وظیفه بیمه در پرداخت ارش مازاد بر دیه

وظیفه بیمه در پرداخت ارش مازاد بر دیه خ. م.: در صورتجلسه نشست قضایی مورخ 1398/04/26، موضوع بررسی مسئولیت شرکت‌های بیمه در پرداخت ارش مازاد بر دیه در تصادفات رانندگی مطرح گردید. پرسش اصلی این بود که آیا پرداخت ارش نیز در زمره مسئولیت شرکت‌های بیمه قرار دارد یا خیر. هیات عالی به این نتیجه رسید که ب. ت. ب. مباح بودن عمل پزشک و اینکه او به عنوان سبب حائل، رابطه مسئولیت را قطع می‌کند، اداره بیمه در این زمینه مسئولیتی ندارد و بنابراین نظریه اقلیت مورد تایید قرار گرفت. در مقابل، نظر اکثریت بر این باور بود که شرکت بیمه موظف به پرداخت دیه یا ارش ناشی از جراحات اولیه است، زیرا مسئولیت بیمه، مسئولیت تبعی راننده مقصر محسوب می‌شود و بر اساس بند «الف» <a class="artref" href="/ماده/ماده-۱-a_61dfc63">ماده 1 قانون بیمه اجباری خسارات وارد شده به شخص ثالث</a>، هر جراحت ناشی از حادثه رانندگی مشمول تعهدات بیمه م. ب.. همچنین، ماده 9 این قانون پرداخت بیش از یک دیه را مجاز دانسته و مسئولیت بیمه را محدود به پرداخت دیه صدمات مستقیم نمی‌کند. نظر اقلیت نیز بیان داشت که پرداخت دیه یا ارش برای درمان صدمات ناشی از جراحی به دلیل صدمه اولیه در تصادفات فاقد وجاهت قانونی است، زیرا در صورت عدم محکومیت راننده، بیمه نیز مسئولیتی نخواهد داشت. صورتجلسه نشست قضایی تاریخ برگزاری: 1398/04/26 برگزار شده توسط: استان مرکزی/ شهر زرندیه موضوع وظیفه بیمه در پرداخت ارش مازاد بر دیه پرسش در مورد تصادفات، آیا پرداخت ارش نیز در محدوده مسئولیت شرکت‌های بیمه است؟ نظر هیئت عالی ن. ب. ا. عمل پزشک مباح م. ب. و پزشک به عنوان سبب حائل رابطه را قطع می‌کند بنابراین در مانحن فیه وجه استثنا منتفی است نتیجتا وقتی خود مرتکب در این زمینه مسئولیت ندارد اداره بیمه هم فاقد مسئولیت می‌باشد، بنابراین نظریه اقلیت مورد تایید است. نظر اکثریت اگر جراحات اولیه در اثر حوادث رانندگی و تصادفات وارد شده باشد و راننده مقصر عقد بیمه شخص ثالث با یکی از شرکت‌های معتبر بیمه منعقد کرده باشد، شرکت بیمه مکلف به پرداخت دیه یا ارش صدمات و جراحات ناشی از جراحی برای درمان جراحات اولیه است چرا که: 1) مسئولیت بیمه مسئولیت تبعی است و به تبع مسئولیت داشتن راننده مقصر، بیمه مسئول پرداخت دیه‌ای می‌شود که برعهده راننده قرار گرفته است. 2) بند «الف» <a class="artref" href="/ماده/ماده-۱-a_61dfc63">ماده 1 قانون بیمه اجباری خسارات وارد شده به شخص ثالث</a> در اثر حوادث ناشی از وسایل نقلیه در تعریف «خسارت بدنی» مقرر نموده: «خسارات بدنی هر نوع دیه یا ارش ناشی از هر نوع صدمه به بدن مانند شکستگی، نقص و ازکارافتادگی عضو، اعم از جزئی یا کلی، موقت یا دائم، دیه فوت و هزینه معالجه با رعایت ماده 35 این قانون به سبب حوادث مشمول بیمه موضوع این قانون» است. بنابراین هر جراحتی که حادثه رانندگی سبب آن باشد مشمول تعهدات شرکت بیمه می‌شود. 3)ماده 9 قانون اخیرالذکر نیز محکومیت شرکت بیمه به پرداخت بیش از یکی دیه را پذیرفته و هیچ‌گاه مسئولیت بیمه را محدود به پرداخت دیه صدماتی که راننده مقصر مباشر ورود آن‌ها بوده نکرده است؛ بنابراین هر صدمه‌ای که در بدن شخص به واسطه حوادث ناشی از رانندگی به وجود آمده باشد اعم از آنکه جراحت به طور مستقیم ناشی از حادثه رانندگی باشد یا برای درمان جراحات ناشی از حادثه رانندگی ایجاد شده باشد تحت پوشش این قانون قرار می‌گیرد. نظر اقلیت برای درمان صدمات ناشی از جراحی برای درمان صدمه اولیه دیه یا ارش یا خسارت جداگانه‌ای قابل پرداخت نیست؛ در تصادفات رانندگی نیز پرداخت این دیه یا ارش را فاقد وجاهت قانونی می‌دانند چراکه وقتی راننده محکوم به پرداخت نشود، بیمه نیز که جانشین راننده است و از سوی او دیه را می‌پردازد مسئولیتی نخواهد داشت.