مرجع احراز رابطه سببیت

رأی دادگاه بدوی پرونده کلاسه *تصمیم نهایی شماره * شاکی: خانم م. ع. فرزند ح. به نشانی * متهم: اقای م. ح. فرزند ا. به نشانی * اتهام: عدم رعایت نظامات دولتی منتهی به فوت با تقصیر به میزان ۵۰ درصد گردشکار: در این پرونده خانم م. ع. فرزند ح. ا. از اولیای دم مرحومه م. ق. ب. شکایتی تحت عنوان قصور در انجام وظایف پزشکی منجر به فوت علیه اقای س. ح. ح. فرزند س. ا. جراح *وانقلاب *مطرح نموده است.پرونده به شعبه *ارجاع ، قاضی محترم شعبه پس از اخذ اظهارات شاکی ب. ت. ب. اعلام نظر کمسیون پزشکی قانونی متهم را احضار دفاعیات وی اخذ النهایه مبادرت به صدور قرار جلب به دادرسی پرونده را جهت اظهار نظر نزد معاون محترم دادستان ارسال ، با موافقت صورت گرفته از سوی معاون دادستان به موجب کیفرخواست صادره به شماره *مورخه ۹۶/۸/۳۰ محاکمه و مجازات اقای س. ح. ح. فرزند س. را با اتهام عدم رعایت نظامات دولتی منتهی به فوت مرحومه خانم م. ق. ب. به میزان پنجاه در صد تقصیر را از دادگاه کیفری دو *تقاضا نموده است.پرونده به این شعبه ارجاع ، مقید به وقت رسیدگی مورخه ۹۶/۱۱/۱۰ گردید.جلسه رسیدگی با حضور طرفین و بدون حضور نماینده دادستان تشکیل شد دادگاه ب. ت. ب. محتویات پرونده ، با اعلام ختم دادرسی و با استعانت از خداوند متعال وبا تکیه برشرف و وجدان مبادرت به صدور رای می نماید. رای دادگاه در خصوص اتهام اقای س. ح. ح. فرزند س. ، متولد ۱۳۳۱ ازاد با قرار تامین وجه التزام ، فاقد سابقه کیفری ، ساکن *، دایر برعدم رعایت موازین طبی و پزشکی منتهی به فوت مرحومه م. ق. ب. فرزند ی. به میزان پنجاه درصد تقصیر موضوع شکایت خانم م. ع. فرزند ح. ولی دم مرحومه ، دادگاه ب. ت. ب. اوراق و محتویات پرونده شامل شکایت شاکی که بیان نموده: از اقای دکتر ح. بابت قصور پزشکی شکایت دارم. با این توضیح که درتاریخ ۹۴/۹/۱۳ دخترم را بدلیل درد شکم و پهلو ها به *( ع ) بردم در انجا اقدامات اولیه درمانی توسط کادر پرستاری صورت گرفت و انها گفتند بیمار باید توسط پزشک ویزیت و مورد معاینه قرار گیرد و باید منتظر باشید تا دکتر از اتاق عمل بیرون بیاید و تا ساعت ۱/۵ شب دکتر در اتاق عمل بود و بعدا معاینه کرد واز دخترم سوال کرد درد داری ، گفت نه درد ندارم. چون ارام بخش زیاد زده بودند درد را احساس نمی کرد دکتر … ببرید خانه مشکلی ندارد. بجه های الان ناز می کنند به اصرار من بردند اورژانس و بستری کردند. و فردای ان روز ساعت ۹ صبح ترخیص کردند. گفتند مشکلی ندارد. و ما در سالن انتظار نشستیم بعد که جواب سونوگرافی امد گفتند وضعیت بدی دارد. و باید عمل شود. و سریعا عمل کردند. اما بعد از عمل فوت کرد تقاضای رسیدگی و مجازات متهم را دارم. ، نظر به مراتب مذکور ، نظریه کمسیون پزشکی قانونی که اعلام داشته ب. ت. ب. اینکه بیمار با سابقه درد شکم با شروع بیش از ۲۴ ساعت قبل و در حالت شوک توسط جراح ویزیت شده است.ضرورت داشته علی رغم غیر معمول بودن نمای بالینی بیماری ، ضمن نگه داشتن بیمار در بخش ، اقدات تشخیصی و درمانی تکمیلی منجمله ادامه سرم درمانی جهت اصلاح شوک انجام ، سایر ازمایشات پاراکلینیکی و نیز تصویر برداری انجام می شده که عدم انجام اقدامات فوق از سوی جراح مربوطه اقای دکتر م. ح. به شماره نظام پزشکی ۱۷۶۴۷ و ترخیص بیمار توسط ایشان مطابق اصول و موازین علمی نبوده و موجب از دست رفتن شانس حفظ حیات بیمار به میزان حدود پنجاه درصد شده است.پنجاه درصد مابقی مرتبط با عوامل ریسک بیماری ( شوک ، شرایط زمینه ای بیمار ، استقرار بیماری بیش از ۲۴ ساعت ) بوده است.براین اساس میزان تاثیر ایرادات منتسب به مشتکی عنه در فوت بیمار که نهایتا به دلیل عوارض ناشی از عفونت منتشر شکم فوت نموده است.به میزان پنجاه درصد براورده می گردد. که با اعتراض متهم مجددا اعتراض نامبرده در کمسیون پزشکی قانونی مطرح و عینا نظریه قبلی را تایید نموده اند و مجددا متهم اعتراض که حسب اظهارات ا. د. ج. رسیدگی با ارشاد بازپرس محترم از اعتراض انصراف نموده است.دفاعیات بلاوجه متهم در دادسرا و دادگاه که بیان داشته بیمار را معاینه کردم دقیقا شکم نرم بود هیچ علامت شکم حاد که حساسیت شکم باشد. نداشت به وی گفتم صبح تشریف بیاورید طبق اظهارات مادر فوت شده تا صبح در بیمارستان بوده ولی هیچ گونه اطلاع از طرف پرستاری بخش به من نداده اند و …. و تقصیر را متوجه پرستار وتریاژ و پزشک بیمارستان دانسته است.و دفاعیات غیر موثر ایشان دال بر اینکه کالبد شکافی انجام نشده است.و مفاد کیفرخواست صادره اتهام انتسابی به متهم محرز و مسلم است.مستندا به مواد ۴۴۸٫۴۶۲٫۵۴۹٫۵۵۰ بند پلاک ماده ۲۹۱٫۲۹۵٫۶۸٫۷۰ قانون مجازات اسلامی مصوب ۱۳۹۲ و بند ۳ ماده ۳ قانون وصول برخی از در امدهای دولت و تغییرات جدول شماره ۱۶ قانون بودجه ۱۳۹۶ و ماده ۶۱۶ قانون مجازات اسلامی بخش تعزیرات از جهت جنبه عمومی جرم متهم موصوف را به پرداخت دویست میلیون ریال جزای نقدی جایگزین یکسال حبس تعزیری محکوم می نماید. که درصورت تعذر از پرداخت جزای نقدی مجازات حبس اجرا می گردد. و از حیث جنبه خصوصی جرم به پرداخت نصف دیه کامل زن مسلمان که د. ح. اولیای دم مرحومه محکوم می نماید. مهلت پرداخت دیه ظرف دو سال از تاریخ وقوع جرم م. ب.. رای صادره حضوری است.ظرف بیست روز از تاریخ ابلاغ قابل تجدید نظر خواهی در دادگاه تجدید نظر *م. ب.. غ. ح. پ. دادرس شعبه * فهرست دادگاه بدوی نقد رأی