دعوای الزام بنیاد شهید و امور ایثارگران به پرداخت هزینه های درمان — به زبانِ ساده
این دعوا زمانی مطرح می‌شود که بنیاد شهید و امور ایثارگران از پرداخت هزینه‌های درمانی ایثارگران (جانبازان، خانواده شهدا و...) که طبق قانون بر عهده بنیاد است، خودداری می‌کند یا هزینه‌های پرداخت شده توسط ایثارگر را بازپرداخت نمی‌نماید. ایثارگران با طرح این دعوا در دیوان عدالت اداری، خواستار الزام بنیاد به ایفای تعهدات درمانی و پرداخت هزینه‌های انجام شده می‌شوند. این دعوا مستقیماً با سلامت و حقوق قانونی ایثارگران در ارتباط است.
چه کسی از چه کسی شکایت می‌کند؟
خواهان و خوانده
خواهان: ایثارگر یا خانواده شهید / خوانده: بنیاد شهید و امور ایثارگران
این دعوا دقیقاً چیست؟
ماهیت
غیرمالی (در صلاحیت دیوان عدالت اداری)؛ ترافعی
کجا باید شکایت کنم؟
مرجع صالح
دیوان عدالت اداری
چه مدارکی لازم است؟
مدارک لازم
مدارک پزشکی، صورت‌حساب‌های بیمارستان و مراکز درمانی، نسخه‌های دارویی، مدارک اثبات ایثارگری، نامه عدم پرداخت یا رد درخواست توسط بنیاد
مهلت‌ها چیست؟
مهلت‌ها
۳ ماه برای اشخاص داخل کشور و ۶ ماه برای اشخاص خارج از کشور از تاریخ ابلاغ تصمیم یا استنکاف بنیاد.
چقدر هزینه دارد؟
هزینه
هزینه دادرسی دعاوی غیرمالی در دیوان عدالت اداری.
مراحلِ کار چیست؟
مراحل
- ۱. ثبت دادخواست در سامانه ساجد
- ۲. ارجاع به شعبه بدوی
- ۳. تبادل لایحه
- ۴. صدور رأی
- ۵. در صورت صدور رأی به نفع خواهان، اجرای حکم توسط واحد اجرای احکام دیوان.
⭐نکتهٔ ویژهٔ این دعوا
بنیاد شهید مکلف به پرداختِ هزینه‌های درمانِ ایثارگران است، اما این تکلیف معمولاً در چارچوبِ «بیمهٔ تکمیلی» و «قراردادهای منعقده» تعریف می‌شود. اثباتِ ضرورتِ درمانِ خارج از کشور یا مراکزِ غیرقراردادی بسیار دشوار است.
⚖جاهایی که دادگاه‌ها نظرِ متفاوت دارند
موضوع: صلاحیتِ رسیدگی به مطالبهٔ خسارتِ درمانی / دیدگاه ۱: دیوان عدالت اداری (به عنوانِ شکایت از تصمیمِ اداری) / دیدگاه ۲: دادگاه‌های عمومی حقوقی (به عنوانِ مطالبهٔ وجه و خسارت).
❔پاسخِ قطعی ندارد؛ بستگی به برداشتِ دادگاه دارد
ضرورتِ درمانِ انجام‌شده، میزانِ انطباقِ هزینهها با تعرفه‌های دولتی، پذیرشِ فاکتورهایِ مراکزِ درمانیِ خصوصی، تشخیصِ فوریتِ پزشکی.
چه چیزی از دادگاه بخواهم؟
الزام خوانده به پرداخت و جبران هزینه‌های درمانی اینجانب به مبلغ [مبلغ] ریال بابت [نوع درمان]
📍 این دعوا را در کدام شهر و کدام دادگاه طرح کنم؟ ←
پرسش‌های متداول
آیا هزینه‌های درمان در خارج از کشور هم قابل مطالبه است؟
شرایط خاصی دارد و معمولاً باید به تأیید شورای عالی پزشکی بنیاد برسد.
اگر بیمه تکمیلی بخشی را پرداخت کرده باشد چه؟
فقط مابهالتفاوت هزینهها که بر عهده ایثارگر بوده قابل مطالبه است.
آیا می‌توانم قبل از درمان از دیوان دستور موقت بگیرم؟
در موارد فوری و حیاتی، امکان درخواست دستور موقت برای الزام به درمان وجود دارد.
آیا برای این دعوا نیاز به نظریه پزشکی قانونی است؟
معمولاً خیر، مگر اینکه در مورد ضرورت درمان اختلاف نظر جدی وجود داشته باشد.
راهنمای کامل: راهنمای حقوقی تسهیلات و حقوق قانونی ایثارگران و جانبازان در ایران ←
برای نمونهٔ دادخواست، قوانین، آرا و نظریاتِ این دعوا: صفحهٔ کاملِ دعوای الزام بنیاد شهید و امور ایثارگران به پرداخت هزینه های درمان ←
این متن با کمکِ هوش مصنوعی و گاه با کنترلِ کارشناس، به زبانِ ساده تهیه شده؛ برای پروندهٔ خودتان با وکیل مشورت کنید. گاه عبارت‌ها در هر پرونده معنای خاصِ خود را دارند و ممکن است خطا داشته باشد.