توجه اصلی طراح تاسیسات مکانیکی باید به فضاهای حساس بخش (اتاق های عمل, فضای ریکاوری, فضای

⚠ این متن با نرم‌افزار از روی تصویر خوانده شده و ممکن است خطا داشته باشد؛ برای استناد، اصلِ سند را ببینید. ۵-۴-۴ انتخاب سیستم ۱-۵-۴-۴ کلیات توجه اصلی طراح تاسیسات مکانیکی باید به فضاهای حساس بخش (اتاق های عمل, فضای ریکاوری, فضای آمادگی قبل از عمل, اتاق القاء بیهوشی» ایستگاه پرستاری» فضای دارو و کار تمیزء آزمایشگاه گازهای خونی)» در انتخاب سیستم برای کنترل شرایط هوای فضاهای مختلف بخش جراحی باشد. در این راستا احراز کیفیت در مراحل مختلف به شرح زیر باید انجام گردیده و مستندات آن بطور کامل در بخش کنترل عفونت و فنی موجود باشد. ۱ احراز کیفیت طراحی: پس از اتمام عملیات طراحی, طرح انجام شده با استانداردهای لازم الاجرا و مشخصات مورد نیاز » انطباق داده می‌شود. ۲ احراز کیفیت نصب: یک فرآیند بازرسی سیستماتیک شامل بازرسی فنی و اندازه گیری ها در حین و پس از اتمام نصب تجهیزات تهویه مطبوع انجام می گردد تا تا از انطباق اجزای سیستم با مدارک و شرایط طراحی ۳ احراز کیفیت کارکرد: یک سری از تست‌ها و اندازه‌گیری‌ها بعد از اتمام مرحله قبل(مرحله نصب و انجام عملیات احراز کیفیت نصب) در جهت اطمینان از کارکرد صحیح تمام اجزای تهویه مطابق با استانداردهای نصب تجهیزات و سیستمها انجام گیرد. ۴ احراز کیفیت کارآیی: تست‌ها و اندازه گیری هایی که بعد از مرحله احراز کیفیت کار کرد انجام می شود.ء تا از کار کرد صحیح کل سیستم تهویه در هنگام بهره برداری از فضاهای درمانی اطمینان حاصل گردد. این روند یک فرآیند دوره ای در طی زمان کار مرکز درمانی و بهره برداری از سیستم تهویه محسوب می شود. سیستم پایش تهویه باید دماء رطوبت» تراکم درات. اختلاف فشار اتاق عمل با سایر فضاهای مجاور را بطور پیوسته ثبت و در یک سیستم کامپیوتری ثبت و به مدت حداقل ۵ سال نگهداری کند. این شرایط محیطی باید برای هر عمل بطور جداگانه ثبت و قابل پیگیری باشد. در مراحل طراحی باید دقیقا کاربری اتاق عمل از نظر نوع اعمال جراحی اتاق عمل, مدت زمان عمل, اندازه اتاق عمل, تعداد نفرات» محل قرار گیری تخت جراحی و میز تجهیزات مشخص باشد. در جدول انتهای فصل کنترل دقیق دماء رطوبت نسبی, تعویض هواء تصفیه‌ی هوا و تخلیه‌ی هوا در این فضاهاء ذکر شده است. در این جدول دو حد برای برخی از ارقام پیش‌نهادی مشخص شده که مفاهیم زیر را در بردارد: ۲ در برخی موارد مقدار دما و رطوبت نسبی باید بتواند برحسب نیاز شرایط هوای فضای حساس» بین این دو کنترل شرایط هوای فضاهای دیگر این بخش به لحاظ اهمیت کمترء معمولاً از سیستم انتخاب شده برای فضاهای :۴00۵ ۱/۵00۵ 2۳۱۵ ۵۱1۷ ۹۵ 0۳ ۱۷۱۳۹81۳۹ -------- صفحهٔ بعد -------- ۳-۵-۳-۴ فضاهای حساس ۱ سیستم هوارسانی» از نوع تمام هوا و بدون برگشت. مناسب‌ترین سیستم جهت کنترل شرایط هوای فضاهای حساس است. الف) در بیمارستان‌های قطبی و کشوری» چنانچه هوارسانی با بازگشت (بازگردانی) هوا باشدء باید روی هوای برگشت فیلترهای با راندمان بالا نصب کرد. ب) مقدار گردش هوا در مواردی که هوارسانی با برگشت صورت پذیرد» به ترتیبی که در جدول انتهای ۲ سیستم هوارسانی در فضاهای حساسی چون اتاق های عمل و فضاهای ریکاوری و آمادگی قبل از عمل, با امکان کنترل مستقل و جداگانه, باید یکی از انواع زیر باشد: الف) سیستم هوارسانی چند منطقه‌ای» از نوع مقدار هوای ثابت و دمای متغیرا: در این سیستم امکان کنترل مستقل هر یک از فضاها در سیستم هوارسانی یک منطقه‌ای را فراهم می‌کند. ب) سیستم هوارسانی یک منطقه‌ای, با کویل دوباره گرم‌کن": در حالتی که این سیستم انتخاب گردد. به منظور کاهش مصرف انرژی» سیستم هوارسانی مجهز به سیستم بازیافت انرژی " باشد. ج) سیستم هوارسانی با جعبه‌های پایانه", از نوع دمای ثابت و حجم متغید۵ ۳-۵-۴-۴ فضاهای دیگر به منظور کنترل شرایط هوای فضاهای پشتیبانی در بخش جراحی؛ ممکن است از سیستم‌های زیر استفاده شود: ۱ در صورت وجود جداره‌های خارجی و پنجره‌ی بازشوء با نصب دستگاه موضعی (مانند رادیاتور یا فن کویل) می‌توان کنترل شرایط هوای این فضاها را تنظیم نمود. ۲ با استفاده از دستگاه هوارسان فضاهای حساس می‌توان هوارسانی این بخش را انجام داد. ۳ فضاهای کثیف باید؛ به منظور تخلیه‌ی هوای آلوده و ایجاد فشار منفی, به مکنده‌های تخلیه‌ی هوا 00051301 ۱۷۹۵۱۲۵ ۱۷۷/۵۲120۱6 16۲۱06۲۵2۲6 (۱ ۴۹۵۳۲۵۵۱ 5۷516۲0 ۲ ۲۵۵۱ ۹۵۵۱۵۲۳۱۵۱۵۲۱ ۳ ۸:۲ 1۵6۲۲۱۳۵۱ ۱۱۱۱۴ ۱۷/3۵۲120۱6 ۸۸۲ ۷/۹۵۱۲۱۵ -۱۷/۸۷/ ۵ ۲۹۵۵۱۵۵۵۷ ۶ -------- صفحهٔ بعد -------- ۴-۵-۴-۴ دستگاه هوارسان ۱ در بخش جراحیء محل دستگاه هوارسان باید در نزدیکی بخش قرار گیرد. محل قرار گیری هوارسان باید به نحوی باشد که از ورود افراد غیر مجاز به بخش هوارسان و دسترسی به آن اطمینان حاصل شود. همچنین به‌منظور رفت و آمد کارکنان جهت سرویس» تنظیم و رفع عیوب احتمالی, دستگاه هوارسان باید در خارج از بخش قرار گیرد. ۲ انتخاب محل دستگاه هوارسان باید به‌گونه‌ای باشد که دریافت هوای مورد نیاز از بیرون و تخلیه‌ی هوای اضافی به خارج از ساختمان به آسانی امکان‌پذیر باشد. ۳ ضروری است که تمام اجزا هوارسان بسادگی» ایمن و به صورت دائمی برای سرکشی های معمول و سرویس‌ها قابل دسترس باشد. در صورت قرار گرفتن کنار دیوار یا نزدیک یک دستگاه دیگر باید تمهیدات دسترسی آسان و ایمن به اجزا از قسمت روبرو فراهم شود. ۴ چون شرایط هوای فضاهای حساس این بخش در تمام ساعات شبانه‌روز بی‌وقفه کنترل می‌شوند. توصیه می‌شود به جهت پایداری کارکرد؛ دستگاه» دمنده‌ی هوای آن دوگانه باشد یا دمنده‌ی یدکی آن در ۵ در صورتی که هوارسانی بدون بازگردانی هوا باشد» تصفیه‌ی هوای رفت از دستگاه تا فضاهای حساس» غیر دستگاه و فیلتر بستر دوم بعد از دستگاه باید قرار گیرد. الف) فیلترهای مورد نیاز تصفیه‌ی هوای فضاهای حساس در جدول انتهای فصل آمده است. ارقام جدول, درصد راندمان فیلتر" را با روش تست. طبق استاندارد ۵۲-۱ از موْسسه‌ی "۸85۲۳۸۴" نشان می‌دهد. ب) فیلترهای بستر اول و دوم از نوع یک‌بار مصرف هستند. نصب جعبه‌ی فیلتر» در ورود و خروج هوا از دستگاه باید به‌منظور تعویض فیلترهاء بدون انتشار ذرات حامل باکتری صورت پذیرد. ج) برای شناسایی زمان تعویض فیلتر» باید در دو طرف هر بستر آن لوازم اندازه‌گیری نصب شود تا د) فیلترهای تصفیه‌ی هوا باید به ترتیبی نصب گردند که در معرض ذرات آب یا بخار نباشند. ۴:۱۱۵۲ ۴۲۱۵۱۵۲۵۵۶5 ۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۵-۵-۴-۴- کانال کشی ۱ ساخت و نصب کانال‌های هوای رفت و تخلیه با رعایت نکاتی که در "مشخصات فنی عمومی تأسیسات مکانیکی ساختمان‌ها -جلد سوم- کانال کشی " مشخص شده صورت می‌گیرد. ۲ مسیر عبور کانال‌های افقی رفت هوا در سقف کاذب است. دریچه‌های هواء در فضاهای حساس از نوع ۳۲ ممکن است کانال‌های هوا از ورق فولادی گالوانیزه ساخته شود. الف) ساخت کانال با ورق آلومینیومی در بیمارستان‌هایی که در اقلیم معتدل و بارانی یا گرم و مرطوب احداث می‌شوندء توصیه می‌گردد. ب) ساخت کانال از ورق پشم شیشه یا عایق داخل کانال فلزی با موادی که ممکن است الیاف و اجزاء ریز آن‌ها جدا شود و به داخل جریان هوا راه یابد» مجاز نیست. ۴ توصیه می‌شود از سیستم توزیع هوای رفت و اندازه‌گذاری کانال‌های هوا از نوع کم‌سرعت" بهره‌گیری شود. ۵. در طراحی و اجرای کانال کشی پیش‌بینی‌های لازم برای تمیز کردن ادواری داخل کانال‌ها" به عمل می‌آید. ۶ نکات زیر در آنتخاب نوع و محل دریچه‌هاء به‌خصوص در فضاهای حساس مورد توجه قرار می‌گیرد: الف) دریجه‌ها و دمپرهای پشت آن‌ها در فضاهای حساس از نوعی انتخاب گردند که از تکثیر و تمرکز باکتری‌ها جلوگیری کنند. ب) باید سهولت دسترسی به دریچه‌ها به‌منظور ضدعفونی و تمیز کردن ادواری آن‌ها تأمین گردد. ج) دریچه‌ها از جنس آلومینیومی در نظر گرفته شود. د) محل نصب دریچه‌های رفت و تخلیه‌ی هوا طوری انتخاب شود که فشارهای نسبی جریان هواء از جدول انتهای فصل تبعیت نماید. ۱ 05960۲ و061۱ ۲ ۷۷/۵۱۵۵۱۱۷۷ ۱۵۷۶ ۳ 6301009ا0 0۵۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۵-۴- تأسیسات بهداشتی ۱-۵-۴- کلیات ۱-۱-۵-۴- تأسیسات بهداشتی» در بخش اعمال جراحی, به منظور تغذیه‌ی مصرف‌کننده‌های زیر لازم است طراحی شود: ۲ لوازم بهداشتی بیمارستانی ۳ خروجی گازهای طبی طراحی شود: - لوله‌کشی آب سرد و آب گرم مصرفی - لوله‌کشی فاضلاب بهداشتی - لوله‌کشی گازهای طبی ۱( سیستم‌های فهرست شده در ۲-۱-۵-۴ مورد نیاز در بخش جراحی» هر یک قسمتی از سیستم‌های تأسیساتی کل بیمارستان است و معمولاً اختصاص به این بخش‌ها ندارد. الف) در ساختمان بیمارستان مراکز تولیده تصفیه و تنظیم شرایط سیستم آب گرم و سرد مصرفی, برای توزیع در همه‌ی بخش‌هایی که به این سیستم‌ها نیاز دارندء خارج از بخش جراحی قرار می‌گیرند. ب) در ساختمان بیمارستان مراکز تولید. تصفیه و تنظیم شرایط سیستم گازهای طبی» برای توزیع در همه‌ی بخش‌هایی که به این سیستم‌ها نیاز دارند. خارج از بخش جراحی قرار می‌گیرند. ج) مراکز جمع‌آوری» تصفیه و دفع فاضلاب همه‌ی بخش‌های ساختمان بیمارستان, ازجمله بخش جراحی, در خارج از ساختمان قرار می‌گیرد. طراحی در این محدوده باید رعایت شودء توجه می‌شود. -------- صفحهٔ بعد -------- ۲-۵-۴ توزیع آب سرد و آب گرم مصرفی ۱-۲-۵-۴- لوازم مصرف کننده لوله کشی توزیع آب سرد و أب گرم مصرفی در بخش جراحی» به مصرف‌کننده‌های زیر آب می‌رساند: ۱ لوازم بهداشتی متعارف مانند روشویی‌هاء دوش‌هاء شیرهای شست‌وشوی سطوح» سماور تهیه‌ی چای؛ سینک‌هاء توالت‌های ایرانی و فرنگی ۲-۲-۵-۴- کیفیت آب مصرفی ۱ در همه‌ی مصرف‌کننده‌های این بخش آب مورد استفاده» جر فلاش تانک و فلاش والو توالت‌ها و کلینیکال سینک, باید شرایط تعریف‌شده برای آب آشامیدنی! در استانداردهای معتبر از جمله سازمان بهداشت جهانی ۲ در صورتی که برای تغدیه‌ی فلاش تانک و فلاش والو توالت‌ها شبکه‌ی لوله‌کشی دیگری برای آب غیرآشامیدنی در بیمارستان (و در این بخش‌ها) پیش‌بینی شود این شبکه‌ی لوله‌کشی باید از شبکه‌ی لوله کشی آب آشامیدنی کاملاً جدا باشد و در هیچ نقطه‌ای به آن متصل نشود؟ ؛ مگر آن که لوازم مانع برگشت جریان؟ با رعایت نکاتی که در مبحث شانزدهم -تأسیسات بهداشتی از «مقررات ملی ساختمان» الزام‌آور شده است.ء در این اتصال‌ها نصب شود. فلاش تانک در این بخش در چند نقطه وجود دارد (سرویس بهداشتی دفتر کار پزشک» سرویس بهداشتی دفتر کار مدیر بخش, سرویس بهداشتی کارکنان» کلینیکال سینک اتاق کار کنیف)» که توصیه می‌شود به منظور حفاظت از شبکه‌ی لوله‌کشی آب آشامیدنی, فلاش تانک این محل‌ها نیز از لوله کشی آب آشامیدنی تغذیه شود. ۲ لوله‌کشی توزیع آب آشامیدنی در این بخش باید با رعایت نکاتی که در مبحث شانزدهم -تأسیسات بهداشتی از « مقررات ملی ساختمان » الزام‌آور شده است. در برابر هر گونه آلودگی حفاظت شود. ۳-۲-۵-۴ لوله کش ۱ با رعایت الزامات مندرج در مبحث شانزدهم - تأسیسات بهداشتی از «مقررات ملی ساختمان»» انتخاب ۲ در بخش جراحی» لوله‌ کشی آب سرد و آب گرم مصرفی باید با رعایت نکات زیر طراحی و اجرا شود: ۱ ۷۷/31۵۲ 8۵۱۵۵۱۵ 7۲ ۷۷.۲۵۰ ۳ 000۱۵01۵۲۱ 0۲055 ۴ ۳۲۵۷۵۲۱۵۲ 6300۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۶۴۰ توزیع آب سرد و آب گرم مصرفی در این بخش است. گرفتن این که عبور لوله‌های قائم" از کف یا سقف موجب می‌شود که مسیرهای کوتاه‌تری را طی کنند اما به دلایل زیر باید از آن‌ها پرهیز نمود: ۰ عبور لوله‌های قائم از طبقات پایین یا بالای بخش که معمولاً اختصاص به بخش‌های دیگری از بیمارستان دارد. مستلزم ایحاد تعداد زیادی سوراخ در کف یا سقف است که احتمال انتشار عفونت را افزایش می‌دهد. ۰ سیستم رایزری مستلزم عبور لوله‌های قائم از سقف‌های طبقات است. چون هر بخش یک منطقه‌ی آتش است. بنابراین سقف هر بخش یک جدار آتش به شمار می‌رود و ایجاد تعداد لوله‌های هر بخش, از نظر انعطاف‌پذیری در کاربری فضای هر بخش ترجیح دارد که در داخل ج) در این بخش عبور لوله‌های اصلی افقی در کف کاذب توصیه نمی‌شود. به جهت درزهای متعدد بر در سقف کاذب مسیر عبور لوله ها به‌گونه‌ای طراحی گردد که از فضای اتاقهای عمل و بستری بیماران د) در صورتی که در بخش جراحی, انشعاب لوله‌کشی افقی در سقف کاذب. برای رسیدن به لوازم بهداشتی ترجیح داده شده» از لوله‌های انشعاب بالا به پایین " استفاده شود. این لوله‌ها در نقاط مختلف بخش نباید به‌صورت روکار نصب شوند. این لوله‌های انشعاب, قطر نامی‌شان عموماً کم است و به منظور کاهش احتمالی تعمیر و تعویض آن‌ها در دوره‌ی بهره‌برداری» می‌توان از لوله‌های ترموپلاستیک مجاز» که طول عمر زیادی دارند و مخصوص دفن در اجزای ساختمان استاندارد شده‌اند. استفاده کرد. ۵) در ورود لوله به هر بخش و هر گروه بهداشتی» شیرهای قطع و وصل پیش‌بینی شود تا بتوان بدون قطع آب کل بیمارستان» آب آن بخش را (در صورت نیاز به تعمیر و تعویض اجزای لوله‌کشی) قطع کرد. مناسب‌ترین منطقه برای نصب شیرهای قطع و وصل به جهت سهولت دسترسی» در پیش‌ورودی و فضاهای وابسته به آن در نظر گرفته می‌شود. و) مسیر لوله‌کشی‌ها باید به‌گونه‌ای طراحی شود که هیچ لوله‌ای از فضاهای اتاهای عمل و بستری بیماران عبور نکند و لوله کوتاه‌ترین مسیر را تا نقاط مصرف طی کند. ۱( 5۷516۲0 ۹۱9۹۵۲ ۲ و۹۵۱ ۴۱۲۵ ۳ ۳۵۵۵ - 00۷۷ ۱۱۱۹1۲۷ ٩۱ ۲۱۵۵۱۱۲ ۵۵ ۱۵۵۱۲۵۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ( در لوله کشی‌های فلزری از دفن اتصالات دنده‌ای در اجزای ساختمان خودداری شود. ح) لوله‌کشی آب آشامیدنی در طول مسیرء با روش علامت‌گذاری! مشخص شود تا احتمال آلوده شدن از ۳ اتصال به لوازم مصرف‌کننده‌ی آب لف) اتصال لوله های انشعاب آب سرد و آب گرم مصرفی به هر یک از لوازم بهداشتی باید با رعایت ۰ هر گروه از لوازم بهداشتی یا هر یک از لوازم بهداشتی» باید شیر قطع و وصل بر روی لوله‌های ۰ اتصال لوله‌های انشعاب به هر یک از لوازم بهداشتی از نوع « اتصال باز شو» باشد. تا در صورت نیاز بتوان آن را از شبکه‌ی لوله‌کشی جدا کرد. ج) به‌منظور صرفه‌جویی هر چه بیشتر در مصرف آب» مناسب است روی شیرهای برداشت آب لوازم بهداشتی, «لوازم کاهنده‌ی مصرف آ» نصب شود. د) به‌منظور کنترل صدای ریزش آب خروجی از شیرهاء باید فشار آب در شبکه‌ی لوله‌کشی طوری طرح و تنظیم شود که از سطح صدای نامطلوب بکاهد و موجب ناراحتی بیماران نشود. ۴-۲-۵-۴- لوازم بهداشتی و دیگر مصرف کننده‌های آب در بختر جراحی؛ از نظر کنترل عفونت. می‌توان مصرف کننده‌های آب سرد و گرم مصرفی ر به سه گروه تقسیم نمود. گروه اول: شامل مصرف‌کننده‌های آب که در رده اول از نظر کنترل عفونت می‌باشند: الف) روشویی‌ها در فضای ریکاوری ب) سینک در اتاق دارو و کار تمیز ج) اسکراب در پیش‌ورودی اتاق عمل انتخاب لوازم بهداشتی و دیگر مصرف کننده‌های آب سرد و آب گرم مصرفی با رعایت نکات زیر صورت گیرد: الف) لوازم بهداشتی دارای منظر مطلوب, اندازه‌های استاندارد و ترجیحا به رنگ سفید باشند. ب) شیرهای برداشت آب لوازم بهداشتی با فرمان الکترونیکی اکیداً پیشنهاد می‌شود. ج) خشک کردن دست یا توسط خشک‌کن الکترونیکی دست از نوع دیواری و یا به وسیله‌ی دستمال کاغذی انجام می‌شود. ظرف صابون مایع هر روشویی با فرمان الکترونیکی و از نوع دیواری اکیداً ۱۵۵۲1۱۵10۲۱ 0۲095 00013۲۱۳۵۱1۵۲۱ ۲ ۳۵۲۱۵۱۵۲ ۳ -------- صفحهٔ بعد -------- د) لوله‌های انشعاب آب سرد و آب گرم مصرفی متصل به لوازم بهداشتی نباید به صورت آشکار ۰) چنانچه روی این بخش, بخش دیگری با کاربری متفاوت داشته باشیم» نباید هیچ لوله‌ای به‌خصوص لوله‌ی فاضلاب مربوط به لوازم بهداشتی طبقات در سقف کاذب فضاهای اتاقهای عمل و ریکاوری گروه دوم: شامل مصرف‌کننده‌های آب که در رده دوم از نظر کنترل عفونت می‌باشند: الف) روشویی در پیش ورودی بخش ب) سینک شستشو در آزمایشگاه گازهای خونی ج) سینک شستشو و شیر مخلوط در اتاق نظافت (تی شوی) د) روشویی در پیش ورودی اتاق های کنیف ۵) روشویی در اتاق جمع آوری زباله و رخت کثیف و) سینک شستشوء کلینکال سینک و لگن شوی دراتاق کار کثیف. انتخاب لوازم بهداشتی و دیگر مصرف‌کننده‌های آب سرد و آب گرم مصرفی با رعایت نکات زیر صورت گیرد: الف) لوازم بهداشتی دارای منظر مطلوب اندازه‌های استاندارد و ترجیحاً به رنگ سفید باشد. ب) شیرهای برداشت آب لوازم بهداشتی ترجیحاً با فرمان الکترونیکی باشد. ج) خشک‌کن دست از نوع دیواری و دستمال کاغذی باشد. ظرف صابون مایع هر روشویی ترجیحاً با فرمان الکترونیکی و از نوع دیواری در نظر گرفته شود. گروه سوم: شامل مصرف‌کننده‌های آب که در رده سوم از نظر کنترل عفونت می‌باشند: الف) روشویی شیر مخلوط و دوش در رختکن, حمام و سرویس بهداشتی کارکنان ب) روشویی و سینک شستشو در آبدارخانه ج) روشویی شیر مخلوط در سرویس بهداشتی دفتر کار مدیر بخش در انتخاب این گروه از لوازم بهداشتی و انشعاب آب برای تغذیه‌ی آن‌ها نکات زیر رعایت شود: الف) در بیمارستان‌های ناحیه‌ای, لوازم بهداشتی ممکن است از نوع متعارف باشد. ب) یکی از دو حالت زیر برای لوله‌های انشعاب آب سرد و آب گرم مصرفی به این لوازم مصرف‌کننده‌ی آبی قابل اجرا است: - در صورت انتخاب لوله‌های ترموپلاستیک مجازء لوله‌ها در داخل دیوار نصب شود. - در صورت انتخاب لوله‌های فولادی گالوانیزه» انشعاب‌ها ممکن است در داخل دیوار یا به صورت ج) در صورتی که شیرها و دیگر اجزای لوله‌های متصل به هر یک از لوازم بهداشتی در داخل دیوار قرار می‌گیردء باید برای آن‌ها دریچه‌ی دسترسی پیش‌بینی شود. ۱۸1۳810۷ ۵۲ ۳۱۵۵۱۱۳ ۵۳۵ ۱۷۵ [03 ۳0030 -------- صفحهٔ بعد -------- انتخاب لوازم بهداشتی الف) لوازم بهداشتی دارای جنسی مقاوم در برابر اثر آب باشند. ب) لوازم بهداشتی باید هماهنگ با فضای نصب و دارای منظر مطلوب, اندازه‌های استاندارد و ترجیحاً به ج) هیچ یک از این لوازم نباید گوشه‌های تیزء زاویه‌های پنهان و غیرقابل دسترسی داشته باشد چرا که ممکن است محل تجمع آلودگی و عفونت گردد. ساخت و شکل لوازم بهداشتی طوری باشد که شست‌وشو و تمیز کردن سطوح خارجی آن به آسانی امکان‌پذیر شود. د) لوازم بهداشتی حتی‌الامکان به دیوار نصب شود تا بتوان کف محل نصب آن را به آسانی تمیز کرد. نصب این لوازم به دیوارها باید به‌طور اطمینان‌بخش و با توجه به بارهای وارده صورت گیرد. ) شکل محل ریزش آب لوازم بهداشتی طوری باشد که ریزش آن موجب تراوش !۱ به خارج از آن نشود. لوله‌های انشعاب لوازم بهداشتی لف) در صورتی که در بخش جراحی» برای رسیدن به لوازم بهداشتی انشعاب لوله‌های اصلی افقی در سقف کاذب ترجیح داده شده باشد. لوله‌های انشعابء بالا" به پایین اجرا شوند. ب) در صورتی که دیوار پشت لوازم بهداشتی از نوع درای‌وال ۲ باشد. لوله‌ی قائم انشعاب به هر حال در داخل آن قرار می‌گیرد. برای تحمل وزن لوازم بهداشتی نصب شده روی درای‌وال» باید قطعات تقویتی ج) چنانچه در داخل دیوار درای‌وال شیرهای قطع و وصل قبل از اتصال به روشویی یا سینک نصب می‌شوند.ء باید دریچه‌ی بازبینی روی دیوار در نظر گرفت. د) در صورتی که دیوار پشت لوازم بهداشتی با مصالحی ساختمانی دیگری ساخته شود لوله‌ی قائم انشعاب ممکن است در داخل دیوار یا روی دیوار به‌صورت آشکار (گروه سوم لوازم بهداشتی) نصب شود. ۰) در صورتی که لوله‌ی انشعاب در داخل دیوار قرار گیرد؛ باید برای شیرهای قطع و وصل آن‌هاء دریچه‌ی ۵-۲-۵-۴ آب گرم مصرفی ۱ کلیات الف) مرکز تأسیسات مکانیکی بیمارستان تولیدکننده‌ی آب گرم مصرفی است و در همه‌ی بخش‌های بیمارستان, از جمله بخش جراحی توزیع می‌شود. در بیمارستان‌های قطبی و کشوری,» به جهت گستردگی ساختمان بیمارستان و دوری فاصله‌هاء به‌منظور نزدیک کردن محل تولید آب گرم ۱ ااودام5 ۷۷۵۱۲ 0۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- مصرفی به نقاط مصرفء باید آب گرم به‌طور موضعی! در خارج بخش جراحی ولی در نزدیکی آن ب) لوله‌کشی آب گرم مصرفی در بخش جراحی باید کاملاً از لوله‌کشی آب سرد مصرفی جدا باشد. ج) چنانچه لوازم بهداشتی آب گرم و سرد مصرفی به اجبار به هم متصل گردند (مانند شیرهای مخلوط)» روی انشعاب آب سرد باید لوازم مانع برگشت جریان" نصب شود. انتخاب نوع مانع برگشت جریان باید با الزمات مندرج در "مبحث شانزدهم - تأسیسات بهداشتی " از "مقررات ملی ساختمان " مطابقت داشته باشد. الف) مسیر لوله‌کشی توزیع آب گرم مصرفی در داخل بخش جراحی, تابع مسیر لوله‌کشی توزیع آب سرد ب) فضاهای جنبی پیش‌ورودی بهترین محل ورود آب گرم مصرفی به این بخش است. شیرهای قطع و وصل روی خطوط اصلی لوله‌های ورودی با امکان دسترسی, باید در همین محل نصب شوند. ج) در داخل سقف کاذب این بخشء لوله‌های اصلی افقی توزیع آب گرم و سرد مصرفی نصب می‌شوند. د) لوله‌های آب گرم مصرفی برای رسیدن به هر یک (یا هر گروه) از لوازم بهداشتی از بالا به پایین و به همان ترتیبی که برای آب سرد مصرفی آمده» اجرا می‌شود. ۳ دمای آب گرم مصرفی الف) در مرکز تولید آب گرم مصرفی حداکثر دمای آن ۶۵ درجه‌ی سلسیوس است. ب) به ترتیبی که در مبحث شانزدهم -تأسیسات بهداشتی مقرر شده دمای آب گرم مصرفی در اتصال به هر یک از لوازم بهداشتی تنظیم شود. به‌منظور تنظیم دمای آب هر یک از لوازم بهداشتی» در نزدیکی آن‌ها شیرهای خودکار کنترل دما ج) به‌منظور کاهش مقدار اتلاف انرژی گرمایی, لازم است لوله‌های آب گرم مصرفیء به ترتیبی که در د) یکی از روش‌های زیر را می‌توان به‌منظور کاهش مقدار اتلاف آب در لوازم بهداشتی و دیگر مصرف‌کننده‌های آب گرم مصرفی استفاده نمود و دمای آب را در لوله‌های آب گرم مصرفی تا حد مورد نظر ثابت کرد: ۰ برای لوله‌کشی آب گرم مصرفی خطوط برگشت (باز گردانی) پیش‌بینی شود. ۰ با نصب نوارهای الکتریکی روی محیط خارجی لوله‌های آب گرم مصرفیء دمای آب کنترل شود. ۱ ۱۵۶۵۱ ۲ ۳۲۵۹۵۲۱۵۲ 863080۷۷ و ۴00210 ۱۱۵۵03 2۳0 ۱۵۵۱۱۳ ۵۲ ۱۸۱۳۵۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۳-۵-۴- دفع فاضلاب ۱-۳-۵-۴ کلیات در بخش جراحی» جمع‌آوری و هدایت فاضلاب خروجی از لوازم بهداشتی متعارف و دیگر مصرف‌کننده‌های آب» باید با رعایت نکات مهم زیر صورت گیرد: ۱ سطوح کف و دیوارهای بخش, از طریق نشت فاضلاب از لوله‌ها و نقاط اتصال به دستگاه‌ها ‏ آلوده نشود. ۲ از نفوذ هوای آلوده و گازهای زیان‌آور شبکه‌ی لوله‌کشی فاضلاب به داخل فضاهای بخش به‌طور کامل جلوگیری شود. ۳ لوله کشی آب سرد و گرم مصرفی از ن شبکه‌ی لوله کشی فاضلاب بر اثر اتصال نادرست" آلوده نشود. ۲-۳-۵-۴ لوله کشی فاضلاب ۱ با رعایت الزامات مندرج در مبحث شانزدهم -تأسیسات بهداشتی از «مقررات ملی ساختمان» مصالحء شامل وله فیتینگ. بست و غیره باید انتخاب شوند. هدایت شود. ب) از نصب کف‌شوی در فضاهایی جز فضاهای مشخص‌شده در این راهنما خودداری شود. چراکه در * دهانه باز کف‌شوی,» معمولاً محل ورود حشرات و دیگر آلاینده‌های محیط است. ۰ نفوذ بو و گازهای شبکه‌ی فاضلاب به فضاهای بخش, غالبا با تبخیر آب هوابند سیفون؟۲ رخ می‌دهد. ج) چنانچه در طبقه‌ی بالای بخش جراحی بخش دیگری از بیمارستان قرار گرفته باشد. لوله‌های فاضلاب لوازم بهداشتی طبقه‌ی بالا نباید در داخل سقف کادب فضاهای انتاقهای اتاق های عمل, ریکاوری و آماده سازی قبل از عمل بخش جراحی قرار گیرد. د) در صورتی‌که بخش جراحی در طبقه‌ای قرار گیرد که در زیر آن بخش بستری یا دیگر بخش‌های بیمارستان قرار داشته باشد که معمولاً از نظر منطقه‌بندی آتش» منطقه‌ی دیگری استء برای لوله‌های انشعاب خروجی‌های فاضلاب که از سازه‌ی بین دو طبقه عبور می‌کند راه‌های زیر قابل اختیار است: 0۲0855 000۵01۵۲ ۱ 63010۷ ۳۲۵۹۵۲۱۵۲ ۲ -------- صفحهٔ بعد -------- ۰ شفت جداگانه‌ای برای هر گروه از لوازم بهداشتی» نزدیک به آن پیش‌بینی شود و طول لوله‌ی افقی فاضلاب آن گروه تا ممکن است کوتاه باشد تا فاضلاب خروجی لوازم بهداشتی را جمع کند. این لوله‌ی فاضلاب افقی در سقف کادب طبقه‌ی زیرین قرار می‌گیرد. در این حالت. اطراف سوراخ‌هایی که در سازه‌های سقف برای عبور لوله‌های انشعاب لوازم بهداشتی طبقه‌ی بالا ایحاد می‌شود. برای مدتی که در طرح برای آن منطقه‌ی آتش طراحی شده است. با مواد مقاوم در برابر اتش کاملا بسته شود. در این مورد می‌توان از مواد مخصوص که به هنگام اتش و افزایش دما منبسط می‌شود استفاده نمود. * راه دیگر, استفاده از سقف کاذب متشکل از پانل‌های مقاوم در برابر آتش (مانند درای‌وال) در طبقه‌ی زیرین است. در این شرایط فضای داخل سقف کاذب طبقه‌ی زیرین به عنوان یک منطقه‌ی آتش مجزا طراحی می‌شود. ۵) دریچه‌های دسترسی که به منظور بازدید و رفع گرفتگی احتمالی لوله‌ها در مسیر عبور لوله‌های و) به هنگام ریزش ناگهانی آب (از جمله در فلاش تانک یا فلاش والو). ممکن است بر اثر فشار معکوس! یا مکش سیفونی" ارتفاع آب هوابند سیفون لوازم بهداشتی کاهش یابد و موجب نفوذ گازهای زیان‌آور از شبکه‌ی فاضلاب به فضاهای بخش شود. برای جلوگیری از این امر لازم است شبکه‌ی لوله‌کشی فاضلاب, به ترتیبی که در «مبحث شانزدهم -تأسیسات بهداشتی» مقرر شده با لوله‌کشی هواکش فاضلاب باشد که فشار داخل شبکه‌ی لوله کشی فاضلاب را در حدود فشار اتمسفر نگاه دارد. ز) در بخش جراحی, هیچ‌یک از قطعات لوله‌کشی فاضلاب به‌جز در فضاهای جنبی پیش‌ورودی» نباید به‌صورت اشکار اجرا شود. ۳-۳-۵-۴ اتصال به لوازم بهداشتی ۱ برای جلوگیری از ورود بو و گازهای زیان‌آور به داخل فضاهای بخش, باید همه‌ی خروجی‌های بهداشتی مصرف‌کننده‌ی آب به‌واسطه‌ی سیفون هک شبکه‌ی لوله کشی فاضلاب متصل شوند. ۲ لازم است همه‌ی نقاط اتصال لوله‌های فاضلاب به لوازم بهداشتی» کاملا و به‌طور اطمینان‌بخش آب‌بند و ۳ به‌منظور سهولت بهداشت محیط باید از قرار دادن روشویی» سینک و توالت فرنگی بر روی کف پرهیز شود و از نوع دیواری آن‌ها استفاده شود. الف) این لوازم هر کدام به‌صورت مجرا دارای لوله‌ی فاضلاب خروجی هستند که به دیوار پشت دستگاه وارد می‌شود. 8630 ۳۲۵۹9۷۲۵ ۱ 8630۴ 50۱۱۵۹۱۵9۵6 ۲ -------- صفحهٔ بعد -------- ب) چنانجه انشعاب لوله‌ی فاضلاب دیوار پشت دستگاه داخل دیوار درای‌وال باشدء به سمت پایین و لوله‌ی هواکش آن به سمت بالا ادامه می‌یاید. ج) درصورتی که دیوار (یا تیغه) دوجداره به جای دیوار درای‌وال استفاده شودء لوله‌های عمودی فاضلاب و هواکش در بین جداره‌ی دیوار قرار می‌گیرد. لوازم بهداشتی» باید قابل دسترسی باشند. پیش‌بینی دریچه‌ی دسترسی» در مواردی که قطعات اتصال و سیفون دستگاه در داخل دیوار قرار می‌گیرندء روی دیوار پشت دستگاه نصب می‌گردد. 12 ۱ ۳-۵-۴ لوله کشی گازهای طبی ۱-۴-۵-۴- کلیات ۱ در بخش جراحی» لوله‌کشی گازهای طبی به منظور تغذیه‌ی خروجی‌های" زیر اجرا و آزمایش می‌شود. الف) خروجی اکسیژن ب) خروجی خلاء ج) خروجی هوای فشرده د) خروجی گاز بی‌هوشی ۲ در بیمارستان‌های ناحیه‌ای, منطقه‌ای» قطبی و کشوری» تغدیه‌ی خروجی گازهای طبی در بخش جراحی, باید از نوع سیستم توزیع مرکزی گازهای طبی بیمارستانی باشد. ۲-۴-۵-۴ مقدار و نقاط مصرف که در جدول شماره‌ی ۱-۴ آمده» جمهت تغذیه‌ی توزریع مرکزی پیش‌نهاد شده است. همجچنین تعدادی کپسول گاز اکسیژن» هوای فشرده و... در انبار نگهداری کپسول گازهای طبی در بخش ذخیره می‌شود. ۲ مقدار جریان گاز و فشار مورد نیاز در خروجی‌هاء طبق جدول شماره‌ی ۲-۴ طراحی شود. توجه شود که ضریب همزمانی گازهای طبی در اتاقهای عمل باید صد در صد در نظر گرفته شود. ۱ در طراحی,» اجرا و آزمایش لوله کشی و خروجی گازهای طبی در بخش جراحی رعایت ضوابط مندرج در یکی از استانداردهای زیر لازم است: 6 ۱50 9170-1 ۱80 737-3 01۸/۴۸ 22 ۲۲۷ 06 ۱۱۴۳۳۸ ۲ کاه‌ااسا0 وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی- دفتر توسعه منابع فیزیکی و امور ری طرح های عمرانی ۶۳۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۴۸ * ارتفاع خروجی ۰ خروجی‌ها مم ارتفاع‌شان تأر ب) خروجی‌های گاز در فضای آمادگی تخت های ویژه یا فضای بهبودی (ریکاوری) ی جنرال اتاق عمل مغز و اعصاب ) دیوارهای اتاق عمل اتاق عمل حلق و بینی دیوارهای اتاق عمل 1 ۳ بنان‌چه در داخل کنسول قرار گیرند. هم از نوع سقفی است که جزیی از نصب روی کنسول دیواری یا خروجی های توکار نصب روی کنسول دیواری یا خروجی های توکار نصب روی کنسول دیواری یا خروجی های توکار نصب روی کنسول دیواری یا خروجی های توکار نصب بر روی ستون سقفی جراحی نصب به صورت خروجی توکار بر روی دیوارهای موازی تخت جراحی نصب بر روی ستون سقفی جراحی نصب به صورت خروجی توکار بر روی دیوارهای موازی تخت جراحی نصب بر روی ستون سقفی جراحی نصب به صورت خروجی توکار بر روی دیوارهای موازی تخت جراحی سه ۴۵۱۲22110۲۱ ۱۷۵۵۱۲۵۱ 200 ۲۱۵۵۱۱۳ 0۲ ۱۷۱۳۱۹۱۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ز 2 ریا وز م فضا ستون سقفی جراحی ستون سقفی جراحی ستون سقفی جراحی ستون سقفی جراحی ستون سقفی جراحی آموزش پزشکی- دفتر توس نصب بر روی ستون سقفی جراحی نصب به صورت خروجی توکار بر روی دیوارهای موازی تخت جراحی نصب بر روی ستون سقفی جراحی نصب به صورت خروجی توکار بر روی دیوارهای موازی تخت جراحی نصب بر روی ستون سقفی جراحی نصب به صورت خروجی توکار بر روی دیوارهای موازی تخت جراحی نصب بر روی ستون سقفی جراحی نصب به صورت خروجی توکار بر روی دیوارهای موازی تخت جراحی نصب بر روی ستون سقفی جراحی نصب به صورت خروجی توکار بر روی دیوارهای موازی تخت جراحی -------- صفحهٔ بعد -------- جدول ۲-۴- مقادیر جریان و فشار گاز در خروجی‌ها ۳-۴-۵-۴ لولهکشی ۱ ۱ مصالح الف) مصالح لوله‌کشی شامل لوله فیتینگ و شیرهای قطع و وصل است . ب) اتصال *"قطعات لوله و فیتینگ باید از نوع اتصال لحیمی موئینگی" باشد. ج) باید شیرهای قطع و وصل از جنس برنجی یا برنزی و نوع قطع سریع باشند؛ همچنین مخصوص گازهای طبی در نظر گرفته شوند. ۲ لوله‌کشی گازهای طبی باید با رعایت نکات زیر طراحی و اجرا گردد: الف) طراحی» اجرا و آزمایش لوله‌کشی گازهای طبی» از مرکز تولید در بیمارستان تا بخش‌های مختلف از جمله بخش جراحی, باید با توجه به نکاتی که در استانداردهای مندرج در ۳-۴-۵-۴ آمده اجرا گردد. ب) در ورود لوله‌های گازهای طبی به فضاهای این بخش لازم است جعبه‌ی شیرهای قطع و وصل" نصب گردد. همچنین این جعبه باید در دیدرس ایستگاه پرستاری و در ارتفاع ۰/۹ تا ۱/۴ متر نصب شود. در داخل این جعبه باید فشارسنج‌هایی برای اندازه‌گیری فشار شبکه‌ی لوله‌کشی داخل بخش ج) لوله‌های عمودی ممکن است در داخل شفت‌ها تعبیه گردند. لوله‌های افقی در داخل سقف کاذب, قبل و بعد از جمبه‌ی شیرها نصب می‌گردند. لوله کشی گازهای طبی همه جا باید قابل دسترس و تعمیر باشد و از دفن آن در اجزای ساختمان خودداری شود. ۱ بر طبق استانداردهای زیرء لوله و فیتینگ باید از نوع مسی و باید برای لوله‌کنسی گازهای طبی مجاز باشند. 6 ۱50 9170-1 ۱50 737-3 0۱/۵۵ 2 |۲۲۵۸ 060 ۲۱۱۳۳۸ ۲ 01ل ۳ 50۱06۲1۳9 ۲۷دااامدن0) ۴ 80 ۷/۵۱۷۵ ۵ 069/225109 -------- صفحهٔ بعد -------- د) لوله و دیگر اجزای لوله‌کشی گازهای طبی باید پیش از نصب. روغن‌زدایی۵ شوند تا اطمینان به‌عمل آید که در داخل لوله‌ها هیچ اثری از چربی و روغن وجود نداشته باشد؛ مگر آن که عمل روغن‌زدایی در کارخانه‌ی سازنده‌ی لوله و فیتینگ قبلاً انجام شده باشد. ۰) به هر شبکه‌ی لوله‌کشی گازهای طبی» پس از جعبه‌ی شیرهاء سیستم اعلام خبر هم اضافه شود تا در امکان استفاده از شبکه‌ی گاز سوخت در بخش جراحی ممکن است در آبدارخانه جهت آماده‌سازی نوشیدنی و خوراک کارکنان پیش‌بینی گردد. ولی جهت جلوگیری از لوله‌کشی گاز سوخت در آبدارخانه و به دنبال آن صرفه‌جویی اقتصادی و کاهش خطرات احتمالی, توصیه می‌شود در بخش جراحی در این راستا تنها از اجاق برقی رومیزی! استفاده شود در ادامه» جدول مشخصات و خصوصیات عناصر و سیستم های تاسیسات مکانیکی تعبیه شده به تفکیک فضاهای بخش اعمال جراحی ارائه شده است. ۱ ۳۱۵۱۵ ۲۵۱ -------- صفحهٔ بعد -------- 2 ۹ اتاق / فضا پیش‌ورودی اصلی[بیش‌ورودی, ایستگاه پذیرش و کنترل) پیش‌ورودی فرعی(پیش‌ورودی, ایستگاه ترخیص) فضای پارک تجهیزات متحرک انبار کپسول گازهای طبی فضای بهبودی (ریکاوری) ایستگاه پرستاری(امادگی لریکاوری) فضای پارک تحهیزات پزشکی(آمادگی از بکاوری) سرویس بهداشتی بیماران با امکان ورود ویلچیر آزمایشگاه اورژانسی: گازهای خونی) پیش ورودی رختکن ختکن کار کنان/ رختکن کار کنان فضای اتاق پزشکان 5 سرویس و حمام ا دار موم رن : (ه 8 : [د۴ آناق نظافت (نی شوی) 0 پیش ورودی اتاق های کثیف جح : ی 8 اتای جمع آوری زباله و رخت کنیف ۳ 5 جِ ف ک ۳ ۹ ۳ رز -------- صفحهٔ بعد -------- ار را 3 7 بو ۵ ع ی 3 1 یه ۴ ۲ 0 ی ۳ 3 ۳ . ی 3 مگ نا ۰ 3 اه 7 ایک ی 3 و ۲ ۴ ای ۱ ج ۰ 3 :ما 31 وزارت بهداشت. درمان و آمو : ۹ 7 ی 3 1 ۹ 5 ۳ 2 6 0 عِ : نو 2 تا و ؟ 3 1 ی ط پا ی 1 بت این ۳ ای ۶ 7 ان + ۶۲ -------- صفحهٔ بعد -------- ۳ ل ۹ 7« ۳ ۹ ۴۳ ۹ ۰ ۰ ۰ 4 خچ 4 ‌ نز ۰ نز ۰« اس ام ۰ ۰+۳ ۰« ۴« ۰۰ چا هد ها ‌ ز ۳ 4 ه ه ما ۳ ۹ ۴۳ ۹ ۳ لد ۳ ۹ ۳ ۹ ز سس ۰ ‌ ۰ 4 ۰ ز ۹ م۴ ۹ ۲ ۹ م۴ و ۲ نمی 4 4 ل 4 * ‌ 4 ۲ 4 ۳ ۹ ۳ + مه ۳ ۹ ۳ ۹ ِ 4 4 ۰ ۹ زج ظ زج لا ۹ ۰« ۳ ۹ ام ۰ ام ی 4 ی ۰ ‌ ‌ ۰ 4 ام ۹۰ ۹۰ ۰۳ ام ۹ ۳ ۰ ز ۰ ها 4۸ ۰ ا ‌ رز ۹ ۳« ۳ ۹ مت ۹۴ ۹۳ مش ۰ 4 ۰ ‌ ی ۰ 4 ۰-ْ‌ چ ه اس ل ام ۵ ما ی ۰ ص ۳ ل ل ۰ ۰ 4 ۰ ۰ 4 ۹ مر ۳ نه .۰ ۳ ند مر نز ۲ 4 ‌ ل 4 ‌ 3 ی ۳ ۹ ۰« ۰« ۳ ۹ ۴ ۹ 4 سک ۰ ۰ ل ‌ 4 ۹ ام ها ۴« ام لد ض ۹ ما 4 4 4 ک ای ‌ 4 4 ۳ ۰ م ‏ ده موش ما ۹ ۳ ۹ ۰ اس خ 4 ‌ 4 ۹ ۰ ۹۴۳ مر ۳ ۹ ۹۳ ۹۳ ۳« مرو 4 چا * ه‌ ه 4 4 4 9 ص ل اس ۳ ل و ۳ ۹ 4 ‌ ۰ 4 4 ظ 4 ۹ ۳« ۳ ۹ مرو ۳ ل مرو نز 4 ۰ ‌ ۰ 4 ف ی 4 ۴۳ نا ۶« ی ام ۹ ام ل ِ 4 ۰ 4 ی س ل ‌‌ 4 ۹ ۹۴ + اس ل اس ۰ ۰۴ اب 4 4 ‌ 4 ‌ ‌ 4 ۳ ل ۰« ال ۴ ۳۴۹ ل از خ له خ هد ۰ 4 ‌ نز ی ۹ جح ۹ مه مرو مود ۹۰۳ ض ‌ چ 4 ۰ ز 4 4 ۰ ه‌ ۰ 4 ام ۹ ما ۳ ۹ ۹۳ ۳ ۹ اف 4 4۰ ‌ 4 خ 4 ‌ 4 ۰ ما ۳ +« مش ۳ ۰ مت ن 4 ۰ ل 4 ‌ 4 ۰ 4 ۶ ۹ ارو ام ها ۳ ۹ ۳ ۹ ۰ ‌ ۰« ی ‌ 4 ۹ ۳« ۳« ۳ ۹ ۳ ۹ مرو 4 4 ی و و ‌ ‌ 4 7 ۹ ۹ موش ۳ ۹ 7 ۹ ۰ رز ۸ 4 ۸ 4 ۰ رز ۰ 4 ۰ ۳ ۹ << ان 4۰ ۰۰ ست 4 بسح سس فضحووس هنیزه سوو یووم وحم نو ساسا وم مسس_حححوو مسجت - ب یکی ۰ از 4 ۰ ب سکس ۴۳ ۹ مه ۳ ۹ ۴۳ ۹ ۳ ۹ ۹ 4 سک 4 ‌ نز ‌ 4 ان ار ام ام ۰ پم ان ۰« ۳ از زن ض قل خ ۳ از ۳ ۹ ۹7۳ ما ما ۹ ۳ « ز 4 خ 4۸ ۹ 4 ‌ زر ۵ ام اش ۳ ۰ ام را مر و مت رم چ< 4 ۰ ‌ 4 4 رس ۰ 4 ام ۹ ۰« م ل ۹۰ ۳ ۹ ۰ ز ‌« ‌ ه‌ ۰ 4 ۹ ام و ۳ ۹ ۰.۰ ۴ ۰ ام و ی 4 سس ن 4 ۰ 4 4 ۳ ۹ ۰« ۳ ۹ اس ۹ ۱ ۱ 5 « و که ۲ فا اس ست سس ۰ + 3 ۴۱۶۵۲۳۱۲۸۱۲ ۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱-۵- کلیات. حدود و دامنه‌ی کاربرد ۱-۱-۵- این استاندارد ضوابط و الزامات مورد نیاز در طراحی و برنامه‌ریزی تأسیسات الکتریکی بخش جراحی را به شرح زیر ارائه می‌دهد. ِ تاسیسات الکتریکی های جریا تم های فشا یستم های توزیع . ایمنی و الزامارت سیسنم ن سیستم ر . چمی و الرامات 9 را انرژی الکتریکی شکل ۱-۵- نمودار موضوعات ضوابط و الزامات طراحی و برنامه‌ریزی تاسیسات الکتریکی ۳-۱-۵- این استاندارده به مبانی و معیارهای طراحی تأسیسات الکتریکی, که به‌طور عام برای انواع ساختمان‌ها تدوین شده است. نمی‌پردازد و در هر مورد تنها به ویژگی‌هایی توجه دارد که به بخش جراحی بیمارستان اختصاص می‌یابد. ۳-۱-۵- دامنه‌ی کاربرد این بخش استاندارد. عمدتاً بر روی بیمارستان‌های عمومی, دولتی و غیر آموزشی می‌باشد. ۴-۱-۵- در این کتاب حداقل معیار های لازم برای طراحی تأسیسات برق مراکز درمانی به منظور تأمین آسایش و آرامش 2۵-۱-۵- موضوعات عمومی مشترک مربوط به ایمنی و الزامات عمومی که از آن جمله می‌توان به مباحث حفاظت در برابر زلزله, حفاظت در برابر خطرات فیزیکی» حفاظت در برابر آتش و دود گازهای طبی, انعطاف پذیری, پایداری کار کرد. کنترل عفونت. تداخل امواج الکترومغناطیسی, گاز سوخت. اقتصادی بودن طرح» صرفه‌جویی در مصرف انرژزی» مشخصات اجرائی تاسیسات برقی و... اشاره کرد در کتاب مرجع مجموعه به نام «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» بیان شده است. در طراحی و اجرای سیستم اتصال زمین حفاظتی تأسیسات برق بیمارستان باید علاوه بر رعایت دستورالعمل های ارائه شده در این بخشء با ضوابط و معیار های ارائه شده در نشریه‌های ‎۸٩‏ و ۱۱۰ (تجدید نظر اول) معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی -------- صفحهٔ بعد -------- ۶-۱-۵- تعاریف به منظور آشنایی با اصطلاحاتی که در بخش های مختلف این استاندارد مورد استفاده قرار می‌گیرد. تعاریف آن‌ها در این بخش ارائه می‌گردد. ۱-۶-۱-۵ مکان درمانی۱ مکانی است که به منظور تشخیص, درمانء نظارت یا مراقبت از بیماران اختصاص یافته باشد. ۲-۶-۱-۵ بیمار" ۳-۶-۱-۵- تجهیزات الکتریکی پزشکی "۲ تجهیزات الکتریکی با یک اتصال به منبع تغذیه می‌باشند که به منظور تشخیص, درمان یا مراقبت از بیمار به کار می‌رود. این گونه دستگاه‌ها ممکن است در تماس فیزیکی یا الکتریکی با بیمار قرار گرفته یا با وی تبادل انرژی نموده و یا انتقال آن را کشف و ثبت کند. ۴-۶-۱-۵- سیوه های درون و قلر ۳ شیوه‌هایی که در آن هادی‌های الکتریکی» درون قلب بیمار یا در تماس با آن قرار گرفته و در خارج از بدن در دسترس باشد. این‌گونه هادی‌ها ممکن است شامل سیم های عایق‌دار مانند الکترودهای تنظیم ضربان قلب* یا الکترودهای درون قلبی برای الکترو کاردیوگرافی * و یا لوله‌های عایق حاوی مایع هادی باشد. ۵-۶-۱-۵ قسمت در تماس ۷ تماس فیزیکی با بیمار قرار گیرد یاء امکان تماس آن با بیمار وجود دارد یاء می‌بایست توسط بیمار لمس شود. ۱ ۱۷۱۵۵۱۲۵۱ ۳۹161۲ ۳ 0010 2۱۵01۲۱۲۵۱ ۱۷۵۵۱۲۵۱ ۴ ۵۲0۵6۵۲۵5 ۱۳۱۳۵۵۵۲۵126 ۵ 6۱۵01۲۵065 030109 02310136 ۶ ۴00/۴۹6 ۷ 1 ۵عزامم۸ ۸و و۳ ۴۳۵۱۲2110۲۱ ۱۵0۱/03 200 ۲۱۵2۱1۲۱ 01 ۱۱۲۱۱۹1۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۶-۶-۱-۵- محیط بیمار۱ هر فضایی که در آن تماس عمدی یا غیرعمدی بین بیمار و سیستم تجهیزات الکتریکی پزشکی یا بین بیمار و افراد دیگری درحال تماس با تحهیزات پزشکی, بتواند رخ دهد. ۷-۶-۱-۵- گروه صفر" مکان‌های درمانی که در آن قصد استفاده از هیچ‌گونه «قسمت در تماس» وجود ندارد. ۸-۶-۱-۵- گروه یک۳ مکان‌هایی که در آن قصد استفاده از «قسمت در تماس» به شرح زیر وجود دارد. بیرونی - هر قسمت از داخل بدن غیر از موارد گروه ۲ ۹-۶-۱-۵- گروه دو۴ مکان‌هایی که در آن قصد استفاده از «قسمت در تماس» برای شیوه های درون قلبی وجود دارد و هم چنین اتاق‌های عمل و عملیات حیاتی که قطع برق باعث تحدید حیات می‌شود. ۱۰-۶-۱-۵- سیستم 17| پزشکی ۵ سیستم آ| پزشکی با مشخصات ویژه» برای کاربردهای پزشکی می‌باشد. این سیستم با علامت اختصاری ۱۳۹۲ ترانسفورماتور ایزوله» وسیله مونیتورینگ خاصیت عایقی"ء کلید های حفاظتی و اجزای مربوط به سیم‌کشی می‌باشد. استفاده از ترانسفورماتور ایزوله با کاهش خطرات شوک الکتریکی و اطمینان از پیوستگی تغذیه در حالت خطای تکفاز, محیطی امن برای بیمار و کارکنان بوجود می‌آورد. ترانسفورماتور ایزوله به تنهایی برای حفاظت در برابر خطر شوک الکتریکی کافی نمی باشد و باید با 140 هم بندی اضافی اتصال زمین و ارزیابی محل مورد استفاده همراه باشد. در ادامه از عنوان «تابلوی برق ایزوله» نیز برای سیستم آ| پزشکی استفاده خواهد گردید. ۳۵۱۱۵۲۱۱] ۱ 6۲60۲۵ ۲ ۳ م6۲0۲ ۳۴ م6۲0۲ ۱۷۵۵۱۲۵۱ ۱۲ ۵ ۱۹۵۱۵۱60 ۳۵۷۷۵۲ ۶ ۱۳۹۵۱۵۱۵۵ ۱۵۱۱۵۲۱۱ ۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ضمن توجه به آن‌چه که در این بخش درج شده است. جهت جامع و کامل بودن اطلاعات طراحی و برنامه‌ریزی بخش جراحی, رعایت مقررات» مشخصات فنی, معیارها و استانداردهای زیر نیز الزامی است. ۱-۲-۵- رعایت مباحث زیر از کتب مقررات ملی ساختمان الزامی است: ۱-۱-۳-۵ مبحث سوم مقررات ملی «حفاظت ساختمان‌ها در مقابل حریق» ۲-۱-۲-۵ مبحث سیزدهم مقررات ملی «طرح و اجرای تأسیسات برقی ساختمان‌ها» ۳-۱-۲-۵- مبحث نوزدهم مقررات ملی «صرفه‌جویی در مصرف انرژی» ۳-۲-۵- رعایت مفاد آیین‌نامه و استانداردهای زیر بعد از مباحث مقررات ملی مذکور اولویت دارد: ۱-۲-۲-۵- آیین‌نامه تأسیسات ساختمان‌ها استاندارد شماره‌ی ۱۹۳۷ موْسسه‌ی استاندارد و تحقیقات صنعتی ایران» ۳-۲-۵- رعایت ضوابط مندرج در نشریات معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رییس جمهور: ۱-۳-۲-۵- نشریه‌ی ‎۸٩‏ با عنوان «مشخصات فنی تأسیسات برق ساختمان (تجدید نظر اول)» ۲-۳-۲-۵- نشریه‌ی شماره‌ی ۱- ۱۱۰ «مشخصات فنی عمومی و اجرایی تأسیسات برقی کارهای ساختمانی جلد اول: تأسیسات برقی فشار ضعیف و فشار قوی (تجدید نظر اول)» تأسیسات برقی جریان ضعیف» ۴-۳-۲-۵- نشریه‌ی شماره‌ی ۱۱۱ «محافظت ساختمان در برابر حریق- بخش اول» ۵-۳-۲-۵- نشریه‌ی شماره‌ی ۱۱۲ «محافظت ساختمان در برابر حریق- بخش دوم» ۶-۳-۲-۵- نشریه‌ی ۳۹۳ با عنوان «نقشه‌های جزئیات اجرایی تیپ تأسیسات الکتریکی ساختمان» -------- صفحهٔ بعد -------- ۳-۵- سیستم توزیع آنرژزی الکتریکی ۱-۳-۵- بر اساس استاندارد 60364 ۱۴0 بند فرعی 710-312-2 استفاده از سیستم 10-0 و ۸-0-8 در تأسیسات برق بیمارستان» مکان‌های درمانی و ساختمان‌های پزشکی از تابلوی اصلی به پائین مجاز نخواهد بود. در این گونه موارد باید برحسب مورد. نوع مکان درمانی و طبقه‌بندی مربوط ید آن و موارد مصرف که اشاره می‌شود از سیستم‌های ۱-5 و 1 پزشکی استفاده نمود. ۳-۳-۵- فضاهای زیر در بخش جراحی جزو مکان‌های گروه ۲ طبقه بندی می‌شوند. ۰ اتاق بی‌هوشی ۳-۳-۵- برای هر اتاق عمل, باید از سیستم 17| پزشکی برای مدارهای تغذیه تجهیزات الکتریکی پزشکی و سیستم‌هایی که برای پشتیبانی حیاتء کاربردهای جراحی و تحهیزات الکتریکی دیگر که در محیط بیمار نصب می شوند.ء استفاده گردد. سیستم پزشکی باید به وسیله مونیتورینگ خاصیت عایقی مطابق 61557-8 ۳۳| و با شرایط ویژه زیر مجهز باشد. ۱ امپدانس داخلی 20 باید حداقل (1006 باشد. ۳ جریان تزریقی حتی در شرایط اتصالی نباید از 1۱۸ بزرگ‌تر باشد. ۴ در صورت کاهش مقاومت عایقی به (506» آلارم دیداری و شنیداری صادر گردد. برای هر تابلوی ایزوله باید سیستم اعلام خطر دیداری و شنیداری شامل اجزاء زیر پیش بینی گردد. سیستم اعلام خطر باید در ۱ یک چراغ سیگنال سبز برای نمایش حالت عادی ۲ یک چراغ سیگنال زرد برای نمایش وضعیت کاهش مقاومت عایقی به حداقل مقدار. نباید امکان لغو یا قطع این ۴ در صورت رفع خرابی و برقراری شرایط عادی» چراغ سیگنال زرد خاموش می‌شود. وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی- دفتر توسعه منابع فیزیکی و امور عمرانی سس ۶۶۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۴-۳-۵- ترانسفورماتورهای سیستم 1۲| پزشکی باید در نزدیکی اتاق‌های عمل نصب گردند. برای جلوگیری از تماس ناخواسته با قسمت‌های برق‌دار ترانسفورماتور باید داخل کابینت قرار داده شود. ولتاز نامی سمت ثانویه ترانسفورماتورها نباید از 260 250۱۷ بیشتر باشد. ترانسفورماتورها باید مطابق 61558-2-15 ۴۴| و با شرایط ویژه زیر باشند. ۱ جریان نشتی سیم پیچ ثانویه به زمین و جریان نشتی بدنه» در حالت بی باری و تغدیه ترانسفورماتور با ولتاز و فرکانس نامی نباید از ۲۸ ۰/۵ بیشتر باشد. ۲ باید ترانسفورماتورهای ایزوله تک فاز برای تغذیه بارهای ثابت و سیار مورد استفاده قرار گیرند. قدرت نامی خروجی نباید کمتر از ۷۷/۸ ۰/۵ و بیشتر از 10۷/۸ باشند. ۳ اگر تغذیه بارهای ۲ فاز از سیستم ۲| مورد نیاز باشدء باید یک ترانسفورماتور ۳ فاز جداگانه با ولتاژز خروجی فاز به فاز کمتر از 250۷ مورد استفاده قرار گیرد. ۵-۳-۵- الزامی مبنی بر تغذیه‌ی چراغ‌های روشنائی عمومی اتاق عمل از سیستم ۱7 وجود ندارد. ۷-۳-۵- در مکان‌های درمانی گروه یک. مدارهای نهایی برای جریان‌های تا ۲۲ أمیر مستقر در ارتفاع تا ۲/۵ متر از کف تمام شده» باید به وسیله جریان باقیمانده" با حداکتر جریان عملکرد ۳۰ میلی‌آمپرء محهز گردند. مدارهای زیر استفاده گردد. ۱ مدارهای تغذیه تخت عمل (مکانیزم کنترل حرکت) ۲ مدارهای تغذیه دستگاه رادیولوژی سیار ۳ مدارهای تغذیه دستگاه‌های با قدرت بیش از ۵ کیلو ولت آمیر ۴ مدارهای تغذیه دستگاه‌های غیر حساس" ۱ 6 00۲۲۵۲۱ ا۵2ا۶ع۴ ۲ 01 ۱۱66 ۱۷۵۵ -------- صفحهٔ بعد -------- توجه: باید مراقبت لازم به عمل آید تا اطمینان حاصل گردد که استفاده همزمان چندین دستگاه که به یک مدار متصل توجه: در مکان‌های درمانی گروه ۱ و ۲ با توجه به نحوه افزایش جریان خطاء فقط باید از وسیله جریان باقیمانده نوع ۸ یا 8 استفاده شود. توجه: توصیه می گردد در سیستم 7۸15 سطح عایقی تمام هادی‌های برقدار تحت نظارت قرار گیرد. ۹-۳-۵- جهت دسترسی به سایر مطالب در مورد سیستم‌های توزیع نیرو و الزامات مربوطه,ء به کتاب مرجع مجموعه به نام «استاندارد و آلزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» رجوع شود. ۶۶۳ وزارت بهداشت. درمان و آموزش بزشکی- دفتر توسعه منابع فیزیکی و امور عمرانی -------- صفحهٔ بعد -------- ۳-۵- همبندی ۱-۳۴-۵- هم‌بندی اصلی تأسیسات الکتریکی در ساختمان می‌بایست انجام گرفته باشد و در بخش جراحی از هم‌بندی اضافی استفاده می‌شود . ۳-۴-۵- در مکان‌های درمانی گروه‌های ۱ و ۲ مانند اتاق عمل و اتاق بیهوشی, به منظور هم ولتاژز نمودن اجزاء زیرء باید هادی‌های هم‌بندی اضافی نصب و به باس بار هم‌بندی متصل گردند. ۱ بدنه‌های هادی مانند بدنه چراغ عمل, نگاتسکوپ ۲ قسمت‌های هادی بیگانه مانند لوله‌های گازهای طبی, اجزاء فلزی ساختمان ۳ پوشش حفاظتی برای جلوگیری از تداخل میدان‌های الکتریکی در صورت وجود ۴ اتصال به شبکه هادی کف (زیر کف‌پوش آنتی استانیک) ۵ پرده فلزی ترانسفورماتور سیستم ۱7| پزشکی ۳-۳-۵- در اتاق عمل و بیهوشی, برای هم‌بندی تجهیزات سیار مانند ترولی یا تخت عمل, باید از پلاگ ارت! استفاده گردد. ۴-۴-۵- هم‌بندی اضافی ممکن است کلیه‌ی تأسیسات» قسمتی از آن» یک دستگاه» وسیله یا محل را در برگیرد. ۵-۳-۵- در مابقی فضاهای بخش جراحی کلیه‌ی تجهیزاتی که امکان سرایت رطوبت به آن‌ها وجود دارد و یا فضاها و مکان‌هایی که کاربری آن‌ها به گونه‌ای است که ممکن است خیس و مرطوب شود باید از هم‌بندی اضافی استفاده شود. مواردی که می‌تواند شامل همبندی اضافی شود: ۴ لوله‌های فلزی تأسیسات مکانیکی (لوله‌های فلزی آب سرد و گرم لوله‌های فلزی فاضلاب و...) ۵ اجزای فلزی ساختمان ۶ هادی حفاظتی (۳۴) مدارهای پریز برق و روشنایی ۷ وآن یا زیردوشی حمام ۸ سینک اسکراب -------- صفحهٔ بعد -------- ۶-۴-۵- در فضاهایی که نیاز به هم‌بندی اضافی وجود دارد از پلاگ ارت! استفاده شود. جهت مشاهده‌ی وجود هم‌بندی در فضاهای مختلف بخش جراحی به جدول پیوست مراجعه نمایید. جهت دسترسی به اطلاعات کلی و مقررات مربوطه»ء به کتاب مرجع مجموعه به نام استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» مراجعه شود. ۴۵۲۱۳ |9۱ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی- دفتر توسعه منابع فیزیکی و امور عمرانی ۶۶۵ -------- صفحهٔ بعد -------- ۵-۵- سیستم روشنایی ۱-۵-۵- به منظور صرفه جویی در مصرف انرژی باید موارد زیر در طراحی سیستم روشنایی مد نظر قرار گیرد. ۱ باید حداکثر تلاش برای استفاده از روشنایی روز انجام پذیرد. این موضوع با استفاده از پنجره‌ها و نورگیرهای سقفی امکان پذیر است. البته این موضوع در محدوده کار تیم معماری خواهد بود. ۲ از ایجاد سطوح روشنایی بالاتر از سطح استاندارد خودداری گردد. ۳ از چراغ‌هاء لامپ‌ها و بالاست‌های با راندمان بالا استفاده گردد. ۴ از روش‌های کارآمد در کنترل روشنایی استفاده گردد. مانند: الف) برای تنظیم روشنایی مصنوعی با توجه به روشنایی روز از سیستم‌های هوشمند کنترل روشنایی (860۸5) استفاده گردد. ب) در صورت وجود شرایط محیطی از حسگرهای کنترل تصرف! استفاده گردد. ج) در صورت استفاده از چند چراغ در یک فضاء کنترل روشنایی در ۲ سطح انجام شود. ۳-۵-۵- شدت روشنایی‌های تعیین‌شده برای این بخش ( جدول انتهای فصل ) برای فضاهای مختلف با استفاده از کتاب مرجع ‎۱۴۹٩‏ و همجنین با توجه به استاندارد 5035-1988 0۱۸ ارائه شده است. ۳-۵-۵- در فضاهایی که از صفحات نمایشگر استفاده می گردد برای جلوگیری از امکان کاهش دید و کم شدن دقت در نظارت و خواندن پارامترهای روی نمایشگرء باید طراحی روشنایی به گونه‌ای صورت گیرد تا از انعکاس نور روی صفحات نمایشگر جلوگیری شود. برای این منظور علاوه بر انتخاب چراغ مناسب و استقرار مونیتور می‌بایست از چراغ‌هایی با قابلیت دیمر شدن استفاده گردد. ۴-۵-۵- برای کنترل ورود و جلوگیری از ورود افراد غیر مجاز به اتاق‌های عمل در زمان عکس برداری اشعه ایکس, استفاده ۵-۵-۵- برای کنترل عفونت. سهولت در پاکیزه نگاه داشتن چراغ و جلوگیری از خیرگی در اتاق‌های حوزه نیمه کنترل شده و کنترل شده بحخش جراحی بمترین نوع چراغ‌های حباب‌دار یا پریسماتیک می‌باشد. پلاستیک شفاف یا شیری پریسماتیک 0000036۷ ۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۶-۵-۵- در حمام و سرویس بهداشتی» دوش یا برانکار» استفاده از چراغ‌های بالای روشویی یا سقفی ضد نم و گرد وغبار پیشنهاد می‌شود که می‌بایست کنترل آن با کلید بارانی امکان‌پذیر گردد. ۷-۵-۵- در حمامء دوش یا برانکار و سرویس بهداشتی با امکان ورود ویلچیر پیشنهاد می‌شود کلید چراغ‌ها از بیرون قابل ۸-۵-۵- در سرویس بهداشتی با امکان ورود ویلچرء کلید کنترل چراغ بیرون از فضای سرویس نصب شود. و برای دوره راه‌اندازی ژنراتور باید دارای تغدیه پشتیبان از باتری باشند. مستقل تغذیه گردند. ۲-۱۰-۵-۵- چراغ‌ها باید محهز به لامپ‌های فلورسنت با بازده رنگ بالا باشند. آن‌ها باید توکار یا نیمه توکار و مقاوم در برابر نفوذ رطوبت باشند و هم چنین بدنه چراغ و نصب آن به گونه ای باشد که ارتباط هوایی بین اتاق و سقف ۳-۱۰-۵-۵- چراغ‌های عمل باید به صورت تکی با محتمع با دیمر قابل کنترل باشند. برای مشاهده مشخصات و جزییات چراغ های عمل (سیالکتیک) به بخش تحهیزات مراجعه شود. مربوط به تغذیه این لامپ‌ها در خارج از بدنه چراغ پیش بینی شده باشدء توصیه می‌شود ترانسفورماتور خارج از راه‌پله‌ی فرار با علامت «خروج اضطراری» در نظر گرفته شود. ۱۳-۵-۵- چراغ نگاتوسکوپ مورد استفاده در فضاهای بخش جراحی به شرح زیر توصیه می‌گردد. وزارت بهداشست. درمان و آموزش پزشسکی- دفتر توسعه منابع فیزیکی و امور عمرانی هه -------- صفحهٔ بعد -------- دفر کار گروه پزشکی ‌ ایستگاه های پرساری ‌ ای سرپرستار ِ اتاق های عمل ٍ شکل ۲-۵- استفاده از نگاتوسکوپ در فضاهای بخش جراحی مواد فایبرگلاس باشند. در صورت امکان. استفاده از چراغ‌های نگاتسکوپ با لامپ‌های 1۱۴۲۵ در این فضاها پیشنهاد می‌گردد. ۱۳-۵-۵- برای اتاق‌های عمل از کلیدهای بارانی که در ارتفاع ۱/۵۵ متر از کف تمام شده نصب می‌شوند استفاده گرددا. ۳ متر از کف تمام شده نصب می‌شوند استفاده گردد. ۲ پیش ورودی آتاق‌های کثیف ۳ اتاق نظافت (تی شوی) ۵. اتاق جمع‌آوری زباله و رخت کثیف ۶ کلیه حمام‌ها (آماده‌سازی, آلودگی زدایی و...) ۷ آبدارخانه ۸ سرویس‌های بهداشتی ۹ آزمایشگاه گاز خون ۰ اقاق استریل فرعی ۱ اسکراب و گانینگ ۱۶-۵-۵- برق‌رسانی به سیستم روشنایی: سیستم روشنایی فضاهای بخش جراحی بر اساس کاربری آن علاوه بر برق عادی به منابع برق بدون وقفه و اضطراری نیاز دارد. ۱ در صورت جابجایی هو در حد مطلوب می‌توان این کلیدها را همانند سایر فضاها در ارتفاع ۱/۱ تا ۱/۲ متر نصب نمود ولیکن باید از سیستم تهویه در تاسیسات مکانیک اطمینان حاصل نمود . -------- صفحهٔ بعد -------- روشنائی می تواند از برق اضطراری تأمین گردد بر این اساس فضاها به چهار دسته ۸ تا 0 تقسیم می شوند . درجه اضطراری تامین روشنائی عمومی از تابلوهای برق عادی یا اضطراری ۸ ۰ درصد روشنائی از برق اضطراری تغذیه گردد ۰ درصد تا ۵۰ درصد روشنائی از برق اضطراری تغذیه گردد ۰ درصد روشنائی از برق نرمال تغذیه گردد جدول ۱-۵- درجه بندی میزان تامین روشنائی از برق عادی یا اضطراری دسته بندی فضاهای بخش جراحی از نظر درجه تغذیه از برق اضطراری در جداول ضمیمه آورده شده است. تابلوی ایزوله باید از منبع برق بدون وقفه انجام شود. چراغ‌های عمل باید دارای تغدیه پشتیبان از منبع بدون وقفه برای مدت ۲ ساعت باشند. ۳-۱۶-۵-۵- در آتاق‌های عمل چراغ‌های روشنایی عمومی باید از برق اضطراری تغذیه شوند. ۴-۱۶-۵-۵- تغذیه‌ی تمام چراغ‌های نگاتسکوپ در بخش جراحی باید از برق اضطراری انجام شود. ۱۷-۵-۵- تذکرات مهم در سیستم روشنایی به شرح زیر است: ۱-۱۷-۵-۵- سیم‌کشی تمام مدارات روشنایی با لوله حداقل ۳۵13/5 جهت مدارات تک‌فاز اجرا گردد. در این خصوص کلیه‌ی سیم‌های یک مدار باید در ابتدا به یکدیگر تابیده شده و سپس از داخل لوله عبور داده شوند . ۲-۱۷-۵-۵- استفاده از لوله ۴۷0 در صورت به‌کارگیری سیستم ۱۲ الزامی می‌باشد در غیر این صورت می‌توان از لوله فولادی استفاده نمود! . ۳-۱۷-۵-۵- لازم است جهت حفظ جان افراد و سالم ماندن تحهیزات بخش جراحی » تحهیزات سیستم روشنایی به‌صورت مناسب به دیوار و سقف اصلی محل, نصب و مهار شوند تا در زمان بروز زلزله و یا تکان‌های شدید ناشی از ۱ در استفاده از لوله‌های فولادی می بایست به شرایط محیطی دقت نمود. ۶۶۹ وزارت بهداشست. درمان و آموزش پزشسکی- دفتر توسعه منابع فیزیکی و امور عمرانی -------- صفحهٔ بعد -------- ۴-۱۷-۵-۵- چراغ‌های فلورسنت در هر حال می‌بایست مستقل از پانل‌های سقف کاذب (نظیر دامپا » کناف و ...) به سقف ۶-۱۷-۵-۵- در هر دو سیستم 7۲او 78-5 کلیه‌ی چراغ‌ها باید دارای هادی حفاظتی (0۴) مجزا باشند . ۸-۱۷-۵-۵- استفاده از بالاست الکترونیکی برای لامپ‌های فلورسنت در اتاق‌های عمل الزامی می‌باشد . ۹-۱۷-۵-۵- پیشنهاد می‌گردد که در سایر فضاها نیز از لامپ‌های فلورسنت با باللاست الکترونیکی استفاده گردد و در صورت استفاده از چراغ‌های فلورسنت با بالاست مغناطیسی می‌بایست خازن مناسب جهت کاهش توان مصرفی و صرفه‌جویی در مصرف انرژی در هر چراغ نصب شود . ۱۰-۱۷-۵-۵- در صورت استفاده از لامپ‌های فلورسنت کامیکت! رعایت فاصله ایمنء نکات حفاظتی در انتخاب چراغ, نگهداری و ضایعات آن الزامی می‌باشد. جهت دسترسی به اطلاعات کلی و مقررات مربوطه به کتاب مرجع مجموعه به نام «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» مراجعه شود. رنگ‌های استفاده شده در سایر لوله‌ها باشد که به طول ۱۰ سانتیمتر امتداد دارد. تا در زمان تعمیر و نگهداری ۱۲۳-۱۷-۵-۵- استفاده از لوله چ/۳۱۷ نوع سخت سبک در بیمارستان مجاز نمی باشد . ۱۳-۱۷-۵-۵- پیشنهاد می‌گردد چراغ‌های معاینه وچراغ‌های عمل از نوع ۲۴۵ باشد. ۱۴-۱۷-۵-۵- در صورت عدم استفاده از چراغ‌های ۱۳۴۵ می بایست افزایش درجه حرارت ناشی از چراغ (هالوژن- زئون) جهت طراحی سیستم روشنایی در فضاهای مختلف بخش جراحی به جدول انتهای فصل مراجعه نمایید. 0۵۲۱۵۵۵ ۱۵۲۵۹۲6۲۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۶-۵- پریز برق ۱-۱-۶-۵ پریزهای برق اختصاصی در بخش جراحی جهت برق‌رسانی و تغذیه‌ی دستگاه‌های معین که به صورت ثابت در اتاقی یا روی میز کار نصب و یا مستقر می‌شوند» مورد استفاده قرار می‌گیرندء در نظر گرفته می‌شوند. ۲-۱-۶-۵- پریزهای برق عمومی بر اساس احتمال استفاده از دستگاه‌ها و تحهیزات برقی در نظر گرفته می‌شوند. ۵-۱-۶-۵- پریزهای برق عمومی و اختصاصی در بخش جراحی به طور کلی توکار می‌باشند. در شرایط خاص مانند اتاق برق یا هوارسان با نظر طراح می‌توان از پریزهای روکار استفاده نمود. ۶-۱-۶-۵- ارتفاع نصب پریزهای عمومی در صورتی که هدف از نصب آن‌ها استفاده بر روی میز کار و یا دسترسی راحت در اتاق‌هایی مانند آبدارخانه اتاق دارو و کار تمیز» دست‌شویی, انبار تجهیزات پزشکی و غیره باشد در ارتفاع ۱ یا ۱/۲ متری از کف تمام‌شده و در سایر موارد ۰/۳ یا ۰/۴ متری از کف تمام‌شده می‌باشد ( مانند پریزهای عمومی نصب‌شده در اتاق استراحت کارکنان» راهروها , دفاتر اداری » دفتر سرپرستار » دفتر مدیر عمومی در طراحی بیمارستان ایمن » مراجعه شود. -------- صفحهٔ بعد -------- ۲-۶-۵- طراحی سیستم پریز برق ۱-۲-۶-۵- در کلیه فضاهائی که احتمال بستری بیمار وجود دارد (مانند فضای آمادگی بیمار» ریکاوری و ... ) علاوه بر پریزهای نصب شده بالای تخت می‌بایست حداقل یک پریز عمومی در جبهه‌ی باز رفت‌وآمد با تغذیه از برق عادی و در ارتفاع ۰/۳ متر تا ۰/۴ متری از کف تمام شده در نظر گرفته شود. ۳-۲-۶-۵- در آتاق‌های عمل باید پریز اختصاصی برای دستگاه رادیولوژی سیار در نظر گرفت. لازم است این پریزها براساس مشخصات دستگاه انتخاب گردد که اغلب تک‌فاز و ۲۲ امیر می‌باشد. تغدیه این پریزها باید از برق اضطراری باشد. ۳-۲-۶-۵ در اتاق کار کئیف بخش در صورت استفاده از لگن‌شوی/خردکن برقی می‌باید پریز اختصاصی با مدار مستقل از برق عادی متناسب با توان الکتریکی لگن‌شوی/خردکن (سه‌فاز یا تک‌فاز) و در ارتفاعی برابر با محل نصب لگن‌شوی/خردکن در نظر گرفته شود. ۴-۲-۶-۵- در فضای پارک تجهیزات پزشکی و یا هر فضای دیگری که احتمال وجود یا نگهداری این تجهیزات وجود ۵-۲-۶-۵- در فضای آمادگی بیمار و ریکاوری باید به ازاء هر تخت حداقل ۲ عدد پریز برق اضطراری در نظر گرفته شود. هر ۲ عدد پریز باید از یک مدار مستقل تغذیه گردد. ۶-۲-۶-۵ در اتاق‌های عمل حداقل می‌بایست سه مدول دیواری هر کدام شامل ۴ عدد پریز چرخشی قفل شو (جهت اطمینان از عدم خارج شدن پلاگ از پریز) که از تابلو برق ایزوله تغذیه می‌شوند. در جبهه‌های مختلف نصب گردد. همچنین باید روی کنسول سقفی کنار تخت عمل یک مدول شامل ۲ عدد پریز قفل شو با تغدیه از تابلوی ایزوله در نظر گرفته شود. در مدول‌های دیواری هر ۲ عدد پریز باید دارای یک مدار مستقل باشد. هر مدول دیواری باید شامل ۴ عدد پلاگ اتصال زمین برای اتصال زمین بدنه هادی بیگانه, باشد. تابلوی ایزوله باید از منبع برق بدون وقفه تغدیه شود. ۷-۲-۶-۵- پریزهای دیواری آتاق‌های عمل در ارتفاع ۱/۵۵ متری از کف تمام شده نصب می‌شوند. پیشنهاد می‌گردد از پریز قرمز رنگ جهت پریزهای اضطراری - از پریز رنگ سبز جهت پریزهای برق بدون وقفه و سفید برای برق عادی استفاده گردد. در نظر گرفته شود. -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۰-۲-۶-۵- تجهیزات برقی ۳ فاز مانند استریلایزر سریع رومیزی باید از یک مدار مستقل تغذیه شوند. مدار تغذیه این تجهیزات باید مجهز به یک عدد کلید ایزولاتور در کنار محل نصب دستگاه باشد. ۱۱-۲-۶-۵- برای تغذیه دستگاه‌های نظافت با کابل تغذیه به طول ‎٩‏ متر باید به تعداد مورد نیاز پریز برق عمومی از برق ۱۳-۲-۶-۵- در ایستگاه‌های پرستاری علاوه بر پیش بینی پریزهای عمومی برق عادی باید پریزهای برق اضطراری نیز پیش‌بینی شوند. هم چنین برای استفاده از کامپیوتر باید پریز برق بدون وقفه در ایستگاه‌های پرستاری در نظر گرفته شوند. ۱۳-۲-۶-۵- برای کلیه دستگاه‌هایی که نیاز به منبع برق بدون وقفه دارندء مانند کامپیوترهاء باید در محل دستگاه یک عدد پریز برق بدون وقفه در نظر گرفته شود. ۱۴-۲-۶-۵- در آزمایشگاه گازهای خونی باید برای هر میز کارء متناسب با تعداد دستگاه‌ها و تجهیزات» پریز برق اضطراری در نظر گرفته شود. تجهیزات آزمایشگاه گاز خون شامل موارد زیر می باشد. علاوه بر موارد زیر پریز برق عمومی باید در نظر گرفته شود. ۱ آنالایزر گازهای خونی ۳ آنالایزر تست های انعقادی ۴ سانتریفوژ میکروهماتوکریت ۵. یخچال بانک خون ۰.۰9 ۱۵-۲-۶-۵- تجهیزات ثابت مسقر در آتاق‌های استریل فرعی مربوط به هر اتاق عمل باید از برق اضطراری و با مدار مستقل تغذیه گردند. ۱۶-۲-۶-۵- استفاده از لوله ۳۷/۴ در اتاق‌های عمل الزامی می‌باشد در فضاهای دیگر پیشنهاد می‌گردد از لوله فولادی استفاده شود. 6 برای مدارات سه‌فاز استفاده نمود. شده در سایر لوله‌ها بوده و به طول ۱۰ سانتیمتر امتداد داشته باشد. تا در زمان تعمیر و نگهداری بتوان وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی- دفتر توسعه منابع فیزیکی و امور عمرانی ‏ 5۳ -------- صفحهٔ بعد -------- به‌راحتی لوله‌های برق‌رسانی به پریزها را تشخیص داد. جهت دسترسی به اطلاعات کلی و مقررات مربوطه به کتاب مرجع مجموعه به نام استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» مراجعه شود. جهت مشاهده‌ی نیاز فضاهای بخش جراحی به پریزهای برق عادی» اضطراری و بدون وقفه به جدول پیوست مراجعه شود. برای مشاهده تاسیسات برقی کنسول‌های دیواری, ستون سقفی و... به بخش تحهیزات مراجعه شود. -------- صفحهٔ بعد -------- ۷-۵- برق‌رسانی به تأسیسات مکانیکی ۱-۷-۵- کلیات و مفاهیم ۱-۱-۷-۵- در طراحی تأسیسات برقی می‌بایست به کلیه‌ی نیازهایی که سیستم‌های تأسیسات مکانیکی به برق دارند از جمله تغذیه و کنترل آن‌ها توجه شده و تأسیسات برق پاسخ‌گوی تمامی آن‌ها باشد. ۳-۷-۵- الزامات طراحی در برق‌رسانی به تأسیسات مکانیکی بخش جراحی در طراحی سیستم برق‌رسانی به تأسیسات مکانیکی بخش جراحی» در نظر گرفتن موارد زیر توسط طراح سیستم ۱-۲-۷-۵- تغذیه سیستم تأمین کننده‌ی فشار نسبی منفی یا مثبت باید از تابلوی برق اضطراری بوده و مدارهای کنترل ,9 فرمان لازم نیز هم آهنگ با نیازهای تأسیسات مکانیکی در نظر گرفته شود. صورت استفاده مجزا از این تجهیزات در بخش, تغذیه آن‌ها از برق اضطراری باشد ولیکن در صورت استفاده ترکیبی با نظر طراح مکانیک می‌تواند یک دستگاه از برق اضطراری و دستگاه دیگر از برق نرمال تغذیه گردد. ۳-۲-۷-۵- با توجه به استفاده از سنسورهای دماو رطوبت نسبی در اتاق عمل, باید کابل کشی لازم برای انتقال سیگنال سنسورها به تابلوی کنترل هوارسان انجام شود. کابل کنترل باید از نوع شیلد دار باشد. ۵-۲-۷-۵- تدابیر لازم برای ایحاد اینترلاک‌های لازم بین سبستم اعلام حریق - هوارسان‌ها اگزاست فن‌ها و ... با توجه به نظر طراح تأسیسات مکانیکی در طراحی لحاظ گردد. ۶-۲-۷-۵- در صورت استفاده از سیستم مدیریت هوشمند ساختمان (8/5) هماهنگی لازم با تأسیسات مکانیکی می‌بایست لحاظ گردد و کلیه فرامین و اینترلاک‌ها از این سیستم مدیریتی ایجاد و ارسال می‌گردد. -------- صفحهٔ بعد -------- ۷-۲-۷-۵ با توجه به استفاده از تجهیزات برقی یا اتوماتیک در وسایل بهداشتی ( روشوئی با شیر مخلوط دارای فرمان الکترونیکی - ظرف صابون مایع با فرمان الکترونیکی - دست خشک کن و ... ) تدابیر و هماهنگی لازم جهت ۸-۲-۷-۵- نوع تجهیزات هوارسانی بررسی شده (هواساز- پکیج و ... ) و بر اساس نیاز آن‌ها فرامین لازم و برق‌رسانی انجام گیرد. ۹-۲-۷-۵ مدارهای کنترلی و تعذیه آن‌ها می‌بایست متناسب با تجهیزات بکار رفته باشد . از جمله تحهیزات کنترل سرعت و قطع و وصل فن کوئل‌هاء شیرهای کنترل موتوری» نوع ترموستات‌های کنترل کننده, ترانسفورماتور ۸-۵- آلارم گارهای طبی با توجه به لوله کشی گازهای طبی در بخش جراحی در کنار جعبه‌ی شیرهای گازهای طبی لازم است اعلام خبر نشت گاز روی در این صورت تغذیه‌ی جعبه‌ی شیرهای گازهای طبی و نشان‌دهنده‌ها " و تابلوی اعلام خطر مربوطه " از تابلوی برق اضطراری بخش انجام شود.ء لازم به ذکر است که نحوه‌ی کنترل این تحهیزات توسط سازندگان مختلف. متفاوت است. این موضوع باید ۱ 80 63865 ۵ ۷3۵۱۷۵۹ ۲ |۳۵۵۵ ۸۱۵۲۲۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹-۵- سیستم تلفن ۱-۱-۹-۵- جهت تأمین ارتباط تلفن داخلی و شهری در بخش جراحی باید از سیستم تلفن که شامل دستگاه‌های تلفن» پریزهای تلفن» ترمینال تلفن و مدارهای ارتباطی بین پریزهای تلفن و ترمینال تلفن می‌باشد استفاده کرد. ۳-۱-۹-۵- تأمین ارتباط تلفن داخلی و شهری در بخش جراحی از طریق مرکز تلفن بیمارستان باید صورت گیرد. ۰.۳ ی ۴ متر از کف تمام شده می‌باشد. ارتفاع نصب پریزهای دیواری در اتاق‌های عمل, بی‌هوشی, برق و9 هوارسان ۱/۵ متر از کف تمام شده می‌باشد. ۳۲-۹-۵- الزامات طراحی سیستم تلفن در طراحی سیستم تلفن در بخش جراحی در نظر گرفتن موارد زیر توسط طراح سیستم الزامی است: ۱-۲-۹-۵- می‌بایست در بخش جراحی از یک جعبه تقسیم مستقل استفاده شود و ظرفیت این جعبه ترمینال باید متناسب با تعداد خطوط تلفن شهری و داخلی بخش به علاوه ۸۲۰ ترمینال رزروء در نظر گرفته شوند. ۲-۲-۹-۵ بهتر است برای هر سوکت تلفن یک کابل حداقل تک زوج بصورت مستقل از جعبه ترمینال در نظر گرفته شود ولیکن با توجه به مشخصات کابل مورد نیاز بعضی از سانترال‌های تلفن استفاده از کابل دو زوج الزامی می‌باشد. شود. گوشی تلفن باید با روکش قابل استریل یا قابل تعویض باشد. ۴-۲-۹-۵- لازم است در ایستگاه پرستاری و ترخیص حداقل چهار خط تلفن (دو خط داخلی و دو خط شهری) در نظر گرفته شود که محل نصب پریزهای تلفن باید بسته به طرح معماری این محل, همانند پریزهای برق به صورت دیواری» کف‌خواب و یا نصب‌شده در پیش‌خوان باشد. (نصب در پیشخوان در اولویت می باشد) -------- صفحهٔ بعد -------- ۵-۲-۹-۵- در فضاهای زیر حداقل یک خط تلفن داخلی پیش بینی شود: ۳ دفتر منشی اداری ۴ آزمایشگاه گازهای خونی ۶ دفتر کار گروه پزشکی ۷ اتاق استراحت کار کنان ٩‏ آبدارخانه ۰ اتاق برق ۱.اتاق هوارسان ۳ آزمایشگاه گازهای خونی ۷-۲-۹-۵- درصورتی که سیاست بیمارستان مبنی بر استفاده از سیستم ۳۲۵۲۴ ۱۳ باشد.ء طراح می‌بایست تمهیدات لازم را لحاظ نماید. رنگ‌های استفاده شده در سایر لوله‌ها بوده و به طول ۱۰ سانتیمتر امتداد یابد . تا در زمان تعمیر و نگهداری ۹-۲-۹-۵ لازم است بر اساس سیاست کاری بیمارستان محلی برای نصب تلفن‌های کارتی یا عمومی در فضای انتظار همراهان در نظر گرفته شود . گوشی تلفن در این قسمت باید دارای هود و هم چنین قابل استفاده برای افراد کتاب مرجع مجموعه به نام استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» رجوع شود. جهت مشاهده‌ی :ه یم‌بندی خطوط داخلی و شهری در فضاهای بخش به جدول پیوست مراجعه نمایید. -------- صفحهٔ بعد -------- در بخش جراحی به منظور کمک رسانی تیم پرستاری به بیماران یا سایر افراد به جهت کمک‌رسانی یا رسیدگی» ممکن ۲-۱۰-۵- الزامات طراحی سیستم احضار پرستار ۱-۲-۱۰-۵- در فضاهای زیر ممکن است سیستم احضار پرستار در نظر گرفته شود: ۱ فضای آماده سازی بیمار ۲ فضای ریکاوری ۳ سرویس بهداشتی و حمام بیمار ۲-۲-۱۰-۵- سیستم احضار در فضاهای خیس مانند حمام و سرویس بهداشتی» باید مقاوم در برابر رطوبت باشد. ۳-۲-۱۰-۵- در صورت استفاده از کنسول بالای تخحت. کلیه تحهیزات احضار پرستار بر روی کنسول نصب می‌شود. ۴-۲-۱۰-۵- در فضائی که سبستم احضار وجود دارد یک واحد کنسل مربوط به کل فضا در نظر گرفته شود و بهتر است ۶-۲-۱۰-۵- در صورت استفاده از سیستم احضار پرستار به موارد زیر توجه شود: از برد بالای تخت بیمار انجام شود. ۳۲ در هر فضائی که از سیستم احضار پرستار استفاده می‌گردد » یک دستگاه چراغ در سر در ورودی فضا در نظر گرفته شود و فعال شدن سیگنال احضار باید باعث روشن شدن این چراغ شود. -------- صفحهٔ بعد -------- ۹-۲-۱۰-۵- در سرویس بهداشتی و یا حمام بیماران تعبیه‌ی احضار از نوع کششی در قسمتی از فضا که دسترسی چند جانبه را از روشوئی و توالت تأمین نماید الزامی است. کلید کششی باید تا نزدیکی کف فضا ادامه پیدا کند تا در صورت افتادن بیمار امکان کشیدن کلید وجود داشته باشد (بدنه اصلی کلید کششی باید در ارتفاع ۲ متری نصب گردد و بند آن تا ارتفاع ۰/۳ متر از کف تمام‌شده ادامه پیدا کند). ۱۰-۲-۱۰-۵- کلیدهای کششی می بایست استحکام مکانیکی لازم را در مقابل نیروی کششی داشته باشند. ۱۳-۲-۱۰-۵- جهت دسترسی به سایر مطالب در مورد سیستم احضار و الزامات مربوط به کتاب مرجع محموعه به نام « جهت مشاهده وجود سیستم احضار پرستار در فضاهای مختلف بخش جراحی به جدول انتهای فصل مراجعه نمایید. ۳0031107 ۱۸۵۵۱۲3۱ 20 ۲۱۵۵۱۱۲ آ۵ ۱۷۱۱۱۹1۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱-۵ ۱- سیستم اینتر کام ۱-۱۱-۵- کلیات و مفاهیم جهت برقراری ارتباط سریع و ضروری می‌بایست از سیستم اینترکام که امکان مکالمه دو طرفه میسر باشد در بخش جراحی استفاده گردد. ۳-۱۱-۵- الزامات طراحی سیستم اینتر کام ۱-۲-۱۱-۵- استفاده از سیستم اینترکام (مکالمه‌ی دو طرفه) با استقرار مرکز اصلی در اتاق منشی بخش جراحی در ۳ دفتر کار منشی اداری ۴ ایستگاه‌های پرستاری ۵ دفتر کار گروه بی‌هوشی ۶ دفتر کار گروه پزشکی ۷ دفتر کار سر پرستار بخش ۸ اتاق عمل ٩‏ اتاق بی‌هوشی ۲-۲-۱۱-۵- لوله‌کشی سیستم اینترکام به صورت مستقل از سایر قسمت‌ها انجام می‌پذیرد و در بخش جریان ضعیف قرار می‌گیرد. ۳-۲-۱۱-۵- درب ورودی بخش جراحی باید مجهز به سیستم کنترل دسترسی با درب مجهز به قفل الکترونیکی باشد. همچنین باید اینترکام دو طرفه با امکانات دیداری و شنیداری بین درب ورودی و ایستگاه پذیرش در نظر ۴-۲-۱۱-۵- اینتر کام مورد استفاده در آتاق‌های عمل و بیهوشی بهتر است دارای حسگرهای نوری جهت برقراری ارتباط و کنترل باشند که بصورت توکار بوده و بدون تماس دست با اینترکام» ارتباط با ایستگاه پرستاری برقرار و یا -------- صفحهٔ بعد -------- ۵-۲-۱۱-۵- مرکز سیستم اینترکام باید از برق اضطراری تغذیه شوند. جهت مشاهده وجود سیستم احضار پرستار در فضاهای مختلف بخش جراحی به جدول انتهای فصل مراجعه نمایید. -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳-۵- سیستم اعلام حریق, دود و گاز می‌باید در بخش جراحی مورد استفاده قرار گیرد. مجموعه به نام «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» رجوع شود. ۳-۱۳-۵- الزامات سیستم اعلام حریق, دود و گاز در بخش جراحی ۱-۲-۱۳-۵- استفاده از زنگ اعلام حریق در فضای بخش جراحی ممنوع است و در صورت ضرورت باید فقط از چراغ‌های ۲-۲-۱۳-۵- در فضای بخش جراحی لازم است چراغ چشمک‌زن مخصوص و قابل روّیت در ایستگاه پرستاری مربوطه ۳-۲-۱۲-۵- بخش جراحی در بیمارستان باید به عنوان یک منطقه‌ی آتش به حساب آید. ۴-۲-۱۳-۵- به دلیل عدم وجود آژیر در بخش, می‌بایست در کلیه اتاق‌هایی که پرسنل وجود دارند از چراغ چشمک‌زن جهت نمایش و اعلام وقوع حریق استفاده نمود. ۵-۲-۱۳-۵- به دلیل این که کنترل شرایط هوا در قسمتی از بخش جراحی نیاز به طراحی سیستم تهویه مطبوع دارد و می‌بایست در تمام طول سال و بدون وقفه کار کند.ء مناسب‌ترین روش» استفاده از سیستم هوارسانی این فضاها است. به این منظور در این فضاها رعایت نکات زیر ضروری می‌باشد: ۱ در صورت وجود کانال‌های برگشت می‌بایست از آشکارسازهای دودی نوع کانالی استفاده نمود تا در داخل کانال برگشت دود را احساس کند. ۲ از رله روی خط (اینترفیس) برای صدور فرمان‌های لازم به دستگاه‌ها (هوارسان و ...) استفاده شود. ۳ برای هر دستگاه هوارسان از رله روی خط جداگانه استفاده گردد. -------- صفحهٔ بعد -------- ۶-۲-۱۳-۵- در مسیر خروجی بخش می‌بایست از شستی اعلام حریق استفاده گردد. ۸-۲-۱۳-۵- پیشنهاد می‌شود شستی اعلام حریق در مسیر راه‌های خروجی به خصوص در راه‌پله‌هاء پاگردها و درهای خروجی با حداکثر فاصله ۴۵ متر برای رسیدن به شستی از هر نقطه بخش نصب شود. ۱۱-۲-۱۳-۵- در طرح تأسیسات مکانیکی پیشنهاد می‌شود از گاز شهری در آبدارخانه‌های بخش جراحی استفاده نشود. ولی در صورت استفاده از گاز شهری تمهیدات دیل می‌بایست در نظر گرفته شود: ۱ حتماً از دتکتورهای نشت گاز استفاده شود و تک تک یا محموع این دتکتورها می‌بایست به سیستم اعلام حریق مرکزی متصل باشند. ۱۲۳-۲-۱۳-۵- در هنگام بروز حریق» دود و یا گاز در بخش, می‌بایست بین سیستم الکتریکی بخش با سیستم‌های حریق» دود و گاز شود. این ارتباط و اینترلاک می‌بایست از طریق تابلوهای برق تأمین شود. مقاوم باشد و توصیه می‌شود در صورت امکان از کابل‌های مقاوم در برابر حریق ۱ استفاده گردد. ۱۴-۲-۱۲-۵- جداره خارجی کلیه لوله‌های استفاده شده در حریق به فواصل ۵ متر رنگ آمیزی شوند. این رنگ متمایز رنگ‌های استفاده شده در سایر لوله‌ها باشد که به طول ۱۰ سانتیمتر امتداد دارد. تا در زمان تعمیر و نگهداری بتوان براحتی لوله‌های حریق را تشخیص داد. ۱۵-۲-۱۳-۵- جهت فعال نمودن بوستر پمپهای آتش نشانی در زمان اعلام حریق می‌بایست فرمان لازم توسط رله روی خط صادر گردد. ۱۶-۳-۱۳-۵- توصیه می‌شود جهت هر دستگاه اینترفیس یک خط برق اضطراری مجزا در نظر گرفته شود. ۱۷-۲-۱۳-۵- لوله کشی سیستم حریق می‌بایست از نوع فولادی باشد. در مناطقی که امکان استفاده از لوله فولادی میسر نمی‌باشد می‌بایست از کابل سیستم اعلام حریق,ءنوع مقاوم در برابر حریق استفاده شود. ۴۱۲۵ ۳۹۵۹۱۹130] (۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۳-۱۳-۵- تذکرات مهم در سیستم اعلام حریق» دود و گاز ۲-۳-۱۳-۵- جهت تأمین و ارسال فرامین به سیستم‌های مکانیکی جهت مهار حریق, دود و آتش می‌بایست نیازهای الکتریکی این کار در طرح تأسیسات الکتریکی بخش جراحی دیده شود. جهت مشاهده نیازهای فضاهای مختلف بخش جراحی به سیستم اعلام حریق, دود و گاز به جدول پیوست مراجعه نمایید. -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳-۵- تابلوهای برق به منظور برق‌رسانی تأسیسات مکانیکی و برقی در بخش جراحی» می‌بایست تابلوهای برق نرمالء اضطراری و برق بدون وقفه در بخش جراحی در نظر گرفته شوند. ۱-۱-۱۳-۵- جهت حفظ جان افراد و سالم ماندن تحهیزات بخش جراحی, لازم است تابلوهای برق به صورت مناسب به دیوار محل نصب و یا اسکلت ساختمان مهار شوند تا در زمان بروز زلزله و یا تکان‌های شدید ناشی از بروز ۲-۱-۱۳-۵- پیشنهاد می‌گردد در صورت اآمکان از برق ۰ اضطراری استفاده گردد. ۳-۱-۱۳-۵- در زمان انتخاب تجهیزات الکتریکی در داخل تابلوهای برق» ضریب همجواری این تجهیزات از جمله کلیدهای مینیاتوری می‌بایست لحاظ گردد . جریان‌های قید شده در این فصل بدون محاسبه این ضریب تاد کلیدهای میتتوری برای جلوگیری از اثر همجواری در زمان مونتاژ تابلوهای برق بعد از هر سه کلید مینیاتوری می‌توان ۱۸ میلیمتر فاصله ایجاد نمود. «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» رجوع شود. -------- صفحهٔ بعد -------- ۲-۱۳-۵- الزامات تابلوهای برق در بخش جراحی در طراحی تابلوهای برق بخش, در نظر گرفتن موارد زیر توسط طراح سیستم الزامی است: ۲-۲-۱۳-۵- کلیه تابلوهای توزیع برق نرمال و اضطراری بخش در صورت نصب در فضای عمومی می‌بایست از نوع توکار و در صورت نصب در اتاق برق بخش از نوع روکار می‌باشند. ۳-۲-۱۳-۵- در بخش جراحی تابلوی توزیع برق نرمال می‌بایست کاملا مجزا از تابلوهای توزیع برق اضطراری باشد و از یک جعبه‌ی جهت هم اندازه شدن آن‌ها استفاده نمود. ۴-۲-۱۳-۵- تابلوی برق بدون وقفه برای تغذیه‌ی بارهایی که به برق ایمن نیازمند می‌باشند ( پریزهای برق کامپیوترها برق شهر- اضطراری" به برق شهر یا برق دیزل ژنراتور متصل می‌گردند. ماه شکل ۳-۵- دیاگرام برق‌رسانی به تابلو برق‌های اضطراری بخش جراحی ۶-۲-۳۵ برای هر تابلو برق نرمال/ اضطراری/ بدون وقفه در بخش جراحی ۲۰ درصد خطوط رزرو پیش‌بینی شود. + 0۷۴28 0۸۱۵6۴ وزارت بهداشست. درمان و آموزش پزشکی - دفتر توسعه منابع فیزیکی و امور عمرانی ۶۸۷ -------- صفحهٔ بعد -------- مدار پریزهای عمومی حداکثر ۱۶ آمیر انتخاب می‌شود. ۸-۲-۱۳-۵- به منظور تأمین حساسیت قطع, استفاده از مینیاتورهایی با حداقل جریان شکست ۶۰۰۰ آمپر برای حفاظت توصیه می‌شود. (روشنایی با کلاس کاری 6 و پریزها با کلاس کاری 0) ۹-۲-۱۳-۵- برای هر یک از تجهیزات موجود در بخش مذکور» مستقیماً از تابلوی بخش فیدر خروجی در نظر گرفته می‌شود. ۱۰-۲-۱۳-۵- هر یک از تابلوهای برق عادی» اضطراری و بدون وقفه باید دارای کلید ورودی قطع و وصل مستقل باشد. ۱۱-۲-۱۳-۵- استفاده از حفاظت اضافه بار و اتصال کوتاه در کلیه مدارهای نهایی در تابلوهای برق ضروری می‌باشد. ۱۲-۲-۱۳-۵- در صورت استفاده از کلیدهای جریان باقیمانده » استفاده از سیم‌های ۳۴ در مسیرهای طولانی توصیه می‌شود. ۲-۱۳-۵- ۱۳- هوارسان‌ها از تابلوی بخش جراحی تغذیه نمی‌شوند ولی کنترل آن‌ها ( توسط ترموستات و رطوبت‌زن ) در چراغ عمل, نگاتسکوپ و پریزهای برق اتاق عمل می‌باشد. محل نصب تابلوی برق ایزوله به فاصله نزدیک و در خارج از آتاق عمل می‌باشد. اطراف محل نصب تابلو باید فضای کافی برای انجام تعمیرات و بهره برداری وجود داشته باشد. ۲-۱۳-۵- ۱۵- تاکید می‌گردد ورودی تابلو برق ایزوله به برق بدون وقفه متصل گردد که در صورت وجود ۴5لا مرکزی به تابلو برق بدون وقفه و در صورت عدم وجود آن به 1۳5 محلی بصورت مستقیم متصل می‌گردد که در این حالت می‌بایست از کلید دو طرفه یا گذرگاه فرعی استفاده نمود تا در صورت قطع ۱۳5 جهت تعمیر و.. تابلو از برق اضطراری تغذیه گردد. شکل ۴-۵- دیاگرام برق‌رسانی به تابلو ی ایزوله در زمان عدم استفاده از ۳5لا مرکزی اینصورت باید اتاق جداگانه برای یو پی اس پیش بینی گردد. محل استقرار یو پی اس باید دارای تهویه مناسب باشد و هم چنین در صورت استفاده از باتری های اسیدی معمولی در یو پی اس» فضای استقرار آنها باید دارای -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳-۵- سیستم صوتی ۱-۱۴-۵- کلیات و مفاهیم ۱-۱-۱۴-۵- در بخش جراحی جهت اعلام خبر و پیام رسانی از طریق مرکز صوتی بیمارستان» از سیستم صوتی با پیحینگ" استفاده می‌نمایند. ۲-۱-۱۴-۵- تعداد و نوع بلند گوها باید طوری انتخاب شود تا پیام براحتی توسط افراد قابل شنیدن باشد. «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان اآیمن» رجوع شود. ۲-۱۳-۵- الزامات طراحی سیستم صوتی ۱-۲-۱۳-۵- بنابر ضرورت و حسب تشحخیص طراح از بلند گوهای سقفی توکار 0 ی دیواری استفاده شود. ۲-۲-۱۴-۵- در مکان‌های زیر استفاده از سیستم صوتی توصیه می‌گردد: ۲ ایستگاه ترخیص ۳-۲-۱۳-۵- بلندگوهای مستقر در بخش جراحی باید به همراه ولوم کنترل استفاده شوند. ۴-۲-۱۳-۵- قدرت ولوم کنترل‌ها نباید از مجموع قدرت بلند گوهای تحت پوشش کمتر باشد. جهت مشاهده‌ی وجود سیستم صوتی در فضاهای مختلف بخش جراحی به جدول پیوست مراجعه فرمایید. ۱ و۱۲و9د۴ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱-۱-۱۵-۵- با توجه به گسترش روز افزون تکنولوژی اطلاعات و سیستم‌های دیجیتال» امروزه امکان انتقال آنواع سیگنال‌های دیتاء صوت و تصویرء روی بستر شبکه دیتا میسر می‌باشد. بستر شبکه دیتا با عنوان کابل کشی ساختار یافته شناخته می‌شود. در این حالت با استفاده از فقط یک شبکه کابل کشی می‌توان ارتباط‌های لازم برای بسیاری از سیستم‌ها مانند موارد زیر را تأمین نمود. ۶ سیستم‌های آلارم از این‌رو پیش بینی شبکه دیتا در بیمارستان و در بخش جراحی به عنوان زیر مجموعه آن» ضروری می‌باشد. عمودی می‌تواند از نوع ستاره یا باس انتخاب گردد. نوع کابل شبکه عمودی بر اساس ابعاد بیمارستان و خدمات مورد نیاز می‌تواند از نوع ۳آلا یا فیبر نوری در نظر گرفته شود. ۳-۱-۱۵-۵- پریز های شبکه کامپیوتر در فضاهای زیر پیش بینی گردد. برای دیدن جزییات به جدول ضمیمه مراجعه ۱ ایستگاه های پرستاری» کنترل و پذیرش ۵ آزمایشگاه گاز خون ۶ اتاق تعمیر تجهیزات ۴0031101۹۰ ا۱۷۵۵/۲۵ 300 0۲۲۳۵۵۱۱۳ ۱۷۱۳۱۹1۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۴-۱-۱۵-۵- جهت دسترسی به سایر مطالب در مورد تابلوهای برق و الزامات مربوط به کتاب مرجع مجموعه به نام «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» رجوع شود. ۳-۱۵-۵- الزامات شبکه‌ی کامییوتری بخش جراحی ۱-۲-۱۵-۵- لازم است در ایستگاه پرستاری و ایستگاه کنترل و پذیرش حداقل دو عدد پریز دیتا در نظر گرفته شود. ۱ دفتر کار رئیس بخش ۲ دفتر کار منشی اداری ۳ آزمایشگاه گازهای خونی ۵ دفتر کار گروه بی‌هوشی ۶ دفتر کار گروه پزشکی ۷ "فضای گزارش نویسی ۸ اتاق‌های استراحت ۰ اتاق عمل روی کنسول سقفی ۱ اتاق برق ۵-۲-۱۵-۵- کلیه پریزهای برق بدون وقفه استفاده شده در بخش همانند کل بیمارستان با رنگی متمایز از پریزهای نرمال و اضطراری انتخاب گردند. (رنگ سبر) ۶-۲-۱۵-۵- پیشنهاد می‌گردد حداکثر هر چهار پریز برق بدون وقفه بر روی یک فیدر ۱۶ آمپری قرار گیرند. ۷-۲-۱۵-۵- در کنار هر رک شبکه یک پریز برق بدون وقفه در نظر گرفته شود ( برای رک‌های دیواری در ارتفاع ۲/۲ متر از کف تمام شده). ۸-۲-۱۵-۵- برای هر پریز دیتا یک کابل و لوله مجزا تا مرکز سوئیچ مربوطه در نظر گرفته شود. وزارت بهداشست. درمان و آموزش پزشکی- دفتر توسعه منابع فیزیکی و امور عمرانی ۶ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۱-۲-۱۵-۵- پریز برق سوئیجینگ هاب از سیستم برق بدون وقفه بصورت مستقل تغذیه می شود. مورد نیاز تمهیدات لازم را برای تعبیه پریزهای شبکه در نظر گیرد. ۱۳-۳-۱۵-۵- در صورتیکه بیمارستان مجهز به سیستم ۲۷۱8 باشد کنسول باید دارای دو پریز شبکه باشد. جهت مشاهده وجود سیستم کامپیوتری در فضاهای مختلف بخش جراحی به جدول پیوست مراجعه فرمایید. 5۷/۱۲۵۱۷۱۸6 ۲۵ ۱ ۶۹۲ ۱۱۳۱۹1۲۷ ٩۱ ۲۱۵۵۱۳ 2۵ ۱۵۵۱۵۱ 40 -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۶-۵- سیستم ساعت ۱-۱-۱۶-۵- وجود ساعت در محل‌های معین از بخش جراحی جهت اطلاع از زمان» الزامی است. ۳-۱۶-۵- الزامات طراحی در سیستم ساعت ۱-۳۲-۱۶-۵- در صورت عدم وجود سیستم مادر ساعت . استفاده از ساعت‌های باتری‌دار در مکان‌های مشخص شده توسط گروه معماری ضروری می‌باشد. ۲-۲-۱۶-۵- ساعت‌های مورد استفاده در بخش جراحی از نوع بی‌صدا انتخاب شوند و دارای نمایشگرهای ساعت شمارء طرفه جلوی ایستگاه پرستاری و در محلی که به راحتی توسط تیم پرستاری قابل رویت باشد نصب شود. ۴-۲-۱۶-۵- در فضاهای اتاق عمل و بیهوشی می‌بایست از ساعت با کرنومتر مخصوص ۲ زمانه (شمارش عادی و معکوس) استفاده نمود و در صورت استفاده از سیستم مادر ساعت این ساعت پالس خود را از مرکز دریافت نماید . این ساعت باید دارای ابزار لازم برای کنترل و بازنشانی۱» ظرفیت حداقل ۶ ساعت کار و از نوع دیواری باشد. ساعت اتاق عمل باید از منبع برق بدون وقفه تغذیه شود. ۵-۲-۱۶-۵- کلیه ساعت‌های آتاق‌های عمل و بیهوشی باید در حد نمایشگر ثانیه شمار» سنکرون باشند. جهت مشاهده‌ی شرایط تعبیه‌ی ساعت در فضاهای مختلف بخش جراحی به جدول پیوست مراجعه نمایید. ۳-۱۶-۵- تذکرات مهم در سیستم ساعت جهت حفظ جان افراد و سالم ماندن تجهیزات بخش جراحی» ضروری است کلیه‌ی ساعت‌ها به‌صورت مناسب به دیوار و یا سقف محل, نصب و مهار شوند تا در زمان بروز زلزله و یا تکان‌های شدید ناشی از بروز انفجار در نزدیکی محل, تا حد قابل قبولی از محل تعبیه‌شده برای آن‌ها خارج نشده و سبب ایجاد خسارت و سد معبر نشوند. ۶۳ وزارت بهداست. درمان و آموزس بزسکی دفتر توسعه منابع فیزیکی و امور عمرانی -------- صفحهٔ بعد -------- ۱-۱۷-۵- کلیات و مفاهیم ۱-۱-۱۷-۵- سیستم تصویری در بخش جراحی وابسته به سیستم تلویزیون مرکزی بیمارستان است. ۲-۱-۱۷-۵- جهت دسترسی به سایر مطالب در مورد سیستم تصویری و الزامات مربوط به کتاب مرجع مجموعه به نام «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» رجوع شود. ۳-۱۷-۵- الزامات طراحی سیستم صوتی تصویری ۱-۳-۷-۵ در صورت طراحی شبکه‌ی برق بخش به صورت نرمال و اضطراری » تلویزیون‌های بخش از سیستم برق نرمال تغذیه شوند. ۲-۲-۱۷-۵- پیشنهاد می‌گردد در مکان‌های زیر پریز تلویزیون در نظر گرفته شود: ۱ دفتر کار روئیس بخش ۲ اتاق استراحت کار کنان ۳-۲-۱۷-۵- پریزهای تلویزیون بخش به سیستم آنتن مرکزی بیمارستان ( در صورت وجود ) متصل می‌شود. ۴-۲-۷-۵ پیشنهاد می‌گردد در فضای انتظار از یک تلویزیون که قابل کنترل از ایستگاه پرستاری باشد و بر روی دیوار نصب می‌گردد استفاده شود. جهت مشاهده‌ی وجود تلویزیون و سیستم تصویری در فضاهای مختلف بخش, به جدول پیوست مراجعه نمایید. ۳-۱۷-۵- تذکرات مهم در سیستم صوتی تصویری جهت حفظ جان افراد و سالم ماندن تجهیزات بخش جراحی » لازم است کلیه‌ی تلویزیون‌ها و تجهیزات جانبی آن به‌صورت مناسب به دیوار محل نصب و مهار شوند تا در زمان بروز زلزله و یا تکان‌های شدید ناشی از بروز انفجار در ۴ سس 0210ل۴ |۱۷۵۵/3 200 ۲۱۵2۱۱۲ ‎٩۲‏ ۱۷۱۳۱۱۹1۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۸-۵- سیستم دوربین مدار بسته ۱-۱-۱۸-۵- وجود دوربین در محل‌های مختلف بخش به منظور کنترل بیشتر و بهتر سیستم‌های حفاظتی و ایمنی بیمارستان در نظر گرفته می‌شود و کاملا وابسته به طرح معماری و سیاست کاری بیمارستان می‌باشد. ۲-۱-۱۸-۵- انتخاب دوربین و نوع تجهیزات بر اساس سیستم مرکزی بیمارستان انجام گرفته و از آن می‌بایست ۳-۱-۱۸-۵- جهت دسترسی به سایر مطالب در مورد سیستم دوربین و الزامات مربوط به کتاب مرجع مجموعه به نام « استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» رجوع شود. قابل قبولی از محل تعبیه شده برای آن‌ها خارج نگردد. ۲-۲-۱۸-۵- در صورت استفاده از سیستم دوربین مدار بسته در ایستگاه پرستاری» فضاهای انتظارء فضای بازی کودکان, فضاهای عمومی و راه پله فرار برای کنترل ورود و خروج دوربین‌های مناسب در نظر گرفته شود. ۳-۲-۱۸-۵- لوله‌کشی سیستم دوربین مدار بسته به صورت مستقل و در صورت امکان از نوع لوله‌ی فولادی حداقل 5 انجام گیرد. ۴-۲-۱۸-۵- در نقاط ورودی و خروجی بخش جراحی دوربین مدار بسته پیش بینی شود. این دوربین باید دارای قابلیت ۷ و ۱۲| باشد و توانایی فیلمبرداری در نور کم را دارا باشد. وزارت بهداشت. درمان و آموزس بزشکی دفتر توسعه منابع فیزیکی و امور عمران ی سس ۶۹۵ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۹-۵- سیستم مونیتورینگ علائم حیاتی ارتباط دستگاه‌های مونیتورینگ کنار تخت در فضای آماده سازی بیمار یا ریکاوری با دستگاه مونیتورینگ مرکزی ایستگاه پرستاری در بخش جراحی برای ارسال اطلاعات علائم حیاتی بیمار به منظور کنترل و پی گیری شرایط بیمارء توسط تیم پرستاری بخش؛ اعلام و ثبت آلارمء تهیه نوارها و گراف‌های لازم برای بررسی تیم پزشکی و ثبت در پرونده بیمار و غیره» شرایطی را لازم دارند که هماهنگی آن‌ها با مشخصات و نیازهای سیستم طبق نظر سازندگان ضروری می‌باشد. ۳۲-۱۹-۵- الزامات سیستم مونیتورینگ علائم حیاتی ۱-۲-۱۹-۵- تغذیه سیستم مونیتورینگ از طریق منبع برق بدون وقفه تأمین گردد. ۲-۲-۱۹-۵- ارتباط دستگاه‌های مونیتورینگ کنار تخت با دستگاه مرکزی ایستگاه می‌تواند بصورت توپولوژی ستاره (57۸۴) » مسیر عمومی (8115) و یا تله متری باشد که استفاده از توپولوژی ستاره و مسیر عمومی به ترتیب اولویت. عمومیت بیشتری دارد. برای تامین ارتباط لازم از نظر کابل‌کشی مخصوص ارسال سیگنال‌های علائم حیاتی بیمار از مونیتورینگ‌های کنار تخت به مونیتورینگ مرکزی به روش‌های زیر عمل می‌شود. ۱ در توپولوزی ستاره» از هر دستگاه مونیتورینگ کنار تخت . لوله فولادی ۴316 و از طریق کف به جعبه تقسیم مخصوص دستگاه مونیتورینگ مرکزی در نظر گرفته شود. ۲ در توپولوژی مسیر عمومی دستگاه‌های مونیتورینگ کنار تخت توسط لوله فولادی ۴616 به هم وصل و آخرین مونیتورینگ کنار تخت توسط این لوله و از طریق کف به جعبه تقسیم مخصوص دستگاه ۳ در صورت مشخص نبودن سیستم توپولوژی» توصیه می‌شود که سیستم لوله‌کشی ستاره در طرح ۴ سیستم تله متری (بی سیم) که بندرت در بخش مورد استفاده قرار می‌گیرد. نیازی به پیش بینی لوله کشی‌های فوق ندارد. در ادامه» جدول مشخصات و خصوصیات عناصر و سیستم‌های تاسیسات الکتریکی تعبیه شده به تفکیک فضاهای بخش اعمال جراحی ارائه شده است. -------- صفحهٔ بعد -------- ۲۰۵ وزارت سیستم تصویری سیستم ساعت (۵) حداقل درجه اضطراری روشنایی (۱) شت. درمان و آموزش پزس ۲1 ۵ 0 عب 2 : [ ۹ س 2 1 ی غرم خ 2 3 گس ها وا بت ۸ گ و یه 4 1 ۶ و۲ ات تمس او 1 ی ی :هک ۳ ات 1 وه وکا او شک ایغ و مه ۸2 با با با وه ۳ چاو با 0 بت سس ۶۹۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹۸ سیستم شبکه دیتا(۱۸۲۱) حداقل درجه اضطراری روشنایی (۱) ۹ ۱ 9 اضطراری مه رت ی 8 3 9 1 ع ۳ گرگ عم چا ۴ 5 1 کع 01 ی :هک ۹ 6 علع؟ قح سای 7 و و یس 4 ۸ ۳2 ٩ ۳ ّ با اب ۱۷۱۳۱۱۹۱۲۷ ۵۲ ۲۱۵2۱۱۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ رک - آرشیو پژوهش‌های دفتر توسعه منابع فیزیکی و امور عمرانی وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی. - جلسه‌ی هم‌اندیشی مدیران بهداشت محیط و کنترل عفونت بیمارستان‌های استان تهران پیرامون مبحث کنترل عفونت در درگاهی. حسین؛ صدرممتازء ناصر؛ فرجی» فرزاد؛ استانداردهای بیمارستان. موّسسه‌ی انتشارات و9 چاپ دانشگاه تمران. ۱۳۸۴ - سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشورء معاونت آمور اجتماعی, دفتر آمور بهداشتی و درمان؛ نیاز سنجی, فضایابی و الگوی - سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشورء معاونت آمور اجتماعی» دفتر آمور بهداشتی و درمان؛ نیاز سنجی» فضایابی و آلگوی مصدق‌راد. علی‌محمد؛ درس‌نامه‌ی سازمان و مدیریت تخصصی بیمارستان. موْسسه‌ی فرهنگی هنری دیباگران تمران» ۱۳۸۲ - مظهری, سیدرضاء سعید گودرزی و دیگران؛ نظام تخصیص منابع ساختاری خدمات درمان بستری کشور ۱۳۸۶-۱۳۹۳: بخش اول: برآورد تخت‌های بستری مورد نیاز به تفکیک شهرستان‌هاء وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی. سازمان - معاونت آمور فنی دفتر آمور فنی» تدوین معیارها و کاهش خطرپذیری ناشی از زلزله» راهنما و مبانی برنامه‌ریزی معماری - معاونت توسعه مدیریت و منابع» وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی؛ نیازسنجی» فضایابی و الگوی طراحی بیمارستان‌های ۲۰۰ تخت‌خوابی در چهار اقلیم» مهندسین مشاور ماهر و همکاران. بخش اورژانس بیمارستان در ایران» وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی, دفتر نظارت و اعتبار بخشی امور درمان, - نظام خدمات درمان بستری و تخصصی کشورء وزارت بهداشت » درمان و آموزش پزشکی, ۰.۱۳۷۹ - وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی, معاونت توسعه مدیریت و منابع, دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های ۶۹ ۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ز وزارت بهداشتء درمان و آموزش پزشکی» معاونت توسعه مدیریت و منابع» دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی,» معاونت توسعه مدیریت و منابع» دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی؛ استاندارد برنامه‌ریز ی و طراحی بیمارستان ایمن. بخش مراقبت‌های ویزه قلب, جلد سوم تمران. ۳۸۹ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی,» معاونت توسعه مدیریت و منابع» دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی؛ استاندارد برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان ایمنء بخش مراقبت‌های متوسط قلبء جلد چهارم» تهران» ۱۳۸۹. وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی, معاونت توسعه مدیریت و منابع, دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی,» معاونت توسعه مدیریت و منابع» دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی؛ استاندارد برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان آیمن» بخش آورژانس» جلد ششمء تهران» ۰۱۳۹۱ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی, معاونت توسعه مدیریت و منابع, دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی؛ استاندارد برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان ایمن» بخش‌های مراقبت‌های نوزادان» جلد هفتمء تهران» ۰.۱۳۹۲ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی, معاونت درمان, دفتر نظارت و اعتبار بخشی امور درمان؛ استاندارهای اعتبار بخشی وزارت مسکن و شهرسازی, معاونت نظام مهندسی و اجرای ساختمان» دفتر تدوین و ترویج مقررات ملی ساختمان؛ وزارت مسکن و شهرسازی, معاونت نظام مهندسی و اجرای ساختمان» دفتر تدوین و ترویج مقررات ملی ساختمان؛ وزارت مسکن و شهرسازی, معاونت نظام مهندسی و اجرای ساختمان» دفتر تدوین و ترویج مقررات ملی ساختمان؛ وزارت مسکن و شهرسازی, معاونت نظام مهندسی و اجرای ساختمان» دفتر تدوین و ترویج مقررات ملی ساختمان؛ مقررات ملی ساختمان, مبحث پنجم: مصالح و فرآورده‌های ساختمانی» نشر توسعه» ۰۱۳۸۲ وزارت مسکن و شهرسازی, معاونت نظام مهندسی و اجرای ساختمان» دفتر تدوین و ترویج مقررات ملی ساختمان؛ مقررات ملی ساختمان» مبحث شانزدهم: تأسیسات بهداشتیء نشر توسعه» ۱۳۸۲. وزارت مسکن و شهرسازی, معاونت نظام مهندسی و اجرای ساختمان» دفتر تدوین و ترویج مقررات ملی ساختمان؛ وزارت مسکن و شهرسازی, معاونت نظام مهندسی و اجرای ساختمان» دفتر تدوین و ترویج مقررات ملی ساختمان؛ ۸۵۵00101101 1۳0 ۲10۸۵72/60 ان 111۵۵ مش : (۲1۳) دمصااهلزس) با ۳۵ طااه۲] مداادادا۸ - 7 ۷۰2.0 ۲۵۷۱۵۵ :1185۷۷ 5۰ با ۵۵۵ ,ت۴۵ با 10۵۳۵ :010 4 ,۳۵۵۵۵ محمطااه ۲ ۳۵۲ عم 1 علاط عاحدط - 01 5005 200 ۷۷:[|۵۵ محا ول بلط رد۳ - واگ 200 ۳۵۵0 3۰ 1۵۵۹ ,11۵۵۵ 0112[ ,0۳۵/۰ ۱۸۱۳۵۵۱ 2008 ۳ -------- صفحهٔ بعد -------- نز آ ۸۵2000۷ ۸۱۳۵۲۳1۵۵۵ ۳۵۵ ۵۲ امس ول 010۵ نجمزم۳۵۵1 بازدز ۷ آدا م۳ 1۳۵ بل مومم60 مامت - :75 2009-1. 542/000 10. 1 :[10 :2009 ,28 0۳ امک امن مادام 1اه 01 2009 کم زا۳۵۵۱ ۳01,۳0۵ ,24/4/1227 1 /اما دم حد نی امومع ند للم اد ناد ۷/۵۵ ۷/۱۵۵ ۷/۳1۵ عمط 0 ما0 6 م۵ ]4 1۷065 نلاس ۵۳ کل 51 11۵-50۳ مادم بل |۷۳۵۵ مطا حول ,00600۵۵ - 2001 ,1۳۵ ,0۵۵۵۵5 ۱0۲۵۳-17115 5 11۵ 01 160261 1۳۵ بدا عسل۳۵ جوا ند داهازمما 1۵۶ حعوزاع 0 ما0۵ - 4 ,ا عباددا| ۷1۱۵۲۵۰ ,(1015) 1 015 ب(ن ۳۵۳ 1۵ ۸ ۳۵۳۲ 10) بکما )6 ۳۳۵۵۵۳۵ تمه داهازمد۲ 1۵۲ دموزاه لسن ون - 4 ,(50۳۷۱۵۵ 0۶۲1۵۵ ( ۲1021113 0۲ 13۵1101۵ ۵ ۲12110) 1۲[ ,601611۵5 200 ۳۵۱۵ ی - 2 8۵۱11 ۲10۵11026 بعم هنهک |8۱0۵ ۳۵۵ دازا هخا اه لا بابلا ۳۵۵۳ 200 ۲۳۳۵۵۲ - ۳۵011109 02۳6 ۲102|13 ان ما0 نهد جوا 107 دمصااعلابن0 ب6ا 1۵1 دموزاعلس) د۳۵۵|0 - 6 ,(۸1[| ۸) داهازان م۸ ان ماما صهزمج۸ 00 16 ۳۵۵1۵1۳0۵ ام ولدم۸ هام۸ دنله جنگ ی اهاق ام ۵۳ مالس - 48 بکداداع ]60000 200 د20 اد 0 ان مودازمن 4 +:[ 1111 ۹۷10007۵۷۷ :۳۵۲۵۵ ۵00 معزد1 آهازمد۲ - 3 ۸۳۵1۱1۵0۲ 1310۳1۵۳ آهازمد۲[۵ - [۳۵ ۸۳۵/11۵01 ,10۵100۵۳۱ 200 مود تداهازمی۲ ,۷۷۶۱۱۱۵۵ 13110-803 200 باثه۳ ۷۷۰ بک6 3[ - 6 .11 ۳۳۵۵۵ 1 ]5001۵ ۲۵۳ ۲۷۱۳۵۳۳۵۵۹۵ و۲۵۵ معا سناش مها لمانمم ۲ نحل ما - 2 .ع 1 بقر۵گ 20 ۷۷:1۵ جحا0ل ,۳۵۵۵۱۵0۵ 1 ب1180 ۵ زا اک ام 6۵ ۸ توستصدا۳ میگ ها اه آ 0 نحل باه - 2 ۳6| ححد50 200 ۷/11۵۷ 0[ .له 370 :۳۳۵۵0۳6 20 ۰ .۷/۷ .۵ 200 بهاف10 ۲۵01110 مم |۲1۵۵ 300 آهازمده ۲ یک اهاز مد مگ 200 با ۳۵۳۵ ۸۶1۱۵۳ - 2 1۳6۰ ۵۱۵۵۰) عک 110۳1۵ 4 10 505 6ننه ۷۷:۱۵ ال بلاط م۲10۵ 10۰ ۵۵ - )۸ ۳۵۵8 8۳۵۵۶۵ و1 + انامه هام۲۹ ۲۵۵۵۰ ,از 200 قطان با آ۵ 3110-۷۷ - 2009 |۱01۵ ۵0 دماجزاع ادا دزم م5 شمش اهانو۲ بورم‌زانط۲ جح 200 بطم قاط ,5000 - 6 ,۳۵۵۵۵۳۹ 102 ,بحا 10 .(1) دناب50 آداامد۲۵ ل۵د 13۷ ما۳ م۲۳ مد ص۳۵ ا0 ۵ او م۸ 1۵ 6 , 0۳04۵[ ۷00۵ 1۵ ۲۳۵۵|6۹ عجدن) دا ۲ 1۵۳ دل لاک ما1 ۱0۵ 2007 1۳۵ - 7 ,۲10210 ۵۳ 0۲ 1۵0۵۳۵۲ 88 ۵۲ 13۵10۲۵ ۳1۵1100۵1 1۳۵ ۵۲ و۲۳۵ شخ :۵0 ۷۷) ملسیه م۵ ما8۵ ۷۷۳۵۱۵ - :۳۵01111109 طلااه۲1 1۵۲ دامماام) وصاصصدا۲ دمک 101 رگ001 هیک حااا۲۵ با م5 (2010) /ع 0.0 ۷۷ //:0 1 ناه ماماهاند۸ :2010 ۷۰۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ رک منابع و ماخد بخشس تجهیزات بیمارستانی - آرشیو پژوهش‌های دفتر توسعه منابع فیزیکی و امور عمرانی وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی جمهوری اسلامی ایران. بمبود 29 صعیت د بحت های مختلف بر اساس ماده ۱۹۳ برنامه سوم توسعه)» آخرین انتشار. - قائمیان» مهدی؛ منصف» حشمت‌الله؛ سیداحمدی» پرویز؛ طراحی بناهای درمانی» نشریه‌ی ۲۸۷؛ دفتر نظام فنی - لیل نهاری» کریم؛ ملک‌زاد. موید؛ شفیق» محمد؛ دایره‌المعارف جامع تحهیزات پزشکی, انتشارات مرکز مطالعات دانشگاه شریف, ۱۳۸۹ مظ‌مری» سیدرضاء سعید گودرزی و9 دیگران؛ نظام تخصیص منابع ساختاری خدمات درمان بستری کشور ۳۹۳ ۶ بخش اول: برآورد تخت‌های بستری مورد نیاز به تفکیک شهرستان‌هاء وزارت بهداشت درمان و آموزش - معاونت توسعه و مدیریت منابع» وزارت بهداشت.ء درمان و آموزش پزشکی؛ سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشورء دفتر بهداشت و درمان؛ پروژه‌ی نیازسنجی, فضاهای و الگوی طراحی بیمارستان‌های تیپ ۶۷ و ۱۰۰ تختخوابی اعتباربخشی بخش اورژانس بیمارستان در ایران» وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی, دفتر نظارت و اعتبار -‏ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی, اداره کل تجهیزات پزشکی؛ فهرست رسمی وسایل و تجهیزات پزشکی - وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی» معاونت توسعه مدیریت و منابع؛ نیازسنجی, فضایابی و الگوی طراحی بیمارستان‌های ۲۰۰ تخت‌خوابی در چهار اقلیم» مهندسین مشاور ماهر و همکاران, ۰.۱۳۸۶ - وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی» معاونت توسعه مدیریت و منابع دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی؛ استاندارد برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان آیمنء بخش مراقبت‌های ویژه جلد دوم تهران, ۱۳۸۹ - وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی» معاونت توسعه مدیریت و منابع, دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی؛ استاندارد برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان آیمن» بخش مراقبت‌های ویژه قلب» جلد سوم - وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی» معاونت توسعه مدیریت و منابع» دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی؛ استاندارد برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان ایمن» بخش مراقبت‌های متوسط قلب, جلد چهارم؛ تهران» ۱۳۸۹ ۷۰۲ ۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ رز - وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی» معاونت توسعه مدیریت و منابع» دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی؛ استاندارد برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان ایمن» بخش زایمان,ء جلد پنجم» تهران» ۰۱۳۹۰ - وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی» معاونت توسعه مدیریت و منابع» دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی؛ استاندارد برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان ایمن» بخش اورژانس» جلد ششم.» تهران» ۰۱۳۹۱ - وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی» معاونت توسعه مدیریت و منابع» دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی؛ استاندارد برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان ایمن» بخش‌های مراقبت‌های نوزادان» جلد هفتم ۸۵۹001211010 1۳ 110۸۵00/60 اه 1:۵6 مش : (01۳) کعمزاعل 0 هام۲ طااام۲ مهااداد۸ - 171 :۷.2.0 1۵۷1۹10 :17015۷۷] ( ۲1621110 01 1331116 [۲12110۵) ۲11۲ ,0010611065 200 |۳۵ ید1 - ۲10211102۳6 اه ناماد اجه مهن 1۵۳ کعزاعل0 01 ما11 ک6 0011 ۳۵65 - 6 ,(۸[۸) داا۱ ۸۳ 0۲ 13۱۵ م۳۵ ۸ 0 ,۱1018۵ 1 دعزاز|۳:۵ عجه طااه۲ 1۵۳ کل لماک مصعن0] ص۱۵0 2007 1۳۵ - 7 ,۲16211 ۵۳۱ 01 162۳6۲ ۷. ۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ رک منابع و ماخذ بخشس تاسیسات مکانیکی - آرشیو پژوهش‌های دفتر توسعه منابع فیزیکی و امور عمرانی وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی جمهوری اسلامی ایران. - پروژه‌ی نیازسنجی فضاهای و الگوی طراحی بیمارستان‌های تیپ ۶۷ و ۱۰۰ تختخوابی درمانی (چهار اقلیم)؛ مهندسین مشاور نوی» معاونت توسعه و مدیریت منابع» وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی؛ معاونت آمور - قائمیان» مهدی؛ منصف,» حشمت‌الله؛ سیداحمدی» پرویز؛ طراحی بناهای درمانی» نشریه‌ی ۲۸۷؛ دفتر نظام فنی - مقررات ملی ساختمان» مبحث چهاردهم: تأسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه‌ی مطبوع» وزارت مسکن و - مقررات ملی ساختمان» مبحث نوزدهم: صرفه جویی در مصرف انرژی» وزارت مسکن و شهرسازی,» معاونت نظام - نظام خدمات درمان بستری و تخصصی کشورء وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی, ۱۳۷۹ - نیازسنجی» فضایابی و الگوی طراحی بیمارستان‌های ۲۰۰ تخت‌خوابی در چهار اقلیم» مهندسین مشاور ماهر و همکاران, معاونت توسعه مدیریت و منابع» وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی - وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی, معاونت توسعه مدیریت و منابع» دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری - وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی, معاونت توسعه مدیریت و منابع» دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی؛ استاندارد برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان ایمن» بخش مراقبت‌های ویژه» جلد دوم تهران» ۱۳۸۹ - وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی» معاونت توسعه مدیریت و منابع» دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی؛ استاندارد برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان ایمن» بخش مراقبت‌های ویژه قلب» جلد سوم - وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی, معاونت توسعه مدیریت و منابع» دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی؛ استاندارد برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان ایمن» بخش مراقبت‌های متوسط قلب, جلد چهارم؛ تهران» ۱۳۸۹ - وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی, معاونت توسعه مدیریت و منابع» دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی؛ استاندارد برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان ایمن. بخش زایمان؛ جلد پنحمء تبهران» ۱۳۹۰ ۷.۴ ۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ رک وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی, معاونت توسعه مدیریت و منابع» دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی؛ استاندارد برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان ایمن» بخش اورژانس» جلد ششم» تهران» ۰۱۳۹۱ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی, معاونت توسعه مدیریت و منابعء دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی؛ استاندارد برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان ایمن» بخش‌های مراقبت‌های نوزادان» جلد هفتم |۲۵ 7 تماما ,ما00 ۲0 ممناهنام‌مش۸ رخا اک۸ ۰ 1۳2۷ 90.1 5۱002۳0 ۸ا ۸5۲ ۰ 5000 ,ذها ناه 200 داها م۲10۵ 1۵۲ آمسد۷ ما1۵ ۲۷۸۲ ۸۵ 1ک۸ 1 ) ۲5 ,(ن ۳:۳ ۵ ۳۵۳۲۸ (10) بدا ۳۳۵۵۵۵۳۵ تمه دلدازم۲۵ 1۵۳ ممجناهلاس موز 4۰ ,(100 50 0۶۲۲۵ ۰( 0 1۳۵065 ۵ 12110) 1۲[ بدا )6 ما۵ که 600011 اه با۳۵ زد ۲10۵11 آ0 د0اس 13۵1 [0101100۵) ۲11۲ ,00۵1۵ بک0 6011 ۵00 بی‌نا۳۵ زد ۲102 آ0 د6اس 13511 [۱121100۵) ۲۷1۲ بداعماگ5 ۵16 ۵0 بک6 6010011 هد بیا۳۵ زد ۰ م0۵۳6 ]|۵۵ 3۵ جز عهی فصهومم ند علاط زا دود ۷۸۲ 1۱946-4:2008 010 ۰ 1111 آ0 10101121100 -۷۵11۵1100 ای ۵۳ ما1 ملد هام۳۳ 779 انا (1] ۵0 1111۳۸ ) ۲1110۲ 2۲ 0ادا 21 ناه ۳۵۳ ده 1622 انا ۷00۵02۰ -خان ۵۵۵ ۸۲ -حو |( 1۵۳ ۷۵۵۱۵0۵ ۱۸۵۵۰ انا ۱۵1۰ 10۳ 00710۳۵06 200 1۵1۳۵ -حانص ۱۵۳۵1۵۵ نش -کو انم ۲۳ ۷۵۱۵00 ,13053 ۲۵ ۰ 2 001001605 ۵۰| :۳۵۳3 -5ا 001۵۵۵ آممادنم ماد مود له حح 16000 146443 1۹0 ۲۳۵ 03-1 ۲110 .5۷۹101۵ ۷۷۵11۵11010 200 ۲۵۵۵۵ ۰ مم0۳) زا [:10] ۵۳ ما5 ,99:2005 ۲۳۳۸ ۷۰۵ -------- صفحهٔ بعد -------- نز منابع و مآخذ بخش تأسیسات الکتریکی - آرشیو پژوهش‌های دفتر توسعه منابع فیزیکی و امور عمرانی وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی جمهوری اسلامی ایران. - پروژه‌ی نیازسنجی فضاهای و الگوی طراحی بیمارستان‌های تیپ ۶۷ و ۱۰۰ تختخوابی درمانی (چهار اقلیم)؛ مهندسین مشاور نوی» معاونت توسعه و مدیریت منابعء وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی؛ معاونت آمور - راهنمای طرح و اجرای تأسیسات برقی ساختمان‌هاء وزارت مسکن و شهرسازی» معاونت نظام مهندسی و اجرای ساختمان - قائمیان» مهدی؛ منصف.» حشمت‌الله؛ سیداحمدی» پرویز؛ طراحی بناهای درمانی» نشریه‌ی ۲۸۷؛ دفتر نظام فنی اجرایی» معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌جمهورء ۱۳۸۸ - محافظت ساختمان در برابر حریق- بخش اول؛ نشریه‌ی ۱۱۱؛ دفتر نظام فنی اجرایی» معاونت برنامه‌ریزی و نظارت رأهبردی رئیس جمهور - محافظت ساختمان در برابر حریق- بخش دوم؛ نشریه‌ی ۱۱۲؛ دفتر نظام فنی اجرایی» معاونت برنامه‌ریزی و نظارت رأهبردی رئیس جمهور - مشخصات فنی عمومی و اجرایی تأسیسات برقی کارهای ساختمانیء جلد اول : تأسیسات برقی فشار ضعیف و فشار قوی (تجدید نظر اول)؛ نشریه‌ی ۱- ۱۱۰؛ دفتر نظام فنی اجرایی» معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور - مشخصات فنی عمومی و اجرایی تأسیسات برقی کارهای ساختمانی» جلد دوم: تأسیسات برقی جریان ضعیف؛ نشریه‌ی ۱- ۱۱۰ ؛ دفتر نظام فنی اجرایی» معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌جمهور و نظارت راهبردی رئیس‌جمهور - مقررات و استانداردهای ملی تأسیسات الکتریکی ساختمان‌هاء استاندارد شماره‌ی ۱-۱۹۳۷ و استاندارد شماره‌ی - مقررات ملی ساختمان» مبحث سوم: حفاظت ساختمان‌ها در مقابل حریق» وزارت مسکن و شهرسازی, معاونت نظام - مقررات ملی ساختمان» مبحث سیزدهم: طراحی و اجرای تأسیسات برقی ساختمان‌هاء وزارت مسکن و شهرسازی؛ - نظام خدمات درمان بستری و تخصصی کشورء وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی, ۱۳۷۹ - نقشه‌های جزئیات اجرایی تیپ تأسیسات الکتریکی ساختمان؛ نشریه‌ی ۳۹۳ دفتر نظام فنی اجراییء معاونت برنامه‌رپزی و نظارت اجرایی رئیس جمهور - نیازسنجی» فضایابی و الگوی طراحی بیمارستان‌های ۲۰۰ تخت‌خوابی در چهار اقلیم» مهندسین مشاور ماهر و همکاران, معاونت توسعه مدیریت و منابع» وزارت بهداشت.» درمان و آموزش پزشکی ۷۶ ۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ز وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی, معاونت توسعه مدیریت و منابع» دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی؛ استاندارد برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان ایمن» بخش بستری داخلی/جراحی عمومی, جلد اول؛ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی, معاونت توسعه مدیریت و منابعء دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی؛ استاندارد برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان ایمن. بخش مراقبت‌های ویژه» جلد دوم تهران» ۱۳۸۹ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی, معاونت توسعه مدیریت و منابع» دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی؛ استاندارد برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان آیمن» بخش مراقبت‌های ویژه قلب» جلد سومء تهران» ۱۳۸۹ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی» معاونت توسعه مدیریت و منابع» دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی؛ استاندارد برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان ایمن» بخش مراقبت‌های متوسط قلب. جلد چهارم؛ وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی, معاونت توسعه مدیریت و منابع» دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی؛ استاندارد برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان اآیمن» بخش زایمان, جلد پنحم» تهران. ۱۳۹۰ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی, معاونت توسعه مدیریت و منابع» دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی؛ استاندارد برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان ایمن» بخش اورژانس» جلد ششم» تهرانء ۱۳۹۱ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی,» معاونت توسعه مدیریت و منابع» دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی؛ استاندارد برنامه‌ریز ی و طراحی بیمارستان ایمن. بخش‌های مراقبت‌های نوزادان» جلد هفتم. 9 ل3۲ل4 5۱۵ [3 ۳1۵110 ۸۵۳۵0 - ۸51 ۳ 100271۵1 .1.5 ۳۳۵۵۲۵۰ ک000) روا نان ۱:2004 .90 لحعلمداک ۸۵/۲۹۵۸ ‎۸٩1/۸5۲1 اه ۳۳۵۵۵۵ ۵01 1106 1]12 با 1۵0 ۵طا 1۵۳ ۳۳۵۵0۵ ان للم ناسنا مها 5306-12005 ۹ ۵ 1۵0۳ ۳۳۵۵11۵۵ ان 0000 بد 100 1۵۳ کدوک حمها۸ ۳۳۵ 200 00 ۳۳۵ ,5839-6۵:20 ۹ 59 ۸1۵۳1 ۳1۳۵ 200 1۵100110 ۳۳۵ 0۲ 06 3/۵11 200 131100 اهاعدا میا 6 ل۵ 16311008 ,1۹1۵112110 ,۳1۵1۳۵۰ ما1۵ 1۳۵ ۱۵۳ عمام ۳۳ ان علم0 0259:1997 ۹ط 53 50 ۵0۲ 5 10۳ ۳۳۵۵110۵ 0۲ 000 ,7430:1998 ۹ظ 0۵ ۳۵۱۳۲ ,10100105 ممامچنگ هایگ هاش ۳۳۵ اند ممنمماعل ۳۳۵ ,547200۱ هط هط 0 0۳ ]1آع]آ 11۵۵11۵۵ باطاعن] لعمهااین5 عصحنا 0 310۳۵۱1۵۵110 عل عم ما ان - نا انا 1 05 ,( ۳۵۳ ما ۸ ۳۵۳ (1۳0۵) مدا م۳۵۵0 لصد داهازمد۲ ۵۶ حمصااملاس ماد 4 ,(ع50۳۷1 0۲۲۵ 16 [۲12110۵) ]1 بدم[ 50۳ ان ادزا ام 0 ۸/6 اند با۵ ۱۳ بکع 60100110 200 |۳۵ ند (110 ۲102۵1 01۲ 4 ,(50۳۷100 )|۲۵ [1121100۵) ۲۷۳5 دما ۳۳۵06 مد داهانم ۲ ۲۵۶ مزال زد ۳۳۵۹۵۵ ۵۳۵) 110211۳3 0۲ 10 ام :۳۵۳۲3 اطعا ۸۳۳۵۵۱ 5035-3:2006 10 ۳ 113000 12110 [1۳۹۵ |۳۱۵۵ ۷۰۷ -------- صفحهٔ بعد -------- نز |۱۵ ۵ما۲ [۵ 1۱۵۳۵0 1۳۳۰ - 500012 ۲۵۲ ۲۵۵۱۳۵۳۵۵۹ :7-710 ۳۳ دو لاس8 ۵۲ کدمندااداهد] آهمماا 10 6۵0364-7-7 16 - 5 3/0021 1 100۵1105 0۶ 151۵11211005 داده [ 20 11001۳۵1015 |000۵ ,| ۳۵۳۲ ,60598-111۵۵ 1160 - 0 ]6000۳۵ ۳1۵۵ :006 نامگ با 1۵۵۵۱۳۵ مقاب ۳۵۳ ب 2 ۳۵۳۲ 10۱۵۵ ,60598-2 16 - ۲۲۳۳۳۳5 5 100۵ ان 13۵1110 1۳۵ - ]1 - ۳۵۵00۵۵ 6۵| - 5ا] - - ۸۳0 - 31۵1100 2[ 1100110۵ [ 0 0 ۳1۳6 [0101100۵) ۲1۳۳۸ ۷/۳00 ۵ 1۵ اد اهنا ۵۶ لت ححل هاگ ,70۵]:2004 3۳۳۸ - ۸۵5001211010 ۳1۳۵ [۷1۵1100۵) ۱1۳۳۸ ب000) ومااهمواگ لصه هاش 1۳۵ ۷12110۵ ,72:2002 3۳۳۸ - ۸55001211010 ۷۰۸ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ل ۱۹۱۵۳۱۴ ‏۷۵۱۱۲م۹۵۵‎ 0۴ ۱۷۱۱۱۹1۲۷ ٩۲۲۱۵۵۱۱۲ 30 ۱۷1۵۵۱۲۵۱ ۹ ۹12۵3۲5 ۵۶ ۴۱۳۵۵ 2040 006510 0 5346 ۲1۵5۵15" ۴۱۵۱۹۱۱۱: 50۲96۲۷ 1 - ‏آع۳۲۵[۵0‎ 7: 0۲۰ 56۷۵۵ 86۳۱۶۲۵ ۲۱۵۹۹۵ - 1600۱۲۱۲2۱ 7: ۴9۰ 82۲01۷2 7۲ - ۴۲۵۵۵1 00۲۱5: 0۲۰۸۱۱۲۵2۵ 7100|0۷ ۴۵۲۵۹۲۷ - ۸1۳۵۲۹ ۵٩۲ ۸۲۳۱1۵01۲۵ 4: ۴۵۵9۰ ۱۵۲۷۵۲۱ ۳۱۵۹۵۱۳۷ ۴۵9۰ ۱۵۲۵۱ ۱۱۷۵2 ۴۵9۰ 6۵۲۵۱۷۵ ۲ ۴۵۵9۰ ۱۵92۲ ۲ ۴۵9۰ ۲۱۵۵۲۱۵ 5۱221 - ۸1۳۵۲۹۶ ۵٩۶ ۲۵۶ ‏۵۱ا۱م‎ ۴۵۹۷۱۵۲۱۵۲۱۵۱: 0۲۰ ۸۱۱۲۵2۵ 10۵0|60 ۳۵۲۵۹۶۳ ۴۲9۰ ۱۵۲۱۵۲۱۲۳۱۵۵ ۹۵۷۵۲ ۴۲۵۰ 53۳1۲۵ ۳۵۲۱۵2۵۲ - ۸1۳۵۲۹ ۵٩۶ ۱۷1۵۲۱۵۲۱۲3 | ۱۱۱۹13۱13110۲۱ 11: ۴۵9۰ ۱۵۲۱۱۵۲۱۲۱۵۵ 4۳ ۴۵۵9۰ 53۳۵۲ 60۵۵۲2 ۴۲9۰ ۱۲۳۱۵۲ ۷۹۵۲۱۵۹۱ ۳9۰ 0 710 -------- صفحهٔ بعد -------- :1 ۱۱۹13۱۱2110۱ ۴۱۵01۲۱۲۵۱ ۵1 ۸01۳۵۲۹ - 40 53069۱ ۸۱۱ ۴۵9۰ ۵۸6 ۵۲۷۵ ]۷39 ۴۵9۰ :1 01535160۲ 2300 53161۷ ۵1 ۸1۵۲۹ - 1 ۸۷۵۱۵۲ ۸۱۱ ۴9۰ ۳۲۱۵۵ ۳۵۲۱۲۱۵۵۲ 53600 ۴9۰ :5 - ۴۱۵۲۱۵۱۱۲ ۴۲9۰ ,۸۲۵۵۲ ۱۹۱۵۲ ۴۵۰ ,۳۵۳۱۲۳ ۱۵2۵۲۱ ۴۵9۰ ۴۲9۰۸۵۲9۱۱۵۷۵۱ ,۳۵۵۲۷۵9۳۵۵۰ ۲۵۶۶۵۱۵ ۱۷۵۲۱۵۲۳۱۳۵۵ ۴۵9۰ 1 ۸۲۱۳۱۵۵ ۴۲۵ ,۱۷۵۳۵۱۷۵۲ اازها 9۰و۴۵ ,اوع0د53 ۸:۵3 ۴۵9۰ :۵ 1۱2۲)5 5060213 اا۷آن) 200 ۲۵۷۵۱۵۵۲۳۱۵۲ ۹۵۹۵۲۵۹5 ۵۲۷۹۱۵۵۱ ۵۲ ۱۷۵۵9۵۲ ۷۵۵۵ ا#ادد5 ۸۲۱۲ ۴۲9۰ - ٩ ۰‏ 0۲۱۵ ۲۳۲۵:۵۵۶۹ ٩۲ ۰:‏ 01۲۱6۵ ۳۲۵۵۵۶ از۷ا0 ۵۵ ۵۷۵۱۵۵۲۳۱۵۲۱ ۲۵۹۵۲۵۹۵ ۵۲۷۹۱۲۵۱ ۵۲ ۱۷۵۲۳۵۵۲۹ - ۳۵۱۲۵۷۲۱ 0۱3961 ۴۲۵۰ ,ا3۲ااد5 ۱۵( 2۳ ۳:۱۵۲۳۵۲ ۴۵9۰ ,300230 ۱دل ۲۵۹۵۵ 1356۲ ۴۵۵9۰ ۱۵۲[ ۲دل ۴۳9۰ ,۱۱۵۲۵۲ ۱۷۵۲۷۵۲ ۴۳۵۰ ,۱1۵50۵۶۱۶ ۴۳۵2۵0۲ ۴۵9۰ ,۸۵0۵۵۲ ۸۲۲۳۵۵ ۴۵9۰ ۸۵۷۲۱۵۰ ۱۷۵۲۱۱۹۵۲ ۴۵9۰ ,۳۲۵۹۳۵۷۵۲2 3۲اام‌االا ۴۵9۰ ,۲۱ااد5 ۱۷۵۲۶۹۵۵ ۴۳۵۰ ۳۷۰ ۱۱۲۳۵۲۱۹۲ 300 ۸۲۵۲۱1۵۲۵ 650603۱۷ -16۱۱۲۵۲ ۵۲ 10۱۷۵۲۹۱1۷ ۸۲ - ۴9۱۳۵۵۲۶۷۰ ۳۵9اسا۶5 00 ۳۵۷۵۵۲ 5۳و13 - 7/09 -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ لک 1 7 اوه( 2۵ ۳13۳۳۱۵۵۹ 1۵۷ 5132۷5 501۸5 بر 5۸۴۳۴ ۲ ۵ بر هناگ (8) ۷۵۱۳۹۵ 4و۴