دعاوی دیوان عدالت اداری › دعاوی دیوان عدالت اداری › بهداشت، درمان، دارو و بیمه سلامت
فعلاً ناقص و غیرقابلِ استناد
دعوای اعتراض به قطع پوشش بیمه سلامت
راهنمای دعوای اعتراض به قطع پوشش بیمه سلامت
- تعریف
- این دعوا زمانی مطرح میشود که سازمان بیمه سلامت به صورت یک‌طرفه و بدون دلیل قانونی، پوشش بیمه سلامتِ یک فرد یا خانواده را قطع یا ابطال نماید. این اقدام ممکن است به دلیل خطای سیستمی، عدم تمدید اشتباه یا تفسیر نادرست از شرایط استحقاق بیمه باشد. هدف از این دعوا، ابطال تصمیم قطع بیمه و برقراری مجدد پوشش بیمه‌ای از زمان قطع آن است.
- خواهان و خوانده
- خواهان: بیمهشده (شخص حقیقی). خوانده: سازمان بیمه سلامت ایران.
- ماهیت
- غیرمالی؛ ترافعی (در صلاحیت دیوان عدالت اداری).
- مرجع صالح
- دیوان عدالت اداری (شعبه بدوی).
- مستندات قانونی
- قانون بیمه همگانی خدمات درمانی، قانون الزام دولت به بیمه همگانی.
- مدارک لازم
- مدارک شناسایی، سوابق بیمه‌ای، مستندات مربوط به قطع بیمه (پیامک، نامه یا استعلام از سامانه)، مدارک اثبات استحقاق بیمه.
- مهلت‌ها
- ۳ ماه از تاریخ اطلاع از قطع بیمه برای اشخاص مقیم ایران.
- هزینه
- هزینه دادرسی دعاوی غیرمالی در دیوان عدالت اداری.
محاسبه بر پایهٔ همین متن است؛ مبلغِ قطعی را دفترِ خدماتِ قضایی اعلام میکند.
- مراحل
- ۱. ثبت دادخواست در سامانه ساجد. ۲. ارجاع به شعبه. ۳. تبادل لوایح. ۴. صدور رأی. ۵. اجرای حکم توسط واحد اجرای احکام دیوان.
- نکات و اشتباهات رایج
- ۱. عدم مراجعه به دفاتر پیشخوان یا ادارات بیمه برای رفع مشکل قبل از شکایت (گاهی مشکل با یک مراجعه حضوری حل میشود). ۲. عدم ارائه مستندات مبنی بر اینکه فرد همچنان شرایط بیمه شدن را دارد. ۳. عدم توجه به مهلت ۳ ماهه شکایت.
نمونهٔ خواسته
تقاضای نقض تصمیم سازمان بیمه سلامت مبنی بر قطع پوشش بیمه‌ای اینجانب و الزام خوانده به برقراری مجدد پوشش بیمه سلامت از تاریخ قطع.
نمونهٔ شرحِ دادخواست
پرسش‌های متداول
آیا قطع بیمه سلامت بدون اطلاع قبلی قانونی است؟
خیر، سازمان بیمه مکلف است دلایل قطع بیمه را به بیمهشده اعلام نماید.
اگر بیمه من به دلیل عدم پرداخت حق بیمه قطع شده باشد، آیا میتوانم شکایت کنم؟
اگر حق بیمه را پرداخت کردهاید و سیستم اشتباه کرده، بله؛ اما اگر حق بیمه را پرداخت نکردهاید، قطع بیمه قانونی است و شکایت شما رد میشود.
آیا میتوانم خسارات وارده به دلیل قطع بیمه را هم مطالبه کنم؟
دیوان عدالت اداری مرجع رسیدگی به ابطال تصمیمات است؛ برای مطالبه خسارت باید به دادگاه‌های عمومی حقوقی مراجعه کنید.
چقدر طول می‌کشد تا بیمه‌ام دوباره وصل شود؟
پس از صدور حکم قطعی دیوان و ابلاغ آن به سازمان بیمه، سازمان مکلف است در اسرع وقت بیمه را برقرار کند.
این متن با کمکِ هوش مصنوعی و گاه با کنترلِ کارشناس، به زبانِ ساده تهیه شده؛ برای پروندهٔ خودتان با وکیل مشورت کنید. گاه عبارت‌ها در هر پرونده معنای خاصِ خود را دارند و ممکن است خطا داشته باشد.
🗺 نقشه: نزدیک‌ترین دادگاهِ صالح برای این دعوا
صفحه‌های مرتبط
- به زبانِ ساده: توضیحِ ساده برای همه
- راهنمای کامل: راهنمای جامع حقوق بیمه سلامت و درمان در ایران؛ شرایط، مدارک و مراحل دریافت خسارت
آرا، نظریات، مقررات و دکترینِ مرتبط 39
عینِ عبارت · اعتراض …توضیح اینکه اینجانب معلول بوده و مستمراً به همراه داشتن دفترچه درمان نیاز همیشگی بنده م. ب.. " متن مقرره مورد اعتراض به شرح زیر است: " «با احترام، پیرو بخشنامه شماره 586140/97-9/7/1397 مبنی ب…
عینِ عبارت · اعتراض …که دلایل و دفاعیات خویش را در شرح شکایت تقدیم آن مقام نموده ام که تقاضای رسیدگی را خواستارم. " متن بخشنامه مورد اعتراض به قرار زیر است: " اداره کل بیمه سلامت استان موضوع: بیمه شدگان رایگان…
عینِ عبارت · اعتراض …واردی که بیمهشده بر اساس نتایج دریافتی از روش‌های فوق یا اعلام مراکز درمانی، فاقد استحقاق درمان است، در صورت اعتراض می‌تواند موضوع را از طریق سامانه ۱۴۲۰ پیگیری کند. ۴-۲- تمامی بیمه شدگان در صور…
عینِ عبارت · اعتراض …این رای ظرف بیست روز از تاریخ صدور، از سوی رییس یا ده نفر از قضات دیوان عدالت اداری قابل اعتراض است.…
عینِ عبارت · اعتراض …توضيح اينكه اينجانب معلول بوده و مستمراً به همراه داشتن دفترچه درمان نياز هميشگي بنده مي‌باشد .…
عینِ عبارت · اعتراض …اين راي ظرف بيست روز از تاريخ صدور، از سوي رييس يا ده نفر از قضات ديوان عدالت اداري قابل اعتراض است.…
عینِ عبارت · اعتراض …اداری مصوب 1392 ظرف مهلت بیست روز از تاریخ صدور از جانب رییس محترم دیوان عدالت اداری یا 10 نفر از قضات محترم دیوان عدالت اداری قابل اعتراض است.…
عینِ عبارت · اعتراض …106 قانون کار و عدم رعایت تشریفات لازم در تدوین دستورالعمل، به اکثریت آراء، این دستورالعمل مورد اعتراض را خارج از حدود اختیارات وزارت بهداشت تشخیص داده و آن را ابطال نمود. بسم الله الرحمن الرحیم…
قانون بیمه بیکاری
عینِ عبارت · اعتراض …بیمه شده و نحوه تشخیص تعیین حق بیمه بیکاری، چگونگی وصول آن، تکلیف بیمه شده و کارفرما و همچنین نحوه رسیدگی به‌اعتراض، تخلفات و سایر مقررات مربوطه در این مورد بر اساس ضوابطی است که برای حق بیمه سای…
عینِ عبارت · اعتراض …9- نظریه کمیسیون پزشکی بدوی در صورتی که بیمه شده ظرف مدت یک ماه از تاریخ ابلاغ و یا سازمان طی همین مدت از تاریخ ثبت در دبیرخانه شعبه به نظریه اعتراض ننموده و رای کمیسیون پزشکی بدوی قطعی و لا…
عینِ عبارت · اعتراض …دستور اداری شماره 49517-19/3/1393 مدیرکل روابط کار و جبران خدمت وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی را دارم.…
عینِ عبارت · اعتراض …فی در کارگاه و مشاغل مربوطه از سوی واحد نامنویسی و حساب‌های انفرادی ۹- نظریه کمیسیون پزشکی بدوی در صورتی که بیمهشده ظرف مدت یک ماه از تاریخ ابلاغ و یا سازمان طی همین مدت از تاریخ ثبت در دبیرخان…
عینِ عبارت · قطع …ت ـ افزایش مهارت و تخصص نیروی کار به ویژه فارغ‌التحصیلان دبیرستان‌ها، هنرستان‌ها تا مقطع کارشناسی دانشگاهها و مؤسسات آموزش عالی با ارائه آموزشهای مهارتی، تخصصی و فنی و حرفه‌ای با اس…
عینِ عبارت · قطع …ا و اطلاعات ملی مصوب ۳۰/۶/۱۴۰۱ با اصلاحات و الحاقات بعدی ظرف شش‌ماه از لازم‌الاجرا شدن این قانون، امکان استعلام برخط سوابق محکومیت‌های مالی قطعی و اعسار اشخاص در محاکم حقوقی و کیفری از قبیل تع…
عینِ عبارت · قطع …6/30 با اصلاحات و الحاقات بعدی ظرف شش ماه از لازم الاجرا شدن این قانون، امکان استعلام برخط سوابق محکومیت های مالی قطعی و اعسار اشخاص در محاکم حقوقی و کیفری از قبیل تعدد و تکرار محکومیت ها، نوع…
عینِ عبارت · قطع …ی، با رعایت قانون مدیریت داده ها و اطلاعات ملی مصوب 1401/6/30 با اصلاحات و الحاقات بعدی ظرف شش ماه از لازم الاجرا شدن این قانون، امکان استعلام برخط سوابق محکومیت های مالی قطعی و اعسار اشخاص در…
عینِ عبارت · قطع …با رعایت قانون مدیریت داده‌ها و اطلاعات ملی مصوب 1401/06/30 با اصلاحات و الحاقات بعدی ظرف شش‌ماه از لازم‌الاجرا شدن این قانون، امکان استعلام برخط سوابق محکومیت‌های مالی قطعی و اعسار اشخاص در م…
بخشنامه بازنشستگی تامین اجتماعی
عینِ عبارت · قطع …-1- حق بیمه : عبارت از وجوهی است که به حکم این قانون و برای استفاده از مزایای موضوع آن به سازمان تامین اجتماعی پرداخت می گردد.…
عینِ عبارت · پوشش …اههای قابل واگذاری در هر بازار موضوع گروه (1) و (2) ماده (2) قانون اجرای سیاستهای کلی اصل چهل و چهارم (44) قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران، نسبت به واگذاری سهام عدالت به افراد تحت پوشش کمیته امد…
عینِ عبارت · اعتراض …این تصمیم بر اساس بند «ب» ماده (84) قانون دیوان عدالت اداری قابل اعتراض است.…
عینِ عبارت · قطع …1-16 داروساز: فردی است که از یکی از دانشکده های داروسازی معتبر داخلی یا خارجی با تایید وزارت در مقطع کارشناسی یا بالاتر فارغ التحصیل شده باشد. 1-17 بخش مراقبت دارویی بی…
عینِ عبارت · اعتراض …نخواهند بود و استفاده از لباس خاص نیز با مجوز مبادی ذی ربط در ستاد کل م. ب.. 12 - کارکنان وظیفه بایستی در محل مصوب خدمت نمایند و هرگونه جابه جایی یا انتقال و عودت و انصراف از خدمت و یا اعتراض به…
عینِ عبارت · قطع …....... 2) مُتدیّن به یکی از ادیان رسمی مندرج در قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران. 3) داشتن دانشنامه داروسازی از یکی از دانشکده های داروسازی معتبر داخلی یا خارجی با تأیید وزارت در مقطع کارشنا…
عینِ عبارت · قطع …در این صورت، نمی‌توان به عدم فرق میان موارد یاد شده در روایات و دیگر موارد، قطع حاصل کرد.…
عینِ عبارت · اعتراض …کلیه اطلاعات از جمله اطلاعات پرونده وضعیت، پرونده رفتاری، برنامه اصلاح و تربیت، امتیاز رفاهی، نمره اعتباری، شکایات و اعتراضات زندانیان و همچنین آموزش کاربران، هوشمندسازی برنامه ها با استفاده از ا…
عینِ عبارت · اعتراض …ه اطلاعات از جمله اطلاعات پرونده وضعیت، پرونده رفتاری، برنامه اصلاح و تربیت، امتیاز رفاهی، نمره اعتباری، شکایات و اعتراضات زندانیان و همچنین آموزش کاربران، هوشمندسازی برنامه‌ها با استفاده از ابزار…
قانون کار
عینِ عبارت · قطع …در خلال این دوره هر یک از طرفین حق دارد، بدون اخطار قبلی و بی‌آنکه الزام به پرداخت خسارات داشته باشد، رابطه کار را قطع نماید.…
عینِ عبارت · قطع …قضاتی که به درخواست خود بازنشسته، مستعفی یا بازخرید شوند، چنانچه ظرف ۶ ماه از تاریخ قطع رابطه، تقاضای صدور پروانه وکالت نمایند، از ارائه گواهی عدم سوءپیشینه و عدم اعتیاد معاف…
قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران (۱۳۹۴ـ ۱۳۹۰) پرش به محتوا --> --> --> --> --> --> --> جستجو در: --> --> عنوان --> متن --> عنوان و متن --> --> دستهبندی: --> --> همه دسته…
قانون مالیات بر ارزش افزوده (مصوب ۱۴۰۰) قانون مالیات بر ارزش افزوده (مصوب سال ۱۴۰۰ مجلس شورای اسلامی) شماره ۴۰۳۶۴ مورخ ۱۴/۴/۱۴۰۰…