در رست مرس( رل رس

⚠ این متن با نرم‌افزار از روی تصویر خوانده شده و ممکن است خطا داشته باشد؛ برای استناد، اصلِ سند را ببینید. 9 کمن ۰ ُ 7 روت 1 رت بر را در رست مرس( رل رس آداره کل تجهیزات پزشکی دستور العمل اجرائی دستگاهیای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۲5۸ نگارش ۱ شماره سند:۱۷۸۴-۷۷۱-۱0 شماره صفحات ام 4 بازنگری مت تأیید کننده مدیر کل تجهیزات پزشکی | دکتر رضا مسائلی ۰ رقف یر ی ار ْ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۳۹۸ ٍ ۲ غربالگری مولکولی از نوع زئولیت : ا ۰ ۸ ۰ ۱۳ ۱ ۱ ۳ اجزاء و چیدمان سیستم اکسیژن ساز بیمارستانی ٍ ۴ نحوه انتخاب مولد اکسیژن(0766۳۵107 8610 (0) اْ الف روش محاسبه ظرفیت اکسیژن مورد نیاز مراکز درمانی الف ۱ : روش های محاسبه مختلف ظرفیت سنجی اکسیژن مورد نیاز مراکز درمانی . الف 1:۲ توصیه هایی برای اندازه و ظرفیت بر طبق 10083 50] ٍ الف ۳ ظرفیت سنجی اکسیژن بیمارستان بر اساس 2022 11۸4] ٍ ب ‏ نحوه انتخاب مولد اکسیژن 701 0:11۸ 076۷01 ِ ا ب ۱:۱ کمپرسور هوا ( ۵1۳۳655017 نش 3 ٍ ب ۴: انتخاب مخازن هوای فشرده 211271۳6۳ ۸1۳ ا ۱ ب‌۵: انتخاب تانک اکسیژن 70067ن12 072860 ایا ۱ ْ ۵ الزامات فضای فیزیکی نصب دستگاه اکسیژن ساز بیمارستانی ا ۶ روال ارزیابی عملکرد صحیح سیستم اکسیژن ساز و مستند سازی 1 ْ 1 ۷ نحوه سرویس و نگهداری و کالیبراسیون سیستم اکسیژن ساز ِ ۸ آنالیز ریسک و رفع مخاطرات احتمالی ْ ۹ ْ ۹ مراجع شماره سند:۷۴-۷/۱-۱0 ۱(از۳۴ ۱ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۳۹۸ نگارش ۱ ۱- مقدمه تکنولوژی تولید اکسیژن دراین روش » سیستم ۳5۸ (۸050701101 5۷10۳8 ۳۳۶5۳6 ) یک روش تولید اکسیژن در محل مصرف می باشد. تولید اکسیژن در دستگاههای ۳5۸ براساس عبور هوای فشرده از گرانولهای زئولیت مصنوعی که به آن غربال مولکولی (۷ت51 ‎[٩‏ ۸ آل] ۱10-0 ) میگویند انجام می گیرد. ازت موجود در هوا در ضمن عبور از غربال مولکولی در ستون های زئولیت به دام می افتد و اکسیژن هوا در فشار پایین ( در حدود ۴ اتمسفر) آزاد می شود. در این زمان ستون دیگر به تولید ادامه می دهد و این امر به طور کلی منجر به تولید اکسیژن( هوای غنی شده از اکسیژن) به طور پیوسته می گردد. توجه داشته باشید که عمل جداسازی اکسیژن از هوا یک فرآیند فیزیکی است و در آن هیچگونه فعل و انفعال شیمیایی صورت نمی گیرد و به محض برداشتن فشار از گرانولهای غربال مولکولی گاز ازت تخلیه و غربال مولکولی به حالت اولیه خود بر میگردد به عبارتی دیگر غربال مولکولی مجدداً احیا (:14۳:0۳:۳1۸711 ) می شود .بنابراین در صورتی که دستگاههای ۳5۸ به طور صحیح بهره برداری شوند و غربال مولکولی به روغن و رطوبت آغشته نشود عمر آن بسیار طولانی است. ۲- غربالگرهای مولکولی از نوع زئولیت (ع260111 -516۷6 ۸10160127) زئولیت و اجزاء آن: دانه های زئولیت از عناصری نظیر آلومینیوم ۰ سیلیکون اکسیژن و سدیم تشکیل شده است. این غربالگر مولکولی سرامیکی دارای ساختارکریستالی سه بعدی به هم پیوسته (تتراهدرال) مشابه ساختار کندوی عسل می باشد. این سرامیک کاملاً صلب و غیر قابل اشتعال بوده و دارای حفرات سطحی مرتبط به هم و تخلخل بسیار بالاست. این ساختار متخلخل . سطح بسیار زیاد تماس با گاز درحدود چندصد مترمربع در هر گرم زئولیت ایجاد می کند. اولین زئولیت سنتزی در سال ۱۹۵۰ میلادی تهیه شد و در سال ۱۹۶۰ از آن در خشک کردن و خالص سازی گازها در صنایع پتروشیمی استفاده شد. در سال ۱۹۷۰ جهت تهیه اکسیژن در ارتش ازآن استفاده شد. هم اکنون بیش از ۱۵۰ نوع زئولیت با کاربرد های مختلف در دنیا مورد استفاده قرار می گیرند. غربالگری مولکولی: به دلیل بار منفی زئولیت. مولکولهای قطبی نظیر آب به شدت جذب زئولیت شده و داخل حفرات وارد می شوند. در صورتی که قطر مولکولهای گاز برابر قطر حفرات تخلخل سطحی زئولیت باشند این مولکولها تحت فشار بالا و قطبیت زئولیت وارد حفرات شده و مولکولهایی که بزرگتر از اندازه حفرات تخلخل های سطحی هستند به آسانی از مجاور آن عبورکرده و بدین ترتیب عمل غربالگری صورت می پذیرد. مکانیزم اتصال مولکولهای گاز . آب و هیدروکربنها به زئولیت از نوع پیوند شیمیایی و بدون تغییرات در ساختار فیزیکی زئولیت می باشد. مولکولهای نیتروژن بطور شیمیایی به زئولیت می چسبد ولی خواص فیزیکی و ساختار صلب و 1816+[ زئولیت را تغییر نمی دهد که این مکانیزم را جذب سطحی( ۸65017011011 )می نامند. در صورتی که جذب منجر به تغییر خواص فیزیکی شود این مکانیزم را ( 0 ) می نامند. مانند جذب آب به دستمال کاغذی که منجر به تغییر خواص فیزیکی دستمال می گردد. قابلیت جذب مولکولها به زئولیت به ترتیب از بیشترین به کمترین عبارت است از : آب . دی اکسید کربن ۰ هیدروکرین ها ء نیتروژن ۰ اکسیژن و آرگون در حالت عادی هوا متشکل از ۷۸/ نیتروژن» 7۲۱ اکسیژن و 7۱ گازهای خنشی و آرگون است. در اکسیژن ساز مولکولهای نیتروژن که دارای قطر بزرگتری از اکسیژن هستند. فقط در اثر فشار بالا به زئولیت جذب شده و اکسیژن و گازهای خنشی از شماره سند:۱۴-۷۷/۱-10 ۲از ۳۴ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۳۹۸ نگارش ۱ مجاوردانه های زئولیت عبور می کند. در این سیکل دانه های زئولیت اشباع از نیتروژن شده و پس از کاهش فشار به فشار اتمسفرء نیتروژن از حفرات خارج و به محیط تخلیه می شود. اگر ۷۸/ نیتروژن از هوا جدا شود. گاز خروجی دارای درصدی معادل 2/۲۲ ۱./+۲۱/ در هوا است . پس از خروج از اکسیژن ساز غلظت آن به ۸۱۰۰ می رسد. اگر عدد ۱۰۰ به ۲۲/ تقسیم شود عدد ۴/۵۵ بدست می آید. بنابراین در این حالت ۱/ گازهای خنثی در هوا به میزان ۴/۵۵ / در گاز خروجی از اکسیژن سازمی رسد که نشان دهنده آن است که با دستگاههای اکسیژن ساز متداول حداکثر به خلوص اکسیژن ۹۵/۵/ می توان دست یافت. لازم به ذکر است سیستم هایی جهت خالص سازی و افزایش خلوص اکسیژن به بیش از خلوص ۹۵/۵/ نیز وجود دارد که در آنها با استفاده از غربالگرهای مولکولی از جنس کربن فعال, اکسیژن به دانه ها جذب شده و نیتروژن و آرگون از مخزن خارج می شود و پس از آن در فشار پایین اکسیژن با خلوص ۹۹ از دستگاه غنی کننده خارج می شود. عوامل مخرب زئولیت: ۱- تخریب مکانیکی, شکستن و پودر شدن زئولیت به دلیل فرسایش و سائیدگی ناشی از عبور جریان گاز و بارهای دینامیکی فشاری وارد بر این سرامیک اتفاق می افتد. با کنترل سرعت گاز (فلوی عبوری) این تخریب قابل کنترل است. ۲ - از دیگر عوامل تخریب زئولیت جذب آلاینده ها نظیر آب .روغن به آن است که با فیلتراسیون مناسب هوای فشرده ورودی و سرویس پیوسته فیلترها می توان مانع این تخریب شد. ۳- اجزاء و چیدمان سیستم اکسیژن ساز بیمارستانی (1270131 ع6 ۲0۵1۱۳01611]9)) ۱ کمپرسور هوا 2013۳0۳65507 ۸1۳۲ ۲- درایر های داخلی و خارجی ۲۷6۳(] ۳ دستگاه مولد اکسیژن ۳۹۸ ۴ فیلتراسیون ۳111781101 روغنگیرء آبگیر . ذرات ۰ بو . :). باکتری 7۵ مخازن فشار بالا ۶ اتصالات و لوله کشی 1 سیستم نمایشگر خلوص و فلوی خروجی ۸ مانیفولد ارتباطی سیستم اکسیژن ساز و سیستم پشتیبان کپسولی ۴-نحوه انتخاب مولد اکسیژن(611672107) 8610 (((0)) چگونگی انتخاب سیستم اکسیژن ساز به ترتیب زیر می باشد. الف: ظرفیت سنجی اکسیژن مورد نیاز بیمارستان الف ۱ : روش های محاسبه مختلف ظرفیت سنجی اکسیژن مورد نیاز مراکز درمانی الف ۲ : توصیه هایی برای اندازه و ظرفیت سنجی بر طبق استاندارد ملی ایران به شماره ۱۰۷۶۶ ( 10083 150) شماره سند:۱۷۴-۷/۱-10 ۳از۳۴ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۳5۸ نگارش۱ ب : انتخاب دستگاه مولد اکسیزن معادل یا بزرگتر از ظرفیت آکسیژن مورد نیاز محاسبه شده شامل: ب ۱ : انتخاب کمپرسور متناسب با دستگاه مولد ب‌ ۴ انتخاب تانکها ۰ مخازرن دستگاه. متناسب با بقیه اجزاء ب ۵: انتخاب مخازن اکسیژن متناسب با مصرف بیمارستان و تولید دستگاه و زمان مورد نیاز جهت استفاده از ما ۴ع132] کپسولی . شماره سند:۱۷۴-۷/۱-10 ۴از ۳۴ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۳۹5۸ محاسبه نیاز وائعی بیمارستان شماره سند: ۱۴-۷۱-۱0 ۵از۳۴ ۱ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۳5۸ نگارش۱ جهت بررسی تامین ظرفیت مورد نیاز مراکز درمانی روش های مانند 2022 ۰.111۸/1 ۸۱۶1۳۵112 و روش ۳۷۳۳۸ وجود دارند. تبصره- علیرغم پیشنهاد سه روش فوق توسط اداره کل, شرکتهای وارد کننده می توانند با ارائه تعهد مبنی بر کفایت تأمین ظرفیت اکسیژن و همچنین بر اساس تجربه کاری خود اقدام نمایند. در انتخاب ظرفیت مورد نیاز برای یک مرکز درمانی نکات ذیل بایستی مورد توجه قرار گیرد: ۱( تعیین ظرفیت آاکسیزن مورد نیاز بیمارستان بر مبنای تعداد خروجی های و دستگاه هایی که مصرف اکسیژن دارند و در پیک مصرف بیمارستان بر حسب 11/1117 آمحاسبه شود. ملاک قرار دادن تعداد کپسول مصرفی در روز برای محاسبه تعیین ظرفیت صحیح ۲ مصرف در بخشهای مختلف متفاوت می باشد لذا بایستی مصرف هر بخش با استفاده از یکی از سه روش فوق وشرایط محیطی ایران بصورت دقیق محاسبه گردد. ۳ ضریب همزمانی و ضریب نشستی حتماً به صورت 107ع2] 11۷67511 محاسبه گردد ۴ بر طبق استاندارد استاندارد ملی ایران به شماره ۱۰۷۶۶( 10083 (50]) پس از محاسبه ظرفیت در پیک مصرفی, مراکز درمانی بایستی به یک سیستم کاملاً مستقل (دارای تامین کننده اولیه. تامین کننده ثانویه و ذخیره کپسول که ظرفیت هرکدام به تنهایی جوابگوی ظرفیت محاسبه شده باشد) مجهز باشد. هرسیستم تامین به تنهائی باید بتوانند نیاز بیمارستان را مرتفع نمایند و سیستم کپسولی نیز به عنوان تامین ذخیره با قابلیت تامین نیاز بیمارستان به مدت حداقل ۴۸ ساعت به عنوان سیستم 10 112216 در نظر گرفته می شود تا در صورتیکه تامین کننده اولیه و ثانویه از مدار خارج شوند کپسول به صورت 0111116 بتواند سیستم را تغذیه نماید) و وجود کپسول ذخیره برای رفع نیاز حداقل ۴۸ ساعت در بیمارستانها ضروری می باشد . الف ۲ - توصیه هابی برای اندازه و ظرفیت بر طبق استاندارد ملی ابران به شماره ۱۰۷۶۶ ( 10083 50]) ۱ ظرفیت سنجی و اندازه سیستم تامین تغلیظ کننده آکسیژن باید بر مبنای تقاضای پیش بینی شده اکسیژن و با ملاحظات مدیریت ریسک. به وسیله مرکز درمانی انجام شود ۲ الزامات مربوط به نرخ جریان اکسیژن مورد نیاز مرکز درمانی را می توان به صورت زیر برآورده نمود: نت ظرفیت سنجی و انتخاب اندازه مناسب برای تغلیظ کننده (تفلیظ کننده های) اکسیژن و مخازن نگهداری هوای غنی از اکسیژن و یا بکارگرفتن اکسیژن از سیلندر در کمیت های مناسب ۳ هر واحد تغلیظ کننده اکسیژن حداکثر نرخ جریان ثابتی دارد که میتواند به طور پیوسته به هنگام تولید هوای غنی از اکسیژن ماندگار باشد و الزامات بند ۱-۵-۴ را برآورده کند(رجوع شود به استاندارد۱۰۷۶۶). نیاز مرکز درمانی به اکسیژن متغیر خواهد بود و میتواند بیشتر از حداکثر نرخ جریان باشد که در این مواقع منبع اضافی هماره با منبع اولیه فعال خواهد گردید تا نرخ جریان طراحی شده برای شماره سند: ۱۷۴۳-۷۷۱-1۱0 غ۶از۳۴ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۳5۸ نگارش۱ ۴ ظرفیت و حداکثر نرخ جریان سیستم تامین باید بر مبنای تخمین میزان مصرف و زمانبندی تحویل باشد. تعیین ظرفیت و نرخ جریان منابع تامین اولیه. ثانویه و ذخیره باید توسط مدیریت مرکز درمانی و با مشورت تولید کننده و تامین کننده گاز باشد و در آن میزان مصرف روزانه گاز و روش های اجرائی اضطراری که باید در هنگام بروز نقص در سیستم اجرا شوند نیز درنظر گرفته شود. ۵ تعداد سیلندرهایی که در انبار باید نگهداری شود نیز باید تعیین شود. ۶ مکان و امکانات مناسب برای نگهداری سیلندرها نیز باید فراهم شود. ۷ در صورتی که منبع تامین ثانویه فقط سیلندر باشد. میزان سیلندر آن (حجم ذخیره) باید حداقل برای ۴۸ ساعت متوسط میزان مصرف روزانه کافی باشد. در موقعیت های جغرافیایی خاص و بر مبنای میزان دستری به سیلندر این حجم می تواند بیشتر نیز باشد. ۸ مرکز درمانی باید افزایش احتمالی تقاضا را به دلیل تغییرات قابل پیش بینی در تعداد و نوع رویه های پزشکی در نظر بگیرد. ۹ حجم اکسیژن مورد نیاز منبع ذخیره برای نگهداری (انبارش) باید توسط تامین کننده و مرکز درمانی محاسبه شود تا ظرفیت مناسب را تا هنگام جایگزینی سیلندرهاء بتوان تحویل داد. ۰ مراکز درمانی جدید برای تعیین ظرفیت و اندازه سیستم تامین تفلیظ کننده آکسیژن باید از تجربیات مراکز درمانی مشابه که دارای سیستم تامین نصب شده هستند استفاده کند. ۷۱ بررسی های ادواری خط لوله باید به منظور اطمینان از کافی و ثابت ماندن خروجی سیستم تامین انجام شود. ۱۲ اگر منبع برق اضطراری وجود نداشته باشد. تعداد سیلندرها باید افزایش یابد تا در مدت زمانی که منبع برق دجار نقص شده است. تامین اکسیژن حفظ شود. شماره سند:۱۷۴-۷/۱-10 ۳۴۷ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۳۹۸ ۶ ۵و۵ ال 096 6 8اطن] بدن!۲ 0۳۵۲۶۱۵۵ جلده ۲۵۷ ۵۷| 1و0 وت روه وه ۵ وا و وزج 8 7۱ ۱۳ ۲3۲۲۲۱۱۵۱ 06 م(/031: 0-/1 داق 51۱۱ - 5اذالا ۷3۲۵ کنلتحطا ۰ - لام 10 ۲۳-5 300 1۲0۵11۵۲ 5 3 ۴۵2۳ ۸/۵۲۵ 1 063۲۲۳۵۲ 9 10 0 » ۷ 1۱ + 2 کاادا ۷/3۲0 اج انبهه ۲۱- 6) + 10 « ا) 10 لا 3۵3 لا 0 رل دامن ااطالیش [20)7-1 + 100 » آن0) 100 7 ۲231۲۱۹۲۱ اوزد۸ا ۴۱۵۵۹۵۵۷ 10 )(8 » 10+ )-6۵ ۲۲6) +10 »08 10 0 0۷۵۲۷عت8 ۸/۲۲/۸۷ 1 دا + 10۵ « لا0 10 اه 02۱۷۵۲۶ 2 دزی +1۵0۵ + لان0 100 ۹ ۳۷۵۲۷ ال |۵۲۱۵( ۸۱1۵۲:۱۱3۱ 0017: 0۷ 0 2 6ز۲) + 10 » لا0) 10 ۹ ۲1203۲3 0060/01/3 (1 (320)7-1 + 100 » آ0 100 0 00۵۲31۱۱9 ۸۲۱3۵۹۲۱۱۵۲ 0 10 0۵۸. 10 + )۵۸- 6 ۳۶ ااذ ۱۵ ۱۶9۹۵ ۹ - ۱۳۳۵۲ ٩۲ 1۵۲۲۳/۱۵۱ ۹ 5ع ۵ ۵۶ ۲۳۳۵۲ « 8 الا ۷/3۲۵ ۵۳ ۳۳۳۵۲ - ۷۷ ۹5 ۲۵311۵۲۱۲ ۵۵۲ ۵۲ ۲۵۵۲۲۹ ۹۵۲۵۵۲9 ۵۲ ۳۳۲۹۵۲ ۰ آً 5 313051516 9۳ ۳۳۹۲ ه ۸ 1 + ۲۵۵۲ ۹006319 1) کع اه و۳ :000۲ 0۲ ۳۳۹۲ » 5 ۲001۷۱( ببن|] ژهز از ال »> 0 کااانا ۷/3۲۵ ۲۵ ۲۱0۶۷ کال » 0 1 د ۵ ۲۱۷ لعا ال 00 لاناع بت لا7| 1۵ ببن۱ [م ‎٩!)‏ ال - ا0) ۲ ۲۲۵۵۲۲۱۵۱۱۲ ۲۵۵۲ ۵۲ ۲۵۵۲۲ ۵0۵311۱9 1۵ ۲۱۵۶۷ متا وان » 0 5 31130۳۵16 1۵ ۱۱0 ۵عا ال » 0۸ 5 ۱۵۲۵۵۷۵۲۷ ۲۱0۶۷ 1۱۵۵ ال » 08 ۵ ۲۲۵۲۲۱۷ ۵) ب۶۱0۶ نها وال ال اس ۳۵۵۳۵۲۵۱ ۵ ببن | نوز از تال ۰ 0 6 ۲۵۵ ۲3۳۶۷ 1۵ ۲۱۶ 0هز زان ۰ 08 1 ادا هل ۱۵ ۲۱۵۶ ها زد وال ». ]ت00 ۹۹۳۵ ۹ ۵۵۱۵۱۲۵۱۲ ۵ ۲۱۵۹ مها هبل » بان ۱( ع30ام 1۵ ۱۱0۶ 0ها اک وال > 0۶ شماره سند:۸۸۴-۷/۱-۱0 ما۳۴ نگارش ۱ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۲5۸ ۱ توجه: در محاسبه ظرفیت سنجی ضریب همزمانی و 40 11۷6۴ آن را مد نظر قرار می دهیم. ۱- بخشها بر اساس تعداد 014161 به صورت 11 نمایش داده می شود. 006731136 0 ۲- ۳0۵۲ ۸65106513 بر اساس تعداد اتاق با ] نمایش داده می شود. ۱13707 1۳2217671 ۳- 1۳17 یگ 020 بر اساس 50266 ۳6۵ و به و صورت ]1۷ نمایش می دهیم. 10 ۵۵ ۳۲۹۱ 40۵0 طاع۳۵ ۰ * 511126051 38060 ) 1/8 6 ۲۹ * 51216 10 هر بخش شامل : 5 46-60 40 1۷۳1621 36 451816 [۷ 1۳۵1۳ 6۳۲ اولین 1 باه [76۳۳۳۵ 1/00 10 و بقیه 1/۲ 6 (1-1)و ضریب همزمانی 3370 0۷ - 10+) شماره سند:۱۷۴-۷۷۱-10 ٩از۳۴ نگارش۱ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۲۳5۸ نگارش۱ 1( دپارتمان جراحی - شامل جراحی زنان. مردان, اطفال دپارتمان داخلی - شامل بخش زنان ۰ مردان ۱ 7 (۷۷-1) +0۷/۹1) < 01 نکته ۱ - در زمانی که اندازه بخشهای یکسان باشد از فرمول فوق استفاده می شود و اگر اندازه بخش ها یکسان نبود بزرگترین بخش. اولین بخش خواهد بود. 121 یک 1 * چون هر تخت تا ۴ عدد ]۱111 [27112] ممکن است داشته باشد به صورت 50206 060 در نظر گرفته می شود و به ۸0 نمایش می 460 بر اساس قابلیت 1/1 10 برای اولین 50206 060 و 61/170 برای بقیه . 6- ط/2) +10 * 01 0 067211068( 1۳۵2116 12[0۳ ۹۱ تعداد اتاق در نظر گرفته می شود و با [ نمایش می دهند. * در یک اتاق هر 711 باید قابلیت عبور 1/77 100 برای 8 02 داشته باشد. * مصرف همزمان 1351 را در نظر نمی گیرند. * همه تختها را اشغال در نظر می گیرند با مصرف 1/17 20 (7-1) 20+ 100 <- ]01 شماره سند: ۸۷۸۴-۷۷۱-۱0۵ ۰ ۳۴۱ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۲۳۹۸ در ترمینال باید توانایی 1/171 10 را داشته ولی مصرف واقعی 61/170 می باشد. ۷۷ 12۱۷۲۹1۲10 برای اولین اتاق 1/170 10 و برای بقیه 61/1 مصرف همزمان همه را در نطر می گیرند. 6 (۸-1)+10 - ۸0 ٩‏ 110۷۷ 11۷6۲۹۱۲120 بر اساس 1/10 10 برای اولین ترمینال و 61/10 برای بقیه 9 چون ]۳1 [1277172 برای هم مادر و هم نوزاد جداگانه تهیه شده بنابراین 116 بر تعداد اتاق ارجحیت دارد. ۳-6) +10 - 0/1 2 ۳-6) +100 - 02/1 2 * در بخش زایمان هم 110۷۷ 1/1 100 باید در نظر گرفته شود. و ا[ا5 40211۷6۳ [200۲۳۵ برای (أک۳12 02 شبیه اتاق عمل باید در نظر گرفته شود. * اناد ]۵ :۸12167 شبیه 0رعل 006721108 شماره سند:۸۸۴-۷۷۱-۱۵ ۳۴۱۱ نگارش۱ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۳۹5۸ نگارش ۱ ب : نحوه انتخاب مولد اکسیژن(6:216۲2]07 861 ((0)) مولد اکسیژن با غربالگری مولوکلهای نیتروژن و اکسیژن موجب می شود اکسیژن به داخل لوله های خروجی منتقل شود. سیستم اکسیژن ساز باید بر اساس استاندارد ملی ایران به شماره ۱۰۷۶۶ ( 10083 150 ) طراحی نصب و مورد استفاده قرار می گیرد. مولد اکسیژن این سیستم باید به طور مجزا دارای الزامات زیر باشد. - دارای ۳-) براساس آئین نامه تجهیزات پزشکی کلاس ن) یا 110 21395 93/42/۳۳ 11۳6011۷6 ۲ _ظرفیت مولد و قابلیت تولید اکسیژن با خلوص ۹۰-۹۶ (بطور متوسط 93 +) ۳ کیفیت اکسیژن خروجی از سیستم اکسیژن ساز باید با ویزگی تعیین شده در متن فارسی استاندارد ملی ایران به شماره ۱۰۷۶۶ یا 10083 150 سال ۲۰۰۶ مطابقت داشته باشد که جزئیات آن به شرح زیر می باشد : - استاندارد ملی ایران ۱۰۷۶۶ * ویژگی های هوای غنی از اکسیزن مقررات منطقه ای یا ملی که برای هوای غنی از اکسیژن تولید شده بوسیله سیستم تامین تفلیظ کننده اکسیژن می تواند موجود باشد. هرگاه چنین مقرراتی وجود نداشته باشد. هوای غنی از اکسیژن در نرخ جریان طراحی شده برای سیستم باید با ویژگی های زیر مطابقت داشته باشد. الف- غلظت آکسیژن تولید شده. حداقل ۹۰ درصد کسر حجمی. ت- غلظت روغن اندازه گیری شده در دمای و فشار محیط و اصلاح شده برای دمای صفر درجه سلسیوس, حداکثر ۰/۱ میلی گرم بر متر مکعب. * غلظت آب. حداکثر ۶۷ میلی لیتر بر متر مکعب. یاد آوری۱- بقیه گاز ها به طور عمده شامل نیتروژن و آرگون است. باد آوری ۲- بر مبنای مقررات منطقه ای یا ملی. ممکن است از ایتم های دیگر استفاده شود. ۴- سیستم اندازه گیری خلوص در انتهای مسیر با توجه به استاندارد ملی ایران به شماره ۱۰۷۶۶( 10083 150) دارای آنالایزر اکسیژن با قابلیت اندازه گیری خلوص در گستره صفر تا ۱۰۰/ و آلارم های هشداری با اعلان ۵ قابلیت تعویض اتوماتیک منبع تأمین در صورت افت خلوص با نقص یا نقص در دستگاه ۶ آنالایزر اکسیژن برای اندازه گیری خلوص - مواد مورد استفاده در دستگاه تفلیظ کننده آکسیژن هوا با اکسیژن سازگار بوده و از درجه مدیکال کمپانی سازنده باشد. ۸ قبل از اضافه نمودن هوای غنی از اکسیژن به مجموعه مرکز درمانی » استفاده از آن با ویژگی های مشخص شده در جدول ۱ مریوط به ۱۰۷۶۶باید به اطلاع پزشکان شامل متخصصان بیهوشی رسانیده شده و استفاده از آن مورد تانید قرار گیرد شماره سند:۸۸۴-۷۷۱-۱0 ۳۴۱۲ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۳۹۸ نگارش ۱ ۰ تمامی 010188 ها و اتصالات چه در مولد چه در تمام مسیر. 50601110 725) باشد (با اکسیژن خلوص 7۹۹ سازگاری باشد داشته باشند (10083 150) ۱- ماکزیمم و مینیمم فشار اکسیژن خط لوله کشی باید براساس 7396-1 150 حداقل ۴۰۰ تا ۵۰۰ کیلوپاسکال باشدو بر طبق 2 وبا توجه به میزان افت فشار در سیستم لوله کشی حداقل فشار مولدبایستی ۴۳۰ کیلوپاسکال باشد . 0 3۱۵ ۷۹۱۵0۵ ۱۹.۵ 5 6۲۱ ]ری ارام[ با 0۷0۹۵ ۷۵۲۱۱۵1۷۱ 30 نان ۷ 33 و۲ 0 ۲۷۵۲ ۷6 ۲6۹۹۱۱۲۵ ۵۸۱۱۱ جر ال 6 ارلورت ام ۸۸۵۷ ۲۵۲۲۱۸۱۵۱۲ ۱۹۱۳۵ نانال 0:۱۷۱۵ کم |31 ۸.۹۵۱۲ ۵0 + ۱۷ 1:۱۷ 111۵۷ 1 ]۱۵ ۱۳۱ ۹ ۲۷۷ ]1۳۹ ۳۵ ۳۳۹۹۱۲۵ ۷ ۱۱۱۱۷ ۱۹۵۲۷۷۳۵۱۱ ۷ ۱۱[ ان ‎٩1۹۲۳۱‏ اد ددین) (۷ 0 )513 ۵110 ن0 5 0۱1۲ ۳۵ ۴۹ ۱۱[ 00۹۲ )۲ 430-0 310 4 1-10 40 ( 15 ۱ (علا 0- ال ۷ ۲۷۸۸۱۲3۱ ۵ 400 (400-:4 310 90 2 40 0رد 275 5 واتد هه دنه و ادها (00 مهن 1 7۳۷۱۳۴۵ 11 30 770 ۷ |0۳3۱ل۷ا؟ ری نا ها اجدشه 350 ۵ )7 ان ۴۳۵ 13۱۷۱ ۱۱۱۵) ( 0۱1۱7 ۳۵۷ (۱ ۵ 4 ۵ .26 4 ۵3 .57 ۷1 زز۳۶۱ ۱۱۱۱ ۱3۳0 (ق۲ ۱۱۷۱۱ 200) :۲۹ ۱۳۱۱ 401) لان| ‎٩۲۵۱۴‏ ,۳:۱۷ 1 3۵]۱11 0 ۲۲۵۹۹۱۷۲۵ ۵ د 101 (۲ ۱۱۱۲۱ 760) ۰ ۲۰۵۲۱۱۱۷۱۵۱ آن ا(ادانارت۲ ا۵ ۷ ۱۵] ۵۴ ۵۵:۴ 1۱۵ ۰1۵ جدول ۲-گستره فشار اسمی توزیع (فشار بر حسب کیلوپاسکال) ۰ و .* پروسه ‌» .۰ پ پوض یط شماره سند: ۱۷۸۴-۷۷۱-1۱0 ۳۴۱۳ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۲5۸ نگارش ۱ ۱- سه عامل موثر در هر دستگاه اکسیژن ساز و1[بام ۰02 0۳65576 و 110۷۷ می باشد که این سه عامل در ارتباط متقابل با یکدیگراند بدین صورت که حجم ثابتی از زئولیت در ارتباط با فشار . فلو و خلوص ثابت می باشد.یعنی اگر خلوص ثابت باشد ( 1۹۳) چنانچه فلو افزایش یابد فشار کاهش می یابد.و بر عکس. بنابراین 0011173176 کردن جهت 1110178 باز و بسته شدن ۷۵1۷6 ها. ۰110۷ 020۳11 و۵۸0 از اهمیت به سزائی برخوردار می باشد که این کار توسط تولید کننده انجام می شود. لذا هرگونه تغییر در تنظیمات زمانبندی شیرهای خودکار و افزایش یا کاهش فشار و فلوی سیستم خارج از مدارکی که در مدارک مولد اظهار شده غیر مجاز است. ۲- هوای غنی از اکسیژن بلافاصله بعد از خروج از واحد (واحد های) تغلیظ کننده اکسیژن باید از صافی عبور کند تا آلودگی ذرات به کمتر از مقدار تعیین شده درجه ۵ که در جدول ۱ استاندارد 14644-099 50] آمده است. برسد. ۹50 ۱50۵ 14044-1 - 136 ۲۹۱۱۵۱۱11۵1101 )0:13( < 0۱ > ٩۱70م‎ (۱ 000 ات ار ان را اک رک اد و که 8 3 35 10.200 3100 099 اک 6 ۱10000001 237.000 | 102000 39200 8320| 3 ز 2,020 33,200 ]392,000 ابا ان ای 29300 832000 3520000۱ اور و در صورت نیاز . شواهد انطباق با الزامات این بند باید بوسیله تولید کننده آرائه شود. به منظور نشان دادن وضعیت صافی باید تمهیداتی فراهم شود (برای مثال اندازه گیری افت فشار در صافی). بررسی آنطباق با این بند باید بوسیله بازرسی انجام شود. ۳- پرکردن سیلندر پرکردن سیلندرهای گاز اکسیژن طبی که برای اکسیژن ‎۹٩‏ درصد مطابق با استاندارد ملی ایران ۳۲۴۰ در نظر گرفته شده اند با مخازن تحت فشار که برای اکسیژن ‎۹٩‏ درصد طراحی شده و اختصاص یافته‌اند از طریق اتصال به سیستم تغلیظ کننده اکسیژن که غلظت اکسیژن خروجی آن کمتر از ‎۹۹٩‏ درصد باشد. ممنوع است. شماره سند:۸۷۴-۷۷۱-10 ۱۴ر۳۴ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۲۳۹5۸ نگارش۱ ب ۱- کمپرسور هوا (۶۶0۵۲ع607710۳ ۸[۳) بر اساس 2022 1118۸1 ترجیحا بهتر است از کمپرسورهای ]۳ ]] بجای کمپرسورهای (۳][۳۳1۳1] ]0 استفاده شود لذا در صورت استفاده از کمپرسور 0120ع[17 ۰011 فیلتراسیون سیستم باید در مسیر هوای فشرده به مولد وجود داشته باشد تا کیفیت هوای ورودی به مولد در حداقل کلاس 1.4.1 1508573 باشد تا میزان هیدروکربن و رطوبت هوای فشرده در حد مجاز باشد. محاسبه ظرفیت کمپرسور : ابتدا میزان هوای مورد نیاز ژنراتور اکسیژن را مشخص نموده ( از روی کاتالوگ شرکتهای سازنده پیوست) و بعد با توجه به مشخصات محل نصب دستگاه که ارتفاع از سطح دریا( فشار بارومتریک ) و ماکزیمم دما در تابستان را در فرمول ذیل قرار داده . 2 ۲ و <- ]1 ۲ 72 ۳1 2 : هوای مورد نیاز سیستم مولد اکسیژن 11 : دمای در شرایط استاندارد که معادل ۲۷۳ درجه کلوین می باشد. 2 : دمای محل نصب درتابستان بر حسب کلوین ( گرمترین زمان سیستم ) 1 فشار استاندارد که معادل 027 ۱/۰۱۳ می باشد 2 ارتفاع از سطح دریا ( فشار بارد متریک ) محل نصب 1 هوایی است که کمپرسور بایستی در شرایط استاندارد تولید نماید پس از محاسبه ۷1 با توجه به اینکه کمپرسور بایستی استراحت داشته باشد حداقل ضریب ۲۰/ جهت تامین استراحت مورد نیاز کمپرسور به آعداد فوق اضافه خواهد شد . 1 1+2090 ۷-۷7 شماره سند:۸۸۴-۷/۱-۱0 ۳۴۱۵ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۲۹5۸ نگارش ۱ مختصات مهم در کمپرسور ۱- نوع کمپرسور ۲- میزان خروجی روغن در هوای خروجی ۳- قابلیت کار به صورت ۲۴ ساعته ۴- دمای خروجی کمپرسور ۵- ماکزیمم صدای تولیدی 40 85 ۶- میزان برق مصرفی نسبت به هوای خروجی ۷- کیفیت 6164 ۸1۲ یا بلوکه هواساز ۸- کشور سازنده قطعات مورد استفاده در کمپرسور به تفکیک -٩‏ تضمین تامین قطعات و لوازم یدکی فیلتراسیون و رطوبت گیر (۳111۳21107 6۶ ۲ع(11) زمانیکه هوا فشرده می شود بخار و غلظت ذرات بطور چشمگیری افزایش می یابد روند فشردگی موجب می شود روغن و بخار آب بصورت قطره درآیند و سپس با ذرات مخلوط شوند و در نهایت موجب تراکم و افزایش ذرات آلاینده هوا خواهد شد. پس از انتخاب دستگاه کمپرسور از روی میزان خروجی کمپرسور بایستی درایر و فیلتراسیون انتخاب گردد در انتخاب درایر و فیلتراسیون باید براساس ‎15٩08573-1‏ جلو رفت که در آن حداقل کلاس 1.4.1 را مد نظر قرار داد تا هوای خروجی از کمپرسور را مطابق با 50] [-8573 تبدیل کرده و به مولد اکسیژن برساند. ب ۲- انتخاب درایر در انتخاب درایر قبل از هرمحاسبه ای نوع درایر اهمیت دارد درایری مورد قبول است که قابلیت استفاده در شرایط مدیکال و بحرانی را داشته باشد . درایر دسیکانت نسبت به درایر تبریدی ارجهیت دارد به شرطی که مطابقت اندازه کمپرسور(به کمپرسور با ظرفیت بزرگتر نیاز است) و 7 207۳60110 های آن در اینجا نیز مانند درایر تبریدی در نظر گرفته شوند. در انتخاب درایری ارجحیت دارد که نقطه شبنم هوای خروجی آن بیش از .۳ درجه سانتی گراد نباشد . درایر باید دارای تخلیه خودکار و ۱ انتخاب درایر بایستی بر مبنای خروجی کمپرسور باشد. شماره سند: ۲۷۸۴-۷۷۱-۱1۱0 ۳۴۱۶ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۳5۸ نگارش ۱ ۲- 3010۴۳! ۲۵۲۲۱۵ یعنی ضرائب تصحیح ظرفیت درایر که در اندازه آن دخالت داده شود(پیوست) الف : 1۵۱۳۱۳0۳۵1۳۴6 1ع1] با توجه به 00171 010۷۷ ]۴1 ب : 0۳655176 ۲[61] 2 ج: 12۲۱۳6۳۵1۲6۵ ۸۳1۵1 3( [۵۲۳۱۳۵)* ۳۴3 ۳۵۳[ علمی۸ 0 ۸1 7 ع۳6ا وام‌نااس , 1۳۵۲۵6 001 بعل 0۳6 هه کعس م۱۳ اعلها ند 0ع۹۹ 0۳0۳ تعطا0 ۲۵۲ : ۷ 1301075 1۵10۷1۳۶ ۳۵ ۷ ۵۷ 21۲ ۳17-30 ۳ بر 506 ع۹9 _رع 40۳ 3516 ۳ 25*0 حول تست 8 7 0.70 0.85 0.98 1.00 1.00 1.00 د ۳۳6 0 075 092 1.08 5 1.17 1.20 5 0۷( 5 0.80 1.00 1.14 1.25 1.32 1.41 7 ۳01 0/0/0705 1.09 1.28 1.38 1.54 1.72 6 ۴عد 6 ت7۲ 4 1.15 137 1.54 1.74 ۱.96 2.20 13۳ 2 1.33 1.33 1.76 2.00 45 2.64 18 ۳260-00 ۳ بر ع50 و4 رع4(۹ _رع351 6 ‎25٩0‏ ]116 9 060 0.72 0.85 1.00 0 1.00 د ۳۳/6 6 0.67 و079 095 1.15 7 1.20 5 120 0.62 4 0.85 1.05 1.25 1.32 1.14 7 ۳01 0.70 6 1.00 1.15 1.38 1.54 1.72 101 و 1 135 ۱8 ر 8 عع6) 0۶ 11۵۷ 217 7ع ول ۳۵) راما انا , عم اعلطز بند 0۳۳۳۶۹۵۵ ۵۳۵۲ ۳۵۲ : 2 ۳۵010۲5 5 : (ع) 37 10 0 : (2) ۵7 4 45 : (ع) ۳۵7 ۱2 45 : (ع) ۳۵7 6 5 : (ع) ۳۵7 15 0 : (ع) ج۳۵ 7 5 :(ع) 0۵7 20 45 : (ع) ۳۵۶ 8 ۸. 3 : دا ۲3010۲5 ۵۱10۷۱۳۵ ۳۵ ط 11۵۳ جنه تغل عطا راما ,1۳۵۳۵۵۲۹ ۵ عناوم تعطاه ۲۳۵۲ 0 :256 5 :30*0 48 :3510 1 :40۴ 45٩6: 4 شماره سند:۸۸۴-۷/۱-۱0 ۳۴۱۷ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۳۹۸ نگارش۱ توجه: اعداد و جداول و 0۳2۵ های اشاره شده به صورت نمونه میباشد و میتوان از جداول 0۳۵۲۵ های دیگر نیز استفاده کرد. علت انتخاب جداول شرکت 0160-) ۸171.۸۹ به دلیل استفاده بیشتر شرکتهای وارد کننده ژنراتور اکسیژن بوده است. نکته | : ضرایب فوق با 00۳۵1110۲5 1۲۵10۲606 که شرایط کاری 12776۳ می باشد فرق دارند نکته ۳: ضرایب فوق بایستی با توجه به کاتالوگهای درایر در محاسبه درایر در نظر گرفته شود که این ضرایب موجب کاهش ظرفیت واقعی درایر نسبت به ظرفیت رسمی آن می گردد. نکته ۳ :برای محاسبه ظرفیت واقعی درایر 126107 007۳6211011 های بحرانی در نظر گرفته شود . نکته ۴: در حالیکه کمپانی اطلس کوپکو جدول خود را به صورت ]0010 00۷۷ و 1270 17161 با هم ترکیب کرده است کمپانی های دیگر برای 00171 16۷۷ ضریب جداگانه در نظر گرفته اند. ‏ (البته ۲2010۳ 207۳601101 در 30 00111 06۷۷ برابر یک می باشد ) نکته ۵: مثال اگر در دمای محیط 450 و نقطه شبنم 36 , 121۳۵۲۵1۲6 1ع10[0 550 ( شرایط بحرانی ) و فشار کاری ۷ 027 باشد ظرفیت درایر اینگونه محاسبه می گردد. 3 ۴ ۳۳2 * 1ج 7 200۲ 00۲۲۵۵۵ 1 *0.74 0.57۷1 یعنی تحت شرایط مساوی درایر۴۱/ هوای خروجی از کمپرسور را خشک می کند لذا برای پوشش دادن 7۱۰۰ هوای خروجی می بایست درایری انتخاب کنیم که ظرفیت آن به صورت زیر باشد: ۱۸۳۰ ۴ یعنی ظرفیت درایر باید تقریبا دو برابر ظرفیت هوای خروجی کمپرسور باشد. مختصات درابر ۹- داشتن تخلیه اتوماتیک ۲- داشتن ثبات بر روی نقطه شبنم 36 مطابق 1 - 8573 150 حداقل کلاس 1.4.1 ( در مورد ۳۲۵1۳18272107 ) ۳ با توجه به اهمیت سیستم های بیمارستانی بایستی با بالاترین کیفیت درشرایط [2ع۸1041 و بحرانی استفاده گردد. ۴- نمایشگر نقطه شبنم به صورت 16[ (1 ۵ داشتن آلارم خروجی در شرایطی که نقطه شبنم بالاتر از حد معمول باشد. شماره سند:۷۷۱-10- ۸۸۴ ۳۴۱۸ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۳5۸] نگارش۱ ب ۳ - فیلتراسیون همانطور که گفته شد فیلتراسیون و 120۱1 آن براساس [8573-1 150 می باشد جدول زیر تقسیم بندی 5ع16ع02711 50110 و ۷2167 و (ی‌ان ۱ لا 10۳1۱ 1 ۳۱ 0 ۱20 ۱۷۵۲۱۵۱۵ ۰ ۱۵۱ ۲۳۵۲ ۲۵۳۷۱5 ۵۱ ۱۱۵۱۱۱۳۵۲ ۸1۵۹۱۱۱۱۵۱۱ 577-1 ۱۹0 :۰ ال ۱۱۳۹۹۱۱۲۵ 11۹ ززری ۱1 رید وروی : 11( ۱1/11( دا ۹ ۰ > ۱۱.۳۵ 1.0 ۱۵.5۵0 0.5 :0.۱۵ | :- ززراس ی 6 : ۳ 5 0۱.1 7 )( ۱ ۱0 زارد ۴۵۱ ۱ از (41- )۱1 (0 | | !ات۳ ۸۵۱ 2 ۱ 20 500 ( | لزان( ۵۱ |۳۱ ۲۵۱ 8 5 3 0 | لزان ۵۱| لهااان ند ۵۱ لن‌زانه‌ جر ۲۵۱ 4 5 ۱7 00 20 لها ۱۹۷۵۱ انیت ان ۲۵۱۵۱۱۱ 5 استفاده از جدول فوق بستگی به انتخاب نوع درایردارد. اگر درایر انتخاب شده ازنوع ۲21۳182672107 باشد با توجه به اینکه پایین ترین نقطه شبنم توسط درایرهای فوق ثم 3می باشد 50] [-8573 حداقل کلاس 1.4.1 استفاده می گردد. در صورتیکه درایر انتخاب شده از نوع 20507011010 باشد سیستم فیلتراسیون کلاس 1.1.1 [-8573 150 خواهد بود. نکته : شرکتهای سازنده مختلف ازنامهای گوناگون برای فیلترهای روغن. )9 ۱۱۹ استفاده می کنند نظیر 170 و۲۳1 ۳1۳ 1 ولی آنچه مهم است این است که هوای مورد نیاز حداقل 21۳ 1۲66 0007 216270 نک 9۵1117۷ ع1 باشد. 9 .۰ ات فیلت ها ۱- انتخاب فیلترها متناسب با 8573 150 کلاس حداقل 1.4.1 7۲ داشتن زمان بندی تعویض ۵- زمان بندی تعویض فیلترها ۶ کم بودن افت فشار فیلتر در خط ۷ تخلیه اتوماتیک شماره سند:۷/۱- 10-ع۸۱ ۳۴۹ -------- صفحهٔ بعد -------- از 1 ۰ لیب ۰ - ار شمار ر العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۲۳5۸ نگارش ۱ ۴ : انتخاب مخازن هوای فشرده ۸1۳۲۲ جاییکه در یک سیستم اکسیژن ساز دو تانک مورد استفاده قرار می گیرد یکی هوا و دیگری اکسیژن . جدا از سایز این تانکها, که ند که بر اساس یکی از استانداردهای زیر طراحی و تولید می گردد . ستانداردهای مربوط به مخازن تحت فشار استاندارد ملی ایران ۲۵۱۱- منابع تحت فشار هوا (این استاندارد قدیمی شده لذا در حال حاضر از استانداردهای ملی سایر ک* بر مبنای نوع تانک استفاده می شود. 5 ۲[ آععاد 0ع۷۷1 ۷۶۹1۵۵ 1۵۲ 5۳۵۵۱۱۱۵10 5169:1992 12۹5 36-9 ۸ ۲۱۴ ۸۴۸/۵۴ ۷۴5565 ۴۳۹۴۹5۵۸۴ ۸۷۵ ۵۵۱۱۴۳۵۹5 ۲۵۵ 571۶۲۹5 57۸/۱55 ۸572۸۲1۴۱1۱۳ ۰ ۵۸۵۵۵۲۹5 ۹7۴۶۲ ۸۸۵ ۱۸۵۵ 0 ۸۴۱ ۲۴۳۸۵۲۱۵۲ا۸ ۸۵۲۵ ,۴۵۸۵۱۵ .لاش ,۱۵۱5۴۴۵0۲۱۵۸ ۱۵-5۴8۷۱۵۴۵ :00086 ۱۵۷۹۵۴۵۲۱۵۵ ۷۴25582۷ 6۵۴55۷۸۴ ۸۹5۱۷۴ ۵0۴۹۴ )-٩ اههد‎ ۸07۱۳۶۴۹۹5 0۸7۸ ۹۴۳۱۵۵۸۲ ۶۴۵۵ ۳۹6۴55۹۴ 55 ۸5۱۷۴ 0۳۴ ۱-۸ ۱۷۸۵۴۶۸۵۲۸۴۶۴۸۹5 0۸7۸ ۸۴۶۳۵۵۸۲ ۴۵۵ ۴۴۹55۴۴ 5565 ۸5۱۷۴6 ۵ 1 85۸۶۲27۷ 57۸۱0۸۳۵ ۳۵۵ ۵۱۸۹5۵۴ ۷۶55۴۲۹5 ۳۵۵ ۲۱۷۵۵۷ ۵ ۷ 85 ۴۵ 289-1 5۱۷۵۶ ۸۵۴۳۱۵۸۵۶۵ ۱۵۸55۵۸۴ ۷۴55۴5 ۵5۱۵6۸۴۵ 1۵ 00۸۸۱۸ ۸۱۵۸ 08 ۲۷۱1۸۵۵۴ - ۴۸۵۹۲ ۱1: ۵۳۹۴55۵۹۴ ۷۳55۴6 62۲۴6۸۵۱ 5 85 ۴۵ 286-2 5۳0201۴۱۸11۵0 :2 ۴۸۵۲ ۰ ۵۷۱1۳۵۵۴۸۵ ۵۳ م۵ا۸ ۷اا1۸ 600 1۵ 0ع ۵25/0 ۷۶55۴6۲5 ۵۸۴5۹5۵۸۴ ۹۳۱۵۸۴۶۵ 5۱۷۳۴ ۵۱۹5 ۲۲۴۱۹۲ ۸۸۵۵ ۷۷۱۵۲۴۲۹5 ۱۷۵۲۵۵ ۳۵۵ 5۷512۷5 ۱۱۸۳۹۷ا۸ م۸ 6۳۸۵۳۹۱۸۵ ۸۱۸ ۳۵۵ ۷۴55۲۹ ۴۸255۸۴ 286-3 ۴۲۵ 85 5 57۳۳۹۹۴ :3 ۰۳۸۵۲ ۵۷۱1۳۵۵۴۵ 08 ۵۸۱۵ 00۸71۸۱۸۷ 1۵ ۵02560۸۱۶۵ ۷25565 ۴۸255۵۸۴ ۵۴۱۵۸۶۵ 5۱۷۵۱۴ 0 ۸۵۱۱۵6 6۸۵۱۱۷۷۸۷ ۳۴۵۵ ۳۸۴۲۲انا0ع ۵۲۴۲۸۵۲۱۵ ۸۷۷۱۸۵۵۷ ۸۲۵۵ ۵۳۸۱۸6۴۵۱۵۲۴۵۲ ۸۱۸ ۳۵۵ 025۱6۱۶۵ 85 ۴۱۵ 2864 ۸ االاالاا۷الاا۸ :4 ۵۱۸۳۹۲ ۰ ۲۷۱۲۱۳۵۵۴۵ ۵8 م۸۵ ۵۵0۸۲۸۱۵ 1۵ ۵۴5/۵۵۴۵ ۷۳۹۹5۲۹ ۶۳۸۴۹۹5۷۴6۴ ۹۴۱۵۸۶۵ 5۱۷۳۱۴۶ ااشط ۳۵۵ ۲۵۲ع۳۸۱الا0 ۴ 6۳۴۸۸۸۵۲۱۵ ۵۳۹۷ااا0ا۸ ۸۲۵ ۲۲غ۳۸۷انا۴۵ ۵8۳۵۳۵۵ ۸۱۵۸ ۳۵۵ ۵0۳5۱6۱۱۴۵ ۷۶3555 6۸۵55۷۸۴ 0۴ ۴۵۲۱۲۱6 6 ۱۵۷طظ 5ا۳ 5۷/۱10۲۱۲۵6 ۴۱۳0۸۱0۸ لا 51۸۵7110۸5 62۳۲۳۴۹۸۵۲۱۸۵ ۸۱۵ ۶۵۵ ۷۶:565 ۴۵۸۴55۷۵۸۴ 0۱۳ ۴۲ 286-1 5۱۷۵۸۴ ۱۸۴۱۸۵۵ ۶۳۸۵۹5۵۴ ۷۴55۴۲۹ ۵۳5۱۵6۲۴۵ 1۵ 00۸۲۸۱۸ ۸۱۵ ۵08 ۲۷۱۱۳۵۵۴۲ ۶۸۵۲ 1: ۳۳۸۹5۱۸۴ ۷5566 06۳۲۴۶۲۸ 5 0 ۹7/1404 لح دا از 2000۲2 1۵ 13۹۳۵۵ 276 ۲۳۵۱۷۵۲۶ ۱۲۵۳ ۳۵۹ 0۳ 1۳۷۵ . 85 9 8580۴0۱۴۱0۸۵7۱۵۵ ۴۵۵ ۴۲۷۹۱۵۹ ۷۶۵۶۱۵۹۳۴۱5 85 7 ۲۹۱۵۲-۷۷۴ ۱۵۴۵ ۹۳۴5 سند:۸۸۴-۷/۱-10 ۰ ۳۴۲ -------- صفحهٔ بعد -------- نکا ۱- وارد ۲ ف ۳- تانک ر العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۲5۸ نگارش۱ 5 |۳۲ [0]] , 13445 |۳۲ 1۹5 40 ۳۲۵۳۵۵۲ ۳۵۲ 1631۶0 |۷۷:۹۵ ۲۳۳6 31017 40 20۲31۱8۱۲۳ 0۲ داد خی 0۲ ۵۲ ۳۳۹۵۱۲۵۳۵۹۵ اهنا نله داد #م تم مادنا 13445-8:2006 ۲۵۷ 05 ۰ 2025 5وا0 ۷655 0۳650۲6 ۵۲ ۲۵۵۵۱۳۵۵۲۳۵ ۸21110۹ کامدک۷ عکد 0۲ 1008۳۲۵۵ 13445-82006 ۳۳۵ ۵05 48 150 ۵ ده‌زرند ۱3445 لاخ ۱۲۳۵ 00۲۳۳۳۵۲۵ مداد عس کم 108۸۳۵۵ 13445-9:2007 ۵۲۹/۲۵ ۲۵ ۰ ۰ امد 13445 ۵ ۱۳۵ 00۵۲۳۳۵۳۲۵ دا ۷ مدرم 11۸۸۲۵۵ 13415-92007 ۳۳/۲۵۸ ۲۲ ۲ 1۳۲2105 دط اناد اما ۲۵۵۵۵ ۳۱۵۹5 30۳63106 ۵۲ طاع ای بقعاد اه 001۵۲۹۹۸۵۱۵۵ بکع که ۸ 13445:2006 ۱۹۵ ۲۵ 85 ۰ 40 100۳-5۳62۶ 5 ل0ن ۲8 ۵071 01 ۵5 6 اند ۵1 طاع 5۳۳ جع اد 0۲ 0010۱۱۵۵ بک ۷ کع انش 13445:2006 ۱۹۵ ۳۲۷ ۵0۹5 0 ,واه دده۷ عنعک۲م 0011۲۵۵0] ۱3445-3:2002+۸1۱:2006 ۳۸ ۵5 ۰ 00۵180 بکاهدی۷ نیام ۱۳۲۵۵ 13445-3:2002+۸۱11:2006 هط 805 0۲۵55۲6 0۲ ۵۳۳1۵100 لح نحل 6طا ۸۵۲ کم و۴ کامکی۷ کم 100۳۵۵ 2+۸2:2006 ۱3445-62000 ۵5۲۳۸۵۷ ۰ 35 2۲80۱۱6 |۵ 50۵۲۵۱۵ 1۳۵۳۵ ها نساد۵۲ کاندم 0۲520۲6 800 اع ال 1۳۵ 1۵۲ ۸۵۵۱۳۵۲۳۵۳۹ مکاهدد۷ #بای 0۲65 101۳۵۵ ۸۵۸2:2006 +۱3445-6:2002 اه 05 0 و۷۹۹۵ 0۳۵۹۵۲۵ ۲۲۵۵ ل] 3445-4:2002+۸2:2006] ۳۸ 85 ۰ ... ۳۵0۲۱۵110 ۷۵۹۹۵5 0۲۵۹۵۲۵ 110۳۳۵۵ ۸2۵2:2006 +13445-4:2002 ۲۵ 85 8 0 1350۵01100 ,کاهد۷ عنام 1006۲۵۵ 2002+۸5:2006:ک۱3445-5 ۲۵ 0۹5 ۰ ۲ 110۲۳۵۵ 5-1:2002+۸3:2007ل1344 ۳۵ 8۹5 وطاایت) امد 10۳0110 داد وم انا ۸585:2006 +13445-5:2002 ۵ص ۵5 [0۲۵ 000 .5ا۵ ۷55 0 66 .۷۵5615 امک 0۲ 10011۲۵۵ 13445-7:2002 ۳ 20 اه 0 ,کاتعی۷ 0۳0۳۵ ۵۱۳۵۵ 2002+۸3:2007: 13445۱ اج 85 5 ۱۱۹۲۲۲۷۷ 0۲۱۳۵ 0۶6 136 0۲ ۶۵ 1۵ 00 ملس کاعکی۷ یم 06۲60 1۱3445-7:2002 2۸ ۲۵ ۷1۵1۵7۵5 .|۷55۵ 0۳550۲6 1006۳۵۵ ۱3445-2:2002+۸2:2006 805۳۵ ۰ 168.00 ۶ :۳۲۵ 1۵۵۲۵۱5 ,و۷65 0۲6۲6 1008۳۵۵0 13445-2:2002+۸2:2006 ۲۲ 805 ۳۳5۶6 01 00۶1۳110 ۵۲ 65[- ۷111 50010 800۷ 2007 ۵۲۷۵-۷۰ ۸52/۳ ۰ 5 ,۱۹۵۵۴۲0۲ ,6۵۵۲۱۵0۲ ,90افع6ل0 ۳۲۵ ۵ عاطاهزام۵0 ۲۵۵۲۵۲۳۵۵۸۶ 0۲۳۵۷۱۵۵۶ ۷111 5600100 ۵۶ ۵۱۷۱۹۱۵۵ ۳۳۸۶ ۰ ۰ 15 ۵۷6020109 0۳۵5۹۲۵5 ۵۷۲۵۲۳۵۱ ۵۲ ۱۱۲۵۲۳۲۵۱ ۵۲۳۵۲ 3۲ ۵06۲21۳9 5اع ۷۵۶۶ ۵۲۵۹9۷۲۵ ۵۶ ۲۱۵۵۵ نی 3۱۵ ۹ ۱۱ 0۹6۵ ۳۵۲۵۲۵۱ ۵۶ ۱35565 56۷۵۲۵۱ ۵ ۵00۱۷ ۲۵۵۵۱۲۵۳۳۵۲۵ ۹۵۵۵۵۲ ۵۵۳۳۵۵۰ ۵۲ ۸۳۵۵ ۵۵ ۳۵۷ ۷۵۶۶۵۱5 0۲659۲۵ 0 ؟۶ 60۱۲۵۱۱ 1۲ ,0۲۵29 300 ۶۵۲9۱۳9 ,۷۷۶۱۵۱۳9 35 را ۳۵۲۳۵۵۶ ۲۵۵۳۲۵۹۵۵ ۲۵ 356 3۳۵ ,یی |۷۶5۵ 6 ۵0 ۵۷۵۲۳۱۵۵۵ ۱۵۳۵6۹۲۳۷۵6 ,0۵۲۵ 0وا063 ۹00۱6۲۵1۵۷ وداازنفاع۵ ۵006۵۵5 ۲۱۵۱۳۳۵۹۵۵۲۵۳ ٩۲3۳۹ 3۲6 0 0‏ 57۶۳۳۵۱ 6006 1۷0۷ 3۳۵ الا ,لا ‎٩۶۵۳۵‏ عی ۳۲۵ ۲۵ 06۳۳3۱۱۵9 کع6اا8 .5۱303۲05 ۵ 1۲3مع3 الا55 3۲۵ 11005 3عزا0ابام 560۳۷۱۵ 300003 اا۸ 56۳۷۱۲۵۰ 3006003 3010۳۵6 ۵0 ۸۱۳۵ #عروکا وا 0ااهازاط‌نام ۳۳۶ ۰ 59 300۲0۷60 ۱3۲65۲ ۲۲۵ ۱۱۲۵۲۵۵۲۵۲۵ ۷۷۲۳ 5عودم ۵۲۳۵۵۲ ۱۵م۲۵ ۵۶ ۱۱۶۵۲۳۵۲ ۲عا۵ا عاقاااهد؛ ۲۵ ۵۲۲۳۵۲ ادها ۱۵۶۵ 0 ااز۶۷ 3110۳0عزاطانام ۲۳۵ ۲اط ,(۲ع81۳0 ع/8۳) ۸5۳۴ ۲۲۵۲ ۱۱۵۵۲ 3 ۵۲۳۵۹۶۵ ۲۵ ۷۱۹۳ ۳۵۷ ۲۲۳۵۶۵۲۹ ۹۲۱۵۱۵۵۲۵۰ ۳۵ 0۲۳ و۲۱۲۱ ۲۳۲۵۵ ۹۱3۱۵۵۲۵ ۰ 565 07655۳6 11۳۵۵ 1۵۳ ] 11013100 ۷111 5000020 006 |۷۵:5۵ ع# ۳۳ امد 7۲ع[(۵0 ۸.5.3۳۰ 186) ,۳۹:۲۵ که ,۲عطسد ناهد مد +عطاسد 3۵۵۲۵ آهدمن120< مصصداد 1۵1" ۰۶ ۲۳" ‎٩‏ ب۵ع۲ ۰( 35 ۲علس ۷۶۹۵5 ۳۵۶۹1 0۳ 15 513۳ ت تانکهای آکسیزن و هوا باید تائیده های کیفی مخازن تحت فشار بر طبق استانداردهای ملی را داشته باشند. همجنین شرکت های کننده ملزم به ارائه آزمون مطابقت با ۳۳:۳ 97/23 11760161۷6 نیز ضروری می باشد. فشار : در سیستم ۳۹5۸ میزان فشار کاری تانک هوا ۷ الی ۸ بار و تانک آکسیژن ۴ الی ۶ بار که جهت ایمنی تانک اکسیژن را ۷ ۸ بار در نظر گرفته می شود(معادل فشار تولیدی کمپرسور) ار تست تانکها بایستی بالاتر از ۱+۱/۲ فشار کاری باشد یعنی ۱۲ که بهتر است ۱۵ تا ۲۰ بار نیز تانک تست شود. ضخامت تانک: بایستی علاوه بر تحمل فشار . ضخامت مناسب (با توجه به درصد مجاز خوردگی) نیز داشته باشد به طور مثال ]1[ ۱۰۰۰ ضخامت ۶ الی ۸ میلی متر ۰ سند: ۸۷۸۴-۷۷۱-۱1۱۵ ۳۱ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۳۹5۸ نگارش۱ ۴- نوع ورق تانک: فولاد یا گالوانیزه ۵ پوشش خارجی : بهتر است که رنگ استاتیک باشد( کوره ای ) که دوام لازم را داشته باشد. ۶ پوشش داخلی : برای تانک اکسیژن و هوا برای جلوگیری از هرگونه ترکیب مواد شیمیایی و جلوگیری از خوردگی با اکسیزن بهتر است از مواد و ترکیبات سازگار با اکسیژن استفاده کرد. در انتخاب سایز تانک هوا دو نکته در نظر گرفته شود. الف : یک تعیین زمان لازم برای استراحت کمپرسور و افزایش ندادن تعداد 10۱0 و 1111020 کمپرسور ب : تعیین هوای مورد نیاز برای تولید اکسیژن در مولد که افت فشار زیاد پس از ورود هوا به ستونها ایجاد نگردد. ج: از فرمول زیر می توان اندازه تانک هوا را محاسبه کرد. ۳۳۵۱۷۳۹۵ 136 ۵1 121۳6۳۹10۱۳۵ 5 1/9(7*150) ادج ‎٩‏ 00۲0۳۲6۹۹۵۲ ٩ 1۸1۵66 0۳85۴) 27)2((21 ۳۵۲)۵(‏ وه واه ,0 0303 273+3 دعب 106 عماهادز ۳۵۳1۳۳۵ ‎٩‏ تاه (روزه هه 1/9 05 30 ع[عی [ 1۳2 علعی ۵۳۱۳ دی ۲ ۰ 020(20.5 )0۲۳۳۳۶50۲ 0ع1 مان 200 ۱۵۵۵۵ ۷۵۵ 00۲۵۳06 ع 0۲ امک ۳- ی ۳) 1 13۵6 1۳۵۱ عولط ۴ 10 دز 507 ع 0۲ 0 عا اعد عطا اه اه ۳062۵6 #نه 100010۲56۵ 13۰ 403+ 273( [ ]زا ۲۵۷۵۲ جند عطا دز 106۳۵۳۵ ۳۵۳1۵ عطا ره دز حعنط۷ 1۳۳۵۵ :۵۱۵ ۳۳۵۱۷۵۴ جنه ۲ ۳۳/۵ اطع ۵ط) مزع 2110 اناع۲ هملد واه /ع 1۵۵۵ ۷۶۱۸۳۵ ۲0۵۲۶۹۵۲ 7 > 150*313 0.257 عم ین0 ۷-025 3 ۱[ *(0 )دم ۲ ۰ ۲۳۵1۷۲۵ 217 ۲۳۳6۵۲۱۳۵۵ ۳11۲۲۱ 1۳6 کز 1۸5" ۰ 0 وکوز من 5176 51۱301270 6۷1 1۳6 شماره سند:۸۸۴-۷۷۱-۱0 ۳۴۲۲ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۲5۸] نگارش ۱ ب ۵ : انتخاب تانک اکسیژن 32006۳ 077861 الف : گرفتن نوسانات ناگهانی مصرف ب : جبران افت فشار خط مصرف در موارد بروز ناگهانی آن ج: تامین اکسیژن خط مصرفی برای حداقل زمان ۱۰ تا ۲۰ دقیقه در صورت قطع تولید اکسیژن به طوریکه در این زمان مرکز درمانی فرصت کافی داشته باشد تا از ۳[] 1۳-)131۸] کپسولی استفاده نماید. د : درخصوص اندازه تانک اکسیژن مورد نیاز بایستی با کمپانی سازنده تبادل نظر گردد. ه : سازکاری جنس مواد سازنده تانک با اکسیژن ۵-الزامات فضای فبزیکی نصب دستگاه اکسیژن ساز بیمارستانی ۱ سیستم تامین باید مطابق با دستورالعمل تولید کننده. در اتاقی که نسبت به حریق مقاوم بوده و تهویه هوای آن به خوبی انجام گیرد. نصب شود. بسته به شرایط محل, برخی از اجزای سیستم مانند سیلندرها را می توان در هوای آزاد. به صورت محافظت شده از باشد. ۳ محل نگهداری و ذخیره سیلندر های گاز و چندراهه سیلندرها باید تمیز نگهداشته شده و دسترسی به آن فقط برای افراد مجاز امکان پذیر باشد. در هر زمان و بدون استفاده از کلید باید امکان باز کردن درب ها از طرف داخل وجود داشته باشد. همچنین درب ها باید به سمت بیرون باز شوند. قفل کردن درب محل سیستم تامین باید امکان پذیر باشد. حداقل یک درب خروج اضطراری که هیچگونه عامل مسدود کننده ای در مسیر های نباشد. همچنین این درب باید به هوای آزاد یا مکان ایمن دیگری که باید ایجاد گردد. منتهی شود. ۳ از اتاق یا مکان سیستم تامین نباید برای دیگر مقاصد استفاده شود. 3 فقط افراد معرفی شده باید مجاز به رسیدگی و کار با تجهیزات سیستم تامین باشند. ۵ سیلندرها باید مطابق با توصیه های تولید کننده نگهداری شوند. یک گروه از سیلندرهای پر شده که برای یک سمت از چندراهه ها کافی باشد را می توان در همان محل یا اتاق نگهداری نمود. سیلندرهای خالی منفک شده از تجهیزات سیستم را می توان تا زمانی که برداشته شوند نگهداری نمود. سیلندر های پر و خالی باید جدای از هم و در مکان های نشانه گذاری و اختصاص یافته به هرکدام نگهداری شوند. ۶ سرویس دهی و نگهداری گازها و مایعات قابل اشتعال در محل یا در مکان های مجاور محل سیستم تامین باید ممنوع اعلام شود. ۷ از سیستم حرارتی می توان برای گرم کردن محل سیستم تامین یا مکان نگهداری استفاده نمود مشروط بر اینکه دمای هیچ قسمتی از سیستم حرارتی در تماس با هوای اتاق, از ۲۲۵ درجه سلسیوس بیشتر نشود و همچنین نباید سیلندرها با سیستم حرارتی تماس پیدا کنند. شماره سند:۸۷۴-۷/۱-10 ۳۴۲۳ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۳۹5۸ نگارش۱ ۸ تمام اتصالات الکتریکی در اتاق سیستم تامین باید در مکان های ثابتی مستقر باشند یا نسبت به صدمات فیزیکی محافظت شوند. ۹ وسایل اطفا حریق باید در محل سیستم تامین وجود داشته باشد. ۰ اتاق و محوطه باید تمیز و روشنائی مناسب داشته باشد. ۱ محوطه ها استقرار سیستم تامین (داخلی و خارجی) باید با شرایط زیر مطابقت داشته باشد: ۱-۱ زمانی که سیستم تامین در مجاورت منابع حرارتی نظیر کوره. مکان های سوزاندن زباله. دیگ جوش مستقر باشد. ساختار مکانی آن باید بگونه ای باشد که دمای سیلندرها از ۴۰ درجه سلسیوس بیشتر نشود. ۲-۱ سیستم تامین نباید در فاصله کمتر از ۳ متری هادی های الکتریکی باز یا ترانس های برق ۱ مستقر شود. ۳-۱ سیستم تامین نباید در مجاورت تانکهای نگهداری مشتقات نفتی یا روغن نگهداری شود. ۴-۱ مکان نصب باید با مقررات سازه ای محلی مطابقت داشته باشد. ۵-۱ کف مکان نصب باید سیمانی باشد ۶-۱ در هر دو طرف درب های مکانی که سیستم تامین نصب شده. باید هشداری به صورت مثال زیر در معرض دید نصب شود: هشدار: کشیدن سیگار. ایجادجرقه یا شعله. استفاده از روغن یا گریس ممنوع هیج گونه مواد قابل اشتعال نباید در فاصله ۵ متری از این مکان قرار گیرد. ۱ ارتفاع دیوارها و حصارهای محلی که سیستم در آن نصب شده نباید کمتر از ۱/۷۵ متر باشد. ۲ محوطه باید به سهولت به وسایل نقلیه حمل سیلندر دسترسی داشته باشد و بر مبنای روش استفاده شده برای بارگیری و ارتفاع وسیله نقلیه دارای اتصال به زمین داشته باشد. ۴۳ محوطه نصب باید به گونه ای باشد که بخشهای آن از ساختمان های تحت اشفال یا خیابان یا پیاده رو حداقل ۳ متر فاصله داشته باشد. ۴ به منظور جابجانی سیلندرهای گاز باید از وسیله جابجائی مناسب مانند چرخ دستی ویژه حمل سیلندر استفاده شود توصیه های برای نصب بر طبق 10083 ۹0] ۱ قبل از نصب سیستم تامین تغلیظ کننده اکسیژن, نصب کننده باید اطمینان حاصل کند که سیستم لوله کشی توزیع که سیستم تامین به آن متصل می شود با استاندارد 7396-1 150 مطابقت داشته باشد. ۲ قبل متعهد شدن به نصب سیستم تامین تفلیظ کننده اکسیژن, تولید کننده باید شرایط محیطی و جغرافیائی محل مورد نظر برای نصب که بر عملکرد سیستم تاثیر گذار خواهد بود را ارزیابی کند. ۳ منبع هوای محیط برای سیستم تفلیظ کننده اکسیژن باید درمکانی مستقر شود که وجود آلاینده ها از طریق خروجی احتراق داخلی (اگزوز)» سیستم‌های جمع‌آوری گاز بیهوشی. سیستم‌های تهویه و تخلیه خلاء و دیگر آلودگی هاء در حداقل مقدار ممکن باشد. ۴ سیستم تفلیظ کننده اکسیژن باید در مکانی تمیز با روشنائی و تهویه مناسب که از لحاظ محیطی برای انجام عملیات کاری و نگهداری گستردگی لازم را داشته باشد نصب شود وت یروت نات اه شماره سند:۸۸۴-۷/۱-۱0 ۳۴۴ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۳۹۸ نگارش ۱ ۵ اقدامات احتیاطی ویژه ای باید به منظور اطمینان از حذف گازهای تهویه شده و تجمع یافته در محیط و انتشار ایمن آن در ۶ سیستم تفلیظ کننده اکسیژن. در واحد های تغلیظ کننده خاص. شامل کمپرسور(کمپرسورهای) هوای آن و پمپ (پمپهای) خلا » در صورت اتصال, باید بطور مستقل از دیگر منابع تأمین کننده گازهای طبی بجز کمپرسور هوا و پمپ خلاء نصب شود. ۷ روشهایی باید فراهم شود از انتقال ارتعاشات از سیستم تامین به لوله کشی را کاهش دهد. ۸ روش هایی باید ایجاد شود تا سطح نوفه سیستم تامین با مقررات منقطه ای یا ملی موجود مطابقت داشته باشد. ۹ در صورت نیاز باید امکانات فاضلاب برای قسمت از سیستم مانند گیرنده ها" فراهم شده باشد. ۰ هشثدار دهنده‌های عملیاتی و اضطراری با راهنمای مناسب برای بکارگیری و اقدامات لازم و حداقل در یک مکان که بطور دانم نیروی انسانی در آن باشد. باید نصب شود. ۱۱ به دلیل بالا بودن مصرف برق واحد تغلیظ کننده اکسیژن. ممکن است نیاز به بهبود منبع برق باشد. ۶ - روال ارزیابی عملکرد صحیح سیستم اکسیزن ساز و مستند سازی ۱ مقدمه این روش اجرائی آزمون مثالی را در مورد جگونگی تائید ویژگی های بند۱۰ استاندارد ملی ایران به شماره ۱۰۷۶۶ ارائه می کند تا بر مبنای آن سیستم راه اندازی شده و تصدیق شود. روش های اجرائی دیگر نیز که به درستی این ویژگی ها را آزمون ها ممکن است توصیه شود. فرم های نوعی برای تصدیق سیستم در پیوست ث داده شده است. ۲ کلیات این آزمون ها باید قبل از اینکه سیستم لوله کشی توزیع از هوای غنی از اکسیژن پر شود باید انجام شود. سیستم تامین تفلیظ کننده اکسیژن باید با بستن شیر قطع کننده سیستم تامین یا شیر(شیرهای) اصلی قطع کننده منبع تامین از سیستم لوله کشی توزیع جدا شود. ۳ روش اجرائی ۱-۳ کلیات این آزمون باید یک به یک برروی هر منبع تامین که دارای واحد تفلیظ کننده اکسیژن است و در نقطه ای که مسیر جریان به سمت مخزن ذخیره هوای غنی از اکسیزن است انجام شود. ۲-۳ غلظت اکسیژن برای تعیین غلظت اکسیژن باید از یک آنالایزر استفاده شود. غلظت اکسیژن باید با الزامات بند ۴-ب مطابقت داشته باشد. ۳-۳ ذرات آلاینده آزمون ذرات آلاینده باید با استفاده از تجهیزات آزمون مناسب انجام شود. میزان ذرات آلاینده باید با الزامات بند ۴-ب مطابقت داشته باشد. ۴-۳ روغن آزمون روغن باید با استفاده از تجهیزات آزمون مناسب انجام شود. میزان ذرات آلاینده باید با الزامات بند ۴-ب مطابقت داشته باشد. دیدن و شماره سند:۸۸۴-۷/۱-10 ۵ر۳۴ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۲۳۹5۸ ۵-۳ آب آزمون غلظت بخار آب در هوای غنی از اکسیژن باید با استفاده از تجهیزات آزمون مناسب انجام شود. میزان ذرات آلاینده پاید با الزامات بند ۴-ب مطابقت داشته باشد. ۶-۳ دی اکسیدکرین و منواکسیدکربن آزمون تعیین غلظت دی آکسیدکرین و منواکسیدکربن باید با استفاده از تجهیزات آزمون مناسب انجام شود. غلظت دی اآکسیدکربن و منواکسیدکربن باید با الزامات بند ۱-۵-۴ مطابقت داشته باشد. شماره سند:۷۷/۱-۱۵- ۱۷۴ ۳۴۲۶ نگارش۱ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۲5۸ نگارش۱ فرم های نوعی برای تصدیق سیستم تامین تغلیظ کننده اکسیژن بر طبق 10083 50] فرم ۱ ویزگی های هوای غنی از اکسیژن آزمون هوای غنی از اکسیزن تولید شده بوسیله سیستم تامین تغلیظ کننده اکسیژن این نتایج به منظور تصدیق انجام آزمون هوای غنی از اکسیژن تامین شده بوسیله سیستم تامین تغلیظ کننده اکسیژن بر طبق پیوست ت این استاندارد می باشد. ۳ تفا بظ با مر را را رن را ی ی وا ای وا ما ما ما سا اس اکسیژن دستگاه مورد ۱ برای آزمون مشخصات تولید کننده و نصب کننده: امضا: مشخصات فرد مجار: امضاء شماره سند: ۸۷۸۴-۷۷۱-۱۵0۵ ۳۴۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۳5۸ نگارش۱ فرم ۲ مستندات و آماده سازی برای تصدبق این فرم به منظور تصدیق مدارک و گواهینامه های آماده شده می باشد: الف- گواهینامه های مربوط به مخازن فشار ب- گواهینامه های بازرسی الکتریکی ت- برنامه نگهداری پیشگیرانه ث- تضمین عرضه تجهیزات ج- روش اجرائی اقدامات اضطراری 3 نقشه های نصب ح- شماتیک های الکتریکی مربوط به نصب کامل خ- دستورنامه مرکز درمانی مشخصات تولید کننده و نصب کننده: امضا: مشخصات فرد مجاز: امضاء شماره سند: ۲۷۸۴-۷۷۱-۲۱۵ ۳۴۸ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۲۳5۸ نگارش۱ فرم ۳ بررسی عملکرد سیستم تامین فر اد در وروی رو ی صفحه .. از هه نام مر کز در مانی اک اک نس ی و یر یر ی ی ی آزمون کار کرد سیستم این فرم برای تصدیق این است که عملکرد سیستم بررسی شده وکا ر کرد آن رضایت بخش بوده است: تغییر منبع تامین به صورت خودکار مشخصات تولید کننده و نصب کننده: شماره سند:۸۴-۷۷/۱-10 ۳۴۲۹ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرائی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۲۳۹۸ نگارش۱ ۷-نحوه سرویس و نگهداری و کالیبراسیون سیستم اکسیژن ساز ۱ کلیات سیستم تامین تغلیظ کننده اکسیژن طبی به برنامه‌ای منظم به منظور سرویس و نگهداری نیاز خواهد داشت تا از طریق آن از درست بودن عملکرد سیستم اطمینان حاصل شود. این پیوست الزاماتی را که باید به هنگام تنظیم برنامه نگهداری مورد استفاده قرار گیرد. فراهم می‌کند ولی در برگیرنده وظایف واقصی نگهداری یا زمان تکرار آن نمی‌باشد. ۲ سازمان ۱-۲ کارکنان به منظور نظارت و انجام کار سرویس و نگهداری فقط باید کارکنان واجد شرایطی که با عملکرد دستگاه آشنا بوده و در مورد نحوه عملکرد و سرویس نگهداری تغلیظ کننده اکسیژن طبی دارای تجربه لازم باشند. برای نظارت و عملیات نگهداری منصوب شوند. سیستمی برای بازآموزی باید ایجاد شود تا کارکنان بازنگری های عملکردی را دریافت کرده و به صورت ادواری آموزش آنها به روز شود. به هنگام توسعه برنامه نگهداری پیشگیرانه. مرکز درمانی باید ملاحظاتی را در مورد شرایط سیستم داشته باشد (برای مشال اگر سیستم مجزا شده باشد در این صورت نگهداری پیشگیرانه در فواصل زمانی کوتاه تر انجام گیرد. قطعات یدکی باید بلافاصله در دسترس باشد و تعداد کارکنان آموزش دیده در مرکز باید بیشتر شود). ۲-۲ قطعات یدکی ! مالک یا دارنده سیستم تامین باید از قابل دسترس بودن قطعات یدکی توصیه شده بوسیله تولید کننده, اطمینان حاصل کند. ۳-۲ برنامه نگهداری داشتن رویه ای منظم برای سرویس و نگهداری سیستم تامین تغلیظ کننده اکسیژن ضرورت دارد. مرکز درمانی برای استفاده کارکنان مسئول نگهداری باید دارای روش های اجرائی مکتوب, چک لیست ها و راهنما ها باشد. این راهنما ها باید شامل اطلاعاتی در مورد کارهایی که باید انجام شود. چگونگی انجام و زمان توصیه شده برای تکرار آن باشد. برنامه نگهداری باید در برگیرنده حداقل توصیه های تولید کننده شامل دستورالعمل‌های سرویس و نگهداری باشد. به موارد زیر باید به طور خاص توجه شود: ۱-۳-۲ عملکرد واحد (واحدهای) تغلیظ کننده اکسیژن و آلارم آن ۲-۳-۲ خلوص و ناخالصی های هوای غنی از اکسیژن تحویل شده (به بند ۴-ب رجوع شود) ۳-۳-۲ کالیبراسیون تجهیزات پایش کننده ۴-۳-۲ وجودنشت ۵-۳-۲ تعویض اجزا با قطعات یدکی ۶-۳-۲ صافی ها مقررات ملی یا منقطه ای که برای سازمان یا نگهداری کاربرد داشته باشد می تواند وجود داشته باشد. 5و ۱-۹۵۲6 شماره سند:۸۷۴-۷/۱-10 ۳۴۰ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۳5۸ نگارش۱ برای گزارش سریع نقص یا مشکوک بودن عملکرد تجهیزات و تعمیر سریع آن باید روش اجرائی تدوین شده و اجرائی شود. ۴-۲ تمرین ایمنی روش اجرائی نگهداری باید شامل ارتباط های مناسب و عملیات کنترلی مستند باشد. نگهداری پیشگیرانه باید در هر زمان و به شیوه ای انجام شود که موجیات به حداقل رساندن صدمه بر کارکرد سیستم تامین فراهم شود. اگر عملیات نگهداری شامل قطع کردن بخش هایی از سیستم لوله کشی باشد در این صورت: ۱-۴-۲ قطع کردن باید با هماهنگی کامل با کارکنانی که در محل های تحت تاثیر هستند باشد. ۲-۴-۲ شیر ها و واحد های پایانه تاثیر پذیر به منظور آگاه سازی نسبت به استفاده, علامت گذاری شوند. اگر عملیات نگهداری شامل قطع کردن(گسیختن) سیستم لوله کشی باشد در این صورت فعالیت های زیر نیز انجام شوند: ۴-۲ از ایمن بودن شرایط کاری اطمینان حاصل شود. ۴-۴-۲ سیستم تامین از خط لوله جدا شود ۵-۴-۲ گاز شوئی سیستم به منظور پاک سازی آلودگی. انجام شود. ۶-۴-۲ قبل از استفاده, لوله کشی با هوای غنی از اکسیژن پر شود. ۳ آزمون مجدد به دنبال هر فعالیت نگهداری آزمون های مناسب داده شده در بند ۱۰ استاندارد۱۰۷۶۶ باید انجام شود. ۴ مستندات یک سیستم دائمی کنترل مستندات که شامل مستندات مشخص شده در بند ۱۰ استاندارد ۱۰۷۶۶باشد باید برقرار شود. سیستم کنترل مستندات باید دربرگبرنده سوابق فعالیت های نگهداری, از جمله آزمون ها و مشاهدات باشد. در مواقع لزوم سیستم کنترل مستندات باید به روز شده و حداقل یک بار در سال بازنگری شود. ۸ - آنالیز ریسک و رفع مخاطرات احتمالی ۱ کلیات ۱-۱ وضعیت اضطراری می تواند ناشی از قطع ناگهانی یا کاهش تامین گاز در بخش های بالینی باشد. در صورت بروز چنین وضعیتی, وجود روش اجرانی تنظیم شده به منظور اطمینان از انجام اقدامات فوری به شرح زیر حیاتی می باشد: - ارتباط و اطلاع رسانی مشکل حادث به افراد و مکان هایی که تاثیر پذیر از آن می باشند. - حفظ گاز - اقدامات اصلاحی ۲-۱ مقررات ملی یا منقطه ای در خصوص اقدامات احتیاطی آتش سوزی می تواند وجود داشته باشد. ۲ ارتباط ۱-۲ روش اجرائی باید بگونه ای تنظیم شود که در صورت بروز وضعیت اضطراری, از اطلاع رسانی فوری به تمام افراد و بخش های متاثر و کارکنان بخش سرویس و حفاظت تامین گاز به منظور انجام اقدام اصلاحی اطمینان حاصل شود. ۲-۲ این اطلاع رسانی و ارتباط باید شامل موارد زیر باشد: الف- ماهیت اضطرار شماره سند:۱۷۸۴-۷۷۱-10 ۳۴۱ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۲5۸] نگارش۱ ب- طول مدث احتمالی تداوم اضطرار پ-جزئیات مربوط نگهداری و ذخیره گاز در روش اجرائی که باید بکار گرفته شود ت- اقدام اصلاحی که باید انجام شود. ۳-۲ در هر بخش به منظور هماهنگی و ارتباط و اطلاع رسانی باید کارکنان مجرب معرفی شوند. ۳ حفاظت از تامین گاز ۱-۳ در هنگام اعلام وضعیت اضطرارمسئولین هماهنگ کننده هر بخش باید استفاده از گاز سیستم لوله کشی را به حداقل سطح مورد نیاز کاهش دهند. ۲-۳ کارکنان مسئول بررسی باید سیلندر های ذخیره متصل به چند راهه و سیلندرهای نگهداری شده یا دیگر منابع در نظر گرفته شده برای مواقع اضطراری را به سیستم لوله کشی متصل کننده یا به محل استفاده برسانند. ۳-۳ در صورت لزوم باید منابع اضافی دیگری برای گاز به عرضه کننده سیلندر یا دیگر مراکز درمانی سفارش داده شود تا نیازها در طی مدت اضطرار برآورده شود. ۴ اقدام اصلاحی ۱-۴ تحقیق در مورد عامل بروز نقص در سیستم تامین باید بلافاصله انجام گیرد و فعالیت مربوط به تعمیر و اصلاح انجام شود. ۲-۴ تحقیقات ممکن است نشان دهد که نیاز به جدا سازی دیگر مکان ها در مرکز درمانی که مقدمتا تحت تاثیر نیستند. به منظور انجام تعمیرات باشد. در چنین مواقعی و در این مکان ها باید قبل از قطع کردن منبع گاز روش های اجرائی ارتباط و اطلاع رسانی انجام پ-۳-۴ کار اصلاحی باید با روش موثر وکنترل شده انجام شود تا درستی سیستم محفوظ بماند. ۵ آموزش ۱-۵کارکنان مسئول باید آموزش های مناسب در مورد استفاده از گاز های طبی و سیستم لوله کشی را دیده باشند و با نقشه های لوله کشی گاز طبی و مکان شیرهای قطع کننده آشنا باشند. ۲-۵ به منظور تمرین روش اجرائی اضطراری حداقل دو مربته در سال باید اجرا شود. هر گونه مسئله یافته شده باید اصلاح شده و باز آموزی ضروری باید انجام شود. ۳-۵ موقعیت های واقعی اضطراری باید ارزیابی شده و اقدام مناسب باید انجام شود تا روش اجرائی و آموزش ها بهبود داشته باشند. اسیلتدرهای ذخیره اضافی ۱-۶ توصیه می شود سیلندرهای گاز ذخیره که به منبع تامین متصل نیستند همراه با سیلندرهای ذخیره متصل به سیستم نگهداری شوند. ظرفیت چنین منابع اضافی باید محاسبه شود و مصرف معمول روزانه گاز در محاسبات. ترتیبات معمول تامین و روش های اجرانی اضطرار که در مواقع بروز نقص در سیستم تامین باید اجرا شوند.ء مد نظر گرفته شود. ۲-۶ ممکن است بخش های مراقبت ویژه به منظور به حداقل رساندن تاخیری زمانی در هنگام بروز وضعیت اضطراری به سیلندرهای ذخیره خود نیاز داشته باشد. اگر سیلندرهای متصل به رگولاتورهای فشار متصل باشد بدین منظور استفاده شوند.ء خروجی رگولاتور فشار باید ویژه گاز باشد و به شیلنگ کم فشار متصل باشد. شماره سند:۱۷۸۴-۷/۱-10 ۳۴۳۲ -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرائی : ریسک و مدبربت قابلیت اشتعال اتصالات فرعی کم بودن غلد اکسیژن اس تهلاک سب ورود آب به داخل کشی نادرست در کالیبراسیون وسایل محدودسازی آلاینا ب- اندازه گیری ج- اندازه گیری 1 #-بندهای نوشته : شماره سند:۷۷۱-10- ۷۴ ستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به ریسک بر طبق ملی ایران ۲۶ اندازه گیری اندازه گیری کنترل ریسک اکسیژن برآورده شود الزامات بند ۱-۴ استاندارد ملی آزمون لوله کشی بر طبق [7396-1 آنالایزر اکسیژن و قطع کن خودکار پالس آلارم تفلیظ کا اکسیژن و تبدیل خودکار به « دیگر سه منبع تامین برای اجازه داد معمول و نگهداری از طریق تما خودکار حداقل شدن صاف شدن م اجتناب از محصولات سمی احتر حداکنر بخار آب مشخص ش آلارم مورد نیاز اطلاعات مناسب در راهنمای اس مستقیم ایمنی شامل خرابی امن « + هاء شیرهای اطمینان فشار و ص غیر مستقیم شامل پایش و آلارم جویزی ایمنی شامل راهنمای اس ده در این ستون معادل با شماره نگارش۱ ۱۳۴و ۲-۳-۴ ۱-۵-۴ -ث ۲۳۴ ۵-۱-۶ و ۲-۶عب و ۴۶ ۱-۵-۴ و ۱-۵ و ۲-۵ و ۳-۵و۴-۵ ۳و۷ ۱-۵ و ۲-۵ و ۳-۵و ۴-۵ ۳-۱-۳۴ ۱-۵-۴ و ۱-۳-۷-الف ۲-۱ و ۴-۱۲ آموزش و نگهداری های ادواری -------- صفحهٔ بعد -------- دستور العمل اجرانی دستگاههای اکسیژن ساز بیمارستانی به روش ۲۳5۸ نگارش ۱ ٩-مراجع ۱ استاندارد ملی ایران به شماره ۱۰۷۶۶ ۴( کاتالوگ مشخصات فنی کمپرسورهای شرکت 0060-) ۸1125 ۵ کاتالوگ مشخصات فنی درایر های تبریدی شرکت 0ع0۳-) ۸1125 شماره سند:۸۸۴-۷/۱-10 ۳۴۴