معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور

⚠ این متن با نرم‌افزار از روی تصویر خوانده شده و ممکن است خطا داشته باشد؛ برای استناد، اصلِ سند را ببینید. جمهوری اسلامی ایران معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور ۴ اس ۰ ۰ 8 ۰+ ه << موه 6 (0220*0) ین رس وه یا َ در "2 ایوب - "ار ۱ ی 2 رلا اطمی واه ار ت .. لآل1دل) ۰ نشریه شماره ۲۸۷-۱۲ دفتر نظام فنی اجرایی وا سنا ۱ -------- صفحهٔ بعد -------- مره کت غاد ۵ ۵و دنس 17 ( جلد دوم ) رادندای 2 "راد ی ژر 0 ن د*!: ی 9 ی درامت ودژه جراحی او نی نشریه شماره ۲۸۷-۱۱۲ -------- صفحهٔ بعد -------- 0 رباست جمهوری بسمه تعالی معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رییس جمهور شماره: ۱۳۳/۷ تاریخ: ۱۳/0/۱ ْ موضوع: طراحی بناهای درمانی > بخشنامه به دستگاه‌های اجرایی, مهندسان مشاور و پیمانکاران به استناد آیین‌نامه استانداردهای اجرایی طرح‌های عمرانی موضوع ماده (۲۳) قانون برنامه و بودجه و ا در جارجوب نظام فنی و اجرایی کشور (مصوبه شماره ۷۹ مرخ ۱۳۸۵/۶/۲۰ هیأت محترم وزیران)» به پیوست نشریه شماره ۲۸۷-۱۲ دفتر نظام فنی اجرایی با عنوان «طراحی بناهای درهافی <۲ن>» از نوع گروه سوم در مجموعه سه جلدی با عناوین زیر ابلاغ می‌شود: ْ جلد یکم: راهنمای برنامه‌ریزی و طراحی معماری» بخش مراقبت ویژه جراحی قلب جلد دوم: راهنمای طراحی تأسیسات مکانیکی, بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ْ جلد سوم: راهنمای طراحی تأسیسات برقی, بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ٍ دستگاه‌های اجرایی مهندسان مشاور پیمانکاران و عوامل دیگر می‌توانند از این نشریه به عنوان راهنما ْ عوامل یاد شده باید نسخه‌ای از دستورالعمل‌هاء روش‌ها با راهنماهای جایگزین را برای دفتر نظام فنی 5۹۹۰۲ -------- صفحهٔ بعد -------- -------- صفحهٔ بعد -------- اصلاح مدارک فنی کارشناسان برجسته مبادرت به تهیه این نشریه نموده و آن را برای استفاده به جامعه مهندسی کشور از این‌روء از شسما خواننده گرامی صمیمانه تقاضا دارد در صورت مشاهده هرگونه ایراد و انسکال فقشی مراتب را به صورت زیر گزارس فرمایید: (- تسماره بند و صفحه موضوع مورد نظر را مشخص کنید. ۳ ایراد مورد نظر را به صورت خلاصه بیان دارید. ۳- در صورت امکان متن اصلاح تسده را برای جایگزینی ارسال نمایید. - ۰ نضانی خود را برای تماس احتمالی ذکر فرمایید. کارشناسان این دفتر نظرهای دریافتی را به دقت مطالعه نموده و اقدام مقتضی را معمول خواهند داشت. پیشاپیش از همکاری و دقت نظر جنابعالی قدردانی می‌شود. نضانی برای مکاتیه: تهرانء میدان بهارستانء خیابان صفی‌علی‌شاه» مرکز تلفن ۳۳۲۷۱ معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رییس جمهور, دفتر نظام فنی اجرایی ۷۷:22 7 :+ [[۲۳: 12 -------- صفحهٔ بعد -------- -------- صفحهٔ بعد -------- -------- صفحهٔ بعد -------- -------- صفحهٔ بعد -------- ذمرست کتاب‌های منتشر شسده: - کتاب ۲۸۷-۱ بخش‌های بستری داخلی/جراحی (چهار جلد) - کتاب ۲۸۷-۲ بخش‌های مراقبت ویژه لالح[ (چهار جلد) - کتاب ۲۸۷-۳ بخش اعمال زایمان (چهار جلد) - کتاب ۲۸۷-۴ بخش بستری زایمان (دوجلد) - کتاب ۲۸۷-۵ بخش مراقبت ویژه نوزادان ۷1-7« (سه جلد) - کتاب ۲۸۷-۶ مجموعه‌ی خدمات زایمان (سه جلد) - کتاب ۲۸۷-۷ مجموعه‌ی خدمات قلب (سه جلد) - کتاب ۲۸۷-۸ بخش مراقبت ویژه‌ی قلب 106۴17 و بخش مراقبت متوسط قلب [112۲.۳۴1] (سه جلد) - کتاب ۲۸۷-۹ خدمات تشخیصی غیر تهاجمی قلب (سه جلد) - کتاب ۲۸۷-۱۰ بخش کاتتریزاسیون قلب (سه جلد) - کتاب ۲۸۷-۱۱ بخش اعمال جراحی قلب باز (سه جلد) -------- صفحهٔ بعد -------- -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی (۱۳) جلد دوم راهنمایی طراحی تأسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب[]57۳-) تالیف کنندگان این کتاب (نشریه شماره ۲۸۷-۱۲) یک مجموعه ی سه جلدی است که به معماری » تأسیسات مکانیکی و تأسیسات توجه به رشته اختصاصی خود تألیف شده است. مهندس مهدی قانمیان کارشناس ارشد معماری مهندس حشمت الثه منصف کارشناس ارشد تأسیسات مکانیکی -------- صفحهٔ بعد -------- -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخس مراقبت ویژه جراحی قلب 1( ‎)5٩/2 ۰ 9 مغدمه فصل یکم - حدود و دامنه‌ ی کار هه ۱۵ فصل دوم -نکات عمومی ار رح [ ۱۳۸ ۱۲ رعایت مقررات » ما ات فنی 8 معیارها و استانداردها را ۱۳۸ ۲۲ افنَم دی بودن طرح موم وم وم وم و وم و و و و مه وه مه و و و و و و و ۱۴ ۳-۲ صرفه جویی در مد ف آنرژی موم و و هه و مه ۱۸ ۴-۲ انعملاف پذیری موه هه هو هه هه و و هه هه هه هه و هه هه وه وه هه هو وه و هه هه هه هه هم موم ۲۱ ۵-۲ پایداری کارکرد ۶۲ کنترل عفونت موم ی ۲۳ ۲ ۷۷ صدای نامطلوب (نوفه) یر ره ۵ فقصل سوم -ایم کر در رت ره ۳۳۰ ۱-۳ حفاظت در برابر زمین لرزه موم مه مه هم هه هه هه هه موم و و ۳۵ ۲۳ حفاظت در برابر آتش و دود ۱۵ ۱-۲-۳ حفاظت در برابر آتش ره درا ۲-۲-۳ حفاظت در برابر دود ار ۱۵ ۳-۳ گارهای طِ اس دمحم ۳۶ ۱-۳۳ کلیات بر یر یر را ۲۳-۳ نقاط خطر امه هه هه هه مه مه و مه هم هه مه و و و ۳۹۷۲ ۳ ۳ ۳۲ استانداردهای ایم گازهای ط موه موم وم و مه مه موم مه ۳۹ در را را رب یکیزیف یاه ام ۴ ۳ در ری را تایلک ۳-۴-۱ ۲-۴-۳ خطرهای فیزیکی ناشی از تاسیسات بهداشتی ۳۱ ۱-۴ یات سر ار ۵ ۲-۱-۴ رابطه‌ی فضاها بر ۵ -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درم )> راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ۲57217 ۰ ۱ ۳-۱-۴ اهداف طراحی ند ۴-۱-۴ عوامل تاثیر گذار موم موم و وه ۴۴ ۲۴ شرایط هوای خارج ۸ ۳۴ شرایط هوای فضاهای داخلی موم ی ۴۶ ۱-۳-۴ کلیات موم ی نا ۴۶ ۲-۳-۴ پیش‌ورودی‌ها بر ۹اه ۳-۳-۴ فضاهای بستری بیماران موم ی ۴۹ ۴-۳-۴ فضاهای دیگر موم و و ی ۵۳ ۴۴ انتخاب سیستم موم ی ۵۸ ۱-۴-۴ کلیات همم ۵۸ ۲-۴-۴ فضاهای حساس همم و و ی اب ۵۹ ۳-۴-۴ فضاهای دیگر موم موم موم وم همع ۴-۴-۴ دستگاه هوارسان مهم نامع ۵-۴-۴ کانال کشی موم نع ۵-۴ تابلوهای فرعی توزیع نیروی برق موم ی ۴۹ ۱-۵ کلیات موم ما جع ۲۵ توزیع آب سرد و آب گرم مصرفی دا ۱-۲-۵ لوازم مصرف کننده موم موه موه و وم مه ۶۴ ۲-۲-۵ کیفیت آب مصرفی موو موم جع ۳-۲-۵ لوله کشی دمم و و و و و ی ۶ ۴-۲-۵ لوازم بهداشتی همم و مها بع۶ ۵-۲-۵ آب گرم مصرفی موم ی ۷۱ ۳۵ دفع فاضلاب مهم ۷۳ ۴-۵ لوله کشی گازهای طبی موم هم و و ۷۶ ۵-۵ لوله کشی گاز سوخت ۱ پیوست تسماره ۱ - مبانی طراحی تاسیسات برقی جدول‌های ۱۲-۱ تا ۱۲-۳۲ ۸۳ فهرست جداول موم و و و و ی ی ۸۴ فهرست منابع به زبان انکلیس دووو مهو موم وه و وومومدموووموممومومم ووو و وم مد ۱۱۱ فهرست منابع به زبان فاربس ۵۹ -------- صفحهٔ بعد -------- مغدمه در شروع مطالعات کلی "طراحی بناهای درمانی "» بیمارستان‌های عمومی (سری اول) در اولویت کل بیمارستان پرداخته می‌شود. کتاب دوازدهم به بخش مراقبت ویژه‌ی جراحیقلب ‎2٩101‏ اختصاص دارد و شامل سه رشته‌ی کتاب حاضر تحت عنوان "راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب" در تالیف این کتاب کوشش شده است که سیستم‌های تاسیسات مکانیکی فضاهای این بخش از معماری بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب " تبعیت کند. این راهنما به استانداردهاء مبانی و معیارهای طراحی تاسیسات مکانیکی, که به‌طور عام برای همه‌ی انواع ساختمان‌ها در دست‌رس طراح است. نمی‌پردازد و در هر مورد تنها به ویژگی‌هایی توجه دارد که به تاسیسات مکانیکی فضاهای این بخش در بیمارستان‌های عمومی اختصاص دارد. این کتاب با استفاده از آخرین متون تحقیقاتی منتشر شده» از طرف موسسات پژوهشی برخی از انتقال ساده‌ی این تحقیقات اکتفا نشده و از تجربه‌ی ده‌ها سال طراحی؛ اجرا و بهره‌برداری تاسیسات مکانیکی بناهای درمانی کشور نیز بهره گرفته است. تا رهنمودهای آن به شرایط -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 ۷----- شش شش م--ششش--ا ۳ ۱ برخی موارد می‌تواند برای دست‌اندر کاران اجرای کار و دوره‌ی بهره‌برداری نیز مورد استفاده قرار - تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۲-۹ این جلد از راهنما عمدتا" به تاسیسات مکانیکی مورد نیاز در فضاهای بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب» در بیمارستان‌های عمومی آموزشی می‌پردازد ولی به رابطه‌ی تاسیسات مکانیکی این بخش با سیستم‌های مرکزی بیمارستان» در حد مورد نیازء نیز توجه دارد. ۳-۹ تاسیسات مکانیکی در این جلد از کتاب ۱۳ از مفاهیم ارائه شده در جلد اول این کتاب (راهنمای برنامه‌ریزی و طراحی معماری بخشس مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب) تبعیت می‌کند. ۱-۳-۱ بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب در بیمارستان‌های منطقه‌ای با تاکید بر تخصص قلب و در ۲-۳۹ در فصل ششم از جلد یکم این کتاب (عمل کرد فضاهای بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب) فضاهای این بخش به ترتیب زیر منطقه‌بندی شده است: - منطقه‌ی پیش‌ورودی - منطقه‌ی بستری بیماران - فضاهای خارج از بخش ۱-۲-۳-۱ این بخش در واقع بخش ریکاوری برای بیمارانی است که در بخش اعمال جراحی قلب باز تحت -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 فصل یکم : حدود و دامنه‌ ی کار ۴۹ این جلد از کتاب ۱۳ به استانداردها و معیارهای طراحی تاسیسات مکانیکی,» که به‌طور عام برای همه‌ی آنواع ساختمان‌ها تدوین شده است.ء نمی‌پردازد و در هر مورد تنها به ویژگی‌هایی توجه دارد که به فضاهای بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب اختصاص دارد. ۵-۱ در پیوست شماره‌ی ۱ این جلد مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع فضاهای این بخش, به صورت جدول‌های اتاق به اتاق, ارائه شده است. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 فصل دوم : تکاتن عمومی یی مووجوجوسوسوسشرشرشرشت ‏ _سوخشخشششسورشخشششششسوسشششششششسوسشششششششسوسوسشششششششسوسشششششششششسوسششششششسوسشششششششششسوسششششششسوس سس (ه ۱ ۱-۳۲ رعایت مقررات و مشخصات فلی مباحث زیر از "مقررات ملی ساختمان "» که رسما" منتشر شده است.ء الزامی است: مبحث چهاردهم -- تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع مبحث نوزدهم ‏ -- صرفه‌جویی در مصرف انرژی ۲-۱-۲ طراحی تاسیسات مکانیکی فضاهای بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب باید با رعایت ضوابط مندرج در نشریات زیرء که از طرف سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور رسما" منتشر شده است» صورت نشریه‌ی ۱۲۸-۱ تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تمویه مطبوع نشریه‌ی ۱۲۸-۲ تاسیسات بهداشتی نشریه‌ی ۱۲۸-۳ کانال کشی نشریه‌ی ۱۲۸-۴ عایق‌کاری نشریه‌ی ۱۳۸-۵ لوله‌های ترموپلاستیک نشریه‌ی ۱۳۸-۶ نقشه‌های جزئیات ۱-۲-۱-۳ درمواردی که بین ضوابط مندرج در این نشریه‌ها و نکات مندرج در این جلد از کتاب ۱۲ تناقضی مشاهده شودء ضوابط مندرج در این جلد از کتاب ۱۳ باید معتبر شناخته شود. ۳-۱۲ مراجعه به منابع داخلی و خارجیء که در پایان مطالب این جلد از کتاب۱۳ ارائه شده است» توصیه می‌شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 فصل دوم : نتکاتن عمومی ۲-۲ اقنصادی بودن طرح مشخص, بین سیستم‌های مختلفی که توانایی پاسخ‌گویی به شرایط مورد نیاز (در جدول‌های مبانی طراحی» پیوست شماره‌ی ۱) با توجه به اقلیم محل احداث بیمارستان را دارند سیستم اقتصادی‌تر باید مورد توجه قرار گیرد. ۹-۱-۲-۳ در محاسبات و مقایسه‌ی سیستم‌ها لازم است هزینه‌های زیر در یک دوره عمر مفید (0۶۱) ۱۷216 116 ا) » سیستم‌های مختلف یک به یک مورد بررسی قرار گیرد و اقتصادی‌ترین - هزینه‌های اولیه - هزینه‌های مصرف انرژی - هزینه‌های اضافی پایداری کار کرد (/(ع۵۳۵۵ع1۳) - هزینه‌های نگهداری و بهره‌برداری ۲-۲-۳۲ ان راقلیم ۱-۲-۲-۳ اثر اقلیم محل احداث بیمارستان از طریق پنجره‌های بازشوء که ممکن است در فضاهای زیر باشد.ء بر - فضاهای پشتیبانی - فضاهای اداری الگ) مناطق زیر در این بخش معمولا" پنجره‌ی بازشو ندارند. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 فصل دوم : نلکات عمومی - فضاهای بستری و ایستگاه پرستاری گرمایی و سرمایی و در نتیجه بر هزینه‌های تاسیسات گرماییء تعویض هوا و تهویه مطبوع اثر دارد. الف) به‌منظور کاهش این بارها لازم است جدارهای خارجی,ء به خصوص در اقلیم‌های سرد و کوهستانی؛ گرم و خشک و بیابانی و گرم و مرطوب, عایق شود. فضاها نباید برای شرایط هوای اوج (۳۵۵) دمای هوای بیرون صورت گیرد. اوج شرایط هوای بیرون در زمان کوتاه و به ندرت اتفاق می‌افتد. الف) در نشریه‌ی شماره ۲۷۱ "سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور"» با عنوان "شرایط طراحی برای محاسبات تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع» ویژه‌ی تعدادی از شهرهای کشور"» بارهای گرمایی و سرمایی قرار گیرد. ۳-۲-۲ رعایت نکات زیر می‌تواند در کاهش هزینه‌های تاسیسات مکانیکی در بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب موثر باشد: ۹-۳-۲-۲ شرایط هوای فضاهای این بخش با دقت انتخاب شود تا از افزایش غیر لازم بارهای داخلی, به‌خصوص بارهای سرمایی (1]0205 ع۵۹11)) جلوگیری شود. الف) شرایط هوای فضاهای داخلی این بخش در جدول‌های پیوست شماره‌ی ۱ پیشنهاد شده است . (ع 0۹1۳ ۳۲۵۵) طراحی شود. ۳-۲-۲-۲ سیستم تخلیه‌ی هوا با امکان بازیافت انرژی گرمایی (1۵01۵۵11010 ۲1021) طراحی شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ۲512۷ فصل دوم : لکات عمومی ۱۸ ۴-۲-۲ فاصله‌ی مرکز تولید انرژی (موتورخانه‌ی مرکزی بیمارستان) تا نقاط مصرف, از جمله بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب» در اقتصادی کردن طرح اثر زیادی دارد. افزایش طول این فاصله موجب افزایش اتلاف انرژی است. ۱-۴-۲-۲ انتخاب محل دستگاه هوارسان مخصوص این بخش تا فضاهای مختلف باید طوری باشد, که اتلاف انرژی از کانال‌هاء تا حد ممکن, کاهش یابد. الفگ) اتاق هوارسان این بخش نزدیک به بخش ولی در خارج از آن قرار گیرد. ۳-۲ صرفه‌جویی در مصرف انرژزی ۱-۳-۲ عواملی که در مصرف آنرژی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع فضاهای بخش مراقبت ویزه‌ی جراحی قلب تأثیر دارند. به‌طور عمده عبارتند از: - شرایط هوای خارج - شرایط هوای داخل - نوع جدارهای ساختمان - بارهای داخلی ۰۲-۳۷۲ شرایط هوای خارج ۱-۲-۳-۲ نکاتی که در "(۲-۲-۲) اثر اقلیم" به‌منظور اقتصادی کردن طرح آمده» در کاهش مصارف انرژی تاسیسات مکانیکی ناشی از شرایط هوای اقلیم محل احداث بیمارستان» نیز باید رعایت شود. ۲-۳۲ شرایط هوای داخل ۱-۲-۲-۲ شرایط هوای فضاهای مختلف بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب در جدول‌های "پیوست شماره‌ی ۹ پیشنهاد شده است و می‌تواند در طراحی این فضاها مورد استفاده قرار گیرد. الگ)م رعایت ارقام جدول‌های "پیوست شماره‌ی ۱" در فضاهای اصلی این بخش الزامی است ولی در مورد فضاهای دیگر این ارقام باید با توجه به اقلیم محل احداث ساختمان انعطاف‌پذیر تلقی شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ۲512۷ فصل دوم : لکات عمومی ۱۹ ۴-۳۲ جدارهای ساختمان ۱-۴-۳-۲ جدارهای خارجی ساختمان, شامل دیوارهای خارجی» سطوح پنجره‌ها و بام (در صورتی‌که این بخش بام داشته باشد) در مقدار مصرف انرژی تاثیر زیادی دارند. ۲-۴-۳-۲ دیوارهای خارجی و بام ساختمان در اقلیم‌های سرد و کوهستانی» گرم و خشک و بیابانی و گرم و مرطوب باید عایق شوند. ۳-۴-۳-۲ شیشه‌های پنجره‌ها باید از نوع کم‌اتلاف (از نظر انتقال گرما و تابش آفتاب) انتخاب شوند و در اقلیم‌های سرد و کوهستانی» گرم و خشک و بیابانی و گرم و مرطوب دو جداره باشند. ۴-۴-۳-۲ برای انتخاب دقیق مصالح جدارهای خارجی و نوع و ضخامت عایق آن‌ها به امبحث نوزدهم- ۵-۳-۲ بارهای داخلی ۱-۵-۳-۲ بارهای داخلی فضاهای این بخش معمولا مربوط به عوامل زیر است و در محاسبات بارهای سرمایی (1.0۵08 ع0011118-)) اثر قابل توجهی دارد. - بارهای ناشی از روشنایی - بارهای ناشی از دستگاه‌های گرمازا - بارهای ناشی از جمعیت ۲-۵-۳-۲ بارهای ناشی از روشنایی شامل چراغ‌های روشنایی عمومی و چراغ‌های ویژه از جمله چراغ‌های مخصوص فضای بستری باز است. لگ برای محاسبات بارهای ناشی از روشنایی می‌توان از جدول‌های "پیوست شماره‌ی ۱" جلد سوم از کتاب ۱۳ (راهنمای طراحی تاسیسات برقی بخس مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب) استفاده کرد. ۳-۵-۳-۲ بارهای ناشی از دستگاه‌های الکتریکی و الکترونیکی, به‌خصوص در فضای بستری باز باید. در هر طرح مشخص. از مطالعه‌ی دقیق مدارکی سازندگان این دستگاه‌ها به‌دست آید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ۲516۷ فصل دوم : نتکاتن عمومی ۰ ۲ یی مووجوجوسوسوسشرشرشرشت ‏ _سوخشخشششسورشخشششششسوسشششششششسوسشششششششسوسوسشششششششسوسشششششششششسوسششششششسوسشششششششششسوسششششششسوس سس به دقت مطالعه شود و میزان بارهای داخلی, در زمان حداکثر بار» به‌دست آید. ۹-۶-۳-۲ فضاهای اصلی بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب فضاهای بسته‌ای است که. به‌منظور کنترل عفونت و نیز ایجاد شرایط مناسب هواء لازم است به‌طور شبانه روزی هوارسانی شود. ۲-۶-۳-۲ طرح و اجرای سیستم تهویه مطبوع کامل از طریق هوارسانی مداوم به‌خودی‌خود موجب افزایش مکانیکی توصیه می‌شود: الگ) ‏ سیستم هوارسانی, از نوع تمام هوا با صددرصد هوای بیرون» مستلزم اتلاف زیاد انرژی است. به منظور پرهیز از این سیستم و انتخاب هوارسانی با رعایت بازگردانی هوا (۸:۲ 0ع1۵01۲01۵1) ناگزیر این سیستم باید به فیلترهای با راندمان بالا (/۱عع۳1]10۱ (اع[1]) مجهز شود. ب) ‏ چون فراهم آوردن این فیلترهاء نگهداری و تعویض به موقع آن‌ها نیاز به سطح معینی از مدیریت بهداشت بیمارستان دارد» توصیه می‌شود که سیستم هوارسانی با بازگردانی هوا فقط در بیمارستان‌هایی پیش‌بینی شود که تعویض به موقع فیلترها امکان‌پذیر است. )۱( در این بیمارستان‌هاء به‌منظور کاهش مصرف انرژی,» طراحی سیستم با امکان استفاده از شرایط هوای بیرون (00118) ۳166) صورت گیرد. لپ در بیمارستان‌هایی که تعویض به موقع فیلترها اطمینان‌بخش نیست توصیه می‌شود که سیستم تمام هوا از نوع صددرصد هوای تازه باشد. به منظور کاهش میزان مصرف آنرژی در این بیمارستان‌ها (1101۵۵1100 116۵1) در طراحی پیش‌بینی شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ۲5101 فصل دوم : نتکاتن عمومی یی مووجوجوسوسوسشرشرشرشت ‏ _سوخشخشششسورشخشششششسوسشششششششسوسشششششششسوسوسشششششششسوسشششششششششسوسششششششسوسشششششششششسوسششششششسوس سس ۱ ۲ ۴-۲ انعطاف‌پدبری («۳102(0:11) ۱-۳-۲ در طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب انعطاف‌پذیری باید مورد توجه قرار ۱-۱-۳-۲ تغییرات در روش‌های درمانی و نیز تکامل تجهیزات پزشکی و بیمارستانی نیازهای جدیدی پدید می‌آورد که فضاهای هر بخش و نیز تاسیسات مکانیکی آن باید بتواند به این تغییرات پاسخ‌گو باشد. ۲-۱-۴-۲ سیستم‌های تاسیسات مکانیکی برای تامین شرایط مورد نیاز فضاهای هر بخش همواره در حال تغییر و تکامل است. طراحی باید طوری صورت گیرد که به این تغییرات. با هزینه‌ی کم‌تر و تخریب کم‌ترء پاسخ‌گو باشد. ۱-۲-۴-۲ دستگاه هوارسان» که به این بخش هوارسانی می‌کندء در خارج از بخش ولی نزدیک به آن قرار گیرد. ۲-۲-۴-۲ فضای این بخش به صورت یک حجم مستقل طراحی شود و همه‌ی کانال‌های توزیع هوا و لوله کشی‌های مورد نیاز آن در داخل آن فضا طراحی شود. الگ) مناسب‌ترین سیستم توزیع هوا سیستم توزیع افقی و محل نصب کانال‌های افقی در داخل سقف ب) مناسب‌ترین سیستم لوله‌ کشی سیستم توزیع افقی و محل نصب لوله‌های افقی در داخل سقف کاذب پ) ‏ از سیستم توزیع قائم (رایزی) کانال‌های هوا و لوله کشی‌ها باید پرهیز شود. به این معنی که کانال‌های هوا و لوله‌ها که به این بخش وارد می‌شوند یا از آن خارج می‌شوند از طبقات بالا یا پایین عبور نکنند (عبور از کف یا سقف): -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ۲51۷ فصل دوم : نتکاتن عمومی ۲ سس ت) به این ترتیب» در صورت تغییر کاربری این بخش.ء می‌توان تغییرات لازم را در مسیرهای ۱-۳-۴-۲ یکی از نکاتی که در طراحی باید اکیدا" رعایت شود امکان دست‌رسی آسان به اجزای تاسیسات مکانیکی, از جمله کانال‌های هوا و لوله کشی‌ها است. دست‌رسی آسان به اجزای تاسیسات مکانیکی موجب می‌شود که در صورت تغییرات احتمالی در فضاها و جابه‌جا شدن تیفه‌هاء بتوان تغییرات ۵-۳۲ پایدا ری کا رکرد ((:1102:۱:4۵۱) ۱-۵-۲ بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب» به‌منظور کنترل بی‌وقفه شرایط هوای فضاهای مختلف آن» باید طوری طراحی شود که در زمینه‌های زیر پایداری کار کرد داشته باشد. - کنترل بی‌وقفه‌ی شرایط هوا - کنترل بی‌وقفه‌ی فشارهای نسبی - کنترل بی‌وقفه‌ی تخلیه‌ی هوای فضاهای کثیف ۲-۵-۳ به‌منظور پایداری کار کرد سیستم‌های تاسیساتی در این بخش, رعایت نکات زیر توصیه می‌شود: ۱-۲-۵-۲ دستگاه هوارسان این بحتر و سر سیستم‌های کنترل آن وظیفه‌ی تامین شرایط هوای فضاهای اصل زیر را به‌عهده دارد: - فضای بستری باز - فضای دارو و کارتمیز -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 فصل دوم : نتکات عمومی سرت ۲۲ ۲-۳-۵-۳ برای تامین پایداری کارکرد دستگاه هوارسان یکی از راه‌های زیر می‌تواند در طراحی مورد توجه قرار - دمنده‌ی هوای دستگاه هوارسان از نوع دوگانه انتخاب شود تا در صورت از کار افتادن یکی از آن‌هاء دمنده‌ی دیگر به‌طور خودکار راه اندازی شود. _ یک دستگاه ذدمنده‌ی هوای اضافی (یدکی)» با موتور برقی مناسب.» همواره در انبار بیمارستان نگهداری شود تا در صورت نیاز بتوان در زمان کوتاه دمنده‌ی هوای دستگاه هوارسان را عوض کرد. نسبت به فضاهای مجاورء پایدار باقی بماند. - اتاق جمع‌آوری کثیف - اتاق کار کثیف - توالت بخت آزمایشگاه - اتاق نظافت بخش ۴-۲-۵-۳ برای اطمینان از کار کرد پایدار مکنده‌های تخلیه‌ی هوای این فضاها توصیه می‌شود که این مکنده‌ها از نوع دوگانه انتخاب شود تا در صورت از کار افتادن یکی مکنده‌ی دیگر به‌طور خودکار راه‌اندازی شود. و فشار منفی مورد نیاز فضای مربوط را هم‌چنان پایدار نگاه دارد. ۶-۳ کتنرل عفونت ۱-۶-۲ کلیاتن ۱-۱-۶-۲ چون بیماران پس از اعمال جراحی قلب باز به بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب منتقل می‌شوند. در نتیجه مقاومت آن‌ها در برابر عفونت خیلی کم است. آلاینده‌هاء اهمیت زیادی دارد. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ۲5121 ۲ عفونت ممکن است از راه‌های زیر صورت گیرد: - از طریق جریان هوا - از طریق آب یا فاضلاب تاسیسات بهداشتی ۲-۶-۳ انتشار عقونت از طریق جریان هوا ۱-۲-۶-۲ انتشار عفونت از طریق جریان هوا ممکن است از مراکز تجمع عفونت و باکتری صورت گیرد. - اتاق کار کثیف - اتاق جمع‌آوری کثیف - اتاق نظافت -‏ سرویس‌های بهداشتی - اتاق ایزوله (پیش‌ورودی) ۲-۲-۶۲ فضاهای زیر در بحتر مراقبت ویزه‌ی جراحی قلب فضاهای استریل و تمیز محسوب می‌شوند که لازم است در برابر انتشار عفونت از فضاهای کثیف و آلوده حفاظت شوند. - فضای بستری باز - اتاق ایزوله - اتاق دارو و کار تمیز - انبار تجهیزات - ایستگاه پرستاری - رختکن کارکنان ۳-۲-۶-۲ در طراحی تاسیسات مکانیکی این بخش, به‌منظور کنترل انتشار عفونت از طریق هواء مهم‌ترین عاملی که باید مورد توجه قرار گیرد برقراری فشارهای نسبی هوا است. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 فصل دوم : نکات عمومی ات شش شا د ۲ - در فضاهای کثیف و عفونی همواره فشار هوا منفی باشد. الگ) در جدول‌های مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع (پیوست شماره‌ی ۱) فشارهای نسبی هوای فضاهای مختلف این بخش پیشنهاد شده است . ۴-۲-۶-۲ به‌منظور حفاظت فضاهای استریل و تمیز این بخش لازم است هوای این فضاها تا درجه‌ی معینی الف) در جدول‌های مبانی طراحی تاسیسات گرمایی » تعویض هوا و تهویه مطبوع (پیوست شماره‌ی ۱) ۵-۲-۶-۲ به‌منظور کنترل عفونت در سیستم هوارسانی این بخش, نکات زیر باید رعایت شود: الفگ) دستگاه هوارسان این بخش, به کمک فیلترهای هواء در برابر عفونت حفاظت شود. این دستگاه » )۲( بستر دوم بعد از دمنده‌ی هوا نصب شود. ب) یکی از منابع آلودگی و عفونت, جدارهای داخلی کانال‌های توزیع هوا است. در زمان بهره‌برداری به‌تدریج درات گوناگون موجود در هوا به سطوح داخلی کانال‌ها می‌چسبند و محل تجمع و تمرکز باکتری و عفونت می‌شوند. به این جهت لازم است سطوح داخلی کانال‌های توزیع هوا,ء به‌طور ادواری» تمیز شوند (ع210ع۲1 1۷۲). به این منظور لازم است به هنگام طرح و ساخت کانال‌های هواء دریچه‌هایی در نقاط مناسب» برای تمیز کردن و در صورت لزوم شستشوی سطوح انتخاب جنس اجزای کانال‌کشی در کنترل ذرات زیان‌آور برای تنفس اهمیت دارد. )۱(‏ استفاده از کانال‌هایی که از مواد پشم شیشه ساخته می‌شود.ء در هوارسانی این بخشء مجاز نیست. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲٩12۷ فصل دوم : لکاتن عمومی ۲۳۹ )۲(‏ استفاده از موادی که الیاف آن ممکن است هم‌راه هوا به فضاهای داخلی بخش وارد شود (مانند پنبه‌ی کوهی و آزیست) برای هوابند کردن درزهای کانال کشیء مجاز نیست. )۳( در صورت استفاده از عایق صدا در سطوح داخلی کانال‌ها (118]آ) باید پیش‌بینی‌های لازم صورت گیردء به‌طوری که داخل این عایق‌ها مستقیما با هوا تماس نداشته باشند و از < انتقا گیر ر ح‌ یبن عایقی هوا نماس و ار ذرات عایق از طریق هوا به داخل فضاهای این بخش جلوگیری شود. ت) دریچه‌های هوای رفت در فضاهای استریل و تمیز ممکن است یکی از منابع انتشار عفونت باشند. برای کنترل انتشار عفونت از این طریق,» نکات زیر لازم است رعایت شود: )0۱ دریچه‌های هوای رفت و برگشت از نوعی انتخاب شود که گوشه‌ها و زوایای پنهان نداشته باشند. چارچوب‌های فلزی صورت گیرد تا تکرار باز و بستن آن‌ها امکان پذیر باشد. آسان باشد و این دست‌رسی موجب اختلال در فعالیت‌های درمانی» بخصوص در فضای بستری باز و ۱-۳-۶-۲ انتشار عفونت از طریق آب و فاضلابء در این بخش, معمولا از عوامل زیر ناشی می‌شود: - کیفیت آب مصرفی در لوازم مصرف‌کننده‌ی آب - نشت آب یا فاضلاب از لوله کشی‌ها و لوازم مصرف‌کننده‌ی آب ۲-۳-۶-۲ لوله‌کشی آب سرد و آب گرم مصرفی در این بخش باید آب آشامیدنی (۲ع۷۷/۵1 ۳۵۸۵۳1۵) را توزیع کند که از طرف سازمان جهانی بهداشت (۷/110) تعریف شده است. ۳-۳-۶-۲ جنس و ساخت لوازم بهداشتی باید برابر استانداردهای معتبر باشد. سطوح خارجی این لوازم صاف؛ آشکار و قابل شستشو باشد. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 فصل دوم : نتکاتن عمومی ۴-۳-۶-۲ در لوله‌کشی توزیع آب سرد و آب گرم مصرفی و نیز در لوله کشی دفع فاضلاب این لوازم مصرف‌کننده‌ی آبء آب‌بندی کاملا رعایت شود. به‌طوری که از اتصال‌ها هیچ نشتی صورت نگیرد. هرگونه نشتء به خصوص نشت فاضلاب از اتصالی‌های لوازم مصرف‌کننده‌ی آبء یا لوله کشی‌های ال برای آن که گازهای زیان‌آور و آلوده از لوازم پهداشتی و شبکه لوله‌کشی فاضلاب به داخل فضاهای این بخش نفود نکندء لازم است شبکه‌ی لوله کشی فاضلاب به شبکه‌ی لوله کشی هواکش محبز ب) نقش سیفون در جلوگیری از نفوذ گازهای زیان‌آور به فضاهای بخش بسیار اهمیت دارد. ارتفاع آب هوابند سیفون‌های لوازم بهداشتی مختلف ([562 17۵0) باید برابر مقررات ملی ساختمان (مبحث شانزدهم) باشد. ۴-۶-۲ برای دست‌یابی به اطلاعات بیشتر در زمینه‌ی طراحی, اجراء نگهداری و بهره‌برداری تاسیسات مکانیکی در فضاهای بیمارستانی» به خصوص کنترل عفونت. مطالعه‌ی استاندارد زیر توصیه می‌شود: - استاندارد سیستم‌های تهویه مطبوع در بیمارستان‌ها -- تفسیر بر 4 0۵71 1949 117 - خواجه‌نوری - انتشار ۱۳۸۰ ۷-۲ صدای نامطلوب (0: 96)) ۱-۷-۳ کلیات ۹-۱-۷-۲ کنترل میزان صدا در بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب اهمیت زیادی دارد»ء در این بخش بیماران به صدا خیلی حساس‌اند و کنترل میزان صدا در درمان آنان تاثیر زیادی دارد. دستگاه‌های تاسیسات مکانیکی است و ممکن است از منابع زیر باشد: - صدای هوای ورودی از دریچه‌های توزیع هوا -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 فصل دوم : نتکات عمومی - صدای مکنده‌های تخلیه‌ی هوا - صدای ریزش آب از شیرهای برداشت آب لوازم بهداشتی شماره‌ی ۱ پیشنهاد شده است. ۲-۷-۳۲ کننرل صدای نامطلوب از سیستم هوارسانی ۹-۲-۷-۲ قسمت عمده‌ی صدای نامطلوب از سیستم هوارسانی از دمنده‌ی هوای دستگاه هوارسان است. که از طریق کانال‌های هوا به دریچه‌های توزیع هوا و سپس به فضاهای درمانی می‌رسد. ۲-۲-۷-۲ به‌منظور کاهش صدای نامطلوب ناشی از سیستم هوارسانی این بخش » روش‌های زیر باید مورد توجه قرار گیرد: الگ) انتخاب دمنده‌ی هوارسان و نقطه‌ی کار کرد آن باید با رعایت سطح صدای نامطلوب باشد. ب‌( در صورت لزوم سطوح داخلی کانال‌های هوا عایق شود (ع1۳1]) ب) در صورت لزوم روی کانال‌های توزیع هوا لوازم کاهنده‌ی صدا (51101106۲) نصب شود. ت‌( انتخاب دریچه‌های توزیع هوا با توجه به سطح صدای آن‌ها صورت گیرد. ۳۲-۷-۳۲ کننرل صدای نامطلوب از مکنده‌های نخلیه هوا ۱-۳-۷-۲ قسمت قابل توجهی از صدای نامطلوب در این بخش معمولا از مکنده‌های تخلیه هوای فضاهای آلوده و کثیف است. به‌منظور کاهش سطح صدای نامطلوب این مکنده‌هاء روش‌های زیر باید مورد توجه قرار گیرد: الف) محل نصب این مکنده‌ها طوری انتخاب شود که صدای آن‌ها مستقیما وارد فضاهای بستری باز و ایزوله نشود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درس( راهنمای طراحی ناسیسات مکانلیکی بخشس مراقیت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 شش ۹ ۲ ب‌( انتخاب مکنده‌ی هوا و نقطه‌ی کارکرد آن باید با رعایت سطح صدای نامطلوب باشد. پ) در صورت لزوم سطوح داخلی کانال تخلیه هوا عایق شود.(ع118]) ۴-۷-۲ کننرل صدای جریا ن آب در لوازم بهدانشستی و لول هکشی‌ها ۱-۴-۷-۲ به‌منظور کاهش سطح صدای نامطلوب در سیستم لوله کشی آب سرد و آب گرم مصرفی و نیز صدای ریزش آب در لوازم بهداشتی, نکات زیر رعایت شود: الف) سرعت جریان آب درلوله‌ها با توجه به سطح صدای نامطلوب انتخاب شود. ب) ‏ انتخاب شیرهای برداشت آب از نوع کم صدا باشد. پ) فشار آب پشت شیرهای برداشت آب با توجه به سطح صدای نامطلوب باشد. ت)_سطوح داخلی لوازم مصرف‌کننده‌ی آب طوری انتخاب شود که ریزش آب موجب صدای نامطلوب -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 ۳۰ سا ۳ ایمم ۱-۳ حفاظت در برابر زمین لرزه ۱-۱-۳ در صورتی که بیمارستان در جایی احداث می‌شود که سطح خطر زمین لرزه "بالا" یا "متوسط" باشد باید در طراحی و اجرای تاسیسات مکانیکی ساختمان بیمارستان, از جمله در بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب پیش‌بینی‌های لازم برای مقاوم‌سازی صورت گیرد. ۱-۱-۱-۳ مقاوم‌سازی لرزه‌ای تاسیسات مکانیکی جزیی از "مقاوم‌سازی لرزه‌ای اجزای غیرسازه‌ای ساختمان " (1۵19ع۳:1 [۱10181۳010۲۵) است. که رشته‌های زیر را در بر می‌گیرد: - مقاوم‌سازی لرزه‌ای تیغه‌هاء سقف‌های کاذب و نمای ساختمان - مقاوم‌سازی لرزه‌ای تاسیسات مکانیکی - مقاوم‌سازی لرزه‌ای تجهیزات داخل ساختمان ۲-۱-۳ مقاوم‌سازی لرزه‌ای تاسیسات مکانیکی باید اجزای زیر را مورد توجه قرار دهد: - لوله‌کشی‌ها - کانال کشی‌ها - لوازم بهداشتی متعارف - لوازم بهداشتی بیمارستانی _ دستگاه‌های هوارسان - دریچه‌های هوا - مکنده‌های تخلیه‌ی هوا - اجزای سیستم‌های کنترل یک مورد مطالعه قرار گیرد و برای مقاوم‌سازی هر یک. در برابر زلزله احتمالیء راه‌حل‌های مناسب -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراح ی قلب ۲5/0۷ فقصل سوم : ایمّی ۳۱ ۲-۱-۳ مقاوم‌سازی لرزه‌ای اجزای تاسیسات مکانیکی اهداف زیر را در نظر دارد: ۱-۳-۱-۳ در صورت وقوع زمین لرزه‌ی احتمالی, لرزش زمین و سازه‌ی ساختمان کم‌تر به اجزای تاسیسات ۲-۳-۱-۳ اجزای تاسیسات مکانیکی» در محل نصب خودء طوری مهار شده باشند که لرزش زمین موجب حر کات ناخواسته, مانند شکستن لولهء پرتاب دستگاه‌ها و اجزای دیگر و تصادم آن‌ها نشود. ۳-۱-۳ به این منظور دو اصل زیر در مورد هر یک از اجزای تاسیسات مکانیکی باید رعایت شود. - هریک از اقلام تاسیسات مکانیکی به سازه‌ی ساختمان مهار شود. - اتصال هریک از اقلام تاسیسات مکانیکی به سازه‌ی ساختمان انعطاف‌پذیر (ع۳1(101) باشد. ۱-۴-۱-۳ مقاوم‌سازی لرزه‌ای اجزای تاسیسات مکانیکی به‌طور عمده به طراحی و محاسبات بست‌ها و تکیه‌گاه‌های این اجزا توجه دارد, که از نظر اتصال به سازه‌ی ساختمان بیمارستان» دو گروه را شامل می‌شود: - اتصال به سقف - اتصال به کف یا دیوار الف) ادامه‌ی لوله یا کانال که به کف یا دیوار متصل یا مهار می‌شود. در صورت اتصال به سقفء» مفصل ۵-۱-۳ انتخاب نوع بست‌ها و تکیه گاه‌ها (مهارها) و محاسبات مقاوم‌سازی لرزه‌ای آن‌هاء در هر طرح مشخص, باید طبق دستورالعمل‌های منتشر شده از جانب مراجع معتبر فنی» از جمله مدارک زیرء صورت گیرد: -‏ دستورالعمل بهسازی لرزه‌ای ساختمان‌های موجود- فصل نهم - بهسازی اجزای غیرسازه‌ای - سال ۱۳۸۱ -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقیت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩71617 پ فصل ‎۱٩‏ از کتاب بزرگ‌نیا - سال ۲۰۰۴ له دزدرا۵ ۸ عز 5015 15 01۹1۳۳۲۵۱[ - مقاوم‌سازی لرزه‌ای اجزای غیر سازه‌ای ساختمان (356/11 ۳۳۳:۸/1۸) "ضوابط آژانس فدرال مدیریت بحران " ۲00۵ [ ۸10351۳0۳۵ - فصل ۵۲ از کتاب (]۸5[1[۸) ۲1۵0000 112110م۵م۸ 1۳۸۵۳ اک۸ 0 ع56(5[6 53 +عامقس - کتاب ([(0۳۵) 160301082۷ 0ع1امم۵) ۸1۲ 099 - 011۹۹10 5216 عز 561 1۲0۳۵1۵ اه - کتاب 669-4 1]" 80110185 1۵۲ 16۵182 561516 468 0۵۵۳۵۵ 310۵1۳۳۵ 10 +عاممسش ۲۳ حفاظت در براب رآنشس و دود ۱-۲-۳ حفاظت در براب رآنشس ۱-۱-۲-۳ برای حفاظت در برابر آتش احتمالی» کلی‌ترین نکاتی که باید مورد توجه قرار گیرد شامل کارهای زیر - منطقه‌بندی آتش ( ۲01۱۳۵۲1۵۲۸۵1101 ۳1۳۵) - محصور کردن آتش در منطقه‌ی شروع آتش‌سوزی (۲ ۲0۵1۵۱۳۵ ۳1۳۵) - تخلیه‌ی جمعیت آن منطقه (:۲:۷۵0۵۲01]) - سرکوب آتش در آن منطقه (ع ۳۳۱۵1 ۲۳۱۳۵) الف) بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب. یک منطقه‌ی آتش محسوب می‌شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ۲5/01 سس سس سس دس ۱ ب) فضای مشترک بین بخش اعمال جراحی قلب باز و بخش مراقبت ویژه جراحی قلب یک منطقه‌ی پ) اتاق هوارسان خارج از بخش یک منطقه‌ی آتش محسوب می‌شود. ت‌( هر یک از اتاق‌های برق و اتاق کپسول‌های گاز یک منطقه‌ی آتش است. ۳-۱-۲-۳ درهر منطقه‌ی آتش نکات زیر باید رعایت شود. الفگ) بخش دو راه تخلیه‌ی جمعیت دارد: یکی ورودی بخش است که به راهرو اصلی بیمارستان متصل می‌شود و تخلیه‌ی جمعیت به‌صورت افقی صورت می‌گیرد. راه دیگر تخلیه جمعیت فضای مشترک بین بخش اعمال جراحی قلب باز و بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب است. ب) ‏ در بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب بیماران معمولا به تجهیزات گوناگونی متصل‌اند که جدا کردن آن‌ها از این تجهیزات ممکن است سلامتی آن‌ها را به خطر اندازد. بنابر این لازم است پیش‌بینی‌های لازم برای جلوگیری از درگیری آتش در این بخشء یا سرایت آتش از فضاهای مجاور پ) در شرایط بحرانی و در صورت درگیری حریق در این بخش, لزوم انتقال بیمار به فضای امن در همان طبقه» ضروری است بیمار هم‌راه با تجهیزات و لوازم مورد نیاز حیات او به این منطقه‌ی امن انتقال یابد. برخی بیماران در این بخش نیاز بی‌وقفه به گازهای طبی» به‌خصوص اکسیژن, دارند و به کمک لوله‌کشی اکسیژن بخش تنفس می‌کنند. در حالت اضطراری که انتقال این بیماران ضروری باشد باید کپسول اکسیژن و ماسک و دیگر لوازم حیاتی مورد نیاز بیمار» هم‌راه با او منتقل شود. ت) ‏ جدارهای بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب برای ۶۰ دقیقه مقاومت در برابر آتش طراحی شود. به ۴-۱-۲-۳ خامون سکرد نآنش الفگ) در فضاهای پشتیبانی» از جمله فضاهای زیر منشاء حریق احتمالی مواد کاغذی» پارچه‌ای و زباله -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراح ی قلب ۲5/0۷ قصل سوم : ایمّی ۳ - اتاق کار کثیف آبدارخانه - اتاق نظافت - اتاق جمع‌آوری کثیف - اتاق‌های اداری )۱( مناسب‌ترین خاموش کننده برای این فضاها آب است. سیسنم آتش نشانی آبی شامل جعبه‌های آتش‌نشانی با شیر و شلنگ و آب فشان (ع[۲1077) و از نوع کمک‌های اولیه (۸:4 ۳1۲۹۲) پیشنهاد می‌شود. ب‌ در فضاهای درمانی بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب. از جمله فضاهای بستری این بخش و نیز ناشی می‌شود. )۱(‏ خاموش کننده‌های آبی برای این فضاها مناسب نیستند. برای خاموش کردن حریق احتمالی در این فضاهاء مناسب‌ترین خاموش کننده» کیسول‌های دیواری قابل حمل (۲ع۱۹1ع۳:۳۲1 ۲۳1۳۵)پیشنهاد می‌شود که در داخل بخش و در فواصل معین به دیوارها نصب می‌شوند. ۲-۲-۳ حفاظت در برابر دود ۱-۲-۲-۳ در آغاز درگیری احتمالی آتش در هر منطقه‌ی آتش» بیشتر تلفات ناشی از تراکم دود و خفگی است. برای پیش گیری از تراکم دود (۲01۲۵1 51016) در طراحی تاسیسات مکانیکی این بخش؛ نکات زیر باید مورد توجه قرار گیرد: الفگ) تخلیه‌ی دود از منطقه‌ی آتش ب‌( جلوگیری از نفود دود به راه‌های تخلیه‌ی بیماران و کارکنان و عاری از دود نگاه داشتن این مسیرها از طریق تخلیه‌ی دود. ۲-۲-۲-۳ فضاهای بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب از نظر تخلیه‌ی دودء به دو دسته تقسیم می‌شوند. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 ات شش شا ۳۵ الف) تخلیه‌ی دود از فضاهایی که مستقیما به خارج از ساختمان پنجره‌ی بازشو دارند از طریق باز کردن پنحره به طور طبیعی صورت می گیرد.(0۳1۲۵1) 5106 ۳۵۵۵1۷۵). در این حالت سطح بازشو پنحره‌ی هر اتاق باید دست‌کم ۴ درصد سطح اتاق باشد. ب‌ تخلیه‌ی دود از فضاهای دیگر که به خارج پنحره‌ی بازشو ندارند باید به کمک دستگاه‌های مکانیکی صورت گیرد. (0۲۳۵1ح 51016 11۷۵ع۸) )۱( در تخلیه‌ی مکانیکی دود مکنده‌ی تخلیه‌ی دود ازحس‌گرهای دود (:50807 51016) فرمان می‌گیرد و در زمان تراکم دودء به طور خودکارء راه‌اندازی می‌شود. )۲( میزان تخلیه‌ی دود حدودا ۶ بار تعویض هوا در ساعت پیشنهاد می‌شود. اس ( طراحی سیستم‌های هوارسانی این بخش باید با رعایت نکات زیر صورت گیرد. )۱( در زمان درگیری احتمالی آتش, منطقه‌ی آتش باید نسبت به فضاهای مجاور فشار منفی داشته باشد. )۳(‏ درزمان درگیری احتمالی آتش, مسیرهای تخلیه بیماران و کار کنان باید نسبت به منطقه‌ی آتش فشار ۳-۲-۲-۳ فضاهای اصلی بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب فضاهای بسته‌ای که سیستم مناسب برای کنترل شرایط هوای آن‌ها معمولا سیستم هوارسانی استء به منظور کنترل دود ناشی از حریق احتمالی, نکات زیر باید در طراحی تاسیسات هوارسانی این بخش رعایت شود. الفگ) آشکارساز دود (5080۲ 510۵10) روی کانال هوای برگشت (یا کانال تخلیه‌ی هوا) قرار گیرد. 0ب( در زمان حریق احتمالی» بادزن دستگاه هوارسان» با دریافت پیام از آشکارساز دود به‌طور خودکار خاموش شود. ب) در زمان حریق احتمالی» بادزن تخلیه‌ی دود (۳۵۵ ۳:۲۳۵۹۲) به کار ادامه دهد و دود راء از طریق کانال برگشت یا تخلیه‌ی هواء از فضاهای منطقه‌ی آتش دریافت و به خارج تخلیه کند. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 ت‌ بادزن تخلیه‌ی دود از نوعی انتخاب شود که در برابر دمای دود مقاوم باشد. نف دمپرهای دود (12۳06۲۹ 510166)» که روی کانال‌های ورود هوا به منطقه‌ی آتش قرار دارد در زمان حریق احتمالی به‌طور خودکار بسته شود. ۲-۲-۳ برای اطلاعات بیشتر درباره‌ی الزاماتی که در طراحی تاسیسات مکانیکی فضاهای این بخش, به منظور حفاظت در برابر آتش و دود باید رعایت شود.ء می‌توان به مدارک زیر مراجعه کرد: 2 0۵016۴ 101 ۲۳۳۸ - ۸ 90 ۲۳۳۸ - ۳100 ۸0011021100 ۸51۳۸۳ - ۳۵5 11211۳ 7 +عامقشش) 5 ۳۱۲۵ |۵8 ۲11۵ - ۲105۵5 ۳16۷ 1 ۳-۳ کازهای طبی ۱-۳-۳ کلیاتن ۱-۱-۳-۳ در فضاهای زیر از بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب خروجی گازهای طبی و خلاء لازم است. - در فضاهای بستری (برای هر تخت) اکسیژن» هوای فشرده و خلاء - اتاق تعمیر و کالیبره کردن تحجهیزات پزشکی (در فضاهای اکسیژن » هوای فشرده» گاز بیهوشی و خلاء ال خروجی گازهای طبی و خلاء در اتاق تجهیزات پزشکی به‌منظور آزمایش و کالیبره کردن ۲-۱-۳-۳ برای تغذیه‌ی خروجی گازهای طبی 9 خلاء در فمه‌ی سطوح ظرفینی بیمارستان‌ها که در آن‌ها بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب پیش‌بینی می‌شود» سیستم توزیع مرکزی گازهای طبی ضروری -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ۲516 الف) استفاده از کپسول‌های سیار گازهای طبی» در این بخش» توصیه نمی‌شود زیرا احتمال خطر را )۱(‏ حمل و نقل کپسول‌های گازهای طبی» در فضاهای بیمارستان» علاوه بر آلوده کردن محیطء با خطر سقوطء تصادم و احیانا" انفجار همراه است. )۲(‏ کپسول‌های گازء که معمولا از مراکز صنعتی دریافت می‌شود» از نظر خلوص اکسیژن» قابل اطمینان )۳( خطر نشت گاز از قطعات اتصال کپسول‌های فرسوده وجود دارد. ۳-۱-۳-۳ بااین که خروجی‌های مورد نیاز در این بخش از سیستم توزیع مرکزی گازهای طبی بیمارستان تغذیه می‌شوند.ء لازم است همواره تعدادی کپسول ذخیره در انبار این بخش نگهداری شود تا چنانچه در سیستم توزیع مرکزی گازهای طبی اشکالی پیش آید و در جریان هر یک از گازها وقفه‌ای حاصل شود. بتوان از این کپسول‌های سیار استفاده کرد. الف) انبار کپسول‌های گازهای طبی در منطقه‌ی بستری بیماران پیش‌بینی می‌شود. ۲-۳-۳ نقاط خط ۹-۲-۳-۳ در توزیع مرکزی گازهای طبی در فضاهای این بخش, نقاط خطر شامل موارد زیر است: - لوله‌کشی توزیع گازهای طبی و خلاء - جعبه‌های شیرهای قطع و وصل (0۳ ۷۵1۷۵) - کپسول‌های سیار در انبار این بخش ۲-۳-۳-۳ خروجی‌ها حساس‌ترین جزء از سیستم توزیع مرکزی گازهای طبی است. برای پیش ‌گیری از ساخت و آزمایش خروجی‌ها باید از طرف موسسات بهداشتی مسئول, گواهی کنترل کیفیت و ایمنی داشته باشد و خطرهای زیر به‌طور اطمینان بخش پیش‌گیری شده باشد. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 الف) خروجی‌هاء چه در زمان استفاده و چه در زمان بسته بودن» نشت نداشته باشند. ب) ‏ ساخت و نصب خروجی‌ها طبق استانداردهای معتبر باشد به‌طوری که نتوان به جای یک خروجی مورد نیاز اشتباها" از خروجی دیگری استفاده کرد. پ) گاز اکسیژن ایجاد اشتعال را تسهیل می‌کند و در مجاورت روغن و چربی خطر انفجار دارد. بنابر این لازم است از آلوده شدن خروجی‌ها به روغن و چربی پیش‌گیری شود. ت) خروجی‌های گازها در فضاهای بستری از نوعی است که روی ستون سقفی یا روی کنسول دیواری قرار می‌گیرند و به همین جهت در کارخانه‌ی سازنده‌ی ستون سقفی یا کنسول دیواری نصب می‌شوند. لازم است در تهیه و نصب این خروجی‌ها کنترل لازم» از نظر نوع خروجی و احتمال نشت سر خروجی‌های گازها در فضاهای دیگر از نوع دیواری است. ۳-۲-۳-۳ خطرهای لوله‌کشی بیشتر ناشی از نشت گاز از اتصال قطعات لوله و فیتینگ و نیز از آلوده شدن اجزای لوله کشی به روغن و چربی است. برای پیش‌گیری از این خطر رعایت نکات زیر در لوله کشی توزیع گازهای طبی, الزامی است: الفگ) لوله‌های مسی که برای انتقال گاز به‌کار می‌رودء باید پیش از نصبء چربی‌زدایی (ع68762۹118(]) شودء مگر آن که چربی‌زدایی قبلا در کارخانه‌ی سازنده» صورت گرفته باشد. ب) ‏ لوله‌های مسی؛ از زمان تحویل از طرف فروشنده تا زمان نصبء از بسته‌بندی کارخانه سازنده خارج ب) اتصال لوله به لوله یا لوله به فیتینگ از نوع اتصال لحیمی موئینگی (ع501046۲18 11127۷م2)) لوله‌کشی, پیش از بهره‌برداری» از نظر نشت آزمایش شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ۲5101 ۳ ۳۹ )۱(‏ آزمایش لوله‌کشی هر گاز باید جداگانه صورت گیرد تا اطمینان حاصل شود که شبکه‌ی لوله‌کشی هر گازء بر اثر اشتبا» به شبکه‌ی لوله‌کشی گاز دیگری متصل نشده است. ۴-۲-۳-۳ جعبه‌ی شیرهای قطع و وصل گاز (1307 ۷۵1۷6)» که در ورودی لوله‌های گاز از شبکه‌ی توزیع گازهای بیمارستان به این بخش نصب می‌شود. در محلی قرار گیرد که از ایستگاه پرستاری بخش قابل مشاهده‌ی نزدیک باشد. در ساخت و نصب جعبه‌های شیرهای گازهای طبی رعایت نکات زیر الگ) انتخاب شیرهای قطع و وصل طبق استاندارد و از نوع برنجی یا برنزی باشد و در حالت بسته بودن, کاملا" گازبند باشد. ب) ‏ اتصال هر شیر به لوله‌ی مسی از نوع اتصال لحیمی موئینگی باشد. پ) ‏ جعبه‌ی شیرها گواهی آزمایش و کنترل کیفیت داشته باشد. ت) ‏ پس از نصب جعبه‌ی شیرها و اتصال هر یک از شیرها به لوله‌های مسی گازهای طبی» پیش از بهره‌برداری» آزمایش نشت گاز صورت گیرد. ۵-۳-۳-۳ نگهداری و حمل کپسول‌های سیار گازهای طبی باید با رعایت نکات زیر صورت گیرد: الف) به هنگام تحویل کپسول از فروشنده مراقبت شود که کپسول گازء شیر و اتصالی‌های آن سالم باشد. لب شیرو دیگر متعلقات کپسول به‌طور ادواری, از نظر نشت گازء بازدید شود. پم حمل کپسول گازء از انبار تا نقاط مصرف, در ترولی‌های مخصوص صورت گیرد که در آن‌ها کپسول ۳-۳-۳ استناندا ردهای ایم ی گازهای طبی ۱-۳-۳-۳ برای اطلاعات بیشتر درباره‌ی نکات ایمنی در توزیع گازهای طبی» می‌توان به مدارک زیر مراجعه کرد: -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 مت 2 ]11 ۲۷۲15 6 50] 737-3 ۳۸۲ 110 [-9170 50] 0 ۱۷۳۳۸ ۰۴-۴ خطرهای فیزیکی ۱-۳-۳ کلیاتن ۱-۱-۳-۳ در بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب خطرهای فیزیکی ناشی از تاسیسات مکانیکی زیر ممکن است - تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۲-۴-۲ ۰ خطرهای فیزیکی ناشیا ز تاسیسات گرمایی تعویض هوا و تهویه مطبوع هوارسانی انجام می‌گیرد ولی در برخی از فضاهای پشتیبانی و اداری ممکن است از سیستم‌های ۲-۳-۴-۳ به‌منظور کاهش خطرهای فیزیکی ناشی از تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع در این الف) هوارسانی )۱( برای دست‌رسی به کانال‌های هواء که به‌منظور تمیز کردن داخل کانال‌ها در سقف‌های کاذب نصب می‌شود. دریچه‌ها در نقاطی قرار گیرد که به‌هنگام کار گروه تمیزکننده در فعالیت‌های درمانی -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 سس تست ۱ )۲( دریجه‌های رفت. برگشت و تخلیه‌ی هواء به منظور تمیز کردن و ضدعفونی کردن ادواری» قابل (۳) . دریچه‌های هوا روی چارچوب‌های فلزی نصب شوند تا باز و بسته کردن مکرر آن‌ها آسان باشد. ۴۱( محل نصب این دریجه‌هاء به‌خصوص در فضاهای بستری بیماران طوری انتخاب شود که در زمان پزشکی که به کمک تحهیزات گوناگون انجام می‌گیرد.ء اختلالی ایجاد نکند. ب‌ دستگاه‌های موضعی )۱( در صورت عبور لوله‌های آب گرم‌کننده از برخی فضاهای این بخش و نصب دستگاه‌های موضعی (مانند فن کویل) دمای سطح خارجی لوله‌ها و دیگر سطوح گرم‌کننده از ۸۰ درجه سانتی‌گراد بیشتر )۲( لوله‌های آشکار با عایق گرمایی پوشانده شوند. )۳( در اطراف لوله‌ها و دستگاه‌های موضعی گرم‌کننده یا خنک‌کننده فضای کافی برای دست‌رسی ۴۱( هر یک از دستگاه‌های موضعی گرم‌کننده یا خنک‌کننده باید در محل نصبء به کمک بست‌ها و تکیه‌گاه‌های مناسب مهار شوند ۲-۳-۳۲ خط های فیزیکی نائسی از تا سیسات بهداد نی ۱-۳-۴-۳ خطرهای فیزیکی ناشی از تاسیسات بهداشتی ممکن است از موارد زیر باشد: - لوله‌کشی آب گرم مصرفی - دستشویی که در فضای هر تخت بیمار(یا نزدیک به آن) نصب می‌شود. - لگن‌شوی بیماران -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درس( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ۲5101 ال دمای سطوح خارجی لوله‌های آب گرم مصرفی نباید از ۶۵ درجه سانتی‌گراد بیشتر باشد. ب) لوله‌های آب گرم مصرفی نباید در فضاهای بخش به‌طور آشکار و روکار نصب شوند. پ اتصال لوله‌های آب سرد و آب گرم مصرفی به دستشویی‌ها و دیگر مصرف‌کننده‌های آب کاملا ت اتصال لوله‌های فاضلاب به دستشویی‌ها و دیگر مصرف‌کننده‌های آب کاملا آب‌بند و گازبند باشد. آن‌ها آسان باشد و در فعالیت‌های پزشکی اختلالی ایجاد نکند. ۲-۳-۴-۳ انتخاب لگن‌شوی (۷۷/۵۵۱۲ 13200۵۳) با رعایت نکات زیر باشد. الف) توصیه می‌شود از آنتخاب لگن‌شوی بخاری» که مستلزم لوله‌کشی بخار در داخل بخش است. خودداری شود. ب ‏ لگن‌شوی انتخاب شده برای این بخش با مشخصات زیر باشد: (۱) ۰ هرلگن‌شوی مخزن آب گرم مستقل خود را داشته باشد. )۲( هر لگن‌شوی پمپ گردش آب مستقل خود را داشته باشد. )۳( مخزن آب گرم هر لگن‌شوی با مارپیچ برقی مخصوص خود گرم شود. )۴(‏ در اطراف هر لگن‌شوی فضای کافی برای دست‌رسی » تنظیم و تعمیر آن پیش‌بینی شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲٩12۷ فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهوبه مطبوع ۳ ۳ 3 ۴ تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۱-۴ کلیات ۱-۱-۴ در جلد اول این کتاب, که به برنامه‌ریزی و طراحی معماری فضاهای این بخش اختصاص دارد. فضاهای این بخش به صورت زیر تقسیم شده است: - . فضای پیش‌ورودی - رختکن کارکنان - سرویس‌های بهداشتی کارکنان - اتاق نظافت - اتاق جمع‌آوری کثیف - اتاق برق ۲-۱-۱-۳ منطقه‌ی بسنری بیماران - فضاهای بستری و ایستگاه پرستاری - فضاهای پشتیبانی - فضاهای اداری - فضاهای کارکنان ۳-۱-۱-۴ منطقه‌ی مشترک بین بخش اعمال جراحی قلب باز و بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب ۲-۱-۴ رابطه‌ی فضاها ۱-۳-۱-۳ بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب در واقع ریکاوری بخش اعمال جراحی قلب باز است. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩1۳ فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهوبه مطبوع ال بین بخش اعمال جراحی قلب باز و بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب یک منطقه‌ی مشترک قرار دارد. پ) ‏ بیماران از طریق این منطقه‌ی مشترک» از بخش اعمال جراحی قلب باز به بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب منتقل می‌شوند. پ) ‏ کارکنان بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب از راهرو بیمارستان مستقیما" وارد پیش‌ورودی این ۲-۱-۴ اهداف طراحی ۱-۳-۱-۴ در طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع فضاهای مورد نظر در بخش مراقبت ویزه‌ی جراحی قلب» کنترل شرایط زیر باید مورد توجه قرار گیرد: - دمای خشک - دمای مرطوب - تعویض هوا - برقراری فشارهای نسبی - تصفیه‌ی هوا الگ) حدود شرایط هوای مورد نیاز هر یک از فضاهای این بخش در "پیوست شماره‌ی ۱" این جلد از راهنما جدول شده است. ۱-۴-۱-۴ اقلیم محل احداث بیمارستان» بر طراحی تاسیسات گرمایی, تعویض هوا و تهویه مطبوع فضاهای این الّف) اثر شرایط هوای بیرون از طریق جدارهای ساختمان (دیوارها و پنجره‌های خارجی و احتمالا بام -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراح ی قلب ۲5/0۷ فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهوبه مطبوع ۰ ب) اثر تغییرات شرایط هوای بیرون بر انتخاب دستگاه هوارسان» به دلیل آن که هوارسان معمولا" در این بخش از نوع صددرصد هوای تازه انتخاب می‌شود. ی مهمترین اقلیم‌هایی که ممکن است محل احداث بیمارستان باشدء به ترتیب زیر است: - معتدل - معتدل و بارانی - سرد و کوهستانی -‏ گرم و خشک و بیابانی -‏ گرم و مرطوب ۲-۳-۱-۳ بررسی و انتخاب سیستم‌های گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع, برای کنترل شرایط هوای فضاهای این بخش, بیشتر از الزامات داخلی تاثیر می‌پذیرد و کمتر به شرایط اقلیمی و اجتماعی محل احداث بیمارستان بستگی دارد. زیرا قسمت عمده‌ی فضاهای این بخش فضاهای بسته‌ای است که عمدتا" به‌منظور کنترل عفونت. رابطه‌ی مستقیمی با هوای بیرون ساختمان» و نیز بخش‌های دیگر بیمارستان» ندارد. الفگ) در منطقه‌ی بستری بیماران پنحره‌ها بازشو نیست.ء این پنحره‌ها به صورت قفل شده است و فقط در مواقع تمیز کردن» با آچار مخصوص, می‌توان آن‌ها را باز کرد. ۲-۳ سرایط هوای خارج ۱-۲-۴۳ در محاسبات تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب. در هر طرح مشخص, دست‌رسی به شرایط اقلیمی محل احداث بیمارستان ضرورت دارد. ۱-۱-۲-۴ در هر طرح مشخص, بسیاری از فضاها ممکن است در منطقه‌ی محیطی (ع701 ۲ع]ع۳۵۲۱11) قرار گیرند و جدارهای خارجی داشته باشند. در این صورت این فضاها از شرایط هوای بیرون تاثیر ۲-۱-۲-۴ فضاهای منطقه‌ی بستری بیمار معمولا فضاهای بسته‌ای است که مستقیما" با هوای خارج ارتباط ندارند و کنترل شرایط هوای آن‌ها با سیستم‌های تهویه مطبوع انجام می‌گیرد. ولی در این فضاها -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهوبه مطبوع هم شرایط اقلیمی محل احداث بیمارستان» از طریق تعویض هوای دستگاه هوارسان و دریافت هوای تازه‌ی بیرون» بر بارهای سرمایی و گرمایی این فضاها اثر می‌گذارد. ۲-۲-۴ در محاسبات بارهای سرمایی و گرمایی و انتخاب شرایط طراحی (01۵111010-) 3181ع(1) محاسبات ساعت‌هایی در سال که دمای هوای خارج به این ارقام می‌رسد کم است و موجب بزرگ شدن غیر شرایط طراحی برای تعدادی از شهرهای کشور جدول شده است. "نشریه‌ی شماره‌ی ۲۷۱ شرایط طراحی برای محاسبات تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع- ویژه‌ی تعدادی از شهرهای کشور" ۲-۲-۲-۴ ارقام این نشریه, که با استفاده از اطلاعات مندرج در سالنامه‌های هواشناسی کشور (به تفاوت تا ۲۰ سال) تنظیم شده است» برای هر شهر اطلاعات زیر راء که مورد نیاز طراحی است.ء بدست می‌دهد. - شرایط جغرافیایی - شرایط تابستانی - شرایط زمستانی - شرایط کار کرد کولر تبخیری ۳-۴ تسرایط هوای فضاهای داخلی ۱-۳-۴ کلیاتن ۱-۱-۳-۴ شرایط هوای فضاهای داخلی بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب در جدول‌های "پیوست شماره‌ی ۱" زیر عنوان "مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع" برای هر یک از این -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراح ی قلب ۲5/0۷ فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهوبه مطبوع ۷ ۲-۱-۳-۴ شرایطی که در این جدول‌ها آمده از استانداردهای پیشنهاد شده برای بناهای درمانی در کشورهای پیش‌رفته‌ی صنعتی گرفته شده و در این راهنما به‌منظور رعایت در طراحی تاسیسات گرمایی, تعویض هوا و تهویه مطبوع فضاهای این بخش آمده است. ۳-۱-۳-۴ کنترل دقیق شرایط هوای فضاهای اصلی بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب. نه فقط از نظر آسایش (۲017۲0۲1) بلکه از نظر شرایط لازم برای فعالیت‌های درمانی به کمک تجهیزات پزشکی گوناگون» و نیز از نظر کنترل عفونت در این بخش, ضرورت اکید دارد. ۴-۱-۳-۴ به این جهت در طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع فضاهای این بخش رعایت ارقام پیشنهادی در جدول‌های "پیوست شماره‌ی ۱" به خصوص در فضاهای اصلی این بخش., الزامی است. مگر در صورتی که در استانداردهای معتبر ارقام مستند جدیدتری ارائه شود و موجب تغییر در برخی از این ارقام میا گردد. ۲-۳-۴۳ پیش‌ورودی ۱-۲-۲-۴ کلیاتن الف) بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب با یک پیش‌ورودی از راهرو خارج بخش جدا می‌شود. پیش‌ورودی در این بخش نقش (1021 ۸1۳) را بازی می‌کند. ب) پیش‌ورودی به راهرو خارج بخش در دارد ولی به فضای داخل بخش, بدون دذرء باز است )۱( پیش‌ورودی فقط برای ورود و خروج کارکنان و نیز لوازم است. )۲( بیماران» پس از انجام جراحی در بخش اعمال جراحی قلب بازء از طریق منطقه‌ی مشترک به بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب منتقل می‌شوند. ولی خروج بیماران از این بخش از طریق پیش‌ورودی پ) ‏ فضاهای زیر در این بخش» در مجموعه‌ی پیش‌ورودی قرار می‌گیرند و به آن در دارند: رختکن کار کنان -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراح ی قلب ۲5/0۷ فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهوبه مطبوع ۸ - سرویس‌های بهداشتی کارکنان - اتاق جمع‌آوری کثیف - اتاق نظافت - اتاق برق ۲-۲-۳-۴ شسرایط هوای پیش‌ورودی الف) فشار هوای فضاهای پیش‌ورودی باید نسبت به فضای داخلی بخش منفی و نسبت به راهرو خارج )۱(‏ فضای پیش‌ورودی از شرایط هوای فضاهای داخلی بخش تاثیر می‌پذیرد و شرایط آن از شرایط فضای بحش تثتبعیت می‌کند. بنابر این مناسب است از نصب دستگاه‌های گرم کننده و خنک کننده‌ی موضعی (مانند رادیاتور یا فن‌کویل) در این فضا خودداری شود. ب) ‏ قسمتی از هوای داخل بخش که به پیش‌ورودی وارد می‌شود باید به سمت فضاهای جنبی آن هدایت شود و از طریق آن‌جا به خارج تخلیه شود. قسمت دیگری از هوای ورودی به پیش‌ورودی باید به راهرو خارجی بخش هدایت شود. )۱(‏ به‌منظور تامین فشار منفی در هر یک از فضاهای جنبی پیش‌ورودی» لازم است هر یک از این فضاها مکنده‌ی تخلیه‌ی هوا داشته باشد که هوای ورودی از پیش‌ورودی را به خارج از ساختمان تخلیه کند. )۲( چون کار کرد بی‌وقفه‌ی مکنده‌ی تخلیه هوای فضاهای جنبی پیش‌ورودی» از نظر برقراری فشارهای نسبی و کنترل عفونت در این بخش, اهمیت زیادی دارد بنابر این توصیه می‌شود مکنده‌های تخلیه مکنده‌ی دوم به کار افتد. پ) در ورودی از راهرو خارج بخش به پیش‌ورودی از نوع در آتش است. بنابر این نمی‌توان روی این در -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ۲516۷ فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهوبه مطبوع نمی تشخ ۹ 2 )۱( درصورت لزومء برای انتقال قسمتی از هوای پیش‌ورودی به راهرو خارج بخش. می‌توان از کانال هوای [] شکل استفاده کرد. با این روش هوای اضافه‌ی پیش‌ورودی از یک دریجه‌ی سقفی داخل پیش‌ورودی وارد کانال می‌شود و از دریچه‌ی دیگری که در سقف راهرو خارجی بخش قرار می‌گیرد. خارج می‌شود. روی این کانال» در محل دیوار بین پیش‌ورودی و راهرو خارجی بخش باید دمپر آتش ۲-۳-۴ فضاهای بسنری بیماران ۱-۳-۳-۴ کلیاتن الف) فضاهای بستری بیماران در بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب شامل اجزای زیر است: - فضای بستری باز - اتاق‌های ایزوله - پیش‌ورودی اتاق‌های ایزوله - فضای دارو و کار تمیز ب) ‏ در بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب» فضای بستری باز است و فضای هر تخت بیمار از یک طرف به ایستگاه پرستاری و راهرو باز طراحی می‌شود. ولی اتاق‌های ایزوله با یک در به راهرو متنصل می‌شوند. پ) فضای دارو و کار تمیز و فضای پارک تجهیزات پزشکی در مجموعه‌ی ایستگاه پرستاری و به صورت باز طراحی می‌شود. ۲-۳-۳-۴ تسرایط هوای فضاهای بستری باز الگ) ‏ رعایت شرایط هوای فضای بستری بازء اتاق‌های ایزوله» ایستگاه پرستاری» پارک تجهیزات پزشکی و دارو و کار تمیز در بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب که در جدول‌های "پیوست شماره‌ی ۱" آمده -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهوبه مطبوع 5۰ سا ب) مناسب‌ترین سیستم برای کنترل شرایط هوای این فضاها سیستم هوارسانی تمام هوا و بدون برگشت است. از نصب هر نوع دستگاه موضعی (11] [16711۵) در این فضاها باید خودداری شود.ء زیرا نه فقط قادر به کنترل دقیق شرایط هوای مورد نیاز این فضاها نیستندء بلکه از نظر ضرورت اکید پاکیزگی هوا و کنترل عفونت نیز مطلوب نمی‌باشند. )۱( در صورتی که در بیمارستان‌های, قطبی و کشوری از سیستم هوارسانی با برگشت استفاده شود باید هوای برگشت نیز به فیلترهای با راندمان بالا (/(۳11101016 1181 ]) به ترتیبی که درجدول‌های "پیوست شماره‌ی ۱ ین پیشنهاد شده» محهر شود. )۲( کنترل دما و رطوبت نسبی هوای این فضاها باید از شرایط هوای فضاهای بستری تبعیت کند. )۳( ارقام دما و رطوبت نسبی که در جدول‌های "پیوست شماره‌ی ۱" بین دو حد پیشنهاد شده به این ۲-۳-۳-۴ سیستم توزیع و جابه‌جایی هوا (/:1100۵۱۱۵۲ ۸۲) الف) دریجه‌های ورود هوا از نوع دیفیوزر سقفی (۲ع0111۹] 2(1118-)) باشد. ب‌ آرایش دریجه‌ها روی سقف به ترتیبی باشد که دما و رطوبت نسبی یکنواخت و متعادلی در عفونی کردن ادواری آن‌ها آسان باشد و در حرکت تجهیزات پزشکی و فعالیت‌های درمانی اختلال پ) فشارهای نسبی هوا طوری تنظیم شود که جریان هوا از فضاهای حساس (تخت‌های بستری) همواره به سمت فضاهای دیگر (ایستگاه پرستاری» پارک تجهیزات پزشکی. فضای دارو و کار تمیز) باشد 9 به سمت پیش‌ورودی بخش هدایت شود. ت‌ در صورتی که از نظر تعادل جریان هوا (ععه3۵10 ۸[۳) مقدار این جریان هوا بیش از نیاز تخلیه‌ی -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهوبه مطبوع یی مووجوجوسوسوسشرشرشرشت ‏ _سوخشخشششسورشخشششششسوسشششششششسوسشششششششسوسوسشششششششسوسشششششششششسوسششششششسوسشششششششششسوسششششششسوس سس ۱ (ه اس سرعت جریان هوا در فضاهای بستری باز در حدود مطلوب کنترل شود و در منطقه‌ی بستری بیماران سرعت نهایی هوا (۷۵10011۷ [16۳۲11۵) از ۰/۵ متر بر ثانیه بیشتر نشود. از ایجاد کوران ۴-۲-۳-۴ اتایی‌ها ی ایزوله الفگ) در بحخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب. برای بیماران قلبی که به دلایل دیگری (بیماری‌های دیگر از اتاق ایزوله پیش‌بینی می‌شود. )۱(‏ هریک از اتاق‌های ایزوله با یک پیش‌ورودی(001.] ۸۲) از فضای بستری باز جدا می‌شود. ب) ‏ بیش‌ورودی اناق ایزوله )۱( فشار هوای پیش‌ورودی باید نسبت به اتاق ایزوله و فضای باز (راهرو) منفی باشد. )۲(‏ از نظر تاسیسات مکانیکی» کار اصلی پیش‌ورودی این است که رابطه‌ی هوای فضای بستری باز و قسمتی از هوای راهرو به اتاق پیش‌ورودی ایزوله وارد و از طریق این اتاق تخلیه شودء و تعادل جریان هوا (ع3۵1۵10 ۸1۳) به ترتیبی طراحی و اجرا شود که رابطه‌ی هوا بین راهرو و اتاق ایزوله» از هر دو طرف قطع شود )۳(‏ مکنده‌ی هوای پیش‌ورودی اتاق ایزوله باید به‌طور پیوسته و بی‌وقفه کار کند تا این اتاق بتواند به صورت "1۵01 ۸:۲" باقی بماند. توصیه می‌شود که این مکنده‌ی تخلیه هوا از نوع دو گانه باشد تا اگر یکی از بادزن‌ها از کار بیفتد. بادزن دیگر به‌طور خودکار راه‌اندازی شود. )۴(‏ از نظرکنترل عفونت ترجیح دارد که جریان هوا در داخل پیش‌ورودی به سمت پایین باشد و دریچه‌ی -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درس( راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخض مراقبت ویژه جراحی قلب ۲5101 فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع (۵) قسمتی از هوایی که از پیش‌ورودی تخلیه می‌شودء از اتاق ایزوله وارد می‌شود که ممکن است بستری یک بیمار عفونی باشد. به این جهت لازم است روی کانال تخلیه هوای پیش‌ورودی فیلتر ضد )۶(‏ اتاق پیش ورودی معمولا فضای بسته‌ای است که جدارهای خارجی (از جمله پنجره‌های خارجی) ندارد و برای کنترل دما و رطوبت نسبی آن لازم نیست واحدهای مستقل, مانند فن کویل یا رادیاتورء نصب شود. قاعدتا هوای ورودی از اتاق ایزوله می‌تواند دما و رطوبت مورد نیاز پیش‌ورودی را » در حد قابل قبول, نگاه دارد. پ) ‏ اتاق ایزوله )۱(‏ هوای اتاق ایزوله برحسب نوع بیمار» ممکن است عفونی باشد یا بر عکس, نسبت به عفونت حساس باشد. در هر حال فشار هوای این اتاق نسبت به اتاق پیش‌ورودی باید مثبت باشد. )۳(‏ مناسب‌ترین سیستم برای کنترل شرایط هوای اتاق ایزوله, هوارسانی بدون برگشت است. هوای ورودی بهتر است از دریجه‌های سقفی وارد شود. )۳(‏ در طراحی جریان هوا از اتاق ایزوله به پیش‌ورودی و تخلیه هوا از پیش‌ورودی» از نظر کنترل عفونت, نکات زیر باید مورد توجه قرار گیرد. - جریان هوا در اتاق ایزوله و اتاق پیش‌ورودی آن از بالا به پایین باشد. در یا دیوار قرار گیرد. - جریان هوا از اتاق ایزوله به پیش‌ورودی از پایین صورت بگیرد. - جریان هوا از راهرو (فضای بستری باز) به اتاق پیش‌ورودی ایزوله از دریچه‌ای که روی در با ت) ‏ هراتاق ایزوله باید امکان کنترل موضعی دما و رطوبت نسبی را داشته باشد. به این‌منظور لازم است سیستم هوارسانی به ترتیبی طراحی شود که پزشک بتواندء با توجه به نوع بیمارء دمای خشک و رطوبت نسبی هوای اتاق ایزوله راء بین دو حد تعیین شده در "پیوست شماره‌ی ۱" تنظیم نماید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درس( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ۲510۷ فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع اآتسس ‏ گگگگگ 1 ۰.۳ ۴-۳-۴ فقضاهای دیکر ۱-۴-۳-۴ کلیات الف) ‏ فضاهای دیگر بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلبء که در داخل بخش قرار دارند. شامل گروه‌های زیر است: - فضاهای پشتیبانی ب) فضاهای زیر در منطقه‌ی مشترک» بین بخش اعمال جراحی قلب و بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی - اتاق کنفرانس آموزشی (در بیمارستان‌های آموزشی) - آزمایشگاه و بانک خون ب فضاهای زیر در خارج از بخش قرار دارند: - اتاق انتظار هم‌راهان - اتاق هوارسان ت) فضاها ی اداری فضاهای اداری در بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب شامل فضاهای زیر است: - اتاق مدیر بخش - اتاق سرپرستار -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩76 فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهوبه مطبوع ۵ و - اتاق پزشک ۲-۴-۳-۴ سرایط هوای فضاهای اداری الف) شرایط هوای فضاهای اداری در "پیوست شماره‌ی ۱" در جدول‌هایی پیشنهاد شده است. در جدول‌ها دیده می‌شود که فشار هوای این اتاق‌ها نسبت به راهرو بخش برابر است و در داخل این اتاق‌ها بازگردانی هوا می‌تواند صورت گیرد. پنجره داشته باشند ولی این پنجره‌ها نباید بازشو باشند زیرا هوای این اتاق‌ها نباید شرایط هوای )۱( این پنجره‌ها در حالت عادی قفل است و فقط در زمان تمیز کردن یا تعمیر ممکن است با آچار مخصوص توسط کارکنان باز شود. ت) به‌منظور کنترل شرایط هوای این اتاق‌ها ممکن است از سیستم هوارسانی بخش استفاده کرد. در این )۱(‏ به‌منظورکنترل موضعی دمای هوای هر یک از این اتاق‌ها » در اقلیم‌های معتدل و معتدل و بارانی؛ نصب دستگاه‌های موضعی (مانند رادیاتور یا فن کویل) امکان‌پذیر است. )۳(‏ بررسی اثر اقلیم محل احداث ساختمانء به خصوص در اقلیم‌های سرد و کوهستانی» گرم و خشک و بیابانی و گرم و مرطوب, بر شرایط هوای این اتاق‌هاء اهمیت بیشتری دارد. ۲-۴-۲-۴ فضاها یکارکنان فضاهای کارکنان بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب شامل فضاهای زیر است: - اتاق استراحت کار کنان -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراح ی قلب ‎۲۹٩161 فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهوبه مطبوع ات شش شا د (ه الف) اتا ی استراحت کا رکنان )۱(‏ شرایط هوای اتاق استراحت کار کنان شبیه اتاق‌های اداری است. این اتاق معمولا جدار خارجی دارد. کردن یا تعمیر ممکن است توسط کارکنان با آچار مخصوصء باز شود. )۲(‏ برای کنترل دمای هوای این اتاق, با توجه به اقلیم محل ساختمان می‌توان از دستگاه‌های موضعی ب‌( آبدا رخانه )۱( در آبدارخانه بخش مراقبت ویژه جراحی قلب خوراک و نوشیدنی برای کارکنان بخش و خوراک مایع به‌طور محدود برای برخی از بیماران آماده می‌شود. (۲) .در صورتی که آبدارخانه جدارهای خارجی و پنجره‌ی بازشو داشته باشد» برای کنترل دمای هوای آن می‌توان از دستگاه‌های موضعی (مانند رادیاتورو فن کویل) استفاده کرد. ولی این اتاق نمی‌تواند پنجره‌ی بازشو و تعویض هوای طبیعی داشته باشد. )۳( جابه‌جایی هوای آبدارخانه» در هر حال, با تخلیه هوا از این اتاق عملی می‌شود. مناسب‌ترین محل برای نصب دریجه‌های تخلیه هوا روی سقف قسمتی از این اتاق است که در آن دستگاه‌های گرم )۴(‏ فشار هوا در آبدارخانه» نسبت به راهرو بخش» منفی است و تامین هوای لازم برای تخلیه هوای این اتاق ممکن است از راهرو بخش باشد. )۱( شرایط هوای این اتاق مشابه فضاهای اداری است. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درس( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ۲510۷ فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع )۲(‏ در صورتی که این اتاق جدارهای خارجی و پنجره‌ی بازشو داشته باشد. باتوجه به اقلیم محل ساختمان, نکات زیر در طراحی باید رعایت شود. )۳(‏ کنترل دمای هوا ممکن است با نصب دستگاه‌های موضعی (مانند رادیاتور و فن کویل) باشد. )۴(‏ تخلیه هوای این اتاق باید از فضای دوش توالت و دستشویی صورت گیرد. (۵) تأمین هوا به منظور جابه‌جایی در این اتاق ممکن است از راهرو بخش صورت گیرد. ۴-۴-۲۴ فضاهای پشتیبانی فضاهای پشتیبانی در بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب شامل فضاهای زیر است: - انبار مبلمان - انبار کپسول‌های گازهای طبی - اتاق نظافت - پارک برانکار الف) ۰ اتاقکارکیف )۲( فشار هوای این اتاق, نسبت به راهرو بخش, باید همواره منفی باقی بماند. به‌منظور اطمینان از کار ورود هوا به منظور جابه‌جایی و تخلیه» ممکن است از راهرو بخش باشد. )۳(‏ در صورتی که این اتاق جدارهای خارجی و پنجره‌ی بازشو داشته باشد کنترل دمای آن ممکن است. با توجه به اقلیم محل ساختمانء با نصب دستگاه‌های موضعی (مانند رادیاتور یافن کویل) باشد. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ۲5121 فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و نهوبه مطبوع ۹5۷ ۴۱( در صورتی که این اتاق جدارهای خارجی و بدون پنجره‌ی بازشو داشته باشدء می‌توان با استفاده از سیستم هوارسانی بخش شرایط لازم را در آن برقرار کرد. پ) ‏ اثبار رخت تمیز )۱( این اتاق معمولا فضای بسته‌ی کوچکی است که در آن ملافه و رخت تمیز مورد نیاز بخش قرار (۳) به‌منظور تامین فشار مثبت در این اتاق» مناسب‌ترین راه این است که از سیستم هوارسانی بخش مقدار کمی هوا به این اتاق تزریق شود. )۳(‏ هوای اضافی این اتاق ممکن است از دریچه‌ی پادری آن به راهرو بخش هدایت شود. پ) ‏ انبار وسایل و تجهیزات پزشسکی )۱( شرایط هوای این اتاق مشابه اتاق رخت تمیز است. س انیار مبلمان )۱( کنترل دما و رطوبت نسبی این اتاق ضرورت ندارد. )۲( فشار هوای داخل این انبار با فشار هوای راهرو بخش برابر است. سر انبا رکپسول‌های گازهای طبی )۱( در این اتاق باید تخلیه‌ی هوا پیش‌بینی شود. ج) اناتی نظافت )۱( فشار هوای این اتاق نسبت به راهرو بخش منفی است. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخس مراقبت ویژه جراح ی قلب ۲576 فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهوبه مطبوع ۹.۸ ور )۲( به‌منظور منفی نگاه داشتن فشار هوای این اتاق لازم است برای تخلیه‌ی هوای آن مکنده‌ی هوا پیش‌بینی شود. )۳( برای اطمینان از کار پایدار مکنده‌ی هوا توصیه می‌شود که این مکنده از نوع دوگانه باشد. )۱( شرایط هوای این فضا باید مانند راهرو بخش باشد. )۲(‏ تعویض هوای این فضا تابع هوارسانی راهرو بخش خواهد بود. ۵-۴-۳-۴ منطقه‌ی مسترک الف) فضاهای منطقه‌ی مشترک بین بخش اعمال جراحی قلب باز و بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب قرار دارد. )۱( فضاهای منطقه‌ی مشترک از هوارسان مستقلی هوارسانی می‌شوند. ب) شرایط هواء سیستم هوارسانی منطقه‌ی مشترک و هر یک از فضاهای آن در کتاب زیر بررسی شده است و باید به آن مراجعه شود. "طراحی بناهای درمانی ۱۱ -جلد دوم : راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس اعمال جراحی قلب مشترک" ۴۴ اننخاب سیسم ۱-۳-۴ کلیاتن ۱-۱-۳-۳ در انتخاب سیستم برای کنترل شرایط هوای فضاهای مختلف بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهوبه مطبوع یی مووجوجوسوسوسشرشرشرشت ‏ _سوخشخشششسورشخشششششسوسشششششششسوسشششششششسوسوسشششششششسوسشششششششششسوسششششششسوسشششششششششسوسششششششسوس سس ۹ (ه الگ) کنترل دقیق دماء رطوبت نسبی, فشارهای نسبی» تعویض هواء تصفیه‌ی هوا و تخلیه‌ی هوا در این )۱(‏ در جدول‌های "پیوست شماره‌ی ۱" برای برخی از ارقام پیشنهادی دو حد تعیین شده و به این معنی است که اولا" شرایط تعیین شده می‌تواند بین این دو حد باشد و ثانیا" در برخی موارد مقدار دما و برای فضاهای حساس تبعیت می‌کند. ۲-۴-۴ فضاهای حساس ۱-۲-۴-۴ مناسب‌ترین سیستم برای کنترل شرایط هوای فضاهای حساس, سیستم هوارسانی, از نوع تمام هوا و بدون بازگردانی است. الفگ) در بیمارستان‌های قطبی و کشوری ممکن است هوارسانی با بازگشت (بازگردانی) هوا باشد. در این صورت روی هوای برگشت باید فیلترهای با راندمان بالا نصب شود. ب) در صورتی که هوارسانی با برگشت باشد مقدار گردش هواء به ترتیبی که درجدول‌های "پیوست ۲-۲-۴-۴ چون لازم است دمای برخی از فضاهای حساس» مانند اتاق‌های ایزوله و فضای بستری باز با امکان کنترل مستقل و جداگانه باشدء سیستم هوارسانی ممکن است یکی از انواع زیر باشد. الف) سیستم هوارسانی چند منطقه‌ای » از نوع مقدار هوای ثابت و دمای متغییر ٩۱۵01 ۷۵1۳۵ ۷۵۳1۵016 16106۳۵۲۲۴ (‏ 0)) )۱( هوارسانی چند منطقه‌ای امکان کنترل مستقل هر یک از فضاها را دارد. ب‌( سیستم هوارسانی یک منطقه‌ای» باکویل دوباره گرم‌کن (170ع5(/51 161621) -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲٩12۷ فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهوبه مطبوع ۰ ۹ یی مووجوجوسوسوسشرشرشرشت ‏ _سوخشخشششسورشخشششششسوسشششششششسوسشششششششسوسوسشششششششسوسشششششششششسوسششششششسوسشششششششششسوسششششششسوس سس ب) سیستم هوارسانی با جعبه‌های پایانه (711] [76۲1۳1۳۵ ۸۲)» از نوع دمای ثابت و حجم متغییر (/۲ ۷۷۵1۲-۷۷۸ ۸:۲ ۷۵۳1۵0[6) )۱( در صورت انتخاب سیستم هوارسانی با کویل دوباره گرم‌کن لازم است به منظور کاهش مصرف انرژی» سیستم هوارسانی مجهز به سیستم بازیافت انرژی (1۵0121۵1101 1۲1021) باشد. ت‌ توصیه می‌شود که سیستم هوارسانی از نوع کم سرعت(۷10211۷ 1]۵۱۷) چند منطقه‌ای» با مقدار ۲-۴-۴ فضاهای دیکر ۱-۳-۴-۴ برای کنترل شرایط هوای فضاهای دیگر بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب. از جمله فضاهای اداری و فضاهای پشتیبانی سیستم‌های زیر ممکن است انتخاب شود: الگ) فضاهایی که به بیرون از ساختمان جدار خارجی و بدون پنجره‌ی بازشو دارند ممکن است. با توجه به اقلیم محل بیمارستان» رادیاتور یا فن کویل داشته باشند. ب( این فضاها ممکن است با استفاده از دستگاه هوارسان فضاهای حساس هوارسانی شوند. ب فضاهای کثیف باید.ء به منظور تخلیه‌ی هوای آلوده و ایحاد فشار منفی» به مکنده‌های تخلیه‌ی هوا مجهز شوند. ۴-۴-۴ دستگاه هوارسان ۱-۴-۴-۴ محل دستگاه هوارسان بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب مناسب است به این بخش نزدیک باشد ولی در داخل بخش قرار نگیرد. رفت و آمد کارگران به اتاق هوارسان» که به منظور سرویس تنظیم الفگ) محل دستگاه هوارسان باید طوری انتخاب شود که دریافت هوای مورد نیاز از بیرون و تخلیه‌ی هوای اضافی به خارج از ساختمان, به آسانی ممکن باشد. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهوبه مطبوع یی مووجوجوسوسوسشرشرشرشت ‏ _سوخشخشششسورشخشششششسوسشششششششسوسشششششششسوسوسشششششششسوسشششششششششسوسششششششسوسشششششششششسوسششششششسوس سس ۱ ۲-۴-۴-۴ به‌منظور حفاظت از درجه‌ی تمیزی هواء در عبور از اجزای مختلف داخل دستگاه» ترجیح دارد که هوارسان از نوع دو جداره انتخاب شود. شود بنابراین» به منظور پایداری کار کرد دستگاه ((11۵۵14۵)» توصیه می‌شود که دمنده‌ی هوای دستگاه دوگانه باشدء یا همواره یک دمنده‌ی یدکی در انبار بیمارستان نگهداری شود. ۴-۴-۴-۳ برای تصفیه هوای رفت. از دستگاه تا فضاهای حساس, در صورتی که هوارسانی با یا بدون بازگردانی اول قبل از دستگاه و فیلتر بستر دوم بعد از دستگاه باید قرارگیرد. الف) فیلترهای مورد نیاز تصفیه‌ی هوای فضاهای حساس در جدول‌های "پیوست شماره‌ی ۱" مشخص شده است.ارقام جدول درصد راندمان فیلتر (۳:]]101611016۶ ۳1110۲)را با روش تست "5001 51]"» ب) فیلترهای بستر اول و دوم از نوع یک بار مصرف است. جعبه‌ی فیلترء در ورود و خروج هوا از دستگاه» باید به ترتیبی ساخته و نصب شوند که تعویض فیلترهاء بدون انتشار ذرات حامل باکتری, به درزهای قاب فیلتر) به هیچ وجه ممکن نباشد. پ) ‏ دوطرف هر بستر فیلتر باید لوازم اندازه‌گیری فشار نصب شود تاء با اطلاع از اختلاف فشار دو طرف ت‌ فیلترهای تصفیه‌ی هوا باید به ترتیبی نصب شوند که در معرض ذرات آب یا بخار نباشند. ۵-۴-۴ کانال کنسی -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درس( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مرافقیت ویژه جراحی قلب ‎0۲۹٩17 فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۲ سا ۲-۵-۴-۴ مسیر عبور کانال‌های افقی رفت هوا در سقف کاذب است. دریجه‌های هواء در فضاهای حساس از نوع سقفی (0[11050۲] ع21[118-)) انتخاب شود. الف) ترجیح دارد که دریچه‌های تخلیه‌ی هواء در فضاهای حساس, در پایین دیوارها نصب شود. ۲-۵-۴-۴ ساخت کانال هواء ممکن است از ورق فولادی گالوانیزه باشد. الف) در صورتی که بیمارستان در اقلیم معتدل و بارانی یا گرم و مرطوب احداث شودء ساخت کانال از ورق آلومینیومی توصیه می‌شود. لب ساخت کانال از ورق پشم شیشه با عایق داخل کانال فلزی با موادی که ممکن است الیاف ریز آن‌ها جدا شود و به داخل جریان هوا راه یابد»ء محاز نیست. ۴-۵-۴-۴ سیستم توزیع هوای رفت و اندازه‌گذاری کانال‌های هوا از نوع کم سرعت (۷۵100(1۷ 10۷) توصیه می‌شود. ۵-۵-۴-۴ در طراحی و اجرای کانال کشی پیش‌بینی‌های لازم برای تمیز کردن ادواری داخل کانال‌ها (۴16212 1۵۲) به‌عمل آید. ۶-۵-۴-۴ در انتخاب نوع و محل دریجه‌هاء به خصوص در فضاهای حساس, نکات زیر مورد توجه قرار گیرد: الگ) دریجه‌ها و دمپرهای پشت دریچه‌ها در فضاهای حساس از نوعی انتخاب شود که محل تمرکر و ب‌( دریجه‌ها در محل‌های قابل دست‌رسی باشد تا تمیز و ضدعفونی کردن ادواری آن‌ها به آسانی مت محل نصب دریجه‌های رفت و تخلیه‌ی هوا طوری انتخاب شود که فشارهای نسبی جریان هو -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ۲5101 سوت ‎٩۲۳ ۵ تاسیسات بهداشسنی ۱-۵ کلیات ۱-۱-۵ تاسیسات بهداشتی» در بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلبء به‌منظور تغذیه‌ی مصرف کننده‌های زیر لازم است طراحی شود: - لوازم بهداشتی متعارف - لوازم بهداشتی بیمارستانی - تجهیزات بیمارستانی - خروجی گازهای طبی ۲-۱-۵ به‌منظور تغذیه‌ی مصرف کننده‌های فهرست شده در (۱-۱-۵)» سیستم‌های تاسیساتی زیر لازم است طراحی شود: - لوله‌کشی آب سرد و آب گرم مصرفی - لوله‌کشی فاضلاب بهداشتی - لوله‌کشی گازهای طبی ۱-۲-۱-۵ سیستم‌های فهرست شده در (۲-۱-۵) مورد نیاز در بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب., هر یک قسمتی از سیستم‌های تاسیساتی کل ساختمان بیمارستان است و معمولا اختصاص به این بخش ندارد. الف) مراکز تولیده تصفیه و تنظیم شرایط سیستم آب سرد و آب گرم مصرفی در ساختمان بیمارستان و برای توزیع در همه‌ی بخش‌های آنء که به این سیستم‌ها نیاز دارندء خارج از بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب قرار می‌گیرند. ب) ‏ مراکز تولیده تصفیه و تنظیم شرایط سیستم گازهای طبی در ساختمان بیمارستان و برای توزیع در همه‌ی بخش‌های آن» که به این سیستم‌ها نیاز دارند» خارج از بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب قرار می‌گیرند. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویزه جراحی قلب ۲5161 ب) مراکز جمع‌آوری» تصفیه و دفع فاضلاب همه‌ی بخش‌های ساختمان بیمارستان» از جمله بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب» در خارج از این بخش قرار می‌گیرند. و نیز لوله‌کشی جمع‌آوری و دفع فاضلاب از بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب مورد توجه قرار می‌گیرد. ۲-۵ توزیع آب سرد وآب گرم مصرفی ۱-۳-۵ لوا زم مصر فکننده ۱-۱-۳-۵ لوله کشی توزیع آب سرد و آب گرم مصرفی در بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب به الف) لوازم بهداشتی متعارف, مانند دستشویی» دوش,» سینک. توالت شرقی و غربی» سماور تهیه‌ی چای, شیرهای شستشوی سطوح نب لوازم بهداشتی بیمارستانی» مانند کلینیکال سینک, لگن شوی» سینک آزمایشگاه ب‌) انشعاب آب سرد برای تخت‌های بیماران همودیالیز کلیه ۲-۲-۵ کیفیت آب مصرفی ۱-۲-۲-۵ آب مورد استفاده در همه‌ی مصرف‌کننده‌های این بخش, جز فلاش تانک و فلاش والو توالت‌هاء باید شرایط تعریف شده برای آب آشامیدنی (۷۷/۵10۲ 1۵ ۳۵1۵) در استانداردهای معتبر (از جمله سازمان جهانی بهداشت "۷۷]10) را داشته باشد. الفگ)م در صورتی که در ساختمان بیمارستان برای تغذیه‌ی فلاش تانک و فلاش والو توالت‌ها شبکه‌ی لوله کشی دیگری برای آب غیر آشامیدنی پیش‌بینی شودء این شبکه‌ی لوله کشی باید از شبکه‌ی لوله کشی آب آشامیدنی کاملا جدا باشد و در هیچ نقطه‌ای به آن متصل (۸۵۲ع0۳۵ح۲ ‎))۲۲0۵٩۵5 -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7617 یی مووجوجوسوسوسشرشرشرشت ‏ _سوخشخشششسورشخشششششسوسشششششششسوسشششششششسوسوسشششششششسوسشششششششششسوسششششششسوسشششششششششسوسششششششسوس سس (ه نشودء مگر آن که لوازم مانع برگشت جریان (۳۲۵۷۵۲۸۵۲ 13201110۷) به ترتیبی که در "مبحث شانزدهم" از "مقررات ملی ساختمان " مقرر شده استء در این اتصال نصب شود. (برای توالت اتاق پزشک کشیک و برای کلینیکال سینک اتاق کثیف) به‌منظور حفاظت از شبکه‌ی لوله کشی آب آشامیدنی توصیه می‌شود که فلاش تانک این دو محل نیز از لوله‌کشی آب آشامیدنی تغذیه شود. (۳) ۰ فلاش تانک یا فلاش والو توالت کارکنان در فضای پیش‌ورودی این بخش ممکن است از شبکه‌ی لوله کشی آب غیر آشامیدنی تغذیه شود. ۲-۲-۲-۵ لوله‌کشی توزیع آب آشامیدنی باید با رعایت نکاتی که در "مبحث شانزدهم" از "مقررات ملی ساختمان " الزام‌آور شده استء در برابر هرگونه آلودگی حفاظت شود. ۳-۲-۵ لول هکنتسی ۱-۳-۲-۵ انتخاب مصالح لوله کشیء شامل لوله فیتینگ» شیرء بست و غیره باید با رعایت الزامات مندرج در "مبحث شانزدهم _ تاسیسات بهداشتی" از "مقررات ملی ساختمان" صورت گیرد. ۲-۳-۲-۵ لوله‌کشی آب سرد و آب گرم مصرفی در بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب باید با رعایت نکات زیر طراحی و اجرا شود: الگ) مهم‌ترین نکته در انتخاب سیستم لوله کشی توزیع آب سرد و آب گرم مصرفی در این بخش کنترل عفونت و جلوگیری از ایحاد نقاط تمرکز و تکثیر باکتری و انتشار عفونت است. توصیه می‌شود که لوله‌های آب سرد و آب گرم مصرفی از یک نقطه وارد این بخش شود و تا نقاط مصرف ادامه یابد. عبور لوله‌های قائم (51010ر5 11190۲) از کف یا سقف» هر چند ممکن است مسیرهای کوتاه‌تری تا نقاط مصرف داشته باشد.ء بک دلایل زیر مناسب نیست و باید از آن پرهیر -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 (۱) عبور لوله‌های قائم از طبقات پایین یا بالای بخش» که معمولا اختصاص به بخش‌های دیگری از بیمارستان دارد» مستلزم ایجاد تعداد زیادی سوراخ در کف یا سقف است که احتمال انتشار عفونت را )۲( چون این بخش یک منطقه‌ی آتش است. قطع کف یا سقف به منظور ایجاد سوراخ برای عبور این )۳(‏ از نظر انعطاف‌پذیری در کاربری فضای بخش ترجیح دارد که لوله‌های توزیع آب سرد وآب گرم مصرفی در داخل این بخش قرار گیرد تا همواره امکان تغییرکاربری این بخش (یا بخش‌های بالا و ب) مناسب‌ترین مسیر عبور لوله‌های افقی در سقف کاذب است. عبور لوله‌های اصلی افقی در کف کاذب در این بخش توصیه نمی‌شود. زیرا تمیز و عاری از عفونت نگاه داشتن فضای داخل کف کاذب, که به هر حال درزهای متعددی داردء بسیار دشوار است. )۱( مسیر عبور لوله‌های افقی در سقف کاذب طوری انتخاب شود که تا جایی که ممکن است هیچ لوله‌ای در سقف کادب فضاهای بستری بیماران نصب نشود. ت‌ انشعاب از لوله‌های اصلی افقی داخل سقف کادذب» برای رسیدن به لوازم مصرف‌کننده‌ی آب سرد و آب‌گرم مصرفی که معمولا نزدیک به کف قرار دارندء از بالا به پایین (۳۵۵۵-/10۷) باشد. این لوله‌های قائم در نقاط مختلف فضاهای داخل این بخش نباید به صورت آشکار (روکار) نصب شوند. )۱(‏ چون قطر نامی این لوله‌های انشعاب معمولا کم است. به‌منظور کاهش احتمالی تعمیر و تعویض آن‌ها در دوره‌ی بهره‌برداری» می‌توان از لوله‌های ترموپلاستیک مجازء که با طول عمر زیاد و مخصوص دفن در اجزای ساختمان استاندارد شده‌اندء استفاده کرد. ثْ) ‏ در ورود لوله‌های اصلی آب سرد و آب گرم‌مصرفی به این بخش» شیرهای قطع و وصل پیش‌بینی شود. محل نصب این شیرها باید با امکان دست‌رسی آسان انتخاب شود. ترجیح دارد که ورود لوله‌های اصلی و نصب شیرهای قطع و وصل در منطقه‌ی پیش‌ورودی و فضاهای وابسته به آن قرار -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 ج) برای عبور لوله‌ها از محل ورود به این بخش, تا نقاط مصرف, باید کوتاه‌ترین مسیر انتخاب شود و تا ممکن است هیچ لوله‌ای از فضاهای بستری بیماران عبور نکند. چ) در لوله کشی‌های فلزی, از دفن اتصالات دنده‌ای در اجزای ساختمان خودداری شود. ح) لوله کشی آب آشامیدنیء در طول مسیرء با روش مارک‌زنی (14001110211010) مشخص شود تا احتمال آلوده شدن آن از لوله کشی‌های دیگر (011121111211010--۳08۹-)) پیش نیاید. ۲-۳-۲-۵ ۰ اتصال به لوازم مصر فکننده‌ یآب الف) اتصال لوله‌های انشعاب آب سرد وب گرم مصرفی به هر یک از لوازم بهداشتی و دیگر صورت گیرد. ب( همه‌ی اتصال‌هاء به منظور تعمیر» تنظیم و تعویض, قابل دست‌رسی باشد. )۱(‏ هریک از لوازم بهداشتی و دیگر مصرف‌کننده‌های آب. یا هر گروه از لوازم بهداشتی که در یک فضا قرار می‌گیرندء روی لوله‌های انشعاب شیر قطع و وصل داشته باشند. )۳(‏ اتصال لوله‌های انشعاب به هریک از لوازم بهداشتی و دیگر دستگاه‌های مصرف‌کننده‌ی آب از نوع "اتصال بازشو" باشد تاء در صورت نیازء بتوان آن را از شبکه‌ی لوله‌ کشی جدا کرد. سس روی شیرهای برداشت آب لوازم بهداشتی» به‌منظور صرفه‌جویی در مصرف آبء لوازم کاهنده‌ی مصرف (۳۵۲1۵10۲) نصب شود. ت‌) فشار آب در شبکه‌ی لوله‌ کشی طوری طرح و تنظیم شود که صدای ریزش آب خروجی از شیرهای بیماران را فراهم نسازد. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخض مراقبت ویژه جراحی قلب ۲5121 1۸ ۴-۲-۵ لوا زم بهداسنی و دیگر مصر فکنده‌ها یآب ۱-۴-۲-۵ از نظرکنترل عفونت در بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب» مصرف‌کننده‌های آب سرد و آب گرم مصرفی را می‌توان به سه گروه تقسیم کرد. الفگ) گروه اول شامل مصرف کننده‌هایی است که ناگزیر در فضاهای بستری نصب می‌شوند: - دستشویی‌ها در فضای بستری باز - دستشویی و سینک در آتاق دارو و کار تمیز - دستشویی و سینک در پیش‌ورودی اتاق ایزوله - انشعاب آب سرد برای تخت‌های بیماران همودیالیز )۱( لوازم بهداشتی از نوع بیمارستانی و ترجیحا" به رنگ سفید انتخاب شود. )۲(‏ شیرهای برداشت آب لوازم بهداشتی با فرمان الکترونیکی باشد. )۳(‏ برای هر دستشویی ظرف صابون مایع از نوع دیواری با فرمان الکترونیکی انتخاب شود. خشک‌کن دست از نوع دیواری و دستمال کاغدی باشد. )۴(‏ لوله‌های انشعاب آب سرد و آب گرم مصرفی به این لوازم بهداشتی نباید به‌طور آشکار نصب شود. )۵(‏ در صورتی‌ که طبقه‌ی دیگری, با کاربری متفاوت روی این بخش قرار داشته باشد.ء در سقف کاذب فضاهای بستری بیمار نباید هیچ لوله‌ی دیگری» به خصوص لوله‌ی فاضلاب مربوط به لوازم ب) گروه دوم شامل مصرف‌کننده‌های آب در فضاهای دیگری است که هر چند در داخل بخش مراقست ویژه‌ی جراحی قلب قرار دارندء ولی به صورت اتاق‌های جداگانه‌ای خارج از فضاهای باز بستری بیماران واقع می‌شوند. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ۲5121 ۹: ۹ - دستشویی و سینک و سماور چای در آبدارخانه - دستشویی» سینک و هود آزمایشگاهی در آزمایشگاه - دستشویی, توالت غربی و دوش برای آتاق پزشک کشیک در انتخاب این گروه از لوازم بهداشتی و انشعاب آب برای تغذیه‌ی آن‌ها نکات زیر رعایت شود: (۱) ۰ لوازم بهداشتی از نوع بیمارستانی و ترجیحا" به رنگ سفید انتخاب شود. )۲(‏ شیرهای برداشت آب با فرمان الکترونیکی باشد. )۳( لوله‌های انشعاب آب سرد و آب گرم مصرفی برای این لوازم مصرف کننده‌ی آب نباید به‌طور آشکار - رختکن کار کنان - سرویس‌های بهداشتی کارکنان - اتاق نظافت بخنر - اتاق جمع‌آوری کثیف در انتخاب این گروه از لوازم بهداشتی و انشعاب آب برای تغذیه‌ی آن‌ها نکات زیر رعایت شود: دو حالت زیر اجرا شود: - در صورت انتخاب لوله‌های ترموپلاستیک مجازء لوله‌ها در داخل دیوار نصب شود. - در صورت انتخاب لوله‌های فولادی گالوانیزه» انشعاب‌ها ممکن است در داخل دیوار یا به‌طور آشکار نصب شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ۲51۷ (۳) در صورتی که شیرها و دیگر اجزای لوله‌های متصل به هر یک از لوازم بهداشتی در داخل دیوار قرار گیرد, باید برای آن‌ها دریچه‌ی دست‌رسی پیش‌بینی شود. ۲-۴-۲-۵ انتخاب لوا زم بهدانسن لگ جنس لوازم بهداشتی در برابر اثر آب مقاوم باشد. ب‌ لوازم بهداشتی دارای منظر مطلوب» هم‌آهنگ با فضای نصبء اندازه‌های استاندارد و به رنگ سفید ساخت و شکل لوازم بهداشتی طوری باشد که شستشو و تمیز کردن سطوح خارجی و داخلی آن‌ها به‌آسانی امکان‌پذیر باشد. هیچ یک از لوازم بهداشتی و دیگر مصرف‌کننده‌های آب نباید گوشه‌های عفونت گردند. لوازم بهداشتی (جز توالت شرقی و کف‌شوی) تا ممکن است به دیوار نصب شوند تا بتوان کف محل نصب آن‌ها را به آسانی تمیز کرد. ثْ) ‏ شکل محل ریزش آب لوازم بهداشتی به ترتیبی باشد که ریزش آب در آن‌ها موجب تراوش (501290) به خارج از آن نشود. ۳-۴-۲-۵ لوله‌های انشعاب لوازم بهداشستنی الفگ)م انشعاب از لوله‌های اصلی افقی, که در داخل سقف کاذب قرار دارند» برای هر یک (یا هر گروه) از لوازم مصرف‌کننده‌ی آب سرد و آب گرم مصرفی» به صورت لوله‌های قائم از بالا به پایین (۳۵۵۵ /10۷) باشد. ب) در صورتی که دیوار پشت لوازم بهداشتی از نوع درای‌وال (۷/۵[1-(1]) باشد. لوله‌ی قائم انشعاب به هر حال در داخل آن قرار می‌گیرد. در این حالت, برای نصب پایدار هر یک از لوازم بهداشتی باید در داخل درای‌وال قطعات تقویتی» برای تحمل وزن دستگاه» پیش‌بینی شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 سوو ت۳۳ ۷۱ )۱( اگر شیرهای قطع و وصل قبل از اتصال به دستشویی یا سینک. در داخل درای‌وال قرار گیرد باید برای دست‌رسی به آن دریچه‌ی دست‌رسی روی دیوار پیش‌بینی شود. یپ در صورتی که دیوار پشت لوازم بهداشتی با مصالح ساختمانی دیگری ساخته شود لوله‌ی قائم انشعاب ممکن است در داخل دیوار یا روی دیوار به‌طور آشکار(گروه سوم لوازم بهداشتی) نصب شود. )۱( در حالتی که لوله‌ی انشعاب در داخل دیوار قرار گیرد باید برای دست‌رسی به شیرهای قطع و وصل دریچه‌ی دست‌رسی روی دیوار پیش‌بینی شود. س برای هر تخت بیمار همودیالیز در اتاق ایزوله و نیز برای دو تخت در بستری بازء لوله‌ی آب سرد به ۵-۳۲-0۵ آب گرم مصرفی ۱-۵-۳-۵ کلیاتن الگ) ‏ آب گرم مصرفی معمولا در مرکز تاسیسات مکانیکی بیمارستان تولید می‌شود و به همه‌ی بخش‌های بیمارستان» از جمله بخش‌مراقبت ویژه‌ی جراحی قلبء توزیع می‌شود. )۱( در بیمارستان‌های قطبی و کشوری, به دلیل گستردگی ساختمان بیمارستان و دوری فاصله‌هاء ممکن مصرف نزدیک‌تر شود. در این صورت مرکز موضعی تولید اب گرم مصرفی برای تغذیه‌ی لوازم مصرف‌کننده‌ی بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب باید در خارج از این بخش ولی نزدیک به آن ب) ‏ لوله‌کشی آب گرم مصرفی» برای تغذیه‌ی لوازم بهداشتی و دیگر مصرف‌کننده‌هاء باید از لوله کشی آب سرد مصرفی به کلی جدا باشد. لپ در صورتی‌که در برخی از لوازم بهداشتی آب گرم و آب سرد مصرفی ناگزیر به هم متصل می‌شوند (۳۳۵۷۵۱۲۵۲ /1)110۷ع132) نصب شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ۲516۷ )۱(‏ نوع مانع برگشت جریان باید با الزامات مندرج در "مبحث شانزدهم - تاسیسات بهداشتی" از "مقررات ملی ساختمان " مطابقت داشته باشد. ۲-۵-۲-۵ لوله‌کش الگ) مسیر لوله‌کشی توزیع آب گرم مصرفی در داخل این بخش از مسیر لوله‌ کشی توزیع آب سرد مصرفی لب مناسب‌ترین محل ورود آب گرم مصرفی به این بخش, فضاهای جنبی پیش‌ورودی است. شیرهای قطع و وصل روی خطوط اصلی لوله‌های ورودی, با امکان دست‌رسی, باید در همین محل نصب لوله‌های اصلی افقی توزیع آب گرم مصرفی؛ هم‌راه با لوله‌های اصلی افقی آب سرد مصرفی در ت) ‏ لوله‌های انشعاب آب گرم مصرفی برای رسیدن به هر یک (یا هر گروه) از لوازم بهداشتی از بالا به پایین (۳۵۵۵ /10۷) و » به ترتیبی که برای آب سردمصرفی آمده» اجرا می‌شود. ۳-۵-۲-۵ دما یآب گرم مصرفی الگ)م حداکثر دمای آب گرم مصرفی» در مرکز تولید آن» ۶۵ درجه سانتی گراد است. ب‌ دمای آب گرم مصرفی در اتصال به هر یک از لوازم بهداشتی بایدء درحدودی که در "مبحث (۱) ۰ برای تنظیم دمای آب باید شیرهای خودکار کنترل دماء برای هر یک از لوازم بهداشتی» نزدیک به آن, پ) ‏ به منظور کاهش مقدار اتلاف انرژی گرمایی ناشی از سطوح لوله‌ کشی آب گرم مصرفی, لازم است این لوله‌ها به ترتیبی که در "مبحث شانزدهم - تاسیسات بهداشتی" از "مقررات ملی ساختمان " -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 به‌منظور کاهش مقدار اتلاف آب از شیرهای لوازم بهداشتی و دیگر مصرف‌کننده‌های آب گرم مصرفی لازم استء با یکی از روش‌های زیر دمای آب در لوله‌های انشعاب آب گرم مصرفی» در حدود مورد نظر » ثابت بماند. )۱( لوله کشی آب گرم مصرفی خط بازگردانی (11۵01۲01۵11010) داشته باشد. )۲( با نصب نوارهای الکتریکی روی سطوح خارجی لوله‌های آب گرم مصرفی, دمای آب» در حدود مورد ۳۳۵ دفع فاضلاب ۱-۳-۵ کلیات ۱-۱-۳-۵ فاضلاب خروجی از لوازم بهداشتی و دیگر مصرف‌کننده‌های آب این بخش معمولاء از طریق پیوستن ۲-۱-۳-۵ جمع‌آوری 0 هدایت فاضلاب خروجی از لوازم بهداشتی و دیگر مصرف‌کننده‌های آب» در بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلبء باید با رعایت نکات مهم زیر صورت گیرد: الف) سطوح کف و دیوار بخش, بر اثر نشت فاضلاب از لوله‌ها و اتصال به دستگاه‌هاء آلوده نشود. ب‌ از نفوذ هوای آلوده و گازهای زیان‌آور شبکه‌ی لوله کشی فاضلاب به داخل فضاهای بخش کاملا جلوگیری شود. نادرست (101ع01۵ ۲۳0۹۹) آلوده نشود. ۲-۳-۵ لولهکشسی فاضلاب ۱-۲-۳-۵ انتخاب مصالحء شامل لوله» فیتینگ. بست و غیره» باید با رعایت الزامات مندرج در "مبحث شانزدهم - تاسیسات بهداشتی " از "مقررات ملی ساختمان " صورت گیرد. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 الف) فاضلاب خروجی از لوازم بهداشتی و دیگر مصرف‌کننده‌های آب» به‌طور ثقلی به سمت مرکز دفع ب) ‏ از نصب کفشوی, جز در فضاهایی که در این راهنما (جلد برنامه‌ریزی و طراحی معماری) مشخص شده است.ء خودداری شود. )۱( دهانه‌های با ز کفشوی محل ورود حشرات و دیگر آلاینده‌های محیط است. )۲( غالبا آب هوابند سیفون کفشوی(5621 17۵0) تبخیر می‌شود و بو و گازهای شبکه‌ی لوله کشی در صورتی که در طبقه‌ی بالای بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب بخش دیگری از بیمارستان قرار گرفته باشدء لوله‌های فاضلاب لوازم بهداشتی طبقه‌ی بالا نباید در داخل سقف کاذب فضاهایی از بخش مراقبت جراحی ویژه قلب, که به بستری بیماران اختصاص داردء قرار گیرد. ت) ‏ عبور لوله‌های فاضلاب از کف بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب به طبقه‌ی زیرین» که در آن بخش دیگری از بیمارستان قرار داشته باشدء مستلزم ایجاد سوراخ‌های متعددی به سازه‌ی بین این طبقات است. چون سازه‌ی بین این طبقات دو منطقه‌ی جداگانه‌ی آتش را از هم جدا می‌کند.ء راه حل‌های زیر را می‌توان انتخاب کرد. حالت لوله‌ی افقی فاضلاب در سقف کاذدب طبقه‌ی زیرین قرار می‌گیرد. و برای عبور لوله‌های انشعاب فاضلاب لوازم بهداشتی طبقه‌ی بالا سوراخ‌هایی در سازه‌های بین دو طبقه ایحاد می‌شود. در در طرح برای آن منطقه‌ی آتش طراحی شده است (ع1۵08 4۲۲۵ کاملا مسدود شود. به این منظور می‌توان از مواد مخصوص, که به هنگام آتش و افزایش دما ورم می‌کند. استفاده کرد. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراح ی قلب 25/01 ۷۵ )۲( راه حل دیگر این است که در طبقه‌ی زیرین» سقف کاذب از پانل‌های مقاوم در برابر آنش (مانند در صورتی که در مسیر عبور لوله‌های فاضلاب» به‌منظور بازدید و رفع گرفتگی احتمالی لوله‌هاء واقع شوند. چ) . به هنگام ریزش ناگهانی آب (از جمله در فلاش‌تانک یا فلاش‌والو) ممکن است بر اثر فشار معکوس (۳۳۵۹۵۵۲۵ 1ع3۵) پا مکش سیفونی (0ع5۱0101۵8 (ع۳۵) » ارتفاع آب هوابند سیفون لوازم بهداشتی (5201 7۳۵) کاهش یابد و موجب نفوذ گازهای زیان‌آور از شبکه‌ی لوله‌ کشی فاضلاب به فضاهای بخش شود. برای جلوگیری از این امر لازم است شبکه‌ی لوله‌کشی فاضلاب, به ترتیبی که در "مبحث شانزدهم - تاسیسات بهداشتی " مقرر شده است. به لوله کشی هواکش فاضلاب مجهز چ) هیچ یک از قطعات لوله کشی فاضلاب در بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب, جز در فضاهای جنبی پیش‌ورودی» نباید به‌طور آشکار اجرا شود. ۳-۳-۵ اتصال به لوازم بهداستی ۹-۳-۳-۵ اتصال خروجی همه‌ی لوازم بهداشتی و دیگر مصرف کننده‌های آب به شبکه‌ی لوله کشی فاضلاب باید با واسطه‌ی سیفون باشد.ء تا از ورود بو و دیگر گازهای زیان‌آور به فضاهای بخش جلوگیری شود. ۲-۳-۳-۵ همه‌ی نقاط اتصال لوله‌های انشعاب فاضلاب به لوازم بهداشتی و دیگر مصرف‌کننده‌هاء باید کاملا آب‌بند و گازبند باشند. ۳-۲-۲-۵ ترجیح دارد که دستشویی, سینک و توالت غربی به دیوار نصب شوند تا تمیز کردن کف آتاق محل نصب آن‌ها به‌آسانی امکان‌پذیر باشد. الف) لوله‌ی فاضلاب خروجی از هر یک از این لوازم مستقیما" به دیوار پشت دستگاه وارد شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ۲51۴۲ 0ب( اگر دیوار پشت دستگاه از نوع درای‌وال باشد.ء انشعاب لوله‌ی فاضلاب در داخل درای‌وال به سمت پایین» و لوله‌ی هواکش آن به سمت بالا ادامه یابد. پ) اگر دیوار پشت دستگاه از نوع درای‌وال نباشدء ممکن است دیوار (یا تیغه) دوجداره باشد تا لوله‌های قائم فاضلاب و هواکش در داخل آن قرار گیرد. آن‌هاء به‌منظور بازدید» تنظیم و تعویض قطعات آن» باید قابل دست‌رسی باشد. الف) در صورتی که قطعات اتصال و سیفون دستگاه در داخل دیوار قرار گیرند لازم است در محل آن‌ها و روی دیوار پشت دستگاه» دریچه‌ی دست‌رسی پیش‌بینی شود. ب) برای هر تخت بیمار همودیالیزء در اتاق‌های ایزوله و نیز برای دو تخت در بستری بازء لوله‌ی فاضلاب,» به قطر نامی ۲ اینچ, نزدیک تخت پیش‌بینی شود. ۴-۵ لول هکس ی گازهای طبی ۱-۳-۵ کلیات ۱-۱-۳-۵ در بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب لوله‌کشی گازهای طبی» به‌منظور تغذیه‌ی خروجی‌های زیر طراحی» اجرا و آزمایش می‌شود. - خروجی اکسیژن - خروجی خلاء - خروجی هوای فشرده الگ) در منطقه‌ی مشترک بین بخش اعمال جراحی قلب باز و بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب» در اتاق تعمیر و کالیبره کردن تجهیزات پزشکی » خروجی گاز بیهوشی هم لازم است. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ۲۹57101 ۳-۱-۳-۵ تغذیه‌ی خروجی گازهای طبی در بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب بیمارستان‌های منطقه‌ای, قطبی و کشوری لازم است از سیستم توزیع مرکزی گازهای طبی بیمارستان صورت گیرد. ۲-۴-۵ رعایت استاندارد خروجی‌های گازهای طبیء در بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب» ضوابط مندرج در استانداردهای زیر رعایت شود: 6 150 70-1 91 150 737-3 11۳1/۳۸ 2 ]۲11 ۷۲15 )9 ۱۷۳۳۸ 4 ؟ظ ۲-۴-۵ مقدار و نقاط مصروف ۱-۳-۳-۵ در فضاهای بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب خروجی گازهای طبیء طبق جدول شماره‌ی (۱-۳-۴-۵) مورد نیاز است. الگ) ‏ علاوه بر خروجی‌هایی که در جدول (۱-۳-۴-۵) آمده و از توزیع مرکزی تغذیه می‌شوند. لازم است همواره تعدادی کپسول گاز اکسیژن و هوای فشرده در آنبار کپسول‌های گازهای طبی بخش به‌صورت ذخیره نگهداری شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩1611 ۷۸ جدول شماره‌ی (۱-۳-۴-۵) تعداد خروج ی گازهای طبی نام فضاها هر تخت بیمار در فضای بستری باز هر تخت بیمار در اتاق ایزوله آزمایشگاه ۲-۳-۳-۵ مقدار جریان و فشار مورد نیاز در خروجی‌هاء باید طبق جدول شماره‌ی (۲-۳-۴-۵) طراحی شود. جدول شماره‌ی (۲-۳-۴-۵) مفدار جریان و فشا رگاز در خروجی ها ۲ ۹ را ی مقدار جریان لیتر در دقیقه نوع کاز فشار گاز در طراحی مصرف واقعی کت ها در ۲-۳-۴-۵ محل خروجی‌ها )۱( ارتفاع نصب خروجی‌ها از کف تمام شده‌ی اتاق بین ۹۰۰ تا ۱۴۰۰ میلی‌متر است. ۱ در این اتاق یک خروجی گاز بیهوشی هم لازم است. ۳- 8 ]13111۲ زیر فشار آتمسفر است. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراح ی قلب ‎۲۹٩161 سح ۷۹ یا زیر آن قرار گیرد و ارتفاع آن تابع ارتفاع کنسول خواهد بود. ب) ‏ در فضای بستری باز و اتاق‌های ایزوله بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب ممکن است خروجی‌های پ) خروجی‌های هوای فشرده و خلاء در آزمایشگاه روی اتاژور میزهای آزمایشگاهی نصب می‌شوند. ۴-۴-۵ لوله کشس ۱-۴-۴-۵ مصالح الف) مصالح لوله کشی شامل لولهء فیتینگ و شیرهای قطع و وصل است. لوله و فیتینگ از نوع مسی و طبق یکی از استانداردهای مندرج در (۲-۴-۵) و باید برای لوله کشی گازهای طبی مجاز باشد. ب) اتصال (0101[) قطعات لوله و فیتینگ باید از نوع اتصال لحیمی موئینگی (ع501046710 111۵م2-)) باشد. ت) ‏ شیرهای قطع و وصل از جنس برنجی یا برنزی» مخصوص گازهای طبی » از نوع قطع سریع» باشد. ۲-۴-۴-۵ در طراحی و اجرای لوله‌کشی گازهای طبی و خلاء نکات زیر رعایت شود: الگ)م لوله‌کشی گازهای طبی» از مرکز تولید دربیمارستان تا بخش‌های مختلف. ازجمله بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب. باید با رعایت نکاتی که در استانداردهای مندرج در (۲-۴-۵) آمده است.» طراحی, اجرا و آزمایش شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩11 ۸۰ سا درورود لوله‌ها به بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب لازم است جعبه‌ی شیرهای قطع و وصل (130 ۷2۵1۷۵) نصب شود. این جعبه باید در دیدرس ایستگاه پرستاری و در ارتفاع ۹۰۰ تا ۱۴۰۰ لوله‌های افقی قبل و بعد از جعبه‌ی شیرهاء در داخل سقف کاذب قرار گیرند. لوله‌های قائم انشعاب )۱( همه‌ی لوله‌ها و اتصال‌های لوله کشی گازهای طبی باید.ء به‌منظور بازدید. تعمیر و تغییرء قابل ت) لوله و دیگر اجزای لوله‌کشی گازهای طبی باید» پیش از نصب» روغن‌زدایی (ع2۹1ع168۲) شود تا اطمینان حاصل شود که در داخل لوله‌ها هیچ اثری از چربی و روغن وجود نداشته باشد. مگر آن که عمل روغن‌زدایی در کارخانه‌ی سازنده قبلا انجام گرفته باشد. اس پس از خروج لوله‌ها از جعبه‌ی شیرها لازم است سیستم اعلام خبر روی لوله‌ها اضافه شود تا در صورتی که فشار گاز از حدود تعیین شده کاهش (یا افزایش) یابد» کارکنان مرکز پرستاری خبر شوند. ج) اندازه گذاری لوله‌ها باید با استفاده از روش‌هایی که در استانداردهای معرفی شده در (۲-۴-۵) آمده» ۵-۵ لول هکشسی کاز سوخت ۱-۵-۵ فضاهایی که در داخل بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب ممکن است با استفاده از شبکه‌ی گاز - آبدارخانه‌ی بخش آزمایشگاه -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩1۳ ۲-۵-۵ آبدا رخانه ۱-۳-۵-۵ در بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب به بیماران خوراک نمی‌دهند. تغذیه‌ی بیماران به کمک سرم و تزریق مایعات از راه بینی صورت می‌گیرد. آماده کردن نوشیدنی‌های گرم و گرم کردن خوراک برخی کار کنان (در مواقع اضطراری) در آبدارخانه‌ی بخش صورت می‌گیرد. ۲-۲-۵-۵ به منظور پرهیز از لوله کشی گاز سوخت در آبدارخانه‌ی این بخش توصیه می‌شود در آبدارخانه‌ها از اجاق‌های برقی رومیزی استفاده شود. ۳-۵-۵ آزمایشگاه ۱-۳-۵-۵ در آزمایشگاه لازم است روی میز کار شعله‌ی گاز سوخت پیش‌بینی شود. ال درصورتی که در بیمارستان شبکه‌ی لوله‌کشی گاز شهری (گاز طبیعی) وجود داشته باشد می‌توان از آن شبکه برای آزمایشگاه انشعاب گرفت . ب) در صورتی که در بیمارستان شبکه‌ی لوله کشی‌گاز شهری (گاز طبیعی) وجود نداشته باشد. ناگزیر باید از کپسول گاز استفاده کرد. )۱( کپسول گاز باید در خارج از بخش و در هوای آزاد قرار گیرد. ۴-۵-۵ لوله‌کنسی ۱-۴-۵-۵ مصالح لوله‌کشی, شامل لوله» فیتینگ» شیر و غیره باید با رعایت الزامات مندرج در " مبحث هفدهم " از "مقررات ملی ساختمان " انتخاب شود. الگ) ‏ در ورود لوله به آزمایشگاه شیر قطع و وصل پیش‌بینی شود. ب‌( مسیر لوله‌ها در داخل میزهای آزمایشگاهی قرار گیرد و همه جا قابل دست‌رسی باشد. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراح ی قلب ۲510۷ ۸۲ پ) به‌منظور اطمینان از نبودن احتمال نشت گازء لوله کشی طبق "مبحث هفدهم" » پیش از بهره‌برداری» به دقت آزمایش شود و گواهی سالم بودن برای آن صادر شود. ت‌/ در فضای آزمایشگاه حس‌گر گاز (10160101 025)) نصب شود تاء در صورت احتمال نشت گازء از طریق دیداری و شنیداری» اعلام خبر کند. ث) ‏ شیرهای خروجی گاز روی میزهای آزمایشگاه از نوع آزمایشگاهی و گواهی شده باشد. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای دای( راهنمای طراحی ناسیسات مکانلیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوعی ۸۳ مبانی طراحی تاسیسات گرمایی » تعویض هوا و نهویه مطبوع - این پیوست شرایط هوای فضاهای بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب را به دست می‌دهد که در طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع کاربرد دارد. شرایط طراحی هوای هر یک از فضاهای بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب. در این پیوست. به صورت جدول‌های اتاق به اتاق ارائه شده است. - برای مطالعه‌ی نکاتی که در متن کتاب درباره‌ی جدول‌های این پیوست آمده است» به شماره‌های زیر مراجعه شود. ۳-۴ شرایط هوای فضاهای داخلی ۱-۳-۴ کلیات ۲-۳-۳ پیش‌ورودی ۳-۳-۴ فضای بستری بیماران ۴-۳-۴ فضاهای دیگر -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درس( راهنمای طراحی ناسیسات مکانلیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهوبه مطبوعی فهرست جدول‌ها بیش‌ورودی فضاهای اداری ۱۳-۱ فضای پیش‌ورودی ۰ اتاق مدیر بخش ۱۳-۲ رختکن‌های کارکنان ۱۳-۱ اتاق منشی بخش ۱۳-۴ اتاق نظافت ۱۳-۳ اتاق پزشک ۱۳-۵ اتاق جمع‌آوری کتثیف ۱۳-۶ اتاق برق فضاها ی کارکنان ۱۳-۴ اتاق استراحت کار کنان فضاهای بستری بیماران ۱۲-۵ آبدارخانه ۱۳-۹ پیش‌ورودی اتاق ایزوله فضاهای مشسنرک با بخس اعمال جراحی قلب باز ۱۳-۰ ایستگاه پرستاری ۱۲-۷ اتاق کنفرانس آموزشی ۱۳-۱ پارک تحهیزات پزشکی ۱۲-۸ اتاق تعمیر و کالیبره کردن تحهیزات پزشکی ۱۳-۲ فضای دارو و کار تمیز ۱۲-۹ آزمایشگاه و بانک خون فضاهای پشتیبانی ۱۲-۴۳ اتاق کار کثیف فضاهای خارج از بختس ۱-۴ انبار وسایل و تحهیزات پزشکی ۱۳-۱ اتاق انتظار هم‌راهان ۱۳-۵ انبار کپسول‌های گازهای طبی ۱۳-۲ اتاق هوارسان ۱۳-۶ انبار مبلمان ۱-۷ انبار رخت تمیز ۱۳-۸ اتاق نظافت ۱۳-۹ پارک برانکار -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ۲5121 مباتی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۸۵ سرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۳-۱ اتاق : پیش‌ورودی ۸۲/۵۲ ۷۱/۶ -۴ هوای ورودی به اتاق ۱ درصد تصفیه هوا با روش.2.5] لزوم فیلتر ضد باکتری" _ تخلیه هوا از اتاق حداکثر سطح صدای نا مطلوب ۴۰-۵ .1 یادداست : ۱ کنترل دقیق رطوبت نسبی پیش‌ورودی ضرورت ندارد. ۲ فشار نسبی هوای پیش‌ورودی نسبت به راهرو بخش منفی» ولی نسبت به فضاهای جنبی پیش‌ورودی مثبت است. ۳- در صورت تزریق مستقل هوا به فضای پیش‌ورودی آرقام جدول مراعات شود. ۴ به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی" نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ۲512۷ مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و نهوبه مطبوع سس و شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب_ جدول شماره‌ی ۱۳-۲ دمای خشک رطوبت نسبی 0 ی ایا وس تعداد تعویض هوا " : طاقل ای مر هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.5.(] | حداکثر سطح صدای نا مطلوب ۴۵-۰ .۷ بار روشنانی یادداشست : ۱ ورودی این اتاق از پیش‌ورودی است و شامل دو اتاق جداگانه (مردانه- زنانه) می‌باشد. ۳ هوای ورودی به این اتاق ممکن است از پیش‌ورودی باشد. ۴ به جدول‌های *مبانی طراحی تاسیسات برقی" نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ]۲512 مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تنهویه مطبوع شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۳-۲ اتاق : سرویس‌های بهداشتی زستای | - ۱ دوضه تعداد تعویض هو : طاقل ای مر هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.5.(] | بار روشنانی یادداشست : ۱ ورودی این اتاق از فضای پیش‌ورودی بخش است و شامل دو اتاق جداگانه (مردانه- زنانه) می‌باشد. ۲ کنترل رطوبت نسبی هوا لازم نیست. ۳ ورودی هوا به این آتاق ممکن است از پیش‌ورودی باشد. ۴ به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخ مراقبت ویژه جراح ی قلب ۲510۷ مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تنهویه مطبوع ۸۸ شسرایط هوای فضاهای داخلی ر بحتر : مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۳-۴ هوای ورودی به اتاق ۱ درصد تصفیه هوا با روش.5.(] ۱ این اتاق در فضای پیش‌ورودی بخش قرار می‌گیرد. ۲ کنترل دمای هوای این اتاق لازم نیست. ۳ کنترل رطوبت نسبی هوای این آتاق لازم نیست. ۴ _ورود هوای مورد نیاز تعویض هوای این آتاق ممکن است از فضای پیش‌ورودی باشد. ۵- به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درس( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخس مراقیت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7127 مباتی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع سرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۳-۵ اتاق : جمع‌اوری کثیف تسیا دج ماما در نوات طوبت نسبی۲ ۱ تابستانی ‏ 72 دوطد رطولت نسبی زستای | - | درد حا ای یآ مات تعداد تعویض هوا " قل هوای بیرون بار در ساعت حداقل جایجایی ها هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.2.5] ۱ ۰ له ضد با مه ۰ : ۳ ۰ حدتر سح صدای تا مطلون یادداست : ۲ کنترل رطوبت نسبی هوای این اتاق لازم نیست. ۳ ورود هوا به این اتاق ممکن است از فضای پیش‌ورودی باشد. ۴ به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب اع(5) مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و نهوبه مطبوع ۰ ۹ شش شسرایط هوای فضاهای داخلی دمای خشک: رطوبت نسبی تا ۰ تعداد تعویض هوا " : حداقل جایجایی هو هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.5.(] | حداکثر سطح صدای نا مطلوب ۴۵ .۸ بار ووشنانی " یادداشست : ۲ کنترل رطوبت نسبی هوای این اتاق ضروری نیست. ۳ تعویض هوا به منظور تخلیه‌ی گرمای ناشی از لوازم برقی است ۴- به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تنهویه مطبوع یش توش _وسورشخشششسوششششششسوسششششششسوسشششسوخشششششششسسوسششششششششسوسششششششششششسوسشششش سس ۱ ۹ شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۳-۷ اتاق : بستری باز رطوبت نسبی ات / تعداد تعویض هوا" داقل جایجایی هو ز تر ضد باکد : حداکثر سطح صدای نا مطلوب ۳۵ ).1 بار روشنانی؛ یادداشست : ۱- دمای هوا بین دو حد تعیین شده قابل تنظیم باشد. ۲- کنترل دقیق رطوبت نسبی ضروری است. ۳- در صورت بازگردانی هوا مقدار گردش هوا باید تا ۱۵ بار در ساعت افزایش یابد. ۴ تخلیه‌ی هوا ممکن است از پیش‌ورودی بخش باشد. ۵- به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی" نگاه کنید -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخ مراقبت ویژه جراح ی قلب ۲510۷ مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تنهویه مطبوع ۹1۲ شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۲-۸ ۸۰/۶-۲ ۸۰/۶/۲ هوای ورودی به اتاق ۱ درصد تصفیه هوا با روش.5.(] ۱ دمای هوا بین دوحد تعیین شده قابل تنظیم باشد. ۲ کنترل دقیق رطوبت نسبی هوا ضروری است. ۳ فشار هوای این اتاق نسبت به راهرو بخش و پیش‌ورودی اتاق ایزوله مثبت است. ۴ تخلیه‌ی هوا از اتاق ایزوله صورت می‌گیرد. ۵- تخلیه‌ی هوا از اتاق ایزوله فیلتر ضد باکتری لازم دارد ۶ به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخ مراقبت ویژه جراح ی قلب ۲510۷ مبانی طراحی ناسیسات گرمایی؛ تعویض هوا و تهویه مطبوع ۹۳ شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۳-۹ اتاق : پیش‌ورودی ایزوله ۸۲/۵-۲ ۷۱/۶-۶۴ هوای ورودی به اتاق ۰ درصد تصفیه هوا با روش .13.9 ۹ کنترل دقیق دمای هوا ضروری است. ۲ کنترل دقیق رطوبت نسبی هوا ضروری است. ۳ فشار هوا نسبت به اتاق ایزوله و راهرو بخش منفی است ۴ به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخ مراقبت ویژه جراح ی قلب ۲510۷ مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تنهویه مطبوع ۹ شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۳-۱۰ اتاق : ایستگاه پرستاری " ۸۰/۶-۲ ۸۰/۶/۲ هوای ورودی به اتاق ۱ درصد تصفیه هوا با روش.5.(] یادداشست : ۱- ایستگاه پرستاری در فضای بستری باز قرار دارد. ۲ شرایط هوای ایستگاه پرستاری مانند فضای بستری باز است. ۳- به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی" نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ۲51۳۷ مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تنهویه مطبوع یش توش _وسورشخشششسوششششششسوسششششششسوسشششسوخشششششششسسوسششششششششسوسششششششششششسوسشششش سس (ه ۹ شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۳-۱۱ اتاق : پارک تجهیزات پزشکی " رطوبت نسبی ات / تعداد تعویض هوا : حداقل جایجایی هو لزوم فیلتر ضد باکتر هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.5.(] بر ضد با که 7 حداکثر سطح صدای نا مطلوب ۳۵ ).1 بار روشائی " یادداشست : ۱ پارک تجهیزات پزشکی در فضای بستری باز قرار دارد و شرایط هوای آن مانند فضای بستری باز است. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درس( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ۲510۷ مباتی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع سرایط هوای فضاهای داخلی بجحش: مراقبت ویزه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۲-۲ اتاق : دارو و کار تمیزا رطوبت نسبی کاس / تعداد تعویض هوا کل هوای ببرون بار در ساعت حداقل جایجای هو ۲ تر ضد با که ]| تخلیه هواازااق داکتر سطح صدای با مطلوب بار روشنائی یادداست : ۱- فضای دارو و کار تمیز در فضای بستری باز قرار دارد و شرایط هوای آن مانند فضای باز است. ۲- به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تنهویه مطبوع شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۲-۱۳ رطوبت دسبی زستای | - | درط حال هیآ رات تعداد تعویض هوا" قل هوای بیرون بار در ساعت ال جایجای هو هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.5.(] | ار سفج صدای ناسین یادداشست : ۲- فشار هوا نسبت به فضاهای مجاور منفی باشد ۳ ورود هوا به این اتاق ممکن است از فضاهای مجاور باشد. ۴ به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخ مراقبت ویژه جراح ی قلب ۲510۷ مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تنهویه مطبوع ۹۸ شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۳-۱۴ اتاق : انبار وسایل و تجهیزات پزشکی ۸۲/۵-۲ ۷۱/۶-۶۴ هوای ورودی به اتاق ۱ درصد تصفیه هوا با روش.5.(] ۱ کنترل دقیق رطوبت نسبی هوا ضروری نیست. ۲- اگر این اتاق در منطقه‌ی داخلی باشد و هوارسانی شود تامین فشار مثبت با تزریق هوا امکان‌پذیر است. ۳ در صورت هوارسانی تصفیه‌ی هواء طبق جدول » امکان‌پذیر است. ۴ به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی" نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقیت ویژه جراح ی قلب ۲۹71611 مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تنهویه مطبوع سس تسشن ‎٩۹۹ شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۳-۱۵ اتاق : انبار کپسول‌های گازهای طبی رطونت نسبی زستای | - ] دوطه .| تعداد تعویض هو" قل هوأی بیرون بار در ساغت حداقل جایجایی هو هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.5.(] | داکتر سطح صدای ‏ مطوب یادداشست : ۱ برای تعویض هواء ورود هوا ممکن است از فضاهای مجاور باشد ۲ به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی" نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ۲5101 مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تنهویه مطبوع ۱.۰ شش شسرایط هوای فضاهای داخلی دمای خشک: رطوبت نسبی ی ۰ فشارهای نسبی تعداد تعویض هوا قل هوای بیرون بار در ساعت حداقل جایجایی هو هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.5.(] | زوم کر ۵ ۳۳۹ تخلیه هواازاتاق حدکتر سح صدای تا مطلون یادداشست : ۱ کنترل دمای هوا ضروری نیست. ۲ کنترل دقیق رطوبت نسبی هو ضروری نیست. ۳ به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی" نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخ مراقبت ویژه جراح ی قلب ۲510۷ مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تنهویه مطبوع ۱.۰۱ شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۳-۱۷ ۸۲/۵-۲ ۷۱/۶-۶۴ هوای ورودی به اتاق ۱ درصد تصفیه هوا با روش.5.(] ۳ اگراین اتاق در منطقه‌ی داخلی باشد و هوارسانی شود تامین فشار هوا با ورود هوا امکان‌پذیر است. ۴ در صورت هوارسانی تصفیه‌ی هواء طبق جدول, امکان‌پذیر است. ۵- به جدول‌های " میانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ‎۲۹٩7167 مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تنهویه مطبوع شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۳-۱۸ رسای | درجه مساگرا | درجه رزیت رطوبت نسبی سای ۲ - | ار زستای | - ۱ دض حال‌هوی سو آ 7[ بردرناعت تعداد تعویض هوا" کل هوای پیرون بار در ساعت حداقل جایجایی هو هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.5.(] | حداکتر سطح صدای تا مطوب یادداشست : ۲" کنترل رطوبت نسبی هوای این اقاق لازم نیست. ۳ ورود هوای مورد نیاز تعویض هوای این اتاق ممکن است از فضای پیش‌ورودی باشد. ۴ به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درس( راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخض مراقبت ویژه جراحی قلب ۲5101 مباتی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع شش ۳ ۱۰ سرایط هوای فضاهای داخلی تاق : پارک برانکار دمای خش رطوبت نسبی ی ۰ فشارهای نسبی تعداد تعویض هوا: قل هوای بیرون بار در ساعت ضاقل جایجای خر ۳ تو ضد با که 5 تخلیه هوااز اتاق داتتر سح صدای تا سین یادداشست : ۱- ورود هوا ممکن است از راهرو بخش باشد ۲- به جدول‌های "! مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقیت ویژه جراح ی قلب ۲۹71611 مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تنهویه مطبوع شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۳-۲۰ رطوبت نسبی تا ۰ تعداد تعویض هوا : خاش چایجای هر لزوم فیلتر ضد باکتری : هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.5.(] زوم فیلتر ضد با که 2 حداکثر سطح صدای نا مطلوب ۳۵-۰ ).1 بار روشنانی یادداشست : ۱ کنترل دقیق رطوبت نسبی هوا ضروری نیست. ۲ در صورتی که این اتاق هوارسانی شود تصفیه‌ی هوا طبق جدول » با هوای ورودی امکان‌پذیر است. ۳ به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درس( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ۲5121 مباتی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع سسسس سسس ‏ لس ‏ س- ‏ زه ۰ ۱ سرایط هوای فضاهای داخلی ن بحت : مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۲-۱ رطوبت نسبی ی ۰ تعداد تعویض هوا ٍ ال جیجای در ۰ م صد مه ۲ حداکثر سطح صدای نا مطلوب ۳۵-۳۰ .۷ بار روشائیآ یادداست : ۱ کنترل دقیق رطوبت نسبی هوا ضروری نیست ۲ در صورتی که این اتاق هوارسانی شود تصفیه‌ی هواء طبق جدول, با هوای ورودی امکان‌پذیر است. ۳ به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخ مراقبت ویژه جراح ی قلب ۲510۷ مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تنهویه مطبوع ۱۹ شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۲-۲۲ ۸۲/۵-۲ هوای ورودی به اتاق ۱ درصد تصفیه هوا با روش.5.(] یادداشست : ۱( کنترل دقیق رطوبت نسبی هوا ضروری نیست. ۲ در صورتی که این اتاق هوارسانی شود تصفیه‌ی هواء طبق جدول, با هوای ورودی امکان‌پذیر است. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراح ی قلب ۲5121 مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تنهویه مطبوع شش شش شا ۷ ۰ ۱ شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۲-۳ رطوبت نسبی ه ۰ تعداد تعویض هوا ٍ خاش چایجای هر ۰ مه صد مه ۲ حداکثر سطح صدای نا مطلوب ۳۵-۰ ).1 بار روشنانی یادداشست : ۱ کنترل دقیق رطوبت نسبی هوا ضروری نیست. ۲ در صورتی که این اتاق هوارسانی شود تصفیه‌ی هواء طبق جدول, با هوای ورودی امکان‌پذیر است. ۳ به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درس( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب 25/21 مباتی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع سرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۲-۲۴ اتاق : استراحت کار کنان رطوبت نسبی ی ۰ تعداد تعویض هوا ٍ طاقل نجای در ۰ م صد مه ۲ ۰ بار روشنانی ۲ یادداست : ۱ کنترل دقیق رطوبت نسبی هوا ضروری نیست. ۲ در صورتی که این اتاق هوارسانی شود تصفیه‌ی هواء طبق جدول, با هوای ورودی امکان‌پذیر است. ۳- به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مرافبت ویژه جراحی قلب ‎۲5٩1211 مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تنهویه مطبوع شش شش شا ۹ ۰ ۱ شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۳-۲۵ اتاق : آبدارخانه زمتای | - | درط تعداد تعویض هو : خاش چایجای هر هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.5.(] | حداکثر سطح صدای نا مطلوب ۵۰-۵ ).۸ یادداشست : ۱ کنترل دقیق دمای هوا ضروری نیست. ۲ کنترل رطوبت نسبی هوا لازم نیست. ۳ تعویض هوا ممکن است از فضاهای مجاور باشد. ۴ به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخ مراقبت ویژه جراح ی قلب ۲510۷ مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تنهویه مطبوع ۱۱ شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۲۳-۲۶ ۸۲/۵-۲ هوای ورودی به اتاق ۱ درصد تصفیه هوا با روش.5.(] یادداشست : ۱-کنترل دقیق رطوبت نسبی هوا در این اتاق ضروری نیست. ۲- فشار هوا در این اتاق نسبت به فضای دوش و توالت و دستشویی مثبت است ولی نسبت به راهرو بخش برابر است. ۳- در صورتی که این اتاق هوارسانی شود تصفیه‌ی هوا . طبق جدول, امکان‌پذیر است. ۴- به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی" نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ۲5121 مباتی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۱۱۱۹ سرایط هوای فضاهای داخلی ر . بحت : مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۲-۷ ۸۲/۵۲ هوای ورودی به اتاق ۱ درصد تصفیه هوا با روش.2.5] یادداست : ۲- فشار هوا نسبت به راهرو برابر است ۳- به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی" نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخ مراقبت ویژه جراح ی قلب ۲510۷ مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تنهویه مطبوع ۱۱۲ شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۳-۲۸ ۸۲/۵-۲ ۷۱/۶-۶۴ هوای ورودی به اتاق ۱ درصد تصفیه هوا با روش.5.(] ۱- این فضا در منطقه‌ی مشترک این بخش و بخش اعمال جراحی قلب باز قرار دارد. ۲- کنترل دقیق رطوبت نسبی هوا ضروری نیست. ۳- فشار هوا نسبت به راهرو مثبت است. ۴ در صورت هوارسانی » تصفیه‌ی هواء طبق جدول امکان‌پدیر است. ۵- به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخ مراقبت ویژه جراح ی قلب ۲510۷ مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تنهویه مطبوع ۱۱۳ شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۲-۲۹ اتاق : آزمایشگاه و بانک خون! ۸۲/۵-۲ هوای ورودی به اتاق ۱ درصد تصفیه هوا با روش.5.(] ۱ این فضا در منطقه‌ی مشترک این بخش و بخش اعمال جراحی قلب باز قرار دارد ۲- با تخلیه‌ی مستقیم هوا از آزمایشگاه ایجاد فشار منفی امکان پذیر است. ۴ به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی" نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخ مراقبت ویژه جراح ی قلب ۲510۷ مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تنهویه مطبوع ۱۱ شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۲-۳۰ ۸۲/۵-۲ هوای ورودی به اتاق ۱ درصد تصفیه هوا با روش.5.(] ۱ این فضا در منطقه‌ی مشترک این بخش و بخش اعمال جراحی قلب باز قرار دارد. ۳- ورود هوا ممکن است از فضاهای مجاور باشد. ۴ به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخ مراقبت ویژه جراح ی قلب ۲510۷ مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تنهویه مطبوع ۱۱ شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۳-۳۱ ۸۲/۵-۲ هوای ورودی به اتاق ۱ درصد تصفیه هوا با روش.5.(] ۱ این اتاق خارج از بخش است. ۲ کنترل دقیق رطوبت نسبی هوا ضروری نیست. ۴ به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی" نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخ مراقبت ویژه جراح ی قلب ۲510۷ مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تنهویه مطبوع ۱۱۹ شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب جدول شماره‌ی ۱۲-۲۲ اتاق :هوارسان" ۸۲/۵-۲ ۷۱/۶-۶۴ هوای ورودی به اتاق ۱ درصد تصفیه هوا با روش.5.(] لزوم فیلتر ضد باکتری: َ ۱ تخلیه هوا از اتاق حداکثر سطح صدای نا مطلوب ۳۴۵-۰ .۷ یادداشست : ۱- این اتاق در خارج از بخش است. ۲ گرم کردن این اتاق در فصل سرد ضروری است. ۳ فشار هوا نسبت به راهرو منفی است. ۴ در صورتی که اتاق هوارسان به صورت پلنوم هوای بیرون باشد مقدار تعویض هوا تابع مقدار هوای تازه‌ی مورد نیاز است. ۵- تصفیه‌ی هوا توسط فیلترهای دستگاه صورت می‌گیرد. ۶- به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی 72 ]> راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس مراقبت ویژه جراحی قلب ۲5/01 اک و۱۱ 8 |۲۱۵۲ 5 03۲01236 ۱۵۲ 5عاازازفد۴۳ 1 513003۲0 ۸5۲۳۸۳۴۳ ۴۱۵۲9۷ ۸5۱۳۸۴ ۷۲ ۱۱۵۲۲۵۱ 65190 ۲۷/۸۲۵ 05 30 5ا۱]۵م۲۱۵۹ 1 1 م۳۳۱/۱۸ ۱10۲۱۹1۲۲۲۵۱۲0۱5 0 ۸۵۱۷۶۱۶5 5615۲16 5 ۱10۲۱۹1۲۵۲۲۲۵۱ 4 ۱9-5020۲9۲2 1۵۲م۵ 0۱۱ 869-4 ۱] 8۱۱5 1۵۲ 069190 5615۲۳۱6 48 :00۲۱0۵۲۱۵۲۱۱۶ ۱1۵۹1۲۵۲۲۵۱ 10۵ 167۲م2۵ 0۱۱ ۴ ۸۵۵۱۱۵10۱ ۸5۲۷۳۸۴۳ 65 5615۲16 53 16۲م۱۵ 0 (060۳۵[۱) 1۵0۲۱۳۵۱۵۵9۷ ۱۱۵۵مم۸) ۸۲۵ 9 00۲۲۲۳۱15510۲۱ 53161۷ 5615۲۱6 ۱1۵۲۱۵|د۲0 ۸ 9۹۵ ۱۳۳۸ ۱۱۱۹۲۵۱۱0 1۵ 1۵۲ 51302370 5 ۷۵۲1۱۵1۱۲۱ 200 00001110۱۳9 ۸۱۲ آ0 1 ۳۳۸[ ۵ 1۲۵۲۱ ۱۱۶1۵ 1۵ 53161۷ 1۵۲ 0006 -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی 72 ]> راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب (ا5/2) فهرست منابع انگلیسی ۱۱۸ 5 ملع 6۷۱۱۵۱95 ۱۱ 1 ۲۱۲۵ ۱۲۱5 ۲۱۵۹۵۱1۵5 ۲16۷ ۱ 1۵۲با۳۲۵۵ ۳۱۲۵ ۴ ۸۵۵۱۱63110 ۸5۲۳۸۵۴ ۳۵۵۱۶ ۲۵۵۱1۳ 7 ۱۵۲م۵ 0۱ 5 ۲۱۲۱۷ -۱۳۱۹ 5 ۲1۵۵۱۱۱۵۵۲۵ ۱۱ ۷۵۲1۱۱۵10۲ ۲1۵۹۵۱1۵5 5اعاع0ل ۲۱۵۶ ۹5۵۲۷۱۵۵۶ ۴۲۵۱۳۱۵۵۲۱۵ 200 ۳۵۱۱۵۷ 6519 ۷ , ۲1۵۵|1۳ ۵۱ ۱۳۶۲1۵۶ ۲1۵1۵۳۵۱ ۷5 |۵ ۱۷۱۵۵۲۱۵۲۱۱ 35 200 ۳۵۱۱۵۷ 6519 ,۲۱۵۵۱1۲ ۵۱ ۱۳۶1۵۹5 ۲1۵1۱۵۳۵۱ ۱5 15 1313 ۲۵۵۲۲۱ ۰ 200 ۳۵۱۱۵۷ 6519۲ ۷ ,۲۱۵۵1۲۱ ۵۲ ۱۳۹۱۵۹ ۲1۵1۵۳۵۱ ۷5 3 6519۱ 065۳۴ 43 ۲۲و65 ۸ ۷۹۵۱۲۱۵ 065۳۴ 43 ۴۵۷۱۵۲۱۵۲ 200 ۱۹1۵۱۱۵10۲ ۵6 ۷۵۱۲۳۱۵ -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی 72 ]> راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب (ا5/2) فهرست منابع انگلیسی ۱۱۹ 2 ۱۷۲۱۹5-۲۱۲۱ 5 ۳۱۵۵۱۱۱۵ 0238 ۱۷۵۵۱۲۵۱ [9170-1 ۱۹50 ۱۱۵۵۱۵۵ ۱۵۲ 11۳15 1۱۵۲۲۱۱۱۵۱ 58 ۳۱۵۱۱۱۱۵ 0285 6 ۱50۳ 5 ۱۵۵۱۲۵۱ ۱۵۵۱۵ ۱0۲-۳۱۵۲۳۱۲۳ 5 ۲۳۱۵۵۱۱۲۱۱۵ 737-3 ۴۵ ۱۵ 5 ۳۱۵۵۱۱۲۱۵ 5د0 ۱۷۵۵۱۵۱ 0 ۳۳۸ 9 - 5۷5160۲5 ۷/20۲ 200 62585 ۵۳ 513002370 -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویژه جراحی قلب (ا5(2) فهرست منابع ۱۳۰ وزارت بهداشت » درمان و آموزش پزشکی سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور- ۱۳۷۹ مقررات ملی ساختمان - مبحث چهاردهم - تاسیسات گرمایی » تعویض هوا و تهویه مطبوع - ۱۳۸۰ مقررأت ملی ساختمان - مبحث شانزدهم - تاسیسات بهداشتی - ۱۳۸۲ مقررات ملی ساختمان < مبحث نوزدهم - صرفه جویی در مصرف انرژی نشریه‌ی ۱۲۸-۱ تاسیسات گرمایی » تعویض هوا و تهویه مطبوع نشریه‌ی ۱۲۸-۲ تاسیسات بهداشتی نشریه‌ی ۱۳۸-۲ کانال کشی نشریه‌ی ۱۲۸-۴ عایق‌کاری نشریه‌ی ۱۳۸-۵ لوله‌های ترموپلاستیک نشریه‌ی ۱۳۸-۶ نقشه‌های جزییات نشریه‌ی ۱۱۱ محافظت ساختمان در برابر حریق نشریه‌ی ۱۱۲ محافظت ساختمان در برابر حریق نشریه‌ی ۲۷۱ شرایط طراحی » برای محاسبات تاسیسات گرمایی » تعویض هوا و تهویه مطبوع ویژه‌ی تعدادی از شهرهای کشور استاندارد سیستم‌های تاسیسات تهویه مطبوع در بیمارستان‌ها تفسیر بر 1946-4 [18] ترجمه‌ی محمد رضا خواجه نوری سیستم توزیع مرکزی گازهای طبی در بیمارستان شرکت خانه سازری ایران دستورالعمل بهسازی لرزه‌ای ساختمان‌های موجود سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور -- پژوهشگاه بین المللی زلزله شناسی و مهندسی زلزله فصل هم - اجزای غیر سازه‌ای - ۱۳۸۱ -------- صفحهٔ بعد -------- دفتر نظام فنی اجرایی معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رییس جمهور با گذشت بیش از سی سال فعالیت تحقیقاتی و مطالعاتی خود» افزون بر چهارصد عنوان نشریه تخصصی- فنی» در قالب آیین‌نامه» ضابطه معیارء دستورالعمل» مشخصات فنی عمومی و مقاله به صورت تالیف و ترجمه» تهیه و ابلاغ کرده است. نشریه حاضر در راستای موارد یاد شده تهیه شده» تا در راه نیل به توسعه و گسترش علوم در کشور و بهبود فعالیت‌های ۲ ققابل دستیابی می‌باشد. دفتر نظام فنی اجرایی -------- صفحهٔ بعد -------- -------- صفحهٔ بعد -------- 0۳ ۲۳۲۱۱۵ 1۹1816 اک 200 ۳1۵0۵12۶ 51۳۵1216 1۵۲ ۳۳۹۱۵۵۵ ۷1۵۵ ری ک؟ع ملظ ۲206 01 ۹۵۲۷1۵۹ [2 ۱۷10021 او 1:0 ۵۳ کی کدنا 27۵-) 11۹۱1۷۵ [۳۵212؟ ع87۵126:) 0 ۹۳:۲۶ 1۵۲ ۱۵ 011106 0 ۵۲۲10۱ ۳:۳ 106812 اه ۲۵۲ 1009 -------- صفحهٔ بعد -------- کتاب حاضرء با عنوان کلی "طراحی بناهای درمانی ۱۳ به بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب 57101 اختصاص دارد و شامل سه رشته‌ی معماری, تاسیسات مکانیکی و تاسیسات برقی است. جلد دوم این کتاب. با عنوان "راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش مراقبت ویزژه‌ی قلب"» شامل پنج فصل و یک فصل یکم حدود و دامنه‌ی کار فصل دوم نکات عمومی فصل سوم ایمنی فصل چهارم تاسیسات گرمایی, تعویض هوا و تهویه مطبوع گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع اختصاص دارد که به صورت جدول‌های اتاق به اتاق ((100 (1 100۳) ارائه شده