شکوائیه در خصوص تدلیس در ازدواج

تاریخ : شماره : کلاسه پرونده : بسمه تعالی دادگستری کل استان .......................... شکواییه صفحه اول مذهب تابعیت وضعیت تاهل میزان تحصیلات شغل تاریخ تولد نام پدر نام و نام خانوادگی شـا کی پیام نگار (ایمیل) تلفن همراه تلفن ثابت(باکدشهر) شماره ملی محل صدور شماره شناسنامه نشانی دقیق : کد پستی : پیام نگار (ایمیل) تلفن همراه تلفن ثابت(باکدشهر) شماره ملی نام پدر نام و نام خانوادگی وکیل/ نماینده قانونی شماره پروانه وکالت یا نامه : سمت : نشانی دقیق : کد پستی: نشانی : شماره تلفن: نام پدر: نام : مشخصات و نشانی مشتکی عنه / مظنون نام خانوادگی : موضوع شکایت : شکوائیه در خصوص تدلیس در ازدواج به شرح پیوست شکایت میزان ضرر و زیان مورد مطالبه: تاریخ وقوع جرم: / / ساعت : محل وقوع جرم: امضاء یا اثر انگشت شاکی مشخصات و نشانی دقیق شهود و مطلعان / سایر ادله ادله وقوع جرم ارجاع توجه 1: شکایت در صفحه دوم نوشته شود. توجه 2: درصورت تعدد شاکی، مشتکی عنه و شاهد، نام آنها در ادامه شرح شکواییه درج شود. تاریخ : شماره : کلاسه پرونده : بسمه تعالی دادگستری کل استان :.......... شرح شکایت صفحه دوم ریاست محترم مجتمع قضائی ... احتراماً به استحاضر می رساند: 1- این جانبه ... (شاکۀ دعوی) مطابق عقدنامه رسمی ازدواج شمارۀ ... تنظیمی در دفتر خانۀ رسمی ازدواج شمارۀ ... شهرستان ... در حال حاضر زوجه (همسر) قانونی، شرعی و دائمی آقای ... (مشتکی عنه) می باشم. 2- نامبرده (زوج) قبل از ازدواج با دست یازیدن به انواع ترفندها و صحنه سازی خود را مهندس راه و ساختمان و مدیر یک شرکت ساختمانی معرفی کرد که از آن جمله می توان به ملاقات های این جانبه با ایشان در محل اتاق مدیر عامل شرکت اشاره نمود. 3- مع الاسف، اکنون به عمل آمده است که نامبرده هیچ گونه سمت عالی و یا مدرک دانشگاهی نداشته و صرفاً به عنوان مسئول کارگران قسمت در شرکت مزبور انجام وظیفه می کرده است. 4- علی هذا، نظر به مراتب یاد شده و با عنایت به این که ازدواج این جانب با نامبرده بر مبنا و بر اساس عوامل مؤثری چون میزان تحصیلات و هم چنین سمت زوج صورت گرفته است، 5- لذا، تقاضای رسیدگی و تعقیب و مجازات نامبرده را که عالماً و عامداً موجبات بروز خسارات مادی و معنوی مرا فراهم آورده است، به استناد ماده 647 قانون مجازات اسلامی (تعزیرات) مصوب سال 1375 دارم. نام و نام خانوادگی، شماره ملی و امضاء یا اثرانگشت شاکی