ممعال «بخشنامه تلخس شماره ۲۲ مور بسبه‌شدگان »

⚠ این متن با نرم‌افزار از روی تصویر خوانده شده و ممکن است خطا داشته باشد؛ برای استناد، اصلِ سند را ببینید. 2 ۳ ی اس ورا رت اعاوای ,#روروواکا ی سانالی ان ای سین ممعال «بخشنامه تلخس شماره ۲۲ مور بسبه‌شدگان » جوز معاونت بمه‌ای ۰ موضوعق؛ بازبینی» نجهیی و تلخیس بتشنامه‌ها و دستورهای ادار ق ادامه پیعه به تلور اخنیاری ۹ سس ب ف ۷ درا کل "این ای امن مان دامن ای امن 1 ساوامم با غعنایت به ای ن که در خصوص ادلمه بیمه به طور اختیاری تاگنون بخشنامه‌ها و دستورهای آذاری متعددی صادر گردیده: لدا در راستای تنقیج: تجمیع و تلخیصض بخشنامه‌ها و دستورهای اداری» شفای‌سازی مقررات.: سرییل در ارابه خدمات: ابجاد وحدت روبه در انجام آمور و همجتین اصلاحات صورت گرفته بر اساس مصوبات هیات مدرره و هیات امتای محترم سازمان تامین‌اجتماعی و صنتدوق‌های تابعه: توجه آدارات ال استان‌ها و ولحدهای اجرایی را قوانین و مقررات مرقبط : ا- تبصره ماده ۸ کانون تامین‌اجتماغی مصوب ۱۳۵۴/۰۴/۰۲ - آبین‌تامه ادامه بیمه به طور اختیاری مصوب ۱۳۸۵/۰۶/۲۶ و اصلاحیه‌های مورخ ۱۳۸۶/۱۱/۳۲۰ شورای غعالی تامین اجتمآاعی: | ۰/۹۱۹/۵۶1 ۹۶/۱ ۱۳و ۱۳۹۷/۱۰/۱۹ حهبات‌استای سآازمان تأمین‌اجتماغی و صندوق‌های تابعه ۲- دادتلمه شماره ۲۷۶ مورخ ۱ ههیات عمومی دیوان عدالت اداری ۳- دادنامه شماره ‎۸٩/۱۹‏ مورخ ۱۳۸۹/۰۲/۰۶ هیات عمومی دیولن عدالت اداری ۵- دادتامه شماره ۱۶۹ مورخ ۱۳۹۲/۰۲/۱۲ هیات عمومی دیولن عذالت اداری ۶- دادتامه شماره ۲۹ مورخ ۱۳۹۵/۰۲/۲۷ هیات تخصصی بیمه: کار و تامین‌اجتماغی دیوان غدالت اداری ۷- افرادی که به عللی غبر از عال مندرج درغانون بیمه‌های اجتماغی ثارگران مصوب اردببریشت سال ۱۳۳۹ و فاتون نامین‌اجتماغی مصوب تیر سال ۱۳۵۴ از ردیف بیمه‌شدگان خارج شده با شوند در صورتی که طبی فواتین قوق‌الد در مشمول بیمه بازنشستگی باشند, با توجه به شرابط متدرج در جدول ذیل می‌توانند در اجرای آیین‌تامه مربوطه نیمه خود را به صورت اختیاری آذامه ذهتد. ی سس ها ان ها سا ن: ایآ ید۵ ۳ دی : 1۵و غاب 1 ی : بو چم -------- صفحهٔ بعد -------- و 1۳ 09 ق 2 از ۳ ۳ ۳ ۳ ا۸۸ ع ی ۱ 9 ... ی ری ۳ ۳ ۳ 9 شا ۰ ۳ ی ی 1۳ / ۳ ,۱۳۹۹ رنه ی وزارت اعاولی رو راشای ۷۲ . ار س الق ,۷ ف سیگ 2 ممعال «بخشنامه تلخص شماره ۲۲ مور سیددشدگان » تذکرا: بر لساس تظربه شماره ۷۱۰۰/۹۴۷۶ مورخ ۱۳۹۴/۰۲/۰۵ معاونت حقوقی و امسور مجلس سازمان: بیمه‌شدگانی که تزد سازمان دارای سابقه پرداخت حق‌بیمه فابل فبول بوده و سپس با فطع ارتباط بیمه‌ای با سازمان؛ مشمول صندوق بیمه‌ای دیگر قرار گرفته و یا می‌گبرند و پس از مدتی از آن صتدوق خاص تنیز خارج و متعاغبا به اعتبار سوابق موجود در تامین‌اجتماعی (مشروط به عدم انتقال حق‌بیمه دوره مورد تظر به صتدوق مرنوطه) اقدام نه اتعقاد فرارداد ادامه بیمه به طور اختیاری تموده با ننمایند جتانجه ذر زمان ۲ رانه تقاضای ادایه بیمه به طور اختباری از ردبی ببمه‌شدگان سازمان خارج و همجنین تحت پوشش هیج یک از صندوق‌های بیمه و بازتمستگی نباشند, در این صورت قرارداه ادامه بیمه به طور اختیاری آتان معقبر و به تبع آن پذیرش سوایق پرداخت حق‌بیمه ایجادی تاشی از آن تیز با رغایت سایر شرایط مقرر بانمانع خواشد بود. نذکر۲: با توجه به قاتون اصلاح تبصره ماده ۱۴ قانتون کار و استفساریه آن» مبتی بر پذبرش مدت خدمت نظام وطیفه مشمولین فانون نامین‌اجتماعی به عنوان سابقه خدمتی: متفاضیان با ارابه کارت پایان خدمت در هرا یک از شعب سازمان مجاز خواهند بود در صورت تمایل با ارابه درخواست و انعقاد فرارداد ادامه نیمه به طور اختباری با رغایت سایر ضوابط تعیین شده, تحت پوشش مقررات تامین‌اجتماعی فرار گبرند. بدذبیی است اخد درخواست از متقلضی به اعتبار کارت معافیت از خدمت تظطام وظطیقه به دلیل عدم اتطباق با ضوابط مقرر امکان بذ بر تحوامد بود. جدول شرایط سن و سابقه حداگثر سن جمهث پذدرش تقاقا (سال) ۱۳۵۴ اس ۱۱۳۸۵۱ ۱۳۸۴۱۱۱/۱۹ :۱۳۸۶/۱ یه ۲۳۵/7 ۱۳۹/۱۳۳ ۱۳/۱ یات متا | ۱۳۹۰۲۰۱/۲۳[ انامه داره میس ۳۹ سای حطانن ۲ موی ات3 ۴ امری: ۵ او غاب 17 غم رازن خار -------- صفحهٔ بعد -------- ای ی یا رد ۷/۸ یه ۱۳۹/۳ اج ‌ 5 ی اور زراارسی لعاولی زور۱ ض ش سین «یخننا مه تلخس شماره ۲۲ مور بییهد‌شدگان » ۸- چناتجه سن متقاضی در زملن ثبت تقاضا بیش از سنین متدرج در جدول مذ‌ثور باشف: پذبرش درخواست منوط به درا بودن سابقه پرداخت حق‌بیمه قبلی معادل مازاد ستی مقرر خواهد بود. *- آن گروه از متقاضبانی که حدلل دارای ده (۱۰) سال سابقه پرداخت حی‌بیمه می‌باشتد از اغمال شرابط ستی مقرر معاف خواهند بوذ. ۰ - هر توع سابقه پرداخت حی‌بیمه که به لحاظ بازشستگی معتبر باشد (به استشتا سابقه پرداخت حی‌بیمه با رخ جزبی) و همجنین کلیه سوابرق متتقله از سایر صندوق‌ها بس از برداخت مابه‌التفاوت مربوطه ذر لحراز شرابط ُ- سواری برداحت حی‌نیمه بافندگان قالی, فالیجه, گلسم و یلو با ترخ حی‌بیمه جیار ده ۱۳( درصد در صورتی 19 طبق ضوانط مقرر در ماده (-۱۰) آبین‌تامه اجرایی قانون بیمه های اجتماعی فالی بافان. بافندگان فرش و شاغلان صنایع دستی شناسه‌دار زکددار) به سابقه کامل تبدبل گردد در احراز شرابط سین و سابقه متقاضیان ادامه بیمه به طور اختباری قابل پذیرش می‌باشد. در غبر این‌صورت سابقه آنان به تسبت نجاه (-۵) ذرصد سنوات پرداخت حیی‌بیمه ملاک عمل خواهد بود. ۳- کلیه متقاضبان ببمه اختیاری که حداقل بیک(۱) بار در اجرای آیین‌تامه‌های مربوطه قبلی و با این بخشنامه فرارداد تنظیم و حی‌نیمه پرداخت تموده با می‌نمایند از تاریخ ۱۳۸۵/۰۸/۰۱ به بعد: حداکتر تا سه (۲) مرتبه دیگر مجاز به انعقاد فرارداد بدون در نظر گرفتن شرابط سن و سابقه با رغابت سایر شرایط مقرر خواشتد بود. همکاران شلغال در سازمان در ابام مرخصی بذون حقوق از حالت اشتغال خارج و تابعم هبح‌یک از نظام‌های ببمه‌ای قرار تدارند. در صورت تمارل و احراز شرایط مقرر می‌توانند تسبت به ادلمه بیمه خویش به طریق آداسه بیمه به طور اختباری و با بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد پا رغایت سایر شرابط مقور اقدام تمایند. بدپهی است با شروع به کار مجدد ذر محل اشتغال فبلی: اذامه بیمه آتان همانند گذشته خواهد بود. ۳- در راستای تعمیم و گسترش پوشش ببمه‌ای به انباع خارجی و با توجه به بند (۵) مصوبه هفتاد و چیارمین جلسه مورخ ۱۳۹۶/۰۵/۱۶ هیات امنای سازمان تامین‌|اجتماغی مبنی بر الحاق بک تبصره به ماده (۱) آیین‌نامه ادامسه بیس ه به طور اختیاری مصوب ۱۳۸۵/۰۶/۲۶ و اص انزحیه مورخ ۱۳۸۶/۱۱/۲۰ شورای عغالی تامین‌اجتماعی. اتباع خارجی که دارای مجوز اقامت معتبر می‌باشند و به هر دلبل رابظه بیمه‌بردازی آنان قطعم شش :۴۷۱۰۹۷۰۹ عانی: بای رای 9الب۵ ۴ ری 8313 ۶ با 14 خی او ۶۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱ 1 + [ ای ۳ بمتخشده دس و ۴ تیه ۰ - ۳ ۰ اس ار َ 1۳ ۳۲ ۱۳۹۹ / ش 9 ساوور ور یا تر را 8 هم ممعالن «یخننامه تخس شماره ۲۳ 1مور پسنه‌شدگان » شده پاشد و دارای سایر شرابط مندرج ذراپن بخشنامه باشند. می‌توانند سبت به ادامه بیمد به طور اختیاری تذکر: اتباع خارجی در طول دوره بیمه‌پردازی ادامه بپمه به طور اختباری می‌بابست ذارای مجوز اقاست معتبر نحوه آرایه درخواست و صوابط انعتاد قرارداد و برداخت حق‌سعه: ۵- ارابه درخواست ادامه بیمد به طور اختپاری و اتعقاد فرارذاد مطابق درم‌های پبوست شماره (۱) و (۲) توسط۶ تذکو: به منظور ایجاد وحدت روید. تسهیل و تسربع در تحوه پذ برش مقاد وکالت‌نامه صادره از سوی دقادر اسناد رسمی در ابرلی و نمابندگی‌های سیاسی جصهوری اسالمی ابران در خارج از کشور مقرر می‌گردد. اغعطای اختبار #مراجعه به سازمان تأمبی‌اجتماعی جریت آنجام آمور بیهدای* مه وکبال در وکالت‌نامه یا فید هرگونه عبارتی نبمدپردازی) تظبر تشریفات درخولست. اتعقاد فوارذاد و پرداخت حی‌پیمه کاقی خولشد بود. ۶- واحد اجرابی مربوطه موئلف است حدا در خذرفگ اه ذدو ۲( ماد از تاریخ ثبت تقاضشا در دببرخایه شعبه استحقاق با عغدم استحقاق متقاضمی (از لحاظ سن: سابقه پوداخت حی‌پیمه: معرفی به پزشک معاین به مننلور متقاتی اعلام تماید. منقاضی نیز از تاریخ وصول اعلارّم کتبی موافقت سازمان حداددر به مدت بیست (۳۰) روز فرصت دارد جرهت اتعقاد فرارداد به شعبه «راجعه و پس از انعقاد درارداد نسبت به پرداخحت حیی‌بیمه مقرر ظرک میلت مندوج در برگ‌پرداخت حیی‌بیهه اقدام تماید. ۷ -مریلت برداخت حی‌بیهه هر ماه حداکدر تا آخرین روز دو (۲) ماه بعد. خوادند نود در غیر این‌صورت #گرارداد متعقده از اخربن ملشی ۹ حق‌تبصه برذلحت سلف . است لغو ۳ ادامه بیعهه موکول نه تلم تقاضای حدید ۰ موافقت سازمان با رغایت سایر شرابط صقور در این بخشنامد خولشد بود. تذکر: در صورتی که .رگ پرداخت حی‌بیعه: غدل از فوت بیمه‌شده صاذر لبکن توسط وی پرداخت نگردد: آمکان بردلخت خی‌نبمه توسط بارماندگان قبل از انقتای میلت پرداخت حق‌بیعه مبسر خواهد بود. ی ش :۴۷۱۰۹۷۰۹ سان: اد کال رد ند -------- صفحهٔ بعد -------- [ (۲57) [ ی و ۸ 1 انا ان! ,بای و ست: ۸- به منظور گسترش و بهره‌متدی از خدمات الکتروتیک و افزایش رضایتمندی و ارابه مطلوب‌تر خذمات به بیمه‌شدگان؛ صدور برگ‌پرذاخت حی‌بیمه به صورت غیرحضوری (ایتترتتی) عملیاتی و بیمه‌شدگان اداسه بیسه به طور آختیاری می‌توانتد با ورود به سامانه صدور برگ‌پرداخت غبرحضوری و وارد تموذن دوره پرداخت حق‌بیمه از بکماه تا حذاکثتر اسفننماه هر سال: برگ‌پرداخت حی‌بیمه خود را صادر و تسبت به ررداخت حی‌بیمه با استفاده از کلیه کارت‌های بانکی عضو شبکه شتاب اقدام تمایند. *- با غتایت به اینگه برخی از بیمه‌شدگان از امکانات اینذرتتنی بهرهمند تمی‌باشند و تمایل دارند صدور برگ پرداخت حق‌بیمه آتاآن از طربق درگاه ابتترتتی توسط کارگزاری‌های رسمی انجام پذبرد: مقرر می‌گردد درصورت مراجعه پیمه شده تسبت به صدور برگپرداخت حی‌بیمه این قبیل از لفراد اقذدام لازم به عمل آید. بدبهی است حق‌اازحمه عملک رد کارگزاری در فالب تدرفه‌های مصوب موجود نوده که قارل دربافت از پرمدشد ان آمی‌باشد تدکر: مسئولیت هر گوته خسارت وارده به سازمان با بیمه‌شدگان در صورت تشخیص تقصیر از سوی کارگزاری متوجه مسئول کارگزاری ذبریط بوده و با آنان برابر ضوابط مقر رفتار خواهد شد.: ۰ -انتغاب هر یک از ووش‌های دریافت برگ‌پرداخت حق‌بیمه شامل سامانه اینترتتی و یا مراجعه به شعب و کارگزاری‌ها بنا بر تشخیص و میل بیمه‌شده بوده و لازم است از اغمال هرگونه محدویتی در این زمینه برای بیمه‌شدگان خودداری گردد. تذکر: در مولقّم قطعی آبنترنت, به منظور افزایش رضایت‌مندی بیمه‌شدگان و مماعت از احتمال لغو قراردادهای آتلن واحد اجرایی مکلف است تسبت به صدور برگ‌پرداخت حق‌بیمه از طریق سیستم عملیاتی شعبه اقدام تماید تاریخ مریلت پرداخت حی‌نیمه. دوره پرداخت حی بیمه و ... بر غیده کارشناس صادر کننده برگ پرداخحت حی‌بیمه (اعم از شعبه با کارگزاری) می‌باشد. ۳-صدور برگبرداخت حی‌نبمه فرودین‌ماه هر سال به بعد متوط به محاسبه گردش‌حساب سال گذشته خواهد ۳- به منظور اجرای دقیق مقررات و حفظ حقوق سازمان و بیمه‌شدگان لازم است به هتگام انعقاد فرارداد و انجام معابنات پزشکی بدواهویت متقاضی با اخد مدارک شنتاسایی معتبر از قبی ال شناسنامه و کارت ملی اخراز و سپس با رغایت. سابر ضوابط مربوطه تسبت به اتعقاد فرارداد اقدلم گردد. شش ۴۷۱۰۹۷۰۹۰ ان مان ات۵ ۳ رید و ده ع بوب ی و ۶7 -------- صفحهٔ بعد -------- (77)] رای رو ۷۳/۸ نان ان ,ای و ست: ۳- تاریخ شروع ادلمه بیمه به طور اختیاری از تاریخ ثبت تقاضا در ذبیرخانه شعبه یا کارگزاری رسمی سازمان می‌باشد. ۵- واحد آمور بیمه‌شدگان مکلف است حداگکثر ظرف دو (۲) روز آداری از تاریخ ثبت درخواست تسبت به استعلام سابقه پرداخت حی‌بیمه از واحد تامنویسی و حساب‌های انقراذدی اقدام تماید. واحد مربوطه تبر موظف است حداگذر ظرک مدت یک هفته از تاریخ استعلام. کال سابقه پرداخت حع‌بیمه متقاضی رابه واحد آامور بیمه‌شدگان اعلام و جنانجه بیمه‌شده دارای سوابرق پرداخت حی‌بیمه تزد شعب دیگر سازمان باشد. بازقاص له تسبت به استعللام سابقه از شعب ذبربط لقدام تماید؛ در ابن‌صورت شعب مقصد می‌بایست حذاگثر ظطرف یک (۱) هفته از تاریخ استعلام, سابقه مورد درخواست را به شعبه مبدا اغلام تمابند. ۶- واحد آمور بیمه‌شدگان مکلف است با تعیین تکلیف تهیایی درخواست‌های اخذ شده جیت اعلام تتیجه به متقاضی ظذرف مریلت مقرره موضوع را پی‌گیری تماید. ۷- به منقلور ریم در آمور: جناتجه متقاضی حدقل سابقه لازم جپت انعقاد گرارداد را دارا باشد. ضمن عفد دراردادء لارّم است نسبت به جمم‌آوری کلیه سوابق پرداخت حی‌بیمه از سار شعب و عندالازوم اصلاح دستمزد مبنایی پرذاخت حق‌بیمه وقفق مفاد بندهای (۵۲) با (۵4۸) ابن بخشنامه اقدام گردد. تحوه آنحام معانات بزشگی: ۸- واحد آمور بیمه‌شدگان موظف است پس از اعلام سابقه توسطل واحد تامتویسی و حساب‌های آقرادی و احراز شرایط متقاضی از حبت سنْ و سابقه پرداخت حق‌بیمه با توجه به ضوابط مقرر در این بخشتلمه سریعا تسبت به معرفی, متقاضی به مرجعی پزشکی مربوطه اقدام تماید. ۹ در اجرای بند (۵) یک هزار و تبیصد و هشتمین جلسه هیأت مدیره مورخ ۱۳۹۹/۰۲/۱۵ و در راستای تحقیی برتامه‌های عملیاتی سازمان مبتی بر تسهیل و روان‌سازی لمور» تسریع در فرایند تعمیم و گسترش پوشش بیمه‌ای به آحاد افراد جامعه: ارتقا سطح رضایت‌مندی متقاضیان و کلهش هزیته‌های اداری اعلام می‌دارد: کلیه متقاضیان ادلمه بیمه به طور اختیاری درصورت احراز توآمان شرایط ذبل از انجام معاینات پزشکی اولیه معاف - ظطرف ده سال قبل از تاریخ درخواست یک سال سابقه پرداخت حی‌نیمه (با نرخ کامل) داشته باشند. - ظرف بک سال قیل از تاریخ درخواست دارای ‎٩۰‏ روز سابقه پرداخت. حی‌بیمه (با ترخ کامل) باشند. شش ۴۷۱۰۹۷۰۹۰ ان مان ات۵ ۳ رید و ده ع بوب ی و ۶7 -------- صفحهٔ بعد -------- ان و ۷0/1/۳۸ ات ری ۱۳۹/1 ۰ ۰ 8 ۳ پر و و وس اعادای رل ۱۶ ۳ س «بخناً مه تخس شماره ۲۳ مور بسه‌شدگان + نذکو: در گذشته به استناد بند (۳) یک هزار و چهارصد و پنجاه و هقتمین جلسد هیات مدیره مورخ ۱۳۹۳/۱۰/۲۸ متقاٌضیان مربوطه در صورت ا<رار شرابط دیل از انجام معابتات پزشکی بدو فرارداد معقاف بودهاند: آلف) در تاربخ آرابه فرخواست بیش از (*) ماء از قطع ارتباط بیمه‌ای آتارن سپری تشده باشد ب) قبل از فطع ارتباط بیمه‌ای, به طور پبوسته حدلل سیصد و شست و پنج (۳۶۵) روز سانقه پردلخت حق‌بیمه که به لحساظ ازکارافنادگی معتبر است را دارا باشند. ۰ ۳- با توجه به اینکه منقاضیان اذامه بیمه به طور اختپاری تحت پوشش هبح نوع بیعه‌ای نمی باشتد لذا استفاده از هر توع دفترچه درمانی جهت اتجام معابتات مد‌گور خلاک مقررات می‌باشد. ۱-آن گروه از بیمه‌شدگاتی که تا بل از صدور این بخشنامه بر خلاف ضوابط مقرر و بدون انجام معاینات اولیه تسبت به اتعقاد فرارداد با آتان اقدام شده است ضدرورتی به معرفی آتان جریت اتجام معاینات پزشکی به مرجع معاین نوده, لیگن چنانچه بیمدشده خولسان بهره‌مندی از تعید از تارافتادگ ی کلی باشد» در این‌صورت لازم است مطابق بند (۳۴) بخشنامه شماره (۱۹) امور قنی بیمدشدگان دام گردد. بدییی است در این قیال موارد چنانچه بیمه‌شده طبقی رای کمبسبین پزشکی در زمان انعقاد فرارداد از فارافتاده کلی تلقفی گردد: برخورداری وی از تعیت ازگارلفتادگی در خصوحی بیماری ندو فرارداد لمگان پد بر تبوده. لیگن معرفی ابشآن به کمیسیون ۳۲- درصورتی که برلساس گواهی پزشک معتمد سازمان؛ متقاضی در بدو فرارداد به غلت بیماری با عارضه خاصی از گارافتاده قلی شناخته شود بیماری با غارضه مذکور موجب استفاده وی از مزابای قاتونی ازکارافناده کلفی تخولهد بود مگر اینگه به قاوضه پا مبماری دبگری مبتلا شود لد در این‌صورت امگان استفاده از حمایت مذکور با رغایت مقررات مربوطه بلامانع خوامد بود. ۳- آن گروه از متقاضباتی که طبتی تشخیص سازمان: بیماری, یا غارضه متجر به از کارافتادگی کلی آنان (موضوع بند ۳ مربوط به دوولی پرداخت حی‌بیمه قلی باشد از شمول حگم مقرر در بند مد کور خارج بوده و در این موارد درابر *«توجه بند ‎٩۲۴‏ بخشتلمه شماره (۱*۹) امور قنی بیمه‌شدگان اقدام می‌گردد. ۳-مردر معاین سازمان مونلف می‌باشد حداکدتر طرف بیست روز (۲۰) از تاریخ دربافت معرفی‌نامد. تظذرویه پزشک ۲۶و ی 1 غدد و یا ۵۴ یا یامخ :یاس ۹۰۷۹۰۱۷۴: ش ی -------- صفحهٔ بعد -------- ی یا رد ۷/۸ ی ۳۹۹/۳ اج ‌ 5 ین اور ونر رت اعاولی ها ال ض ش سین «یخننا مه تلخس شماره ۲۲ مور بییهد‌شدگان » ۵- چتاتجه متقاضیان دارای سوابق شرگت در کمیسیون پزشگی و انجام معاینات اولیه در پرونده قتی باشتده واحدهای اجرایی مکلفتد هتگام معرفی متقاضیان به پزشک معتمد (همانتد معرفی به تمیسیون پزشکی) سوابق مربوطه را پیوست تمایند. ۶ در مواردی که متقاضبان در معاینات مربوطه دارای غارضه با بیماری بوده که با توجه به شدت آن ذارأی سسبر پیش رونده می‌باشد: پزشگان معتمد می‌بابست تهایت دفت را در صدور نظربه مربوطه در چارچوب جدول تعیین درصد نقص‌عضو و از کارافتادگی به عمل آورند تا موجبات تضبیع حقوق قانوتی سازمان و با احبانا متقاضی راهم نگردد. ۷- چتانچه پزشک معتمد پس از انجام معایتات و آزمایشات و بررسی‌های لازم و با توجه به شواهد و قراین: علایم و بافته‌های پزشکی اتل‌یارتظر سایر پزشگان متخصص را ضروری تشخیعی «هد, می‌باست پس از درج تشخیص اولبه خودء متقاضی را حسب مورد به گمیسیون پزشگی تخصصی مربوطه ارجاع تماید. ۸- به منظطور رغایت جوانب حقوفی, در مواردی که طبق رای مرکز معاین, متقاضی به غلت معلولیت ذهتی از کارافتاده کلی می‌باشد. اتعقاد قرارداد با قیم فانوتی بازمانم خواشد بود. ۹ درگذشته متقاضی ادامه بیمه به طور اختیاری و افراد تحت تکفل وی به متظور استفاده از خدمات درمانی ابتدا| با معرفی سازمان مورد معاینه پزشگی فرار می‌گرفتند و سازمان در قبال درمان بیماری‌هایی که مربوط به دورن قبل از بیمه‌پردازی آنان بوده, هیج‌گونه تریدی تداشته است: لین به موجب بند بازدهمین مصوبه پنجاه و بکمین جلسه هیات‌امتای سازمان تامین‌اجتماعی و صندوق‌های تابسه مورخ ۱۳۹۳/۰۲/۲۴ در راستای ایجاد وحدت رویه و تسربیل در گسترش پوشش بیمه‌ای و رضایت‌مندی هر چه ببشتر مخاطبین؛ شرط انجام معایته پزشکی متقاضیان ادامه بیمه به طور اختباری و افراد تحت تکغفل قانونی آتان جبیت ببره‌مندی از خنذمات درماتی سازمان حدذف گردید. بدپهی است معاپنه بدو فرارداد متقاضی به منظور برخورداری ببمه‌شده از تعرید از کارافتادگی با رغابت مقررات مربوطه لازم‌الاجرا می‌باشد. ۰- به موجب بند (۷) مصوبه هشتاد و پنجمین جلسه هیات‌امتای سازمان تأمین‌اجتماعی و صتدوق‌های تابسه مورخ *۱/- ‎٩۷/۱‏ مبنای پرداخت حی‌بیمه مشمولین برای کسانی که بیش از (۵) سال سابقه پرداخت حی‌بییمه دارتد. بین (۷۰) تا (۱۰۰) درصد میانگین دستمزد آخربن (۰ ۲۶) روز قبل از ثبت تقاضای ادامه بیمه به طور اختیاری به انتخاب متقلضی خواهد بوذ مشروط بر ابنکه از (۱/7) حداقل ذستمزد مصوب شورای غعالی دار شش :۴۷۱۰۹۷۰۹ عانی: بای رای 9الب۵ ۴ ری 8313 ۶ با 14 خی او ۶۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ی یا رد ۷/۸ ی ۳۹۹/۳ اج ‌ 5 ین اور ونر رت اعاولی ها ال ض ش سین «یخننا مه تلخس شماره ۲۲ مور بییهد‌شدگان » کمتر تباشد و مبتای پرداخت حق‌بیمه متقاضیاتی که (۵) سال او با کمتر از (۵) سال سابقه پرداخت حق‌بیمه دارند به آنتخاب متقاضی بین (۱/۲) حدال و حذاکذر دستمزد شاغلین خواهد بود. تذکرا: در اجرای بند (۲) یک هزار و هشتصد و پنجاه و دومین صورتجلسه هیات‌مدیره محتّرم مورخ ۱۳۹۸/۰۲/۱۶ مقرر گردید حدادل مبنای پرداخت حی‌بیمه بیمه‌شدگان ادلمه بیمه به طور اختیاری که در پابان سال ۱۳۹۷ دارای قرارذاد قعال بوده‌اند, در سال ۱۳۹۸ از (۱/۲) حدلقل دستمرد مصوب شورای عالی کار به (۱/۱) حداول دستمرزد تغبیر و ده (۱۰) درصد افزایش بعدی تبز در سال ۱۳۹۹ اعمال گردد و درخصوص منقاضیان که درخواست آتان در سال ۱۳۹۸ ثبت دبیرخانه شعبه شده بود, حداقل دستمزد مبتای پرداخت حی‌بیمه, (۱/۲) حداقّل دستمرد مصوب شورای غالی کار لحاظ گردیده است. تذکر۲: از ابتدای هر سال به میزانی که طبق مقررات مصوب شورای‌غالی کار به سطوح دستمزه شاغلین اضافه می‌گردد: مبنای پرداخت حق ببمه بیمه‌شدگان افزایش می‌باید: در هر حال مبتای پرداخت حق‌بیمه از سال ۱۳۹۹ به بعد از (۱/۲) حدادل دستمزد مصوب شورای عالی کار گمتر و از حذاگذر دستمزد مصوب بیشتر تخواهد بود. 1۱- در گذشته بر اساس مصونه سیپضد و پنجاه و هفتمین جلسه مورخ ۱۳۸۶/۱۱/۲۰ شورای غالی تامین‌اجتماعغعی مبنای برداخت حی‌بیمه بیمه‌شدگان ادامه نیمه به طور اختیاری بدرای کسانی که بیش از ده (-۱۰) سال سابقه برذداخت حی‌ببمه داشته‌اند. عبارت بوده است از مباتگین دستمرد مبتای پرداخت حی‌ببمه آخرین سید و حدال دستمرد مصوب شورای غعالی کار در زمان تقاضا تباشد و میتای برداخت حق‌بیمه متقاضباتی که کمتر از ده (۱۰) سال سابقه پرداخت حیع‌بیمه داشته‌اند به انتخاب متقاضی بین حدال و حداکثر دستمزه شاغلین نود 8 ینس ۲- در مواقعی که تعیین مبانگین دستمزه مبتای پرداخت حی‌بیمه آخرین سیصد و شصت (۰ ۲۶) روز متقاضیان ادلمه بیمه به طور اختباری با بخشی از سوارق متتقله. بیمه ببکاری. غرامت دستمرزد ایام بیماری» بارداری و سوابق ایام حدمت سربازی تداخال داسته ناشد می بادست نک شرح درل اغدام گردد: روزهای مورد تیاز جهت تعیین میانگین مبنای پرداخت حی‌بییمه در آخربن سیصد و شصت (۳۶۰) روز ملاک عمل فرار گیرد. شش :۴۷۱۰۹۷۰۹ عانی: بای رای 9الب۵ ۴ ری 8313 ۶ با 14 خی او ۶۷ -------- صفحهٔ بعد -------- [(25)] رای رو ۷۳/۸ انای ان ای و ست: به) در مورد سوابق تاشی از دریافت مقرری ایام بیمه بیگاری و غرامت دستمزد ابام بیماری و بارداری؛ میانگین حقوق و مزایای مبنای محاسبه مقرری بیمه بیگاری و غرامت دستمرزد ایام بپماری و بارداری ‎۹٩۰(‏ روز) به تسبت روزهای مور تیاز جهت تعیین میانگین دستمزد مبنای پرداخت حق‌بیمه متقاضپان در ریز دستمزد مربوطه لحاظ نرخ برداخت حق‌سمه و تعهدات بیمه‌ای: ۳-به موجب ند (۲) شقتاد و هفتمین جلسه مورخ ۱۳۹۶/۱۰/۰۹ هیات‌امنای سازمان تامیناجتماعی و صتدوق‌های تابعه ماده (۲) آیین‌نامه ادلمه بیمه به طور اختیاری مصوب ۱۳۸۵/۰۶/۲۶ و اصلاحیه مورخ ۰ فشورای عالی تامین‌اجتماعی, ترخ پرداخت حق‌بیمه به شرح بل اصلاح گردید: سیم حی بیمه متقاضیان ادامه بیمه به طور اختیاری برای استفاده از تعیدات موضوع قانون تامین‌اجتماعی بابت بازشستگی: فوت و ازکارافتادگی و همچتین بابت حمایت‌های موضوع بندهای (الف) و زب) ماده (۲) قانون در آیین‌تامه ادامه بیمه به طور آختیاری از ابتدای سال ۱۳۹۷ مجموعا ببست وهفت (۲۷) درصد تعیین گردید. تدکر: از تاریخ ۱۳۸۵/۰۸/۰۱ ترخ پرداخت حی‌بیمه ادامه بیمه به طور اختباری معادل بیست و شش (۲۶) درصد ۴۳- بر اساس ماده بیست و هشت (۲۸) فانون تامین‌اجتماعی علاوه بر ترخ حق‌بیمه مورد اشاره به میزان سه ([۲) ذرصد حی‌بیمه به غریده ذولت خواهد بود. ۵- با توجه به ابنکه از ابتدای سال ۱۳۹۷ ترخ پرداخت حی‌بیمه به بیست و هفت (۲۷) درصد تغییر تمود لذا واحدهای آمور نبمه‌شدگان شعب مکلف گردیدند ضمن اطلاع رسانی: در اسرع وفت تسبت به استخراج مشخصات بیمه‌شدگان و همجنین با دعوت از آتان و با وکیل فانوتنی وی جیت تنخلیم فرارداد جدید: اخذ امضا از بیمه‌شده و مسئولین ذیربط و ثبت آن در دبررخانه شعبه اقدام تمایند. ۶- متقاضبانی که از تاریخ مصوبه ۱۳۹۶/۱۰/۲۰ سیت به آرایه درخواست اقدام تمودهء لبکن لغابت ارسال تگارش مربوطه موف به اتعقاد فرارداد و یا صدور برگ پرداخت حق‌بیمه نگردبده بودندء از تاریخ ارسال ترم‌افزار به بسد می‌بابست با اتعقاد قرارداد و با صدور برگ پرداخت حق‌بیمه با ترخ برداحت حی‌بیمه بیست و هفت (۲۷) درصد آقدام می‌تمودتد. شش ۴۷۱۰۹۷۰۹۰ ان مان ات۵ ۳ رید و ده ع بوب ی و ۶7 -------- صفحهٔ بعد -------- 60)) ی پسه ساسا "ان ای وست: ۷- بیمه‌شد‌گانی که دارای قرارداد فعال ادلمه بیمه به طور اختباری با ترخ برداخت حی‌ببمه بیست و شش (۲۶) درصف بوذه‌اند و تسبت به پیش پرذاخت حق‌بیمه به صورت علی‌الحساب لغایت ۱۳۹۷/۰۳/۲۱ لقدام تموده‌اند. از تاریخ آخربن دوره پرذاخت حق‌بیمه. ترخ پرداخت حی‌بیمه آنان به بیست و هفت (۲۷) ذدرصد تغبیر یافته است. ۸-آن گروه از بیمه‌شدگانی که قبل از تاریخ - ۱۳۹۶/۱۰/۲ دارای قرارداد قعال بوده و تا تاریخ ارسال تگارش: موفق به دریافت برگ پرداخت بازه زمانی دی سال ۱۳۹۶ لغابت اسقنه سال ۱۳۹۶ تشده بودند, می‌بایست جریت دریافت برگ‌پرداخت دوره مزبور (درمهلت مقرر) به شعبه ذبربط مراجعه می‌تمودند گه در ابن صورت واحد اجرایی مربوطه مکلف بوده است بدوا فرارداد ادامه بیمه به طور اختباری با ترخ حی‌بیمه بیست و شش (۲۴) درصد را فعال و سپس تسبت به صدور برگ‌پرداخت حی‌بیمه دوره قوق الاشمار آفدام می‌تمود. بدیهی است پس از آنجام فرایند مزیور می‌بایست مجددا فرارداد ادامه بیمه به طور اختباری با درخ حق‌بیمه بیست و شنی (۲۶) درصد مختومه و با فعال تمودن فرارذاد با ترخ حی‌بیمه بیست وهفت (۲۷) درصد امگان اداسه بیمه‌زردازی بیمه‌شده را میسر می‌تمودند. ۹- برخورداری از مستمری بازشستگی: از کارافتادگی تلی؛ فقوت و درمان حسب شرایط مقرر ذر قانون تأمین‌اجتماعی خواهد بود. در مورد برفراری مستمری ازکارافتادگی کلی غاذوه بر شرابط مزبور؛ رغایت مقاد بند (۳۲) این بخشنامه الزلمی‌است. ۰- درمان مستمری‌بگیران ادامه بیمه به طور اختیاری از تاریخ ۱۳۸۵/۰۸/۰۱ با کسر دو (۲) درصد از مستمری مربوطه مطابق ماده هشتاد ونه (*۸) قانون تامین‌اجتماعی انجام می‌گیرد و سر حی‌سراته درمان موردی تخولشد داشت. نذکر: کلیه بیمه‌شدگان ادامه بیمه به طور اختیاری و آن گروه از مستمری‌بگبرانی که با احتساب سابقه پرداخت حق‌بیمه اختیاری در زمره مستمری بگیران قرار گرفته و با پرداخت فراتشیز از خدمات درمانی سازمان بیهره‌مند شدهاند از تاریخ ۸۵۰۸/۰۱ ۱۳ همانند. بیمه‌شدگان اجباری از پرداخت فرانشیز درماتی معاف می‌باشند. [1- از تاریخ ۱۳۸۵/۰۸/۰۱ پرداخت هزبته کفن و دفی: وسایل کمک پزشکی (پروتز و آرودز) و کمک شزیته سفر نیمار و شهمراه به بیمه‌شدگان ادامه بیمه به طور اختیاری مطارق مقررات مربوطه امگان پذیر خواهد بود. تذکرا: با توجه به تعاربف متدرج در فانون تأمیی‌اجتماعی برداخت غرامت دستمزد ایام بیماری: بارداری و کمک هزینه ازدواج در این نوع بیمه موضوعیت نخولشد داشت. شش ۴۷۱۰۹۷۰۹۰ ان خدان ای ۵ ۳ دید و دوع بو ماش روبع -------- صفحهٔ بعد -------- ۱ 1 1( ۱ سس ار ۳۸ /11/ ۱۳ : شظ ۳ ونر دس اعاولی رو روا 1 سس / سانالی ان .ای و ست: رال «بخشنامه تلخص شماره ۲۲ مور سنه‌شدگان » نذکر۲: با عتایت به اقامه دعوی به طرفیت سازمان تامین‌اجتماعی به خواسته حدی عبارت #کمک بارداری و کسکگ از دواج » از ماده (۷) ایین‌تامه ادامسه نیمه به طور اختیاری مصضصوب ۱۳۸۵/۰۶/۲۶ و اصارحبه مورخ ۰ شسشورای غعالی تأمین‌اجتماغی زد هیات‌عمومی دیون عدالت آداری: مراتب ذر دیوان مطظرح و در تیانت طی دادنامه شماره (۱۶۹) مورخ ۱۳۹۲/۰۲/۱۳ شکایت مرنوطه خارج از حدود اختبارات شورای مد‌کور تشخیص داده تشد و ابطال تگردید. بنابراین اغتبار ماده اخبرالد گر به فوت خوذ باقفی می‌باشد. واگذا ری مجوز خاص مربوط به بیمه‌شدگان ادامه بیمه به ور اختماری به آداره گل استان‌خا تظر به ایتکه بعضا واحدهای اجرابی در لمور مربوط به نیمه‌شدگان ادامه نیمه به طور اختباری به دلابلی از جمله سریل‌آنگاری در انجام وظایف و ... ضوابط مربوطه را رغعابت ننموده واین موضوع نیز باعت تضبیع حقوق بیمه‌شدگان و همجتین طرح شکابت آتان در مراجع قضابی می‌گردد و از طرفی با عتایت به ایتگه به دلبل اعمال کنترل‌های موحتون در سیر امگان اصازح اشتامات صور نت گرفته یه زر تمی‌باشد. نا در راأستای روان سازی آمور : آسمو نع در انجام کار .و لفزایش رضایت‌متدی بیمه‌شدگان: لازم است واحدهای اجرایی ضمن اعلام اسامی افراد خاطی به اداره ۶ل استان به ترتیب درل اقدام تمایتد: 7۳- شعب تابعه اذارات کل مکلفتد صرفا در موارد ثبت اشتباه نرخ برداخت حق‌دیمه: نوع دیمه و همجنین غدم محاسبه صحح دستمرد مبنای برداخت حی‌نیمه مراتب را جریت اخحدذ مجوز به آداره کل استان رنیس و کارشناس آرشد آمور بیمه‌شدگان (دبیر و عضو کمیته) و رییس و کارشتاس آرشد وصول حی‌بیمه ۴۳- کمیته نادشده مونلّْف است با مشلشده تصاًوذر فرونده الکُتروتیک ۳ در صورت تیار لین گزارش 8 اروند.ه قتی از شرا یا بایگاتی راک [ سس مورد1 ۳ طور دفیقی مدارکگ ۳ مسل تفامت مرنوطه ر موو لد قر وسی گرار نآده ۳ درصورت اجماع اعضای کمیته (حداهل موافقت دو تفر از اعضا) مجوز خلاص طی صورتجلسهای تنظیم و در دریرخانه آداره ل ثبت گردد. 4- در موافعی که مجوز خاص توسط آداره دل آمور بیمه‌شدگان صادر می‌گردد ثبت لطلاغات مجوز صادره در سیستم به عرهده ربیس و کارشناس آرشد لمور بیمه‌شدگان اداره‌گل استان خواهد بود. شش ۴۷۱۰۹۷۰۹۰ حانی: حطانن یلا۵ ۴ دی : ۵1۵و غاب 1 هی و چم -------- صفحهٔ بعد -------- سس و ۷0/1/۸ ی ۳۹/۳ ۰ ۰ 8 ۳ پر و رت ای بر از هه 6 ۳ س سس «بخناً مه تخس شماره ۲۳ مور بسه‌شدگان + ۶- ولحن اجوابی ذبربط جیت اصلاح موارد مورد اشاره در بند (۵۲) می‌بابست بدوا درخواست و فرارداد با اطلاغات صحیح را در سبستم ثبت و متعاقب آن لازم است وبیس و کارشناس ارشد آمور پیمه‌شدگان آداره ال به متظور اصااح اغدامات گدشتد و وصول صحیح خی بیمه مربوطه پس از صدور مجوز با ورود به ساماند خدمات بین شعب - بیمدشدگان خاص, مجوز ستاد صادره را ثبت تا امکان اتجام فرآبتد مذکور توسط واحدضای اجرابی تابفد فراهم شود. ندکرا: در صورت اصلاح موارد اشاره شده در بند (۵۲) این بخشنامه ضروری است مالغ پرداختی قبلی به بیمه‌شده مسترد و سوابق تنبز حدی گردد. نذکر۲: اذاره کال استان در ساپر موارد از قبیل وصول حی‌بیمه اپام گذشته و ... به هیچ غنوان مجاز به صدور مجوز خاص تخواشد بود . ۷-اذارات ۶ مکلقتد با تظارت به هتگام بر عملدرد واحدهای لجرایی تابعد و آموزش مقررات از بروز اشتباهات بادشدهء در موارد آنی ممانعت به عمل آورتد. بدپهی است آمار اشتباهات به عتولی بکی از شاخصی‌های موتر در ارزشیابی عملگره اذارات ؟ا استلی‌ها و واحدهای لاجرایی مدنظر خواهد بود. ۸- آمار مربوط به مجوزهای صاذره برابر جدول پپوست و در قالب قابل اکسل در مقاطع شش ماشه لیم وبه اداره کل لمور بیمدشدگان ارسال گردد. موارد استرداد حق‌سمه: 4 متقاضی ادلمه بیمه به طور اختیاری و بیمه صاخبان حرف و مشاغال آزاد و زیر مجموعه‌های آی از قبیال خادمین ثابت مساجد. باوبران» زتان سرپرست خانوار و مددجوپان مشمول‌بارانه و ... در تاریخ آرایه شاضا تباید مشمول کاتون تامین‌اجتماعی و با سایر صندوق‌ها و نظام‌های پیعه‌ای باشد: لیگن پبعشا مشاهده می‌گردد در مواودی از قببل ارسال لیست پرداخت حق‌ببمه توسط کارقوما: گزارش بازرسی و پا حسابرسی از دفانر قاتوتی, جیت بیمدشده حی‌ببمه پرداخت و به تبع آن سابقه ایجاد می‌گردد و این موضوع نبز متجر به ایجاد تداخال سوابق پردلاخت حی‌بیمه ادامه بیمد مه طور اختباری و با پیمه صاحبان رف و مشاغل آزاد با نیمه اجباری در بدو پیعه بردازی خواهد شد. لذا به منظلور مساعدت با آفراد موصضوف, ضمر هه ۰ ۰ تاریج تحقی همپوشای می‌باپست سبت رد اسرد ملع پردشستی ۳ ر اس آن حذف سابقف (صرفقا عربوط بهه ذوره همپوشانی) افدام گردد. شی ش :۴۷۱۰۹۷۰۹ سان: مایا ۴۵ لش بو ددغ 1 قسی: او مغ -------- صفحهٔ بعد -------- ی یا رد ۷/۸ ی ۳۹۹/۳ اج ‌ 5 ین اور ونر رت اعاولی ها ال ض ش سین «یخننا مه تلخس شماره ۲۲ مور بییهد‌شدگان » گردید جنتانجه بیمه‌شدگان آدامه بیمه به طور اختیاری بعذ از انعقاد گرارداد در کارگاه‌های مشمول قانین تامین‌اجتماعغی شاغل شده و به طور همزمان حی‌بیمه برداخت شده با می‌گردد. ذر مدتی که از طریق کارگاه فانوتی در برذاخحت خی نیمه از طریق نیمه اجباری:؛ ذر آبامی که به موجب اشتغال در ثارگاه جریت آنان توی جل کارفرمای مزبوظه ی نیمه پرداحت می‌شود: ساارقه لیمه اجباری ملک عغدال نوذه و انس از خروج از ثارگاه سوابق پرداخت حی‌بیمه به طربق اختباری قابل قبول و ادامه بیمه‌پردازی آتان تیر بازمانع اعلام م ی گردد. بدبهی است از تاربخ تحقق همپوشاتی می‌باست تسبت به استرداد مبلغ پرداختی و به تبع آن حذف سابقه ادامه بیمه به طور اختباری (صرفا مربوط به دوره همپوشاتی) آقدام گردد. ۱*-جناتجه بیمه‌شدگان صاحبان خرک و مشاغال آزاد و زنر مجموعه شای آن نعد از انعقاد فرارداد در کارگاه‌های مشمول قانون تامبی‌اجتماغی شاغال شده و به طور همزمان حی‌نیمه پرداخت شده با می‌گردد. در مدتی که از همزمان حی‌بیمه بزرداخت تموده باشند. مقرر می‌گرذد در مدتی که به طربق مذکور حی‌بیمه پرداخت شده با می‌شود: قرارداد بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد آنان معتبر بوده. لیکن با توجه به اولویت قانونی در پرداخت حی‌بیمه به طرری صاحبالن حرف و مشاغل آزاد قارل قبول و ادامه بیمه پردازی آتان نیز بلاماتم اعلام میگ ردد. زصرفا مرنوط یگ وره همپوشانی) اقدام سوق (سایر صندوق‌ها) قرار گیرند صرفا حق‌بیمه پرداختی به غبر از حق‌بیمه سرهم‌درمان از تاریخ تحقق همپوشانی 8 در صورتی که نیمه ش.ه خی نیمه متعله را خارج از مریلت مر رز دردلحت اتموال.۵ باشد مبلع درداختی پس از سر اش ی اداری معادل نگ قیست سیم ۶ 1۲ | فک نیمفسشذل ۶ 5 با وتیل قانوتی 05 مس ره خحولشد یش شش :۴۷۱۰۹۷۰۹ سای بای رای 9الب۵ ۴ ری 8313 ۶ با 14 خی او ۶۷ . -------- صفحهٔ بعد -------- [ (۶*۶) ] سرسای ساره رد۸ اه و 2 ان ی رو ساسا "ان ای وست: تذکو: با توجه به اینکه ترخ برداخت حی‌نیمه از تاریخ ۹۷-۱-1۱ به بیست و هفت (۲۷) ذرصد تغیبر بافت لذا| بعد از تاربخ اخبرآلد در در صورت پرداخت حق بیمه خارج از موعد مقرر می‌بابست سبت به استرداد مبلغ پرداختی, به کسر هزبنه آداری معادل یک بیست و هفتم ( ۱1۲۷) اقدام گردد ۳ در مواردی که افراد تحت تکقل بیمه‌شدگان مذ تور قبل از اجرای بخشنامه ۶۵۱۱ مورخ ۱۳۸۷/۰۱/۱) امور قتی بیمه‌شدگان از ردبف لقراد تبعی خارج شده و بابت آنان حق‌سرانه درمان پیتی‌پرداخت شده باشد: حق‌سرانه درمان عینا از تاریخ خروج از کفالت با حسب مورد از زمان تحوبل دفترجه درمان و ثبت تاریخ ابطال در سیستم قابل استرداد می‌باشد. ۵- در موارذدی که بیمه‌شدگان بادشده ذر حین برداحت حی‌بیمه از طریق نیمه گروه‌های اجتماغعی خاص زط_لاری, روحاتیون, رزمندگان و بسیجیان فعال و ...) بطور همزمان حی‌بیمه پرداخت تمابتد از تاربخ ارسال اولین لیست برداخت حق‌نیمه. قرارداذ آنان ملغی و حی‌بیمه برداختی و حق‌نیمه سریم‌ذرمان و با حسب مورد سراته ذدرمان غینا قادل استرداد می‌باشد- به هتگام انعقاد فرارداد کتمان تماید و میاتگین دستمزد سبصد و شصت [۰ ۲۶) روز قبل از تقاضای وی کمتر از دستمزه مورد قرارداد باشد مبلغ پرداختی می‌بایست عینا به ببمه شده مسترد و با رغایت بتدهای (۵۲) الی (۵۸) این بخشتامه نسبت به اصلاح فرارداد و دستمرد مبتای پرداخت حق‌بیمه اقدام گردد. ۷- هنگام تبدیل ادامه بیمه به طور اختباری به بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاده درصورت ی که حی‌ببمه ادامیه بیمه به طور اختباری پیش پرداخت شده باشد. از تاربخ درخواست بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد. حسب مورد حی‌بیمه و سهم‌درمان قابل استرداد خواشد بود. ۸- در مواردی که قرارداد بیمه‌شدگان اذلمه بیمه به طور اختباری به دلیل برقراری مستمری سه‌گانه لغو می کردد. مبلغ پرداختی از تاریخ تغییر وضعیت عبنا قارل استرداد خواهد بود. ۹- چتانچه به دلیل طولانی شدن فرآبند برقراری مقرری بیمه‌بیگاری. بیمه‌شده به منظور پهیره‌مندی از خدمات ذرماتی اغدام به انعقاد فرارداد ادامه بیمه به طور اختیاری با بیمه زتان‌خانه‌دار تموده و یا می‌نماید: در این‌صورت حی‌بیمه دربافتی از تاربخ برفراری مقرری بیمه‌بیگاری به بعد عیتا فابل استرداد می‌باشد. ۷۰- در موافعی که مقرری‌بگبران بیمه‌بیگاری قبل از آتمام استحقاق مقرری مزبور لغدام به آرایه درخواست اداسه نیمه به طور اختباری. انعقاد قرارداد و پرداخت حق نیمه مقرر نموده و با می‌تمایند. در آین‌صورت فرارداد شش ۴۷۱۰۹۷۰۹۰ ان خدان ای ۵ ۳ دید و دوع بو ماش روبع -------- صفحهٔ بعد -------- [ (۶* ۶) ] سرسای ساره رد۸ اه و 2 ان ی رو ساسا "ان ای وست: ادلمه بیمه به طور اختیاری آتان معتبر و پذیرش سوابق ایجادی تاشی از آن از تاریخ پایان مقرری بیمه‌بیگاری به بعد بلامانع خواهد بود؛ در آبن صورت حق بیمه دربافتی در دوره همپوشاتی عینا فابل استرداد خواشد. بود. سایر موارد: ۱- بیمه‌شدگان ادلمه بیمه به طور اختیاری که مشمول سابر صتدوق‌های بیمه‌ای (به استثنا صتدوق بیمه اجتماعی کشاورزان: روستابیان و عشایر) فرار می‌گبرند. فرارداد بیمه اختیاری آتان از تاربخ شمول در صتدوقی مربوطه ملغی محسوب می‌گردد. بدبریی است اتعقاد فرارداد مجدد با آنان موکول به قطع ارتباط و احراز سایر شرانط مقرر خواهد بود. ۳- در مقررات مرنوط به ادامه بیمه به طور اختیاری و نیمه صاحیان حرف و مشاغل آزاد و زبر مجموعه‌های آن, پرداخت حی‌بیمه به صورت متوالی پیش‌بینی گردیده و پرداخت حق‌بیمه به صورت منتاوب موضوعیت تدارد. لذا بعضا مشاهده می‌گردد که به دلیل اشکالات سیستمی و ... حی‌بیمه به صورت منقطع پرداخت گردیده و بیمه‌شدگان نیز به اعتبار فرارداد متعقده سست به ادلمه بیمه‌پردازی لقدام تموده و با می‌تمانتد. لذا به متظور مساعدت پا این قبیٍل از بیمه‌شدگان صرفا سوابقی که جیت آن حق‌بیمه پرداخت گردیده و واحد مالی شعبه وصولی آن را تابید می‌نماید: با رغایت سایر شرایط مقرر قابل پذبرش خواهد بود. ۳-سوارق پرداخت حی‌بیمه ببمه‌شدگان ادامه بیمه به طور اختباری جهت برخورداری از تعریدات بلند مدت می‌نابست به فکیک و نرلساس درخ هر فرارداد اعازم گردد تا به هنگام برهره‌برداری. تعیدات قانوی سازمان مطابق ترخ و مقررات مربوطه آرانه شود. بدبریی است سوابق برداخت حی‌بیمه با ترخ جهارده (۱۳) درصد در احراز شرابط و مبزان مستمری ازگارافتادگی و با ترخ دوازده (۱۲) درصد در احراز شرایط و مبزان مستمری از کارافتادگی و بازماندگان مودر تخواهد بود. ۴۳۴- کلیه واحدهای اجرایی صرفا ملزم به استفاده از فرم‌های پبوست این بخشتامه که در سیستم تعبیه گردنده می‌باشند و ضروری است از به کاربردن هرگونه قرم دیگر خودداری نمایند ۵- قراردادهای ادلمه بیمه به طور اختیاری که تاتاریخ ۱۳۸۵/۰۸/۰۱ به تحوی از انجا تنظیم گردیده و بیمه‌شدگان به اعتبار ان حق‌نیمه مقرر را پرداخت نموده‌اند. مورد پذه‌رش خواشد بود. ۶- متقاضیان ادلمه بیمه به طور اختیاری فارغ از محل و شعبه دربافت کننده حی‌بیمه قبلی؛ حی مراجعه به هر یک از شعب و با کارگزاری های مورد انتخاب خود را دارتد و شعبه یا کارگزاری مزبور موف است ضصمن اخذ ذرخواست آنان در اسرع وقت تسبت به اتعقان قرارداد با رغایت سایر شرابط مقرر اقدام تماید. شش ۴۷۱۰۹۷۰۹۰ ان خدان ای ۵ ۳ دید و دوع بو ماش روبع -------- صفحهٔ بعد -------- ی یا رد ۷/۸ ی ۳۹۹/۳ اج ‌ 5 ین اور ونر رت اعاولی ها ال ض ش سین «یخننا مه تلخس شماره ۲۲ مور بییهد‌شدگان » ۷- با عتابت به اینکه بر اساس بازخوردهای دربافتی از ولحذهای اجرایی بعضا متقاضیان ادامه بیمه به طور اختیاری و بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد و زیر مجموعه‌های آن از قبیل خادمین ثابت مساجد, باربران, زتان سرپرست خانوار» مددجویان مشمول باراته و ... ذر زمان بیمه‌پردازی و به طور همزمان نزد صندوق بیمه اجتماعی کشاورزان؛ روستاببان و عشایر دارای سابقه پرداخت حق‌بیمه بوده و این موضوع تنیز منجر به ابطال قراردادهای متعقده و به تبع آن حذف سوابق پرداخت حی‌بیمه می‌گردد؛ لذا به منظور مساعدت با این قبیل از بیمه‌شدگان: جتانچه سوابقی ایجاذدی ترذ صندوق مد‌گور به سازمان متتقل تگرذیده است., پذبرش سواری پرداخت حی‌بیمه آتان تزه سازمان با وغایت سایر شرابط مقور بلاملنتع خواهد بود و در صورت ی که سوابق پرداخت حق‌نیمه تزد آن صتدوق به سازمان مننقل گردد: در آبامی که از طربق صتدوق بادشده حی‌بیمه پرداخت شده یا می‌شود. قرارداد بیمه آنان معتبر و سابقه بیمه صندوق بیمه اجتماعی کشاورزان» روستاییان و عشابر ملاک عمل بوده و پس از خروج از شمول صندوق مد کور: سواری پرداخت حق‌بیمه ترد سازمان فارل قبول و ادامه بیمه‌بردازی آتان تیز بلامانم اعلام می‌گردد. بدبیی است از تاریخ تحقی همپوشانی می‌بایست تسبت به استرداد مبلغ پرداختی و به تیع ان حدی سابقه (صرفا مربوط به دوره همپوشانی) افدام شود. ۸- با توجه به اینگه در خصوص تحوه‌ی بیمه‌پردازی فرزتدان آنات و دکور که علاوه در دربافت مستمری بازماندگان» متقاضی اتعقاد فرارداد ادلمه ببمه به طور اختباری می باشتد. سوالات و ابهیاماتی توسط آدارات کل استاتییا مطرح می‌گردد: همجنین با غنایت به تظربه مورخ ۱۳۹۲/۰۱۸۰ شورای محترم حقوقی سآازمان (موضوع نامه شماره ۷۱۰۰/۹۳/۲۸۴ مورخ ۱۳۹۳/۰۲/۰۷ معاون حقوفی و مور مجلس) و همچنین تظربه شماره ۰۴ ۷۵۰۰/۹۲/۲ مورخ ۱۳۹۲/۰۶/۰۴ سرپرست محترم دفتر لمور فوائین و مقررات مقرر می‌گردد نظر به اینکه در مقررات آدامه بیمه به طور اختیاری برخلاف بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد دارا بودن شغل: شرط انعقاد فرارداد تمی‌باشد و برابر ضوابط مربوطه متقاضی به اعتبار سوابق پرداخت حی‌بیمه گذشته تسبت به عقد فرارداد افدام می‌تماید: بنابراین فرزندان آتاث و دکور مستمری‌بگیر می‌توانند در صورت احراز شرایط با انعقاد فرارداد و پرداخت حی‌بیمه در ردیف بیمه‌پردازان موصوک قرارگرفته و مستمری خود را نیز همجتان دریافت تمایند. ضمنا با عتایت به شرح یادشده انعقاد قراردان اذامه بیمه به طور اختیاری توسط فرزندان ذکور وانات بیمه‌شدگان: بارشستگان و از کارافتادگان مانع از رهره‌مندی از تغالت والدین و به تبع آن ذربافت حع‌اولاد با لحاظ شرابط قانوتی مربوطه تخولشد بوق. ۷۹ با توجه به ایتگه برابر دادنامه شماره (۲۹) مورخ ۱۳۹۵/۰۱/۲۳ هیات عصومی دبوان عدالت اداری بند (۸) دستور اداری شماره ۵۰۱۵/۸۱ مورخ ۱۳۷۹/۰۱/۰۷ ابطال گردیده است, لذا در مواردی که واحدهای اجرابی شش :۴۷۱۰۹۷۰۹ عانی: بای رای 9الب۵ ۴ ری 8313 ۶ با 14 خی او ۶۷ -------- صفحهٔ بعد -------- [ (۶*۶) ] ترش مارد ۷۳/۸ سانالی ان ,بای و ست: مطارق مقاذ بند مدکور قبل از تاریخ صدور دادنامه (۱۳۹۵/۰۱/۲۴) پرونده بیمه شده را بر اساس تاریخ پرداخت حی‌بیمه تعبیقی تگلیف و سابقه پرداخت حی‌بیمه اتان را با توجه به مقررات جاری, مبنای برقراری تعیدات بلتدمدت قرار داده‌اند و یا مبلغ پرداختی را به بیمه‌شده مسترد نموده باشند: آقدامات انجام شده تنفید می‌گردد. در غیر این‌صورت بدون توجه به مفاد بتد باداشده و با عتابت به ادامه بیمه این لفراد. به اعتبار دادنامه صادره و فرارداد متعقده: سابقه پرداخت حق بیمه‌ی بیمه‌شده حسب مورد از تاریخ درخواست و یا انعقاد قرار داد با رغایت سایر شرابط مقرر فابل پدبرش خواهد بود و تاخیر در پرداخت حق‌بیمه در مورد مشمولین این ند ۰- با عتابت به اینکه برابر دادتامه شماره (۲۷۶) مورخ ۳۸۸/۰۲/۳۱اهیات عمومی دیولن عدالت اداری بتد ‎)٩[ دستور اداری شماره ۵۰۱۵/۸۱ مورخ ۱۳۷۹/۰۱/۰۷ ابطال گردیده است, لذا مقرر می‌گردد در مواردی که واحدهای اجرانی بر اساس مفاد بتد مذکور قبال از تاریخ صدور دادنامه (۱۳۸۸/۰۳/۳۱) درخصوص سوابری ابجاد شده برای بیمه شدگان تعیین تکلیف قطعی تنموده‌اتد و سابقه پرداخت حق بیمه مبنای برفراری تعریدات بلند مدت فرار تگرفته و با مبلغ برداختی به بیمه‌شده مسترد نگردیده باشد به اعتبار دادنامه صادره: فگرارداد متعقده و مبالغ برداخت شده: سابقه پرداخت حی بیمه‌ای که بیمه‌شدگان خارج از مریلت مقرر مبادرت بهه دردلست آن تموده و واحدهای اجرایی قیِ آن را ید برفته‌انده ملاک عمل بوده و تیازی به اعمال فاعده وضع سشده در بند (*) دستور اداری اخیرال دک گر تخواهد بود. [۸- از تاریخ صدور این بخشنامه آن قسمت از دستورالعمل‌ها و بخشنامه‌های صادره که با مفاد ابن بخشنامه مغادر می‌باشد فابلیت اجرائی تخواهد داشت. مسئول حسن اجرای ابن بخشنامه مدبران د؟ل و معاوتین بیمه‌ای؛ روساً و تارشناسان آرشد آمور بیمه‌شدگان» وصول حق‌نیمه: آمور مستمری‌ها: تأمتوبسی و حساب‌های انفرادی: مسئول آمار ادارات ل استان‌ها و روسا: مسئولین واحدهای بیمه‌ای و کارشناسان ارشد (رابطین) آمور کارگزار نیا و تیز شرکت مشاور مذدیربت و خدمات ماشیتی تامین ۰ شش ۴۷۱۰۹۷۰۹۰ ان مان ات۵ ۳ رید و ده ع بوب ی و ۶7