دادخواست اثبات رابطۀ زوجیت موقت

دادخواست به دادگاه نخستین (برگ اول) تاریخ : شماره : کلاسه پرونده : دادگستری کل استان..... .......................... مشخصات طرفین نام نام خانوادگی نام پدر سن شغل کد ملی/ تلفن همراه محل اقامت خیابان/کوچه/پلاک/کد پستی خواهان نشانی: نشانی پست الکترونیکی: وکیل یا نماینده قانونی سمت شماره پروانه نشانی: نشانی پست الکترونیکی: خوانده نشانی: خواسته و بهای آن تقاضای اثبات رابطۀ زوجیت (موقت) دلایل و منضمات دادخواست 1- فتوکپی مصدق عقدنامه مورخ ... 2- استشهادیه محلی 3- شهادت شهود شرح دادخواست ریاست محترم دادگاه سلام علیکم، احتراماً به استحضار عالی می رساند: با توجه به مدارک منضّم (ضمیمه) و بنا به دلائل ذیل این جانبه خواهان ... فرزند ... در تاریخ ... با خواندۀ محترم آقای ... ازدواج موقت (منقطع) نموده ام. لکن، خوانده موصوف منکر وجود رابطۀ زوجیت فی مابین می باشد. لذا، با توجه به ادّلۀ ارائه شده و به استناد ماده 1 قانون راجع به انکار زوجیت مصوب سال 1311 تقاضای رسیدگی و صدور حکم مبنی بر ثبوت واقعه ازدواج موقت بین ما (این جانبه خواهان و ... و آقای خوانده ...) را دارم. برگه دوم محل امضاء / مهر / اثر انگشت نقش تمبر یا شناسه پرداخت شماره رایانه (ثبت کل) : تاریخ تقدیم دادخواست: ریاست محترم شعبه __________ دادگاه __________رسیدگی فرمائید نام و نام خانوادگی مقام ارجاع کننده : ______________________ تاریخ ....................................................... امضاء تاریخ : شماره : کلاسه پرونده : دادخواست به دادگاه نخستین (برگ دوم) خواهان وکیل یا نماینده قانونی خواهان امضاء / مهر / اثرانگشت