شیوه رسیدگی به پرونده در هیات تجدید نظر تشخیص مطالبات — نحوه صدور آراء هیاتهای تجدیدنظر تشخیص مطالبات

آیین و ترتیب رسیدگی در هیات های تجدیدنظر در بخش دوازدهم دستور العمل اجرایی آمده است. بر پایه آن؛ طبق ماده ۴ آیین نامه مصوب شورایعالی تأمین اجتماعی مورخ ۱۳۷۳/۰۵/۲۴ و مصوبات شماره ۱/۴۵۰۲ مورخ ۶۷/۰۶/۰۹ و ۱۱۰۰/۹۵/۳۶۱۷ مورخ ۱۳۹۵/۱۰/۲۰ هیئت مدیره سازمان تعیین تعداد جلسات هیات های تشخیص مطالبات بر عهده معاونت بیمه ای سازمان و تشکیل هیات های تجدیدنظر تشخیص مطالبات با موافقت مدیر عامل سازمان است. در صورتی که ضرورت ایجاب نماید پرونده ای خارج از نوبت یا جهت تسریع امور مطالباتی در هیاتهای تجدید نظر تشخیص مطالبات ادارات کل استان یا سازمان مرکزی مطرح گردد مراتب باید در ادارات کل با پیشنهاد رئیس و کارشناس ارشد بیمه ای، تائید معاون بیمه ای و موافقت مدیر کل استان صورت گرفته و در هیات های تجدیدنظر تشخیص مطالبات ستاد مرکزی با ارائه درخواست مکتوب سرپرست دبیرخانه هیات ها پیشنهاد کتبی مدیر کل وصول حق بیمه و تائید رسمی معاونت بیمه ای سازمان صورت گیرد. در اجرای ماده ۴۴ اصلاحی قانون تأمین اجتماعی و مصوبات شماره ۱۱۰۰/۵۲۲۴ مورخ ۱۳۷۸/۰۵/۰۶ و ۱۱۰۰/۹۵/۳۶۱۷ مورخ ۱۳۹۵/۱۰/۲۰ هیات مدیره سازمان، دبیرخانه هیات های تشخیص مطالبات موظف است هر سه ماه یکبار پرونده ارسالی به هیات تجدیدنظر تشخیص مطالبات استانهایی که هیات تجدیدنظر در آنها مستقر شده بررسی و در صورتی که پرونده های مطروحه در هیات موصوف بیشتر از حد نصاب و تعداد جلسات تعیین شده توسط هیات مدیره سازمان و معاونت بیمه ای باشد و با تشکیل جلسات فوق العاده با استفاده صرف از اعضاء جانشین موضوع مرتفع نشود، حسب مورد پیشنهاد لازم را جهت تشکیل هیات دوم تجدید نظر تشخیص مطالبات به معاونت بیمه ای ارائه تا پس از کسب موافقت معاونت مذکور یا حسب تشخیص مدیر عامل سازمان با رعایت سایر ضوابط و مقررات مجوزهای لازم برای تشکیل هیات های مذکور به اداره کل استان مربوطه صادر گردد. نحوه صدور آراء هیاتهای تجدیدنظر تشخیص مطالبات وفق بندهای ۱-۲۸-۳۸۸ و ۸۶ از بخش هشتم تحوه صدور آراء هیات بدوی تشخیص مطالبات م. ب. و در این راستا بعد از استماع دفاعیات کارفرما دبیر هیات موظف است یک نسخه از فرم لایحه دفاعیه را به کارفرمای حاضر در جلسه جهت تنظیم شرح مبسوط اعتراض تحویل نماید.