رای شماره ۱۴۵۹ مورخ ۱۳۹۹/۱۲/۱۰ هیأت تخصصی کار، بیمه و تامین اجتماعی دیوان عدالت اداری مقرره مورد اعتراض مبنی بر دریافت دو درصد از مستمری دریافتی به عنوان هزینه خدمات درمانی بیمه شدگانتامین اجتماعی مغایرتی با قانون ندارد.

هیات تخصصی کار ، بیمه و تامین اجتماعی شماره پــرونـــده : هـ ع/۹۸۰۲۶۰۱ شماره دادنامه :۹۹۰۹۹۷۰۹۰۶۰۱۱۴۵۹ تاریخ : ۱۰/۱۲/۹۹ شـاکــی : آقای … شکایت : سازمان تامین اجتماعی مـوضـوع شکایت و خـواسته : ابطال دستور اداری به شماره ۹۵۸/۹۸/۵۰۳۰ مورخ ۱۳۹۸/۳/۴ سازمان تامین اجتماعی شاکی د. ب. ط. سازمان تامین اجتماعی به خواسته ابطال دستور اداری به شماره ۹۵۸/۹۸/۵۰۳۰ مورخ ۱۳۹۸/۳/۴ سازمان تامین اجتماعی به دیوان عدالت اداری تقدیم کرده که به هیات عمومی ارجاع شده است متن مقرره مورد شکایت به قرار زیر م. ب. : متن دستور: احتراما بازگشت به درخواست شما به مورخ ۱۳۹۸/۴/۹ به آگاهی می رساند پیرو دستور اداری ۹۵۸/۹۸/۵۰۳۰ مورخ ۱۳۹۸/۳/۴، از تاریخ ۱۳۹۸/۱/۱ به منظور اجرای ماده ۸۹ قانون تامین اجتماعی در خصوص مستمری بگیران گروه های ذیل، در صورتی که مبلغ مستمری ماهیانه آنان کمتر از مبلغ حداقل مستمری قابل پرداخت در اجرای ماده ۱۱۱ قانون باشد، به میزان دو درصد حداقل مستمری، به صورت ماهیانه از مستمری بگیران مشمول، کسر گردد: ۱- ... . دلایل شاکی برای ابطال مقرره مورد شکایت : شاکی به موجب درخواست خود اعلام کرده است که : سازمان تامین اجتماعی طبق دستور اداری مورد شکایت، میزان ۲ درصد از حداقل مستمری (و نه مستمری دریافتی) را به صورت ماهانه از تاریخ ۱۳۹۸/۱/۱ اخذ می کند. در حالی که طبق ماده ۸۹ قانون تامین اجتماعی، این مبلغ باید از مستمری دریافتی باشد. همچنین ما به التفاوت وجوه پرداختی تا مبالغی که -طبق ضوابط قانون تامین درمان مستخدمین دولت - باید پرداخت شود، از طرف سازمان تامین خواهد شد. به این ترتیب، اشخاصی که با ۱۰ سال سابقه بازنشسته شده اند، مستمری آنان کمتر از حداقل مستمری می (حدودا یک سوم حداقل مستمری) باشد و در صورتی که چنین دستوری اجرا شود، حدودا ۶ درصد [۲ درصد ضربدر ۳] از مستمری دریافتی آنان کسر خواهد شد، که این امر مغایر قانون م. ب.. خلاصه مدافعات طرف شکایت : سازمان تامین اجتماعی در لایحه دفاعیه اعلام کرده است : ۱. ماده ۸۹ قانون تامین اجتماعی، در مقام بیان نحوه دریافت هزینه درمان از دریافت کنندگان مستمری بازنشستگی، ازکارافتادگی و بازماندگان م. ب.. بنابراین برخورداری از خدمات درمانی طبق این ماده، منوط به کسر ۲ درصد از مستمری بیمه شده م. ب.. ۲. طبق قانون «تعیین تکلیف تامین اجتماعی اشخاصی که ده سال و کمتر حق بیمه پرداخت کرده اند (۱۳۹۲/۷/۱۷)»، سخنی از «خدمات درمانی» بیان نشده است. بنابراین ب. ت. ب. خاص بودن این قانون نسبت به قانون تامین اجتماعی، مشخص می گردد که قانونگذار تصمیمی برای اختصاص خدمات درمانی برای اشخاص دارای ۱۰ سال و کمتر سابقه پرداخت نداشته است. بنابراین اساساً خدمات درمانی مذکور در ماده ۸۹ قانون تامین اجتماعی نیز شامل اشخاصی که ۱۰ سال و کمتر حق بیمه پرداخت کرده اند، نمی گردد. ۳. ب. ت. ب. اینکه هیات تخصصی بیمه، کار و تامین اجتماعی دیوان عدالت، طی دادنامه شماره ۱۳۰ (۱۳۹۸/۴/۲۹)، در رابطه با بند ۲ بخشنامه شماره ۵۶ مستمریها که مقرر می دارد: «مستمری قابل پرداخت در اجرای این بخشنامه، معادل مستمری استحقاقی بیمه شده (یعنی متناسب با سنوات پرداخت حق بیمه) خواهد بود و اینگونه مستمری بگیران از شمول ماده ۱۱۱ قانون تامین اجتماعی خارج می باشند»، اعلام کرده است که این مقرره قابل ابطال نمی باشد. بنابراین این افراد اساساً مشمول مواد ۸۹ و ۱۱۱ نمی باشند تا مستحق دریافت خدمات درمانی باشند. اما از اطلاق ماده ۸۹ قانون مذکور، اینچنین برمی آید که در این زمینه، تفاوتی بین مشمولین ماده ۱۱۱ و دیگران [یعنی بین اشخاصی که حداقل مستمری را می گیرند و اشخاصی که کمتر از حداقل می گیرند]، وجود ندارد. بنابراین از آنجا که خدمات درمانی برای اشخاصی که کمتر از حداقل مستمری را دریافت می کنند، طبق این ماده، کامل خواهد بود، بنابراین باید این مقدار را جبران نموده و ۲ درصد حداقل مستمری را پرداخت کنند تا بتوانند از خدمات درمانی کامل برخوردار شوند. پرونده شماره ه ع/۹۸۰۲۶۰۱ مبنی بر درخواست ابطال دستور اداری به شماره ۹۵۸/۹۸/۵۰۳۰ (مورخ ۱۳۹۸/۳/۴ سازمان تامین اجتماعی)، در جلسه مورخ ۱۳۹۹/۱۱/۲۷ هیات تخصصی کار، بیمه و تامین اجتماعی مورد رسیدگی قرار گرفت و اکثریت قریب به اتفاق اعضا به شرح زیر اقدام به صدور رای نمودند : رای هیات تخصصی ن. ب. ا. ماده ۸۹ قانون تامین اجتماعی (مصوب ۱۳۵۴/۴/۳) که بیان می دارد «افرادی که به موجب قوانین سابق بیمه‌های اجتماعی یا به موجب این قانون بازنشسته و یا ازکارافتاده شده یا می‌شوند و افراد بلافصل‌خانواده آن ها همچنین افرادی که مستمری بازماندگان دریافت می‌دارند، با پرداخت دو درصد از مستمری دریافتی، از خدمات درمانی... برخوردار خواهند شد» و نیز قسمتی از ماده قانونی مذکور که آن دسته از افرادی که مستمری بازماندگان دریافت می دارند را نیز مشمول ماده مزبور محسوب نموده است عطف به فراز ابتدایی ماده گردیده و جملگی دلالت بر این دارد که افراد و بازماندگانی که صرفاً به موجب قوانین سابق بیمه‌های اجتماعی یا به موجب قانون تامین اجتماعی بازنشسته و یا ازکارافتاده شده باشند مشمول مقررات این ماده شده و به قوانین لاحق تسری پیدا نمی کند و از طرف دیگر مطابق ماده ۱۱۱ قانون مذکور که بیان می دارد «مستمری ازکارافتادگی کلی و مستمری بازنشستگی و مجموع مستمری بازماندگان در هر حال نباید از حداقل مزد کارگر عادی کمتر باشد»، لذا منظور از مستمری دریافتی ماده ۸۹ قانون یادشده ب. ت. ب. ماده ۱۱۱ همان قانون ، حداقل مستمری برابر حداقل مزد کارگر عادی م. ب.. به عبارت دیگر هرچند در ماده ۸۹ قانون مذکور، دو درصد از مستمری دریافتی به عنوان هزینه خدمات درمانی مقرر گردیده، لیکن میزان مستمری دریافتی، به میزان حداقل مستمری موضوع ماده ۱۱۱ قانون یادشده پیش بینی شده است و بنابراین مستمری دریافتی مندرج در ماده ۸۹ قانون مزبور، همان حداقل مستمری موضوع ماده ۱۱۱ قانون مذکور م. ب. و لذا ماخذ دریافت هزینه مربوط برای برخورداری از خدمات درمانی، دو درصد از حداقل مستمری موضوع ماده ۱۱۱ قانون یادشده بوده و مصوبه مورد شکایت مغایرتی با قوانین ندارد. بنا به مراتب فوق، دستور اداری شماره ۹۵۸/۹۸/۵۰۳۰ (مورخ ۱۳۹۸/۳/۴ سازمان تامین اجتماعی) بر اساس رای اکثریت قریب به اتفاق اعضای هیات تخصصی کار، بیمه و تامین اجتماعی مغایر با قوانین و خارج از حدود اختیارات مقام تصویب کننده تشخیص نگردید. این رای به استناد بند ب ماده ۸۴ قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت اداری مصوب ۱۳۹۲ ظرف مهلت بیست روز از تاریخ صدور از جانب رییس محترم دیوان عدالت اداری یا ۱۰ نفر از قضات محترم دیوان عدالت اداری قابل اعتراض است. غلامرضا مولابیگی - رییس هیات تخصصی کار ، بیمه و تامین اجتماعی دیوان عدالت اداری نظر اقلیت (۱ نفر) : ن. ب. ا. اولاً قانون تعیین تکلیف تامین اجتماعی اشخاصی که ۱۰ سال و کمتر حق بیمه پرداخت کرده‌اند (مصوب ۱۳۹۲/۷/۱۷)، سازمان تامین اجتماعی را مکلف نموده است که مستمری بازنشستگی اشخاص مشمول قانون را مطابق با مقررات قانون تامین اجتماعی (مصوب ۱۳۵۴/۴/۳) پرداخت نماید و میزان مستمری بر اساس ماده ۷۷ قانون مذکور محاسبه می گردد، بنابراین اشخاص مشمول آیین نامه مورد شکایت نیز مشمول مقررات قانون تامین اجتماعی و بالتبع ماده ۸۹ قانون می باشند. ثانیاً ب. ت. ب. ماده ۸۹ قانون تامین اجتماعی که بیان می دارد «افرادی که به موجب قوانین سابق بیمه‌های اجتماعی یا به موجب این قانون بازنشسته و یا ازکارافتاده شده یا می‌شوند و افراد بلافصل‌خانواده آن ها همچنین افرادی که مستمری بازماندگان دریافت می‌دارند، با پرداخت دو درصد از مستمری دریافتی، از خدمات درمانی... برخوردار خواهند شد»، علیهذا اخذ دو درصد از حداقل مستمری توسط سازمان تامین اجتماعی مغایر با قوانین بوده و سازمان صرفاً مجاز به اخذ دو درصد از مستمری دریافتی م. ب.. بنا به مراتب فوق، دستور اداری به شماره ۹۵۸/۹۸/۵۰۳۰ (مورخ ۱۳۹۸/۳/۴ سازمان تامین اجتماعی) مغایر با قوانین و قابل ابطال تشخیص می گردد. غلامرضا مولابیگی - رییس هیات تخصصی کار ، بیمه و تامین اجتماعی دیوان عدالت اداری text = matn.replace(regex, '$1'); $('#Div_1').html(text); if (parseInt(navigator.appVersion) $("a[name=copy_pre]").click(function () { range.selectNodeContents(el); sel.removeAllRanges(); sel.addRange(range); showNotification1(); }.box.comment-form .form-group { }fieldset { }.btncss{