در صورت لزوم می توان برای عبور این جریان هواء ازکانال |[ اشکل در داخل سقف کاذب با

⚠ این متن با نرم‌افزار از روی تصویر خوانده شده و ممکن است خطا داشته باشد؛ برای استناد، اصلِ سند را ببینید. * در صورت لزوم می توان برای عبور این جریان هواء ازکانال |[ اشکل در داخل سقف کاذب با دو دریجه و دمپر آتش استفاده کرد. * در خصوص کنترل عفونت در این بخش ضروری است که مکنده های تخلیه هوا » به خصوص در حمام و سرویس های بهداشتی,» اتاق نظافت (تی شوی) اتاق کار کثیف » اتاق جمع آوری زباله و رخت کثیف» پیش ورودی آتاق های کثیف و ... بطور پیوسته در تمام شبانه روز کار کنند. بنابراین ضرورت دارد که این مکنده های بصورت دوگانه نصب شوند تا در صورت از کار افتادن یکی. بتوان مکنده دوم را به طور خودکار یا دستی به مدار آورد. * پیش ورودی بخش معمولاً فضایی بسته است و بهتر است از نصب رادیاتور» فن کویل و دستگاه های مشابه دیگر در این فضا خودداری شود. در صورت نیاز به گرم کردن آتاق رختکن. حمام » سرویس بهداشتی و ... در فصل سرد مناسب است از جریان هوای ورودی که از بخش به پیش ورودی می رسد استفاده شود. ۰ فشار هوای فضاهای جانبی پیش ورودی به خصوص اتاق کار کثیفء» اتاق جمع آوری زباله و رخت کثیفء اتاق نظافت (تی شوی)» پیش ورودی اتاق های کثیف و ... باید نسبت به هوای فضای پیش ورودی منفی باشد تا همیشه جریان هوا از پیش ورودی به سمت اتاق ها باشد. ۲. فضای باز بستری بیماران الف) فضای باز بستری بیماران حساس ترین قسمت بخش مراقبت ویژه قلب است و ضرورت دارد در ب) شرایط هوا ۰ شرایط هوای فضای بستری با ایستگاه پرستاری» پارک تجهیزات پزشکی. اتاق دارو وکار تمیز در این بخش ها یکسان است و در جدول انتهای بختر ارائه شده است . * بهترین و مناسب ترین سیستم برای کنترل شرایط هوای این فضاها سیستم هوا رسانی تمام هوا و بدون با زگردانی هوا است. باید از نصب هرگونه دستگاه های موضعی در این فضا خودداری شود زیرا نه قادر به کنترل دقیق شرایط هواست و نه از نظر ضرورت پاکیزگی هوا وکنترل عفونت * سیستم توزیع و جابجایی هوا" - باید دریچه های ورود هوا از نوع دیفیوزر سقفی " باشد. - باید آرایش و چیدمان دریجچه های روی سقف به گونه ای باشد که دما و رطوبت نسبی یکنواخت و متعادلی در قسمت های مختلف این فضا برقرار شود و درعین حال تمیز کردن و ضدعفونی کردن ادواری آنها نیز آسان باشد. 16۲۲۱۳۵۱ ۳۱ ۱ ۸:۲ ۳۱۵۷۵۲۱۵۲۱ ۲ 06۵1۱۳9 0110960۲ ۳ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی - دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی ۳۱۹ -------- صفحهٔ بعد -------- ۳۳۰ - جریان هوا از نقاط حساس (تخت های بستری بیماران) به سمت پیش ورودی بخش با از دریجه های انتقال هوا روی دیوار باشد. چنانچه مقدار این جریان هوا از نظر تعادل جریان هوااء بیش از نیاز پیش ورودی باشد. ممکن است دریچه تخلیه هوا نزدیک به در پیش ورودی باشد و هوا را مستقیما" به خارج تخلیه کند. بهتر است در این حالت دریچه -‏ سرعت جریان هوا در فضای باز بستری در حدود مطلوب نگهداری شود و در منطقه بستری قسمت های مختلف فضای باز بستری جلوگیری شود . * در فضای باز بستری , طراحی سیستم هوارسانی باید به گونه ای صورت بگیرد که با توجه به وضعیت درمان بیماران و تشخیص پزشک. بتوان دمای آن را بین دو حد مشخص شده در جدول پیوست تنظیم نمود. در این خصوص کنترل دمای منطقه بستری بیماران درجه اول اهمیت است ۳ اتاق های ایزوله و پیش ورودی آن هر اتاق ایزوله با یک پیش ورودی (۱۵۵۴ ۸۲) از فضای باز بستری جدا می شود. شرایط هوای اتاق ایزوله و پیش ورودی آن در این بخش » در جدول انتهای بخش درج شده است. الف) پیش ورودی اتاق ایزوله * فشار هوای پیش ورودی باید نسبت به اتاق ایزوله و فضای بازء منفی باشد. * مناسب ترین سیستم برای کنترل شرایط هوای پیش ورودی ایزوله این است که هوای آتاق ایزوله و قسمتی از هوای باز بستری به پیش ورودی ایزوله وارد شده و از این اتاق تخلیه شود؛ مشروط بر اینکه تعادل جریان هوا" به گونه ای طراحی و اجرا گردد که رابطه جریان هوا بین اتاق ایزوله و فضای بستری کاملا قطع باشد. ۰ به لحاظ کنترل عفونت بهتر است که جریان هوا در داخل پیش ورودی به سمت پایین باشد و * با توجه به اینکه مکنده هوای اتاق ایزوله باید به طور مداوم و پیوسته کار کند تا اتاق ایزوله بتواند به صورت ۵2۷ ۸۱۲ باقی بماندء کار بدون وقفه این مکنده» حائز اهمیت است. این مکنده باید از نوع دوگانه انتخاب شود تا بتوأن در صورت از کار افتادن یکی از بادزن هاء بادزن دیگر را به طور خودکار یا دستی راه آندازی و وارد مدار کرد. * هوایی که از پیش ورودی تخلیه می شود. از اتاق ایزوله وارد می شود . ممکن است در اتاق بستری ایزوله یک بیمار عفونی باشد. به همین دلیل لازم است در مسیر کانال تخلیه هوای ۱ ع6ع30اد8 ۸:۲ ۲ ۷۵۱۵۵۲۷ 716۲۲۳۱۳۵۱ ۳ عع3اد0 ۸:۲ 00 ۱۸۵۵۱۵۵۱ ۵۵ ۱۱۵۵۱۱۳ ا۵ ۱۸۱۳۱۹۱۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۰ لازم نیست برای کنترل دما و رطوبت اتاق پیش ورودی, که معمولاً فضای بسته ای است. دستگاه های مستقلی مانند رادیاتور فن کویل و غیره نصب شود. معمولا هوای ورودی از اتاق ایزوله می تواند دما و رطوبت آن را در حد استاندارد نگاه دارد. ب) اتاق ایزوله * در آتاق ایزوله برحسب نوع بیمار ممکن است هوا عفونی باشد یا بر عکس نسبت به عفونت حساس باشد. در هر حال فشار هوای این اتاق باید نسبت به پیش ورودی آن مثبت باشد. * بهترین سیستم برای کنترل شرایط هوای این اتاق» سیستم هوارسانی بدون برگشت است. در این سیستم هوای ورودی به اتاق از طریق دریچه های سقفی است. * از نظر کنترل عفونتء نکات زیر باید در طراحی جریان هوا از اتاق ایزوله به پیش ورودی و تخلیه هوا از پیش ورودی مورد توجه قرار گیرد: - در اتاق ایزوله و پیش ورودی جریان هوا از بالا به سمت پایین است. - اگر قسمتی از هوا مستقیماً از اتاق ایزوله تخلیه شودء دریچه های تخلیه در پایین روی دیوارها قرار می گیرند . - جریان هوا از اتاق ایزوله به پیش ورودی, از پایین صورت می گیرد. بنابراین برای جریان هوا باید از نصب کانال [] شکل با دو دریچه که معمولا به سقف نصب می شود استفاده کرد . -‏ ممکن است جریان هوا از اتاق ایزوله به پیش ورودی,» از طریق نصب دریچه در قسمت پایین در بین این دو اتاق صورت گیرد. اگر امکان نصب دریچه روی در وجود نداشته باشد.ء می توان - جریان هوا از فضای باز بستری به اتاق پیش ورودی ایزوله از دریچه ای که روی در یا به دیوار نصب می شود.ء باشد. - در هر اتاق ایزوله باید امکان کنترل موضعی دما و رطوبت وجود داشته باشد. لذا لازم است سیستم هوارسانی به گونه ای طراحی شود که پزشک بتواند با توجه به نوع بیماری, دمای خشک و رطوبت نسبی آتاق را بین دو حد تعریف شده در جدول پیوست تنظیم نماید. . اتاق عملیات خاص الف) اتاق عملیات خاص فضای بسته ای است که معمولا نباید به خارج پنجره داشته باشد. ب) شرایط هوای اتاق عملیات خاص مشابه شرایط هوای اتاق عمل طراحی می شود که در پیوست ارائه ج) مناسب ترین سیستم برای کنترل شرایط هوای اتاق عملیات خاص سیستم هوارسانی» سیستم تمام هوا و بدون برگشت است . در این اتاق باید از نصب دستگاه های موضعی برای کنترل شرایط هوا خودداری شود. د) برخی از مهم ترین نکاتی که در طراحی شرایط هوای اتاق عملیات خاص باید مورد توجه قرار گیرد : ۱( 0/60 1۲20816۲ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی - دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی سس ۲۳۳۱ -------- صفحهٔ بعد -------- * ورود هوا باید از بالا به سمت پایین باشد. دریچه رفت از نوع مخصوص اتاق عمل به سقف ۰ تخلیه اتاق از داخل آتاق صورت گیرد. دریچه های تخلیه هوا در گوشه اتاق و در دو ارتفاع نصب شود. حدود ۳ هوا از پایین و هوا از بالاا تخلیه شود. * مکنده تخلیه هوای این اتاق باید مستقل باشد و بادزن آن دوگانه پیش بینی شود که درصورت از کار آفتادن یکی از بادزن هاء بتوان بادزن دیگر راء به طور دستی یا خودکار راه اندازی کرد. * طراحی سیستم هوارسانی باید طوری باشد که بتوان شرایط هوای این آتاق را توسط پزشک به طور مستقل کنترل کرد. * فشار هوای این اتاق باید در هر حال همواره نسبت به فضای بخش مثبت باشد. ۵. آزمایشگاه گازهای خونی با توجه به مطالب معماری» درصورت تعبیه آزمایشگاه گازهای خونی » باید به موارد زیر توجه کرد: الف) فشار هوای فضای آزمایشگاه گازخون نسبت به فضای بخش باید منفی باشد و در صورتی که آزمایشگاه به خارج پنجره داشته باشدء فشار هوأی آزمایشگاه نسبت به خارج باید مثبت باشد. ب) مناسب ترین سیستم برای کنترل دماء رطوبت نسبی» تعویض و جابه جایی هوای آزمایشگاه» سیستم هوارسانی تمام هوا و بدون برگشت است. در طراحی این سیستم نکات زیر اهمیت دارد: * مناسب است که شرایط هوای آزمایشگاه گاز خون به طور مستقل و قابل کنترل باشد. * تعویض مداوم هوای آزمایشگاه گاز خون طبق جدول پیوست به منظور دفع گازهای زیان آور و تامین هوای لازم برای کارکنان ضروری است. * طراحی سیستم هوارسانی و تخلیه هوای ازمایشگاه باید طوری باشد که در حالت کار بادزن هود و نیز در مواقعی که بادزن تخلیه هوای هود خاموش باشد. همواره هوای آزمایشگاه نسبت به ٩‏ آبدارخانه الف) چنانچه طراحی معماری طوری باشد که آبدارخانه به بیرون پنجره داشته باشدء ممکن است با توجه به اقلیم محل بیمارستان برای کنترل دمای آن از دستگاه های موضعی (مانند رادیاتور یا فن کویل) و برای تعویض هوای آن از طریق تهویه طبیعی (ورود هوا از پنجره) استفاده کرد. ب) چنانچه طراحی معماری طوری باشد که آبدارخانه به بیرون پنجره نداشته و فضای بسته ای باشد. لازم است از طریق دستگاه هوارسان به این فضاء هوا وارد شود. ج) در هر حال در فضای آبدارخانه جابه جایی هوا با تخلیه هوا عملی می شود. د) مناسب ترین محل نصب دریچه تخلیه هوا روی قسمتی از اتاق است که در آن دستگاه های گرم ۳031/0 ۱۵۵۱۲۵۱ ۵۱۵ ۲۱۵۵۱۱۲ ا۵ ۱۷۸۱۳۱۹۱۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۷ اتاق کار کثیف الف) اگر اتاق کار کنیف به بیرون پنحره داشته باشد باتوجه به اقلیم محل بیمارستان ممکن است جهمت کنترل دمای آن از دستگاه های موضعی (مانند رادیاتور یا فن کویل) استفاده شود. ب) اگر این فضا پنجره نداشته باشد با توجه به منفی بودن فشار در این بخش نسبت به بخش های دیگر هوا از قسمت های دیگر به آن وارد می شود. ج) چرخش هوا در این فضا به واسطه تخلیه اتاق صورت می گیرد. مکان مناسب جمت استقرار دریجه. ۸. فضا/اتاق نگمهداری ملحفه و رخت تمیز الف) جهت کنترل تمیزی این فضا لازم است که فشار هوای آن نسبت به فضاهای مجاور مثبت باشد. برای ایجاد چنین شرایطی بهتر است مقداری هوا طبق جدول پیوست به صورت مستقیم به این فضا وارد شود. ب)ارتباط هوای بین این فضا با فضاهای مجاور از فاصله هوایی زیر در یا دریچه روی در می باشد. .٩‏ انبار تجهیزات پزشکی و وسایل مصرفی شراأیط هوایی این قسمت. مانند فضا/اتاق نگهداری ملحفه و رخت تمیز است. ۰ اتاق نظافت (تی شوی) شرایط هوایی این فضاء مانند اتاق کار کثیف است. ۱ اتاق جمع آوری زباله و رخت کثیف شرایط هوایی این فضاء مانند اتاق کار کئیف است. ۳ اتاق پیش ورودی اتاق های کثیف شرایط هوایی این فضاء مانند اتاق کار کثیف است. ۳ حمام به همراه سرویس بهداشتی با امکان ورود ویلچیر (عمومی اعفونی) شرایط هوایی این فضاء مانند اتاق کار کثیف است. ۶ سرویس بهداشتی با امکان ورود ویلچیر (عمومی /عفونی) شرایط هوایی این فضاء مانند اتاق کار کثیف است. ۵ حمام و سرویس بهداشتی های کارکنان /پزشک شرایط هوایی این فضاء مانند اتاق کار کثیف است. -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ فضاهای اداری الف) فضای اداری و کار کنان شامل اتاق های زیر است : * دفتر کار سرپرستار بخش ب) شرایط هوا * شرایط هوای این اتاق ها در جدول انتهای فصل ارائه شده است . * با توجه به اینکه فشار هوای این اتاق ها برابر فشار هوای فضاهای مجاور است» می توان با زگردانی هوا را در این قسمت انجام داد. * کنترل دمای این اتاق ها را می توان با استفاده از سیستم هوارسانی بخش انجام داد. درغیر این صورت می توان با استفاده از دستگاه های موضعی مانند فن کویل این کنترل را اعمال نمود. * باتوجه به اینکه این اتاق ها معمولاً دارای پنجره هستندء شرایط هوایی آنها از شرایط هوایی محیط تبعیت می کند. بنابراین برای انتخاب دستگاه های گرمایشی (در فصل سرد) و سرمایش (در فصل گرم) و هم چنین استفاده از تهویه طبیعی در فصل های بینابین» بررسی شرایط اقلیم ۹ اتاق خواب/استراحت کارکنان شرایط هوایی این فضاء مانند فضاهای اداری است. شرایط هوایی این فضاء مانند فضاهای اداری است. شرایط هوایی این فضاء مانند فضاهای اداری است. جهت بررسی تأثیر شرایط هوای بیرون بر انتخاب سیستم های تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع در -------- صفحهٔ بعد -------- ۵-4-4 انتخاب سیستم ۱-۵-2-2- کلیات توجه اصلی طراح تاسیسات مکانیکی باید به فضاهای حساس بخش (فضای باز بستری بیماران» ایستگاه پرستاری» اتاق ایزوله» پارک تجهیزات پزشکی» فضای دارو و کار تمیزء اتاق عملیات خاص)» در انتخاب سیستم برای کنترل شرایط هوای فضاهای مختلف بخش مراقبت ویژه‌ی قلب باشد. در جدول آنتهای فصل دو حد برای برخی از ارقام پیش‌نهادی مشخص شده که مفاهیم زیر را در بر دارد: ۱ شرایط تعیین شده می تواند بین این دو حد باشد. ۲ در برخی موارد مقدار دما و رطوبت نسبی باید بتواند برحسب نیاز شرایط هوای فضای حساس, بین این دو کنترل شرایط هوای فضاهای دیگر این بخش به لحاظ اهمیت کمتر , معمولاً از سیستم انتخاب شده برای فضاهای ۲-۵-2-2 فضاهای حساس ۱ سیستم هوارسانی» از نوع تمام هوا و بدون برگشت. مناسب‌ترین سیستم جهت کنترل شرایط هوای فضاهای الف) در بیمارستان‌های قطبی و کشوری» چنانچه هوارسانی با بازگشت (بازگردانی) هوا باشد.ء باید روی هوای برگشت فیلترهای با راندمان بالا نصب کرد. ب) مقدار گردش هوا در مواردی که هوارسانی با برگشت صورت پذیردء به ترتیبی که در جدول انتهای ۲ سیستم هوارسانی در فضاهای حساسی چون اتاق ایزوله و فضاهای بستری بازء با امکان کنترل مستقل و جداگانه » باید یکی از انواع زیر باشد : الف) سیستم هوارسانی چند منطقه‌ای, از نوع مقدار هوای ثابت و دمای متغیرا: در این سیستم امکان کنترل مستقل هر یک از فضاها در سیستم هوارسانی یک منطقه‌ای را فراهم می‌کند. 00081301 ۷۹۵۱۲۵ ۷۵۲۱2۵0۱6 160۲۱0۵۲۵۲۵ ۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ب) سیستم هوارسانی یک منطقه‌ای» با کویل دوباره گرم‌کن " : در حالتی که این سیستم انتخاب گردد.ء به * ه ۰ ۰۰ ۰ ۰ ۰ ۰ ۰ ۰ ۲ منظور کاهش مصرف انرژی» سیستم هوارسانی مجهز به سیستم بازیافت انرژی باشد. ج) سیستم هوارسانی با جعبه‌های پایانه » از نوع دمای ثابت و حجم متغیر ۳-۵-2-2- فضاهای دیگر استفاده شود: ۱ در صورت وجود جداره‌های خارجی و پنجره‌ی بازشوء با نصب دستگاه موضعی (مانند رادیاتور یا فن کویل)» می‌توان کنترل شرایط هوای این فضاها را تنظیم نمود. ۲ با استفاده از دستگاه هوارسان فضاهای حساس می‌توان هوارسانی این بخش را انجام داد. ۳ فضاهای کثیف بایدء به منظور تخلیه‌ی هوای آلوده و ایحاد فشار منفی» به مکنده‌های تخلیه‌ی هوا 2-0-2-4 دستگاه هوارسان ۱ در بخش مراقبت ویژه‌ی قلب» محل دستگاه هوارسان باید در نزدیکی بخش قرار گیرد. همچنین به‌منظور رفت و آمد کارکنان جهت سرویس» تنظیم و رفع عیوب احتمالی» دستگاه هوارسان باید در خارج از ۲ انتخاب محل دستگاه هوارسان باید به‌گونه‌ای باشد که دریافت هوای مورد نیاز از بیرون و تخلیه‌ی هوای اضافی به خارج از ساختمان به آسانی امکان‌پذیر باشد. ۳ پیش‌نهاد می‌شود که دستگاه هوارسان از نوع دو جداره باشد تا حفاظت از درجه‌ی تمیزی هوا در عبور از ۴ چون شرایط هوای فضاهای حساس این بخش در تمام ساعات شبانه‌روز بی‌وقفه کنترل می‌شوند. توصیه می‌شود به جهت پایداری کار کرد" دستگاه » دمنده‌ی هوای آن دوگانه باشد یا دمنده‌ی یدکی آن در ۵ در صورتی که هوارسانی بدون بازگردانی هوا باشدء تصفیه‌ی هوای رفت از دستگاه تا فضاهای حساس» غیر دستگاه و فیلتر بستر دوم بعد از دستگاه باید قرار گیرد. ۳۵۲۵۵۱ 5۷916۲ ۱ ۲۵۵۱ ۵۵۱۵۲۱۵۵۲ ۲ ۸:۲ 160۲۲۱۳۵۱ ۱۳۱ ۳ ۷3۵۲120۱6 ۸۱۲ ۷۵۱۲۱۵ - ۷۸۷/۰ ۴ ۳۵۵۲۳۱۵۵۳۵۷ ۵ -------- صفحهٔ بعد -------- الف) فیلترهای مورد نیاز تصفیه‌ی هوای فضاهای حساس در جدول انتهای فصل آمده است. ارقام جدولء درصد راندمان فیلتر را با روش تستء طبق استاندارد ۵۲-۱ از موسسه‌ی ۸5۲۳۸۴۲" نشان می‌دهد. ب) فیلترهای بستر اول و دوم از نوع یک‌بار مصرف هستند. نصب جعبه‌ی فیلتر» در ورود و خروج هوا از دستگاه باید به‌منظور تعویض فیلترهاء بدون انتشار ذرات حامل باکتری صورت پذیرد. ج) برای شناسایی زمان تعویض فیلترء باید در دو طرف هر بستر آن لوازم اندازه‌گیری نصب شود تا اختلاف فشار دو طرف را مشخص کرد. د) فیلترهای تصفیه‌ی هوا باید به ترتیبی نصب گردند که در معرض ذرات آب یا بخار نباشند. ۵-۵-2-2 کانال کشی ۱ ساخت و نصب کانال‌های هوای رفت و تخلیه با رعایت نکاتی که در "مشخصات فنی عمومی تأسیسات ۳ ممکن است کانال‌های هوا از ورق فولادی گالوانیزه ساخته شود. الف) ساخت کانال با ورق آلومینیومی در بیمارستان‌هایی که در اقلیم معتدل و بارانی یا گرم و مرطوب احداث می‌شوندء توصیه می‌گردد. ب) ساخت کانال از ورق پشم شیشه یا عایق داخل کانال فلزی با موادی که ممکن است الیاف و اجزاء ریز آن‌ها جدا شود و به داخل جریان هوا راه یابد» محاز نیست. ۰.۰ ۹ ۰ ۰ ۰ ۵ 2 ۰ .۰ ۳ عَ ۴ توصیه می‌شود از سیستم توزیع هوای رفت و اندازه‌گذاری کانال‌های هوا از نوع کم‌سرعت بهره‌گیری شود. ۵. در طراحی و اجرای کانال‌کشی پیش‌بینی‌های لازم برای تمیز کردن ادواری داخل کانال‌ها" به عمل می‌آید. ۶ نکات زیر در انتخاب نوع و محل دریچه‌هاء به‌خصوص در فضاهای حساس مورد توجه قرار می‌گیرد: الف) دریچه‌ها و دمپرهای پشت آن‌ها در فضاهای حساس از نوعی انتخاب گردند که از تکثیر و تمرکز باکتری‌ها جلوگیری کنند. ب) باید سهولت دسترسی به دریچه‌ها به‌منظور ضدعفونی و تمیز کردن ادواری آن‌ها تأمین گردد. ج) دریچه‌ها از جنس آلومینیومی در نظر گرفته شود. جدول انتهای فصل تبعیت نماید. ۴۳۸۱۱۵۲ ۴۲۱۵۱۵۲۱05 ۱ 06۵9 01196۲ ۲ ۱۵۷۷ ۷۵۱۵۵۱۱۷ ۳ 0۵۱ 0۱620100 ۴ -------- صفحهٔ بعد -------- ۵-2 تأسیسات بهداشتی ۱-۵-2- کلیات طراحی شود: ۱ لوازم بهداشتی متعارف ۲ لوازم بهداشتی بیمارستانی ۴ خروجی گازهای طبی طراحی شود : - لوله‌کشی آب سرد و آب گرم مصرفی - لوله‌کشی گازهای طبی ۱ سیستم‌های فهرست شده در ۳-۱-۵-۴ مورد نیاز در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب» هر یک قسمتی از سیستم‌های تأأسیساتی کل بیمارستان است و معمولاً اختصاص به این بخش‌ها ندارد. الف) در ساختمان بیمارستان مراکز تولید. تصفیه و تنظیم شرایط سیستم آب گرم و سرد مصرفی» برای توزیع در همه‌ی بخش‌هایی که به این سیستم‌ها نیاز دارندء خارج از بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب قرار می‌گیرند. ب) در ساختمان بیمارستان مراکز تولیده تصفیه و تنظیم شرایط سیستم گازهای طبی» برای توزیع در همه‌ی بخش‌هایی که به این سیستم‌ها نیاز دارند» خارج از بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب قرار می‌گیرند. ج) مراکز جمع‌آوری» تصفیه و دفع فاضلاب همه‌ی بخش‌های ساختمان بیمارستان» ازجمله بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب» در خارج از ساختمان قرار می‌گیرد. نکاتی که در طراحی در این محدوده باید رعایت شود. توجه می‌شود. -------- صفحهٔ بعد -------- ۳-۵-۶ توزیع آب سرد و آب گرم مصرفی ۱-۲-۵-5 لوازم مصرف کننده لوله کشی توریع آب سرد و9 آب گرم مصرفی در بخش مراقبت‌های ویزه‌ی قلب., بد مصرف کننده‌های ربر آب می‌رساند : ۱ لوازم بهداشتی متعارف مانند روشویی‌هاء دوش‌هاء شیرهای شست‌وشوی سطوح, سماور تهیه‌ی چای. ۳ برای بیمارانی که نیازمند همودیالیز هستندء یک انشعاب آب سرد در نظر گرفته شود. ۲-۲-0-5 کیفیت آب مصرفی ۱ در همه‌ی مصرف‌کننده‌های این بخش آب مورد استفاد» جز فلاش تانک و فلاش والو توالت‌هاء باید شرایط تعریف‌شده برای آب آشامیدنی" در استانداردهای معتبر از جمله سازمان بهداشت جهانی" را داشته در صورتی که برای تغذیه‌ی فلاش تانک و فلاش والو توالت‌ها شبکه‌ی لوله‌کشی دیگری برای آب غیرآشامیدنی در بیمارستان (و در این بخش‌ها) پیش‌بینی شودء این شبکه‌ی لوله‌کشی باید از شبکه‌ی لوله‌ کشی آب آشامیدنی کاملاً جدا باشد و در هیچ نقطه‌ای به آن متصل نشود" ؛ مگر آن که لوازم مانع برگشت جریان " با رعایت نکاتی که در مبحث شانزدهم -تأسیسات بهداشتی از "مقررات ملی ساختمان " الزام‌آور شده است. در این اتصال‌ها نصب شود. فلاش تانک در این بخش در چند نقطه وجود دارد (سرویس بهداشتی دفتر کار پزشک» سرویس بهداشتی دفتر کار مدیر بخش, سرویس بهداشتی کارکنان» کلینیکال سینک اتاق کار کئیف4 که توصیه می‌شود به منظور حفاظت از شبکه‌ی لوله‌کشی آب آشامیدنی, فلاش تانک این محل‌ها نیز از لوله کشی آب آشامیدنی تغذیه شود. ۲ لوله‌کشی توزیع آب آشامیدنی در این بخش باید با رعایت نکاتی که در مبحث شانزدهم -تأسیسات بهداشتی از " مقررات ملی ساختمان " الزام‌آور شده است.ء در برابر هر گونه آلودگی حفاظت شود. 6۵۱۵۵۱۵ ۷/31۵۲ ۷۷.۲0.۰ 0۲055 000۱۳۵۵1۵ ۳ 8201۱۵۷ ۳۲۵۷۵۲۱۵۲ ۴ وزارت بهداست. درمان و آموزس پزشکی دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی ها -------- صفحهٔ بعد -------- ۳-۲-۵-2 لوله کشی ۱ با رعایت الزامات مندرج در "مبحث شانزدهم - تأسیسات بهداشتی از "مقررات ملی ساختمان"ء انتخاب ۲ در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب, لوله‌کشی آب سرد و آب گرم مصرفی باید با رعایت نکات زیر طراحی و اجرا شود: الف) جلوگیری از تمرکز و تکثیر باکتری و انتشار عفونت, مهم‌ترین عامل در انتخاب سیستم لوله‌کشی توزیع آب سرد و آب گرم مصرفی در این بخش است. گرفتن این که عبور لوله‌های قائم" از کف یا سقف موجب می‌شود که مسیرهای کوتاه‌تری را طی کنند اما به دلایل زیر باید از آن‌ها پرهیز نمود: * عبور لوله‌های قائم از طبقات پایین یا بالای بخش که معمولاً اختصاص به بخش‌های دیگری از بیمارستان دارد» مستلزم ایجاد تعداد زیادی سوراخ در کف یا سقف است که احتمال انتشار عفونت را افزایش می‌دهد. * سیستم رایزری مستلزم عبور لوله‌های قائم از سقف‌های طبقات است. چون هر بخش بستری یک منطقه‌ی آتش است. بنابراین سقف هر بخش یک جدار آتش به شمار می‌رود و ایجاد تعداد ۰ لوله‌های هر بخش, از نظر انعطاف‌پذیری در کاربری فضای هر بخش ترجیح دارد که در داخل ج) در این بخش عبور لوله‌های اصلی افقی در کف کاذب توصیه نمی‌شودء به جهت درزهای متعدد بر در سقف کاذب مسیر عبور لوله ها به‌گونه‌ای طراحی گردد که از فضای بستری بیماران عبور نکند. د) در صورتی که در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب. انشعاب لوله‌ کشی افقی در سقف کادب. برای رسیدن به لوازم بهداشتی ترجیح داده شده» از لوله‌های انشعاب بالا به پایین " استفاده شود. این لوله‌ها در نقاط در دوره‌ی بهره‌برداری» می‌توان از لوله‌های ترموپلاستیک مجازء که طول عمر زیاد دارند و مخصوص دفن در اجزای ساختمان استاندارد شده‌اندء استفاده کرد. ۱ 5۷516۲0 8۱96۲ ۲ و۵۹۵۵ ۴۱۲۵ ۳ ۳۵۵۵ - 00۷/۳ ۰ مس ۴۳۵2110 |۱/60102 20 ۲۱۵۵۱1۲ 01 ۱۷۱۱۹1۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۵) در ورود لوله به هر بخش و هر گروه بهداشتی» شیرهای قطع و وصل پیش‌بینی شود تا بتوان بدون قطع آب کل بیمارستان» آب آن بخش را (در صورت نیاز به تعمیر و تعویض اجزای لوله‌کشی) قطع کرد. مناسب‌ترین منطقه برای نصب شیرهای قطع و وصل به جهت سهولت دسترسی» در پیش‌ورودی و) مسیر لوله‌کشی‌ها باید به‌گونه‌ای طراحی شود که هیچ لوله‌ای از فضاهای بستری بیماران عبور نکند و ز) در لوله‌کشی‌های فلزی از دفن اتصالات دنده‌ای در اجزای ساختمان خودداری شود. ح) لوله‌کشی آب آشامیدنی در طول مسیرء با روش علامت‌گذاری" مشخص شود تا احتمال آلوده شدن از ۳ اتصال به لوازم مصرف‌کننده‌ی آب الف) اتصال لوله های انشعاب آب سرد و آب گرم مصرفی به هر یک از لوازم بهداشتی باید با رعایت * هر گروه از لوازم بهداشتی یا هر یک از لوازم بهداشتی» باید شیر قطع و وصل بر روی لوله‌های ۰ اتصال لوله‌های انشعاب به هر یک از لوازم بهداشتی از نوع " اتصال باز شو"" باشد. تا در صورت نیاز بتوان آن را از شبکه‌ی لوله‌کشی جدا کرد. ج) به‌منظور صرفه‌جویی هر چه بیشتر در مصرف آب» مناسب است روی شیرهای برداشت آب لوازم بهداشتی» "لوازم کاهنده‌ی مصرف"" نصب شود. د) به‌منظور کنترل صدای ریزش آب خروجی از شیرهاء باید فشار آب در شبکه‌ی لوله‌کشی طوری طرح و تنظیم شود که از سطح صدای نامطلوب بکاهد و موجب ناراحتی بیماران» به‌خصوص در زمان استراحت و خواب نشود. 2-۲-۵-2 لوازم بهداشتی و دیگر مصرف‌کننده‌های آب در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلبء از نظر کنترل عفونت» می‌توان مصرف‌کننده‌های آب سرد و گرم مصرفی را به گروه اول: شامل مصرف کننده‌های آب که در رده اول از نظر کنترل عفونت می‌باشند: ۱ روشویی‌ها در فضای بستری باز ۱ ۱۵601۱1۵1100 ۲ 000121۳۵۵ 01095 ۳ ۴۵۲۱۵۱۵۲ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی - دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی سس ۲۳۳۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۳ روشویی در پیش‌ورودی اتاق ایزوله ۴ روشویی در مجاورت اتاق عملیات خاص انتخاب لوازم بهداشتی و دیگر مصرف‌کننده‌های آب سرد و آب گرم مصرفی با رعایت نکات زیر صورت گیرد: ۰ لوازم بهداشتی دارای منظر مطلوب اندازه‌های استاندارد و ترجیحاً به رنگ سفید باشند. ۰ شیرهای برداشت آب لوازم بهداشتی با فرمان الکترونیکی اکیداً پیشنهاد می‌شود. * خشک کردن دست یا توسط خشک‌کن الکترونیکی دست از نوع دیواری و یا به وسیله‌ی دستمال کاغذی انجام می‌شود. ظرف صابون مایع هر روشویی با فرمان الکترونیکی و از نوع دیواری اکیداً * لوله‌های انشعاب آب سرد و آب گرم مصرفی متصل به لوازم بهداشتی نباید به صورت آشکار * چنانچه روی این بخشء بخش دیگری با کاربری متفاوت داشته باشیم» نباید هیچ لوله‌ای به‌خصوص لوله‌ی فاضلاب مربوط به لوازم بهداشتی طبقات در سقف کاذب فضاهای بستری بیماران نصب شود. گروه دوم: شامل مصرف‌کننده‌های آب که در رده دوم از نظر کنترل عفونت می‌باشند: ۱ روشویی در پیش ورودی بخحش ۲ سینک شستشو در آزمایشگاه گازهای خونی ۴ روشویی در پیش ورودی آتاق های کثیف ۵. روشویی در اتاق جمع آوری زباله و رخت کثیف ۶ حمام به همراه سرویس بهداشتی با امکان ورورد ویلچیر انتخاب لوازم بهداشتی و دیگر مصرف‌کننده‌های آب سرد و آب گرم مصرفی با رعایت نکات زیر صورت گیرد: * لوازم بهداشتی دارای منظر مطلوب, اندازه‌های استاندارد و ترجیحاً به رنگ سفید باشد. ۰ شیرهای برداشت آب لوازم بهداشتی ترجیحاً با فرمان الکترونیکی باشد. * خشک‌کن دست از نوع دیواری و دستمال کاغذی باشده ظرف صابون مایع هر روشویی ترجیحاً با فرمان الکترونیکی و از نوع دیواری در نظر گرفته شود. گروه سوم: شامل مصرف‌کننده‌های آب که در رده سوم از نظر کنترل عفونت می‌باشند: ۱ روشویی شیر مخلوط و دوش در رختکن» حمام و سرویس بهداشتی کارکنان ۲ روشویی و سینک شستشو در ابدارخانه ۳ روشویی شیر مخلوط در سرویس بهداشتی دفتر کار مدیر بخش ۴ روشویی شیر مخلوط در سرویس بهداشتی دفتر کار پزشک بخش -------- صفحهٔ بعد -------- * در بیمارستان‌های ناحیه‌ای» لوازم بهداشتی ممکن است از نوع متعارف باشد. * یکی از دو حالت زیر برای لوله‌های انشعاب آب سرد و آب گرم مصرفی به این لوازم مصرف‌کننده‌ی آبی قابل اجرا است : - در صورت انتخاب لوله‌های ترموپلاستیک مجازء لوله‌ها در داخل دیوار نصب شود. - در صورت انتخاب لوله‌های فولادی گالوانیزه» انشعاب‌ها ممکن است در داخل دیوار یا به صورت * در صورتی که شیرها و دیگر اجزای لوله‌های متصل به هر یک از لوازم بهداشتی در داخل دیوار قرار می‌گیردء باید برای آن‌ها دریچه‌ی دسترسی پیش‌بینی شود. انتخاب لوازم بهداشتی ۱ لوازم بهداشتی دارای جنسی مقاوم در برابر اثر آب باشند. ۲ لوازم بهداشتی باید هماهنگ با فضای نصب و دارای منظر مطلوب, اندازه‌های استاندارد و ترجیحا به رنگ ۳ هیچ یک از این لوازم نباید گوشه‌های تیزء زاویه‌های پنهان و غیرقابل دسترسی داشته باشد چرا که ممکن است محل تجمع آلودگی و عفونت گردد. ساخت و شکل لوازم بهداشتی طوری باشد که شست‌وشو و تمیز کردن سطوح خارجی آن به آسانی امکان‌پذیر شود. ۴ لوازم بهداشتی باید تا حد امکان به دیوار نصب شود تا بتوان کف محل نصب آن را به اسانی تمیز کرد. نصب این لوازم به دیوارها باید به‌طور اطمینان‌بخش و با توجه به بارهای وارده در هر مورد صورت گیرد. ۵. شکل محل ریزش آب لوازم بهداشتی طوری باشد که ریزش آن موجب تراوش! به خارج از آن نشود. لوله‌های انشعاب لوازم بهداشتی ۱ در صورتی‌که در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب» برای رسیدن به لوازم بهداشتی انشعاب لوله‌های اصلی افقی در سقف کاذب ترجیح داده شده باشد.ء لوله‌های انشعاب, بالا به پایین اجرا شوند. ۲ در صورتی که دیوار پشت لوازم بهداشتی از نوع درای‌وال " باشد. لوله‌ی قائم انشعاب به هر حال در داخل آن قرار می‌گیرد. برای تحمل وزن لوازم بهداشتی نصب شده روی درای‌وال, باید قطعات تقویتی جهت چنانچه در داخل دیوار درای‌وال شیرهای قطع و وصل قبل از اتصال به روشویی یا سینک نصب می‌شوند.ء باید دریچه‌ی بازبینی روی دیوار در نظر گرفت. ۳ در صورتی که دیوار پشت لوازم بهداشتی با مصالحی ساختمانی دیگری ساخته شودء لوله‌ی قائم انشعاب ممکن است در داخل دیوار یا روی دیوار به‌صورت آشکار (گروه سوم لوازم بهداشتی) نصب شود. در صورتی‌که لوله‌ی انشعاب در داخل دیوار قرار گیرد. باید برای شیرهای قطع و وصل آن‌هاء ۷( «افدام5 ۲ ۷۷۵۱ 0۲۷ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی - دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی ۲۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۵-7-0-5- آب گرم مصرفی ۱ کلیات الف) مرکز تأسیسات مکانیکی بیمارستان تولیدکننده‌ی آب گرم مصرفی است و در همه‌ی بخش‌های بیمارستان» از جمله بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب توزیع می‌شود. در بیمارستان‌های قطبی و کشوری» به جهت گستردگی ساختمان بیمارستان و دوری فاصله‌هاء به‌منظور نزدیک کردن محل تولید آب گرم مصرفی به نقاط مصرف, باید آب گرم به‌طور موضعی در خارج بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب ولی در نزدیکی آن تولید شود. ب) لوله کشی آب گرم مصرفی در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب باید کاملا از لوله‌کشی آب سرد مصرفی ج) چنانچه لوازم بهداشتی آب گرم و سرد مصرفی به اجبار به هم متصل گردند (مانند شیرهای مخلوط)» روی انشعاب آب سرد باید لوازم مانع برگشت جریان نصب شود. انتخاب نوع مانع برگشت جریان باید با الزمات مندرج در ۱" مبحث شانزدهم - تأسیسات بهداشتی " از "مقررات ملی ساختمان " مطابقت داشته باشد. ۲ لوله کشی الف) مسیر لوله‌کشی توزیع آب گرم مصرفی در داخل بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب» تابع مسیر ب) فضاهای جنبی پیش‌ورودی بهترین محل ورود آب گرم مصرفی به این بخش است. شیرهای قطع و وصل روی خطوط اصلی لوله‌های ورودی» با امکان دسترسی باید در همین محل نصب شوند. ج) در داخل سقف کاذب این بخشء لوله‌های اصلی افقی توزیع آب گرم و سرد مصرفی نصب می‌شوند. د) لوله‌های آب گرم مصرفی برای رسیدن به هر یک (یا هر گروه) از لوازم بهداشتی از بالا به پایین و به ۳ دمای آب گرم مصرفی ب) به ترتیبی که در مبحث شانزدهم -تأسیسات بهداشتی مقرر شدهء دمای آب گرم مصرفی در اتصال به هر یک از لوازم بهداشتی تنظیم شود. به‌منظور تنظیم دمای آب هر یک از لوازم بهداشتی» در نزدیکی آن‌ها شیرهای خودکار کنترل دما ۱ ا۵۱ع۵ا ۲ ۳۲۵۹۵۲۱۵۲ ۱۵۷۷] 8630 ی ۳۴02۲ ۱۷۵۵۱۲۵۱ ۵ ۲۱۳۵۱۱۹ ۵۲ ۱۷/۱۳۱۱۹۱۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- د) یکی از روش‌های زیر را می‌توان به‌منظور کاهش مقدار اتلاف آب در لوازم بهداشتی و دیگر مصرف‌کننده‌های آب گرم مصرفی استفاده نمود و دمای آب را در لوله‌های آب گرم مصرفی تا حد مورد نظر ثابت کرد : * برای لوله‌کشی آب گرم مصرفی خطوط برگشت (باز گردانی) پیش‌بینی شود. ۳-۵-2 دفع فاضلاب ۱-۳-۵-۶- کلیات در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب» جمع‌آوری و هدایت فاضلاب خروجی از لوازم بهداشتی متعارف و دیگر مصرف‌کننده‌های آبء باید با رعایت نکات مهم زیر صورت گیرد : آلوده نشود. ب) از نفوذ هوای آلوده و گازهای زیان‌آور شبکه‌ی لوله‌کشی فاضلاب به داخل فضاهای بخش به‌طور کامل جلوگیری شود. 3 1 خ ۸ ۰ 4 و ۹ .۰ ۰ . 7۱ ۰ ۳-۳-۵-2- لوله کشی فاضلاب ۱ با رعایت الزامات مندرج در مبحث شانزدهم -تأسیسات بهداشتی از "مقررات ملی ساختمان " مصالح» شامل وله فیتینگ. بست و غیره باید انتخاب شوند. هدایت شود. ب) از نصب کف‌شوی در فضاهایی جز فضاهای مشخص‌شده در این راهنما خودداری شود. چراکه در ۰ نفوذ بو و گازهای شبکه‌ی فاضلاب به فضاهای بخش, غالبا با تبخیر آب هوابند سیفون" رخ می‌دهد. ۱ 00۲۱۳۵۵۵ 0۲095 7۲ ۳۲۵۹۵۲۱۵۲ 8301۱۵۷۷ وزارت بهداشت. درمان و آموزس پزشکی دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی ۲۳۵۵ -------- صفحهٔ بعد -------- ج) چنانچه در طبقه‌ی بالای بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب بخش دیگری از بیمارستان قرار گرفته باشد. لوله‌های فاضلاب لوازم بهداشتی طبقه‌ی بالا نباید در داخل سقف کاذب بستری بیماران بخش د) در صورتی که بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب در طبقه‌ای قرار گیرد که در زیر آن بخش بستری یا دیگر بخش‌های بیمارستان قرار داشته باشد که معمولا از نظر منطقه‌بندی اتش, منطقه‌ی دیگری است. برای لوله‌های انشعاب خروجی‌های فاضلاب که از سازه‌ی بین دو طبقه عبور می‌کند راه‌های زیر را می‌توان اختیار کرد : * شفت جداگانه‌ای برای هر گروه از لوازم بهداشتی» نزدیک به آن پیش‌بینی شود و طول لوله‌ی افقی فاضلاب آن گروه تا ممکن است کوتاه باشد تا فاضلاب خروجی لوازم بهداشتی را جمع کند. این لوله‌ی فاضلاب افقی در سقف کاذب طبقه‌ی زیرین قرار می‌گیرد. در این حالت. اطراف سوراخ‌هایی که در سازه‌های سقف برای عبور لوله‌های انشعاب لوازم بهداشتی طبقه‌ی بالا ایجاد می‌شود. برای مدتی که در طرح برای آن منطقه‌ی آتش طراحی شده است. با مواد مقاوم در برابر اتش کاملا بسته شود. در این مورد می‌توان از مواد مخصوص که به هنگام آتش و افزایش دما منبسط می‌شود استفاده نمود. * راه دیگرء استفاده از سقف کاذب متشکل از پانل‌های مقاوم در برابر آتش (مانند درای‌وال) در طبقه‌ی زیرزمین است. در این شرایط فضای داخل سقف کاذب طبقه‌ی زیرزمین به عنوان یک منطقه‌ی آتش مجزا طراحی می‌شود. ۵) دریچه‌های دسترسی که به منظور بازدید و رفع گرفتگی احتمالی لوله‌ها در مسیر عبور لوله‌های و) به هنگام ریزش ناگهانی آب (از جمله در فلاش تانک یا فلاش والو)» ممکن است بر اثر فشار معکوس" یا مکش سیفونی"ء ارتفاع آب هوابند سیفون لوازم بهداشتی کاهش یابد و موجب نفوذ گازهای زیان‌آور از شبکه‌ی فاضلاب به فضاهای بخش شود. برای جلوگیری از این امر لازم است شبکه‌ی لوله‌کشی فاضلاب, به ترتیبی که در "مبحث شانزدهم -تأسیسات بهداشتی" مقرر شده با لوله‌کشی هواکش فاضلاب باشد که فشار داخل شبکه‌ی لوله‌کشی فاضلاب را در حدود فشار اتمسفر نگاه دارد. ز) در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب» هیچ‌یک از قطعات لوله‌کشی فاضلاب به‌جز در فضاهای جنبی پیش‌ورودی» نباید به‌صورت آشکار اجرا شود. ۳-۳-۵-2 اتصال به لوازم بهداشتی ۱ برای جلوگیری از ورود بو و گازهای زیان‌آور به داخل فضاهای بخش, باید همه‌ی خروجی‌های بهداشتی مصرف‌کننده‌ی آب به‌واسطه‌ی سیفون به شبکه‌ی لوله‌کشی فاضلاب متصل شوند. ۲ لازم است همه‌ی نقاط اتصال لوله‌های فاضلاب به لوازم بهداشتیء کاملاً و به‌طور اطمینان‌بخش آب‌بند و ۷( ۳۲۵۶9۷۲۵ 8320 ۲ 510۳۵۳۵96 830 ٩۱ ۲۱۵۵۱1۳ 200 ۱۵۵/۲۵| ۴۵۲21107 ۶‏ ۱۷۱۳۱۹1۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۳ به‌منظور سهولت بهداشت محیط باید از قرار دادن روشویی» سینک و توالت فرنگی بر روی کف پرهیز شود الف) این لوازم هر کدام به‌صورت مجزا دارای لوله‌ی فاضلاب خروجی هستند که به دیوار پشت دستگاه وارد می‌شود. لوله‌ی هواکش آن به سمت بالا ادامه می‌یاید. ج) درصورتی که دیوار (یا تیغه) دوجداره به جای دیوار درای‌وال استفاده شود.ء لوله‌های عمودی فاضلاب و هواکش در بین جداره‌ی دیوار قرار می‌گیرد. ۴ به‌منظور سهولت بازدید» تنظیم و تعویض قطعات» سیفون و اتصالات دهانه‌های خروج فاضلاب هر یک از لوازم بهداشتی,» باید قابل دسترسی باشند. الف) پیش‌بینی دریجه‌ی دسترسی, در مواردی که قطعات اتصال و سیفون دستگاه در داخل دیوار قرار می‌گیرند. روی دیوار پشت دستگاه نصب می‌گردد. خروجی کنار نزدیکترین تخت به اتاق ایزوله) 2-0-4 لوله کشی گازهای طبی ! ۱-24-۵-2- کلیات ۱ در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب» لوله‌کشی گازهای طبی به منظور تغذیه‌ی خروجی‌های زیر اجرا و الف) خروجی اکسیژن ب) خروجی خلاء ج) خروجی هوای فشرده ۲ در بیمارستان‌های ناحیه‌ای» منطقه‌ای؛ قطبی و کشوری» تغذیه‌ی خروجی گازهای طبی در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب, باید از نوع سیستم توزیع مرکزی گازهای طبی بیمارستانی باشد. ۱ در طراحی, اجرا و آزمایش لوله کشی و خروجی گازهای طبی در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب رعایت ضوابط مندرج در یکی از استانداردهای زیر لازم است : 6 ۱۹50 1 ۱90 37-3 ۴ / 0۱۸۱ 22 ۲۷۳۱۷ 060 ۱۱۴۳۸ ۲ کواع‌لااسن0 وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی - دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی__ ‏ ۳۳۹ -------- صفحهٔ بعد -------- ۲-2-0-5 مقدار و نقاط مصرف ۱ در فضاهای بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب خروجی گازهای طبی» طبق جدول شماره‌ی ۱-۴ خروجی‌هایی که در جدول شماره‌ی ۱-۳۴ آمده» جمت تغذیه‌ی توزریع مرکزی پیش‌نهاد شده است. همجنین توصیه می‌شود که تعدادی کپسول گاز اکسیژن و هوای فشرده در انبار وسایل ذخیره شود. ۲ مقدار جریان گاز و فشار مورد نیاز در خروجی‌هاء طبق جدول شماره‌ی ۲-۴ طراحی شود. ۳ محل خروجی‌ها الف) خروجی‌های دیواری برروی دیوار پشت تخت بیمار» در سمت راست بیمار نصب می‌گردد. * خروجی‌ها ممکن است در داخل یا زیر کنسول تعبیه گردند. چنان‌چه در داخل کنسول قرار گیرند. ب) خروجی‌های گاز در فضاهای بستری باز و اتاق‌های ایزوله بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب. ممکن چند تخت که بیمار آن شرایط فوق‌العاده خاص داردء درنظر گرفته شود. جدول ۱-۴- تعداد خروجی گازهای طبی نام قضاها خلاء ۷۸6 هوای قشرده ۸ جدول ۲-۴- مقادیر جریان و فشار گاز در خروجی‌ها ٩۱ ۲۱۵۵۱۱ 20 ۱۷۵۵/۲:۱ ۴۳(021100 ۸‏ ۱۱۳۱۹1۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۳-2-0-2- لوله کشی " ۱ مصالح الف) مصالح لوله‌کشی شامل لوله, فیتینگ و شیرهای قطع و وصل است . ب) اتصال " قطعات لوله و فیتینگ باید از نوع اتصال لحیمی موئینگی" باشد. ج) باید شیرهای قطع و وصل از جنس برنجی یا برنزی و نوع قطع سریع باشند؛ همچنین مخصوص ۲ لوله‌کشی گازهای طبی باید با رعایت نکات زیر طراحی و اجرا گردد : الف) طراحی, اجرا و آزمایش لوله‌کشی گازهای طبی» از مرکز تولید در بیمارستان تا بخش‌های مختلف از جمله بخ مراقبت‌های ویژه‌ی قلب, باید با توجه به نکاتی که در استانداردهای مندرج در ۳-۴-۵-۴ آمده اجرا گردد. ب) در ورود لوله‌های گازهای طبی به فضاهای این بخش لازم است جعبه‌ی شیرهای قطع و وصل" نصب گردد. همچنین این جعبه باید در دیدرس ایستگاه پرستاری و در ارتفاع ‎۰/٩‏ تا ۱/۴ متر نصب شود. در داخل این جعبه باید فشارسنج‌هایی برای اندازه‌گیری فشار شبکه‌ی لوله‌کشی داخل بخش ج) لوله‌های عمودی ممکن است در داخل شفت‌ها تعبیه گردند. لوله‌های افقی در داخل سقف کاذبء قبل و بعد از جعبه‌ی شیرها نصب می‌گردند. لوله کشی گازهای طبی همه جا باید قابل دسترس و تعمیر باشد و از دفن آن در اجزای ساختمان خودداری شود. د) لوله و دیگر اجزای لوله‌کشی گازهای طبی باید پیش از نصب» روغن‌زدایی" شوند تا اطمینان به‌عمل آید که در داخل لوله‌ها هیچ اثری از چربی و روغن وجود نداشته باشد؛ مگر آن که عمل روغن‌زدایی در کارخانه‌ی سازنده‌ی لوله و فیتینگ قبلاً انجام شده باشد. ه) به هر شبکه‌ی لوله‌کشی گازهای طبی» پس از جعبه‌ی شیرهاء سیستم اعلام خبر هم اضافه شود تا در و( در استانداردهای مندرج در ۲-۴-۵-۴ نحوه‌ی استفاده از روش‌های اندازه‌گذاری وله‌ها آمده است. ۱ بر طبق استانداردهای زیر لوله و فیتینگ باید از نوع مسی و باید برای لوله‌کشی گازهای طبی مجاز باشند. 6 ۱۹50 9171 ۱5۵0 7-3 0۱۳/۵۲ 2 ۲۲۷۸ 460 ۲۱۱۴۶۵۸ ۲ 1 [0ل ۳ 50۱06۲۱۳ 020۱۵۲۷ ۴ 60 ۷/3۱۷6 ۵ 069۲6251۳9 -------- صفحهٔ بعد -------- امکان استفاده از شبکه‌ی گاز سوخت در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب ممکن است در آبدارخانه جمهت آماده‌سازی نوشیدنی و خوراک کارکنان و بیماران (در مواقع خاص) پیش‌بینی گردد. ولی جهت جلوگیری از لوله‌کشی گاز سوخت در این راستا تنها از اجاق برقی رومیزی؛ استفاده شود در ادامه» جدول مشخصات و خصوصیات عناصر و سیستم های تاسیسات مکانیکی تعبیه شده به تفکیک فضاهای بخش مراقبت های ویژه قلب ارائه شده است. ۲۵۱۵|۵۵ ۱ -------- صفحهٔ بعد -------- 1-2- جدول مشخصات تاسیسات مکانیکی با فضای رفت و آمد بستری بیماران حمام به همراه سرویس بهداشتی با آمکان ورود ویلچیر پیش ورودی ایزوله حمام به همراه سرویس بهداشتی با امکان ورود ویلچیر ایستگاه پرستاری فضا/اتاق کار تمیز و دارو فضای پارک تجهیزات پزشکی فضای پارک تجهیزات متحرک دفتر کار رئیس/ مدیر بخش دفتر کار سرپرستار آتاق کار کئیف پیش ورودی اتاق های کثیف اتاق نظافت (تی شوی) ٍ رز -------- صفحهٔ بعد -------- ۳ ل ۹ 7« ۳ ۹ ۴۳ ۹ ۰ ۰ ۰ 4 خچ 4 ‌ نز ۰ نز ۰« اس ام ۰ ۰+۳ ۰« ۴« ۰۰ چا هد ها ‌ ز ۳ 4 ه ه ما ۳ ۹ ۴۳ ۹ ۳ لد ۳ ۹ ۳ ۹ ز سس ۰ ‌ ۰ 4 ۰ ز ۹ م۴ ۹ ۲ ۹ م۴ و ۲ نمی 4 4 ل 4 * ‌ 4 ۲ 4 ۳ ۹ ۳ + مه ۳ ۹ ۳ ۹ ِ 4 4 ۰ ۹ زج ظ زج لا ۹ ۰« ۳ ۹ ام ۰ ام ی 4 ی ۰ ‌ ‌ ۰ 4 ام ۹۰ ۹۰ ۰۳ ام ۹ ۳ ۰ ز ۰ ها 4۸ ۰ ا ‌ رز ۹ ۳« ۳ ۹ مت ۹۴ ۹۳ مش ۰ 4 ۰ ‌ ی ۰ 4 ۰-ْ‌ چ ه اس ل ام ۵ ما ی ۰ ص ۳ ل ل ۰ ۰ 4 ۰ ۰ 4 ۹ مر ۳ نه .۰ ۳ ند مر نز ۲ 4 ‌ ل 4 ‌ 3 ی ۳ ۹ ۰« ۰« ۳ ۹ ۴ ۹ 4 سک ۰ ۰ ل ‌ 4 ۹ ام ها ۴« ام لد ض ۹ ما 4 4 4 ک ای ‌ 4 4 ۳ ۰ م ‏ ده موش ما ۹ ۳ ۹ ۰ اس خ 4 ‌ 4 ۹ ۰ ۹۴۳ مر ۳ ۹ ۹۳ ۹۳ ۳« مرو 4 چا * ه‌ ه 4 4 4 9 ص ل اس ۳ ل و ۳ ۹ 4 ‌ ۰ 4 4 ظ 4 ۹ ۳« ۳ ۹ مرو ۳ ل مرو نز 4 ۰ ‌ ۰ 4 ف ی 4 ۴۳ نا ۶« ی ام ۹ ام ل ِ 4 ۰ 4 ی س ل ‌‌ 4 ۹ ۹۴ + اس ل اس ۰ ۰۴ اب 4 4 ‌ 4 ‌ ‌ 4 ۳ ل ۰« ال ۴ ۳۴۹ ل از خ له خ هد ۰ 4 ‌ نز ی ۹ جح ۹ مه مرو مود ۹۰۳ ض ‌ چ 4 ۰ ز 4 4 ۰ ه‌ ۰ 4 ام ۹ ما ۳ ۹ ۹۳ ۳ ۹ اف 4 4۰ ‌ 4 خ 4 ‌ 4 ۰ ما ۳ +« مش ۳ ۰ مت ن 4 ۰ ل 4 ‌ 4 ۰ 4 ۶ ۹ ارو ام ها ۳ ۹ ۳ ۹ ۰ ‌ ۰« ی ‌ 4 ۹ ۳« ۳« ۳ ۹ ۳ ۹ مرو 4 4 ی و و ‌ ‌ 4 7 ۹ ۹ موش ۳ ۹ 7 ۹ ۰ رز ۸ 4 ۸ 4 ۰ رز ۰ 4 ۰ ۳ ۹ << ان 4۰ ۰۰ ست 4 بسح سس فضحووس هنیزه سوو یووم وحم نو ساسا وم مسس_حححوو مسجت - ب یکی ۰ از 4 ۰ ب سکس ۴۳ ۹ مه ۳ ۹ ۴۳ ۹ ۳ ۹ ۹ 4 سک 4 ‌ نز ‌ 4 ان ار ام ام ۰ پم ان ۰« ۳ از زن ض قل خ ۳ از ۳ ۹ ۹7۳ ما ما ۹ ۳ « ز 4 خ 4۸ ۹ 4 ‌ زر ۵ ام اش ۳ ۰ ام را مر و مت رم چ< 4 ۰ ‌ 4 4 رس ۰ 4 ام ۹ ۰« م ل ۹۰ ۳ ۹ ۰ ز ‌« ‌ ه‌ ۰ 4 ۹ ام و ۳ ۹ ۰.۰ ۴ ۰ ام و ی 4 سس ن 4 ۰ 4 4 ۳ ۹ ۰« ۳ ۹ اس ۹ ۱ ۱ 5 « و که ۲ فا اس ست سس ۰ + 3 ۴۱۶۵۲۳۱۲۸۱۲ ۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۹-۵- کلیات. حدود و دامنه‌ی کاربرد ۱-۱-۵-این استاندارد شامل موارد مورد نیاز تأسیسات الکتریکی سیستم‌های توزیع انرژی الکتریکی فشار ضعیفء شبکه‌های جریان ضعیف» سیستم‌های کنترل تأسیسات عمومی» سیستم ایمنی و الزامات مربوط به بخش شده است نمی‌پردازد و در هر مورد تنها به ویژگی‌هایی توجه دارد که به بخش مراقبت ویژه‌ی قلب بیمارستان اختصاص دارد . ۳-۹-۵- این بخش استانداره عمدتاً بر روی بیمارستان‌های عمومی ۹۶ تا ۲۰۰ تخت‌خوابی (سطح ۲) دولنی؛ غیرآموزشی, شامل تخصص‌های مختلف پزشکی,» متمرکز شده است. لازم به ذکر است بخش مرافبت ویژه‌ی قلب مورد بحث. جهت استفاده‌ی بزرگسالان است. ۶-۱-۵- با توجه به بستری بودن شبانه‌روزی بیماران قلبی با شرایط سخت. لزوم کنترل بی‌وقفه شرایط و پارامترهای حیاتی بیماران لزوم برقراری مدار تنفس و تأمین اکسیژن بیمار و..» سیستم تأسیسات برقی در بخش فوق می‌بایست دارای پایداری کار کرد" قابل قبولی باشند. تداخل امواج الکترومغناطیسی, گاز سوخت. اقتصادی بودن طرح, صرفه‌جویی در مصرف انرژی و... اشاره کرد. در کتاب مرجع محموعه به نام «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» بیان شده است. ۱ ۱0۲ 02/6 ع02/012 ۱۱۵۱۹۱۷6 ۴۹۵۵۳۱۵۹۳۷۲ وزارت بهداشست. درمان و آموزش پزشکی دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی سس ۲۳۵ -------- صفحهٔ بعد -------- ضمن توجه به آن‌چه که در این بخش درح شده است. جهت جامع و کامل بودن اطلاعات طراحی و برنامه‌ریزی بخن ۱-۳-۵ رعایت مباحث زیر از کتب مقررات ملی ساختمان الزامی است : ۲-۱-۲-۵- مبحث سوم مقررات ملی «حفاظت ساختمان‌ها در مقابل حریق» ۳-۱-۲-۵- مبحث نوزدهم مقررات ملی «صرفه‌جویی در مصرف انرژی» ۱-۲-۲-۵- آیین‌نامه تأسیسات ساختمان‌ها «استاندارد شماره‌ی ۱۹۳۷ موْسسه‌ی استاندارد و تحقیقات صنعتی ایران» ۳-۲-۲-۵ مدارک گروه ۶۰۱ کمسیون بین‌المللی الکتروتکنیک- ۱۴0 ۴-۲-۲-۵ مدارک گروه استانداردهای سیستم‌های اعلام حریق» صوتی و احضار - استاندارد بریتانیا (85) ۳-۳-۵- رعایت ضوابط مندرج در نشریات معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رییس جمهور : ۱-۳-۲-۵- نشریه‌ی شماره‌ی ۲۸۷-۲ «طراحی بناهای درمانی» - راهنمای طراحی تأسیسات برقی بخش مراقبت قلب ۲-۳-۲-۵ نشریه‌ی شماره‌ی ۲۸۷-۸ « طراحی بناهای درمانی» - راهنمای طراحی تأسیسات برقی بخش مراقبت قلب ۳-۳-۲-۵- نشریه‌ی شماره‌ی ۱۱۰-۱ «مشخصات فنی عمومی و اجرایی تأسیسات برقی کارهای ساختمانی جلد اول: تأسیسات برقی فشار ضعیف و فشار قوی (تجدید نظر اول)» ۴-۳-۲-۵- نشریه‌ی شماره‌ی ۲- ۱۱۰ «مشخصات فنی عمومی و اجرایی تأسیسات برقی کارهای ساختمانی, جلد دوم: تاسیسات برقی جریان ضعیف» ۵-۳-۲-۵- نشریه‌ی ‎۸٩‏ با عنوان «مشخصات فنی تأسیسات برق ساختمان (تجدید نظر اول)» ۶-۳-۲-۵- نشریه‌ی ۳۹۳ با عنوان «نقشه‌های جزئیات اجرایی تیپ تأسیسات الکتریکی ساختمان» ۷-۳-۲-۵- نشریه‌ی شماره‌ی ۱۱۱ «محافظت ساختمان در برابر حریق- بخش اول» ۸-۳-۲-۵- نشریه‌ی شماره‌ی ۱۱۲ «محافظت ساختمان در برابر حریق- بخش دوم» 2-۲-۵- کتاب راهنما : راهنمای طرح و اجرای تأسیسات برقی ساختمان‌ها -------- صفحهٔ بعد -------- ۳-۵- سیستم توزیع آنرژزی الکتریکی ۱-۳-۵- بر اساس استاندارد 60364 ۱1۳0 بند فرعی 710-312-2 استفاده از سیستم 781-0 و 7۸81-0-8 در تأسیسات برق بیمارستان در مکان‌های درمانی و ساختمان‌های پزشکی از تابلوی اصلی به پایین مجاز نخواهد بود. در این‌گونه موارد باید برحسب موردء نوع مکان درمانی و طبقه‌بندی مربوط به آن و موارد مصرف که اشاره می‌شود از سیستم‌های 1۸1-5 و ۱۲| ۲-۳-۵- در د ی مراقبت‌های ویژه‌ی قلب مشابه بسیاری از بخش‌ها سیسنتم 1۳-5 استفاده گردد ۰ ۳-۳-۵- به دلیل وجود ترانسفورماتور ایزوله در سیستم تغذیه‌ی مانیتورینگ علائم حیاتی بیماران در بخش مراقیت‌های ویژه‌ی قلب» الزامی به پیش‌بینی ترانسفورماتور ایزوله اضافی و تجهیزات آن (سیستم نیروی آا) به منظور افزایش حاشیه‌ی ایمنی, در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب نیست. ولیکن در صورت استفاده از سیستم ۲ با نظر طراح در بخش مذکورء می‌بایست کلیه‌ی تمهیدات لازمه ( نوع کف‌پوش, لوله‌های ۴۷ و...) در نظر گرفته شود. 2-۳-۵- جهت دسترسی به سایر مطالب در مورد سیستم‌های توزیع نیرو و الزامات مربوطه به کتاب مرجع مجموعه به نام «استاندارد و آلزامات عمومی در طراحی بیمارستان آیمن» رجوع شود. -------- صفحهٔ بعد -------- 2-۵- همبندی ۱-2-۵- جهت دسترسی به اطلاعات کلی و مقررات مربوطهء به کتاب مرجع مجموعه به نام «استاندارد و الزامات عمومی در ۲-2-۵- چنانجه کمترین آبهامی نسبت به کارایی وسایل قطع خودکار مدار وجود داشته باشدء باید از همبندی اضافی برای هم‌ولتاژز کردن استفاده کرد. ۳-2-۵- همبندی اضافی ممکن است کلیه‌ی تأسیسات, قسمتی از آنء یک دستگاه» وسیله یا محل را در برگیرد. مواردی که می‌تواند شامل همبندی اضافی شود: ۵. لوله‌های فلزی آب سرد و گرم ۶ لوله‌های فلزی تأسیسات مکانیکی ۷ اجزای فلزری ساختمان ۸ هادی حفاظتی (۳۴) مدارهای پریز برق و روشنایی ٩‏ وان یا زیردوشی حمام ۱ لوله‌های فلزی فاضلاب ۳ اجزای فلزی ساختمان ۴ لگن‌شوی/خردکن ۵ هر نوع وسیله‌ی برقی دیگر جهت مشاهده‌ی وجود همبندی در فضاهای مختلف بخش مراقبت‌های ویژه به جدول پیوست مراجعه نمایید. ی ۳02 ۱۷۵۵۱۲۵ ۵۲۵ ۲۱۵۵۱۱۲ 0۲ ۱۷۱۳۱۱۹۱۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۳۲-۵-۵- روشنایی مورد نیاز بخش مراقبت ویژه‌ی قلب همانند بخش مراقبت‌های ویژه به دو صورت طبیعی و مصنوعی تامین می‌شود. روشنایی مصنوعی به‌صورت عمومی و موضعی توزیع می‌گردد. ۳-۵-۵- شدت روشنایی‌های تعیین‌شده برای این بخش (جدول انتهای فصل) برای فضاهای مختلف با استفاده از کناب مرجع ۱1۴8 و همچنین با توجه به استاندارد 0۱۸15035-1988] ارائه شده است. 2-۵-۵- شدت روشنایی عمومی برای مواقع استراحت در کل فضای بستری باز حداقل ۱۰۰ لوکس است. پیش‌نهاد می‌گردد این بخش از شدت روشنایی حدود ۳۰۰ لوکس برخوردار باشد. برای ناحیه‌ی تخت بستری ۳۰۰ لوکس ۵-۵3-۵- روشنایی لازم برای خواندن صفحه‌ی دستگاه‌های مانیتور باید ید قدر کافی بوده 9 با توجه به محل استقرار آن ۷-۵-۵- چراغ‌های پیش‌نهادی مورد استفاده در قسمت‌های مختلف بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب به شرح زیر می‌باشد: ۱-۷-۵-۵- چراغ‌های قسمت ایستگاه پرستاری, فضای پشتیبانی آن و فضای بستری بیمار باید از نوعی باشد که تصویر این چراغ‌ها روی اسکوپ سیستم مانیتورینگ مرکزی در ایستگاه پرستاری و مانیتورینگ کنار تخت بیمارء مانع مشاهده‌ی دقیق مقدار پارامترهای حیاتی بیمار و منحنی‌های قلب (۳) و غیره» توسط کادر پزشکی و پرستار نگردد. برای این منظور باید به محل نصب چراغء موقعیت اسکوپ مانیتورینگ و زاویه‌ی اسکوپ مانیتورینگ نسبت به خط قائم و نوع چراغ توجه شود. ۳-۷-۵-۵ برای کنترل عفونت و سهولت در پاکیزه نگاه داشتن چراغء بهترین نوع چراغ برای بخش‌های ویژه چراغ‌های وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی - دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی ها -------- صفحهٔ بعد -------- ۳-۷-۵-۵- در فضای باز بستری و اتاق ایزوله استفاده از چراغ دکوراتیو سقفی با لامپ رشته‌ای یا لامپ فلورسنت با بالاست الکترونیکی که قابلیت دیمر شدن (دیمینگ ) را دارا باشدء پیش‌نهاد می‌گردد. چراغ‌های روشویی یا سقفی پیش‌نهاد می‌شود و کنترل آن با کلید بارانی امکان‌پذیر خواهد بود. ۶-۷-۵-۵- در اتاق عملیات خاص که مشابه اتاق عمل و دارای ویژگی‌های آن است و می‌توان از چراغ‌هایی که دارای حباب پریسماتیک بوده و یا چراغ‌های سیلندری باشند برای روشنایی عمومی استفاده نمود. ۷-۷-۵-۵- در اتاق عملیات خاص استفاده از چراغ‌هایی که دارای لوور آلومینیومی براق باشند ممنوع است. ۸-۷-۵-۵- نور موضعی در اتاق عملیات خاص با شدت روشنایی حداقل ۵۰۰۰۰ لوکس و با ۹۰۳۵ (از نوع چراغ اتاق عمل سیار) پیش‌نهاد می‌شود. ۹-۷-۵-۵- در راهروها استفاده از چراغ‌های سقفی و یا دیواری که دارای حباب و یا لوور مناسب بوده و دارای خیرگی و درخشندگی کمی هستند. توصیه می‌شود. این چراغ‌ها می‌توانند به صورت توکار و یا روکار نصب شوند. نصب توکار این چراغ‌ها به دلیل زیبایی و نمایان نبودن ظاهر قاب و همچنین جلوگیری از تجمع آلودگی و گرد و خاک نسبت به نصب روکار ارجحیت دارد (جلوگیری از خیرگی). ۱۰-۷-۵-۵- در صورت استفاده چراغ‌های سقفی لووردارء استفاده از لوور آنودایز شده‌ی دوبل (جلوگیری از خیرگی) ۱۱-۷-۵-۵- در سایر فضاهای بخش مراقبت ویژه‌ی قلب پارامتر خیرگی و درخشندگی چندان مطرح نیست و می‌توان از طراحی سیستم روشنایی یکی از معیارهای طراحی بهینه محسوب می‌شود. ۸-۵-۵- درجه‌بندی میزان شدت روشنایی اضطراری در فضاها بیمارستان ایمن» مراجعه شود. ۰ 0۱۳۲۳۱۳9 -------- صفحهٔ بعد -------- ۹-۵-۵- کنترل سیستم روشنایی در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب» کنترل روشنایی می‌تواند به‌صورت دستی و محلی یا به‌صورت اتوماتیک و از طریق سیستم‌های کنترل هوشمند محلی به روش ساده یا با قابلیت دیمر شدن اجرا گردد. ۱۰-۵-۵- برق‌رسانی به سیستم روسنایی ۱-۱۰-۵-۵- در صورت امکان, استفاده از سیستم ۱۰۰ درصد برق اضطراری پیش‌نهاد می‌گردد. ۲-۱۰-۵-۵- درصورت عدم امکان, استفاده از برق ۱۰۰ درصد اضطراری موارد زیر پیش‌نهاد می‌گردد : ۱ سیستم روشنایی فضای بستری بیمار» راهروی مشترک فضای بستری بیمار و پرستاری (راهروی بخش) ایستگاه پرستاری و فضاهای پشتیبانی ایستگاه پرستاری باید از برق اضطراری تغدیه شوند. ۲ مناسب است تغذیه‌ی کلیه‌ی نگاتوسکوپ‌های دیواری در بخش مرافبت ویژه‌ی قلب از سیستم برق ۳ چراغ‌های تغذیه‌شونده از سیستم برق اضطراری در حالت عادی (برق نرمال) به برق نرمال متصل بوده و در زمان قطع برق نرمال از طریق سیستم برق اضطراری روشن می‌شوند. ۴ با توجه به شرایط حساس عملیات در اتاق عملیات خاص, طراحی باید به گونه‌ای صورت پذیرد که تداوم روشنایی بدون وقفه باشد. ۵ فضای باز بستری بیماران» اتاق ایزوله, حمام به همراه سرویس بهداشتی که در آن بیمار حضور دارد پیش‌نهاد می‌شود تعدادی از چراغ‌ها به برق بدون وقفه متصل شوند. ۶ تغدیه‌ی سایر قسمت‌های بخش با نظر طراح می‌تواند از طریق سیستم‌های برق نرمال یا برق اضطراری صورت پذیرد. ۳-۱۰-۵-۵- سیم‌کشی تمام مدارات روشنایی در صورت امکان می‌تواند داخل لوله‌ی فولادی حداقل ۳۵13/5 جمت مدارات تک‌فاز اجرا گردد. در این خصوص کلیه‌ی سیم‌های یک مدار باید در ابتدا به یکدیگر تابیده شده و سپس از داخل لوله‌ی فولادی عبور داده شوند. ۴-۱۰-۵۵ روشنایی ایمنی در راهروها و راه‌های خروجی باید با علامت «خروج» و برای راه‌پله فرار با علامت «خروج اضطراری» در نظر گرفته شود. لازم است این چراغ‌ها از سیستم برق ایمن تغذیه شوند. وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی- دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی ی ۳۵۵۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۱-۵-۵- تذکرات مهم در سیستم روشنایی روشنایی به‌صورت مناسب به دیوار و سقف اصلی محل, نصب و مهار شوند تا در زمان بروز زلزله و یا ۲-۱۱-۵-۵- با توجه به این که سیستم توزیع الکتریکی بخش مراقبت ویژه‌ی قلب از نوع 1۸-5 است, لذا کلیه‌ی چراغ‌ها جهت طراحی سیستم روشنایی در فضاهای مختلف بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب به جدول انتهای فصل مراجعه نمایید. 031/07 ۱۸۵۵۱۲۵/۳0 20۵0 ۲۱۵۵۱۱۳ ۵۲ ۱۷۱۳۱۹۱۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- 1-۵- پریز برق مستقفر هستند و هم‌چنین دستگاه‌هایی که به‌صورت سیار بوده و محل استقرار مشخصی ندارند مورد استفاده قرار می‌گیرند. بیمارستان ایمن» مراجعه شود. در صورت امکان استفاده از ۱۰۰ درصد برق اضطراری توصیه می‌شود. ۲-1-۵- طراحی سیستم پریز برق تجهیزات بالای تخت (پریزهاء خروجی‌ها و...) نیز بر روی آن نصب می‌شود. ۲-۲-۶-۵- پریزهای برق در بخش مراقبت ویژه‌ی قلب می‌بایست به‌صورت توکار نصب شوند. در صورتی که در بعضی ۴-۲-۶-۵- در فضای بستری بخش مراقبت ویژه‌ی قلب لازم است بالای تخت بیمار حداقل ۸ عدد پریز برق در نظر گرفته شود که نیمی از آن‌ها در سمت راست و نیمی دیگر در سمت چپ تخت بیمار جهت تغذیه‌ی برق سانتی‌متری از کف تمام‌شده در نظر گرفته شود. ۷-۳-۶-۵ در فضای بستری بخش در صورت نیاز یک پلاگ مخصوص اتصال زمین جهت اتصال هادی حفاظتی (۳۴) برای هر تخت بیمار در نظر گرفته شود. (تخت‌های برقی نیازی به این پلاگ ندارند.) وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی - دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی ۳۹۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۸-۲-۶-۵- در فضای بستری باید یک عدد پریز برق ۱۶ آمپر تک‌فاز در ارتفاع ۳۰ تا ۴۰ سانتی‌متری از کف تمام‌شده برای هر تخت روی دیوار به‌صورت توکار نصب نمود. ۹-۲-۶-۵ در راهروی بخش مراقبت ویژه‌ی قلب باید پریز اختصاصی اضطراری برای دستگاه رادیولوژی سیار در نظر گرفت. با توجه به این که حداکثر طول کابل دستگاه رادیولوژی سیار ۱۰ متر است, باید از این نوع پریز به تعداد کافی در راهروها در نظر گرفت؛ به‌نحوی که امکان سرویس‌دهی به کلیه‌ی تخت‌ها وجود داشته باشد. لازم است این پریزها تک‌فاز و ۳۲ آمپر بوده و کلیه‌ی پریزهای موجود در راهرو به یک مدار متصل شوند. ۱۰-۲-۶-۵- به ازای هر چهار تخت در بخش لاع۴ | حداقل یک پریز ۳۲ آمیرء جمت استفاده از رادیولوژی سیار ۱۱-۲-۶-۵- برای هر اتاق ایزوله و عملیات خاص حداقل یک پریز ۳۲ آمپر» جهت استفاده از رادیولوژی سیار نیاز است. الکتریکی لگن‌شوی/خردکن (سه‌فاز یا تک‌فاز) و در ارتفاعی برابر با محل نصب لگن‌شوی/خردکن ۱۳-۲-۶-۵- در فضای پارک تجهیزات پزشکی» تعبیه‌ی پریز برق برای شارژ دستگاه‌هایی مانند الکتروشوک مستقر برروی ترولی احیاء ونتیلاتورء رادیولوژی سیار و... الزامی است. جهت مشاهده‌ی تقسیم‌بندی پریزها در فضاهای مختلف بخش مراقبت ویژه‌ی قلب به جدول انتهای مراجعه فرمایید. ۳-1-۵ تغذیه‌ی برق تجهیزات بخش مراقبت ویژه‌ی قلب تحهیزات برقی موجود در بخش مراقبت ویژه‌ی قلب به لحاظ اهمیت کاربردی آن‌ها و به دنبال آن پیوستگی منبع تغذیه‌ی آن‌ها به گروه‌های زیر تقسیم‌بندی می‌شوند: ۱-۳-1-۵ تجهیزات و دستگاه‌های متداول دارای سطح اهمیت کم ۱ دستگاه لگن‌شوی /خردکن ۲ اجاق برقی ۳ یخجال آبدارخانه ۴ تلویزیون فضای انتظار ۵ چراغ مطالعه برای فضاهای اداری ۶ و موارد دیگر -------- صفحهٔ بعد -------- ۲-۳۲-1-۵- تجهیزات و دستگاه‌های متداول دارای سطح اهمیت این دستگاه‌ها از سیستم برق اضطراری تغذیه می‌شوند مانند : ۱ یخچال‌های دارو ۲ چراغ معاینه‌ی ثابت و یا سیار ۵ دستگاه نبولایزر ۶ الکتروشوک و ترالی احیاء ۷ آلارم گازهای طبی ۸ موارد دیگر ۳-2۶-1-۵- تجهیزات و دستگاه‌های متداول دارای سطح اهمیت بالا ۵۱ کامپیوترهای مستقر در ایستگاه پرستاری ۳ دستگاه مانیتورینگ مرکزی علائم حیاتی بیماران ۴ تحجهیزات آزمایشگاه گازهای خونی ۵. دستگاه ونتیلاتور تنفسی ۶ پمپ‌های سرنگ و سرم ۷ کامپیوترهای مستقر در دفاتر اداری ۸ کامپیوترهای مستقر در دفتر پزشک و سرپرستار ٩‏ کامپیوترهای مستقر در آزمایشگاه گازهای خونی ۰ دستگاه همودیالیز و ۳0 سیار ۱ دستگاه گرم‌کن خون ۲ سرور و تجهیزات جانبی آن در بخش موارد مذکور تنها تحجهیزات متداول این بخش را شامل می‌شود. در صورت نیاز به تغذیه‌ی دیگر تحهیزات. باید با توجه به کاربرد و اهمیت آن‌ها در یکی از ۳ دسته‌ی مندرج شده» لحاظ شود. وزارت بهداست. درمان و آموزنس پزسکی دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی ۹۵ -------- صفحهٔ بعد -------- ۵-1-۵- تذکرات مهم در تغذیه‌ی تجهیزات بخش مراقبت ویژه‌ی قلب ۱-۵-۶-۵- موقعیت استقرار دستگاه‌های مانیتورینگ علائم حیاتی و همچنین الکترودهای اندازه‌گیری پارامترهای حیاتی, پالس‌اکسیمتر» ۴00 ۷۱۵۳ و... بیماران باید به نحوی باشد که کابل این تحهیزات مانع کار تیم پزشکی و پرستاران نشده و همجنین در زمان جابه‌جایی بیمار از نقطه‌ی اتصال به دستگاه جدا نشود. ۳-۵-۶-۵- در بخش مراقبت ویژه‌ی قلب» تغذیه‌ی جعبه‌ی شیر و نشان‌دهنده‌ها" و تابلوی اعلام خطر مربوطه" باید از تابلوی برق اضطراری بخش انجام شود. لازم به ذکر است که نحوه‌ی کنترل این تجهیزات توسط سازندگان مختلف, متفاوت است. این موضوع باید در هنگام طراحی بخش توسط طراح و بر اساس مشخصات سیستم انتخابی مد نظر قرار گیرد. ۳-۵-۶-۵- در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب. مدار تغذیه‌کننده‌ی پریزهای برق تجهیزات کنترل‌کننده‌ی پارامترهای ۴-۵-۶-۵- مناسب است که در بخش مراقبت‌های ویزه‌ی قلب. مدار تغذیه کننده‌ی پریرز برق سیستم مانیتورینگ کنار ۵-۵-۶-۵- در روی میز آزمایشگاهی باید چند پریز برق عمومی (تغذیه شده از 1۴5) جهت دستگاه آنالیز گازهای خونی» کامپیوتر آزمایشگاه و... در نظر گرفته شود همچنین پریز برق اضطراری با یک فیوز اختصاصی در آزمایشگاه برای یخچال بانک خون نیز ضروری است. ۶-۵-۶-۵- سیم کشی تمام مدارات پریزهای عمومی در صورت امکان از داخل لوله‌ی فولادی حداقل ۳۵13/5 جمت مدارات تک‌فاز و حداقل ۳16 جهت مدارات سه‌فاز عبور داده شود. جهت مشاهده‌ی نوع تغذیه‌ی تجهیزات در فضاهای مختلف بخش مراقبت ویژه‌ی قلب به جدول انتهای فصل ۷3۵۱۷6۶ 2 63865 80 (۱ ۸۱۵۲۲ ۳۵۳۵| ۲ -------- صفحهٔ بعد -------- در طراحی تأسیسات برقی بخش می‌باید به کلیه‌ی نیازهایی که سیستم‌های تأسیسات مکانیکی به برق دارند از جمله تغذیه و کنترل آن‌ها توجه شده و تأسیسات برق پاسخ‌گوی تمامی آن‌ها باشد. به نام «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» رجوع شود. ۲-۷-۵- الزامات طراحی در برق‌رسانی به تأسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویزه‌ی قلب در طراحی سیستم برق‌رسانی به تأسیسات مکانیکی بخش مراقبت‌های ویژه قلب» در نظر گرفتن موارد زیر توسط طراح ۱-۲-۷-۵ برای برقراری دائمی فشار نسبی منفی در پیش‌ورودی اتاق ایزولهء اتاق کار کثیفء اتاق جمع‌آوری زباله و رخت جمله سیستم تخلیه‌ی هوا باید از تابلوی برق اضطراری تغذیه و مدارهای کنترل و فرمان لازم» هم‌آهنگ با نیازهای تأسیسات مکانیکی در نظر گرفته شود. به‌صورت دستی یا اتوماتیک الزامی است. ۳-۲-۷-۵- تغذیه‌ی برق و مدارهای کنترل و فرمان سیستم‌های تأسیسات مکانیکی برای تأمین فشار نسبی مثبت در فضای بستری بازء اتاق دارو و کار تمیزء فضای نگه‌داری ملحفه و رخت تمیز و انبار تجهیزات پزشکی و وسایل مصرفی, باید بر اساس سیستم تاسیسات مکانیکی از نظر تغذیه از برق اضطراری و همچنین سیستم‌های کنترل و فرمان در طرح پیش‌بینی و در نظر گرفته شود. ۴-۲-۷-۵- در صورت استفاده از کنترل دمای خشک و رطوبت نسبی در اتاق‌های ایزوله سیستم برق‌رسانی و فرمان با کابل شیلد دار طراحی و به تابلوی کنترل هوارسان در کنار هوارسان انتقال داده می‌شود. ۵-۲-۷-۵- با توجه به لوله‌کشی گازهای طبی در بخش مراقبت ویژه‌ی قلب در کنار جعبه‌ی شیرها لازم است اعلام خبر روی لوله‌ها اضافه شود تا در صورتی که فشار گاز از حدود تعیین‌شده کمتر (یا بیشتر) شد. کارکنان ایستگاه پرستاری مطلع شوند که در این صورت می‌بایست برق‌رسانی به این جعبه صورت پذیرد. -------- صفحهٔ بعد -------- ۸-۵- تابلوهای برق جهت برق‌رسانی به کلیه‌ی تأسیسات مکانیکی و برقی در بخش, جهت استفاده از سیستم‌های برق نرمال و برق اضطراری و 1۳8 می‌باید در تابلوی برق امکاناتی نظیر حفاظت و کنترل مدارات تأمین گردد. از بروز انفجار در نزدیکی محل, تا حد قابل قبولی از محل تعبیه‌شده برای آن‌ها خارج نشده و سبب ایحاد ۲-۱-۸-۵- جهت دسترسی به سایر مطالب در مورد تابلوهای برق و الزامات مربوط به کتاب مرجع محجموعه به نام ۳-۸-۵ الزامات تابلوهای برق در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب در طراحی تابلوهای برق بخش, در نظر گرفتن موارد زیر توسط طراح سیستم الزامی است: ۱-۲-۸-۵- در صورتی که تابلوهای توزیع برق نرمال, اضطراری و ۳8 (تابلوی تخت‌ها) در نزدیکی ایستگاه شود تا به راحتی در دسترس تیم پرستاری باشد. ۳-۲-۸-۵ لازم است در تابلوی اصلی توزیع برق بخش, دو ورودی که از دو منبع جداگانه تغذیه می‌شوند در نظر گرفته شود. این دو ورودی باید با استفاده از یک سیستم دستی به تابلوی اصلی توزیع برق بخش متصل شوند تا در صورت ایجاد اشکال در یک ورودی» تابلو از به‌صورت اتوماتیک طریق ورودی دیگر تغدیه شود. در صورت وجود دو دستگاه دیزل ژنراتور مستقل,» این دو ورودی می‌باید از این دو دستگاه دیزل زنراتور به‌صورت مستقل تغذیه شوند و در غیر این صورت یک ورودی باید از دیزل ژنراتور و دیگری از طریق ترانسفورماتور برق شهر تغذیه شوند. -------- صفحهٔ بعد -------- ۴-۲-۸-۵ تابلوی برق فضای بستری بیمار» مستقل از تابلوی برق بخش است و باید در محل و موقعیتی باشد که برای کارکنان و پرستاران قابل دسترسی سریع باشد. مناسب‌ترین موقعیت برای این تابلوهاء محدوده‌ی ایستگاه پرستاری است. این گونه تابلوها همجنین باید دارای قاب (فریم) جداگانه بوده و دارای ارتفاع یکسان بوده و هر یک مجهز به کلیدهای قطع و وصل مجزا باشند. اجزای تابلو مانند کلیدهای قطع و وصل فرعی» شستی‌ها و کلیدهای راه‌اندازی که به‌صورت روزمره مورد استفاده‌ی کارکنان و پرستاران قرار می‌گیرند. باید بدون نیاز به باز کردن درب تابلو قابل دسترسی باشند. ۵-۲-۸-۵- در بخش‌های مراقبت ویژه‌ی قلب. مدارهای تغذیه‌ی تحهیزات مستقر تا ارتفاع ۲/۵ متر از سطح کف تمام‌شده» بهتر است مجمز به وسایل حفاظتی جریان تفاضلی (۳00) برابر استاندارد 61008 ۱۴۵ و 9 ۱۳ باشند. ۶-۲-۸-۵- برای هر کنسول ویژه دو جعبه‌ی مینیاتوری با آمپر مناسب در نظر گرفته شود و متناسب با توان مصرفی سطح پریزها برق‌دار بمانند. از دو مدار مجزا تغذیه گردد. ۱ مدار 1۱۳۹5 ۹-۲-۸-۵- برای بالا بردن ایمنی در برق‌رسانی یک کلید دو حالته چهار پل دستی در تغذیه‌ی تابلوی بالادست کنسول‌ها یا ستون‌های سقفی در نظر گرفته شود . ۱۰-۲-۸-۵- تابلوی بالادست کنسول‌ها یا ستون‌های سقفی در حالت عادی باید از ۳5( تغذیه شود و در حالتی که 1۱۳۹ انجام می‌پذیرد. (جریان فیوز حفاظتی و کابل آن متناسب با تعداد کنسول‌ها است). ۱۳-۲-۸-۵- جریان نامی فیوزهای مینیاتوری نصب شده در تابلوی بخش برای سیستم روشنایی حداقل ۱۰ آمپر و برای مدار پریزها حداقل ۱۶ آمپر انتخاب می شود . ۱۳-۲-۸-۵- در انتخاب ظرفیت جریان‌دهی فیوزهای مینیاتوری ضرایب هم‌جواری" و دما را نیز باید مد نظر قرار داد . 0۷۵۲۹11۷ ۳۵۵۱۵۲ + -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۴-۲-۸-۵- به منظور تأمین حساسیت قطعء استفاده از مینیاتورهایی با حداقل جریان شکست ۶۰۰۰ آمپر و از کلاس محدودکننده‌ی جریان ۳ برای حفاظت توصیه می‌شود. ۱۶-۲-۸-۵- برای هر یک از تحهیزات موجود در بخش مذکورء مستقیماً از تابلوی بخش مراقبت ویژه‌ی قلب فیدر خروجی در نظر گرفته می‌شود. ۱۷-۲-۸-۵- در صورت استفاده از کلیدهای جریان باقیمانده» استفاده از سیم‌های ۱۳۴ توصیه می‌شود . ۱۸-۲-۸-۵- هوارسان‌ها از تابلوی بخش مراقبت ویژه‌ی قلب تغذیه نمی‌شوند ولی کنترل آن‌ها (توسط ترموستات و رطوبت‌زن) در داخل بخش است. ۱۹-۲-۱-۵- فاصله‌ی رایزرهای عبوردهنده‌ی کابل‌ها و شبکه‌ی توزیع برق اصلی در بخش لا00! باید حداقل ۶ متر دورتر از دستگاه‌های مانیتورینگ و دستگاه‌های الکترونیکی مشابه برای هر بیمار باشد." ۲۰-۲-۱-۵- در صورت عبور شبکه توزیع برق فشار ضعیف تغذیه کننده تابلوهای برق از بخش مراقبت قلبء, این کابل‌ها تابلوهای توزیع برق بخش وصل گردد. 0۱۵/۷0۴۵107 ۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹-۵- سبستم تلفن ۱-۹-۵- کلیات و مفاهیم ۱-۱-۹-۵- جهت تأمین ارتباط تلفن داخلی و شهری در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب, لازم است از سیستم تلفنی شامل استفاده کرد. «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» رجوع شود. ۳-۱-۹-۵- تأمین ارتباط تلفن داخلی و شهری در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب» می‌باید از طریق مرکز تلفن بیمارستان صورت گیرد. ۳-۹-۵ الزاماتن سیستم تلفن در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب ۱-۲-۹-۵ لازم است بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب. دارای حداقل یک ترمینال, مستقل از سایر ترمینال‌های زوج‌ترمینال‌های استفاده شده در آن می‌باید به صورت ترمینال رزرو در نظر گرفته شوند. ۲-۲-۹-۵- در فضای بستری بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب» نیازی به در نظر گرفتن تلفن نیست. ۳-۲-۹-۵- لازم است در ایستگاه پرستاری بخش, حداقل چهار خط تلفن داخلی و شهری در نظر گرفته شود که محل نصب پریزهای تلفن می‌باید بسته به طرح معماری این محل, همانند پریزهای برق به صورت دیواری» ۴-۲-۹-۵- در فضاهای دفتر کار پزشک, دفتر کار سرپرستارء آتاق دارو کار تمیز, اتاق استراحت کارکنان, آبدارخانه 9 جهت مشاهده‌ی تقسیم‌بندی خطوط داخلی و شهری در فضاهای بخش به جدول پیوست مراجعه نمایید. وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی ۲۸۶۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱-۱-۱۰-۵- در بخش مراقبت ویژه‌ی قلب به منظور کمک‌رسانی تیم پرستاری به بیماران یا سایر آفراد تیم پرستاری و درمانی در اتاق‌ها و فضاهای معین از جمله فضای باز بستری بیماران, دفتر کار پزشک. ایستگاه پرستاری» اتاق نام «استاندارد و آلزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» رجوع شود. باید مقاوم در برابر رطوبت باشد. ۴-۱-۱-۵ هر تخت بیمار دارای یک واحد احضارء» یک واحد کنسل و چراغ بالای تخت باشد و حذف احضار پس از ۵--۶-۱-۱۰- در صورت امکان استفاده از امکانات سیستم احضار پرستار میکروپروسسوری» موارد زیر در این خصوص متفاوت داشته باشند (عادی» روشن بودن دائم و اضطراری به‌صورت چشمک‌زن) ۲- کنسل نمودن احضار عادی می‌تواند از ایستگاه پرستاری نیز کنسل شود ولی کنسل شدن احضار اضطراری ۳- در هر اتاق ایزوله» یک دستگاه چراغ بر سردر اتاق در نظر گرفته شود و فعال شدن سیگنال احضار باید باعث روشن شدن چراغ سردر آن اتاق شود. بدون گوشی باشد. جهت مشاهده وجود سیستم احضار پرستار در فضاهای مختلف بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب به جدول آنتهای > ی ۳00310 ۱/۵۱۵۱ ۵ ۲۱۳۵۱۱۷۳ 0۵۲ ۱۷۱۱۳۱۵۱۲۹۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۱-۵- سیستم اعلام حریق, دود و گاز ۱-۱۱-۵- کلیات و مفاهیم می‌باید در بخش مراقبت ویژه‌ی قلب بیمارستان مورد استفاده قرار گیرد. ۲-۱-۱۱-۵- جهت دسترسی به سایر مطالب در مورد سیستم اعلام حریق, دود و گاز و الزامات مربوط به کتاب مرجع مجموعه به نام «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» رجوع شود. ۲-۱۱-۵- الزامات سیستم اعلام حریق, دود و گاز در بخش مراقبت ویژه‌ی قلب ۱-۴-۱۱-۵- پیش‌بینی سیستم اعلام حریق,» دود و گاز در بخش مراقبت قلب ضروری است. ۲-۴-۱۱-۵- بروز آتش در بخش مراقبت ویژه‌ی قلب» علاوه بر ایستگاه پرستاری بخش باید از طریق سیستم اعلام حریق ۳۴-۴-۱۱-۵- هر بخش مراقبت ویژه‌ی قلب در بیمارستان باید به عنوان یک منطقه‌ی آتنش به حساب آید. ۵-۴-۱۱-۵- چون کنترل شرایط هوا در بخش‌های مراقبت ویژه‌ی قلب نیاز به طراحی سیستم تهویه مطبوعی دارد که در تمام طول سال 9 بدون وقفه کار کند. مناسب‌ترین سیستم تخلیه‌ی دود استفاده از سیستم هوارسانی این بخش‌ها است. به این منظور در سیستم هوارسانی این بخش‌ها نکات زیر باید رعایت شود: ۱ آشکارساز از نوع کانالی و در داخل کانال برگشت.ء دود را احساس می‌کند. ۲ برای کنترل هوارسان و بادیزن از اینترفیس استفاده شود. ۵-۳-۱۱-۵- در مسیر خروجی بخش از شست اعلام حربق استفاده شود. ۶-۴-۱۱-۵- در فضای ایستگاه پرستاری یک شستی اعلام حریق قابل دسترسی برای پرستاران وجود داشته باشد. ۷-۴-۱۱-۵- به علت عدم وجود آژیر اعلام حریق در بخش, در فضاهای اتاق استراحت کارکنانء دفتر کار پزشک و دفتر کار سرپرستار و... بخش باید از چراغ چشمک‌زن اعلام حریق استفاده شود. جهت مشاهده نیازهای فضاهای مختلف بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب به سیستم اعلام حریق, دود و گاز به جدول پیوست -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳۲-۵- سیستم کامپیوتری ۱-۱۳-۵- کلیات و مفاهیم ۱-۱-۱۳-۵- با توجه به گسترش روزافزون استفاده از کامپیوتر در کشور و به دنبال آن نیاز بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب به کامپیوتر جهت ثبت الکترونیکی اطلاعات بیماران و... لزوم این امر وجود دارد که نیازهای اولیه‌ی استفاده از کامپیوتر در بخش فراهم شود. از جمله نیازهای اولیه می‌توان به ایجاد شبکه کامپیوتری داخلی " و استفاده از منبع بدون وقفه (۱۳۹5)) جمت تغذیه‌ی کامپیوترها اشاره نمود. ۲-۱-۱۳-۵- جهت دسترسی به سایر مطالب در مورد سیستم کامپیوتری و الزامات مربوط به کتاب مرجع مجموعه به نام «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» رجوع شود. ۳-۱۳-۵- الزامات شبکه‌ی کامپیوتری بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب ۱-۲-۳-۵ لازم است در ایستگاه پرستاری حداقل دو دستگاه کامپیوتر کاری" در نظر گرفته شود. ۳-۲-۱۳-۵- علاوه بر ایستگاه پرستاری در کلیه‌ی بخش‌های اداری و درمانی (دفتر کار رئیس/ مدیر بخش, دفتر کار منشی بخش, دفتر کار سرپرستار بخش, دفتر کار پزشک. و آزمایشگاه گازهای خونی) نصب پریز شبکه ۲-۲-۱۳-۵- لازم است کامپیوترهای کاری استفاده شده در بخش مراقبت قلب به ۱۳5 متصل شوند. ۱ (۹۵۵۵۲۵ ۲۵۵۱۱۳ ۴۱۵۵۱۲۵۲۱۵) ۳۵۵۲۱۳۵۵۵۲۵ ۴۱۵۵۱۲۵۳۵ ۲ (۱۵۱۷/۵۲۴ ۸۲۵۵ ۱۵6۵۱) لاها ۳ 5131100 ۷۷۵۲۴ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱-۱۳-۵- کلیات و مفاهیم ۱-۱-۱۳-۵- وجود ساعت در محل‌های مختلف بخش مراقبت ویژه‌ی قلب جهت اطلاع از زمان» با توجه به طرح ۳-۱۳-۵- الزامات طراحی در سیستم ساعت ۱-۲-۱۳-۵- استفاده از ساعت‌های باتری‌دار در اتاق عملیات خاص الزامی است. ۲-۲-۱۳-۵- ساعت‌های مورد استفاده در بخش مراقبت ویژه‌ی قلب از نوع بی‌صدا انتخاب شوند. ۳-۲-۱۳-۵- جهت فضای باز بستری و در مقابل ایستگاه» یک دستگاه ساعت مرکزی که به سیستم مادر ساعت استفاده از ساعت باتری‌دار کفایت می‌کند. ۳-۱۳-۵- تذکرات مهم در سیستم ساعت جهت حفظ جان افراد و سالم ماندن تجهیزات بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب» ضروری است کلیه‌ی ساعت‌ها به‌صورت مناسب به دیوار و یا سقف محلء نصب و مهار شوند تا در زمان بروز زلزله و یا تکان‌های شدید ناشی از بروز انفجار در وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی - دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی ‏ س و ۲۶۵ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱-۱-۱۳-۵- در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب جهت اعلام خبر و پیام‌رسانی از طریق مرکز صوتی بیمارستان» از سیستم ۲-۱-۱۳۴-۵- جهت دسترسی به سایر مطالب در مورد سیستم صوتی و الزامات مربوط, به کتاب مرجع مجموعه به نام «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» رجوع شود. ۲-۱۶-۵- الزامات طراحی سیستم صوتی ۱-۲-۱۴۳۵ لازم است بخش مراقبت ویژه‌ی قلب در سیستم صوتی بیمارستان به عنوان یک زون در نظر گرفته شود. ۲-۲-۱۴-۵- در ایستگاه پرستاری بخش, بلندگوهای مستقلی وجود دارد که باید از طریق ولوم کنترل نصب شده در همان بلندگوهای سیستم صوتی در ایستگاه پرستاری و ولوم کنترل, حد شدت صوت باید به‌گونه‌ای باشد که فقط ۵-۲-۱۳-۵- مسیرهای رفت و آمد» راهرو بین فضای بستری بیمار و راهروی ملاقات بیمار در بخش مراقبت ویژه‌ی قلب. جهت مشاهده‌ی وجود سیستم صوتی در فضاهای مختلف بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب به جدول پیوست مراجعه فرمایید. ۱ ۱9و۳۵ ی (021107ا۴0 ۸/6002 2۲۱0 ۲162/1۲ 01 ۱۸۱۲۱۱۹1۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۵-۵ ۹ سبستم تصویری استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» رجوع شود. ۲-۱۵-۵- الزامات طراحی سیستم تصویری ۱-۲-۱۵-۵- در صورت طراحی شبکه‌ی برق بخش به‌صورت نرمال و اضطراری» تلویزیون‌های بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب باید از سیستم برق نرمال تغذیه شوند. ۳-۲-۱۵-۵- پریزهای تلویزیون بخش به سیستم آنتن مرکزی بیمارستان (در صورت وجود) متصل می‌شود. جمهت مشاهده‌ی وجود تلویزیون و9 سیستم تصویری در فضاهای مختلف بخش. به جدول پیوست مراجعه نمایید. ۳-۱۵-۵- تذکرات مهم در سیستم تصویری جهت حفظ جان افراد و سالم ماندن تجهیزات بخش مراقبت ویژه‌ی قلب» لازم است کلیه‌ی تلویزیون‌ها و تجهیزات جانبی آن به صورت مناسب به دیوار محل نصب و مهار شوند تا در زمان بروز زلزله و یا تکان‌های شدید ناشی از بروز انفجار در نزدیکی محل, تا حد قابل قبولی از محل تعبیه شده برای آن‌ها خارج نشده و سبب ایحاد خسارت و سد معبر نشوند. وزارت بهداست. درمان و آموزس پزشکی دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی ۲۳۷ -------- صفحهٔ بعد -------- حالت تعبیه‌ی دوربین مداربسته تنها می‌تواند برای کنترل مجموعه صورت پذیرد. ۲-۱۹-۵- الزامات طراحی سیستم دوربین مدار بسته ۱-۲-۱۶-۵- تغذیه‌ی سیستم دوربین مداربسته از طریق منابع 1۳۹5 تأمین گردد. ۲-۲-۱۶-۵- نوع تحهیزات مورد استفاده‌ی سیستم در بخش, به طرح معماری و نظر طراح بستگی دارد. 5 انحام گیرد. ۴-۲-۱۶-۵- در صورت وجود اتاق مانیتورینگ و مشاهده‌ی بیمارء تعبیه‌ی یک دوربین برای هر تخت پیش‌نهاد می‌گردد. ۵-۲-۱۶-۵- در صورت وجود اتاق مانیتورینگ برای مشاهده‌ی بیمار توسط همراه» پرستار باید امکان قطع و وصل تصویر یک یا چند بیمار را به اختیار داشته باشد. ۶-۲-۱۶-۵- در صورت وجود دوربین‌های قابل اتصال به شبکه‌ی اینترنت. کنترل و فعال‌سازی ارتباط جچمت مشاهده‌ی صورت پذیرد. بدیهی است این نوع مشاهده با آرائه‌ی ۸00۲6095 ۱۳ و اعلام ساعات مشاهده با اطلاع قبلی و -------- صفحهٔ بعد -------- ۳-۱۹۱-۵- تذکرات مهم درباره‌ی سیستم دوربین مدار بسته جهت حفظ جان افراد و سالم ماندن تجهیزات بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب» لازم است کلیه‌ی دوربین‌ها و تجهیزات جانبی آن به صورت مناسب به دیوار محل, نصب و مهار شوند تا در زمان بروز زلزله و یا تکان‌های شدید ناشی از بروز -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۷-۵- سیستم مانیتورینگ علائم حیاتی ارتباط دستگاه‌های مانیتورینگ کنار تخت با مانیتورینگ مرکزی ایستگاه پرستاری در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب برای ارسال اطلاعات علائم حیاتی بیمار به منظور کنترل و پی‌گیری شرایط بیمار» توسط تیم پرستاری بخش» اعلام و ثبت آلارم, تهیه‌ی نوارها و گراف‌های لازم برای بررسی تیم پزشکی و ثبت در پرونده‌ی بیمار و غیره» شرایطی را لازم دارند که ۳-۱۷-۵- الزامات سیستم مانیتورینگ علائم حیاتی ۱-۲-۱۷-۵- تغذیه‌ی سیستم مانیتورینگ از طریق منابع ۳۹ تأمین گردد. ۳-۲-۱۷-۵- ارتباط دستگاه‌های مانیتورینگ کنار تخت با دستگاه مرکزی ایستگاه می‌تواند به‌صورت توپولوژی ستاره (57۸۳)» مسیر عمومی (118ا8) و یا تله‌متری باشد که استفاده از توپولوژی ستاره و مسیر عمومی به ترتیب اولویت. عمومیت بیشتری دارد. برای تأمین ارتباط لازم از نظر کابل‌کشی مخصوص ارسال سیگنال‌های علائم حیاتی بیمار از مانیتورینگ‌های کنار تخت به مانیتورینگ مرکزی به روش‌های زیر عمل می‌شود. ۱ در توپولوژی ستاره» از هر دستگاه مانیتورینگ کنار تخت. لوله‌ی فولادی ۳2329 و از طریق کف به جعبه‌ی تقسیم مخصوص دستگاه مانیتورینگ مرکزی در نظر گرفته شود. ۲ در توپولوزی مسیر عمومی دستگاه‌های مانیتورینگ کنار تخت توسط لوله فولادی ۴229 به هم وصل و آخرین مانیتورینگ کنار تخت توسط این لوله و از طریق کف به جبه‌ی تقسیم مخصوص دستگاه مانیتورینگ مرکزی وصل شود. ۳ در صورت مشخص نبودن سیستم توپولوژی» توصیه می‌شود که سیستم لوله‌ کشی ستاره پیش‌بینی گردد. ۴ سیستم تله‌متری (بی‌سیم) نیازی به پیش‌بینی لوله‌کشی‌های فوق ندارد. در ادامه» جدول مشخصات و خصوصیات عناصر و سیستم های تأسیسات الکتریکی تعبیه شده به تفکیک فضاهای -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۸-۵- جدول مشخصات تاب نام فضا/اتاق - ۱ فصای باز بستری بیماران حمام به همراه سرویس بهداشتی با امکان ورود ویلچیر اتاق ایزوله جمام به همراه سرویس بهذاشنی با آمکان ورود وبلخر .۳ و ۹ دفتر کار مدیر/ رئیس بخش دفتر کار پزشک اتای جسع آوری زباله و رخت کنیف فضا / انا نگهداری ملحفه و رخت مر فضای بارک تحجهیزات متحرک پیش ورودی بخش 5 انار تحهزات پزشکیی و وسابل مصرفی آزمابشگاه گاز خون (مشترگ بین بخش های, ویژه) ۱ نکات زیر در مورد فضای باز بستری و آتاقق ایزوله در صورت عدم تعبیه این چراغ ها برای چ) شدت روشنایی عمومی حداقل ۱۰۰ لوک د) بالای تخت بیمار فقط پریزهای تغذیه ش ۲ انتخاب این چراغ از نوع سیار جهت استفاده در فخ ۳ نور موضعی جهت تعمیر ونتیلاتور و یا دستگاه ها رز -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ز دیاگرام روند ارائه‌ی خدمات قلبی متداول به بیمار قلبی نیازمند مراقبت‌های ویژه‌ی قلب دیاگرام روند ارائه‌ی خدمات قلبی متداول به بیمار قلبی نیازمند مراقبت‌های متوسط قلب دیاگرام روند ارائه‌ی خدمات قلبی متداول به بیمار قلبی نیازمند مراقبت در بخش بستری داخلی قلب دیاگرام روند ارائه‌ی خدمات قلبی متداول به بیمار قلبی نیازمند عمل جراحی قلب دیاگرام روند ارائه‌ی خدمات قلبی متداول به بیمار قلبی نیازمند اعمال تشخیصی/درمانی کاتتریزاسیون قلب دیاگرام روند ارائه‌ی خدمات قلبی متداول به بیمار قلبی مراجعه کرده به اورژانس لسغ دیاگرام ارتباطی بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب با دیگر بخش‌های بیمارستان چیدمان فضای باز بستری و ایستگاه پرستاری به صورت لا شکل چیدمان فضای باز بستری و ایستگاه پرستاری به صورت خطی چیدمان فضای باز بستری و ایستگاه پرستاری به صورت ۲۲ شکل چیدمان فضای باز بستری و ایستگاه پرستاری به صورت دایره‌ای و نیم‌دایره چیدمان فضای باز بستری و ایستگاه پرستاری به صورت | شکل چیدمان فضای باز بستری و ایستگاه پرستاری به صورت دو طرفه دیاگرام روابط بین اتاق کار کثیف و جمع‌آوری زباله و رخت کثیف چند بخش مجاور با راهروی خدماتی شکل ۱۵-۲ سس ۱۳ دیاگرام کلیات عملکردی و ارتباطی ریز فضاهای بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب ۳۷۳ ۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ز تعبیه‌ی آسانسور برانکاربره مخصوص حمل جسد. در پیش‌ورودی پله‌های فرار تعبیه‌ی یک فضای مشترک بین چند بخش مجاورء به دور از فضاهای عمومی و انتظار خارج کردن بیمار فوت شده از طریق راهروی ملاقات فهرست جداول جدول ۱-۲- جدول برنامه‌ی فیزیکی بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب به تفکیک فضاهای تشخیصی/درمانی. ۵۳ جدول ۲-۲- جدول برنامه‌ی فیزیکی بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب به تفکیک فضاهای پشتیبانی ..... ۵۷ جدول ۳-۲- جدول موقعیت به تفکیک فضاهای بخش مراقبت‌های ویژه قلت سس 030 جدول ۴-۲- مشخصات نازک‌کاری به تفکیک فضاهای بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب (لا0)0!) سس ۱۴۱ جدول ۵-۲- مشخصات در به تفکیک فضاهای بخش مراقبت‌های ویژه‌ی قلب (لا0)0)|) سس ۱۳۵ جدول ۶-۲- مشخصات پنجره به تفکیک فضاهای بخش مراقبت‌های ویژه قلب (لا10) سس ۱۴۹ جدول ۱-۳- طبقه‌بندی تجهیزات بیمارستانی بر اساس میزان ماندگاری و دفعات استفاده سس ۱۵۳ جدول ۲-۳- طبقه‌بندی تحهیزات بیمارستانی سرمایه‌ای بر اساس حوزه‌ی کاریرد سس ۱۵۳ جدول ۳-۳- طبقه‌بندی تحهیزات بیمارستانی سرمایه‌ای بر اساس نوع قرارگیری در فضای معماری ............ ۱۵۵ جدول ۶-۳- لیست تحهیزات حمام به همراه سرویس بهداشتی با امکان ورود ویلجیر سس ۱۶۴ جدول ۱۳-۳- لیست تحهیزات فضای/ اتاق نگهداری ملحفه و رخت تمیز سس 0 جدول ۱۴-۲- لیست تحهیزات اتاق نظافت (تی‌شوی ) سس 0 ۲۷۴ ۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ز جدول ۱۹-۳- لیست تجهیزات فضای پارک تجهیزات متحرک .. جدول ۲۰-۳- لیست تجهیزات رختکن» حمام و سرویس بهداشتی کار کنان - خانم‌ها/ آقایان (نوع۱) ی جدول ۲۱-۳- لیست تجهیزات رختکن» حمام و سرویس بهداشتی کار کنان - خانم‌ها/ آقایان (نوع۲) ی جدول ۲۳-۳- لیست تحهیزات دفتر کار سرپرستار بحخش و جدول ۲۴-۳- لیست تجهیزات دفتر کار مدیر / ریس بخش ی جدول ۲۵-۳- لیست تحجهیزات دفتر منشی اداری ی جدول ۲۶-۳- لیست تجهیزات دفتر کار پزشک ی جدول ۲۷-۳- لیست تجهیزات آبدارخانه با جدول ۲۸-۳- لیست تجهیزات آزمایشگاه گازهای خونی ی جدول ۱-۴- تعداد خروجی گازهای طبی و جدول ۳-۴- مقادیر جریان و فشار گاز در خروجی‌ها ما جدول ۳-۴- مشخصات تأسیسات مکانیکی به تفکیک فضاهای بخش مراقبت‌های ویژه قلب (ل100۱) سا نقشه ۱-۲- پلان فضای باز بستری ی نقشه ۲-۲- نما ۱ نقشه ۳-۲- نما ۲ نقشه ۴-۲- پلان سرویس بهداشتی با امکان ورود ویلجیر و نقشه ۵-۲- نما ۱ نقشه ۶-۲- نما ۲ نقشه ۷-۲- نما ۳ نقشه ۸-۲- پلان حمام و سرویس بهداشتی با امکان ورود ویلچیر نقشه ۹-۲- نما ۱ نقشه ۱۰-۲- نما ۲ نقشه ۱۱-۲- نما ۳ نقشه ۱۲-۲- نما ۴ نقشه ۱۳-۲- پلان اتاق » پیش ورودی» حمام و سرویس بهداشتی نقشه ۱۴-۲- نما ۱ نقشه ۱۵-۲- نما ۲ نقشه ۱۶-۲- نما ۳ ۳۷۵ برای بیمار عفونی ام ۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ز نقشه ۱۷-۲- نما ۴ نقشه ۱۸-۲- نما ۵ نقشه ۱۹-۲- نما ۶ نقشه ۲۱-۲- نما ۱ نقشه ۲۲-۲- نما ۲ نقشه ۲۴-۲- نما ۱ نقشه ۲۵-۲- نما ۲ نقشه ۲۶-۲- نما ۳ نقشه ۲۷-۲- نما ۴ نقشه ۲۹-۲- نما ۱ نقشه ۳۰-۲- نما ۲ نقشه ۳۱-۲- نما ۳ نقشه ۳۲-۲- نما ۴ نقشه ۳۳-۲- پلان فضا/اتاق دارو و کار تمیز سس ی 8 نقشه ۳۴-۲- نما ۱ نقشه ۳۵-۲- نما ۲ نقشه ۳۶-۲- نما ۳ نقشه ۳۷-۲- نما ۴ نقشه ۳۹-۲- نما ۱ نقشه ۴۰-۲- نما ۲ نقشه ۴۱-۲- نما ۳ نقشه ۴۲-۲- نما ۴ نقشه ۴۴-۲- نما ۱ نقشه ۴۵-۲- نما ۲ نقشه ۴۶-۲- نما ۳ نقشه ۴۸-۲- نما ۱ نقشه ۴۹-۲- نما ۲ نقشه ۵۰-۲- نما ۲ نقشه ۵۲-۲- نما ۱ ۳۷۶ ۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ز نقشه ۵۳-۲- نما ۲ نقشه ۵۴-۲- نما ۳ نقشه ۵۶-۲- نما ۱ نقشه ۵۷-۲- نما ۲ نقشه ۵۸-۲- پلان اتاق نظاقت سس سس 0 نقشه ۵۹-۲- نما ۱ نقشه ۶۰-۲- نما ۲ نقشه ۶۱-۲- نما ۳ نقشه ۶۲۳-۲- نما ۱ نقشه ۶۴-۲- نما ۲ نقشه ۶۵-۲- پلان پیش ورودی اتاق‌های کلیف سس ۱0 نقشه ۶۶-۲- نما ۱ نقشه ۶۷-۲- نما ۲ نقشه ۶۸-۲- نما ۲ نقشه ۶۹-۲- نما ۴ نقشه ۷۰-۲- پلان فضا/اتاق نگهداری ملحفه و رخت تمیز سس 0 نقشه ۷۱-۲- نما ۱ نقشه ۷۲-۲- نما ۲ نقشه ۷۲۳-۲- نما ۲ نقشه ۷۴-۲- پلان رختکن و حمام کار کنان (توع اول) ید۱ نقشه ۷۵-۲- نما ۱ نقشه ۷۶-۲- نما ۲ نقشه ۷۷-۲- نما ۲ نقشه ۷۸-۲- نما ۴ نقشه ۷۹-۲- پلان رختکن و حمام کار کنان (توع دوم ) سس سس ی 00 نقشه ۸۰-۲- نما ۱ نقشه ۸۱-۲- پلان اتاق استر احت/خواب کار کتان سس 00 نقشه ۸۲-۲- نما ۱ نقشه ۸۴-۲- نما ۱ نقشه ۸۵-۲- نما ۲ نقشه ۸۶-۲- نما ۲ نقشه ۸۸-۲- نما ۱ نقشه ۸۹-۲- نما ۲ ۳۷/۷ ۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ز نقشه ۹۱-۲- نما ۱ نقشه ۹۲-۲- نما ۲ نقشه ‎-۹٩۳-۲‏ نما ۲ نقشه ۹۵-۲- نما ۱ نقشه ۹۶-۲- نما ۲ نقشه ۹۷-۲- نما ۲ نقشه ۹۸-۲- پلان راهروی ملاقات سس و 0۳ نقشه ۹۹-۲- پلان آزمایشگاه گازهای خونی سس ۱۳ نقشه ۱۰۰-۲- نما ۱ نقشه ۱۰۱-۲- نما ۲ ۳۷۸ ۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ زا - آرشیو پژوهش‌های دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی وزارت بهداشت. درمان و اموزش پزشکی جمهوری اسلامی ایران اقلیم)» مهندسین مشاور نوی» معاونت توسعه و مدیریت منابع» وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی؛ آموزش پزشکی- ۱۳۷۶ - شیخ‌الاسلامی» بیژن؛ برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان» ۱۳۸۱ - قائمیان» مهدی؛ حشمت‌الله منصف؛ پرویزء» سیداحمدی؛ طراحی بناهای درمانی» نشریه‌ی ۲۸۷ ؛ دفتر نظام فنی اجراییء معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌جمهور» ۱۳۸۸ 5 ۲۱۵۹۵۱۵۱ ۸۲۵۲۱۵۲ - ۸۲۸ - 7 ,۱۱۲5۷۷ ۷۷۱1۲۱ ۸۹500131100 ۱۵ ۲۱۸۵/۵ ,06۱65 ۴۳۵۵۱۱۷/۱۷ ۲۱۵۵۱۱۳ 20اقدا2 ۸1۲ - 7( ۲۵۵۱1۱ ا۱131100۵) ۲5 ,00016۲5 ۳۲۵۵۵۵۵۳۲۵ 200 ۹ا۸۵م۲۵۶ ۵۲ 606۱165 06990 - 2004 5 ,(۴ ۳۵۲ 1۵ ۳۵۲۸ 1۲۵) ,060016۵۲5 ۳۲۵۵۵۵۲۵ 200 ۹ا۵ام۲۵۶ ۵۲ 606۱۱۳65 و069 - 4 ,(5۵۲۷۱۵ ۹۵۱۲۲۱۲۳۱۵۲ 06۵02۲1۲۱۱۵۲1۱) (۲۱۵۵۱1۳ 01 ۱۳۶16 ا۱13110۵) ۷۱۳ ,606۱1۳65 200 ۳۹۵۱۱۵۷ 069190 - 6 0۲1162 ۱ 5131۳9 ۹۵لا ۵۲ ۰۱۵۵۵۵ ,۵6۵۲۹۵۵۵۲۵ ,0۳۵۲۵۵۰ 200 بدااسال ,۷عالاد) - 53 .۱.۳۴۳۰ ۲۹۱۵ ۵۱ 0۵۱۱۵96 ۲۵۷۵۱ 0 ۱۳۹۱۵ ۸۲۱۵۲۱1۵۵۲) ۸۱۸ ,کعزااان۵د۴۳ ۲۵۵۱1۳۵۲۵ ا۵ 005110۲ 200 069۱90 ۵۲ ۳65 06اه - 6 , (۸۲۵۲۱]۵015 ٩ 0۲6۵| 0376 ۱۷۵۵۱۵۱۱۱۵, 5‏ 50061۷ .۱۷.5 ,قاا0لا 02376 ۱1۵۲۶۵۱۷۵ ۵۲ ۳65 06اه - 0 با۲2 06۲1 ۱۵۵ 8۱۵ ,5ا۳ 0236 ۱1۵۲۶۹۱۷6 ۱۷۵۲۱۵۲۱۵ ۵۲ ۱۳۹۳۲۱۵۳۶ - 20 69190 :5ا۵م۰۲۵۹ ,۷۷۱۱۱۱۵۲ 12110-8۲0۷۷ 200 بااه۳ ۷۷۰ ,68 23ل - 6 .10| ۳۲۵۹۶۹ ۸۲۵۲۱1۵۲۵۱ 0 4۳ "۵9م۲۷ و ا0اس8 1۵۲ 5130205 ۳۲۳۳۵-۹2۷۵۲ .ل ۱۷۵۳۵۵۱ ,م0۲05 :ول بخ 0060۵۲ - 01 ,۱۱۱ ,00۲۱۵0۵۲165 ۱۸۵۵۲۵۷۷-۳۱۹ 1۳۵ ۳۷۹ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ زا 506013 ۱۵۲ ۴۲۷۱۲۵۲۲۲۱۵۲۶ ۲۵۵۱۱۳۵ 0۲62109 :۸۲۵۳۱1۵۲۵ ۱۳1۵۲۱۵۲ اهاام ۲۵۹" ,هل ,۱۷۵۱۵ - 2 .۱۲۱۰ ,5008 200 ۷۷۱۱۵۷ 0۲۱۲ل ۱۵1۵۲,۰م۳۵ ۲۳۵۵۲۱ 1۵ 06ات 00۱۵۲۵۱۵۲۶۹۱۷۵ ۸ :و۵۵۱۳ 06د3م5 0۵۲۵۱ 300 ۱/۵۵۱۵" ,صادل ,۸۵۱۱۳ - 2 ۱۳۱۵۰ ,5005 300 ۷۷۱۱۵۷ ول .60 3 ",۳۲۵۵۵8 20 ۴۵۳۳۵۳۰ 2 ۴۵۵۱۱۷۱۱۷ ۲۵۵۱1۳۵۵۲۵ 300 ۵۱ا۱م ۲۵۶" .5 ابد۴ ,5۷۷6830 300 ا ۵۱۳۵۲۵ ,۸۸۱۱۱۵۲ - 2 .۱۳۱۰ ,00۲۱۵۵۲۷ 2 ۱۵۲۱۵۲ ۷۷۰۷۷۰ .60 4 .۱۳۵۰ 5005 2300 ۷۷۱۵۷ ول ",00۲5اابا8 ا۵ا/م ۰۲۵۶ ,۱۵۲۷۰ ,۲۵۲۴۰ - ۳ ,069190 + ۸۲0۲۵6 اهاام۰۲۵۹ ,۲۵۳۵۹ باماعالا 3۵0۵0 ,0۲۱۹۳۵ ۱۴۱-۷۷۵۱۲ - 89 ,۸۵ ۳۵۱۷۶۳۱۳9 40 ۱۱۱۶ا0 5060351 :۸۲۵۲۱1۵01۲۵ ۰۲۵۶۵۵۱ ,۵۲۱۷۵۵۰ ,۱۷۵۵۵۲ 200 ,0۲۱۹۱۵۵۳ ,50۲۱۲۲۳۵۲ - 6 ,۳۵۷۱۹۲۱۵۲۹ 0 ,۵۵۵۲1۳۱۵۱۶ ۱۷۵۵۱۲۵۱ 7 ۱13۷ ,500161۷ 036 ۱1۵۹۱۷۵ ۷.۳۴۰ ,قاز لا 026 ۱۱۵۹۱۷۵ ۵۲ 51200305 - منابع و مآخذ بخش تجهیزات بیمارستانی - آرشیو پژوهش‌های دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی وزارت بهداشت. درمان و اموزش پزشکی جمهوری اسلامی ایران - ایمانیه» محمدهادی؛ سعیدء رحمدار؛ استانداردهای تحهیزات پزشکی - پروژه‌ی نیازسنجی» فضاهای و الگوی طراحی بیمارستان‌های تیپ ۶۷ و ۱۰۰ تختخوابی درمانی (چهار اقلیم)» مهندسین مشاور نوی» معاونت توسعه و مدیریت منابع» وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی؛ - قائمیان» مهدی؛ حشمت‌الله, منصف؛ پرویزء» سیداحمدی؛ طراحی بناهای درمانی, نشریه‌ی ۲۸۷ ؛ دفتر نظام فنی اجرایی» معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌جمهورء ۱۳۸۸ - نیازسنجی» فضایابی و الگوی طراحی بیمارستان‌های ۲۰۰ تخت‌خوابی در چهار اقلیم» مهندسین مشاور ماهر و همکاران» معاونت توسعه مدیریت و منابع, وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی ۰ ]۲۵۵۱ |ا۸1310۱۵) ۲5 ,00016۲5 ۵۳۲۵۵۵۵۲۵ 200 کاهاام ۲۵۶ 1۵۲ 606۱۱۳65 069190 - 2004 5 ,(۴ ۳۵۲۱ ۱۵ ۸ ۳۵۲۱ 1۲۵۲) ,06001۵۲۹ ۳۲۵۵۵۵۲۵ 200 ٩ا۵ام‏ ۲۵۶ 1۵۲ 606۱۱۳65 0واف6] - 4 ,(5۵6۲۷۱۵۵ ۵۲۲۱۲۱۵۳ 06021۳۵۲۱) (۲1۵۵|1۳ ۵ ۱۳۹1۵ ا۸13110۵) ۷۱۳ ,6061/65 200 ۵۵۱۱۵۷ 69190 - ۳۸۰ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ز منابع و مآخذ بخش تأسیسات مکانیکی - قائمیان» مجهدی؛ حشمت‌الله» منصف؛ پرویزء» سیداحمدی؛ طراحی بناهای درمانی» نشریه‌ی ۲۸۷ ؛ دفتر نظام فنی اجرایی» معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌جمهورء ۱۳۸۸ - آرشیو پژوهش‌های دفتر مدیریت منابع فیزیکی ومجری طرح‌های عمرانی وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی جمهوری اسلامی ایران اقلیم)» مهندسین مشاور نوی» معاونت توسعه و مدیریت منابع» وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی؛ - مقررات ملی ساختمان» مبحث چهاردهم, تأسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه‌ی مطبوع» وزارت مسکن و شهرسازی» معاونت نظام مهندسی و اجرای ساختمان» ۱۳۸۰ - مقررات ملی ساختمان» مبحث نوزدهم» صرفه جویی در مصرف انرژی» وزارت مسکن و شهرسازی,» معاونت و همکاران» معاونت توسعه مدیریت و منابع» وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی ۳۵۵۵۶ ۲۵۵۱1۳ ,7 0۱۱2016۲ ,۲۱۵۳۵۵۵۵۴۰ 62۵100:امم۸ ۸5۲۱۳۸۵۴ - 4۳ ۴۱۵۲9۷ ,90.۱1 51300210 ۸۹۲۱۳۸۴ - ۰ ۲۱۵۵|1۱ ا۱131100۵) ۱۲۱5 ,06016۲5 ۳۲۵۵۵۵۲۵ 200 داهام ۲۵۹ 1۵۲ 6106۱165 06890 - 2004 5 ,(۴ ۳۵۲ ۱۵ ۸ ۳۵۲ 1۲۵۲۱) ,00016۲5 ۵۳۲۵۵۵۵۲۵ 200 دا۵ام۲۵۹ 1۵۲ 6106۱165 06890 - 4 ,(56۲۷۱۵ 1۳۵۱۹۵۲۲۱۲۳۱۵۲ 0603) (۲۱۵۵۱1۲۱ ۵1 ۱۳۱۹1۱۵۶ ا۸13110/۵) الا ,0۲116۲ و69 ,606۱1۳65 200 ۵۳۹۵۱۱۵۷ و069 - (۲۱۵۵۱1۳ 0۲ ۱۹11۵5 ا۱13110۵) ۱۳لا ,۱۷۵۵۲۱۵۲۵ ,606۱1۵5 200 ۳۹۵۱۱۵۷ 069190 - ۲۵۵۱1۳ ۵ ۱۳۹1۵5 |ا۸12110۵) ۷۱۳ ,بکاعع5۳6 2۵16 ۵۵۲۲۱ ,606۱165 200 ۵۳۹۵۱۱۵۷ و069 - - ۱۳۳۸ 99:2005, 513003270 1۵۲ ۲۵۵۱۱۳ 0376 ۳۵۵۱۱۵۶ ۳۸۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ زا منابع و مآخذ بخش تأسیسات الکتریکی - آرشیو پژوهش‌های دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی وزارت بهداشت. درمان و اموزش پزشکی جمهوری اسلامی ایران اقلیم)» مهندسین مشاور نوی» معاونت توسعه و مدیریت منابعء وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی؛ - راهنمای طرح و اجرای تأسیسات برقی ساختمان‌هاء وزارت مسکن و شهرسازی» معاونت نظام مهندسی و اجرای ساختمان - قائمیان» مهدی؛ حشمت‌الله منصف؛ یونس» قلی‌زاده یار؛ طراحی بناهای درمانی (۲)» نشریه‌ی ۲- ۲۸۷؛ جلد سوم؛ دفتر نظام فنی اجرایی» معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌جمهورء سال ۱۳۸۳ - قائمیان» مهدی؛ منصف» حشمت‌الله؛ سیداحمدی, پرویز؛ طراحی بناهای درمانی (۸)» نشریه‌ی۸- ۲۸۷؛ جلد سوم؛ دفتر نظام فنی اجرایی» معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌جمهورء سال ۱۳۸۶ نظارت راهبردی رئیس جمهور نظارت راهبردی رئیس‌جمهور - مشخصات فنی عمومی و اجرایی تأسیسات برقی کارهای ساختمانیء جلد اول : تأُسیسات برقی فشار ضعیف و فشار قوی (تجدید نظر اول)؛ نشریه‌ی ۱- ۱۱۰؛ دفتر نظام فنی اجرایی» معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور - مشخصات فنی عمومی و اجرایی تأسیسات برقی کارهای ساختمانی» جلد دوم: تأسیسات برقی جریان - مشخصات فنی تأسیسات برق ساختمان (تجدید نظر اول)؛ نشریه‌ی ۸۹ دفتر نظام فنی اجرایی» معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌جمهور - مقررات و استانداردهای ملی, تأسیسات الکتریکی ساختمان‌هاء استاندارد شماره‌ی ۱-۱۹۳۷ و استاندارد - مقررات ملی ساختمان» مبحث سوم» حفاظت ساختمان‌ها در مقابل حریق» وزارت مسکن و شهرسازی» شهرسازی» معاونت نظام ممهندسی و اجرای ساختمان» ۱۳۸۰ از ار ۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ زا - نقشه‌های جزئیات اجرایی تیپ تأسیسات الکتریکی ساختمان؛ نشریه‌ی ۳۹۳ ؛ دفتر نظام فنی اجرایی» معاونت برنامه‌ریزی و نظارت اجرایی رئیس‌جمهور و همکاران» معاونت توسعه مدیریت و منابعء وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی - ۸۸٩۱| - ۸۲۱۵۲۱۵۵۳ ‏ا۱13110۳۵‎ 513۱02۲ 0 ۰ ,۲۳۲۵9۲۵۲ 00065 ۴۲۵۲۵۷ و۳ ا0اسه ۹۵۰۱:2004 51200270 ۹۲۵۸ ۸۴/۱۳ ۸5۱/۸۹۲۷۱۳ - ۱۷ 0۵۵۵۲1۱۵۲۱۵ 0 ۳۳9۵و ۴۲۳۱۵۲9۵۲۵۷ 1۵ ۵۲ ۳۲۵۵۵۵ ۵۱ 0006 :۳۳9و ۴۳۵۲۵۳۵۷ ,5266-1:2005 65 - ۳۱۱۹5 - 6۹5 5839-6:2004, ۳۱۲۵ 0۵1۵01۵۲ 200 ۳۱۲۵ ۸۱27 5۷516۳8 1۵۲ 8۱۱۵۱۳95, 0006 6 1۵۲ 1۵ ]6519, ۱۳۶1۵۱۱۵11۵0۲ 20۵0 ۱۷۵۱۱1۵۲۱۵۵۵ ۱ ۳۱۲۵ 06100110۲ 200 ۳:۲۵ ۸۱2۱ 5 - 65 6259:1997 0006 ۵۱ ۳۲۵۵۵۵ ۵۲ 1۵ 06990, ۳۱۵۳۱۳۰, ۱۹1۵۱۱۵110۲, 165110 40 ۱۱۵۱۲۱1۵۲۱2۵ ٩ 50۱ 5 - 6۹5 7430:1998, 0006 0۱ ۳۲۵۵1۵۵ ۱۵۲ ۹ 1 ,06160010۲9 5۲۳۵۵ ,53160۲85 ۸۱2۲ ۴۳۲۵ 200 06100100 ۴۱۲۵ ,54-7:200[1 اغ۴ ۵۹5 - 40 0۲ 1 ۲اونا 1۲2۹۳۱۵۵ با ولا 503116۲60 ۷۶۱۳9 ۵16010۲5 ۴۱۵۵1۲۵1۵0۱۱۲۱۵۵ ۱۵۲۲۳۵۱۱۹۵10 06 ۴۲۵۵۵۵۲ 0006 - ۳۵اعالاکان) - 5 ,(۴ ۳۵۲ ۱۵ ۵۳۵۲۸ ۱۲۵) ,0006۲5 ۳۲۵۵۵۵۲۵ 200 کاهاام ۲۵۶ ۵۲ 606۱۱۳65 و06۵ - 4 ,(5۵۲۷۱۲۵ ۵۲۲۱۲۱۵۲ 06021۳۵۲۱) ۱۳ 0 ]0۵0۴|۱۹ ۸/۴ 300 ,۴۱۵۵۱۲۵ ,006۱/65 ۵۳۵ ۳۵۹۱۵۷ و069 - ۲1۵۵۱1۳ ۵1 ۱۳۶1۲۲۱۵ |۱13110۵) 7( ۲۵۵۱1۱ ا۱13110/۵) ۲5 ,0۵06۲5 ۳۲۵۵۵۵۶۳۵ 200 5ا۵م ۲۵۶ 1۵۲ 06۱۱۳65 0690 - 2004 5 036 ۲۵۵۱۱۳ 0۱ 11۳9 ولا :3 ۳۵۲۱ ,وص وا ۸۳۲۵۵۱ 5035-3:2006 0۱ - ۰۳ ۱۱۵۱۵0۵۵ 0اه |۱۳۶۵ ۴۱۵۵۲۱۵۱ - - ۱۴۵ ۰ ۱۳1۵۲۳۵۵۲۵۱ ۴۱۵۵1۲۵1۵۵۲۲۵۱00 - |۴۵ 6۵۵0364-7710, ۴۱۵۵۱۲۵۵۱ ۱۳۹1۵۱۱۵۵۳۶ ۵۲ 8۱۵۱۳9۹ ۳۵۲۲ 7-710: ۳۵۵۷۱۲۵۲۱۵۲۱۶ ۷۲ 506023 ۱۳۹۱۵۱۱۵10۳5 ۵۲ ۱۵6۵۵۲۶ ۱ ۱۷۵۵۱۵۵۱ 5 - |۴۵ 60598-1, ۱۳۳۱۳۵۲۵۵, ۳۵۲۱ ۱, 06016۲3 ۹۵۵۱۲۵۲۲۱۵۲5 20 15 6006۲۵ ۳۱۵۵ :00۵ 5601100 ,۳۵۵۱۲۵۲۳۵۲۹ ۲دام۳2۲ ,2 ۳۵۲ ,۱۳۳۱۳۵۲۵۶۵ ,60598-2 ۴۵| - 5 ۳۲۵۵۶۹۵ - |۴۳ - 1۲۵ ۱۹۱۵۲ ۵۱ ۴۱۵۵۱۲۱۲۵۱ ۶۹ - ۱۴۹ - ۱9۳1۱۳ ۵۵۶ - ۸۳۵ - ۱1۵110۳۵۱ ۴۱۵۵۱۲۱۵۵۱ )6 ۵ ا۱۵11۵۲۵۱) ۵۱۳۳۸ ,۷۷۵۲۳۵۱۵06 1۳۵ ۱۳ 61۷لد5 ۴۱۵۵۱۲۱۵۵۱ ۱۵۲ 51300270 ,7/۵۴:2004 ۲۳۵۳۸ - (۸۹50۵0131100 ۳۲۵1۵۵1۵۲ 00 ۳۱۲۵۵ |ا۱۵10/۵) ۵1۳۳۸ ,0006 ود اادهوز5 300 ۸۱2۲۳ ۳۱۲۵ ۱13۵10۳۵۱ ,7/2:2002 ۲۳۵۸ - ۸5500131100 ۸۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ رک 0؛ ۹ آ0 ۳۶۵۵۵۱۱۶ ۱5۱3۱۴ 0 ۱1۵0162 200 ۲1۵2۱1۳ ۵۱ ۱۸۱۳۱۹1۲۷ 6121208 1۵۶ 12110 236 ۱3331013 7 (لان)0)|) 1۳۱۲ 02۲۵ 02۲01126 ۱۱10۲۱۹۱۷۵ (3) ۷۵۱۲۳۵ 1۳۱۲۵ ۴۳ 0