قراردادهای بیمه، بیمه اتکایی، مدیریت ریسک، جبران خسارت و بازرگانی حمایتی
قرارداد بیمه شخص کلیدی شرکت
بیمه عمر یا ازکارافتادگی افراد حیاتی، مؤسسان استارتاپها یا دانشمندان ارشد سازمان با پرداخت مستقیم سرمایه فوت یا ناتوانی به شرکت، جهت جبران افت درآمد و هزینههای گزاف جذب جانشین
⚠ در دستِ بهبودی
متنِ قرارداد
ماده ۱ – طرفین قرارداد
۱-۱. بیمهگر: شرکت بیمه [نام شرکت بیمه] به شماره ثبت [شماره ثبت] و شناسه ملی [شناسه ملی] به نمایندگی [نام نماینده] به نشانی [نشانی دفتر مرکزی] که در این قرارداد «بیمهگر» نامیده میشود.
۱-۲. بیمهگذار: شرکت [نام شرکت] به شماره ثبت [شماره ثبت] و شناسه ملی [شناسه ملی] به نمایندگی [نام مدیرعامل] به نشانی [نشانی شرکت] که در این قرارداد «بیمهگذار» نامیده میشود.
۱-۳. شخص بیمهشده: آقای/خانم [نام و نام خانوادگی] فرزند [نام پدر] به شماره ملی [شماره ملی] و شماره شناسنامه [شماره شناسنامه] که به عنوان نیروی کلیدی در شرکت بیمهگذار مشغول به فعالیت بوده و موضوع این قرارداد بر پایه حیات و سلامت وی استوار است.
تبصره: هرگونه تغییر در مشخصات فوق باید بلافاصله و به صورت کتبی به طرف مقابل اعلام گردد، در غیر این صورت مسئولیت عواقب ناشی از عدم اطلاعرسانی بر عهده طرف خاطی خواهد بود.
ماده ۲ – تعاریف
۲-۱. بیمهگر: مؤسسه بیمهای است که دارای مجوز قانونی از بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران بوده و در قبال دریافت حق بیمه، تعهد جبران خسارت یا پرداخت سرمایه را بر عهده میگیرد.
۲-۲. بیمهگذار: شخص حقوقی است که با انعقاد این قرارداد، پرداخت حق بیمه را متعهد شده و ذینفع اصلی دریافت سرمایه بیمه در صورت تحقق خطر است.
۲-۳. شخص بیمهشده: فردی است که حیات یا سلامت او موضوع این قرارداد بیمه بوده و وقوع حادثه برای وی، موجب تعهد بیمهگر میگردد.
۲-۴. سرمایه بیمه: مبلغ مقطوعی است که در صورت تحقق خطرات تحت پوشش، بیمهگر متعهد به پرداخت آن به بیمهگذار میباشد.
۲-۵. حق بیمه: مبلغی است که بیمهگذار در ازای تعهدات بیمهگر، طبق شرایط این قرارداد به وی پرداخت مینماید.
۲-۶. حادثه: هر واقعه ناگهانی ناشی از یک عامل خارجی که بدون قصد و اراده بیمهشده بروز کرده و منجر به فوت یا ازکارافتادگی وی گردد.
۲-۷. فوت: پایان یافتن حیات بیولوژیک شخص بیمهشده به هر علت (طبیعی یا حادثه) که مشمول استثنائات قرارداد نباشد.
۲-۸. ازکارافتادگی کامل و دائم: وضعیتی است که در آن شخص بیمهشده به تشخیص پزشک معتمد بیمهگر، توانایی انجام هرگونه فعالیت شغلی و کسب درآمد را به طور کامل و برای همیشه از دست بدهد.
۲-۹. ازکارافتادگی جزئی و دائم: وضعیتی است که در آن شخص بیمهشده بخشی از توانایی جسمی یا روانی خود را برای همیشه از دست بدهد، به نحوی که درصدی از آن طبق جدول نقص عضو تعیین گردد.
۲-۱۰. بیماری خاص: بیماریهایی است که در پیوست این قرارداد ذکر شده و تشخیص قطعی آنها توسط پزشک متخصص، موجب فعال شدن تعهدات بیمهگر میگردد.
۲-۱۱. ذینفع: شخص حقوقی (بیمهگذار) است که در صورت فوت یا ازکارافتادگی شخص بیمهشده، حق دریافت سرمایه بیمه را دارد.
۲-۱۲. دوره انتظار: مدت زمانی است که از تاریخ شروع قرارداد آغاز شده و در طول آن، بیمهگر تعهدی نسبت به پرداخت خسارت برای برخی بیماریهای خاص ندارد.
۲-۱۳. فرانشیز: بخشی از خسارت است که پرداخت آن بر عهده بیمهگذار بوده و بیمهگر تعهدی نسبت به آن ندارد.
ماده ۳ – موضوع قرارداد
۳-۱. موضوع این قرارداد عبارت است از پوشش ریسکهای ناشی از فوت، ازکارافتادگی کامل و دائم یا ابتلای شخص بیمهشده به بیماریهای خاص که منجر به خروج وی از چرخه فعالیت در شرکت بیمهگذار گردد.
۳-۲. بیمهگر متعهد است در صورت تحقق هر یک از خطرات تحت پوشش در طول مدت قرارداد، سرمایه بیمه را مطابق با شرایط و ضوابط این قرارداد به بیمهگذار پرداخت نماید.
۳-۳. بیمهگذار متعهد است حق بیمه مقرر را در مواعد تعیینشده به بیمهگر پرداخت نماید تا پوشش بیمهای برقرار بماند.
۳-۴. هدف از این قرارداد، جبران خسارات مالی ناشی از فقدان یا ناتوانی نیروی کلیدی و تأمین هزینههای جذب و جایگزینی وی در شرکت بیمهگذار است.
۳-۵. این قرارداد صرفاً ناظر بر جبران خسارت مالی به شرکت بیمهگذار بوده و هیچگونه رابطه استخدامی یا تعهد مستقیم بین بیمهگر و شخص بیمهشده ایجاد نمیکند.
ماده ۴ – مدت قرارداد
۴-۱. مدت این قرارداد از ساعت [ساعت شروع] مورخ [تاریخ شروع] آغاز شده و تا ساعت [ساعت پایان] مورخ [تاریخ پایان] به مدت [تعداد سال/ماه] معتبر خواهد بود.
۴-۲. تمدید این قرارداد منوط به توافق کتبی طرفین و پرداخت حق بیمه دوره جدید قبل از انقضای مدت قرارداد فعلی میباشد.
۴-۳. در صورت عدم تمدید قرارداد در موعد مقرر، پوشش بیمهای در پایان مدت قرارداد به صورت خودکار خاتمه مییابد و بیمهگر هیچگونه تعهدی نسبت به حوادث پس از آن تاریخ نخواهد داشت.
۴-۴. هرگونه تغییر در مدت قرارداد باید با الحاقیه کتبی و امضای مجاز طرفین صورت پذیرد.
ماده ۵ – سرمایه بیمه و حق بیمه
۵-۱. سرمایه بیمه موضوع این قرارداد مبلغ [مبلغ به عدد] ریال معادل [مبلغ به حروف] ریال تعیین گردیده است که در صورت تحقق خطرات تحت پوشش، به بیمهگذار پرداخت خواهد شد.
۵-۲. حق بیمه سالانه مبلغ [مبلغ به عدد] ریال معادل [مبلغ به حروف] ریال است که بیمهگذار موظف است آن را به صورت [نقدی/اقساطی] در تاریخهای [تاریخهای پرداخت] به حساب شماره [شماره حساب] نزد بانک [نام بانک] متعلق به بیمهگر واریز نماید.
۵-۳. در صورت عدم پرداخت حق بیمه در سررسیدهای مقرر، بیمهگر میتواند با ارسال اخطار کتبی، قرارداد را به حالت تعلیق درآورده یا فسخ نماید.
۵-۴. در صورت تعلیق قرارداد به دلیل عدم پرداخت حق بیمه، هیچگونه خسارتی در طول مدت تعلیق توسط بیمهگر پرداخت نخواهد شد و مسئولیت آن بر عهده بیمهگذار است.
۵-۵. هرگونه تغییر در میزان سرمایه بیمه یا حق بیمه، مستلزم توافق طرفین و صدور الحاقیه رسمی میباشد.
ماده ۶ – خطرات تحت پوشش
بیمهگر متعهد است در صورت تحقق هر یک از خطرات موضوع این ماده برای شخص بیمهشده، سرمایه بیمه را مطابق شرایط این قرارداد به بیمهگذار پرداخت نماید.
۱-۶. فوت شخص بیمهشده به هر علت: در صورت فوت بیمهشده در طول مدت اعتبار قرارداد، سرمایه فوت مندرج در بیمهنامه به ذینفع پرداخت میگردد.
۲-۶. ازکارافتادگی کامل و دائم شخص بیمهشده: چنانچه بیمهشده بر اثر حادثه یا بیماری دچار ازکارافتادگی کامل و دائم گردد که مانع از ادامه فعالیت حرفهای وی در شرکت شود، سرمایه مربوطه قابل پرداخت است.
۳-۶. ازکارافتادگی جزئی و دائم شخص بیمهشده: در صورت بروز ازکارافتادگی جزئی و دائم، میزان خسارت بر اساس درصد تعیینشده توسط پزشکی قانونی و مطابق با جدول نقص عضو پیوست محاسبه و پرداخت خواهد شد.
۴-۶. بیماریهای خاص: پوشش هزینههای درمانی یا سرمایه مقطوع در صورت ابتلا به بیماریهای خاص مندرج در شرایط خصوصی بیمهنامه، مشروط به تشخیص پزشک معتمد بیمهگر، تحت پوشش است.
۵-۶. حوادث: هرگونه حادثه ناگهانی ناشی از عامل خارجی که بدون قصد و اراده بیمهشده بروز کرده و منجر به فوت یا نقص عضو وی گردد، تحت پوشش این قرارداد قرار دارد.
تبصره: پوششهای موضوع بندهای ۳-۶، ۴-۶ و ۵-۶ تنها در صورتی معتبر خواهند بود که در شرایط خصوصی بیمهنامه صراحتاً درج و حق بیمه مربوط به آنها پرداخت شده باشد.
ماده ۷ – استثنائات و موارد عدم پوشش
بیمهگر در قبال خسارات ناشی از موارد ذیل هیچگونه تعهدی برای پرداخت سرمایه بیمه نخواهد داشت.
۱-۷. خودکشی شخص بیمهشده: مطابق ماده ۱۶ قانون بیمه، در صورتی که بیمهشده در مدت اعتبار قرارداد اقدام به خودکشی نماید، بیمهگر تعهدی به پرداخت سرمایه ندارد، مگر آنکه بیش از دو سال از تاریخ شروع قرارداد گذشته باشد.
۲-۷. اعمال مجرمانه: فوت یا ازکارافتادگی ناشی از ارتکاب هرگونه جرم توسط بیمهشده یا مشارکت وی در اعمال مجرمانه، از شمول تعهدات بیمهگر خارج است.
۳-۷. جنگ و عملیات تروریستی: خسارات ناشی از جنگ، شورش، بلوا، اعتصابات و عملیات تروریستی تحت پوشش نیست، مگر آنکه الحاقیه ویژهای برای این موارد صادر و حق بیمه اضافی پرداخت شده باشد.
۴-۷. فعالیتهای پرخطر: فوت یا ازکارافتادگی ناشی از مشارکت در فعالیتهای پرخطر اعلامنشده (مانند ورزشهای حرفهای خطرناک یا فعالیتهای غیرمتعارف) مشمول پوشش نمیباشد.
۵-۷. بیماریهای سابقهای: بیماریهایی که بیمهشده پیش از تاریخ صدور بیمهنامه به آنها مبتلا بوده و بیمهگذار از اعلام آنها به بیمهگر خودداری کرده است، از پوشش خارج است.
۶-۷. سایر موارد: هرگونه استثنای دیگری که در شرایط عمومی و خصوصی بیمهنامه به صراحت ذکر شده باشد، لازمالاجراست.
تبصره: اثبات وجود هر یک از موارد استثنای فوق بر عهده بیمهگر میباشد.
ماده ۸ – تعهدات بیمهگذار
بیمهگذار موظف است تمامی تعهدات مندرج در این ماده را در طول مدت قرارداد به دقت ایفا نماید.
۱-۸. پرداخت حق بیمه: بیمهگذار مکلف است حق بیمه را در مواعد مقرر در شرایط خصوصی بیمهنامه به حساب بیمهگر واریز نماید؛ عدم پرداخت حق بیمه میتواند منجر به تعلیق یا فسخ قرارداد گردد.
۲-۸. اعلام صادقانه اطلاعات: مطابق ماده ۱۲ قانون بیمه، بیمهگذار موظف است کلیه اطلاعات مربوط به وضعیت سلامت و شغل بیمهشده را با کمال صداقت به بیمهگر اعلام نماید؛ هرگونه کتمان یا اظهار خلاف واقع که در ارزیابی ریسک مؤثر باشد، قرارداد را باطل یا بیاثر میسازد.
۳-۸. اطلاعرسانی تغییرات: در صورت بروز هرگونه تغییر اساسی در وضعیت شغلی، سلامت یا نشانی بیمهشده، بیمهگذار موظف است مراتب را کتباً و در اسرع وقت به اطلاع بیمهگر برساند.
۴-۸. همکاری در ارزیابی: بیمهگذار متعهد است در فرآیند بررسی و ارزیابی خسارت، همکاری لازم را با کارشناسان بیمهگر به عمل آورد.
۵-۸. ارائه مدارک: بیمهگذار مکلف است در زمان وقوع حادثه، کلیه مدارک و مستندات لازم جهت اثبات ادعای خسارت را بدون تأخیر به بیمهگر ارائه نماید.
ماده ۹ – تعهدات بیمهگر
بیمهگر متعهد است خدمات بیمهای را با رعایت اصول حرفهای و قوانین جاری ارائه نماید.
۱-۹. صدور بیمهنامه: بیمهگر موظف است پس از دریافت حق بیمه و تکمیل فرآیند ارزیابی ریسک، بیمهنامه را صادر و به بیمهگذار تحویل نماید.
۲-۹. پرداخت سرمایه بیمه: در صورت تحقق خطرات تحت پوشش و احراز شرایط قرارداد، بیمهگر مکلف است سرمایه بیمه را در مهلت مقرر به ذینفع پرداخت نماید.
۳-۹. حفظ محرمانگی: بیمهگر متعهد است کلیه اطلاعات شخصی، پزشکی و تجاری بیمهشده و بیمهگذار را که در طول فرآیند بیمهگری کسب نموده، محرمانه تلقی کرده و از افشای آن به اشخاص ثالث خودداری نماید.
تبصره: تعهد به حفظ محرمانگی مانع از ارائه اطلاعات به مراجع قضایی یا قانونی در صورت الزام قانونی نمیباشد.
ماده ۱۰ – نحوه اعلام خسارت و پرداخت سرمایه بیمه
فرآیند اعلام و پرداخت خسارت باید طبق تشریفات ذیل صورت پذیرد.
۱-۱۰. اعلام کتبی حادثه: بیمهگذار یا ذینفع موظف است حداکثر ظرف مدت [ ] روز از تاریخ وقوع حادثه یا اطلاع از آن، مراتب را به صورت کتبی به بیمهگر اعلام نماید.
۲-۱۰. مدارک لازم: جهت بررسی پرونده خسارت، ارائه مدارکی نظیر گواهی فوت، گزارش پزشکی قانونی، گزارش پلیس (در صورت لزوم)، مدارک پزشکی معتبر و سایر اسناد مثبته مورد نیاز بیمهگر الزامی است.
۳-۱۰. مهلت بررسی: بیمهگر موظف است پس از تکمیل مدارک توسط بیمهگذار، حداکثر ظرف مدت [ ] روز کاری نسبت به بررسی پرونده و پرداخت سرمایه بیمه یا اعلام کتبی دلایل عدم پرداخت اقدام نماید.
۴-۱۰. نحوه پرداخت: سرمایه بیمه پس از احراز شرایط، به حساب بانکی ذینفع که در بیمهنامه تعیین شده است، واریز خواهد شد.
تبصره: در صورتی که ذینفع در بیمهنامه تعیین نشده باشد، سرمایه بیمه به وراث قانونی بیمهشده پرداخت میگردد.
ماده ۱۱ – فسخ و بطلان قرارداد
۱۱-۱. بیمهگر حق دارد در صورت عدم پرداخت حق بیمه در مواعد مقرر یا در صورتی که بیمهگذار در اظهارات خود عامداً از بیان حقایق خودداری کرده یا اظهارات خلاف واقع نموده باشد که در نظر بیمهگر در ارزیابی خطر مؤثر بوده است، قرارداد را فسخ نماید. در این صورت، بیمهگر موظف است مراتب را کتباً به بیمهگذار ابلاغ نماید و فسخ قرارداد پس از انقضای مهلت قانونی از تاریخ ابلاغ نافذ خواهد بود.
۱۱-۲. بیمهگذار میتواند در هر زمان با اعلام کتبی به بیمهگر، درخواست فسخ قرارداد را بنماید، مشروط بر اینکه حق بیمه دورههای سپری شده تا زمان فسخ بهطور کامل تسویه شده باشد.
۱۱-۳. در صورت فسخ قرارداد توسط بیمهگر به دلیل اظهارات خلاف واقع بیمهگذار، حق بیمههای دریافتی مسترد نخواهد شد و در صورت فسخ توسط بیمهگذار، حق بیمه مدت باقیمانده پس از کسر هزینههای اداری و بیمهگری طبق تعرفه بیمه مرکزی به بیمهگذار مسترد میگردد.
۱۱-۴. قرارداد بیمه در مواردی که مشمول مواد ۱۲ و ۱۳ قانون بیمه مصوب ۱۳۱۶ باشد، از جمله در صورت عدم نفع بیمهگذار در بقای حیات شخص بیمهشده یا در صورت اثبات سوءنیت در انعقاد قرارداد، باطل و بلااثر تلقی میگردد. در صورت بطلان قرارداد، طرفین مکلف به اعاده وضعیت به حالت پیش از انعقاد قرارداد بوده و بیمهگر ملزم به استرداد حق بیمههای دریافتی (بدون احتساب سود) به بیمهگذار خواهد بود، مگر در مواردی که قانونگذار حکم خاصی مقرر داشته باشد.
ماده ۱۲ – تغییرات در قرارداد
۱۲-۱. هرگونه تغییر، اصلاح یا الحاقیه در مفاد این قرارداد صرفاً با توافق کتبی طرفین و در قالب الحاقیه رسمی که به امضای صاحبان امضای مجاز طرفین رسیده باشد، معتبر و لازمالاجرا خواهد بود. هرگونه توافق شفاهی یا مکاتبات غیررسمی که مغایر با این بند باشد، فاقد اعتبار حقوقی است.
۱۲-۲. در صورت نیاز به تغییر در مشخصات شخص بیمهشده (بهعنوان مثال در صورت خروج وی از شرکت) یا تغییر در اطلاعات بیمهگذار، بیمهگذار موظف است مراتب را حداکثر ظرف مدت [ ] روز کاری به صورت کتبی به بیمهگر اعلام نماید. بیمهگر پس از بررسی شرایط جدید و ارزیابی ریسک، نسبت به صدور الحاقیه یا اعلام عدم امکان تغییر اقدام خواهد نمود و در صورت عدم موافقت بیمهگر، قرارداد ممکن است مشمول فسخ یا تعدیل گردد.
ماده ۱۳ – محرمانگی
۱۳-۱. طرفین متعهد میشوند تمامی اطلاعات، اسناد، مدارک و دادههای مالی، تجاری و شخصی مربوط به یکدیگر و شخص بیمهشده را که در طول مدت قرارداد یا در جریان مذاکرات به دست میآورند، به عنوان اسرار تجاری تلقی نموده و از افشای آن به اشخاص ثالث بدون اخذ مجوز کتبی خودداری نمایند. این تعهد شامل تمامی کارکنان، مشاوران و نمایندگان طرفین نیز میگردد و حتی پس از انقضای مدت قرارداد یا فسخ آن، به مدت [ ] سال به قوت خود باقی خواهد ماند. در صورت نقض این تعهد، طرف متخلف مسئول جبران کلیه خسارات وارده به طرف مقابل خواهد بود.
ماده ۱۴ – قوه قاهره (فورس ماژور)
۱۴-۱. قوه قاهره عبارت است از هرگونه حادثه خارجی، غیرقابل پیشبینی و غیرقابل اجتناب که مانع از اجرای تعهدات طرفین گردد، از قبیل سیل، زلزله، جنگ، اعتصابات سراسری یا تصمیمات حاکمیتی که اجرای قرارداد را غیرممکن سازد. در صورت بروز چنین شرایطی، اجرای تعهدات طرفین به میزان تأثیر قوه قاهره و تا زمان رفع آن به حالت تعلیق درآمده و مدت تعلیق به مدت قرارداد افزوده نخواهد شد.
۱۴-۲. طرفی که دچار وضعیت قوه قاهره شده است، موظف است حداکثر ظرف مدت [ ] روز کاری از تاریخ وقوع حادثه، مراتب را کتباً به طرف دیگر اطلاع دهد و مستندات لازم را ارائه نماید. در صورتی که وضعیت قوه قاهره بیش از [ ] ماه به طول انجامد، هر یک از طرفین حق خواهند داشت با ارسال اخطار کتبی، قرارداد را بدون پرداخت خسارت فسخ نمایند.
ماده ۱۵ – حل اختلاف و داوری/مرجع صالح
۱۵-۱. طرفین متعهد میشوند در صورت بروز هرگونه اختلاف ناشی از تفسیر، اجرا یا فسخ این قرارداد، ابتدا تمامی تلاش خود را جهت حل و فصل مسالمتآمیز موضوع از طریق مذاکره مستقیم و حسن نیت به کار گیرند.
۱۵-۲. در صورت عدم حصول نتیجه از طریق مذاکره ظرف مدت [ ] روز، اختلاف به مرجع صالح ارجاع خواهد شد: [[دادگاههای عمومی حقوقی شهر [نام شهر] / داوری با ارجاع به [نام موسسه داوری یا تعداد داوران] طبق قوانین داوری ایران]]. رأی صادره توسط مرجع مذکور قطعی و برای طرفین لازمالاجرا خواهد بود و هزینههای داوری/دادرسی بر عهده محکومعلیه قرار خواهد گرفت.
توضیحِ فیلدها:
• متن: متنِ کاملِ همان مواد، هر ماده در خطِ جدا
ماده ۱۶ – اقامتگاه قانونی و ابلاغ
۱۶-۱. اقامتگاه قانونی طرفین قرارداد همان است که در مقدمه این قرارداد درج شده است و کلیه مکاتبات، اخطاریهها، اظهارنامهها و اوراق قضایی به نشانیهای مذکور ارسال خواهد شد. هرگونه ابلاغی که به نشانیهای فوقالذکر ارسال گردد، ابلاغ قانونی محسوب شده و پس از انقضای مهلتهای قانونی، آثار حقوقی آن بر طرفین مترتب خواهد بود.
۱۶-۲. در صورتی که هر یک از طرفین اقامتگاه خود را تغییر دهد، موظف است مراتب را حداکثر ظرف مدت ۷ روز کاری به صورت کتبی و از طریق پست سفارشی یا نامه رسمی با اخذ رسید به طرف دیگر اعلام نماید. تا پیش از اعلام کتبی تغییر نشانی، کلیه ابلاغها به نشانی قبلی معتبر بوده و هیچگونه عذری در این خصوص مسموع نخواهد بود.
تبصره: در صورت عدم اعلام تغییر نشانی، مسئولیت ناشی از عدم دریافت مکاتبات و عواقب حقوقی آن بر عهده طرفی است که از اعلام تغییر نشانی خودداری نموده است.
ماده ۱۷ – نسخ و پیوستها
۱۷-۱. این قرارداد در [ ] نسخه با اعتبار یکسان تنظیم و پس از امضای مجاز طرفین، هر نسخه حکم واحد را دارد و برای طرفین لازمالاجراست. تمامی نسخهها از نظر حقوقی دارای ارزش اثباتی یکسان بوده و هیچیک بر دیگری برتری ندارد.
۱۷-۲. پیوستهای این قرارداد که جزء لاینفک آن محسوب میشوند عبارتند از: الف) فرم پیشنهاد بیمه تکمیل و امضا شده توسط بیمهگذار؛ ب) گزارش معاینات پزشکی و سوابق سلامت شخص کلیدی؛ ج) شرایط عمومی بیمهنامههای عمر و سرمایهگذاری مصوب بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران. در صورت بروز هرگونه تعارض میان مفاد این قرارداد و پیوستها، مفاد این قرارداد حاکم خواهد بود.
ماده ۱۸ – امضا
۱۸-۱. این قرارداد در تاریخ [ ] در [ ] ماده و [ ] تبصره به امضای نمایندگان مجاز طرفین رسید. امضای این قرارداد به منزله مطالعه کامل، درک مفاد و پذیرش تمامی تعهدات مندرج در آن توسط طرفین است.
۱۸-۲. شخص کلیدی (بیمهشده) نیز با امضای ذیل این قرارداد، رضایت خود را نسبت به پوششهای بیمهای و شرایط مندرج در آن اعلام میدارد.
محل امضای طرفین:
بیمهگذار (شرکت): [نام شرکت]
نماینده مجاز: [نام و سمت]
مهر و امضا: ....................................
بیمهگر (شرکت بیمه): [نام شرکت بیمه]
نماینده مجاز: [نام و سمت]
مهر و امضا: ....................................
شخص کلیدی (بیمهشده): [نام و نام خانوادگی]
امضا: ....................................
توضیحِ فیلدها:
• متن: متنِ کاملِ مواد ۱۶، ۱۷ و ۱۸ به همراه محل امضا.
نکاتِ تنظیمِ این قرارداد
- مبنای حقوقی
- قانون بیمه مصوب ۱۳۱۶، قانون مدنی (ماده ۱۰)، آییننامههای شورای عالی بیمه در خصوص بیمههای عمر و حوادث.
- نکاتِ کلیدی
- ۱. احراز «نفع بیمهای»: شرکت باید ثابت کند که فوت یا ازکارافتادگی فرد کلیدی، خسارت مالی مستقیم به شرکت وارد میکند. ۲. دقت در تعریف «ازکارافتادگی»: باید مشخص شود آیا منظور ازکارافتادگی کلی و دائم است یا جزئی. ۳. معاینات پزشکی: بیمهگر معمولاً پیش از صدور بیمهنامه، معاینات پزشکی فرد کلیدی را الزامی میکند؛ این مورد را در قرارداد لحاظ کنید. ۴. ذینفع بودن شرکت: در این قرارداد، ذینفعِ سرمایه باید «شرکت» باشد، نه ورثه فرد کلیدی. ۵. انطباق با شرایط عمومی: این قرارداد باید با شرایط عمومی بیمهنامههای عمر و حوادث مصوب بیمه مرکزی همخوانی داشته باشد. ۶. تعیین تکلیف حق بیمه در صورت فسخ: نحوه بازگشت یا عدم بازگشت حق بیمه در صورت فسخ زودهنگام باید شفاف باشد.
- بندهای پرخطر
- ۱. بند استثنائات (ماده ۷): بیمهگرها معمولاً لیست بلندبالایی از استثنائات دارند. این بند باید به دقت بررسی شود تا پوشش بیمهای عملاً بیاثر نشود. ۲. بند نحوه پرداخت خسارت (ماده ۱۰): عباراتی مانند «پس از بررسی و تأیید» میتواند دست بیمهگر را برای اطاله دادرسی باز بگذارد. باید مهلت زمانی دقیق و مشخص برای پرداخت خسارت تعیین شود. ۳. بند تغییرات (ماده ۱۲): اگر فرد کلیدی تغییر کند (مثلاً استعفا دهد)، تکلیف حق بیمههای پرداخت شده چیست؟ این مورد باید در الحاقیهها پیشبینی شود تا از ضرر شرکت جلوگیری شود.
این متن با کمکِ هوش مصنوعی و گاه با کنترلِ کارشناس، به زبانِ ساده تهیه شده؛ برای پروندهٔ خودتان با وکیل مشورت کنید. گاه عبارتها در هر پرونده معنای خاصِ خود را دارند و ممکن است خطا داشته باشد.
+ نمایشِ کاملِ مقدمه و توضیحاتِ پرامپت
# پرامپتِ تنظیمِ قرارداد بیمه شخص کلیدی شرکت
بهعنوان یک وکیل پایه یک دادگستری و متخصص تنظیم قرارداد در حقوق ایران، پرامپت زیر را برای تنظیم یک قرارداد بیمه شخص کلیدی شرکت (Key Person Insurance Policy) آماده کن. این پرامپت باید جامع، دقیق و منطبق با قوانین ایران باشد و به هوش مصنوعی کمک کند تا قراردادی حرفهای و بدون ابهام تولید کند.
## ۱. نقشدهی به هوش مصنوعی
شما یک وکیل متخصص در حقوق بیمه و قراردادها در ایران هستید. وظیفه شما تنظیم یک قرارداد بیمه شخص کلیدی (Key Person Insurance) است که تمامی جوانب حقوقی، مالی و اجرایی این نوع بیمه را پوشش دهد. قرارداد باید به زبان فارسی رسمی و حقوقی، با ساختاری مادهبندی شده و شمارهگذاری شده، و با رعایت دقت و عدم ابهام نگارش شود. در صورت نیاز به اطلاعات بیشتر، از کاربر سؤال کنید و از حدس زدن بپرهیزید.
## ۲. چارچوب حقوقی حاکم
این قرارداد تابع قوانین و مقررات جمهوری اسلامی ایران، بهویژه **قانون بیمه مصوب ۱۳۱۶** و اصلاحات بعدی آن، **قانون مدنی** (در خصوص شرایط عمومی صحت معاملات و عقود)، **قانون تجارت** (در خصوص شخصیت حقوقی شرکت و اهلیت)، **قانون مالیاتهای مستقیم** (در خصوص جنبههای مالیاتی بیمه عمر و خسارت) و **آییننامهها و مصوبات شورای عالی بیمه** خواهد بود.
ماهیت این قرارداد، بیمه اشخاص است که بر اساس ماده ۸ قانون بیمه، بیمهگر متعهد میشود در ازای دریافت حق بیمه، در صورت فوت یا ازکارافتادگی شخص بیمهشده، مبلغ معینی را به ذینفع (شرکت بیمهگذار) بپردازد. این قرارداد از نوع عقود لازم است و شرایط صحت آن تابع ماده ۱۹۰ قانون مدنی (قصد و رضا، اهلیت طرفین، موضوع معین، مشروعیت جهت معامله) میباشد. پرداخت غرامت بیمه شخص کلیدی به شرکت بیمهگذار، مشمول مالیات بر درآمد شرکت خواهد بود.
## ۳. اطلاعات لازم
لطفاً اطلاعات زیر را در جای خالی مربوطه وارد کنید:
### الف. اطلاعات طرفین قرارداد
* **بیمهگر (شرکت بیمه):**
* نام شرکت بیمه: [[نام کامل شرکت بیمه]]
* شماره ثبت: [[شماره ثبت شرکت بیمه]]
* شناسه ملی: [[شناسه ملی شرکت بیمه]]
* کد اقتصادی: [[کد اقتصادی شرکت بیمه]]
* نشانی کامل: [[نشانی دقیق دفتر مرکزی شرکت بیمه]]
* کد پستی: [[کد پستی شرکت بیمه]]
* تلفن: [[شماره تلفن شرکت بیمه]]
* نماینده مجاز جهت امضا: [[نام و نام خانوادگی نماینده مجاز]]
* سمت نماینده: [[سمت نماینده (مثلاً مدیرعامل، رئیس هیئت مدیره)]]
* **بیمهگذار (شرکت متقاضی بیمه):**
* نام کامل شرکت بیمهگذار: [[نام کامل شرکت بیمهگذار]]
* شماره ثبت: [[شماره ثبت شرکت بیمهگذار]]
* شناسه ملی: [[شناسه ملی شرکت بیمهگذار]]
* کد اقتصادی: [[کد اقتصادی شرکت بیمهگذار]]
* نشانی کامل: [[نشانی دقیق دفتر مرکزی شرکت بیمهگذار]]
* کد پستی: [[کد پستی شرکت بیمهگذار]]
* تلفن: [[شماره تلفن شرکت بیمهگذار]]
* نماینده مجاز جهت امضا: [[نام و نام خانوادگی نماینده مجاز]]
* سمت نماینده: [[سمت نماینده (مثلاً مدیرعامل، رئیس هیئت مدیره)]]
* **شخص بیمهشده (Key Person):**
* نام و نام خانوادگی: [[نام و نام خانوادگی شخص بیمهشده]]
* نام پدر: [[نام پدر شخص بیمهشده]]
* شماره شناسنامه: [[شماره شناسنامه شخص بیمهشده]]
* کد ملی: [[کد ملی شخص بیمهشده]]
* تاریخ تولد: [[تاریخ تولد شخص بیمهشده به شمسی]]
* محل تولد: [[محل تولد شخص بیمهشده]]
* نشانی محل سکونت: [[نشانی دقیق محل سکونت شخص بیمهشده]]
* شغل و سمت در شرکت بیمهگذار: [[شغل و سمت دقیق شخص بیمهشده در شرکت بیمهگذار]]
* میزان اهمیت و نقش شخص در شرکت (توضیح مختصر): [[توضیح مختصر درباره نقش حیاتی شخص در شرکت و دلیل بیمه شدن او]]
### ب. اطلاعات موضوع قرارداد
* نوع پوشش بیمهای: [[فوت، ازکارافتادگی کامل و دائم، ازکارافتادگی جزئی و دائم، بیماریهای خاص، حوادث]] (میتواند ترکیبی باشد)
* سرمایه بیمه (مبلغ تعهد بیمهگر): [[مبلغ به عدد و حروف به واحد پول ریال/تومان]]
* نحوه تعیین سرمایه بیمه: [[بر اساس توافق طرفین، بر اساس چند برابر حقوق و مزایای سالانه، بر اساس ارزش اقتصادی شخص برای شرکت]]
* مدت بیمه: [[مدت زمان به سال/ماه]] از تاریخ [[تاریخ شروع قرارداد به شمسی]] تا تاریخ [[تاریخ پایان قرارداد به شمسی]]
* مبلغ حق بیمه: [[مبلغ به عدد و حروف به واحد پول ریال/تومان]]
* نحوه پرداخت حق بیمه: [[یکجا، سالانه، شش ماهه، سه ماهه، ماهانه]]
* تاریخ سررسید پرداخت حق بیمه: [[تاریخ دقیق یا دوره زمانی پرداخت]]
* ذینفع اصلی بیمه: [[نام کامل شرکت بیمهگذار]]
* ذینفع ثانویه (در صورت وجود و شرایط خاص): [[نام و مشخصات ذینفع ثانویه و شرایط پرداخت به او]]
### ج. اطلاعات تکمیلی و شرایط خاص
* آیا معاینات پزشکی برای شخص بیمهشده انجام شده است؟ [[بله/خیر]]
* تاریخ و نتیجه معاینات (در صورت انجام): [[تاریخ و خلاصهای از نتیجه معاینات]]
* آیا شخص بیمهشده دارای بیماری خاص یا سابقه پزشکی مهمی است؟ [[بله/خیر]]
* توضیحات مربوط به سوابق پزشکی (در صورت بله): [[توضیحات کامل و دقیق]]
* آیا شخص بیمهشده فعالیتهای پرخطر (ورزشی، شغلی) دارد؟ [[بله/خیر]]
* توضیحات مربوط به فعالیتهای پرخطر (در صورت بله): [[توضیحات کامل و دقیق]]
* درصد ازکارافتادگی مورد قبول برای پرداخت غرامت: [[درصد ازکارافتادگی (مثلاً ۶۶%، ۷۵%)]]
* دوره انتظار (در صورت وجود): [[مدت زمان به روز/ماه]]
* فرانشیز (در صورت وجود): [[مبلغ یا درصد]]
## ۴. ساختار کامل قرارداد
قرارداد باید شامل مواد و بندهای زیر باشد:
[بندهای قرارداد در ادامه، هر کدام جدا]
## ۵. شرطهای پیشنهادی اختیاری
* **شرط افزایش سالانه سرمایه بیمه:** در صورتی که بیمهگذار تمایل به افزایش تدریجی سرمایه بیمه برای مقابله با تورم دارد.
* "سرمایه بیمه هر ساله به میزان [[درصد]] درصد افزایش مییابد و حق بیمه متناسب با آن تعدیل خواهد شد."
* **شرط پوشش هزینههای جایگزینی:** در صورتی که شرکت بخواهد هزینههای جذب و آموزش جایگزین را نیز پوشش دهد.
* "علاوه بر سرمایه بیمه اصلی، بیمهگر متعهد به پرداخت مبلغ [[مبلغ به عدد و حروف]] ریال/تومان بابت هزینههای جذب و آموزش جایگزین شخص بیمهشده در صورت تحقق خطرات تحت پوشش میباشد."
* **شرط بازخرید بیمهنامه:** در صورت تمایل بیمهگذار به امکان بازخرید بیمهنامه پس از مدتی.
* "بیمهگذار حق بازخرید بیمهنامه را پس از گذشت [[تعداد]] سال از تاریخ شروع قرارداد، طبق جدول بازخرید پیوست، خواهد داشت."
* **شرط پوشش حوادث شغلی خاص:** در صورتی که شخص بیمهشده در معرض خطرات شغلی خاصی باشد.
* "این بیمهنامه شامل پوشش حوادث ناشی از [[نوع فعالیت شغلی خاص]] نیز میباشد."
* **شرط پرداخت غرامت به صورت مستمری:** در صورت تمایل بیمهگذار به دریافت غرامت به صورت اقساطی.
* "در صورت وقوع حادثه تحت پوشش، سرمایه بیمه میتواند به انتخاب بیمهگذار به صورت مستمری ماهانه/سالانه به مدت [[تعداد]] سال پرداخت شود."
## ۶. نکات و هشدارهای مهم
* **صداقت در اظهارات:** مهمترین اصل در قراردادهای بیمه، اصل حسن نیت و صداقت در اظهارات است (ماده ۱۲ قانون بیمه). هرگونه کتمان حقیقت یا اظهار خلاف واقع از سوی بیمهگذار یا شخص بیمهشده، میتواند منجر به بطلان قرارداد و عدم پرداخت خسارت شود.
* **معاینات پزشکی:** انجام معاینات پزشکی دقیق و کامل برای شخص بیمهشده، بهویژه در مورد بیمههای عمر و ازکارافتادگی، ضروری است و نتایج آن باید ضمیمه قرارداد شود.
* **تغییرات شغلی و سلامتی:** هرگونه تغییر در شغل، وضعیت سلامتی یا فعالیتهای پرخطر شخص بیمهشده باید فوراً به بیمهگر اطلاع داده شود.
* **ارزشگذاری شخص کلیدی:** تعیین سرمایه بیمه باید با دقت و بر اساس ارزش واقعی اقتصادی شخص برای شرکت انجام شود تا جبران خسارت منطقی باشد.
* **مالیات:** پرداخت غرامت بیمه شخص کلیدی به شرکت بیمهگذار، مشمول مالیات بر درآمد شرکت خواهد بود. بیمهگذار باید از جنبههای مالیاتی این قرارداد آگاه باشد.
* **ثبت رسمی:** این قرارداد نیاز به ثبت رسمی ندارد، اما امضای طرفین و شخص بیمهشده (در صورت لزوم) باید توسط مراجع ذیصلاح (مانند دفتر اسناد رسمی) گواهی شود تا از اصالت امضاها اطمینان حاصل شود.
* **مطالعه دقیق شرایط عمومی و خصوصی:** بیمهگذار باید شرایط عمومی و خصوصی بیمهنامه را به دقت مطالعه کند، زیرا این شرایط جزء لاینفک قرارداد هستند.
## ۷. دستورالعمل نهایی به هوش مصنوعی
در صورتی که هر یک از اطلاعات لازم در بخش ۳ ناقص باشد، از کاربر سؤال کنید و از حدس زدن بپرهیزید. پس از تنظیم قرارداد، یک چکلیست نهایی به کاربر ارائه دهید که شامل موارد زیر باشد:
* آیا تمامی جای خالیها پر شدهاند؟
* آیا مشخصات طرفین و شخص بیمهشده به درستی وارد شده است؟
* آیا سرمایه بیمه و حق بیمه به وضوح قید شده است؟
* آیا خطرات تحت پوشش و استثنائات به روشنی بیان شدهاند؟
* آیا مرجع حل اختلاف مشخص شده است؟
* آیا تمامی پیوستهای لازم ذکر شدهاند؟
* آیا قرارداد به زبان فارسی رسمی و حقوقی و با رعایت ساختار مادهبندی شده است؟
بند 1
بررسی تخصصی این بندطرفین قرارداد
* **ماده ۱: طرفین قرارداد**
* ۱.۱. بیمهگر (مشخصات کامل)
* ۱.۲. بیمهگذار (مشخصات کامل)
* ۱.۳. شخص بیمهشده (مشخصات کامل)
بند 2
بررسی تخصصی این بندتعاریف
* **ماده ۲: تعاریف**
* ۲.۱. بیمهگر
* ۲.۲. بیمهگذار
* ۲.۳. شخص بیمهشده
* ۲.۴. سرمایه بیمه
* ۲.۵. حق بیمه
* ۲.۶. حادثه
* ۲.۷. فوت
* ۲.۸. ازکارافتادگی کامل و دائم
* ۲.۹. ازکارافتادگی جزئی و دائم
* ۲.۱۰. بیماری خاص
* ۲.۱۱. ذینفع
* ۲.۱۲. دوره انتظار (در صورت وجود)
* ۲.۱۳. فرانشیز (در صورت وجود)
بند 3
بررسی تخصصی این بندموضوع قرارداد
* **ماده ۳: موضوع قرارداد**
* ۳.۱. تعهد بیمهگر به پرداخت سرمایه بیمه در صورت تحقق خطرات تحت پوشش (فوت، ازکارافتادگی و...)
* ۳.۲. تعهد بیمهگذار به پرداخت حق بیمه
بند 4
بررسی تخصصی این بندمدت قرارداد
* **ماده ۴: مدت قرارداد**
* ۴.۱. تاریخ شروع و پایان قرارداد
* ۴.۲. نحوه تمدید (در صورت توافق)
بند 5
بررسی تخصصی این بندسرمایه بیمه و حق بیمه
* **ماده ۵: سرمایه بیمه و حق بیمه**
* ۵.۱. مبلغ سرمایه بیمه و نحوه تعیین آن
* ۵.۲. مبلغ حق بیمه و نحوه و زمان پرداخت آن
* ۵.۳. عواقب عدم پرداخت حق بیمه (فسخ، تعلیق)
بند 6
بررسی تخصصی این بندخطرات تحت پوشش
* **ماده ۶: خطرات تحت پوشش**
* ۶.۱. فوت شخص بیمهشده به هر علت
* ۶.۲. ازکارافتادگی کامل و دائم شخص بیمهشده
* ۶.۳. ازکارافتادگی جزئی و دائم شخص بیمهشده (در صورت پوشش)
* ۶.۴. بیماریهای خاص (در صورت پوشش)
* ۶.۵. حوادث (در صورت پوشش)
بند 7
بررسی تخصصی این بنداستثنائات و موارد عدم پوشش
* **ماده ۷: استثنائات و موارد عدم پوشش**
* ۷.۱. خودکشی شخص بیمهشده (ماده ۱۶ قانون بیمه)
* ۷.۲. فوت یا ازکارافتادگی ناشی از اعمال مجرمانه شخص بیمهشده
* ۷.۳. فوت یا ازکارافتادگی ناشی از جنگ، شورش، بلوا و عملیات تروریستی (مگر با پوشش اضافی)
* ۷.۴. فوت یا ازکارافتادگی ناشی از فعالیتهای پرخطر اعلام نشده
* ۷.۵. فوت یا ازکارافتادگی ناشی از بیماریهای سابقهای اعلام نشده
* ۷.۶. سایر موارد مندرج در شرایط عمومی و خصوصی بیمهنامه
بند 8
بررسی تخصصی این بندتعهدات بیمهگذار
* **ماده ۸: تعهدات بیمهگذار**
* ۸.۱. پرداخت به موقع حق بیمه
* ۸.۲. اعلام دقیق و صادقانه اطلاعات مربوط به شخص بیمهشده (ماده ۱۲ قانون بیمه)
* ۸.۳. اطلاعرسانی به بیمهگر در صورت تغییرات مهم در وضعیت شخص بیمهشده (شغل، سلامت، نشانی)
* ۸.۴. همکاری با بیمهگر در بررسی و ارزیابی خسارت
* ۸.۵. ارائه مدارک و مستندات لازم در زمان وقوع حادثه
بند 9
بررسی تخصصی این بندتعهدات بیمهگر
* **ماده ۹: تعهدات بیمهگر**
* ۹.۱. صدور بیمهنامه و تحویل آن به بیمهگذار
* ۹.۲. پرداخت سرمایه بیمه در صورت تحقق خطرات تحت پوشش و احراز شرایط
* ۹.۳. حفظ محرمانگی اطلاعات شخص بیمهشده و بیمهگذار
بند 10
بررسی تخصصی این بندنحوه اعلام خسارت و پرداخت سرمایه بیمه
* **ماده ۱۰: نحوه اعلام خسارت و پرداخت سرمایه بیمه**
* ۱۰.۱. مهلت و نحوه اعلام کتبی وقوع حادثه به بیمهگر
* ۱۰.۲. مدارک لازم برای اثبات وقوع حادثه و میزان خسارت (گواهی فوت، پزشکی قانونی، گزارش حادثه، مدارک پزشکی)
* ۱۰.۳. مهلت بیمهگر برای بررسی و پرداخت سرمایه بیمه پس از تکمیل مدارک
* ۱۰.۴. نحوه پرداخت سرمایه بیمه به ذینفع
بند 11
بررسی تخصصی این بندفسخ و بطلان قرارداد
* **ماده ۱۱: فسخ و بطلان قرارداد**
* ۱۱.۱. موارد فسخ از سوی بیمهگر (عدم پرداخت حق بیمه، اظهارات خلاف واقع بیمهگذار)
* ۱۱.۲. موارد فسخ از سوی بیمهگذار
* ۱۱.۳. اثرات فسخ بر حق بیمه و سرمایه بیمه
* ۱۱.۴. موارد بطلان قرارداد (ماده ۱۲ و ۱۳ قانون بیمه)
بند 12
بررسی تخصصی این بندتغییرات در قرارداد
* **ماده ۱۲: تغییرات در قرارداد**
* ۱۲.۱. هرگونه تغییر در مفاد قرارداد باید کتبی و با توافق طرفین باشد.
* ۱۲.۲. تغییر در مشخصات شخص بیمهشده یا بیمهگذار
بند 13
بررسی تخصصی این بندمحرمانگی
* **ماده ۱۳: محرمانگی**
* ۱۳.۱. تعهد طرفین به حفظ محرمانگی اطلاعات مربوط به یکدیگر و شخص بیمهشده.
بند 14
بررسی تخصصی این بندقوه قاهره (فورس ماژور)
* **ماده ۱۴: قوه قاهره (فورس ماژور)**
* ۱۴.۱. تعریف قوه قاهره و اثر آن بر تعهدات طرفین.
* ۱۴.۲. نحوه اطلاعرسانی و مدیریت وضعیت قوه قاهره.
بند 15
بررسی تخصصی این بندحل اختلاف و داوری/مرجع صالح
* **ماده ۱۵: حل اختلاف و داوری/مرجع صالح**
* ۱۵.۱. تلاش برای حل و فصل مسالمتآمیز اختلافات.
* ۱۵.۲. تعیین مرجع حل اختلاف: [[دادگاههای عمومی حقوقی شهر [[نام شهر]] / داوری با ارجاع به [[نام موسسه داوری یا تعداد داوران]] طبق قوانین داوری ایران]].
بند 16
بررسی تخصصی این بنداقامتگاه قانونی و ابلاغ
* **ماده ۱۶: اقامتگاه قانونی و ابلاغ**
* ۱۶.۱. تعیین اقامتگاه قانونی طرفین برای ابلاغ اوراق و مکاتبات.
* ۱۶.۲. لزوم اطلاعرسانی کتبی در صورت تغییر اقامتگاه.
بند 17
بررسی تخصصی این بندنسخ و پیوستها
* **ماده ۱۷: نسخ و پیوستها**
* ۱۷.۱. تعداد نسخ قرارداد و اعتبار یکسان آنها.
* ۱۷.۲. فهرست پیوستها (فرم پیشنهاد بیمه، گزارش معاینات پزشکی، شرایط عمومی بیمهنامه).
بند 18
بررسی تخصصی این بندامضا
* **ماده ۱۸: امضا**
* ۱۸.۱. محل امضای نمایندگان مجاز طرفین و شخص بیمهشده (در صورت لزوم).
