اصلاح ماده 2 آیین نامه ادامه بیمه به طور اختیاری

تاریخ تصویب و به تبع آن ابطال بخشنامه هایی به شماره ۱۴۴۱۶/۹۶/۱‍۰‍۰‍۰ مورخ ۲۸/۱۲/۱۳۹۶ حوزه بیمه ای سازمان و بندهای ۴۳، ۴۵، ۴۶، ۴۷ و ۴۸ بخشنامه تلخیص شماره ۲۲ امور بیمه شدگان به شماره ۳‍۰۳۸/۹۹/۱‍۰‍۰‍۰ مورخ ۱۴/۴/۱۳۹۹ از تاریخ تصویب) ۱۴‍۰۲/‍۰۷/۱۲ : تاریخ تصویب بـسـمـه تـعـالـی هیات تخصصی کار ، بیمه و تامین اجتماعی * شماره پــرونـــده : هـ ت/ 0200039 شماره دادنامه سیلور: 140231390001767633 تاریخ:1402/07/12 * شـاکــی : خانم … * طرف شکایت : سازمان تامین اجتماعی *مـوضـوع شکایت و خـواستـه: ابطال بند 3 مصوبه مورخ 1396/10/9 هیات امنای سازمان تامین اجتماعی و صندوق های تابعه از تاریخ تصویب و به تبع آن ابطال بخشنامه هایی به شماره 14416/96/1000 مورخ 1396/12/28 حوزه بیمه ای سازمان و بندهای 43، 45، 46، 47 و 48 بخشنامه تلخیص شماره 22 امور بیمه شدگان به شماره 3038/99/1000 مورخ 1399/4/14 از تاریخ تصویب ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ * شاکی د. ب. ط. سازمان تامین اجتماعی به خواسته ابطال بند 3 مصوبه مورخ 1396/10/9 هیات امنای سازمان تامین اجتماعی و دو بخشنامه دیگر به دیوان عدالت اداری تقدیم کرده که به هیات عمومی ارجاع شده است متن مقرره مورد شکایت به قرار زیر م. ب. : بند 3 مصوبه مورخ 1396/10/9 هیات امنای سازمان تامین اجتماعی و صندوق های تابعه سهم حق بیمه متقاضیان ادامه بیمه به طور اختیاری برای استفاده از تعهدات موضوع قانون تامین اجتماعی بابت بازنشستگی، فوت و از کار افتادگی و همچنین بابت حمایت های موضوع بندهای (الف) و (ب) ماده 3 قانون در آیین نامه ادامه بیمه به طور اختیاری مجموعاً (27%) تعیین می گردد. بخشنامه شماره 14416/96/1000 مورخ 1396/12/28 حوزه بیمه ای سازمان موضوع: اصلاح ماده 2 آیین نامه ادامه بیمه به طور اختیاری اداره کل استان: با سلام؛ به موجب بند 3 هفتاد و هفتمین جلسه مورخ 1396/10/9 هیات امناء سازمان تامین اجتماعی و صندوق های تابعه، ماده 2 آیین نامه ادامه بیمه به طور اختیاری مصوب 1385/6/26 و اصلاحیه مورخ 1386/11/20 شورای عالی تامین اجتماعی به شرح ذیل اصلاح گردید: « سهم حق بیمه متقاضیان ادامه بیمه به طور اختیاری برای استفاده از تعهدات موضوع قانون تامین اجتماعی بابت بازنشستگی، فوت و از کار افتادگی و همچنین بابت حمایت های موضوع بندهای (الف) و (ب) ماده 3 قانون در آیین نامه ادامه بیمه به طور اختیاری مجموعاً (27%) تعیین می گردد.» بنابراین به منظور اجرای مصوبه مذکور و ایجاد وحدت رویه نظر واحدهای اجرایی را به موارد ذیل معطوف می دارد: 1- ب. ت. ب. اینکه از ابتدای سال 1397 نرخ پرداخت حق بیمه به 27% تغییر می یابد، ضروری است واحدهای امور فنی بیمه شدگان شعب ضمن اطلاع رسانی، در اسرع وقت نسبت به استخراج مشخصات بیمه شدگان و همچنین با دعوت از آنان و یا وکیل قانونی وی طبق فرم پیوست جهت تنظیم قرارداد جدید، اخذ امضاء از بیمه شده و مسیولین ذیربط و ثبت آن در دبیرخانه شعبه اقدام نمایند. 2- متقاضیانی که از تاریخ مصوبه 1396/10/20 نسبت به ارایه درخواست اقدام نموده اند، لیکن لغایت ارسال نگارش مربوطه موفق به انعقاد قرارداد و یا صدور برگ پرداخت حق بیمه نگردیده اند، از تاریخ ارسال نرم افزار به بعد می بایست انعقاد قرارداد و یا صدور برگ پرداخت حق بیمه آنان با رعایت سایر شرایط مقرر و نرخ پرداخت حق بیمه 27% صورت پذیرد. 3- بیمه شدگانی که دارای قرارداد فعال ادامه بیمه به طور اختیاری با نرخ پرداخت حق بیمه 26% بوده و نسبت به پیش پرداخت حق بیمه به صورت علی الحساب لغایت 1397/3/31 اقدام نموده اند، از تاریخ آخرین دوره پرداخت حق بیمه، نرخ پرداخت حق بیمه آنان به 27% تغییر می یابد. 4- آن گروه از بیمه شدگانی که قبل از تاریخ 1396/10/20 دارای قرارداد فعال بوده و تا سال نگارش برگ پرداخت حق بیمه دی ماه 1396 به بعد خود را دریافت ننموده اند، می بایست جهت دریافت برگ پرداخت دوره مزبور (در مهلت مقرر) به شعبه ذیربط مراجعه نمایند در این صورت واحد اجرایی مربوطه مکلف است بدواً قرار داد ادامه بیمه به طور اختیاری با نرخ پرداخت حق بیمه 26% را فعال و سپس نسبت به صدور برگ پرداخت دوره دی ماه 1396 لغایت اسفند ماه 1396 اقدام نماید. بدیهی است پس از انجام فرآیند مزبور لازم است. مجدداً قرارداد ادامه بیمه به طور اختیاری با نرخ پرداخت حق بیمه 26% مختومه و با فعال نمودن قرارداد با نرخ پرداخت حق بیمه 27% امکان بیمه پردازی بیمه شده میسر گردد. مسیول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل و معاونین مربوطه، روسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان، وصول حق بیمه، امور فنی مستمری ها، نام نویسی و حساب های انفرادی، کارشناسان ارشد (رابطین) کارگزاریها، مسیول آمار ادارات کل استان ها و روسا و مسیولین ذیربط در شعب و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین نیز خواهد بود. " بندهای 43، 45، 46، 47 و 48 بخشنامه تلخیص شماره 22 امور بیمه شدگان به شماره 3038/99/1000 مورخ 1399/4/14 43- به موجب بند (3) هفتاد و هفتمین جلسه مورخ 1396/10/9 هیات امنای سازمان تامین اجتماعی و صندوق های تابعه ماده (2) آیین نامه ادامه بیمه به طور اختیاری مصوب 1385/6/26 و اصلاحیه مورخ 1386/11/20 شواری عالی تامین اجتماعی، نرخ پرداخت حق بیمه به شرح ذیل اصلاح گردید: سهم حق بیمه متقاضیان ادامه بیمه به طور اختیاری برای استفاده از تعهدات موضوع قانون تامین اجتماعی بابت بازنشستگی، فوت و از کار افتادگی و همچنین بابت حمایت های موضوع بندهای (الف) و (ب) ماده 3 قانون در آیین نامه ادامه بیمه به طور اختیاری از ابتدای سال 1397 مجموعاً بیست و هفت (27) درصد تعیین گردید. تذکر: از تاریخ 1385/8/1 نرخ پرداخت حق بیمه ادامه بیمه به طور اختیاری معادل بیست و شش (26) درصد مبنای پرداخت حق بیمه بوده است. 45- ب. ت. ب. اینکه از ابتدای سال 1397 نرخ پرداخت حق بیمه به بیست و هفت (27) درصد تغییر نموده لذا واحدهای امور بیمه شدگان شعب مکلف گردیدند ضمن اطلاع رسانی، در اسرع وقت نسبت به استخراج مشخصات بیمه شدگان و همچنین با دعوت از آنان و یا وکیل قانونی وی جهت تنظیم قرارداد جدید، اخذ امضاء از بیمه شده و مسیولین ذیربط و ثبت آن در دبیرخانه شعبه اقدام نمایند. 46- متقاضیانی که از تاریخ مصوبه 1396/1/20 نسبت به ارایه درخواست اقدام نموده، لیکن لغایت ارسال نگارش مربوطه موفق به انعقاد قرارداد و یا صدور برگ حق بیمه نگردیده بودند، از تاریخ ارسال نرم افزار به بعد می بایست با انعقاد قرارداد و یا صدور برگ پرداخت حق بیمه با نرخ پرداخت حق بیمه بیست و هفت (27) درصد اقدام می نمودند. 47- بیمه شدگانی که دارای قرارداد فعال ادامه بیمه به طور اختیاری با نرخ پرداخت حق بیمه بیست و شش (26) درصد بوده اند و نسبت به پیش پرداخت حق بیمه به صورت علی الحساب لغایت 1397/3/31 اقدام نموده اند، از تاریخ آخرین دوره پرداخت حق بیمه، نرخ پرداخت حق بیمه آنان به بیست و هفت (27) درصد تغییر یافته است. 48- آن گروه از بیمه شدگانی که قبل از تاریخ 1396/10/20 دارای قرارداد فعال بوده و تا تاریخ ارسال نگارش، موفق به دریافت برگ پرداخت بازه زمانی دی سال 1396 لغایت اسفند سال 1396 نشده بودند، می بایست جهت دریافت برگ پرداخت دوره مزبور (در مهلت مقرر) به شعبه ذیربط مراجعه می نمودند که در این صورت واحد اجرایی مربوطه مکلف بوده است بدواً قرارداد ادامه بیمه به طور اختیاری با نرخ حق بیمه بیست و شش درصد را فعال و سپس نسبت به صدور برگ پرداخت حق بیمه دوره فوق الاشعار اقدام می نمود. بدیهی است پس از انجام فرایند مزبور می باست مجدداً قرارداد بیمه به طور اختیاری با نرخ حق بیمه بیست و شش درصد مختومه و با فعال نمودن قرارداد با نرخ حق بیمه بیست و هفت درصد امکان ادامه بیمه پردازی بیمه شده را میسر می نمودند. *دلایل شاکی برای ابطال مقرره مورد شکایت : 1- در بند (د) از ماده 8 اساسنامه صندوق تامین اجتماعی مصوب 1389/4/20 هیات وزیران در خصوص وظایف و اختیارات هیات امنای صندوق تامین اجتماعی آمده است: «پیشنهاد تغییر یا اصلاح قوانین و مقررات بازنشستگی (از جمله نرخ حق بیمه و سن بازنشستگی) بر اساس شاخص های جمعیتی، امید به زندگی و محاسبات بیمه ای جهت تصویب در هیات وزیران و سیر مراحل قانونی» بنابراین تغییر و اصلاح نرخ حق بیمه در حدود اختیارات هیات امنای سازمان تامین اجتماعی نبوده و تصویب آن در حدود اختیارات هیات وزیران است و صرفاً پیشنهاد آن با هیات امنا است. 2- تعهدات سازمان تامین اجتماعی نسبت به بیمه شدگان اختیاری بسیار کمتر از بیمه شدگان اجباری است که نرخ حق بیمه آنان نیز 27 درصد است. 3- افزایش نرخ حق بیمه اختیاری از 26 درصد به 27 درصد هیچ گونه تاثیری به تسهیل شرایط و میزان تعهدات بلند مدت سازمان برای این قبیل بیمه شدگان نداشته است و هیچ دلیل منطقی و قانونی و حقوقی برای یکسان سازی نرخ حق بیمه اختیاری با بیمه های اجباری وجود ندارد. * خلاصه مدافعات طرف شکایت: طرف شکایت پاسخی ارسال ننموده است. پرونده کلاسه 0200039 مبنی بر «ابطال بند 3 مصوبه مورخ 1396/10/9 هیات امنای سازمان تامین اجتماعی و به تبع آن بخشنامههایی که براساس آن صادر شده است» در جلسه مورخ 1402/06/20 هیات تخصصی کار، بیمه و تامین اجتماعی مورد رسیدگی قرار گرفت و اعضاء به اتفاق به شرح ذیل اقدام به صدور رای نمودند: رای هیات تخصصی کار، بیمه و تامین اجتماعی ن. ب. ا. عمده شکایت شاکی جهت ابطال بند 3 مصوبه مورخ 1396/10/9 هیات امنای سازمان تامین اجتماعی از حیث خروج از حدود اختیار مقام مصوب بوده است، ب. ت. ب. اینکه هیات امنای سازمان تامین اجتماعی براساس اختیار مقرر در بند (ث) ماده 8 اساسنامه سازمان تامین اجتماعی که مقرر داشته یکی از وظایف و اختیارات هیات امنا «تصویب آییننامه های مالی، معاملاتی، اداری، استخدامی و سایر آیین نامه های مورد نیاز صندوق» است به وضع مصوبه مورد شکایت پرداخته است و رویه سازمان تامین اجتماعی در طی سال های گذشته (از جمله مصوبه مورخ 1385/6/26 و 1386/11/20) در تعیین حق بیمه اختیاری که ماهیت قراردادی داشته و در چارچوب قرارداد منعقده فیمابین سازمان و بیمه شدگان شکل میگیرد تصویب از سوی هیات امنا بوده است و بند (د) ماده (8) اساسنامه مذکور در خصوص تصویب از سوی هیات وزیران ناظر بر بیمههای اجباری بوده است نه اختیاری، لذا بند 3 مصوبه مورخ 1396/10/9 هیات امنای سازمان تامین اجتماعی و به تبع آن بخشنامههایی که براساس آن صادر شده است، خارج از حدود اختیار مقام مصوب نبوده و رای به رد شکایت صادر میگردد. این رای به استناد بند (ب) ماده 84 قانون دیوان عدالت اداری ظرف مهلت بیست روز از تاریخ صدور از جانب رییس یا 10 نفر از قضات دیوان عدالت اداری قابل اعتراض است. محمدجواد صالحی انصاری رییس هیات تخصصی کار، بیمه و تامین اجتماعی