ارزش اثباتی نظریه کارشناسی کمیسیون پزشکی در نشخیص تقصیر در امر پزشکی

رأی دادگاه تجدیدنظر استان رای دادگاه درخصوص تجدیدنظرخواهی ع. ت. چ. س. پزشک فوق تخصصی جراحی اطفال با وکالت اقای م. پ. خ. نسبت به دادنامه شماره *مورخه ۱۴۰۲/۴/۲۷ صادره از شعبه *که به موجب ان ت. ن. خ. اصیل به اتهام تقصیر در امر پزشکی و درمان ناشی از بی احتیاطی و بی مبالاتی منتهی به قتل غیر عمدی طفل ن. ا. موضوع شکایت اولیای دم ان مرحوم محکوم به پرداخت هشت و نیم درصد دیه کامل انسان د. ح. اولیای دم و پرداخت پانصد میلیون ریال جزای نقدی بدل از حبس د. ح. صندوق دولت گردیده است.که با وصف ابلاغ در مهلت اعتراض و بشرح لایحه تقدیمی وکیل خویش ضمن رد مراتب انتسابی اصرار بر عدم بروز تقصیر خویش مستند به رعایت اصول و موازین منطبق با نظریه هییت هشت نفره کمسیون مرکزی دارد. که این هیات ضمن عطف توجه به جمیع محتویات پرونده ، اعم از شکایت اولیه اولیای دم ، گزارش ضابطین ، گزارش پزشکی قانونی اولیه که مستند به پرونده بیمارستانی علت فوت را با احتمال خونریزی و ایجاد لخته بدن ، انجام کالبد شکافی جسد اعلام و تقصیر متهم ت. ن. خ. را در فوت عدم حضور جراح عروق در اتاق عمل وهنگام عمل جراحی اعلام نموده است.که با وصف اعتراض وکیل اولیای دم ص ۴۷ ، پرونده به کمیسیون پنج نفره پزشکی قانونی ارجاع و ایشان نیز به شرح ص ۷۹ ، اذعان نموده اند ، هرچند به علت عدم کالبد شکافی و انجام ازمایش پزشکی قانونی ، امکان تعیین مهلت فوت مقدور نمی باشد. ، لیکن ب. ت. ب. پرونده بالینی با تایید همان نظریه هییت سه نفره ، تقصیر ۷/۵ ٪ را منتسب به ت. ن. خ. اعلام می نماید.که پس از ابلاغ پرونده ای در مرحله دادرسی به شرح صورت مجلس محکمه بدوی ص ۹۸ ، منتهی به اعتراض وکیل اولیایدم شده و به موجب درخواست ارجاع امر به کمیسیون پزشکی قانونی شعبه *، پرونده امر به کمیسیون هفت نفره *که با حضور دونفر فوق تخصص جراحی اطفال و یک نفر فوق تخصص جراحی عروق و دو نفر کارشناس پزشکی قانونی تشکیل گردیده که به شرح صفحات ۱۲۷ و ۱۲۶ پرونده ، به صراحت اعلام جراح اطفال صلاحیت عمل جراحی را داشته و ب. ت. ب. تبحر جراح اطفال الزام به حضور جراح عروق قبل از عمل نبوده است ، حتما تکنیک جراحی صحیح بوده و عارضه ایجاد شده از عوارض شناخته شده این گونه اعمال جراحی است.و الحاقی به دلیل عوارض اجتناب ناپذیر قابل پیش بینی و غیرقابل پیشگیری منتهی به فوت شده است.لذا قصور موثر در فوت در عملکرد دکتر ت. و کادر درمانی *احراز نمی گردد. ، که پس از وصول نظریه محکمه محترم بدوی بدون توجه به نظریه فنی و تخصصی استعلام شده که به خواسته وکیل اولیایدم انجام شده است.به استناد به همان نظریه هییت های سه نفره و پنج نفر سابق مبادرت به محکومیت ت. ن. خ. اصیل به میزان ۷/۵٪ دیه کامل و جزای نقدی ناشی از بی احتیاطی و بی مبالاتی وی نموده است.که این هییت بدین وصف ایراد و اعتراض ت. ن. خ. را وارد تشخیص می نماید. چرا که اولا:قطع نظر از اینکه نظریه هییت هفت نفره کمیسیون تخصصی پزشکی قانونی شعبه *بنا به خدمات وکیل شاکی بوده است ، ملاحظه می گردد. نظریه این هیات با لحاظ جمعی اوضاع و احوال بر قضیه و منطبق اصول و منطق فوق نیز م. ب.. و نیز دوما:دلیلی که از نظر هییت های سه نفره و پنج نفره کمیسیون فارس موجب تشخیص قصور ت. ن. خ. شده است ، عدم حضور پزشک جراح عروق قبل از عمل جراحی است.که این عدم حضور هرچند متعاقب حضور بعدی نیست ت. ن. خ. و اقدامات درمانی توجیه شده است.لیکن چه اثری در وقوع مرگ و انتساب قصور به ت. ن. خ. داشته است؟ ثانیا: اظهار عقیده در عوامل موثر در مرگ متوفی و حدود و میزان تقصیر و همچنین احراز انتساب قصور منتهی به صدمه یا فوت یک امر فنی و تخصصی است.که بدین جهات است.که موجب فلسفه وجودی دو نماد بسیار مهم پزشکی قانونی و نظام پزشکی و کمیسیون های تخصصی مرتبط شده است.و هر چند که نظریه کارشناسی برای مقام قضایی جنبه طریقی داشته که در مانحن فیه و موارد مشابه من جمله سوانح رانندگی از جمله امری است.که بدون جلب نظریه فنی و تخصصی ، امری اجتناب ناپذیر است.و ثالثا: نظریه هییت تخصصی هشت نفره *منطبق به موازین و مقررات فنی و اصول حقوقی نیز م. ب.. به عدول حکم بدوی از این نظر تخصصی ب. ت. ب. عدم تخصص برتر و یا جلب نظریه کمیسیون با احراز موجه به نظر نمی رسد ، علی هذا این هییت ضمن پذیرش ضرورت اعتراض ت. ن. خ. مستند به بند ب ماده ۴۵۵ و مواد ۴۴۳ ۴۳۴ از قانون ایین دادرسی کیفری و رعایت اصل تفسیر مضیق قواعد ماهوی کیفری و شبهه حاصله در ادله اثباتی دادنامه تجدیدنظرخواسته را نقض و رای بر برائت متهم ت. ن. خ. صادر و اعلام می گردد. رای صادره قطعی است. رییس شعبه *مستشار شعبه * ح. ع. ب. ع. ف. پ. فهرست دادگاه تجدیدنظر استان نقد رأی