تبصره 8

گذاردن واکیوم فقط توسط <a class="tagref" href="/واژه/%DA%A9%D8%A7%D8%B1%D8%B4%D9%86%D8%A7%D8%B3">کارشناس</a> ارشد مامائی مجاز م. ب.. • احیای مادر و نوزاد طبق دستورالعمل • تجویز داروهای مجاز طبق لیست پیوست و برابر دستورالعمل • معاینه جفت و بند ناف از نظر وجود ناهنجاریها و کامل بودن جفت • مراقبت اولیه نوزاددر اتاق زایمان طبق دستورالعمل شامل: ارزیابی قبل از <a class="tagref" href="/واژه/%D8%AA%D9%88%D9%84%D8%AF">تولد</a> نوزاد، آماده سازی شرایط مناسب دما و مراقبت از نوزاد، قرار دادن نوزاد در محیط با دمای مناسب، احیای نوزادان نیازمند احیا، کلامپ و بریدن بند ناف، خشک کردن نوزاد، برقراری تماس پوست با پوست مادر و نوزاد، تعیین و ثبت آپگار نوزاد در دقیقه اول، تعیین و ثبت آپگار نوزاد در دقیقه پنجم، بررسی علائم حیاتی نوزاد، ارزیابی <a class="tagref" href="/واژه/%D8%B3%D9%84%D8%A7%D9%85%D8%AA">سلامت</a> ظاهری نوزاد ، <a class="tagref" href="/واژه/%D8%AA%D8%B9%DB%8C%DB%8C%D9%86-%D9%87%D9%88%DB%8C%D8%AA">تعیین هویت</a> نوزاد • اعلام جنسیت و نشان دادن نوزاد به مادر • دستورانتقال نوزاد از اتاق زایمان به بخش بعد از زایمان و اجرای طرح همجواری • صدورگواهی <a class="tagref" href="/واژه/%D9%81%D9%88%D8%AA">فوت</a> نوزاد در صورت بروز مرده زایی یا مرگ نوزاد 4: بعد از زایمان(زایمان طبیعی و سزارین) 1 4 –دراتاق زایمان • قرار دادن مادر و نوزاد در وضعیت راحت، کنترل و <a class="tagref" href="/واژه/%D9%86%D8%B8%D8%A7%D8%B1%D8%AA-%D8%A8%D8%B1">نظارت بر</a> انجام <a class="tagref" href="/واژه/%D8%AB%D8%A8%D8%AA-%D8%A7%D8%AB%D8%B1">ثبت اثر</a> انگشت مادر، اثر کف پای نوزاد در پرونده • بستن دستبند نوزاد ب. ت. ب. مندرجات پرونده • انجام اولین تغذیه پستانی نوزاد، شیردهی و برقرای تماس پوستی بلافاصله پس از تولد مطابق با دستورالعمل • درخواست آزمایشات کومبس مستقیم و غیرمستقیم • تجویز آمپول روگام • کنترل وضعیت مادر بعد از زایمان شامل: علایم حیاتی، خونریزی واژینال، قوام رحم، ارتفاع رحم ، هوشیاری مادر، بررسی مثانه، حجم ادرار و ادامه مراقبت‌ها طبق دستوالعمل تا حداقل 2 ساعت پس از زایمان وثبت مراقبت های ارائه شده در پرونده • کنترل خونریزی رحم: ماساژ دستی، بررسی وضعیت رحم، بررسی پرینه • تجویز داروهای کنترل کننده خونریزی مانند: اکسی توسین و مترژن • اقدام به <a class="tagref" href="/واژه/%D8%AA%D8%AE%D9%84%DB%8C%D9%87">تخلیه</a> مثانه در صورت احتباس ادرار مطابق پروتکل وزارت <a class="tagref" href="/واژه/%D8%A8%D9%87%D8%AF%D8%A7%D8%B4%D8%AA">بهداشت</a> • مراقبت‌های مرحله چهارم زایمان طبق دستورالعمل • ثبت شرح زایمان و دستورات بعد از زایمان در پرونده • <a class="tagref" href="/واژه/%DA%AF%D8%B2%D8%A7%D8%B1%D8%B4">گزارش</a> موارد غیرطبیعی پس از زایمان نظیر خونریزی واژینال، علائم حیاتی غیرطبیعی، وارونگی رحم، چسبندگی جفت به پزشک و انجام اقدامات <a class="tagref" href="/واژه/%D8%A7%D9%88%D8%B1%DA%98%D8%A7%D9%86%D8%B3">اورژانس</a> درصورت عدم حضور پزشک تا زمان دسترسی به پزشک • صدور <a class="tagref" href="/واژه/%DA%AF%D9%88%D8%A7%D9%87%DB%8C-%D9%88%D9%84%D8%A7%D8%AF%D8%AA">گواهی ولادت</a> • دستور انتقال مادر و نوزاد به بخش بعد از زایمان و اجرای طرح هم جواری مادر و نوزاد 2 4 وظائف مربوط به مراقبت مادر در بخش هم اتاقی مادر و نوزاد (از 2 ساعت پس از زایمان تا زمان ترخیص) • کنترل علایم حیاتی، خونریزی، قوام رحم، ارتفاع رحم، هوشیاری مادر، وضعیت پرینه، وضعیت مثانه، وضعیت پستان، شیردهی، بررسی ادم پاها و وضعیت حرکتی مادر دربخش بعد از زایمان (طبق دستورالعمل) • <a class="tagref" href="/واژه/%D8%A2%D9%85%D9%88%D8%B2%D8%B4">آموزش</a> تمرینات <a class="tagref" href="/واژه/%D8%AA%D9%88%D8%A7%D9%86%D8%A8%D8%AE%D8%B4%DB%8C">توانبخشی</a> بعد از زایمان • گزارش هرگونه موارد غیرطبیعی به پزشک، درخواست حضور او و انجام فوریتهای پزشکی تا زمان حضور یا دسترسی به پزشک • انجام مراقبتهای پس از زایمان، اجرای دستورات داروئی و سایر اقدامات در گروه مادران پرخطر <a class="tagref" href="/واژه/%D8%A8%D8%B3%D8%AA%D8%B1%DB%8C">بستری</a> (طبق دستورالعمل و بر اساس دستور پزشک) • آموزش مراقبتهای بهداشتی محل اپی زیاتومی • آموزش به مادر در مورد مراقبت از خود شامل: مراقبت از پستان و نحوه شیردادن، تغذیه، استحمام، روش‌های <a class="tagref" href="/واژه/%D9%BE%DB%8C%D8%B4%DA%AF%DB%8C%D8%B1%DB%8C">پیشگیری</a> از بارداری، ورزشهای بعد از زایمان، واکسیناسیون، ارتباط جنسی با همسر، علایم <a class="tagref" href="/واژه/%D8%AE%D8%B7%D8%B1">خطر</a> در مادر • آموزش به مادر در مورد مراقبت از نوزاد شامل: توجه به بند ناف، پیشگیری از هیپوترمی، علایم خطر در نوزاد و <a class="tagref" href="/واژه/%DA%A9%D9%88%D8%AF%DA%A9">کودک</a> نظیر زردی و غیره، <a class="tagref" href="/واژه/%D9%BE%D8%A7%DB%8C%D8%B4">پایش</a> رشد کودک، نحوه ماساژ نوزاد بر اساس دستورالعمل مراقبت از نوزاد سالم • صدور دستور ترخیص مادران با زایمان طبیعی پس از انجام معاینات لازم و ارزیابی‌های بعد از زایمان • انجام مراقبت بعد از ختم زود هنگام بارداری و انجام مراقبت بعد از <a class="tagref" href="/واژه/%D8%B3%D9%82%D8%B7-%D8%AC%D9%86%DB%8C%D9%86">سقط جنین</a> • آموزش <a class="tagref" href="/واژه/%D8%BA%D8%B1%D8%A8%D8%A7%D9%84%DA%AF%D8%B1%DB%8C">غربالگری</a> اختلالات تیروئید نوزاد (طبق دستورالعمل) • صدور <a class="tagref" href="/واژه/%D9%85%D8%B1%D8%AE%D8%B5%DB%8C-%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC%DB%8C">مرخصی استعلاجی</a> زایمان