صفحهٔ اول ›
2727
2727
2727
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ و ﺧﺪﻣﺎت ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ درﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
آﻣﺎر ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
*
ﻣﻔﺎﻫﻴﻢ آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
*
ﺷﺎﺧﺺ ﻫﺎی آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
*
دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻓﺮﻣﻬﺎی آﻣﺎر ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﻟﻔﺎن : ﻣﻮ
ﺳﻌﻴﺪ ﻛﺮﻳﻤﻲ
_
ﺳﻜﻴﻨﻪ ﺣﻤﻴﺪی
_
ﻓﺮزاﻧﻪ ﻋﻠﻲ وﻧﺪ
ﻛﺎرﺷﻨﺎﺳﺎن آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
ﺑﻬﻤﻦ
1391
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٢
"
ﺑﻪ ﻧﺎم ﺧﺪاوﻧﺪ ﺑﺨﺸﻨﺪه و ﻣﻬﺮﺑﺎن
"
ﻣﻘﺪﻣﻪ :
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﻣﻮﺳﺴﻪ
اﺳﺖ ای
ﻛﻪ
دارای
اﻣﻜﺎﻧﺎت
داﺋﻤﻲ
ﺟﻬﺖ
ﺗﺎﻣﻴﻦ
ﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ
و
درﻣﺎﻧﻲ
ﺑﺮای
اﻓﺮاد
اﺳﺖ
و
ﺑﻬﺒﻮد
ﻋﻤﻠﻜﺮد
ﻳﺎ و آن
ﺑﻬﺒﻮد
ﻛﻴﻔﻴﺖ
ﻣﺮاﻗﺒﺖ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﮔﺮو در
ﺗﺼﻤﻴﻢ
ﮔﻴﺮی
ﻫﺎی
ﻋﻴﻨﻲ
ﻣﺪﻳﺮان
و
ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﻦ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﻣﻲ
ﺑﺎﺷﺪ
.
ﺗﺼﻤﻴﻢ
ﮔﻴﺮی
ﻋﻴﻨﻲ
ﻣﺒﺘﻨﻲ
ﺑﺮ
ﻳﺎﻓﺘﻪ
ﻫﺎی
ﺣﺎﺻﻞ
از
ﺷﻤﺎرش،
اﻧﺪازه
ﮔﻴﺮی،
ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ
و
ﺑﺮرﺳﻲ
دﻗﻴﻖ
اﺳﺖ
و
ﻧﺘﺎﻳﺞ
اﻳﻦ
ﺗﺼﻤﻴﻤﺎت
ﻣﺴﻠﻤﺎ
"
ﻣﻮﻓﻘﻴﺖ
آﻣﻴﺰﺗﺮ
و
ﻣﻌﺘﺒﺮ
ازﺗﺮ
ﻧﺘﺎﻳﺞ
ﺣﺎﺻﻞ
از
ﺗﺼﻤﻴﻢ
ﮔﻴﺮی
ﻫﺎی
ذﻫﻨﻲ
ﻣﻲ
ﺑﺎﺷﺪ
.
آﻣﺎر
و
اﻃﻼﻋﺎت
ﺣﺎﺻﻞ
از
ﺧﺪﻣﺎت
اراﺋﻪ
ﺷﺪه
ﺗﻮﺳﻂ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﺑﻬﺘﺮﻳﻦ
اﺑﺰار
ﺑﺮای
ﻛﻤﻚ
ﺑﻪ
ﺗﺼﻤﻴﻢ
ﮔﻴﺮی
و
ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ
رﻳﺰی
ﻣﺪﻳﺮان
و
ﻋﻴﻨﻲ
ﺗﺮ
ﻛﺮدن
اﻳﻦ
ﺗﺼﻤﻴﻤﺎت
ﻣﻲ
ﺑﺎﺷﺪ،
از
ﻃﺮف
دﻳﮕﺮ
اﻳﻦ
آﻣﺎرﻫﺎ
ﺗﻨﻬﺎ
زﻣﺎﻧﻲ
دارای
ﻣﻔﻬﻮم
و
ﻣﻌﻨﻲ
ﻫﺴﺘﻨﺪ
ﻛﻪ
ﻛﺎرﺷﻨﺎﺳﺎن
آﻣﺎر،
ﻣﺪﻳﺮان
و
اراﺋﻪ
ﻛﻨﻨﺪﮔﺎن
ﺧﺪﻣﺎت
دارای
درک
ﻣﺸﺘﺮک
از
ﺗﻌﺎرف
ﻋﺒﺎرات
ﺑﻜﺎرﮔﺮﻓﺘﻪ
ﺷﺪه
،
ﻧﺤﻮه
ﺟﻤﻊ
آوری
داده
و ﻫﺎ
ﻣﻴﺰان
دﻗﺖ
اﻃﻼﻋﺎت
ﺑﺎﺷﻨﺪ
در .
ﺻﻮرﺗﻲ
ﻛﻪ
ﻣﺪﻳﺮان
از
ﺻﺤﺖ
ﻋﻤﻠﻴﺎت
آﻣﺎری
اﻃﻤﻴﻨﺎن
ﺣﺎﺻﻞ
ﻧﻜﻨﻨﺪ،
ﺗﻜﻴﻪ
ﺑﺮ
اﻃﻼﻋﺎت
و
آﻣﺎر
ﺑﺮای
ﻣﺪﻳﺮان
ﺳﻬﻞ
وﺳﺎده
ﻧﺨﻮاﻫﺪ
.ﺑﻮد
دراﻳﻦ
راﺳﺘﺎ
ﻣﻌﺎوﻧﺖ
درﻣﺎن
داﻧﺸﮕﺎه
اﻗﺪام
ﺑﻪ
ﺗﺪوﻳﻦ
اﻳﻦ
ﻛﺘﺎﺑﭽﻪ
ﻗﺎﻟﺐ در
ﺑﺨﺶ ﺳﻪ
ﻧﻤﻮده
اﺳﺖ
اﻳﻦ ﻛﻪ
ﺑﺨﺶ ﺳﻪ
ﺷﺎﻣﻞ
ﻣﻔﺎﻫﻴﻢ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
،
ﺷﺎﺧﺺ ﻫﺎی
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
و
دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻓﺮﻣﻬﺎی آﻣﺎر ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﻣﻲ
ﺑﺎﺷﺪ
.
ﻫﺪف
ازﺗﺪوﻳﻦ
اﻳﻦ
ﻛﺘﺎﺑﭽﻪ
درﻣﺒﺤﺚ
اول
آﺷﻨﺎ
ﺳﺎزی
ﻣﺪﻳﺮان
وﻛﺎرﺷﻨﺎﺳﺎن
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎی
اﺳﺘﺎن
ﺑﺎﻣﻔﺎﻫﻴﻢ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﻣﻲ
ﺑﺎﺷﺪ
.
ﺑﻪ ﻻزم
ذﻛﺮاﺳﺖ
اﻳﻦ ﻛﻪ
ﻣﻔﺎﻫﻴﻢ
ازﻃﺮف
ﺳﺎزﻣﺎن
ﺑﻬﺪاﺷﺖ
ﺟﻬﺎﻧﻲ
اراﺋﻪ
ﮔﺮدﻳﺪه
اﺳﺖ
واﻳﻦ
ﻣﻔ
ﺎﻫﻴﻢ
ﭘﺎﻳﻪ
واﺳﺎس
ﻃﺮاﺣﻲ
ﻓﺮﻣﻬﺎی
آﻣﺎری
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
وﺗﺪوﻳﻦ
ﺷﺎﺧﺼﻬﺎی
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﻣﻲ
ﺑﺎﺷﺪ
.
وآﺷﻨﺎﻳﻲ
ﻣﺪﻳﺮان
وﻛﺎرﺷﻨﺎﺳﺎن
اﻳﻦ ﺑﺎ
ﻣﻔﺎﻫﻴﻢ
ﺑﺎﻋﺚ
اﻳﺠﺎد
ﻳﻚ
درک
ﻣﺸﺘﺮک
از
ﻣﺒﺤﺚ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
وﺷﺎﺧﺼﻬﺎی
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﻣﻲ
ﮔﺮدد
.
درﻣﺒﺤﺚ
دوم
ﺷﺎﺧﺼﻬﺎی
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﺟﻬﺖ
آﺷﻨﺎﻳﻲ
ودﺳﺘﺮﺳﻲ
ﻣﺪﻳﺮان
وﻛﺎرﺷ
ﻨ
ﺎﺳﺎن
اراﺋﻪ
ﮔﺮدﻳﺪه
اﺳﺖ
.
ﻫﺪف
ازاﻳﻦ
ﺑﺨﺶ
اﻳﺠﺎددرک
ﻣﺸﺘﺮک
ﺑﻴﻦ
ﻛﺎرﺷﻨﺎﺳﺎن
آﻣﺎرودﺳﺘﺮﺳﻲ
ﺑﻪ
ﺷﺎﺧﺼﻬﺎی
ﺻﺤﻴﺢ
وﻗﺎﺑﻞ
ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ
واﺳﺘﻨﺎد
ﻣﻲ
ﺑﺎﺷﺪ
.
درﻣﺒﺤﺚ
ﺳﻮم
ﻧﻴﺰ
ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ
ﺑﻪ
اﺣﺴﺎس
ﻧﻴﺎز
ﺷﺪﻳﺪ
دراﻳﻦ
ﻗﺴﻤﺖ
واﺷﻜﺎﻻت
واﻳﺮادات
ﻓﺮاوان
ﺑﺎﻫﺪف
اﻳﺠﺎد
درک
ﻣﺸﺘﺮک
ازﻣﻔﺎﻫﻴﻢ
واژه
ﻫﺎی
آﻣﺎری
واﻓﺰاﻳﺶ
دﻗﺖ
وﺻﺤﺖ
آﻣﺎرﻫﺎی
ﺗﻬﻴﻪ
ﺷﺪه
درﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎ
ﺑﻌﺪ ،
ازﺗﺪوﻳﻦ
ﻓﺮﻣﻬﺎی
ﺟﺪﻳﺪ
وﺿﺮوری
،
دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ
ﺗﻜﻤﻴﻞ
ﻓﺮﻣﻬﺎی
آﻣﺎری
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎ
ﻧﻴﺰ
ﺗﺪوﻳﻦ
ﮔﺮدﻳﺪ
.
اﻣﻴﺪ
اﺳﺖ
اراﺋﻪ
اﻳﻦ
ﻛﺘﺎﺑﭽﻪ
ﮔﺎﻣﻲ
ﻛﻮﭼﻚ
درﺟﻬﺖ
ارﺗﻘﺎء
ﻓﺮﻫﻨﮓ
آﻣﺎری
درﺣﻮزه
درﻣﺎن
اﺳﺘﺎن
واﻓﺰاﻳﺶ
دﻗﺖ
وﺻﺤﺖ
آﻣﺎرﻫﺎ
وﺷﺎﺧﺼﻬﺎی
ﻣﻮﺟﻮد
دراﻳﻦ
ﺣﻮزه
ﺑﺎﺷﺪ
.
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٣
ﻣﻔﺎﻫﻴﻢ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﺑﻄﻮر
ﻛﻠﻲ
ﺟﻤﻊ
آوری
و
ﺗﺠﺰﻳﻪ
و
ﺗﺤﻠﻴﻞ
آﻣﺎرﻫﺎ
ﻫﺮ در
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
دو ﺑﺎ
ﻫﺪف
اﻧﺠﺎم
ﻣﻲ
ﮔﻴﺮد
:
١.
ﻓﺮاﻫﻢ
ﻧﻤﻮدن
اﻃﻼﻋﺎت
ﻣﻮرد
ﻧﻴﺎز
ﺟﻬﺖ
اداره
ﻛﺮدن
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
و
ﻣﺮاﻗﺒﺖ
از
ﺑﻴﻤﺎران
.
٢.
ﻓﺮاﻫﻢ
ﻧﻤﻮدن
ﮔﺰارﺷﺎت
ﻣﻮرد
ﻧﻴﺎز
دﺳﺘﮕﺎه
ﻫﺎی
ﻣﺎﻓﻮق
و
ﺳﺎﻳﺮ
دﺳﺘﮕﺎه
و ﻫﺎ
اﻓﺮاد
ﻣﺠﺎز
.
ﺳﺎزﻣﺎن
ﺟﻬﺎﻧﻲ
ﺑﻬﺪاﺷﺖ
)
( WHO ﺳﺎل در1963
در
ﮔﺰارش
ﺧﻮد
آﻣﺎر
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﺑﺨﺶ دو ﺑﻪ را
ﺗﻘﺴﻴﻢ
ﻛﺮده
اﺳﺖ
:
1
.آﻣﺎر
ﻣﺮﺑﻮط
ﺑﻪ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
2
.آﻣﺎر
ﻣﺮﺑﻮط
ﺑﻪ
ﺑﻴﻤﺎر
1 .آﻣﺎر
ﻣﺮﺑﻮط
ﺑﻪ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
اﻳﻦ :
ﺳﺎزﻣﺎن
آﻣﺎر
ﻣﺮﺑﻮط
ﺑﻪ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﺑﻪ را
ﭼﻬﺎر
ﺑﺨﺶ
ﺗﻘﺴﻴﻢ
ﻣﻲ
ﻧﻤﺎﻳﺪ
.
اﻟﻒ
(
ﻣﻨﺎﺑﻊ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
( ب
ﺑﻬﺮه
ﺑﺮداری
از
ﻣﻨﺎﺑﻊ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
( ج
داده
ﻫﺎی
ﻣﺮﺑﻮط
ﺑﻪ
ﻛﻴﻔﻴﺖ
ﻣﺮاﻗﺒﺖ
( د
داده
ﻫﺎی
اداری
و
ﻣﺎﻟﻲ
2 .آﻣﺎرﻫﺎی
ﻣﺮﺑﻮط
ﺑﻪ
ﺑﻴﻤﺎر
اﻳﻦ :
ﺳﺎزﻣﺎن
آﻣﺎرﻫﺎی
ﻣﺮﺑﻮط
ﺑﻪ
ﺑﻴﻤﺎر
ﺑﺨﺶ دو ﺑﻪ را
ﺗﻘﺴﻴﻢ
ﻣﻲ
ﻧﻤﺎﻳﺪ
.
اﻟﻒ
(
ﻗﻠﻤﺮو
آﻣﺎرﻫﺎی
ﻣﺮﺑﻮط
ﺑﻪ
ﺑﻴﻤﺎر
( ب
داده
ﻫﺎی
ﺗﻜﻤﻴﻠﻲ
1 .آﻣﺎرﻫﺎی
ﻣﺮﺑﻮط
ﺑﻪ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
:
1 .اﻟﻒ
.
ﻣﻨﺎﺑﻊ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﻛﻪ :
ﺷﺎﻣﻞ
ﺑﺨﺶ ﺳﻪ
ﻣﻲ
ﮔﺮدد
.
*
ﻣﻨﺎﺑﻊ
ﻣﺎدی
دو ﺑﻪ :
ﻗﺴﻤﺖ
ﺗﻘﺴﻴﻢ
ﻣﻲ
ﮔﺮدد
.
1 .ﺗﻌﺪاد
ﺗﺨﺖ
ﻫﺎی
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
:
ﺗﺨﺘﻬﺎی
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ
ﻣﻨﺎﺑﻊ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﺑﺸﻤﺎر
آﻳﻨﺪ ﻣﻲ
.
2 .ﺳﺎﻳﺮ
ﺗﺴﻬﻴﻼت
و
اﻣﻜﺎﻧﺎت
ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ
و
درﻣﺎﻧﻲ
ﻣﻮﺟﻮد
در
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
:
ﺷﺎﻣﻞ
آزﻣﺎﻳﺸﮕﺎه
،
رادﻳﻮﻟﻮژی
اﺗﺎق ،
ﻋﻤﻞ
اﺗﺎق ،
زاﻳﻤﺎن
،
ﺧﺪﻣﺎت
ﺗﻮاﻧﺒﺨﺸﻲ
،
ﺧﺪﻣﺎت
ﻣﺪدﻛﺎری
اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ
،
ﺧﺪﻣﺎت
اورژاﻧﺲ
... و
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
۴
*ﻣﻨﺎﺑﻊ
اﻧﺴﺎﻧﻲ
:
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﻳﺪﺑﺎ
آﻣﺎر
ﻣﺸﺨﺼﻲ
از
ﭘﺮﺳﻨﻞ
ﺑﻪ ﺧﻮد
ﺗﻔﻜﻴﻚ
ﻣﻮارد
زﻳﺮ
ﺗﻬﻴﻪ
ﻧﻤﺎﻳﺪ
.
ﺗﻬﻴﻪ
آﻣﺎر
ﺟﺰﺋﻲ
در ﺗﺮ
اﺧﺘﻴﺎر
ﻛﺸﻮرﻫﺎ
ﻣﻴﺒﺎﺷﺪ
.
1 .ﻛﺎرﻛﻨﺎن
ﭘﺰﺷﻜﻲ
2 .ﻛﺎرﻛﻨﺎن
ﭘﺮﺳﺘﺎری
3
.ﺳﺎﻳﺮ
ﻛﺎرﻛﻨﺎن
ﻣﺘﺨﺼﺺ
ﻣﺮاﻗﺒﺘﻲ
- درﻣﺎﻧﻲ
4
.ﻛﺎرﻛﻨﺎن
ﺧﺪﻣﺎت
ﻋﻤﻮﻣﻲ
و
اداری
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
*
ﺗﺴﻬﻴﻼت
آﻣﻮزﺷﻲ
:
ﺷﺎﻣﻞ
وﺟﻮد
ﻳﺎ
ﻓﻘﺪان
ﻣﺆﺳﺴﺎت
آﻣﻮزﺷﻲ
)
ﭘﺮﺳﺘﺎری
.( .. و
ﻣﻴﺒﺎﺷﺪ
.
1 .. ب
ﺑﻬﺮه
ﺑﺮداری
از
ﻣﻨﺎﺑﻊ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﺑﺮ :
اﺳﺎس
ﺣﺠﻢ
ﺧﺪﻣﺎت
اراﺋﻪ
ﺑﻴﺎن ﺷﺪه
ﻣﻴﮕﺮددوﺑﻪ
ﺳﻪ
دﺳﺘﻪ
ﺗﻘﺴﻴﻢ
ﻣﻲ
ﮔﺮدد
.
*
آﻣﺎرﻫﺎی
ﻣﺮﺑﻮط
ﺑﻪ
ﭼﺮﺧﻪ
ﺣﺮﻛﺖ
ﺑﻴﻤﺎر
اﻳﻦ :
آﻣﺎر
ﺑﻴﺎﻧﮕﺮ
ﺷﺎﺧﺼﻬﺎی
اﻧﺪازه
ﮔﻴﺮی
ﺑﻬﺮه
ﺑﺮداری
ﺗﺨﺖ از
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﻳﻚ در
دوره
ﺧﺎص
ﻣﻴﺒﺎﺷﺪ
.
ﺣﺪاﻗﻞ
آﻣﺎرﻫﺎی
ﻣﺮﺑﻮط
ﺑﻪ
ﭼﺮﺧﻪ
ﺣﺮﻛﺘﻲ
ﺑﻴﻤﺎر
ﺑﺎﻳﺪ
ﻣﻞﺷﺎ
ﻣﻮارد
زﻳﺮﺑﺎﺷﺪ
:
اﻟﻒ
(
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎری
در ﻛﻪ
آﻏﺎز
ﺳﺎل
در
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﺑﺴﺘﺮی
ﻫﺴﺘﻨﺪ
( ب
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎران
ﭘﺬﻳﺮش
ﺷﺪه
درﺧﻼل
ﺳﺎل
( ج
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎر
ﺗﺤﺖ
ﻣﺮاﻗﺒﺖ
درﻃﻮل
ﺳﺎل
( د
ﺗﻌﺪا
ﺑﻴﻤﺎر
ﺗﺮﺧﻴﺺ
ﺷﺪه
در
ﻃﻮل
ﺳﺎل
( ه
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ
در ﻛﻪ
ﭘﺎﻳﺎن
ﺳﺎل
در
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﺑﺴﺘﺮی
اﻧﺪ
در
ﺧﺼﻮص
ﻧﻮزاداﻧﻲ
در ﻛﻪ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﻣﺘﻮﻟﺪ
ﻣﻴﺸﻮﻧﺪ
آﻣﺎر
ﻧﻮزادان
ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ
ﺑﺼﻮرت
ﺟﺪاﮔﺎﻧﻪ
ﻣﻨﻈﻮر
و
ﮔﺰارش
.ﺷﻮد
*
آﻣﺎرﻫﺎی
ﻣﺮﺑﻮط
ﺑﻪ
روزﻫﺎی
ﻣﺮاﻗﺒﺖ
روز )
ﺑﻴﻤﺎر
ﻳﻜﻲ (:
دﻳﮕﺮ
ا
زﺷﺎﺧﺼﻬﺎی
اﻧﺪازه
ﮔﻴﺮی
ﺧﺪﻣﺎت
ﻣﺮﺑﻮط
ﺗﺨﺖ ﺑﻪ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﺗﻌﺪاد
روزﻫﺎی
ﻣﺮاﻗﺒﺖ
در
ﻃﻮل
ﺳﺎل
ﻣﻴﺒﺎﺷﺪ
اﻳﻦ .
ﺷﺎﺧﺺ
از
ﺳﺮﺷﻤﺎر
ﻳﻬﺎی
روزاﻧﻪ
ﺑﻴﻤﺎران
ﺑﺪﺳﺖ
در . آﻳﺪ ﻣﻲ
ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ
اﻳﻦ
ﺷﺎﺧﺺ
ﺑﺮای
ﻫﺮ
ﺑﻴﻤﺎر
در ﻛﻪ
ﺳﺮﺷﻤﺎری
روزاﻧﻪ
ﻣﻄﺮح
ﮔﺮدد
ﻳﻚ
روز
ﺑﻴﻤﺎر
درﻧﻈﺮ
ﮔﺮﻓﺘﻪ
ﻣﻴﺸﻮد
در .
ارﺗﺒﺎط
ﺑﺎ
ﻧﻮزادان
اﻳﻦ
آﻣﺎر
ﺑﺎﻳﺪ
ﺟﺪاﮔﺎﻧﻪ
ﮔﺰارش
ﮔﺮدد
.
*
آﻣﺎرﻫﺎی
ﺧﺪﻣﺎت
ﺣﺮﻓﻪ
: ای
ﺷﺎﻣﻞ
آزﻣﺎﻳﺸﺎت
،
رادﻳﻮ
ﮔﺮاﻓﻲ
، ﻫﺎ
اﻋﻤﺎل
ﺟﺮاﺣﻲ
،
زاﻳﻤﺎﻧﻬﺎ
،
ﻣﻌﺎﻳﻨﺎت
ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ
... ... و
ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ
ﺑﻪ
ﺗﻨﻮع
ﺧﺪﻣﺎت
و
ﭘﻴﭽﻴﺪﮔﻴﻬﺎی
ﻣﻮﺟﻮد
ﺗﻌﻴﻴﻦ
ﺣﺪاﻗﻞ
ﻓﻬﺮﺳﺖ
ﭘﺎﻳﻪ
آﻣﺎری
اﻳﻦ در
زﻣﻴﻨﻪ
اﻣﻜﺎن
ﭘﺬﻳﺮ
ﻧﺒﻮده
ﺑﻪ و
ﻋﻬﺪه
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎﺳﺖ
.
1 .. ج
داده
ﻫﺎی
ﻣﺮﺑﻮط
ﺑﻪ
ﻛﻴﻔﻴﺖ
ﻣﺮاﻗﺒﺖ
:
ﺷﺎﻣﻞ
ﻣﻴﺰان
اﺗﻮﭘﺴﻲ
،
ﻣﻴﺰان
ﻋﻔﻮﻧﺖ
ﺑﻌﺪ
ﻋﻤﻞ از
ﻳﺎ
ﺑﺴﺘﺮی
)72
ﺳﺎﻋﺖ
ﺑﻌﺪ
از
ﺑﺴﺘﺮی
ﻋﻤﻞ ﺎﻳ
( ،
ﻣﻴﺰان
ﻣﺮگ
ﭘﺲ ﻣﻴﺮ و
ﻋﻤﻞ از
ﺟﺮاﺣﻲ
،
ﺗﻌﺪاد
ﻋﻔﻮﻧﺘﻬﺎی
اﺳﺘﺎ
ﻓﻴﻠﻮﻛﻮﻛﻲ
در
ﻧﻮزادان
و
ﺗﻌﺪاد
ﻣﺮگ
وﻣﻴﺮ
ﻧﻮزادان
ﺟﺰء
ﺷﺎﺧﺼﻬﺎی
اﻧﺪازه
ﮔﻴﺮی
ﻛﻴﻔﻴﺖ
ﻣﺮاﻗﺒﺖ
ﺑﺸﻤﺎر
ﻣﻴﺮوﻧﺪ
.
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
۵
1 .. د
داده
ﻫﺎی
اداری
و
ﻣﺎﻟﻲ
:
ﺷﺎﻣﻞ
ﺗﻌﺪا
ﻏﺬای
ﺗﻬﻴﻪ
ﻫﺮ در ﺷﺪه
وﻋﺪه
،
ﺗﻌﺪاد
ﻣﻠﺤﻔﻪ
ﻫﺎی
ﺷﺴﺘﻪ
ﺑﺮ ﺷﺪه
ﺣﺴﺐ
ﻛﻴﻠﻮﮔﺮم
،
ﺗﻌﺪاد
ﻣﻜﺎﻟﻤﺎت
ﺗﻠﻔﻨﻲ
،
ﻫﺰﻳﻨﻪ
روز
ﺑﻴﻤﺎر
،
درآﻣﺪ
ﻛﻞ
ﺳﺎﻟﻴﺎﻧﻪ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﻛﻞ ،
ﻫﺰﻳﻨﻪ
ﺳﺮﻣﺎﻳﻪ
ای
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﻛﻞ ،
ﻫﺰﻳﻨﻪ
ﻋﻤﻠﻴﺎﺗﻲ
ﺳﺎﻻﻧﻪ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
.
2
.آﻣﺎرﻫﺎی
ﻣﺮﺑﻮط
ﺑﻪ
ﺑﻴﻤﺎر
:
اﻳﻦ
ﻣﺎر آ
ﺷﺎﻣﻞ
ﺷﻤﺎرش
ﺑﻴﻤﺎران
ﻣﺮﺧﺺ
و ﺷﺪه
ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ
روزﻫﺎی
ﺑﺴﺘﺮی
از ﻧﻬﺎ آ
زﻣﺎن
ﭘﺬﻳﺮش
ﺑﺮ
ﺣﺴﺐ
ﺗﺸﺨﻴﺺ
، ﺳﻦ ،
ﺟﻨﺲ
و
ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ
ﻃﺒﻘﻪ
ﺑﻨﺪی
ﺗﺸﺨﻴﺺ
ﺑﺮ ﻫﺎ
اﺳﺎس
ﻃﺒﻘﻪ
ﺑﻨﺪی
ﺑﻴﻦ
اﻟﻤﻠﻠﻲ
ﺑﻴﻤﺎری
ﻣﻴﺒﺎﺷﺪ
.
ﮔﺰارﺷﺎت
آﻣﺎری
در
ﻫﻨﮕﺎم
ﺗﺮﺧﻴﺺ
ﺑﻴﻤﺎر
ﺗﻜﻤﻴﻞ
ﻣﻴﺸﻮد
و
ﻣﺒﻨﺎی
ﺷﻤﺎرش
،
ﺑﻴﻤﺎران
ﻣﺮﺧﺺ
ﺷﺪه
ﻣﻴﺒﺎﺷﺪ
ﺑﻪ .
اﺳﺘﺜﻨﺎء
واﺣﺪﻫﺎی
درﻣﺎﻧﻲ
ﺑﺎ
اﻗﺎﻣﺖ
ﻃﻮﻻﻧﻲ
و
ﺑﻴﻤﺎرﻳﻬﺎی
ﻣﺰﻣﻦ
ﻣﺎﻧﻨﺪ
ﺑﻴﻤﺎری
ﻫﺎی
رواﻧﻲ
،
آﺳﺎﻳﺸﮕﺎه
ﻫﺎی
ﻣﻌﻠﻮﻟﻴﻦ
و
ﺳﺎﻟﻤﻨﺪان
ﺑﻪ
دﻟﻴﻞ
اﻳﻨﻜﻪ
دراﻳﻦ
ﻣﺮاﻛﺰ
داداه
ﻫﺎی
ﺗﺮﺧﻴﺺ
ﻣﻤﻜﻦ
اﺳﺖ
وﺿﻌﻴﺖ
ﻓﻌﻠﻲ
ﻣﺮﻛﺰ
را
ﻧﺸﺎن
ﻧﺪﻫﺪ
ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ
ﺑﺎﻳﺪ
از
آﻣﺎر
ﺑﻴﻤﺎران
ﭘﺬﻳﺮش
و ﺷﺪه
ﺑﻴﻤﺎران
ﻣﻮﺟﻮد
در
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
در
آﻏﺎز
و
ﭘﺎﻳﺎن
ﺳﺎل
اﺳﺘﻔﺎده
ﮔﺮدد
.
درﺟﻬﺖ
اﻣﻜﺎن
دﺳﺘﺮﺳﻲ
ﺑﻪ
آﻣﺎر
ﺑﻴﻤﺎران
دﻳﺪ از
ﺟﻤﻌﻴﺘﻲ
و
اﭘﻴﺪﻣﻴﻮﻟﻮژی
آﻣﺎر
و
اﻃﻼﻋﺎت
ﻣﺮﺑﻮط
ﺑﻪ
ﻣﻨﻄﻘﻪ
اﻗﺎﻣﺖ
ﺑﻴﻤﺎر،
وﺿﻊ
ﺗﺄﻫﻞ
ﺑﻴﻤﺎر،
ﭼﮕﻮﻧﮕﻲ
ﺗﺮﺧﻴﺺ
و
ﺳﺎﻳﺮ
ﻣﻮارد
)
ﻣﻨﺒﻊ
ارﺟﺎع
ﺑﻴﻤﺎر،
ﻋﻠﺖ
اﺻﻠﻲ
ﻳﺎ
ﻓﺮﻋﻲ
ﭘﺬﻳﺮش
و
ﺳﺎﺑﻘﻪ
ﺑﺴﺘﺮی
ﻧﻴﺰ (
ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ
ﺟﻤﻊ
آوری
ﮔﺮدد
.
اﻫﺪاف
وﻳﮋه
)
ﻛﺎرﺑﺮد
ﻫﺎی
(
آﻣﺎر
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
:
1 .ﻣﺪﻳﺮﻳﺖ
و
ﻋﻤﻠﻜﺮد
ﺳﻮدﻣﻨﺪ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﺑﻪ
ﻣﻨﻈﻮر
ﺗﺄﻣﻴﻦ
ﻣﺮاﻗﺒﺖ
ﻛﺎﻣﻞ
ﺑﺮای
ﺑﻴﻤﺎران
.
2 .ﺳﺎزﻣﺎﻧﺪﻫﻲ
،
ﻫﻤﺎﻫﻨﮕﻲ
و
ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ
رﻳﺰی
ﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﻳﻚ در
ﻣﺤﺪوده
ﻣﺪﻳﺮﻳﺘﻲ
.
3 .ﺑﻬﺮه
وری
اﻗﺘﺼﺎدی
از
ﺗﺴﻬﻴﻼت
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
در
ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ
ﺑﻬﺪاﺷﺖ
ﻛﻠﻲ
اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ
،
ﻣﻨﻄﻘﻪ
ﻣﻠﻲ و ای
.
4 .ارزﻳﺎﺑﻲ
وﺿﻌﻴﺖ
ﺑﻴﻤﺎری
در
ﺟﻤﻌﻴﺖ
ﻣﺎﻧﻨﺪ
وﺿﻌﻴﺖ
اﭘﻴﺪﻣﻴﻮﻟﻮژﻳﻚ
ﺑﻴﻤﺎرﻳﻬﺎ
.
ﺗﻌﺮﻳﻒ
ﺑﺮﺧﻲ
از
واژه
ﻫﺎی
آﻣﺎری
:
ﺑﻴﻤﺎرﺑﺴﺘﺮی
:
ﺑﻴﻤﺎر
ﺑﺴﺘﺮی
ﻛﺴﻲ
اﺳﺖ
ﺑﻪ ﻛﻪ
ﻋﻨﻮان
ﺑﺰرﮔﺴﺎل
ﻳﺎ
ﺧﺮدﺳﺎل
در
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﭘﺬﻳﺮﻓﺘﻪ
ﻣﻲ
و ﺷﻮد
ﺗﺨﺘﻲ
ﺑﻪ را
ﻣﻨﻈﻮر
ﺑﺮرﺳﻲ
،
ﺗﺸﺨﻴﺺ
ﻳﺎ
درﻣﺎن
در
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
اﺷﻐﺎل
. ﻛﻨﺪ ﻣﻲ
ﺑﻴﻤﺎر
ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ
:
ﻓﺮدی
اﺳﺖ
از ﻛﻪ
ﺧﺪﻣﺎت
ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ
و
درﻣﺎﻧﻲ
ﺑﺨﺶ
ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
اﺳﺘﻔﺎده
ﺗﺨﺖ وﻟﻲ ﻛﻨﺪ ﻣﻲ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﻣﺸﺨﺼﻲ
را
اﺷﻐﺎل
ﻧﻤﻲ
. ﻛﻨﺪ
ﭘﺬﻳﺮش
ﺑﻪ )
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
(:
ﭘﺬﻳﺮﻓﺘﻦ
ﻳﻚ
ﺑﻪ ﻧﻔﺮ
ﻋﻨﻮان
ﺑﻴﻤﺎر
ﺑﺴﺘﺮی
ﺗﻮﺳﻂ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
.
ﺗﺮﺧﻴﺺ
از )
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
( :
ﭘﺎﻳﺎن
دوره
ﻣﺮاﻗﺐ
ﺑﻴﻤﺎر
در
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
اﻋﻢ .
از
آﻧﻜﻪ
ﺑﻴﻤﺎر
ﺑﻪ
ﺧﺎﻧﻪ
ﺧﻮد
ﺑﺮود
ﺑﻪ ﻳﺎ
ﻣﻮﺳﺴﻪ
ﻳﺎ و
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
دﻳﮕﺮ
ﻣﻨﺘﻘﻞ
ﮔﺮدد
اﻳ ﻳﺎ و
ﻨﻜﻪ
ﻓﻮت
. ﻨﺪﻛ
ﺗﺨﺖ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﺗﺨﺖ :
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
،
ﺗﺨﺘﻲ
اﺳﺖ
ﺑﺮای ﻛﻪ
اﺳﺘﻔﺎده
24
ﺳﺎﻋﺘﻪ
ﺑﻴﻤﺎران
ﺑﺴﺘﺮی
ﻧﻈﺮ در
ﮔﺮﻓﺘﻪ
ﻣﻲ
. ﺷﻮد
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
۶
ﺷﺎﺧﺺ
ﻫﺎی
آﻣﺎر
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﺷﺎﺧﺺ
:
آﻧﭽﻪ
ﻚﻳ ﺑﻪ ﻛﻪ
ﺣﻘﻴﻘﺖ
ﻳﺎ
ﻧﺘﻴﺠﻪ
ﺧﺎص
اﺷﺎره
. ﻛﻨﺪ ﻣﻲ
ﺑﻄﻮر
ﻛﻠﻲ
از
ﺷﺎﺧﺺ
ﺑﺮای
اﻧﺪازه
ﮔﻴﺮی
ﻳﻚ
ﻛﻤﻴﺖ
داده
ﺷﺪه
اﺳﺘﻔﺎده
ﻣﻲ
ﮔﺮدد
،
در اﻣﺎ
ﺣﺎﻟﺖ
ﺧﺎص
ﺗﺮ،
ﺷﺎﺧﺺ
ﻧﺴﺒﺘﻲ
اﺳﺖ
ارزش ﻛﻪ
ﻳﻚ
ﻛﻤﻴﺖ
داده
را ﺷﺪه
ﻧﺴﺒﺖ
ﻳﻚ ﺑﻪ
ﻣﺒﻨﺎ
ﻧﺸﺎن
دﻫﺪ ﻣﻲ
و
ﺑﻄﻮر
ﻣﺘ
ﻌﺎرف
ﺑﺼﻮرت
درﺻﺪ
ﺑﻴﺎن
. دﮔﺮد ﻣﻲ
- ﻣﺘﻐﻴﺮ
اﺳﺖ ی
ﺑﻪ ﻛﻪ
اﻧﺪازه
ﮔﻴﺮی
ﺗﻐﻴﻴﺮات
ﻛﻤﻚ
. ﻛﻨﺪ ﻣﻲ
ﺷﺎﺧﺺ
ﻫﺎی
ﻣﺨﺘﻠﻒ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﺗﺤﺖ
دو
ﻋﻨﻮان
اﺻﻠﻲ
ﻃﺒﻘﻪ
ﺑﻨﺪی
ﻣﻴﺸﻮﻧﺪ
:
1 .ﺷﺎﺧﺺ
ﻫﺎﻳﻲ
ﺑﻪ ﻛﻪ
داده
ﻫﺎی
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﻣﺮﺑﻮط
: ﺪﻧﺷﻮ ﻣﻲ
ﺷﺎﻣﻞ
ﻣﻴﺎﻧﮕﻴﻦ
ﻣﺪت
اﻗﺎﻣﺖ
،
ﻣﻴﺰان
اﺷﻐﺎل
ﺗﺨﺖ
،
ﻣﻴﺎﻧﮕﻴﻦ
زﻣﺎﻧﻬﺎی
ﺧﺎﻟﻲ
ﺑﻮدن
ﺑﻮدن
ﺗﺨﺖ
درروز
،
ﺷﺎﺧﺺ
ﺳﺮﺷﻤﺎری
ﺑﻴﻤﺎران
،
ﺷﺎﺧﺼﻬﺎی
ﻣﺮگ
وﻣﻴﺮواﺗﻮﭘﺴﻲ
.
2 .ﺷﺎﺧﺺ
ﻫﺎﻳﻲ
ﺑﻪ ﻛﻪ
ﺟﻤﻌﻴﺖ
در
ﻣﻌﺮض
ﺧﻄﺮ
ﻣﺮﺑﻮط
: دﺷﻮ ﻣﻲ
ﺷﺎﻣﻞ
ﺑﻴﻤﺎر
ﭘﺬﻳﺮ
) ی
ﻣﻴﺰان
ﺑﺴﺘﺮی
ﺑﺮای
ﻫﺮ 1000
ﻧﻔﺮ
ﺟﻤﻌﻴﺖ
، (
ﻣﻴﺰان
ﭘﺬﻳﺮش
،
ﻧﺴﺒﺖ
اﺷﻐﺎل
ﺗﺨﺖ
،
ﺷﺎﺧﺺ
ﺗﺨﺖ
ﺑﻪ
ﺟﻤﻌﻴﺖ
.
ﻋﺒﺎرات
ﻣﻮﺟﻮد
در
ﻋﻨﺎوﻳﻦ
ﺷﺎﺧﺼﻬﺎ
:
ﻣﻴﺰان
)rate
(ﻧﺴﺒﺖ
)ratio
(ﺗﻌﺪاد
)proportion
(درﺻﺪ
)percentage
(
ﻋﺒﺎرات
ﻓﻮق
از
ﻟﺤﺎظ
ﻣﻌﺎﻧﻲ
دارای
ﻣﺮزﻫﺎی
ﻣﺸﺘﺮﻛﻲ
ﻫﺴﺘﻨﺪ
و
ﻫﻤﮕﻲ
ﺑﺎ
اﻧﺪﻛﻲ
اﺧﺘﻼف
،
ﺗﻌﺪاد
دﻓﻌﺎﺗﻲ
ﻳﻚ ﻛﻪ را
ﭼﻴﺰ
اﺗﻔﺎق
اﻓﺘﺎده
اﺳﺖ
در ،
ارﺗﺒﺎط
ﺑﺎ
ﺗﻌﺪاد
دﻓﻌﺎﺗﻲ
آن ﻛﻪ
ﻣﻲ ﭼﻴﺰ
ﺗﻮاﻧﺪ
اﺗﻔﺎق
اﻓﺘﺪ
را
ﻧﺸﺎن
ﻣﻴﺪﻫﻨﺪ
.
ﺗﻌﺪا
دﻓﻌﺎت
ﻣﻮﺟﻮد
ﺗﻌﺪاد
دﻓﻌﺎت
ﻣﻤﻜﻦ
از
ﻧﻜﺎت
ﻣﻬﻢ
اﻳﻦ
اﺳﺖ
اوﻻ ً ﻛﻪ
ﺗﻌﺮﻳﻒ
ﺑﻜﺎر
ﺑﺮده
ﺑﺮای ﺷﺪه
ﺻﻮرت
و
ﻣﺨﺮج
ﻛﺴﺮ
ﺑﺎﻳﺪ
ﻣﺤﻜﻢ
و
ﻣﻨﻄﻘﻲ
ﺑﺎﺷﺪ
. ً
ﺛﺎﻧﻴﺎ
ﺗﻼش
در
ﺟﻬﺖ
ﻣﺸﺨﺺ
ﻛﺮدن
ﺗﻔﺎوت
ﻣﻴﺎن
ﻣﻲ آﻧﻬﺎ
ﺗﻮاﻧﺪ
ﻣﻮﺟﺐ
ﺳﻮء
ﺗﻔﺎﻫﻢ
و
اﺑﻬﺎم
ﮔﺮدد
. و
ﺑﻄﻮر
ﻛﻠﻲ
ﺗﻤﺎﻣﻲ
ﺗﺤﺖ آﻧﻬﺎ
ﻣﻔﻬﻮم
ﻧﺴﺒﺖ
)ratio
(ﻗﺮار
ﻣﻲ
ﮔﻴﺮﻧﺪ
.
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٧
ﺷﺎﺧﺺ
ﻫﺎی
آﻣﺎر
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ
: از
*
ﺷﺎﺧﺺ
ﻫﺎی
ﺳﺮﺷﻤﺎری
ﺑﻴﻤﺎران
*
ﺷﺎﺧﺺ
ﻫﺎی
ﺗﺨﺖ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
*
ﺷﺎﺧﺺ
ﻫﺎی
ﻣﺮگ
وﻣﻴﺮ
*
ﺷﺎﺧﺺ
ﻫﺎی
ﻣﻴﺎﻧﮕﻴﻦ
ﺑﺴﺘﺮی
ﻳﺎ
ﻣﺪت
اﻗﺎﻣﺖ
ﺑﻴﻤﺎر
*
ﺷﺎﺧﺺ
ﻫﺎی
اﺗﻮﭘﺴﻲ
1
.ﺷﺎﺧﺺ
ﻫﺎی
ﺳﺮﺷﻤﺎری
ﺑﻴﻤﺎران
1 .اﻟﻒ
.
ﺳﺮﺷﻤﺎری
ﺑﻴﻤﺎران
ﺑﺴﺘﺮی
:
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎران
ﻣﻮﺟﻮد
در
زﻣﺎن
.
زﻣﺎن
ﺳﺮﺷﻤﺎری
ﺑﻴﻤﺎران
ﺑﺴﺘﺮی
ﻣﻌﻤﻮﻻ
"
ﻧﻴﻤﻪ
ﺷﺐ
ﻳﻌﻨﻲ
زﻣﺎﻧﻲ
ﻛﻪ
ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﺑﻪ
ﭘﺎﻳﻴﻦ
ﺗﺮﻳﻦ
ﺳﻄﺢ
ﻣﻲ ﺧﻮد
رﺳﺪ
ﻣﻴﺒﺎﺷﺪ
وﻟﻲ
ﻣﻤﻜﻦ
اﺳﺖ
اﻳﻦ
ﺳﺮﺷﻤﺎری
ﻫﺮ در
زﻣﺎن
دﻳﮕﺮی
ﻛﻪ
ﻣﻮرد
ﺗﻮاﻓﻖ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﺑﺎﺷﺪ
اﻧﺠﺎم
ﮔﺮدد
ﺑﺮگ در .
ﺳﺮﺷﻤﺎری
اﺳﺎﻣﻲ
ﺑﻴﻤﺎران
ﭘﺬﻳﺮش
ﺟﺪﻳﺪ
،
ﻣﺮﺧﺺ
ﺷﺪﮔﺎن
و
اﻧﺘﻘﺎل
ﻳﺎﻓﺘﻪ
ﺛﺒﺖ ﻫﺎ
ﻣﻴﺸﻮﻧﺪ
اﻳﻦ ﺑﺎ .
ﺳﺮﺷﻤﺎری
ﻣﺤﻞ
اﺳﺘﻘﺮار
ﺑﻴﻤﺎر
در
ﻫﺮﻳﻚ
از
ﺑﺨﺸﻬﺎ
ﻣﺸﺨﺺ
ﻣﻴﺸﻮد
.
1 .. ب
ﺳﺮﺷﻤﺎری
روزاﻧﻪ
ﺑﻴﻤﺎران
ﺑﺴﺘﺮی
:
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎران
ﺑﺴﺘﺮی
ﻣﻮﺟﻮد
ﺑﻪ
اﺿﺎﻓﻪ
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ
ﻛﻪ
ﭘﺬﻳﺮش
و
ﺗﺮﺧﻴﺺ
ﺑﻴﻦ در آﻧﻬﺎ
دو
ﺳﺮﺷﻤﺎری
ﻗﺒﻠﻲ
و
ﻓﻌﻠﻲ
ﺑﻮده
اﺳﺖ
.
1 . . ج
روز
ﺧﺪﻣﺖ
ﺑﻪ
ﺑﻴﻤﺎران
)
ﺗﺨﺖ
روز
- ﺗﺨﺖ
روز
اﺷﻐﺎﻟﻲ
(
واﺣﺪ
اﻧﺪازه
ﮔﻴﺮی
ﺧﺪﻣﺎت
اراﺋﻪ
ﺑﻪ ﺷﺪه
ﺑﻴﻤﺎر
ﺑﺴﺘﺮی
در
ﻃﻮل
24
ﺳﺎﻋﺘﻪ
ﻣﻴﺒﺎﺷﺪ
.
ﻣﻨﻈﻮر
از 24
ﺳﺎﻋﺖ
،
زﻣﺎن
ﺑﻴﻦ
دو
ﺳﺮﺷﻤﺎری
ﻣﺘﻮاﻟﻲ
روزاﻧﻪ
اﺳﺖ
اﻳﻦ ﺑﻪ .
ﺗﺮﺗﻴﺐ
ﺑﺮای
ﺑﻴﻤﺎر
ﭘﺬﻳﺮش
در ﻛﻪ ای ﺷﺪه
ﻫﻤﺎن
روز
ﺗﺮﺧﻴﺺ
ﻣﻲ
ﮔﺮدد
ﻳﻚ
روز
ﺧﺪﻣﺖ
ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ
ﻣﻴﺸﻮد
.
اﺻﻄﻼح
روز
ﺧﺪﻣﺖ
ﺑﻪ
ﺑﻴﻤﺎر
ﻣﻌﺎدل
روز
ﺑﻴﻤﺎر
روز ،
ﺑﻴﻤﺎر
ﺑﺴﺘﺮی
روز ،
ﺳﺮﺷﻤﺎری
ﺗﺨﺖ و
روز
اﺷﻐﺎﻟﻲ
اﺳﺖ
.
اﺳﺖ ذﻛﺮ ﺑﻪ ﻻزم
ﻛﻪ
ﺷﺎﺧﺺ
روز
ﺧﺪﻣﺖ
ﺑﻪ
ﺑﻴﻤﺎران
ﺑﺮاﺑﺮ
ﺷﺎﺧﺺ
ﺳﺮﺷﻤﺎری
روزاﻧﻪ
ﺑﻴﻤﺎران
ﺑﺴﺘﺮی
ﻣﻴﺒﺎﺷﺪ
.
2
.ﺷﺎﺧﺺ
ﻫﺎی
ﺗﺨﺖ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﺗﺨﺖ
ﺛﺎﺑﺖ
:
ﻋﺒﺎرﺗﺴﺖ
ﺗﺨﺖ از
ﻫﺎی
رﺳﻤﻲ
ﻣﺼﻮب
ﻛﻪ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﺑﺮای
آن
دارای
ﻣﺠﻮز
ﺑﻬﺮه
ﺑﺮداری
اﺳﺖ
.
ﺗﺨﺖ
ﻓﻌﺎل
ﺗﺴﺖ رﻋﺒﺎ :
از
ﺗﺨﺘﻲ
ﻛﻪ
آﻣﺎده
ﺑﺮای
ﭘﺬﻳﺮش
ﺑﻴﻤﺎر
اﺳﺖ
ﺑﻪ ،
ﻣﻔﻬﻮم
وﺟﻮد
اﻣﻜﺎﻧﺎت
ﺗﺨﺼﺼﻲ
،
ﻧﻴﺮوی
اﻧﺴﺎﻧﻲ
،
ﺗﺠﻬﻴﺰات
ﭘﻮل ،
و
ﺳﺎﻳﺮ
ﻣﻨﺎﺑﻊ
ﺑﺮای
اﺳﺘﻔﺎده
24
ﺳﺎﻋﺘﻪ
ﺑﻴﻤﺎران
.
از
آﻧﺠﺎ
ﻛﻪ
ﻋﻮاﻣﻠﻲ
از
ﻗﺒﻴﻞ
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ
ﻧﺒﻮدن
ﺗﺨﺖ
،
ﺧﺮاﺑﻲ
،
ﻛﻤﺒﻮد
اﻣﻜﺎﻧﺎت
... و
در
ﺗﻌﺪاد
ﺗﺨﺖ
ﻗﺎﺑﻞ
اﺳﺘﻔﺎده
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﻣﺆﺛﺮ
اﺳﺖ
ﻟﺬا ،
اﻣﻜﺎن
ﺗﻌﻤﻴﺮ
روزاﻧﻪ
اﻳﻦ
ﺗﻌﺪاد
وﺟﻮد
دارد
اﻳﻦ ﺑﻪ .
ﺗﺮﺗﻴﺐ
ﺑﻪ اﮔﺮ
دﻻﻳﻠﻲ
ﺑﻌﻀﻲ
از
ﺗﺨﺘﻬﺎی
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﻗﺎﺑﻞ
اﺳﺘﻔﺎده
ﻧﺒﺎﺷﺪ
،
اﻧﮕﺎه
ﺗﺨﺖ
ﻓﻌﺎل
،
ﻋﺪدی
ﻛﻤﺘﺮ
ﺗﺨﺖ از
ﺛﺎﺑﺖ
را
ﻧﺸﺎن
دﻫﺪ ﻣﻲ
.
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٨
ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ
ﺑﻪ
دﻻﻳﻠﻲ
و
ﺑﺪون
اﺟﺎزه
رﺳﻤﻲ
ﺗﻌﺪادی
ﺗﺨﺖ
ﺑﻪ
ﺑﺨﺸﻲ
اﺿﺎﻓﻪ
ﺷﻮد
)
ﺗﺨﺖ
ﻣﻮﻗﺖ
اﻳﻦ ، (
ﺗﺨﺘﻬﺎ
ﺟﺰء
ﺗﺨﺖ
ﻓﻌﺎل
ﺑﺤﺴﺎب
ﻧﺨﻮاﻫﺪ
آﻣﺪ
ﻫﺮ در .
ﺻﻮرت
ﺗﻌﺪاد
ﺗﺨﺖ
ﻓﻌﺎل
ﻧﺒﺎﻳﺪ
ﺑﻴﺸﺘﺮ
از
ﺗﺨﺖ
ﺛﺎﺑﺖ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﺑﺎﺷﺪ
.
ﻧﻜﺘﻪ
ﻗﺎﺑﻞ
ذﻛﺮ
اﻳﻨﻜﻪ
ﻳﻚ
ﺗﺨﺖ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
دارای
ﺳﻪ
وﻳﮋﮔﻲ
)
ﺑﺮﻗﺮار
ﺑﻮدن
( ، )
ﻣﺠﻬﺰ
ﺑﻪ
وﺳﺎﻳﻞ
رﻓﺎﻫﻲ
ﺑﻮدن
ﺑﻮدن
( و )
ﺑﺮﺧﻮرداری
از
ﻧﻴﺮوی
ﻣﺘﺨﺼﺺ
ﻣﺮاﻗﺒﺖ
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ
اﺳﺖ (
و
ﺑﻄﻮر
ﻛﻠﻲ
ﺑﺎﻳﺪ
آﻣﺎده
ﺑﺮای
ﻣﺮاﻗﺒﺖ
از
ﺑﻴﻤﺎر
ﺑﺎﺷﺪ
.
ﺗﺨﺘﻬﺎی
اﺗﺎق
ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ
اﺗﺎق ،
ﻋﻤﻞ
،
رﻳﻜﺎوری
،
ﻓﻴﺰﻳﻮﺗﺮاﭘﻲ
،
زاﻳﻤﺎن
ﻛﺎت ،
ﻳﺎ
ﮔﻬﻮاره
ﻧﻮزاد
ﺳﺎﻟﻢ
،
ﺗﺨﺘﻬﺎی
ﺗﺤﺖ
ﻧﻈﺮ
اورژاﻧﺲ
،
دﻳﺎﻟﻴﺰ
... و
ﺟﺰء
ﺗﺨﺘﻬﺎی
ﻓﻌﺎل
ﺑﺴﺘﺮی
ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ
ﻧﻤﻲ
ﮔﺮدﻧﺪ
.
ﺗﺨﺖ روز اﺷﻐﺎﻟﻲ )
( Bed Occupancy Day
:
ﻣﺠﻤﻮع
روزﻫﺎﻳﻲ
ﻛﻪ ﺗﺨﺘﻬﺎی ﻳﻚ ﺑﺨﺶ در ﻳﻚ دوره زﻣﺎﻧﻲ ) ﻣﺜﻼ ﻳﻚ ﻣﺎه ( اﺷﻐﺎل ﺑﻮده
اﺳﺖ . ﻣﺠﻤﻮع ﺗﺨﺖ ﻫﺎی اﺷﻐﺎل ﺷﺪه روزاﻧﻪ در ﻃﻮل زﻣﺎن ﻣﻌﻴﻦ ﻳﻌﻨﻲ ﺗﻌﺪاد ﺗﺨﺘﻬﺎﻳﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ در ﻃﻮل ﻳﻚ روز ﺗﻮﺳﻂ ﺑﻴﻤﺎران اﺷﻐﺎل ﺷﺪه اﺳﺖ
و ﻫﻤﺎن ﺗﺨﺖ روز ﺑﺴﺘﺮی اﺳﺖ.
ﺗﺨﺖ
روز
ﻓﻌﺎل
)
ﺑﻴﻤﺎر
ﺑﺴﺘﺮی
ﺑﻪ (:
واﺣﺪ
اﻧﺪا
زه
ﮔﻴﺮی
در
ارﺗﺒﺎط
ﺑﺎ
وﺟﻮد
ﺗﺨﺖ
ﺑﻴﻤﺎر
ﺑﺴﺘﺮی
ﭼﻪ )
اﺷﻐﺎل
ﺷﺪه
ﺑﺎﺷﺪ
ﭼﻪ و
ﻧﺸﺪه
ﺑﺎﺷﺪ
ﺑﻪ ﻛﻪ (
ﻣﻨﻈﻮر
اﺳﺘﻔﺎده
24
ﺳﺎﻋﺖ
آﻣﺎده
و
ﺗﺠﻬﻴﺰ
اﺳﺖ ﺷﺪه
.
ﺗﺨﺖ
روز
ﻓﻌﺎل
) ﻛﻞ
ﺑﻴﻤﺎر
ﺑﺴﺘﺮی
ﻳﺎ (
ﺗﺨﺖ روز ﻛﻞTotal Bed Day)
(: ﻣﺠﻤﻮع
ﺗﺨﺖ
روز
ﻓﻌﺎل
)
ﺑﻴﻤﺎر
ﺑﺴﺘﺮی
(
ﺑﺮای
ﺗﻤﺎم
روزﻫﺎی
ﻳﻚ
دوره
ﻣﻌﻴﻦ
.
ﺗﺨﺖ روز ﻛﻞ از ﺣﺎﺻﻠﻀﺮب ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺗﺨﺘﻬﺎی ﻓﻌﺎل در
ﺗﻌﺪادروزﻫﺎی
زﻣﺎن ﻣﻌﻴﻦ ﺑﺪﺳﺖ ﻣﻲ آﻳﺪ
.
ﻧﺴﺒﺖ
اﺷﻐﺎل
ﺗﺨﺖ
:
ﻣﻴﺰان
ﺗﺨﺘﻬﺎی
اﺷﻐﺎل
ﻛﻪ ﺷﺪه
ﺑﺼﻮرت
ﻧﺴﺒﺘﻲ
ﺗﺨﺖ از
روز
اﺷﻐﺎﻟﻲ
ﺗﺨﺖ ﺑﻪ
روز
ﻓﻌﺎل
ﻳﻚ در
دوره
ﻣﻌﻴﻦ
ﺑﻴﺎن
ﻣﻴﺸﻮد
ﻛﻪ
ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ
اﻳﻦ
ﻧﺴﺒﺖ
در
ﻋﺪد
100
ﺿﺮب
ﺷﻮد
درﺻﺪ
اﺷﻐﺎل
ﺗﺨﺖ
روزاﻧﻪ
ﺑﺪﺳﺖ
. آﻳﺪ ﻣﻲ
ﺗﺨﺖ
روز
اﺷﻐﺎﻟﻲ
روز )
ﺧﺪﻣﺖ
ﺑﻪ
ﺑﻴﻤﺎران
(
100
×
ﺗﺨﺖ
روز
ﻓﻌﺎل
)ﻛﻞ(
ﺗﺨﺖ ﻛﻞ
روز
اﺷﻐﺎﻟﻲ
ﻳﻚ در
دوره
ﻣﻌﻴﻦ
2 .اﻟﻒ
.
درﺻﺪ
اﺷﻐﺎل
ﺗﺨﺖ
دوره
) ای
ﻣﺎﻫﺎﻧﻪ
ﻳﺎ
ﺳﺎﻻﻧﻪ
( :
100
×
percentage Of Occupancy)
(
ﺗﺨﺖ
روز
ﻓﻌﺎل
)ﻛﻞ(
آن در ﻛﻪ
دوره
ﻣﻌﻴﻦ
اﻳﻦ ﻓﺮﻣﻮل ﻧﺸﺎن دﻫﻨﺪه ﻣﻴﺰان اﺳﺘﻔﺎده از ﺗﺨﺘﻬﺎی ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن اﺳﺖ و ﭘﺎﻳﻴﻦ ﺑﻮدن آن ﺑﺮ ﻫﺪر رﻓﺘﻦ ﻇﺮﻓﻴﺖ ﻫﺎ و ﺗﻮان ﺑﺎﻟﻘﻮه اﻓﺮاد دﻻﻟﺖ دا
رد و
ﻫﺰﻳﻨﻪ واﺣﺪ ﻋﺮﺿﻪ ﺧﺪﻣﺎت را ﺑﻪ ﻃﻮر اﺳﺎﺳﻲ اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲ دﻫﺪ. ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﺗﻌﺪاد ﺑﻴﻤﺎران ﺑﺴﺘﺮی ﺷﺪه اﻓﺰاﻳﺶ ﻳﺎﺑﺪ وﻟﻲ اﻓﺰاﻳﺶ ﺗﺨﺖ ﭼﻨﺪان ﻣﻨﺎﺳﺐ
ﻧﺒﺎﺷﺪ اﻳﻦ اﻣﺮ ﺑﺎﻋﺚ اﻓﺰاﻳﺶ در ﺻﺪ اﺷﻐﺎل ﺗﺨﺖ ﻣﻲ ﮔﺮدد.درﺻﺪ اﺷﻐﺎل ﺗﺨﺖ اﮔﺮ ﺣﺪود 75
) درﺻﺪ ﺑﺎﺷﺪ25
درﺻﺪ ﺑﻘﻴﻪ را ﺑﺮای ﻓﻮرﻳﺘﻬﺎی
ﭘﺰﺷﻜﻲ در
ﻧﻈﺮ ﻣﻲ ﮔﻴﺮﻧﺪ ( ﻣﻲ ﺗﻮان ﮔﻔﺖ ﻣﻴﺰان ﺑﻬﺮه ﺑﺮداری از ﻣﻨﺎﺑﻊ ﻣﻄﻠﻮب ﺑﻮده اﺳﺖ .
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٩
2 .ب .
ﻣﻴﺰان
ﭼﺮﺧﺶ
اﺷﻐﺎل
ﺗﺨﺖ
)
ﮔﺮدش
ﺗﺨﺖ
Turnover
( : ﻋﺒﺎرﺗﺴﺖ
از
ﺗﻌﺪاد
دﻓﻌﺎﺗﻲ
ﻛﻪ
ﺑﻴﻤﺎران
ﻳﻚ از
ﺗﺨﺖ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﻳﻚ در
دوره
ﻣﻌﻴﻦ
اﺳﺘﻔﺎده
ﻣﻲ
ﻛﻨﻨﺪ
اﻳﻦ .
ﻣﻴﺰان
ﺗﻌﺪاد
اﺷﻐﺎل
و
ﺧﺎﻟﻲ
ﺷﺪن
ﺗﺨﺖ
ﻳﻚ در را
دوره
ﻣﻌﻴﻦ
ﻣﻲ
رﺳﺎﻧﺪ
.
ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ
ﺑﻪ ﻣﻔﻬﻮم ﺗﻌﺪاد ﺑﻴﻤﺎران
ﭘﺬﻳﺮش ﺷﺪه ﺑﺮای ﻫﺮ ﺗﺨﺖ در ﻃﻮل ﻳﻚ دوره ﻣﺸﺨﺺ اﺳﺖ. ﺗﻐﻴﻴﺮات
ﻣﻴﺰان
ﻓﻮق ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﻧﺎﺷﻲ از ﻧﻮع ﺑﻴﻤﺎری ﺑﻴﻤﺎران ) ﺣﺎد و ﻣﺰﻣﻦ ( و ﻣﺪﻳﺮﻳﺖ
ﺗﺨﺘﻬﺎ ﻳﺎ ﺑﻪ ﻋﺒﺎرت دﻳﮕﺮ ﺗﻐﻴﻴﺮات ﻣﺘﻮﺳﻂ روزﻫﺎی ﺑﺴﺘﺮی ﺑﻴﻤﺎران ﺑﺎﺷﺪ.ﺑﺪﻳﻬﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ در ﻣﺪﻳﺮﻳﺖ ﺗﺨﺘﻬﺎ ، اراﺋﻪ ﺑﻪ ﻣﻮﻗﻊ ﺧﺪﻣﺎت ﭘﺰﺷﻜﻲ و
ﭘﻴﺮاﭘﺰﺷﻜﻲ و ﺗﺠﻬﻴﺰاﺗﻲ ) ﺑﺮای ﻣﺜﺎل ، ﺣﺬف ﺗﺨﺘﻬﺎی ﻏﻴﺮ ﻓﻌﺎل ﻣﻮﺟﻮد در ﺑﺨﺶ ﻫ
ﺎ ( ﺗﺎﺛﻴﺮ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ دارﻧﺪ.
ﺗﻌﺪاد
ﺗﺮﺧﻴﺺ
) ﻫﺎ
ازﺟﻤﻠﻪ
ﻓﻮت
ﺷﺪﮔﺎن
ﻳﻚ در (
دوره
ﻣﻌﻴﻦ
ﻣﻴﺎﻧﮕﻴﻦ
ﺗﺨﺖ
ﻓﻌﺎل
در
ﻫﻤﺎن
دوره
2 .. ج
وﻗﻔﻪ
در
ﭼﺮﺧﺶ
اﺷﻐﺎل
ﺗﺨﺖ
)
ﻓﺎﺻﻠﻪ
ﭼﺮﺧﺶ
ﺗﺨﺖ
: (
ﻣﺘﻮﺳﻂ
زﻣﺎﻧﻬﺎﻳﻲ
ﻳﻚ ﻛﻪ
ﺗﺨﺖ
از
ﺗﺮﺧﻴﺺ
ﻳﻚ
ﺑﻴﻤﺎر
ﺗﺎ
ﭘﺬﻳﺮش
ﺑﻴﻤﺎر
ﺟﺪﻳﺪ
ﺧﺎﻟﻲ
ﻣﺎﻧﺪ ﻣﻲ
و .
ﺑﺮ ﺣﺴﺐ روز ) ﻳﺎ ﺳﺎﻋﺖ ( ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ. ﺑﻪ ﻋﺒﺎرت دﻳﮕﺮ
ﻣﺪﺗﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻳﻚ ﺗﺨﺖ در ﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﻴﻦ دو ﭘﺬﻳﺮش ﺧﺎﻟﻲ ﻣﻲ ﻣﺎﻧﺪ.
ﺗﺨﺖ
روز
اﺷﻐﺎﻟﻲ- ﺗﺨﺖ
روز
ﻓﻌﺎل
)ﻛﻞ(
ﺗﻌﺪاد
ﻣﺮﺧﺺ
ﺷﺪﮔﺎن
تﻓﻮ و
ﺷﺪﮔﺎن
3
. ﺷﺎﺧﺺ
ﻫﺎی
ﻣﺮگ
ﻣﻴﺮ و
اﻳﻦ
ﺷﺎﺧﺼﻬﺎ
ﻣﺒﺘﻨﻲ
ﺑﺮ
داده
ﻫﺎﻳﻲ
اﺳﺖ
از ﻛﻪ
ﺗﺠﺰﻳﻪ
و
ﺗﺤﻠﻴﻞ
ﭘﺮوﻧﺪه
ﺑﻴﻤﺎران
ﺗﺮﺧﻴﺺ
ﻳﺎ ﺷﺪه
ﮔﺰارﺷﺎت
واﺻﻠﻪ
از
ﺳﺎﻳﺮ
ﺑﺨﺸﻬﺎی
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﺑﺪﺳﺖ
ﻣﻲ
آورﻳﻤ
. ﺮ
ﻧﻜﺘﻪ
ﺑﻌﺪی
در
ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ
اﻳﻦ
ﺷﺎﺧﺼﻬﺎ
اﻳﻦ
اﺳﺖ
ﻛﻪ
ﻧﺒﺎﻳﺪ
ﻋﺪد
اﻋﺸﺎردار
ﺑﺪﺳﺖ
آﻣﺪه
ﺑﻪ را
ﻋﺪد
ﻛﺎﻣﻞ
ﮔﺮد
ﻛﻨﻴﻢ
ﺑﺮای زﻳﺮا
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﻛﻢ
ﺑﻮدن
اﻳﻦ
ﻣﻴﺰاﻧﻬﺎ
اﻫﻤﻴﺖ
دارد
.
ﺗﻌﺪاد
ﻣﺮگ ﻛﻞ
و
ﻣﻴﺮﻫﺎ
)
ﺷﺎﻣﻞ
ﻣﺮگ
وﻣﻴﺮ
ﻧﻮزادان
در (
ﺧﻼل
ﻳﻚ
دوره
ﻣﻌﻴﻦ
3 .اﻟﻒ
.
ﻣﻴﺰان
ﻧﺎﺧﺎﻟﺺ
ﻣﺮگ
وﻣﻴﺮ
)
ﻣﻴﺰان
ﻓﻮت
ﻛﻠﻲ
( 100
×
)
Gross Death Rate
(
ﺗﻌﺪاد
ﻛﻞ
ﺗﺮﺧﻴﺺ
) ﻫﺎ
ﺷﺎﻣﻞ
ﻣﺮگ
وﻣﻴﺮ
ﻣﺮگ و ﻫﺎ
وﻣﻴﺮ
ﻧﻮزادان
در (
ﺧﻼل
ﻫﻤﺎن
دوره
ﺗﻌﺪاد
ﻣﺮگ
وﻣﻴﺮ
)
ازﺟﻤﻠﻪ
ﻣﺮگ
ﻧﻮزادان
(
ﻣﻨﻬﺎی
ﻣﺮﮔﻬﺎی
ﻗﺒﻞ
از 24
ﺳﺎﻋﺖ
ﻳﻚ در
دوره
ﻣﻌﻴﻦ
3 .. ب
ﻣﻴﺰان
ﺧﺎﻟﺺ
ﻣﺮگ
وﻣﻴﺮ
)
ﻣﻴﺰان
ﻓﻮت
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
(100
×
)
(Net Death Rate
ﺗﻌﺪاد
ﻛﻞ
ﺗﺮﺧﻴﺺ
) ﻫﺎ
ﺷﺎﻣﻞ
ﻣﺮﮔﻬﺎ
وﻣﺮگ
ﻧﻮزادان
(
ﻣﻨﻬﺎی
ﻣﺮﮔﻬﺎی
ﻗﺒﻞ
از 24
ﺳﺎﻋﺖ
در
ﻫﻤﺎن
دوره
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٠١
ﻣﻴﺰان ﻣﺮگ وﻣﻴﺮ ﺧﺎﻟﺺ ﺑﺎ ﻣﻴﺰان ﻣﺮگ وﻣﻴﺮ ﻧﺎﺧﺎﻟﺺ ﺗﻔﺎوت دارد.زﻳﺮا ﻣﺮﮔﻬﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﻛﻤﺘﺮ از 24
ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺲ از ورود ﺑﻪ ﻣﺮﻛﺰ ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ روی
داده اﺳﺖ را ﺷﺎﻣﻞ ﻧﻤﻲ ﺷﻮد.ﻣﻴﺰان ﻣﺮگ وﻣﻴﺮ ﺧﺎﻟﺺ ﺑﻪ اﻳﻦ دﻟﻴﻞ ﻣﻔﻴﺪ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻧﺴﺒﺖ واﻗﻌﻲ ﺗﺮی از ﻣﺮﮔﻬﺎی ﺑﻴﻤﺎران ﺑﺴﺘﺮی در ارﺗﺒﺎط ﺑﺎ
ﻣﺮاﻗﺒﺘﻬﺎی
ﺑﻴﻤﺎر در ﻳﻚ ﻣﻮﺳﺴﻪ ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ ﺧﺎص را ﺑﺪﺳﺖ ﻣﻲ دﻫﺪ.ﻣﻴﺰان ﻣﺮگ وﻣﻴﺮ ﺧﺎﻟﺺ ﻣﺜﻞ ﻣﻴﺰان ﻣﺮگ وﻣﻴﺮ ﻧﺎﺧﺎﻟﺺ وﺟﻮد ﺳﺎﻳﺮ
ﻋﻮاﻣﻞ ﺧﻄﺮ را ﻛﻪ در ﺑﺮوز ﻣﺮگ ﻣﻮﺛﺮﻧﺪ ) ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺳﻦ ، ﺟﻨﺲ و ﻧﮋاد ( را در ﺑﺮ ﻧﻤﻲ ﮔﻴﺮد.ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ اﻳﻦ ﻧﻜﺘﻪ ﻣﻬﻢ اﺳﺖ ﻛﻪ اﮔﺮ ﻳﻚ ﺑﻴ
ﻤﺎر
دﻗﻴﻘﺎ
"
ﭘﻴﺶ از 24
ﺳ
ﺎﻋﺖ ﻓﻮت ﻣﻴﻜﻨﺪ ، اﻳﻦ ﻓﻮت ) ﻣﺮگ( را ﻧﺒﺎﻳﺪ ﺑﻪ دﻟﻴﻞ ﻧﻮع ﻣﺮاﻗﺒﺖ اﻧﺠﺎم ﺷﺪه در ﻣﺮﻛﺰ درﻣﺎﻧﻲ داﻧﺴﺖ و ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﻣﺮﻛﺰ
درﻣﺎﻧﻲ اﻟﺰاﻣﺎ
"
ﻣﺴﺌﻮل ﻣﺮﮔﻬﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﻛﻤﺘﺮ از 24
ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺲ از ﭘﺬﻳﺮش روی ﻣﻲ دﻫﺪ ، ﻧﻴﺴﺖ
.
ﻣﻴﺰان ﻣﺮگ وﻣﻴﺮ ﺧﺎﻟﺺ ﺑﻪ اﻳﻦ دﻟﻴﻞ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﻣﻲ
ﺷﻮد ﻛﻪ ﻧﺘﻴﺠﻪ آن ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺎ ﻛ
ﻴﻔﻴﺖ ﻣﺮاﻗﺒﺘﻬﺎی ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ ﻣﻮﺟﻮد در ارﺗﺒﺎط ﺑﺎﺷﺪ.
در
ﻓﺮﻣﻬﺎی
ﺳﺎزﻣﺎن
ﺑﻬﺪاﺷﺖ
ﺟﻬﺎﻧﻲ
ﻣﺮگ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﻣﺮﮔﻬﺎی
ﺑﻌﺪ
از 48
ﺳﺎﻋﺖ
ﻧﻈﺮ در
ﮔﺮﻓﺘﻪ
ﻣﻴﺸﻮد
.
ﺗﻌﺪاد
ﻣﺮگ ﻛﻞ
وﻣﻴﺮ
ﻧﻮزادان
ﻳﺎ
ﻛﻮدﻛﺎن
زﻳﺮ
ﻳﻜﺴﺎل
ﻳﻚ در
دوره
ﻣﻌﻴﻦ
3 .. ج
ﻣﺮگ
وﻣﻴﺮ
ﻛﻮدﻛﺎن
زﻳﺮ
ﻳﻜﺴﺎل
100
×
ﺗﻌﺪاد
ﻛﻞ
ﻣﺮﺧﺺ
ﺷﺪﮔﺎن
ﻧﻮزاد
و
ﻛﻮدﻛﺎن
زﻳﺮ
ﻳﻜﺴﺎل
)
ازﺟﻤﻠﻪ
ﻣﺮگ
و
ﻣﻴﺮآﻧﻬﺎ
(
درﻫﻤﺎن
دوره
ﺗﻌﺪاد
ﻣﺮگ ﻛﻞ
وﻣﻴﺮﻫﺎ
در
ﻓﺎﺻﻠﻪ
10
ﺑﻌﺪ روز
ﻋﻤﻞ از
ﺟﺮاﺣﻲ
ﺑﺮای
ﻳﻚ
دوره
ﻣﻌﻴﻦ
3 .. د
ﻣﻴﺰان
ﻣﺮگ
وﻣﻴﺮ
ﺑﻌﺪ
از
ﻋﻤﻞ
100
×
ﺗﻌﺪاد
ﻛﻞ
ﺑﻴﻤﺎران
ﺟﺮاﺣﻲ
در ﺷﺪه
ﻫﻤﺎن
دوره
ﻣﻌﻴﻦ
ﺗﻌﺪاد
ﻣﺮگ ﻛﻞ
وﻣﻴﺮ
ﺣﻴﻦ
ﺗﻮﻟﺪ
ﻗﺒﻞ و
ازآن
درﻳﻚ
دوره
ﻣﻌﻴﻦ
3 .. ر
ﻣﻴﺰان
ﻣﺮگ
ﻣﻴﺮ و
ﺟﻨﻴﻨﻲ
)
ﻣﺮگ
وﻣﻴﺮ
ﺣﻴﻦ
ﺗﻮﻟﺪ
ﻗﺒﻞ و
( آن از
100
×
ﺗﻌﺪاد
ﻛﻞ
ﺗﻮﻟﺪﻫﺎ
)
ﺷﺎﻣﻞ
ﻣﺮگ
وﻣﻴﺮ
ﺣﻴﻦ
ﺗﻮﻟﺪ
ﻗﺒﻞ و
آن از
(
ﺑﺮای
ﻫﻤﺎن
دوره
ﺗﻌﺪاد
ﻣﺮگ ﻛﻞ
ﻣﻴﺮ و
ﻣﺎدران
ﺑﺮای
ﻳﻚ
دوره
ﻣﻌﻴﻦ
3 .. ز
ﻣﻴﺰان
ﻣﺮگ
ﻣﻴﺮ و
ﻣﺎدران
100
×
ﺗﻌﺪاد
ﻛﻞ
ﺗﺮﺧﻴﺼﻬﺎی
ز
اﻳﻤﺎﻧﻲ
)
ﺷﺎﻣﻞ
ﻣﺮگ
ﻣﺎدران
در (
ﻫﻤﺎن
دوره
ﻣﺮگ
ﻣﺎدران
ﺷﺎﻣﻞ
ﻣﺮگ
ﻫﺮ ﻪﺑ زن ﻫﺮ
دﻟﻴﻞ
اﺛﺮ در ،
ﺣﺎﻣﻠﮕﻲ
ﻣﺮا و
ﻗﺒﺖ
آن از
ﺑﺪون
ﺗﻮﺟﻪ
ﺑﻪ
ﻣﺪت
ﻳﺎ
ﻣﺤﻞ
ﺣﺎﻣﻠﮕﻲ
ﻣﺮگ از ﻏﻴﺮ ﺑﻪ .
اﺛﺮ ﺑﺮ
ﺳﺎﻧﺤﻪ
ﻳﺎ
ﺣﺎدﺛﻪ
.
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
١١
ﺗﻌﺪاد
ﻣﺮگ ﻛﻞ
ﻣﻴﺮ و
ﻧﺎﺷﻲ
از
ﻣﻮاد
ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ
ﺑﺮای
ﻳﻚ
دوره
ﻣﻌﻴﻦ
3 .. ژ
ﻣﻴﺰان
ﻣﺮگ
ﻣﻴﺮ و
ﻧﺎﺷﻲ
از
ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ
100
×
ﺗﻌﺪاد
ﻛﻞ
ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ
ﻫﺎی
داده
در ﺷﺪه
ﻫﻤﺎن
دوره
ﻣﻌﻴﻦ
ﺑﺪﻟﻴﻞ
اﻳﻨﻜﻪ
ﻣﺮگ
ﺣﺎﺻﻞ
از
ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ
ﻣﺮگ و
ﻣﺎدران
ﺑﺼﻮرت
ﻧﺎدر
اﺗﻔﺎق
اﻓﺘﺪ ﻣﻲ
ﻟﺬا
ﺑﻬﺘﺮ
اﺳﺖ
در
ﻣﻮﻗﻊ
ﻧﻴﺎز
ﻳﺎ
ﺳﺎﻻﻧﻪ
ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ
ﺷﻮﻧﺪ
.
4
.ﺷﺎﺧﺺ
ﻫﺎی
ﻣﺪت
اﻗﺎﻣﺖ
ﻣﺪت
اﻗﺎﻣﺖ
ﻳﻚ )
ﺑﻴﻤﺎر
ﺑﺴﺘﺮی
( :
ﺗﻌﺪاد
روزﻫﺎی
ﺑﺴﺘﺮی
ﻳﻚ
ﺑﻴﻤﺎر
در
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
از
زﻣﺎن
ﭘﺬﻳﺮش
ﺗﺎ
ﻫﻨﮕﺎم
ﺗﺮﺧﻴﺺ
اﺳﺖ
.
درﺻﻮرﺗﻲ
ﻛﻪ
ﺗﺎرﻳﺦ
ﭘﺬﻳﺮش
و
ﺗﺮﺧﻴﺺ
رﺎﺑﻴﻤ
ﻫﺮدو
ﻳﻚ در
روز
ﺑﺎﺷﺪ
،
ﻣﺪت
اﻗﺎﻣﺖ
ﻳﻚ
روز
ﺗﻤﺎم
درﻧﻈﺮ
ﮔﺮﻓﺘﻪ
ﻣﻴﺸﻮد
.
ﻛﻞ
ﻣﺪت
اﻗﺎﻣﺖ
ﺗﺨﺖ ﻳﺎ
روز
اﺷﻐﺎﻟﻲ
از ﻏﻴﺮ
ﻧﻮزادان
ﻣﻴﺎﻧﮕﻴﻦ
ﻣﺪت
اﻗﺎﻣﺖ
Average Length of Stay)
(
ﻛﻞ
ﻣﺮﺧﺺ
ﺷﺪﮔﺎن
)
ﺷﺎﻣﻞ
ﻓﻮت
ﺷﺪﮔﺎن
از ﻏﻴﺮ
ﻧﻮزادان
(
ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻣﺪت اﻗﺎﻣﺖ ﺑﻴﻤﺎر ﻋﺒﺎرﺗﺴﺖ از ﻣﺘﻮﺳﻂ دوره ای ﻛﻪ ﻫﺮ ﺑﻴﻤﺎر ﭘﺬﻳﺮش ﺷﺪه در ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺑﻮده اﺳﺖ ) ﺑﺮ ﺣﺴﺐ روز(
. ﻳ
ﻌﻨﻲ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺗﻌﺪاد
روزﻫﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﺑﻪ ﻫﺮ ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺴﺘﺮی اراﺋﻪ ﺧﺪﻣﺖ ﺷﺪه اﺳﺖ. ﻣﻴﺰان اﺳﺘﺎﻧﺪارد اﻳﻦ ﻛﻤﻴﺖ در
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎ و ﺑﺨﺸﻬﺎی ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻣﺘﻨﺎﺳﺐ ﺑﺎ ﺗﺨﺼﺺ و ﻧﻮع
ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ ﻛﻪ ﺑﺴﺘﺮی ﻫﺴﺘﻨﺪ ) دارای ﺑﻴﻤﺎری ﺣﺎ
د
و ﻣﺰﻣﻦ ( ﻣﺘﻐﻴﺮ اﺳﺖ .اﻣﺎ ﻳﻚ ﺳﺮی ﻧﺎرﺳﺎﻳﻲ و ﻋﻤﻠﻜﺮد ﻧﺎﻗﺺ در ﭘﺬﻳﺮش و در داﺧﻞ ﺑﺨﺸﻬﺎ و
ﭘﺎراﻛﻠﻴﻨﻴﻚ ﻫﺎ ﻣﻮﺟﺐ اﻓﺰاﻳﺶ ﺑﻲ روﻳﻪ اﻳﻦ ﻛﻤﻴﺖ ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ، از ﺟﻤﻠﻪ اﻳﻦ ﻧﺎرﺳﺎﻳﻲ ﻫﺎ ﻣﻲ ﺗﻮان ﺑ
ﻪ ﻋﻮاﻣﻞ زﻳﺮ اﺷﺎره ﻧﻤﻮد ﻛﻪ در اﻓﺰاﻳﺶ ﻛﺎذب در
ﺻﺪ اﺷﻐﺎل ﺗﺨﺖ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻧﻴﺰ ﻣﻮﺛﺮﻧﺪ:
-
آﻣﺎده ﻧﺒﻮدن آزﻣﺎﻳﺸﺎت روﺗﻴﻦ ﺑﻴﻤﺎر ﻗﺒﻞ از ﭘﺬﻳﺮش
.
-
ﻃﻮﻻﻧﻲ ﺷﺪن زﻣﺎن ﺗﺮﺧﻴﺺ و ﺗﺴﻮﻳﻪ ﺣﺴﺎب ﺑﻴﻤﺎران ﺑﻪ ﻫﺮ دﻟﻴﻞ
.
-
ﻃﻮﻻﻧﻲ ﺷﺪن زﻣﺎن ارﺳﺎل دﺳﺘﻮرات ﭘﺰﺷﻚ ﺑﻪ آزﻣﺎﻳﺸﮕﺎه ﻫﺎ و درﻳﺎﻓﺖ ﭘﺎﺳﺦ آﻧﻬﺎ
.
-
ﻋ
ﺪم ﻫﻤﺎﻫﻨﮕﻲ در ﺗﻬﻴﻪ اﻣﻜﺎﻧﺎت و ﺗﺠﻬﻴﺰات ﻻزم ﺑﺮای ﻣﻮارد اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﻲ
.
-
ﻟﻐﻮ ﺷﺪن ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ اﺗﺎق ﻋﻤﻞ ﺑﻪ ﻫﺮ دﻟﻴﻠﻲ
.
-
ﺑﺴﺘﺮی ﻧﻤﻮدن ﻣﻮارد ﺑﻴﻤﺎرﻳﻬﺎﻳﻲ ﻛﻪ از ﻧﻈﺮ ﻋﻠﻢ ﭘﺰﺷﻜﻲ ﻗﺎﺑﻞ درﻣﺎن ﻧﻴﺴﺘﻨﺪ
.
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٢١
دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻓﺮﻣﻬﺎی
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺗﺎﺳﻴﺲ اﺳﺘﺎن اﻟﺒﺮز ﺑﻌﻨﻮان ﺳﻲ و ﻳﻜﻤﻴﻦ اﺳﺘﺎن ﻛﺸﻮر، داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ و ﺧﺪﻣﺎت ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ درﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮزﻧﻴﺰازداﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘ
ﺰﺷﻜﻲ
ﺗﻬﺮان )اﻳﺮان ﻗﺒﻠﻲ( ﻣﻨﻔﻚ ﮔﺮدﻳﺪه وﻣﺴﺘﻘﻼً ﺷﺮوع ﺑﻪ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻧﻤﻮد.درﭘﻲ اﺑﻼغ ﺗﺸﻜﻴﻼت ﺟﺪﻳﺪداﻧﺸﮕﺎه ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﭘﻴﺶ ﺑﻴﻨﻲ
واﺣﺪ آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
درﺣﻮزه ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن داﻧﺸﮕﺎه ، اﻳﻦ واﺣﺪ ازﺧﺮدادﻣﺎه ﺳﺎل 1391
،ﺑﺼﻮرت رﺳﻤﻲ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺧﻮدراآﻏﺎز ﻧﻤﻮد. دراوﻟﻴﻦ اﻗﺪام ﺑﻌﺪ ازﻓﻌﺎل ﺷﺪن اﻳﻦ واﺣﺪ
ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ ﺟﻤﻊ آوری ، ﺧﻼﺻﻪ ﺑﻨﺪی ، ﺗﺠﺰﻳﻪ وﺗﺤﻠﻴﻞ آﻣﺎرواﻃﻼﻋﺎت ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎ وﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﭘﺎﺳﺨﮕﻮﻳﻲ ﺑﻪ ﻛﻠﻴﻪ ﻣﻜﺎﺗ
ﺒﺎت وﻣﻄﺎﻟﺒﺎت درﺧﺼﻮص
آﻣﺎرﻋﻤﻠﻜﺮد وﺷﺎﺧﺼﻬﺎی اﺧﺘﺼﺎﺻﻲ وﻋﻤﻠﻜﺮدی ﺣﻮزه درﻣﺎن ، ازاﺑﺘﺪای ﺳﺎل 1391
، ازﻣﺪﻳﺮﻳﺖ آﻣﺎروﻓﻨﺎوری اﻃﻼﻋﺎت داﻧﺸﮕﺎه ﻣﻨﻔﻚ وﺑﻪ اﻳﻦ واﺣﺪ
ﻣﺤﻮل ﮔﺮدﻳﺪ.
ﺑﻪ دﻟﻴﻞ اﻳﺠﺎد ﻧﻴﺎزﻫﺎی ﺟﺪﻳﺪ آﻣﺎری ، ﻋﺪم وﺟﻮد ﻓﺮﻣﻬﺎی ﻳﻜﺴﺎن آﻣﺎری درﻛﻠﻴﻪ ﻣﺮاﻛﺰ ، ﻧﺒﻮد درک ﻳﻜﺴﺎن ازﻣﻔﺎﻫ
ﻴﻢ آﻣﺎری ، ﺛﺒﺖ ﻧﺎﻗﺺ آﻣﺎروﻫﻤﭽﻨﻴﻦ
دﻳﺪﮔﺎه ودرﺧﻮاﺳﺖ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﻦ وﻣﺪﻳﺮان ﺣﻮزه ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﺑﺎزﻧﮕﺮی ﻓﺮﻣﻬﺎی ﺟﺎری آﻣﺎری ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎ دراﻳﻦ واﺣﺪ اﺣﺴﺎس ﮔﺮدﻳﺪه وﺑﺮﻧﺎ
ﻣﻪ
ﺑﺎﻧﮕﺮی ﻓﺮﻣﻬﺎی آﻣﺎری ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎ وﺗﺪوﻳﻦ دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻓﺮﻣﻬﺎ دراوﻟﻮﻳﺖ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎی اﻳﻦ واﺣﺪ ﻗﺮارﮔﺮ
ﻓﺖ .
دﻻﻳﻞ ﺑﺎزﻧﮕﺮی ﻓﺮﻣﻬﺎی آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ :
. ﻧﺎﻛﺎرآﻣﺪی ﻓﺮﻣﻬﺎی آﻣﺎری ﻣﻮﺟﻮد ﺑﻪ دﻟﻴﻞ ﻋﺪم ﭘﻮﺷﺶ ﻛﺎﻣﻞ ﻧﻴﺎزﻫﺎی آﻣﺎری
ﻋﺪم اﺳﺘﻔﺎده ازﻓﺮﻣﻬﺎی آﻣﺎری ﻳﻜﺴﺎن ﺗﻮﺳﻂ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎی داﻧﺸﮕﺎﻫﻲ وﻏﻴﺮداﻧﺸﮕﺎﻫﻲ وﺑﻪ ﺗﺒﻊ آن ﻋﺪم دﺳﺘﺮﺳﻲ
ﺑﻪ آﻣﺎرﻫﺎی ﻣﻮرد ﻧﻴﺎز ازﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎی ﻏﻴﺮداﻧﺸﮕﺎﻫﻲ .
ﻋﺪم وﺟﻮددﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﻣﺪون و ﻛﺎﻣﻞ ﺑﺮای ﻓﺮﻣﻬﺎی آﻣﺎری ﻛﻪ درﺑﺮﮔﻴﺮﻧﺪه ﺗﻌﺎرﻳﻒ ﻛﻠﻴﻪ آﻳﺘﻢ ﻫﺎی آﻣﺎری ﻣﻮﺟﻮد
درﻓﺮﻣﻬﺎ ﺑﺎﺷﺪ .
. ﮔﺰارش ﺑﺮﺧﻲ آﻣﺎرواﻃﻼﻋﺎت ﻏﻴﺮﺿﺮوری درﻓﺮﻣﻬﺎی ﻣﻮﺟﻮد
ﻋﺪم اﻣﻜﺎن ﺗﻐﻴﻴﺮوﺑﺮوزرﺳﺎﻧﻲ ﻓﺮﻣﻬﺎی ﻣﻮﺟﻮد ﺟﻬﺖ اﻋﻤﺎل ﺧﺪﻣﺎت ﺟﺪﻳﺪ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎ ، ﺑﻪ دﻟﻴﻞ ﻃﺮاﺣﻲ ﻓﺮﻣﻬﺎ
ﺑ
ﺼﻮرت ﻏﻴﺮﻗﺎﺑﻞ ﺗﻐﻴﻴﺮ
.
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٣١
ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﻋﻮاﻣﻞ واﺷﻜﺎﻻت ﻓﻮق ﻣﻨﺠﺮﺑﻪ ﻛﺎﻫﺶ دﻗﺖ وﺻﺤﺖ آﻣﺎرﻫﺎی ﻋﻤﻠﻜﺮدی ﺗﻬﻴﻪ ﺷﺪه درﻣﺮاﻛﺰ ﮔﺮدﻳﺪه واﻳﻦ ﻣﻬﻢ ﺑﺎﻋﺚ
ﮔﺮدﻳﺪ ﺗﺎ واﺣﺪ آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺑﺎزﻧﮕﺮی ﻓﺮﻣﻬﺎی ﻣﻮﺟﻮد وﻃﺮاﺣﻲ ﻓﺮﻣﻬﺎی ﺟﺪﻳﺪ ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه
دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﻓﺮﻣﻬﺎ ﺑﺎاﻫﺪاف زﻳﺮاﻗﺪام
ﻧﻤﺎﻳﺪ .
ﻫﺪف اﺻﻠﻲ :
دﺳﺘﺮﺳﻲ ﺑﻪ آﻣﺎرواﻃﻼﻋﺎت ﻛﺎﻣﻞ ازﻋﻤﻠﻜﺮد ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎ واﻃﻤﻴﻨﺎن ازدﻗﺖ وﺻﺤﺖ آﻣﺎرﻫﺎ .
اﻫﺪاف اﺧﺘﺼﺎﺻﻲ :
. اﺳﺘﻔﺎده ازﻓﺮﻣﻬﺎی آﻣﺎری ﻳﻜﻨﻮاﺧﺖ درﺗﻤﺎم ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎی داﻧﺸﮕﺎﻫﻲ وﻏﻴﺮداﻧﺸﮕﺎﻫﻲ
. اراﺋﻪ دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻓﺮﻣﻬﺎ وﻣﻔﺎﻫﻴﻢ اﺳﺘﺎﻧﺪارد اﻣﺎری
دﺳﺘﺮﺳﻲ ﺑﻪ
آﻣﺎرﻫﺎی ﺿﺮوری وﺣﺬف آﻣﺎرﻫﺎی ﻏﻴﺮﺿﺮوری .
. اﻧﻌﻄﺎف ﭘﺬﻳﺮی ﻓﺮﻣﻬﺎ ﺟﻬﺖ ﭘﻮﺷﺶ ﺧﺪﻣﺎت ﺟﺪﻳﺪ وﺗﻐﻴﻴﺮدرﺧﺪﻣﺎت ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
اﻣﻜﺎن اﺳﺘﻔﺎده ازﻓﺮﻣﻬﺎی ﺟﺪﻳﺪ ﺟﻬﺖ ﺟﻤﻊ اوری اﻣﺎرﻋﻤﻠﻜﺮد ﻣﺮاﻛﺰ ﺟﺪﻳﺪ )ﻣﺮاﻛﺰ ﺟﺮاﺣﻲ ﻣﺤﺪود
–
ﻛﻠﻴﻨﻴﻚ
ﺗﺨﺼﺼﻲ داﻧﺸﮕﺎه و...(
. آﻣﻮزش ﻣﻔﺎﻫﻴﻢ آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
اراﺋﻪ ﺷﺎﺧﺼ
ﻬﺎی اﺻﻠﻲ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ وﻧﺤﻮه ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ اﻧﻬﺎ .
..... و
ﻧﻜﺎت ﻛﻠﻲ درﺧﺼﻮص ﻓﺮم ﻫﺎی آﻣﺎری:
ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﻓﺮﻣﻬﺎی آﻣﺎری ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن درﻗﺎﻟﺐ13
. ﻓﺮم ﺑﺎﺑﺮﻧﺎﻣﻪ اﻛﺴﻞ ﻃﺮاﺣﻲ ﮔﺮدﻳﺪه اﺳﺖ
ﻓﺎﻳﻞ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﺑﺼﻮرﺗﻲ ﻃﺮاﺣﻲ ﮔﺮدﻳﺪه اﺳﺖ ﻛﻪ آﻣﺎرﻋﻤﻠﻜﺮدﻳﻜﺴﺎل ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن درﻗﺎﻟﺐ ﻳﻚ ﻓﺎﻳﻞ ﺛﺒﺖ وﺟﻤﻊ آوری ﻣﻲ
ﮔﺮدد.وﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﻛﭙﻲ ﻛﺮدن واﻳﺠﺎد ﻓﺎﻳﻞ آﻣﺎری ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ ﻧﺪارد.
درﻃﺮاﺣﻲ ﻓﺮﻣﻬﺎ
،
ﺗﻔﻜﻴﻚ ﻓﺮﻣﻬﺎ ﺑﺮاﺳﺎس ﻧﻮع ﺧﺪﻣﺎت اﻧﺠﺎم ﮔﺮﻓﺘﻪ اﺳﺖ .
ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ ﻃﺮاﺣﻲ ﻓﺮﻣﻬﺎی ﻻزم ﺟﻬﺖ ﺟﻤﻊ آوری
آﻣﺎرﻋﻤﻠﻜﺮد ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ واﺣﺪﻫﺎی ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺑﻪ ﻋﻬﺪه ﻣﺴﺌﻮل
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ .
ﻣﺴﺌﻮل آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ آﻣﺎرﻋﻤﻠﻜﺮد ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ واﺣﺪﻫﺎی ﻣﺨﺘﻠﻒ را ازﻧﻈﺮ ﺻﺤﺖ ودﻗﺖ ﻛﻨﺘﺮل ﻧﻤﺎﻳﺪ ودرﻛﻞ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ
ﺻﺤﺖ وﻛﺎﻣﻞ ﺑﻮدن آﻣﺎر ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺑﻪ ﻋﻬﺪه ﻣﺴﺌﻮل آﻣﺎر ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ.
ﺗﻤﺎم
ﻓﺮﻣﻬﺎی آﻣﺎری درﺑﺎزه زﻣﺎﻧﻲ ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ ﺗﻬﻴﻪ وارﺳﺎل ﻣﻲ ﮔﺮدد.
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
١۴
ﻓﺎﻳﻞ ﻛﻠﻲ آﻣﺎرﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ ﻫﺮﻣﺮﻛﺰ ﺷﺎﻣﻞ ﺗﻤﺎم ﻓﺮﻣﻬﺎی ﺗﻜﻤﻴﻞ ﺷﺪه ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﺣﺪاﻛﺜﺮ ﺗﺎ ﺗﺎرﻳﺦ ﭘﺎﻧﺰدﻫﻢ ﻣﺎه ﺑﻌﺪ درﻗﺎﻟﺐ ﺳﻲ دی ﺑﻪ
ﻫﻤﺮه ﻣﻜﺎﺗﺒﻪ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺣﻀﻮری ﺗﺤﻮﻳﻞ واﺣﺪ آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن ﮔﺮدد.
ﺗﻤﺎﻣﻲ ﻣﻜﺎ
ﺗﺒﺎن ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ آﻣﺎرﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ ﻣﺮاﻛﺰ وﺳﺎﻳﺮ آﻣﺎرﻫﺎ واﻃﻼﻋﺎت ﻣﻮردی درﺧﻮاﺳﺖ ﺷﺪه ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﺑﺎ ﻋﻨﻮان
"
ﻣﺪﻳﺮﻳﺖ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ وﺗﻌﺎﻟﻲ ﺧﺪﻣﺎت ﺑﺎﻟﻴﻨﻲ داﻧﺸﮕﺎه
"
اﻧﺠﺎم ﭘﺬﻳﺮد.
ﭘﺴﺖ اﻟﻜﺘﺮوﻧﻴﻜﻲ واﺣﺪ آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن داﻧﺸﮕﺎه ﺑﻪ
ﺟﻬﺖ
ارﺳﺎل آﻣﺎرواﻃﻼﻋﺎت )درﻣﻮاﻗﻊ ﺿﺮورت( وﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺟﻬﺖ ارﺗﺒﺎط ﺑﺎ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﻦ وﻛﺎرﺷﻨﺎﺳﺎن آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎ
ﻓﻌﺎل ﮔﺮدﻳﺪه اﺳﺖ
.
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
١۵
دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻓﺮم ﮔﺰارش آﻣﺎر24
ﺳﺎﻋﺖ
ﺑﺨﺶ
) از 30
/
7
روز ﻗﺒﻞ ﺗﺎ30
/
7
اﻣﺮوز ﻓﺮم ﺷﻤﺎره1
(
اﻳﻦ ﻓﺮم ﺗﻮﺳﻂ
ﻣﻨﺸﻲ ﻫﺎی ﺑﺨﺶ
ﺑﺼﻮرت روزاﻧﻪ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻣﻴﺸﻮد و
ﻋﻤﻠﻜﺮد روزاﻧﻪ ﻫﺮ ﺑﺨﺶ روزﺑﻌﺪ
ﺗﺤﻮﻳﻞ ﻣﺴﺌﻮل آﻣﺎر ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻣﻲ
ﮔﺮدد
.ﻻزم ﺑﻪ
ذﻛﺮ اﺳﺖ در ﺑﺨﺸﻬﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﻣﺨﺘﻠﻂ ﻫﺴﺘﻨﺪ ودر ﺗﺨﺼﺼﻬﺎی
ﻣﺨﺘﻠﻒ
ﺑﻴﻤﺎر
ﺑﺴﺘﺮی ﻣﻲ ﻧﻤﺎﻳﻨﺪ
، ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﻨﺪ ﺑﻪ دو ﺻﻮرت اﻳﻦ ﻓﺮم راﺗﻜﻤﻴﻞ ﻛﻨﻨﺪ.
١.
ﺑﺮای ﻫﺮ ﺗﺨﺼﺺ
ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ آﻣﺎرآن ﺗﺨﺼﺺ
ﻳ
ﻚ ﻓﺮم ﺟﺪاﮔﺎﻧﻪ
ﺗﻜﻤﻴﻞ ﮔﺮدد
.
٢.
در ﻳﻚ ﻓﺮم ﻛﻠﻲ اﺳﺎﻣﻲ ﺑﻴﻤﺎران ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه ﭘﺰﺷﻚ ﻣﻌﺎﻟﺞ و ﺗﺨﺼﺺ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﺛﺒ
ﺖ ﺷﻮد
دراﻳﻦ ﺣﺎﻟﺖ
ﻣﺴﺌﻮل آﻣﺎر ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺗﺨﺼﺺ ﺛﺒﺖ ﺷﺪه
آﻣﺎر ﻋﻤﻠﻜﺮد ﻫﺮﺑﺨﺶ را ﺑﺼﻮرت ﺟﺪاﮔﺎﻧﻪ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﻣﻲ ﻧﻤﺎﻳﺪ .
ﻣﻼک
ﺗﻔﻜﻴﻚ ﺑﺨﺸﻬﺎ وﺛﺒﺖ آﻣﺎرروزاﻧﻪ
در اﻳﻦ
ﻓﺮﻣﻬﺎ
، اﻧﻮاع
ﺗﺨﺖ ﻫﺎی ﺗﺨﺼﺼﻲ
ﻣﻮﺟﻮد در ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن اﺳﺖ ﻧﻪ ﺑﺨﺸ
ﻬﺎی ﻣﻮﺟﻮد
.
ﻣﺜﺎل
: ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ دارای
ﻳﻚ
ﺑﺨﺶ ﺟﺮاﺣﻲ ﻋﻤﻮﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ اﻣﺎ در اﻳﻦ ﺑﺨﺶ ﺗﺨﺘﻬﺎی ﺗﺨﺼﺼﻲ ﺟﺮاﺣﻲ ﻋﻤﻮﻣﻲ
،
اروﻟﻮژی
،
ارﺗﻮﭘﺪی
و ﭼﺸﻢ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ و ﻣﺘﺨﺼﺼﻴﻦ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ در آن ﺳﺮوﻳﺲ ﻫﺎی ﻻزم را اراﺋﻪ دﻫﻨﺪ
)ﺑﺨﺶ ﻣﺨﺘﻠﻂ ﺗﺨﺼﺼﻲ(. در اﻳﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﺑﺎﻳﺪ
ﻫﺮ
ﺗﺨﺼﺺ
ﺑﻪ
ﻋﻨﻮان
ﻳ
ﻚ ﺑﺨﺶ ﺗﺨﺼﺼﻲ درﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﻮد .
ﺑﻌﺒﺎرت دﻳﮕﺮ ﺑﺮای اﻳﻦ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺑﺠﺎی ﻳﻚ ﺑﺨﺶ ﺟﺮاﺣﻲ ﻋﻤﻮﻣﻲ ﺑﺨﺸﻬﺎی ﺟﺮاﺣﻲ ﻋﻤﻮﻣﻲ
،
اروﻟﻮژی
،
ارﺗﻮﭘﺪی و ﭼﺸﻢ ﺑﺼﻮرت ﻣﺠﺰا ﺗﻌﺮﻳﻒ ﻣﻲ ﺷﻮد
.
ﻧﻜﺘﻪ
در :
ﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ
ﻛﻪ ﺗﻌﺪاد ﺗﺨﺖ رﺷﺘﻪ ﺗﺨﺼﺼﻲ
ﻣﻮﺟﻮد
در داﺧﻞ ﺑﺨﺶ
ﻣﺨﺘﻠﻂ ﺗﺨﺼﺼﻲ
ﻣﺸﺨﺺ ﻧﺒﺎﺷﺪ
وﺗﺨﺘﻬﺎ ازﻳﻜﺪﻳﮕﺮ ﺗﻔﻜﻴﻚ ﻧﺸﺪه
ﺑﺎﺷﻨﺪ
) روی ﻳﻚ ﺗﺨﺖ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﻴﻤﺎران رﺷﺘﻪ ﻫﺎی ﺗﺨﺼﺼﻲ ﮔﻮﻧﺎﮔﻮن ﺑﺴﺘﺮی ﺷﻮﻧﺪ ( ، ﺑﺮای
ﻣﺸﺨﺺ
ﻛﺮدن ﺗﻌﺪاد ﺗﺨﺖ
ﻫﺮﺗﺨﺼﺺ ﻣﻴﺘﻮان
ازدو روش زﻳﺮ اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﻮد .
1
_
ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺗﻌﺪاد ﺑﺴﺘﺮی وﺗﺨﺖ روز اﺷﻐﺎﻟﻲ ﻫﺮﺗﺨﺼﺺ درﭘﺎﻳﺎن ﻫﺮﻣﺎه وﺑﺪﺳﺖ آوردن ﺗﻌﺪادﺗﺨﺖ ﻫﺮﺗﺨﺼﺺ ﺑﺎاﺳﺘﻔﺎده از ﻧﺴﺒﺖ
ﺗﺨﺖ روز اﺷﻐﺎﻟﻲ
ﻫﺮ ﺗﺨﺼﺺ ﺑﻪ ﺗﺨﺖ روز اﺷﻐﺎﻟﻲ ﻛﻞ ﺑﺨﺶ .
ﻣﺜﺎل
: ﺑﺨﺶ ﻋﻤﻮﻣﻲ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ دارای 50
ﺗﺨﺖ
ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ
ﻛﻪ ﺗﻌﺪاد ﺗﻔﻜﻴﻜﻲ 4
ﻧﻮع ﺗﺨﺖ ﺗﺨﺼﺼﻲ ﻣﻮﺟﻮد در آن ﻣﺸﺨﺺ ﻧﻴﺴﺖ ) ﺑﺨﺶ
ﺟﺮاﺣﻲ ﻋﻤﻮﻣﻲ
_
اروﻟﻮژی
_
ارﺗﻮ ﭘﺪی و ﭼﺸﻢ ( . اﮔﺮ آﻣﺎر ﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ ﺑﻪ ﺑﺨﺶ ﺑﺮاﺑﺮ ﺑﺎ 800
ﻧﻔﺮ و ﺑﺎ ﺗﺨﺖ روز اﺷﻐﺎل ﺷﺪه ﻣﺸﺨﺺ
ﺑﺮای ﻫﺮ ﻳﻚ
ﺑﺼﻮرت ذﻳﻞ ﺑﺎﺷﺪ:
ﻧﺎم ﺑﺨﺶ ) ﺗﺨﺼﺺ (
ﺗﻌﺪا ﺑﻴﻤﺎر
ﺗﺨﺖ روز اﺷﻐﺎل ﺷﺪه
ﺟﺮاﺣﻲ ﻋﻤﻮﻣﻲ
300
600
اروﻟﻮژی
100
200
ارﺗﻮﭘﺪی
300
450
ﭼﺸﻢ
100
150
ﺟﻤﻊ
800
1400
ﺗﻌﺪاد ﺳﻬﻢ ﻫﺮ ﺗﺨﺖ ﺑﺮای ﻫﺮ ﺗﺨﺼﺺ ﺑﻪ ﺗﺨﺖ روز اﺷﻐﺎل ﺷﺪه ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ و وارد ﻣﻲ ﺷﻮد. ﻣﺜﺎل : ﺗﻌﺪاد ﺗﺨﺖ ﺟﺮاﺣﻲ
ﻋﻤﻮﻣﻲ :
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
١۶
50
1400
=
و22
=
x
X
600
: و ﺟﺪول زﻳﺮ ﺣﺎﺻﻞ ﻣﻲ ﺷﻮد
ﻧﺎم ﺑﺨﺶ ) ﺗﺨﺼﺺ (
ﺗﺨﺖ روز
اﺷﻐﺎل ﺷﺪه
ﺳﻬﻢ ﺗﺨﺖ از 50
ﻋﺪد
ﺟﺮاﺣﻲ ﻋﻤﻮﻣﻲ
600
22
اروﻟﻮژی
200
7
ارﺗﻮﭘﺪی
450
16
ﭼﺸﻢ
150
5
ﺟﻤﻊ
1400
50
: ﻧﻜﺘﻪ
دراﻳﻦ روش آﻣﺎرﺗﻌﺪاد ﺗﺨﺘﻬﺎی ﻫﺮﺗﺨﺼﺺ ﺑﺼﻮرت ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ واراﺋﻪ آﻣﺎرﺛﺎﺑﺖ ﺑﺮای ﺗﺨﺘﻬﺎ ﻏﻴﺮﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ . ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺗﻜﻤﻴﻞ
ﺳﺎﻣﺎﻧﻪ آواب دﭼﺎراﺷﻜﺎل ﻣﻲ ﮔﺮدد.
2
_
. ﺗﻌﻴﻴﻦ ﺗﻌﺪادﺗﺨﺖ ﻫﺮﺗﺨﺼﺺ ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺗﻌﺪاد ﺑﺴﺘﺮی وﻣﺘﻮﺳﻂ ﺑﺴﺘﺮی ﺑﻴﻤﺎران ﻫﺮﺗﺨﺼﺺ ﺑﻄﻮر ﺛﺎﺑﺖ
ﻧﻜﺘﻪ :
دراﻳﻦ ر
وش آﻣﺎرﺗﻌﺪاد ﺗﺨﺘﻬﺎی ﻫﺮﺗﺨﺼﺺ ﺑﺼﻮرت ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻧﻤﻲ ﻛﻨﺪ واراﺋﻪ آﻣﺎرﺛﺎﺑﺖ ﺑﺮای ﺗﺨﺘﻬﺎ ﻣﻤﻜﻦ ﻣﻴﮕﺮدد . ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺗﻜﻤﻴﻞ
ﺳﺎﻣﺎﻧﻪ آواب دﭼﺎراﺷﻜﺎل ﻧﻤﻲ ﮔﺮدد .
ﻻزم ﺑﻪ ذﻛﺮاﺳﺖ ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺷﺮاﻳﻂ ﻣﻮﺟﻮد دراﺳﺘﺎن ، اﻳﻦ روش ﺟﻬﺖ ﺗﻔﻜﻴﻚ ﺑﺨﺸﻬﺎی ﻣﺨﺘﻠﻂ
درﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎ درﻧﻈﺮﮔﻔﺘﻪ ﺷﺪ ودرﻗﺎﻟﺐ ﺑ
ﺮﻧﺎﻣﻪ ارزﻳﺎﺑﻲ ﺗﺨﺘﻬﺎی ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎ ﺑﺎﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻛﺎرﺷﻨﺎﺳﺎن ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن ﺑﻪ ﻣﺮاﻛﺰوﺗﺒﺎدل ﻧﻈﺮﺑﺎﻣﺴﺌﻮﻟﻴﻦ
ﻣﺮاﻛﺰ وﻛﺎرﺷﻨﺎﺳﺎن آﻣﺎر،ﺗﻌﺪاد ﺗﺨﺘﻬﺎی ﻫﺮﻣﺮﻛﺰ ﺑﻪ ﺗﻔﻜﻴﻚ ﺗﺨﺼﺺ ﻣﺸﺨﺺ ﮔﺮدﻳﺪ وﺻﻮرﺗﺠﻠﺴﻪ ﮔﺮدﻳﺪ.
ﻧﻜﺘﻪ :
درﺻﻮرت اﻓﺰوده ﺷﺪن ﺑﺨﺶ ﺟﺪﻳﺪ)ﺗﺨﺼﺺ ﺟﺪﻳﺪ( ﺑﻪ اﻳﻨﮕﻮﻧﻪ ﺑﺨﺸﻬﺎ ، ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺗﻌﺪاد
ﺑﺴﺘﺮی درﺑﺨﺶ)ﺗﺨﺼﺺ( ﺟﺪﻳﺪ ،ﺑﺮای اﻳﻦ ﺑﺨﺶ
ﺗﺨﺖ درﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد.
ﺑﺪﻳﻬﻲ اﺳﺖ ﺗﻌﺪادﺗﺨﺘﻬﺎی ﺳﺎﻳﺮﺗﺨﺼﺼﻬﺎ ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺗﻘﺴﻴﻢ ﺑﻨﺪی ﺟﺪﻳﺪﺗﻐﻴﻴﺮ ﻣﻲ ﻧﻤﺎﻳﺪ.
ﺑﺎزه
زﻣﺎﻧﻲ
ﺟﻤﻊ
آوری
:
ﺑﺼﻮرت
روزاﻧﻪ
.درﺗﻤﺎﻣﻲ ﻓﺮﻣﻬﺎی روزاﻧﻪ ﺑﺨﺸﻬﺎ ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﻧﺎم ﺑﺨﺶ ، ﺗﺎرﻳﺦ واﻣﻀﺎء ﻣﺴﺌﻮل ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﺛﺒﺖ ﮔﺮدد
ﺑﺎﺗﻮ
ﺟﻪ ﺑﻪ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ارزﻳﺎﺑﻲ ﺗﺨﺘﻬﺎی ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎ وﺗﻔﻜﻴﻚ ﺗﺨﺘﻬﺎ ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺗﺨﺼﺼﻬﺎی ﻣﺨﺘﻠﻒ ، ﺗﻌﺪادوﻋﻨﺎوﻳﻦ ﺑﺨﺸﻬﺎ ﺟﻬﺖ ﺟﻤﻊ اوری
آﻣﺎرﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ درﻗﺎﻟﺐ ﺻﻮرﺗﺠﻠﺴﻪ ﺗﻨﻈﻴﻤﻲ اﻧﺠﺎم ﭘﺬﻳﺮد .
ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ آﻣﻮزش ﻧﺤﻮه ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻓﺮم ﺷﻤﺎره1 ﺗﻮﺳﻂ ﻣﻨﺸﻲ ﻫﺎی ﺑﺨﺸﻬﺎ ﺑﻪ ﻋﻬﺪه ﻣﺴﺌﻮل آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎ
رﺳﺘﺎن ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ.
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٧١
ﺗﻌﺮﻳﻒ
واژه
ﻫﺎی
آﻣﺎری
ﻣﻮﺟﻮد
ﻓﺮم رد
:
ﺗﺨﺖ
ﻣﺼﻮب
:
ﺗﻌﺪاد
ﺗﺨﺖ
ﻫﺎﻳﻲ
ﻳﻚ ﻛﻪ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﺑﺎ
اﺟﺎزه
رﺳﻤﻲ
دوﻟﺖ
ﻣﺠﺎز
ﺑﻪ
ﻧﮕﻬﺪاری
وداﺷﺘﻦ
ﻣﻲ آن
ﺑﺎﺷﺪ
.
ﻧﻜﺘﻪ
ﻗﺎﺑﻞ
ﺗﻮﺟﻪ
اﻳﻦ
اﺳﺖ
ﻛﻪ
ﺗﺨﺖ
ﻣﺼﻮب
اﻟﺰاﻣﺎ
ﺑﺎ
ﺗﻌﺪاد
ﺗﺨﺖ
ﻓﻌﺎل
( licensed bed) ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﻳﻜﻲ
ﻧﻴﺴﺖ
.
ﺗﺨﺖ
ﻓﻌﺎل
:
ﺗﻌﺪاد
ﺗﺨﺖ از
ﻫﺎی
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
ﺑﺮ ﻛﻪ
اﺳﺎس
اﺳﺘﺎﻧﺪارد
دارای
اﻣﻜﺎﻧﺎت
ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ
،
درﻣﺎﻧﻲ،
ﭘﺸﺘﻴﺒﺎﻧﻲ،
ﺧﺪﻣﺎﺗﻲ،
ﭘﺮﺳﻨﻠﻲ
ﺑﻮده
در و
واﻗﻊ
آﻣﺎده
ﺑﺴﺘﺮی
ﻛﺮدن
ﺑﻴﻤﺎران
ﻣﻲ
ﺑﺎﺷﻨﺪ
.
اﮔﺮ
ﺑﺮﺧﻲ
ﺗﺨﺖ از
ﻫﺎی
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﻫﺮ ﺑﻪ
دﻟﻴﻞ
ﻣﺜﻼ
ﺧﺮاﺑﻲ
ﺗﺨﺖ،
ﻧﺪاﺷﺘﻦ
ﻣﺘﺨﺼﺺ
و
...
ﻗﺎﺑﻞ
اﺳﺘﻔﺎده
ﻧﺒﺎﺷﻨﺪ
،
ﺗﻌﺪاد
ﺗﺨﺖ
ﻓﻌﺎل
ﻛﻤﺘﺮ
ﺗﺨﺖ از
ﻣﺼﻮب
ﺛﺎﺑﺖ ﻳﺎ
ﺧﻮاﻫﺪ
. ﺑﻮد
اﮔﺮ
ﻛﻠﻴﻪ
ﺗﺨﺖ
ﻫﺎی
ﺗﺼﻮﻳﺐ
ﺷﺪه
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﻗﺎﺑﻞ
اﺳﺘﻔﺎده
ﺑﺎﺷﺪ
ﺗﺨﺖ ،
ﻓﻌﺎل
رﻗﻤﻲ
ﻣﺴﺎوی
ﺑﺎﺗﺨﺖ
ﻫﺎی
ﺛﺎﺑﺖ
را
ﻧﺸﺎن
ﺧﻮاﻫﺪ
. داد
ﺑﺮای اﮔﺮ
ﺑﺨﺸﻲ
ﺑﻪ ﺑﻨﺎ ،
ﺿﺮورت
ﺗﺨﺖ از
ﺑﺨﺶ
دﻳﮕﺮی
اﺳﺘﻔﺎده
ﮔﺮدد
،
ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ
دﻗﺖ
از ﺷﻮد
آﻣﺎر
ﺗﻌﺪادﺗﺨﺖ
ﺑﺨﺶ آن
ﻛﺴﺮ
ﺑﺮ و
ﺗﻌﺪاد
ﺗﺨﺖ
ﺑﺨﺶ
ﻣﻮرد
ﻧﻈﺮ
اﺿﺎﻓﻪ
ﮔﺮدد
.
ﺗﺨﺖ از اﮔﺮ ﺣﺎل
اﻛﺴﺘﺮای
ﻣﻮﺟﻮد
اﺳﺘﻔﺎده
، ﺷﻮد
دﻳﮕﺮ
ﻧﻴﺎزی
ﻛﻢ ﺑﻪ
ﻛﺮدن
ﺗﺨﺖ
ﺑﺨﺶ از
ﻫﺎی
دﻳﮕﺮﻧﻴﺴﺖ
ﻓﻘﻂ ،
ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ
دﻗﺖ
ﺷﻮد
ﺗﻌﺪاد
ﺗﺨﺖ
ﻫﺎی
اﻛﺴﺘﺮا
ﺑﻪ
ﺗﻌﺪاد
ﺗﺨﺖ
ﻫﺎی
ﻓﻌﺎل
ﺑﺨﺶ
ﻣﻮردﻧﻈﺮ
اﺿﺎﻓﻪ
ﻧ
ﮕﺮدد
.
ﺑﻴﻤﺎر
ﺑﺴﺘﺮی
:
ﺑﻴﻤﺎری
اﺳﺖ
ﻛﻪ
ﺑﻴﺸﺘﺮ
از
6 ﺳﺎﻋﺖ
در
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
اﻗﺎﻣﺖ
داﺷﺘﻪ
از و
ﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
در
ﺑﺨﺸﻬﺎی
ﺑﺴﺘﺮی
اﺳﺘﻔﺎده
ﻧﻤﺎﻳﺪ
.
ﺑﻴﻤﺎر
ﺑﺴﺘﺮی
ﺑﺎ
اﻗﺎﻣﺖ
ﻛﻤﺘﺮ
از
24 ﺳﺎﻋﺖ
:
ﻣﻨﻈﻮر ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ ﺣﺪاﻗﻞ 6
ﺳﺎﻋﺖ در ﺑﺨﺶ ﺑﺴﺘﺮی ﺣﻀﻮر داﺷﺘﻪ اﻧﺪ و ﺑﻨﺎ ﺑﻪ دﻻﻳﻠﻲ از
ﺟﻤﻠﻪ ﺗﺮﺧﻴﺺ ﺑﺎ ﻣﻴﻞ ﺷﺨﺼﻲ ، ﻓﻮت ، اﺗﻤﺎم درﻣﺎ
ن و ... در ﻣﺪت زﻣﺎﻧﻲ ﻛﻤﺘﺮ از 24
. ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺨﺶ را ﺗﺮک ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ
ﻧﻜﺘﻪ
:
درﻣﺤﺎﺳﺒﻪ
اﻳﻦ
ﺑﻴﻤﺎران
ﻓﻘﻂ
ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ
ﻛﻪ
ﺑﺴﺘﺮی
وﺗﺮﺧﻴﺺ
آﻧﺎن
درﻓﺎﺻﻠﻪ
ﺑﻴﻦ
دوﺳﺮﺷﻤﺎری
اﻧﺠﺎم
ﮔﺮﻓﺘﻪ
اﺳﺖ
)
درﻳﻚ
ﺗﺎرﻳﺦ
(
ﻳﻌﻨﻲ
درﻫﻴﭽﻜﺪام
ازﺳﺮﺷﻤﺎرﻳﻬﺎ
ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ
ﻧﮕﺮدﻳﺪه
، اﻧﺪ
درﻧﻈﺮﮔﺮﻓﺘﻪ
ﻣﻲ
ﺷﻮﻧﺪ
.
ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ
ﺑﺮای
اﻳﻦ
ﺑﻴﻤﺎران
ﻳﻚ
ﺗﺨﺖ
روز
درﻧﻈﺮﮔﺮﻓﺘﻪ
ﻣﻲ
. ﺷﻮد
ﻧﻜﺘﻪ : اﻫﻤﻴﺖ ﺗﻌﺪاد ﺑﻴﻤﺎران ﺑﺎ اﻗﺎﻣﺖ ﻛﻤﺘﺮ از 24
ﺳﺎﻋﺖ ، در ﺷﺎﺧﺺ ﻫﺎی ﻣﺘﻮﺳﻂ روزﻫﺎی ﺑﺴﺘﺮی و درﺻﺪ اﺷﻐﺎل ﺗﺨﺖ دوره ای ﻣﻮﺛﺮ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ. و
ﺑﻪ ﻧﻮﻋﻲ ﺑﺎﻻ ﺑﻮدن درﺻﺪ اﺷﻐﺎل ﺗﺨﺖ ﻫﺎی ﺑﺎﻻ و ﺑﻴﺶ از 100 را ﺗﻮﺟﻴﻪ ﻣﻲ ﻧﻤﺎﻳﺪ%
.
ﻧﻜﺘﻪ
:
ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ
ﻛﻪ
اﻗﺎﻣﺖ
آﻧﻬﺎ
ﻛﻤﺘﺮاز24
ﺳﺎﻋﺖ
ﺑﻮده
وﻟﻴﻜﻦ
درﻳﻜﻲ
ازﺳﺮﺷﻤﺎرﻳﻬﺎ
ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ
ﮔﺮدﻳﺪه
) ، اﻧﺪ
ﺑﺴﺘﺮی
وﺗﺮﺧﻴﺺ
آﻧﻬﺎ
دردوﺗﺎرﻳﺦ
ﻣﺘﻔﺎوت
اﻧﺠﺎم
ﮔﺮدﻳﺪه
اﺳﺖ
ﺑﻪ (
دﻟﻴﻞ
ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ
ﺗﺨﺖ
ﺑﺮای روز
آﻧﻬﺎ
ﺟﺰء
ﺑﻴﻤﺎران
ﺑﺎاﻗﺎﻣﺖ
ﻛﻤﺘﺮاز24
ﺳﺎﻋﺖ
ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ
ﻧﻤﻲ
ﮔﺮدﻧﺪ
.
ﻧﻜﺘﻪ :
ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ ﻛﻪ درﺑﺨﺶ ﺑﺴﺘﺮی ﮔﺮدﻳﺪه وﻟﻴﻜﻦ ﺑﺪون درﻳﺎﻓﺖ ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ اﻗﺪام درﻣﺎﻧﻲ وﺑﺎاﻗﺎﻣﺖ ﻛﻤﺘﺮاز6
ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺎرﺿﺎﻳﺖ ﺷﺨﺼﻲ ﺑﺨﺶ راﺗﺮک ﻣﻲ
ﻧﻤﺎﻳﻨﺪ ، ﻳﺎ ﺑﻪ ﻣﺮاﻛﺰ دﻳﮕﺮ اﻋﺰام ﻣﻲ ﮔﺮدﻧﺪ ، ﻧﺒﺎﻳﺴﺘﻲ درآﻣﺎرروزاﻧﻪ ﺑﺨﺶ ﮔﺰارش ﮔﺮدﻧﺪ.
ﺗ
ﻌﺪاد
ﺗﺨﺖ
ﻓﻌﺎل
ﺑﺨﺶ
ﺑﻪ :
دﻟﻴﻞ
اﻳﻨﻜﻪ
ﻣﻨﺸﻲ
ﻫﺎی
ﺑﺨﺶ
ﻋﻤﺪﺗﺎ
ر آﻣﺎ
روزاﻧﻪ
از را
ﻃﺮﻳﻖ
ﭼﻚ
ﻛﺮدن
ﭘﺬﻳﺮش
و ﻫﺎ ﺷﺪه
ﺗﺮﺧﻴﺺ
ً و ﻫﺎ ﺷﺪه
ﮔﺎﻫﺎ
ﺑﺪون
ﻣﺮاﺟﻌﻪ
ﺣﻀﻮری
ﺑﺨﺶ ﺑﻪ
ﺑﻪ
دﺳﺖ
ﻣﻲ
آورﻧﺪ
و
درﻣﻮارد
ﺑﺴﻴﺎری
ﺑﻪ
ﻣﺮور
زﻣﺎن
ﺗﻌﺪاد
ﺗﺨﺖ
ﻫﺎی
ﮔﺰارش
ﻏﻴﺮ ﺷﺪه
واﻗﻌﻲ
ﮔﺰارش
ﻣﻲ
ﺷﻮد
.
ﻣﻨﺸﻲ
ﻫﺎی
ﺑﺨﺶ
و
اﻓﺮاد
ﻣﺴﺌﻮل
اﻳﻦ
، ﻛﺎر
ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ
ﺣﺪاﻗﻞ
ﻫﻔﺘﻪ
ﻳﻚ ای
ﺑﺎر
ﺻﺤﺖ
آﻣﺎر
ﺗﻌﺪاد
ﺗﺨﺖ
و ﻫﺎ
ﺑﻴﻤﺎران
ﺣﺎﺿﺮ
ﺑﺨﺶ در
ﻣﻮرد
ﻧﻈﺮ
را
ﻛﻨﺘﺮل
ﻧﻤﺎﻳﻨﺪ
.
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎر
ﺑﺴﺘﺮی
ازروزﻗﺒﻞ
)
زﻣﺎن ﺳﺮﺷﻤﺎری
(:
ﺷﺎﻣﻞ
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎران
ﺑﺴﺘﺮی
ﻣﻮﺟﻮد
در
ﺳﺎﻋﺖ
7/30ﺻﺒﺢ
ﻗﺒﻞ روز
)
اﻳﺘﺪای
ﺳﺮﺷﻤﺎری
(
درﺑﺨﺶ
ﻣﻲ
ﺑﺎﺷﺪ
.
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٨١
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎر
ﺑﺴﺘﺮی
ﺷﺪه
ﺟﺪﻳﺪ
:
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎران
اﻧﺘﻘﺎﻟﻲ
ازﺑﺨﺸﻬﺎی
دﻳﮕﺮ،
اﻧﺘﻘﺎﻟﻲ
ازﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎی
دﻳﮕﺮ
و
ﺑﺴﺘﺮی
ﺑﺼﻮرت
ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ
درﻃﻲ
روز
آﻣﺎرﮔﻴﺮی
اﻳﻦ در
ﻗﺴﻤﺖ
ﺛﺒﺖ
ﻣﻲ
. ﺷﻮد
*
ﻻزم ﺑﻪ ذﻛﺮاﺳﺖ ﻛﻪ ﻣﻨﺸﻲ ﻫﺎی ﺑﺨﺸﻬﺎ ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﻧﺎم ﺑﺨﺶ وﻧﺎم ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ را درﻗﺴﻤﺖ اﻧﺘﻘﺎل ﺑﻪ ﺑﺨﺶ ﻳﺎﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن واﻧﺘﻘﺎل
ازﺑﺨﺶ ﻳﺎﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ذﻛﺮﻧﻤﺎﻳﺪ. ذﻛﺮﻧﺎم ﺑﺨﺶ در
اﻳﻦ ﻗﺴﻤﺖ درﺟﻬﺖ ﻛﻨﺘﺮل دﻗﺖ ﻣﻨﺶ ﻫﺎی ﺑﺨﺶ ازﻧﻈﺮ ﺛﺒﺖ ﻧﻘﻞ واﻧﺘﻘﺎﻻت درون
ﺑﺨﺸﻲ
اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﮔﺮدد
.
اﻧﺠﺎم آﻣﻮزﺷﻬﺎ واﻟﺰاﻣﺎت ﻻزم دراﻳﻦ ﺧﺼﻮص ﺑﻪ ﻋﻬﺪه ﻣﺴﺌﻮل آﻣﺎر ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ.
ﻧﻜﺘﻪ
:
ﭘﺬﻳﺮش
ﺑﺨﺶ در
اورژاﻧﺲ
ﻓﻘﻂ
دو ﺑﻪ
ﺻﻮرت
از
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
دﻳﮕﺮ
ﺑﻪ و
ﺻﻮرت
ﻣﺮاﺟﻌﻪ
ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ
اﻧﺠﺎم
ﻣﻲ
ﭘﺬﻳﺮد
.
ﻧﻜﺘﻪ
:
ﺑﻴﻤﺎران ﻣﻨﺘﻘﻞ ﺷﺪه از اورژاﻧﺲ ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺮ و اﺗﺎق ﻋﻤﻞ ﺟﺰء ﺑﻴﻤﺎران ﻣﻨﺘﻘﻞ ﺷﺪه از ﺑﺨﺶ دﻳﮕﺮ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﻧﻤﻲ ﺷﻮد.
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎرﻣﺮﺧﺺ
ﺷﺪه
ﺑﺨﺶ از
:
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎران
اﻧﺘﻘﺎﻟﻲ
ﺑﻪ
ﺑﺨﺸﻬﺎی
دﻳﮕﺮ،
اﻧﺘﻘﺎﻟﻲ
ﺑﻪ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎی
دﻳﮕﺮ
وﻣﺮﺧﺺ
ﺷﺪه
ازﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﺑﺼﻮرت
ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ
درﻃﻲ
روز
آﻣﺎرﮔﻴﺮی
اﻳﻦ در
ﻗﺴﻤﺖ
ﺛﺒﺖ
ﻣﻲ
. ﺷﻮد
ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ دﻗﺖ ﮔﺮدد ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ ﻛﻪ ازآن ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن دﻳﮕﺮ ﻣﻨﺘﻘﻞ ﺷﺪه اﻧﺪ، درﻗﺴﻤﺖ ﻣﺮﺧﺺ ﺷﺪه ﺑﺼﻮرت ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ
ﻧﺸﻮد، ﭼﺮا ﻛﻪ اﻳﻦ ﺗﻌﺪاد ﻗﺒﻼ در آﻳﺘﻢ ﻗﺒﻠﻲ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﮔﺮدﻳﺪه اﻧﺪ.
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎر
ﻓﻮت
ﺷﺪه
:
ﺷﺎﻣﻞ
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ
ﻗﺒﻞ ﻛﻪ
ﺑﻌﺪ ﻳﺎ و
از
24 ﺳﺎﻋﺖ
اول
ورود
ﺑﻪ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﻓﻮت
ﻛﺮده
ﺑﻪ اﻧﺪ
ﺗﻔﻜﻴﻚ
ﻫﺮ در
ﻳﻚ
از
ﺳﺘﻮن
ﻫﺎی
ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ
ﺛﺒﺖ
ﻣﻲ
ﮔﺮدد
اﻳﻦ .
دو
ﺳﺘﻮن
ﺑﻪ
ﻟﺤﺎظ
ﻣﻮارد
ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ
ﺣﺎﺋﺰ
اﻫﻤﻴﺖ
ﺑﺎﻻﻳﻲ
ﻣﻲ
ﺑﺎﺷﺪ
و
ﻣﺴﺘﻠﺰم
اﻳﻦ
اﺳﺖ
دﻗﺖ ﻛﻪ
ﻻزم
درﺗﻜﻤﻴﻞ
ﺳﺎﻋﺖ
دﻗﻴﻖ
ورود
ﺑﻴﻤﺎران
و
وﺿﻌﻴﺖ
ﻫﺎ آن
اﻋﻤﺎل
ﮔﺮدد
.
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎر
ﺑﺴﺘﺮی
ﻣﻮﺟﻮد
اﻳﻦ :
ﻋﺪد
ﺣﺎﺻﻞ
ﺟﻤﻊ
ﺑﻴﻤﺎران
ﻣﻮﺟﻮد
ازروز
ﻗﺒﻞ
ﻛﻞ ﺑﺎ
ﺑﺴﺘﺮی
ﻫﺎی ﺷﺪه
ﺟﺪﻳﺪ
ﻣﻨﻬﺎی
ﺗﻌﺪاد
ﻛﻞ
ﻣﺮﺧﺺ
ﻫﺎ ﺷﺪه
ازﺑﺨﺶ
ﻓﻮت و
ﻣﻲ ﺷﺪه
ﺑﺎﺷﺪ
. و
ﻧﺘﻴﺠﻪ
اﻳﻦ
ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ
ﻓﺮم در
آﻣﺎر
ﺑﻌﺪ روز
در
ﻗﺴﻤﺖ
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎر
ﺑﺴﺘﺮی
روز
ﻗﺒﻞ
ﻧﻮﺷﺘﻪ
ﻣﻲ
.ﺷﻮد
ﻧﻜﺘﻪ
:
ﺑﻪ ﻻزم
ذﻛﺮاﺳﺖ
ﺟﻬﺖ
ﺟﻠﻮﮔﻴﺮی
ازاﺷﺘﺒﺎﻫﺎت
آﻣﺎری
واﻣﻜﺎن
ﻛﻨﺘﺮل
اﻋﺪادﺛﺒﺖ
ﺷﺪه
درﻗﺴﻤﺘﻬﺎی
ﻣﺨﺘﻠﻒ
ﻓﺮم،
ﺟﺪاول
ﻣﺮﺑﻮط
ﺛﺒﺖ ﺑﻪ
ﻣﺸﺨﺼﺎت
ﺑﻴﻤﺎران
ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ
ﺑﻪ
ﺗﻔﻜﻴﻜﻬﺎی
ﻣﻮﺟﻮد
دراﻳﻦ
ﻓﺮم
درﻧﻈﺮﮔﺮﻓﺘﻪ
اﺳﺖ ﺷﺪه
.
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٩١
دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻓﺮم آﻣﺎر ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ درﻣﺎن ﺑﺎﻟﻴﻨﻲ ﺑﺨﺶ) ﻓﺮم ﺷﻤﺎره 2 (
اﻳﻦ ﻓﺮم ﺟﻬﺖ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ
آﻣﺎرﻋﻤﻠﻜﺮد ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ ﻫﺮﺑﺨﺶ ﻃﺮاﺣﻲ ﮔﺮدﻳﺪه اﺳﺖ .
ﻣﺴﺌﻮل آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻓﺮﻣﻬﺎی آﻣﺎر روزاﻧﻪ ﻫﺮﺑﺨﺶ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺛﺒﺖ آﻣﺎردراﻳﻦ ﻓﺮم اﻗﺪام ﻣﻲ ﻧﻤﺎﻳﺪ
.
ﻣﺴﺌﻮل آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﺑﻪ ﺗﻌﺪاد ﺑﺨﺸﻬﺎی ﺗﺨﺼﺼﻲ ﻓﻌﺎل درﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻓﺮم آﻣﺎرﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ درﻣﺎن ﺑﺎﻟﻴﻨﺒﻲ ﺑﺨﺶ درﺑﺮﻧﺎﻣﻪ اﻛﺴﻞ
اﻳﺠﺎد
ﻧﻤﺎﻳﺪ
.
درﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ درﻳﻚ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﭼﻨﺪﺑﺨﺶ ﺑﺎﻳﻚ ﺗﺨﺼﺺ ﻓﻌﺎل ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ ﻣﺜﻞ )ﺳﻲ ﺳﻲ ﻳﻮ1 و ﺳﻲ ﺳﻲ ﻳﻮ2
( وﻳﺎ )ﺳﻲ ﺳﻲ ﻳﻮ اﻃﻔﺎل و ﺳﻲ
ﺳﻲ ﻳﻮ ﺑﺰرﮔﺴﺎل( وﻳﺎ)داﺧﻠﻲ ﻣﺮدان وداﺧﻠﻲ زﻧﺎن( و ..... ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﻣﺠﻤﻮع ﻋﻤﻠﻜﺮد اﻳﻦ ﺑﺨﺸﻬﺎ درﻗﺎﻟﺐ ﻳﻚ ﺑﺨﺶ ﻛﻠﻲ ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻋﻨﺎوﻳﻦ
ﺑﺨﺸﻬﺎی ﻣﻮﺟﻮد
درﺳﺎﻣﺎﻧﻪ آواب وﺳﻄﺢ ﺑﻨﺪی ﺗﺨﺘﻬﺎ درﻧﻈﺮﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﻮد.
:آی ﺳﻲ ﻳﻮ
در ﺧﺼﻮص ﺑﺨﺸﻬﺎی آی ﺳﻲ ﻳﻮ ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻧﻮع ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺑﺨﺶ ) ﺟﻨﺮال ، داﺧﻠﻲ ، ﺟﺮاﺣﻲ ، ﺟﺮاﺣﻲ ﻣﻐﺰ و اﻋﺼﺎب ،
ﺟﺮاﺣﻲ ﻗﻠﺐ ﺑﺎز و ﻏﻴﺮه ( ﺑﺨﺸﻬﺎی ﻣﺠﺰاﺗﻌﺮﻳﻒ وﻋﻤﻠﻜﺮد ﻫﺮﻛﺪام ﺑﻪ ﺗﻔﻜﻴﻚ ﮔﺰارش ﻣﻲ ﮔﺮدد .
درﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ ﺑﻴﻤﺎرﺳ
ﺘﺎن دارای ﭼﻨﺪﻳﻦ ﺑﺨﺶ ﻣﺨﺘﻠﻂ ﺑﻮده و ﺑﻴﻤﺎران ﻳﻚ ﺗﺨﺼﺺ درﭼﻨﺪﻳﻦ ﺑﺨﺶ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺑﺴﺘﺮی ﻣﻲ ﮔﺮدﻧﺪ، ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﻣﺠﻤﻮع
ﻋﻤﻠﻜﺮد آن ﺗﺨﺼﺺ درﺑﺨﺸﻬﺎی ﻣﺨﺘﻠﻒ درﻗﺎﻟﺐ ﻳﻚ ﺑﺨﺶ ﺑﺎ ﻫﻤﺎن ﺗﺨﺼﺺ درﻧﻈﺮﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﻮد .
ﻧﻮزادان
، ﻣﻨﻈﻮراز
ﻧﻮزادان
، ﻧﻮزادان
ﺑﻴﻤﺎر ﻧﻴﺎزﻣﻨﺪ ﺑﻪ ﺑﺴﺘﺮی ﺷﺪن در ﺑﺨﺶ
ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ
ﺟﻬﺖ درﻣﺎ
ن ﻣﻴﺒﺎﺷ
ﻨﺪ .
ﺑﺨﺶ
اورژاﻧﺲ
:
ﻣﻨﻈﻮر ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺴﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﻴﻤﺎر از اﺑﺘﺪای ورود ﺗﺎ ﺗﺮﺧﻴﺺ در آﻧﺠﺎ ﺑﺴﺘﺮی ﺑﻮده وﺧﺪﻣﺎت درﻣﺎﻧﻲ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ اﻋﻢ از
ﺟﺮاﺣﻲ و ﻏﻴﺮه درﻳﺎﻓﺖ
داﺷﺘﻪ
اﺳﺖ، ﻟﺬا ﺗﺨﺘﻬﺎی
"
ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺮ
"
اورژاﻧﺲ در اﻳﻦ ﻗﺴﻤﺖ در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﻧﻤﻲ ﺷﻮد.
درﻫﺮﺻﻮرت ﻣﻲ ﺑﺎﻳﺴﺖ ﻋﻨﺎوﻳﻦ ﺑﺨﺸﻬﺎی ﻓﻌﺎل درﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن دﻗﻴﻘﺎًﻣﻨﻄﺒﻖ ﺑﺎﺑﺮﻧﺎﻣﻪ آواب ﺑﻮده و ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﻋﻤﻠﻜﺮد ﺑﺨﺸﻬﺎ درآﻣﺎرﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ
وﺳﺎﻣﺎﻧﻪ آواب ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﻳﻜﺴﺎن ﺑﻮده وﻧﺒﺎﻳﺪﻫﻴﭽﮕﻮﻧﻪ ﻣﻐﺎﻳﺮﺗﻲ دراﻳﻦ دو ﮔﺰارش وﺟﻮدداﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ .
ﺑﺎﺗﻜﻤﻴﻞ اﻳﻦ ﻓﺮم ﻋﻤﻠﻜﺮد ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ ﻫﺮﺑﺨﺶ ﻣﺸﺨﺺ ﮔﺮدﻳﺪه ودرﻧﻬ
ﺎﻳﺖ ﺟﻬﺖ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ ﺑﺨﺸﻬﺎی ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن اﻃﻼﻋﺎت ﺳﺘﻮن
ﺟﻤﻊ اﻳﻦ ﻓﺮم ﺑﻪ ﻓﺮم ﺷﻤﺎره 3 )ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ ﺑﺨﺸﻬﺎ( ﻣﻨﺘﻘﻞ ﻣﻲ ﮔﺮدد
.
ﺗﻌﺎرﻳﻒ واژه ﻫﺎی ﻣﻮﺟﻮددراﻳﻦ ﻓﺮم دﻗﻴﻘﺎً ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻓﺮم ﺷﻤﺎره1
. ﺑﻮده ودردﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ آن ﻓﺮم ﺗﻮﺿﻴﺢ داده ﺷﺪه اﺳﺖ
: ﺗﻌﺪادروزﺑﺴﺘﺮی
ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺗ
ﻌﺪاد روزﻫﺎی ﺑﺴﺘﺮی ﺑﻴﻤﺎران ﻣﺮﺧﺺ ﺷﺪه ﻳﺎﻓﻮت ﺷﺪه ﺑﺨﺶ درﻫﺮروز درﻓﺮم ﺷﻤﺎره 1،
ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ودراﻳﻦ ﻓﺮم
ﺛﺒﺖ ﻣﻲ ﮔﺮدد.
ﻧﻜﺘﻪ
: ﺣﺎﺻﻞ ﺟﻤﻊ ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ ﺳﺘﻮن )ﺗﻌﺪادﺗﺨﺖ ﻓﻌﺎل( ﺑﻴﺎﻧﮕﺮ ﺗﻌﺪاد ﺗﺨﺖ روز ﻛﻞ اﻳﻦ ﺑﺨﺶ درﻣﺎه ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ
.
ﻧﻜﺘﻪ
: ﺗﻜﻤﻴﻞ اﻃﻼﻋﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻧﺎم ﺑﻴﻤﺎ
ر
ﺳﺘﺎن ، ﻧﺎم ﺑﺨﺶ ، ﻣﺎه
وﺳﺎل ﮔﺰارش ﺑﺮای ﻛﻠﻴﻪ ﺑﺨﺸﻬﺎ اﻟﺰاﻣﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ
.
ﻧﻜﺘﻪ
:
ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﻦ
آﻣﺎر
دﻗﺖ
ﻧﻤﺎﻳﻨﺪ
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎر
ﺑﺴﺘﺮی
ﻫﺮﺑﺨﺶ
از را
آﺧﺮﻳﻦ
ﻗﺒﻞ ﻣﺎه روز
اﺳﺘﺨﺮاج
در و
اوﻟﻴﻦ
ﻣﺎه روز
ﺟﺎری
درج
ﻧﻤﺎﻳﻨﺪ
.
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٠٢
دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻓﺮم ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ ﺑﺨﺸﻬﺎ ) ﻓﺮم ﺷﻤﺎره 3
(
اﻃﻼﻋﺎت اﻳﻦ ﻓﺮم ﺗﻮﺳﻂ ﻣﺴﺌﻮل آﻣﺎر ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺑﻪ ﺗﻔﻜﻴﻚ ﺑﺨﺸﻬﺎی
ﻓﻌﺎل درﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از اﻃﻼﻋﺎت ﻓﺮﻣﻬﺎی ﺷﻤﺎره 1
و2
در آﺧﺮ ﻫﺮ ﻣﺎه
ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻣﻲ ﮔﺮدد
.
- ﻧﺤﻮه ﺗﻜﻤﻴﻞ ﺑﻪ اﻳﻦ ﺻﻮرت ﺧﻮاﻫﺪ ﺑﻮد ﻛﻪ
:
اﻟﻒ( ﻓﺮم ﺷﻤﺎره 1 در ﻛﻠﻴﻪ ﺑﺨﺸﻬﺎ ﺑﻪ ﺗﻔﻜﻴﻚ و ﺑﺼﻮرت روزاﻧﻪ ﺗﻜﻤﻴﻞ و ﺑﻪ واﺣﺪ
آﻣﺎر ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ارﺳﺎل ﻣﻲ ﮔﺮدد.
ب( آﻣﺎرﻫﺎی ﻣﻨﺪرج در ﻓﺮم ﺷﻤﺎره 1
در ﻗﺴﻤﺖ روزﻫﺎی ﻣﺎه ﻓﺮم ﺷﻤﺎره2
.و در ردﻳﻒ روز ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ درج ﻣﻲ ﮔﺮدد
ج( درﭘﺎﻳﺎن ﻫﺮ ﻣﺎه ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺗﺨﺖ ﻓﻌﺎل در ﻣﺎه ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ و ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺟﻤﻊ ﺳﺎﻳﺮ ﺳﺘﻮﻧﻬﺎی ﻓﺮم ﺷﻤﺎره 2
در ردﻳﻒ ﻫﻤﺎن ﺑﺨﺶ در اﻳﻦ ﻓﺮم ﻗﻴﺪ ﻣﻲ
ﮔﺮدد.
ﻧﻜﺘﻪ :
ﺟﻬﺖ ﺳﻬﻮﻟﺖ درﻛﺎروﺟﻠﻮﮔﻴﺮی ازاﺷﺘﺒﺎه درﺛﺒﺖ آﻣﺎرﻫﺎ ، ﺑﻬﺘﺮاﺳﺖ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﻦ آﻣﺎر ﻋﻨﺎوﻳﻦ ﺗﻤﺎﻣﻲ ﺑﺨﺸﻬﺎی ﻣﻮﺟﻮد درﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن رادرﻓﺮم ﺧﺎم
آﻣﺎرﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ ﺛﺒﺖ وذﺧﻴﺮه ﻧﻤﺎﻳﻨﺪ.
ﻧﻜﺘﻪ :
درﺧﺼﻮص اﻧﺘﻘﺎل اﻃﻼﻋﺎت ازﺳﺘﻮن ﺟﻤﻊ ﻓﺮم ﺷﻤﺎره 2
ﺑﻪ ﻓﺮم ﺷﻤﺎره3 ﻣﻴﺘﻮان ازاﻣﻜﺎﻧﺎت ﻓﺮﻣﻮل ﻧﻮﻳﺴﻲ درﺑ
ﺮﻧﺎﻧﻪ اﻛﺴﻞ اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﻮد وﻟﻴﻜﻦ
ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ اﻃﻼﻋﺎت ﻗﺒﻞ ازارﺳﺎل ﺑﻪ ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن درﻫﺮدوﻓﺮم ﻛﻨﺘﺮل ﮔﺮدﻳﺪه وازﺻﺤﺖ آﻣﺎرﻫﺎاﻃﻤﻴﻨﺎن ﺣﺎﺻﻞ ﻛﺮدد
.
ﻧﻜﺘﻪ ﻣﻬﻢ : درﺻﻮرت ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﺗﻐﻴﻴﺮ درﺗﻌﺪاد ﺑﺨﺸﻬﺎ ، ﻋﻨﺎوﻳﻦ ﺑﺨﺸﻬﺎ ، ﺗﻌﺪادﺗﺨﺘﻬﺎ و ......
) ﻓﻌﺎل ﺷﺪن ﺑﺨﺶ ﺟﺪﻳﺪ وﻳﺎﻏﻴﺮﻓﻌﺎل ﺷﺪن ﻳﻚ ﺑﺨﺶ(
ﻣﻮارد ﺑﺼﻮرت ﺗﻮﺿﻴﺢ در ﭘﺎﻳﻴﻦ ﻓﺮ
م
ذﻛﺮ ﮔﺮدد.
ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺗﺨﺖ ﻓﻌﺎل درﻣﺎه :
ﻋﺒﺎرت اﺳﺖ از
ﺟﻤﻊ ﺳﺘﻮن ﺗﻌﺪاد ﺗﺨﺖ ﻓﻌﺎل ﻓﺮم ﺷﻤﺎره 2
ﺗﻘﺴﻴﻢ ﺑﺮ31
ﺎ ﻳ30
ﺎ ﻳ29
ﺑﺮﺣﺴﺐ ﺗﻌﺪاد روزﻫﺎی ﻣﺎه
ﺗﻌﺪاد ﺑﻴﻤﺎرﺑﺴﺘﺮی درزﻣﺎن ﺳﺮﺷﻤﺎری:
از ﺟﻤﻊ ﺳﺘﻮن ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ در ﻓﺮم ﺷﻤﺎره 2
ﺑﺪﺳﺖ ﻣﻲ آﻳﺪ
.
ﻻزم ﺑﻪ
ذﻛﺮاﺳﺖ ﻣﺠﻤﻮع ﺑﻴﻤﺎران ﺑﺴﺘﺮی
درﺑﺨﺶ درزﻣﺎن ﺳﺮﺷﻤﺎری وﺑﻴﻤﺎران ﺑﺎاﻗﺎﻣﺖ ﻛﻤﺘﺮ از24
.ﺳﺎﻋﺖ درﺑﺨﺶ، ﺑﺮاﺑﺮ ﺑﺎﺗﻌﺪاد ﺗﺨﺖ روز اﺷﻐﺎﻟﻲ ﺑﺨﺶ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ
ﺗﻌﺪاد ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺴﺘﺮی ﺷﺪه ﺟﺪﻳﺪ در ﺑﺨﺶ
:
ًﺷﺎﻣﻞ ﻛﻠﻴﻪ ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ در ﻣﺎه ﻣﻮردﻧﻈﺮ
ﻣﺴﺘﻘﻴﻤﺎ
از ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن دﻳﮕﺮ
و
ﻳﺎ از ﺑﺨﺶ دﻳﮕﺮ ﺑﻪ
ا
ﻳﻦ ﺑﺨﺶ
از
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻣﻨﺘﻘﻞ و ﺑﺴﺘﺮی ﺷﺪه اﻧﺪ و ﻳﺎ ﺟﺪﻳﺪاً ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻣﺮاﺟﻌﻪ و ﭘﺬﻳﺮش )ﺑﺴﺘﺮی ﺷﺪن در ﺑﺨﺶ را( ﮔﺮﻓﺘﻪ اﻧﺪ ﻛﻪ ﺑﻪ ﺗﻔﻜﻴﻚ
ﺑﺨﺸﻬﺎی
ﻓﻌﺎل
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن از ﺟﻤﻊ ﺳﺘﻮﻧﻬﺎی ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ در ﻓﺮم ﺷﻤﺎره 2 ﺑﺪﺳﺖ ﻣﻲ آﻳﺪ
.
ﺗﻌﺪاد ﺑﻴﻤﺎر ﻣﺮﺧﺺ ﺷﺪه
ﺑﺨﺶ از
:
ﺷﺎﻣﻞ ﻛﻠﻴﻪ ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ
ﻛﻪ در ﻣﺎه ﻣﻮردﻧﻈﺮ از ﺑﺨﺶ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن دﻳﮕﺮی ﻳﺎ از ﺑﺨﺶ ﺑﻪ ﺑﺨﺶ دﻳﮕﺮ
ﻣﻨﺘﻘﻞ ﺷﺪه ﻳﺎ ﻛﻼً از ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻣﺮﺧﺺ ﺷﺪه اﻧﺪ ﺑﻪ ﺗﻔﻜﻴﻚ ﺑﺨﺸﻬﺎی ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن از ﺟﻤﻊ ﺳﺘﻮﻧﻬﺎی ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ درﻓﺮم ﺷﻤﺎره 2
.ﺑﺪﺳﺖ ﻣﻲ آﻳﺪ
ﻧﻜﺘﻪ
ﻣﻬﻢ
:
ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ اﻳﻨﻜﻪ ﺑﻴﻤﺎران ﻣﻨﺘﻘﻞ ﺷﺪه ﺑﻴﻦ ﺑﺨﺸﻬﺎ ﺷﺎﻣﻞ ﺑﻴﻤﺎران
وارد ﺷﺪه وﻳﺎﺧﺎرج ﺷﺪه ازﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻧﻤﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ ، ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ ﻫﻨﮕﺎم
ﻣﺤ
ﺎﺳﺒﻪ
ﺷﺎﺧﺺ
ﻫﺎی
ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻛﻞ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
،
ﺗﻌﺪاد
ﻛﻞ
ﺑﻴﻤﺎران
ﺑﺴﺘﺮی
ﺷﺪه
ﺟﺪﻳﺪ
ﻓﻘﻂ ،
ﻣﺠﻤﻮع
ﺳﺘﻮن
ﻫﺎی
ﻣﺮاﺟﻌﻪ
ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ
و
اﻧﺘﻘﺎﻟﻲ
از
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
دﻳﮕﺮ
ﻧﻈﺮ در
ﮔﺮﻓﺘﻪ
ﻣﻲ
ﺷﻮد
و .
ﺗﻌﺪاد
ﻛﻞ
ﺑﻴﻤﺎران
ﻣﺮﺧﺺ
ﺷﺪه
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﻓﻘﻂ ،
ﻣﺠﻤﻮع
ﺳﺘﻮن
ﻫﺎی
ﻣﺮﺧﺺ
از ﺷﺪه
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
،
اﻧﺘﻘﺎﻟﻲ
ﺑﻪ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
دﻳﮕﺮ
و
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎر
ﻓﻮت
ﻧﻈﺮ در ﺷﺪه
ﮔﺮﻓﺘﻪ
ﻣﻲ
ﺷﻮﻧﺪ
.
در
ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ
ﺷﺎﺧﺺ
ﻫﺎی
ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻫﺮﺑﺨﺶ
اﻧﺘﻘﺎﻻت
ﺑﻴﻦ
ﺑﺨﺸﻲ
ﻧﻈﺮ در ﻧﻴﺰ
ﮔﺮﻓﺘﻪ
ﻣﻲ
ﺷﻮد
.
ﻳﻌﻨﻲ اﻧﺘﻘﺎل ﺑﻪ ﻳﻚ ﺑﺨﺶ ازﺑﺨﺸﻬﺎی
دﻳﮕﺮ ﺟﺰو ﺑﺴﺘﺮی ﺷﺪﮔﺎن اﻳﻦ ﺑﺨﺶ وﻣﺮﺧﺺ
ﺷﺪﮔﺎن ﺑﺨﺶ ﻣﺒﺪا درﻧﻈﺮﮔﺮﻓﺘﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد
.
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
١٢
.اﻳﻦ ﻣﻮﺿﻮع درﺛﺒﺖ ﻓﺮﻣﻮﻟﻬﺎی ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺷﺎﺧﺼﻬﺎ درﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ
ﻧﻜﺘﻪ ﻣﻬﻢ: ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﻦ آﻣﺎرﺑﺎﻳﺪ دﻗﺖ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻨﺪ ﻛﻪ ﺟﻤﻊ ﺳﺘﻮن ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺗﻌﺪاد ﻣﻮارد اﻧﺘﻘﺎل ﺑﻪ ﺑﺨﺸﻬﺎ واﻧﺘﻘﺎل ازﺑﺨﺸﻬﺎ درﭘﺎﻳﺎن ﻣﺎه
ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﺑﺮاﺑﺮ ﺑﺎﺷﺪ.
ﺗﻌﺪاد ﺑﻴﻤﺎر
ﻓﻮت ﺷﺪه در ﺑﺨﺶ:
ﺷﺎﻣﻞ ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ ﻣﻴﺒﺎﺷﺪ ﻛﻪ ﻳﺎ ﻗﺒﻞ از 24
ﺳﺎﻋﺖ اول ورود ﻳﺎ ﺑﻌﺪ از24
ﺳﺎﻋﺖ اول ورود ﺑﻪ ﺑﺨﺶ ﻓﻮت ﻛﺮده اﻧﺪ
ﻛﻪ ﺗﻌﺪاد آن در ﻫﺮ
ﻳ
ﻚ از ﺳﺘﻮﻧﻬﺎی ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﺑﻪ ﺗﻔﻜﻴﻚ ﺑﺨﺸﻬﺎی ﻣﻮﺟﻮد در ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻗﻴﺪ ﻣﻲ ﮔﺮدد و از ﺟﻤﻊ ﺳﺘﻮﻧﻬﺎی ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ در ﻓﺮم ﺷﻤﺎره 2
.ﺑﺪﺳﺖ ﻣﻲ آﻳﺪ
-
ﺗﻌﺪاد ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺎ اﻗﺎﻣﺖ ﻛﻤﺘﺮ از24
:ﺳﺎﻋﺖ
ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ اﻳﻨﻜﻪ ﺗﻌﺪاد اﻓﺮادی ﻛﻪ ﻛﻤﺘﺮ از 24
ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺴﺘﺮی ﺷﺪه اﻧﺪ در اﻓﺰاﻳﺶ ﺷﺎﺧﺼﻬﺎی اﺷﻐﺎل
ﺗﺨﺖ ﻣﻮﺛﺮ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ اﻳﻦ ﺳﺘﻮن ﺟﻬﺖ ﺗﻮﺟﻴﻪ ﺑﺎﻻ ﺑﻮدن ﺷﺎﺧﺺ ﻫﺎ )ﺧﺼﻮﺻﺎً اﺷﻐﺎل ﺑﻴﺶ از 100(درﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ%
.
: ﺗﺨﺖ روز ﻛﻞ
ﻋﺒﺎرت اﺳﺖ
از ﺣﺎﺻﻞ ﺿﺮب )ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺗﺨﺖ ﻓﻌﺎل ﺑﺨﺶ در ﻣﺎه ( در )ﺗﻌﺪادروزﻫﺎی ﻫﻤﺎن ﻣﺎه
(
ﺗﺨﺖ روز اﺷﻐﺎﻟﻲ:
ﻋﺒﺎرت اﺳﺖ ا
ز
ﺣﺎﺻﻞ
ﺟﻤﻊ ﺳﺘﻮن
)
ﺗﻌﺪاد ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺴﺘﺮی
ﺗﻌﺪاد ﺑﻴﻤﺎران ﺑﺎاﻗﺎﻣﺖ ﻛﻤﺘﺮ از+ درزﻣﺎن ﺳﺮﺷﻤﺎری24
ﺳﺎﻋﺖ
درﺑﺨﺶ(
ﻓﺮم ﺷﻤﺎره 2
ﻛﻪ
ﺑﻪ ﺗﻔﻜﻴﻚ ﻫﺮ ﺑﺨﺶ ﺑﺪﺳﺖ ﻣﻲ آﻳﺪ.
ﻧﻜﺘﻪ :
ﺗﻜﻤﻴﻞ اﻃﻼﻋﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻧﺎم ﺑﻴﻤﺎ
ر
ﺳﺘﺎن ، ﻣﺎه وﺳﺎل ﮔﺰارش
دراﻳﻦ ﻓﺮم
اﻟﺰاﻣﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ
.
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٢٢
دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻓﺮم ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺳﺎﻟﻴﺎﻧﻪ ﺑﺨﺶ )ﻓﺮم ﺷﻤﺎره 4
(
، اﻳﻦ ﻓﺮم درﺟﻬﺖ دﺳﺘﺮﺳﻲ ﺑﻪ آﻣﺎرﻋﻤﻠﻜﺮد وﺷﺎﺧﺼﻬﺎی ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻫﺮﺑﺨﺶ ﺗﺨﺼﺼﻲ درﺑﺎزه ﻫﺎی ﻣﺨﺘﻠﻒ زﻣﺎﻧﻲ )ﻓﺼﻠﻲ ، ﺷﺶ ﻣﺎﻫﻪ
ﺳﺎﻟﻴﺎﻧﻪ (
د
رﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ
.
اﻃﻼﻋﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻋﻤﻠﻜﺮد ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ ﻫﺮﺑﺨﺶ درﭘﺎﻳﺎن ﻫﺮﻣﺎه ﻋﻴﻨﺎً ازﻓﺮم ﺷﻤﺎره3 ﺑﻪ اﻳﻦ ﻓﺮم
) ﻗﺴﻤﺖ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻫﻤﺎن ﻣﺎه (
ﻣﻨﺘﻘﻞ ﻣ
ﻲ
ﮔﺮدد
.
اﻳﻦ ﻓﺮم ﺟﻬﺖ ﺛﺒﺖ آﻣﺎرﻫﺮ ﺑﺨﺶ ﺑﻪ ﻣﺪت ﻳﻜﺴﺎل درﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ
ﺗﻜﻤﻴﻞ اﻃﻼﻋﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻧﺎم ﺑﻴﻤﺎ
ر
ﺳﺘﺎن ،
ﻧﺎم ﺑﺨﺶ
وﺳﺎل ﮔﺰارش
دراﻳﻦ ﻓﺮم
اﻟﺰاﻣﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ
.
دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻓﺮم ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺳﺎﻟﻴﺎﻧﻪ ﺑ
ﻴ
ﻤﺎرﺳﺘﺎن
)ﻓﺮم ﺷﻤﺎره 5
(
اﻳﻦ ﻓﺮم درﺟﻬﺖ دﺳﺘﺮﺳﻲ ﺑﻪ آﻣﺎرﻋﻤﻠﻜﺮد
وﺷﺎﺧﺼﻬﺎی ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ
ﻛﻞ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
درﺑﺎزه ﻫﺎی ﻣﺨﺘﻠﻒ زﻣﺎﻧﻲ )ﻓﺼﻠﻲ ، ﺷﺶ ﻣﺎﻫﻪ ، ﺳﺎﻟﻴﺎﻧﻪ
د (
رﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ
.
اﻃﻼﻋﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻋﻤﻠﻜﺮد ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ
ﻛﻞ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
درﭘﺎﻳﺎن ﻫﺮﻣﺎه ﻋﻴﻨﺎً از
ﺳﺘﻮن ﺟﻤﻊ
ﻓﺮم ﺷﻤﺎره 3
ﺑﻪ اﻳﻦ ﻓﺮم
)ﻗﺴﻤﺖ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻫﻤﺎن
ﻣﺎه (
ﻣﻨﺘﻘﻞ ﻣﻲ ﮔﺮدد
.
اﻳﻦ ﻓﺮم
ﺟﻬﺖ ﺛﺒﺖ آﻣﺎر
ﻛﻠﻲ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﺑﻪ ﻣﺪت ﻳﻜﺴﺎل درﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ
ﺗﻜﻤﻴﻞ اﻃﻼﻋﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻧﺎم ﺑﻴﻤﺎ
ر
ﺳﺘﺎن
و
ﺳﺎل ﮔﺰارش
دراﻳﻦ ﻓﺮم
اﻟﺰاﻣﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ
.
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٣٢
دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻓﺮم ﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ ) درﻣﺎﻧﮕﺎه ،ﻛﻠﻴﻨﻴﻚ ، ﭘﻠﻲ ﻛﻠﻴﻨﻴﻚ ﻓﺮم ﺷﻤﺎره 6
(
اﻳﻦ ﻓﺮم درﺟﻬﺖ ﺛﺒﺖ وﮔﺰارش آﻣﺎرﻋ
ﻤﻠﻜﺮد ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ ﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن در ﻛﻠﻴﻪ ﻗﺴﻤﺘﻬﺎی ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن اﻋﻢ از درﻣﺎﻧﮕﺎه ، ﻛﻠﻴﻨﻴﻚ و ﭘﻠﻲ
ﻛﻠﻴﻨﻴﻚ ﻛﻪ ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ دارﻧﺪ درﻧﻈﺮﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ .
ﻧﻜﺘﻪ
:
آﻣﺎر
ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ ﺑﻪ ﭘﺰﺷﻜ
ﺎن
ﻣﺘﺨﺼﺺ
)درﺗﺨﺼﺼﻬﺎی ﻣﺨﺘﻠﻒ(
و ﭘﻴﺮاﭘﺰﺷﻜ
ﺎن ،
ﻣﺨﺘﺺ آﻣﺎر ﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ ﻋﺎدی درﻣﺎﻧﮕﺎه
، ﻛﻠﻴﻨﻴﻚ
، ﭘﻠﻲ
ﻛﻠﻴﻨﻴﻚ ﺑﻮده و ﺷﺎﻣﻞ آﻣﺎر ﺑﻴﻤﺎران اورژاﻧﺲ
)ﻛﻪ درﺑﺨﺶ اور
ژا
ﻧﺲ وﻳﺰﻳﺖ ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ(
ﻧﻤﻴﺒﺎﺷﺪ
.
ﻧﻜﺘﻪ :
درﺧﺼﻮص ﭘﺰﺷﻜﺎن ﻣﺘﺨﺼﺼﻲ ﻛﻪ ﺑﻪ ﻫﺮدﻟﻴﻠﻲ درواﺣﺪ اورژاﻧﺲ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻣﺴﺘﻘﺮﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ ودراﻳﻦ واﺣﺪ ﺑﻴﻤﺎران راوﻳﺰﻳﺖ ﻣﻲ
ﻧﻤﺎﻳﻨﺪ)ﺑﻴﻤﺎرﺳ
ﺘﺎﻧﻬﺎی ﺑﺎﻫﻨﺮ ، ﻛﻤﺎﻟﻲ ،و....( ، ﻋﻤﻠﻜﺮد اﻳﻦ ﭘﺰﺷﻜﺎن دراﻳﻦ ﻓﺮم درﻗﺴﻤﺖ ﺗﺨﺼﺺ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ درﻧﻈﺮﮔﺮﻓﺘﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد. ﺿﻤﻨﺎٌ درﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ
ﻛﻠﻴﻪ ﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ ﺑﻪ اﻳﻦ ﭘﺰﺷﻜﺎن ﻣﺘﺨﺼﺺ ﺑﻴﻤﺎراورژاﻧﺲ ﺑﺎﺷﻨﺪ، ﻋﻤﻠﻜﺮد آﻧﻬﺎ در ﻗﺴﻤﺖ ﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ ﺑﻪ اورژاﻧﺲ درﻓﺮم ﺷﻤﺎره 9
ﻧﻴﺰ درﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﻣﻲ
ﺷﻮد.
ﻧﻜﺘﻪ
: درﺧﺼﻮص ﭘﺰﺷﻜﺎن ﻋﻤﻮﻣﻲ ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ اﻳﻨﻜﻪ
ﻋﻤﺪﺗﺎً
اﻳﻦ ﭘﺰﺷﻜﺎن درﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻣﺴﺘﻘﺮﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ ، ﻣﻨﻈﻮرازﺗﻌﺪاد وﻳﺰﻳﺖ ﭘﺰﺷﻚ
ﻋﻤﻮﻣﻲ ، ﺗﻌﺪادﻛﻞ وﻳﺰﻳﺖ اﻧﺠﺎم ﺷﺪه ﺗﻮﺳﻂ اﻳﻦ ﭘﺰﺷﻜﺎن
)اورژاﻧﺲ ودرﻣﺎﻧﮕﺎه(
ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ.
ﻻزم ﺑﻪ ذﻛﺮاﺳﺖ ﻋﻤﻠﻜﺮد ﭘﺰﺷﻜﺎن ﻋﻤﻮﻣﻲ ﻣﺴﺘﻘﺮدرواﺣﺪ
اورژاﻧﺲ ، در
ﻗﺴﻤﺖ ﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ ﺑﻪ اورژاﻧﺲ درﻓﺮم ﺷﻤﺎره 9
.ﻧﻴﺰ درﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد
ﺗﻌﺪاد
ﭘﺰﺷﻚ
)ﻣﺘﺨﺼﺺ(:
ﻣﻨﻈﻮر
ﺗﻌﺪاد
ﭘﺰﺷﻜﺎﻧ
ﻣﻲ ﻲ
ﺑﺎﺷﺪ
در ﻛﻪ
درﻣﺎﻧﮕﺎه
،
ﻛﻠﻴﻨﻴﻚ
ﭘﻠﻲ و
ﻛﻠﻴﻨﻴﻚ
درﻃﻲ
ﻣﺎه
اﻗﺪام
ﺑﻪ
وﻳﺰﻳﺖ
ﺑﻴﻤﺎرﻧﻤﻮده
. اﻧﺪ
ﺗﻌﺪاد ﭘﺰﺷﻚ ﻋﻤﻮﻣﻲ
:
ﻣﻨﻈﻮر ﺗﻌﺪاد ﭘﺰﺷﻚ ﻋﻤﻮﻣﻲ ﻣﺴﺘﻘﺮ در واﺣﺪ اورژاﻧﺲ
و درﻣﺎﻧﮕﺎه
ٌﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن اﺳﺖ
.ﺿﻤﻨﺎ
در ﺻﻮرت آﻣﻮزﺷﻲ ﺑﻮدن
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺗﻌﺪاد رزﻳﺪﻧﺖ ﻣﺴﺘﻘﺮ در واﺣﺪ اورژاﻧﺲ را ﻧﻴﺰ ﺷﺎﻣﻞ ﻣﻲ ﺷﻮد
.
در ﺻﻮرﺗﻲ ﻛﻪ رزﻳﺪﻧﺖ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ در ﻳﻚ ﻛﻠﻴﻨﻴﻚ ﺗﺨﺼﺼﻲ ﺑﻴﻤﺎر را وﻳﺰﻳﺖ ﻧﻤﺎﻳﺪ ﺑﺎﻳﺪ در ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺗﻌﺪاد ﻣﺘﺨﺼﺼﻴﻦ آن ﻛﻠﻴﻨﻴﻚ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ
ﮔﺮدد.
روزﻛﺎرﻛﺮد
:
ﺗﻌﺪاد ﺷﻴﻔﺘﻬﺎی ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﭘﺰﺷﻚ را ﺑﻴﺎن ﻣﻴﻜﻨﺪ. در ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ روز ﻛﺎرﻛﺮد ﺷﻴﻔﺖ ﺻﺒﺢ و ﻋﺼﺮ و ﺷﺐ ﻫﺮ ﻛﺪام ﻳﻚ روزﻛﺎرﻛﺮد
ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﻣﻲ ﮔﺮدد. در ﺻﻮرت 24
ﺳﺎﻋﺘﻪ
ﺑﻮدن ﻳﻚ ﭘﺰﺷﻚ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺮای وی 3
.روز ﻛﺎرﻛﺮد ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﮔﺮدد
ﻟﻴﺴﺖ ﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻬﺎی داﺧﻠﻲ وﺟﺮاﺣﻲ ﺗﻔﻜﻴﻚ ﮔﺮدﻳﺪه اﺳﺖ و
درﺻﻮرت اﺿﺎﻓﻪ ﺷﺪن ﺗﺨ
ﺼﺺ ﺟﺪﻳﺪ ﺑﻪ ﻛﻠﻴﻠﻨﻴﻚ ﻫﺎی ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن، ﺗﺨﺼﺺ ﺟﺪﻳﺪ
ﺑﻪ اﻧﺘﻬﺎی ﻟﻴﺴﺖ اﺿﺎﻓﻪ ﺷﻮد
.
ﺗﻌﺪاد
ﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ
:
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎران
ﻣﺮاﺟﻌﻪ
ﻛﻨﻨﺪه
ﺑﻪ
ﭘﺰﺷﻚ
ﺑﻪ
ﺗﻔﻜﻴﻚ
ﻧﻮع
ﺗﺨﺼﺺ
ﭘﺰﺷﻚ
ﻛﻪ
درردﻳﻒ
ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ
ﻣﻲ ﻗﻴﺪ
ﮔﺮدد
.
درﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ
ﻳﻚ در
ﺗﺨﺼﺺ،
ﭼﻨﺪﻳﻦ
ﭘﺰﺷﻚ
ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ
داﺷﺘﻪ
ﺑﺎﺷ
، ﻨﺪ
ﺗﻌﺪاد
ﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ
ﺑﺮاﺑﺮ
اﺳﺖ
ﺑﺎﻣﺠﻤﻮع
ﺗﻌﺪاد
ﻣﺮاﺟﻌﻪ
ﻛﻨﻨﺪه
ﺑﻪ
ﻫﻤﻪ
. ﻫﺎ آن
ﺗﻌﺪاد
وﻳﺰﻳﺖ
اﻧﺠﺎم
ﮔﺮﻓﺘﻪ
ﺗﻮﺳﻂ
ﭘﺰﺷﻜﺎن
ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ
ﻧﺎم ﺑﻪ
ﭘﺰﺷﻚ
،
ﺗﺨﺼﺺ
وﺗﺎرﻳﺦ
ﻗﺎﺑﻞ ،
اﺳﺘﺨﺮاج
از
ﺳﻴﺴﺘﻢ
اﻃﻼﻋﺎت
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﻣﻲ
ﺑﺎﺷﺪ
.
ﺗﻌﺪاد
ﭘﻴﺮاﭘﺰﺷﻚ
:
ﻣﻨﻈﻮر
ﺗﻌﺪاد
ﭘﻴﺮاﭘﺰﺷﻜﺎن
ﻣﺴﺘﻘﺮ
درﻫﺮ
ﻳﻚ
از
واﺣﺪﻫﺎ
ﺑﺮ
ﺣﺴﺐ
رﺷﺘﻪ
ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ
ﻣﻲ ﻫﺎ آن
ﺑﺎﺷﺪ
.
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٢۴
ﺗ
ﻌﺪاد
ﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ
ﺑﻪ
ﭘﻴﺮاﭘﺰﺷﻚ
:
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎران
ﻣﺮاﺟﻌﻪ
ﻛﻨﻨﺪه
ﺑﻪ
ﭘﻴﺮاﭘﺰﺷﻜﺎن
ﺑﻪ
ﺗﻔﻜﻴﻚ
ﻧﻮع
رﺷﺘﻪ
ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ
در ﻛﻪ
ردﻳﻒ
ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ
ﻣﻲ ﻗﻴﺪ
ﮔﺮدد
.
اﻳﻦ ﺑﻪ
ﻣﻌﻨﻲ
ﻳﻚ در اﮔﺮ ﻛﻪ
ﺗﺨﺼﺺ،
ﭼﻨﺪﻳﻦ
ﭘﻴﺮاﭘﺰﺷﻚ
داﺷﺘﻪ
ﺑﺎﺷﻴﻢ
،
ﺗﻌﺪاد
ﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ
ﺑﺮاﺑﺮ
اﺳﺖ
ﺑﺎ
ﻣﺠﻤﻮع
ﺗﻌﺪاد
ﻣﺮاﺟﻌﻪ
ﻛﻨﻨﺪه
ﺑﻪ
ﻫﻤﻪ
.ﻫﺎ آن
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎران
ﻣﺮﺟﻌﻪ
ﻛﻨﻨﺪه
ﺑﻪ
ﭘﻴﺮاﭘﺰﺷﻜﺎن
ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ
ﻧﺎم ﺑﻪ
ﭘﻴﺮاﭘﺰﺷﻚ
،
رﺷﺘﻪ
ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ
وﺗﺎرﻳﺦ
ﻗﺎﺑﻞ ،
اﺳﺘﺨﺮاج
از
ﺳﻴﺴﺘﻢ
اﻃﻼﻋﺎت
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﻣﻲ
ﺑﺎﺷﺪ
.
دراﻳﻦ
ﻓﺮم
ﺳﻌﻲ
ﮔﺮدﻳﺪه
اﺳﺖ
ﻛﻠﻴﻪ
ﺗﺨﺼﺼﻬﺎی ﻣﻮﺟﻮددرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎی
اﺳﺘﺎن
ﭘﻮﺷﺶ
داده
. ﺷﻮد
ﺑﺎاﻳﻦ
ﺣﺎل
ﺟﺪاوﻟﻲ
ﺟﻬﺖ
اﻓﺰودن
ﺗﺨﺼﺼﻬﺎی
ﺟﺪﻳﺪ
ﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻲ
ﻛﻪ
درﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﻓﻌﺎل
ﻣﻲ
ﮔﺮدد
،
درﻧﻈﺮﮔﺮﻓﺘﻪ
اﺳﺖ ﺷﺪه
ﺗﻜﻤﻴﻞ اﻃﻼﻋﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻧﺎم ﺑﻴﻤﺎ
ر
ﺳﺘﺎن
، ﻣﺎه
و
ﺳﺎل ﮔﺰارش
دراﻳﻦ ﻓﺮم
اﻟﺰاﻣﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ
.
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٢۵
دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻓﺮم ﻣﺮ
ا
ﺟﻌﻴﻦ ﭘﺎراﻛﻠﻴﻨﻴﻚ ) ﻓﺮم ﺷﻤﺎره7
(
اﻳﻦ ﻓﺮم درﺟﻬﺖ ﺛﺒﺖ وﮔﺰارش آﻣﺎرﻋﻤﻠﻜﺮد ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ ﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ
وﺑﺴﺘﺮی
ﺑﻪ ﻛﻠﻴﻪ
ﺑﺨﺸﻬﺎی ﭘﺎراﻛﻠﻴﻨﻴﻚ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
درﻧﻈﺮﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ .
ﻧﻮع
ﺧﺪﻣﺖ
:
ﻣﻨﻈﻮر
ﻧﻮع
ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ
ﻫﺎی
ﭘﺎراﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻲ
اﺳﺖ
در ﻛﻪ
ﺑﻴﻤﺎر
ﺳﺘﺎن
ﺑﺮای
ﺑﻴﻤﺎران
ﺑﺴﺘﺮ
ی و
ﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ
ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ
اراﺋﻪ
ﻣﻲ
ﺷﻮد
.
درارﺗﺒﺎط
ﺑﺎ
رادﻳﻮﻟﻮژی
ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ
ﻋﻼوه
ﺑﺮ
ﺗﻌﺪاد
ﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ
،
ﺗﻌﺪاد
ﻛﻠﻴﺸﻪ
ﻫﺎی
ﻣﺼﺮﻓﻲ
ذﻛﺮ ﻧﻴﺰ
ﮔﺮدد
.
درارﺗﺒﺎط
ﺑﺎ
ﻗﺴﻤﺖ
ﻫﺎی
ﻣﺮﺑﻮط
ﺑﻪ
آزﻣﺎﻳﺸﮕﺎه
و
ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژی
ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ
ﻋﻼوه
ﺑﺮ
ﺗﻌﺪاد
ﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ
،
ﺗﻌﺪادﻣﻮارد
آزﻣﺎﻳﺶ
ﻗﻴﺪ ﻧﻴﺰ
ﮔﺮدد
.
ﺑﺮای
ﺧﺪﻣﺎﺗﻲ
ﻣﺎﻧﻨﺪ
ﻫﻤﻮﻓﻴﻠﻲ
،
ﺗﺎﻻﺳﻤﻲ
،
دﻳﺎﻟﻴﺰ
،
ﺷﻴﻤﻲ
درﻣﺎﻧﻲ
و
...
اﻓﺮادی
ﺑﻪ ﻛﻪ
ﻃﻮر
روﺗﻴﻦ
ﺟﻬﺖ
ﮔﺮﻓﺘﻦ
اﻳﻦ
ﺧﺪﻣﺎت
ﺑﺨﺶ ﺑﻪ
ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ
از
درﻣﺎﻧﮕﺎه
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﻣﺮاﺟﻌﻪ
ﻣﻲ
ﻧﻤﺎﻳﻨﺪ
،
ﺗﻌﺪاد
ﺟﻠﺴﺎت
)
دﻓﻌﺎت
(
ﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ
ﺷﺎن
درﻧﻈﺮ
ﮔﺮﻓﺘﻪ
ﻣﻲ
.ﺷﻮد
درارﺗﺒﺎط
ﺑﺎﻗﺴﻤﺖ
ﻫﻤﻮﻓﻴﻠﻲ
،
ﺗﺎﻻﺳﻤﻲ
،
دﻳﺎﻟﻴﺰ
،
ﺷﻴﻤﻲ
درﻣﺎﻧﻲ
،
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎر
ﻧﻴﺰ
ﻣﻮردﻧﻴﺎزﻣﻲ
ﺑﺎﺷﺪ
ﻛﻪ
درﻗﺴﻤﺖ
ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ
ﺛﺒﺖ
ﻣﻲ
ﮔﺮدد
.
ﺑﻴﻤﺎران
ﺑﺴﺘﺮی
ﺑﺨﺶ از ﻛﻪ
ﻫﺎی
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﺑﺮای
ﮔﺮﻓﺘﻦ
ﺳﺮوﻳﺲ
ﻫﺎی
ﻓﻮق
ﻣﻨﺘﻘﻞ
ﻣﻲ
ﺷﻮﻧﺪ
،
ﺗﻌﺪادﺷﺎن
ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ
در
ﻣﺤﻞ
ﻣﺮﺑﻮط
ﺑﻪ
ﺑﺴﺘﺮی
ﺛﺒﺖ
ﮔﺮدد
.
ﻛﻠﻴﻪ ﺧﺪﻣﺎت اﻧﺠﺎم ﺷﺪه ﺑﻪ ﺗﻔﻜﻴﻚ ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ و ﺑﺴﺘﺮی ﮔﺰار
ش
ﺷﻮد.
ERCP=Endoscopic Retrograde CholangioPancreatography
ﺑﻴﻤﺎر ﻳﻚ آﻧﺪوﺳﻜﻮپ را )ﻛﻪ ﻟﻮﻟﻪ ای اﻧﻌﻄﺎف ﭘﺬﻳﺮ، دراز و
ﭼﺮاغ دار اﺳﺖ و ﺑﻪ ﻳﻚ ﻛﺎﻣﭙﻴﻮﺗﺮ و ﻧﻤﺎﻳﺸﮕﺮ ﺗﻠﻮﻳﺰﻳﻮﻧﻲ ﻣﺘﺼﻞ اﺳﺖ( ﻓﺮو ﻣﻲ دﻫﺪ. ﭘﺰﺷﻚ آﻧﺪوﺳﻜﻮپ را ﺑﻪ ﻣﻌﺪه و ﺳﭙﺲ ﺑﻪ درون روده
ﻫﺪاﻳﺖ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ. ﺳﭙﺲ ﻣﺎده رﻧﮕﻲ ﺧﺎﺻﻲ را ﺗﺰرﻳﻖ ﻣﻲ ﻧﻤﺎﻳﺪ ﻛﻪ ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣ
ﻮﻗﺖ ﻣﺠﺎری دﺳﺘﮕﺎه ﺻﻔﺮاوی را رﻧﮕﻲ ﻣﻲ ﻧﻤﺎﻳﺪ. ای آر ﺳﻲ ﭘﻲ
ﺑﺮای ﻣﺸﺨﺺ ﻛﺮدن ﻣﺤﻞ و ﺑﺮداﺷﺘﻦ ﺳﻨﮕﻬﺎ از ﻣﺠﺎری اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﺷﻮد.
دراﻳﻦ
ﻓﺮم
ﺳﻌﻲ
ﮔﺮدﻳﺪه
اﺳﺖ
ﻛﻠﻴﻪ
ﺧﺪﻣﺎت
ﺟﺎری
درﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎی
اﺳﺘﺎن
ﭘﻮﺷﺶ
داده
. ﺷﻮد
ﺑﺎاﻳﻦ
ﺣﺎل
ﺟﺪاوﻟﻲ
ﺟﻬﺖ
اﻓﺰودن
ﺧﺪﻣﺎت
ﺟﺪﻳﺪ
ﭘﺎراﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻲ
ﻛﻪ
درﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﻓﻌﺎل
ﻣﻲ
ﮔﺮدد
،
درﻧﻈﺮﮔﺮﻓﺘﻪ
اﺳﺖ ﺷﺪه
.
. ﺗﻜﻤﻴﻞ اﻃﻼﻋﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻧﺎم ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ، ﻣﺎه و ﺳﺎل ﮔﺰارش دراﻳﻦ ﻓﺮم اﻟﺰاﻣﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٢۶
دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻓﺮم آﻣﺎر ﻋﻤﻠﻜﺮد ﺟﺮاﺣﻲ
، زاﻳﻤﺎن و
ﻣﻮاﻟﻴﺪ
، ﺗﺨﺘﻬﺎی ﺳﺘﺎره دار و ...
) ﻓﺮم ﺷﻤﺎره 8
(
اﻳﻦ ﻓﺮم درﺟﻬﺖ ﺛﺒﺖ وﮔﺰارش آﻣﺎرﻋﻤﻠﻜﺮد ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن درﺣﻮزه ﻫﺎی ﺟﺮاﺣﻲ ، زاﻳﻤﺎن وﻣﻮاﻟﻴﺪ ، ﺗﺨﺘﻬﺎی ﺳﺘﺎره دار ، ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪﮔﺎن واﺗﺒﺎع
ﺧﺎرﺟﻲ
درﻧﻈﺮﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ .
اﻟﻒ
(
ﺟﺮاﺣﻲ
:
ﺟﻬﺖ
ﺛﺒﺖ
آﻣﺎرﻋﻤﻠﻜﺮد
ﺟﺮاﺣﻲ
دو
ﺟﺪول
درﻧﻈﺮ
ﮔﺮﻓﺘﻪ
اﺳﺖ ﺷﺪه
.
درﺟﺪول
اول
:
ﺗﻌﺪاد
ﻛﻞ
ﺟﺮاﺣﻲ
ﻫﺎی
اﻧﺠﺎم
ﺷﺪه
درﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
)
ﻛﻠﻴﻪ
اﺗﺎق
ﻫﺎی
ﻋﻤﻞ
ﺑﺴﺘﺮی
وﺳﺮﭘﺎﻳﻲ
ﺑﻪ (
دوﺗﻔﻜﻴﻚ
)
ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ
وﺑﺴﺘﺮی
) و (
ﻋﺎدی
واورژاﻧﺲ
ﺛﺒﺖ (
ﻣﻲ
ﮔﺮدد
.
ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﻦ
آﻣﺎر
ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ
دﻗﺖ
در را ﻻزم
ﺗﻔﻜﻴﻚ
اﻧﻮاع
اﻋﻤﺎل
ﺟﺮاﺣﻲ
ﻣﻮﺟﻮد
اﻳﻦ در
ﻓﺮم
ﺑﻨﻤﺎﻳﻨﺪ
،
ﻛﻪ ﭼﺮا
درﺑﻴﺸﺘﺮ
ﻣﻮارد
دﻳﺪه
ﻋﻠﺖ ﺑﻪ ﻳﺎ ﺷﺪه
ﻧﺪاﺷﺘﻦ
درک
ﺻﺤﻴﺢ
از
ﺗﻌﺮﻳﻒ
اﻳﻦ
آﻳﺘﻢ
ﺑﻲ ﻳﺎ و ﻫﺎ
ﺗﻮﺟﻬﻲ
،
آﻣﺎرﻫﺎ
ﺑﺎ
ﻳﻜﺪﻳﮕﺮ
ادﻏﺎم
ﺑﻮده
ﺑﻪ و
اﺷﺘﺒﺎه
ﮔﺰارش
ﻣﻲ
ﺷﻮﻧﺪ
.
اﻋﻤﺎل
ﺟﺮاﺣﻲ
ﻋﺎدی
ﺑﻪ :
اﻋﻤﺎل
ﺟﺮاﺣﻲ
اﻃﻼق
ﻣﻲ
ﻛﻪ ﺷﻮد
ﺑﺪون
وﺟﻮد
ﻓﻮرﻳﺖ
و ً
ﻋﻤﺪﺗﺎ
ﺑﺎ
ﺗﻌﻴﻴﻦ
وﻗﺖ
ﻗﺒﻠﻲ
اﺗﺎق در
ﻋﻤﻞ
اﻧﺠﺎم
ﻣﻲ
ﺷﻮﻧﺪ
.
اﻋﻤﺎل
ﺟﺮاﺣﻲ
اورژاﻧﺲ
:
ﻣﻨﻈﻮر
اﻋﻤﺎل
ﺟﺮاﺣﻲ
اورژاﻧﺴﻲ
اﺳﺖ
اﻋﻢ .
از
ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ
ﺑﻪ ﻛﻪ
ﺻﻮرت
اورژاﻧﺴﻲ
اﻧﺘﻘﺎﻟﻲ
ﺑﺨﺶ از
اورژاﻧﺲ
ﺑﻮده
و اﻧﺪ
ﻳﺎ
ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ
ﺑﻪ ﻛﻪ
ﺗﺸﺨﻴﺺ
ﭘﺰﺷﻚ
ﺗﺤﺖ
ﻋﻨﻮان
ﺑﻴﻤﺎر
اورژاﻧﺲ
اﺗﺎق رد
ﻋﻤﻞ
ﺗﺤﺖ ،
ﻋﻤﻞ
ﺟﺮاﺣﻲ
ﻗﺮار
ﮔﺮﻓﺘﻪ
. اﻧﺪ
اﻋﻤﺎل
ﺟﺮاﺣﻲ
ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ
:
اﻋﻤﺎل
ﺟﺮاﺣﻲ
ﻛﻪ
ﺑﺪون
ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ
ﺑﻲ ﺑﺎ و
ﺣﺴﻲ
ﻣﻮﺿﻌﻲ
ﺑﻮده
و
ﺑﻴﻤﺎر
ﭘﺲ
ازاﻧﺠﺎم
ﺟﺮاﺣﻲ
ﺣﺪاﻛﺜﺮ
ﻇﺮف
ﭼﻨﺪ
ﺳﺎﻋﺖ
ﻗﺎدر
ﺗﺮک ﺑﻪ
ﻣﺮﻛﺰ
ﺑﺸﻮد
اﻳﻦ ) .
اﻋﻤﺎل
ﻣﻤﻜﻦ
اﺳﺖ
دراﺗﺎق
ﻋﻤﻞ
ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ
وﻳﺎدرﺳﺎﻳﺮاﺗﺎﻗﻬﺎی
ﻋﻤﻞ
اﻧﺠﺎم
ﮔﻴﺮد
( .
اﻋﻤﺎل
ﺟﺮاﺣﻲ
ﺑﺴﺘﺮی
:
اﻋﻤﺎل
ﺟﺮاﺣﻲ
ً ﻛﻪ
ﻣﻌﻤﻮﻻ
ﺑﺎ
ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ
ﺑﻮده
و
ﺑﻴﻤﺎر
ﭘﺲ
ازاﻧﺠﺎم
ﺟﺮاﺣﻲ
ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ
درﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﺑﺴﺘﺮی
ﺑﺎﺷﺪ
.
درﺟﺪول
دوم
:
ﺗﻌﺪاد
اﻋﻤﺎل
ﺟﺮاﺣﻲ
اﻧﺠﺎم
ﺑﻪ ﺷﺪه
ﺗﻔﻜﻴﻚ
ﺗﺨﺼﺼﻬﺎی
ﻣﺨﺘﻠﻒ
ﺛﺒﺖ
ﻣﻲ
ﮔﺮدد
.
دراﻳﻦ
ﺟﺪول
ﺗﻌﺪاد
اﻋﻤﺎل
ﺟﺮاﺣﻲ
اﻧﺠﺎم
ﺷﺪه
ﺗﻮﺳﻂ
ﭘﺰﺷﻚ
ﻋﻤﻮﻣﻲ
ً ﻛﻪ )
ﻏﺎﻟﺒﺎ
دراﺗﺎق
ﻋﻤﻞ
ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ
اورژاﻧﺲ
اﻧﺠﺎم
ﻣﻲ
ﮔﻴﺮد
ﺛﺒﺖ ﻧﻴﺰ (
ﻣﻲ
ﮔﺮدد
.
ﻧﻜﺘﻪ
:
ﺣﺎﺻﻞ
ﺟﻤﻊ
اﻳﻦ
دو
ﺟﺪول
ﻣﺮﺑﻮط
ﺑﻪ
اﻋﻤﺎل
ﺟﺮاﺣﻲ
ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ
ﺑﺎﻳﻜﺪﻳﮕﺮ
ﺑﺮاﺑﺮ
ﺑﺎﺷﺪ
.
( ب
زاﻳﻤﺎن
وﻣﻮاﻟﻴﺪ
:
دراﻳﻦ
ﺟﺪول
آﻣﺎرﻣﺮﺑﻮط
ﺑﻪ
ﺗﻌﺪاد
زاﻳﻤﺎن
،
ﻣﻮاﻟﻴﺪ
ﻣﺮگ و
وﻣﻴﺮ
ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ
ﺑﻪ
ﺗﻔﻜﻴﻜﻬﺎی
ﻣﻮﺟﻮد
درﺟﺪول
ﺛﺒﺖ
ﻣﻲ
ﮔﺮدد
.
ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ
ﻣﺘﻮﻟﺪﻳﻦ
اﺗﺒﺎع
ﺧﺎرﺟﻲ
ﺑﻪ
ﺗﻔﻜﻴﻚ
اﻓﻐﺎﻧﻲ
وﻏﻴﺮاﻓﻐﺎﻧﻲ
دراﻧﺘﻬﺎی
ﺟﺪول
ﺛﺒﺖ
ﻣﻲ
ﮔﺮدد
.
ﺑﻪ
دﻟﻴﻞ
اﻫﻤﻴﺖ
ﻣﻮﺿﻮع
دراﻧﺘﻬﺎی
ﺟﺪول
،
آﻣﺎر
ﻣﺮﺑﻮط
ﺑﻪ
ﺗﻌﺪاد
ﺳﺰارﻳﻦ
اﻧﺠﺎم
ﺑﻪ ﺷﺪه
ﺗﻔﻜﻴﻚ
ﺳﺰارﻳﻦ
ﻫﺎی
اورژاﻧﺴﻲ
ﻏﻴﺮ و
اورژاﻧﺴﻲ
و
ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ
ﺗﻌﺪاد
ال ﺗﻲ
ووازﻛﺘﻮﻣﻲ
اﻧﺠﺎم
ﺷﺪه
درﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﺛﺒﺖ
ﻣﻲ
ﮔﺮدد
.
ﺑﻪ ﻻزم
ذﻛﺮاﺳﺖ
اﻳﻦ
اﻋﻤﺎل
درﺟﺪاول
ﻣﺮﺑﻮط
ﺑﻪ
ﺗﻌﺪاد
اﻋﻤﺎل
ﺟﺮاﺣﻲ
ﻧﻴﺰدرﻧﻈﺮﮔﺮﻓﺘﻪ
اﻧﺪ ﺷﺪه
.
ﻧﻜﺘﻪ
:
زاﻳﻤﺎن
ﻃﺒﻴﻌﻲ
ﺟﺰ
اﻋﻤﺎل
ﺟﺮاﺣﻲ
ﻣﺤﺴﻮب
ﻧﻤﻲ
در و ﺷﻮد
ﺳﺘﻮن
ﻣﺨﺼﻮص
ﺑﻪ
ﺧﻮد،
ﺟﺪاﮔﺎﻧﻪ
وارد
ﻣﻲ
ﮔﺮدد
.
ج (
آﻣﺎرﺗﻌﺪاد
ﺗﺨﺖ :
دراﻳﻦ ﺟﺪول ﺗﻌﺪاد ﺗﺨﺘﻬﺎی ﻓﻌﺎل ﻣﻮﺟﻮد درﺑﺨﺸﻬﺎی ﺳﺘﺎره دار ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
و
ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺳﺎﻳﺮﺗﺨﺘﻬﺎی ﻫﺰﻳﻨﻪ ﺑﺮﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﺑﻪ ﺗﻔﻜﻴﻚ
ﻧﻮع ﺗﺨﺖ ﺛﺒﺖ ﻣﻲ ﮔﺮدد .
دراﻧﺘﻬﺎی ﺟﺪول ﺗﻌﺪاد اﺗﺎﻗ
ﻬﺎی
ﻋﻤﻞ اﺻﻠﻲ واورژاﻧﺲ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺛﺒﺖ ﻣﻲ ﮔﺮدد.
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٧٢
: ﺗﻌﺪاد ﺗﺨﺘﻬﺎی ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺮ اورژاﻧﺲ
ﺗﻌﺪاد ﺗﺨﺘﻬﺎﻳﻲ ﻛﻪ در ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ
ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺮ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻣﻮﺟﻮد
ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ ،
ﺗﺎ ﺑﻴﻤﺎران را
ﺑﺮای ﭼﻨﺪ ﺳﺎﻋﺖ ﻳﺎ ﻣﺪﺗﻲ ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺮ ﻗﺮار دﻫﻨﺪ
. در اﻳﻦ ﮔﻮﻧﻪ ﻣﻮا
ر
د ﻫﻨﻮز ﺑﺮای
ﺑﻴﻤﺎر ﭘﺮوﻧﺪه ﺑﺴﺘﺮی ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻧﺸﺪه اﺳﺖ و ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺮای
ﭼﻨﺪ ﺳﺎﻋﺖ ﻣﺤﺪود ) ﻛﻤﺘﺮ از 6 ﺳﺎﻋﺖ ( ﺑﺮای ﺳﺮم ﺗﺮاﭘﻲ ، درﻣﺎن ﺑﻮﺳﻴﻠﻪ اﻛﺴﻴ
ﮋ
ن ﻳﺎ اﻳﻦ ﻗﺒﻴﻞ ﻛﺎرﻫﺎ ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺮ ﻗﺮار ﻣﻲ ﮔﻴﺮد
.
:ﺗﻌﺪاد ﺗﺨﺖ دﻳﺎﻟﻴﺰ
ﻣﻨﻈﻮر
ﺗﻌﺪاد دﺳﺘﮕﺎه ﻓﻌﺎل در ﺳﻄﺢ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
اﺳﺖ دﻗﺖ ﻛﻨﻴﺪ ﻛﻪ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﻌﻀﻲ از دﺳﺘﮕﺎ
ه ﻫﺎی دﻳﺎﻟﻴﺰ
در ﺑﺨﺸﻬﺎی ﻣﺨﺘﻠﻒ ﭘﺮاﻛﻨﺪه ﺑﺎﺷﻨﺪ ﻛﻪ ﺑﺎﻳﺪ در آﻣﺎر ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ وارد ﺷﻮﻧﺪ
.
ﺿﻤﻨﺎ
"
ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ در ﺑﺨﺶ دﻳﺎﻟﻴﺰ دﺳﺘﮕﺎه ﻣﻮﺟﻮد ﺑﺎﺷﺪ اﻣﺎ
ﺗﺨﺖ ﻧﺪاﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ
ﻣﺜﻼ
"
دﺳﺘﮕﺎه ﻫﺎی رزرو
.
در اﻳﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﻣﻼک ﺗﻌﺪاد ﺗﺨﺖ ﻫﻤﺎن ﺗﻌﺪاد دﺳﺘﮕﺎه
ﻓﻌﺎل
ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ . ﻣﺜﻼ اﮔﺮ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
دارای 15
ﺗﺨﺖ ﻣﺼﻮب دﻳﺎﻟﻴﺰ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪو ﻋﺪد12
دﺳﺘﮕﺎه ﻓﻌﺎل و ﻣﻮرد ﺑﻬﺮه ﺑﺮداری اﺳﺖ ، ﺑﺎﻳﺪ ﺗﻌﺪاد ﺗﺨﺖ دﻳﺎﻟﻴﺰ12
ﺗﺨﺖ ﮔﺰارش
. ﺷﻮد
ﻣﺜﺎل دﻳﮕﺮ : ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ دﺳﺘﮕﺎه دﻳﺎﻟﻴﺰ در ﺑﺨﺸﻲ دﻳﮕﺮ ﻣﺜﻞ ﺑﺨﺶ داﺧﻠﻲ ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده ﻗﺮار ﻣﻲ ﮔﻴﺮد ﺑﺎﻳﺪ در اﻳﻦ آﻣﺎر ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﻣﻲ
ﺷﻮد.
: ﺗﺨﺖ ﻫﺎی ﺗﺎﻻﺳﻤﻲ
ﺗﻌﺪاد ﺗ
ﺨﺖ ﻫﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﺑﺮای اراﺋﻪ ﺳﺮوﻳﺲ ﻫﺎی اﻧﺘﻘﺎل ﺧﻮن ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎران ﺗﺎﻻﺳﻤﻲ در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ
.
: ( ﺗﺨﺖ ﻧﻮزاد ﺳﺎﻟﻢ ) ﻛﺎت ﻧﻮزاد
ﻣﻨﻈﻮر ﺗﻌﺪاد ﺗﺨﺘﻬﺎﻳﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻧﻮزاد ﺳﺎﻟﻢ ﺗﺎ زﻣﺎن ﺗﺮﺧﻴﺺ ﻣﺎدر از ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن در آن و در ﻛﻨﺎر ﻣﺎدر
ﻗﺮار دارد
.
: ﺗﻌﺪاد ﺗﺨﺖ اﺗﺎق ﻋﻤﻞ
ﺗﻌﺪاد ﺗﺨﺖ ﻣﻮﺟﻮد
در اﻃﺎق ﻋﻤﻞ ﻳﺎ اﻃﺎق ﻫﺎی
ﻋﻤﻞ اﺻﻠﻲ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ) ﻳﻌﻨﻲ اﻃﺎق ﻋﻤﻠﻬﺎی ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ ﻳﺎ
اورژاﻧﺲ ﻣﺪ ﻧﻈﺮ ﻧﻴﺴﺖ ( ﻛﻪ در ﺣﺎل ﺣﺎﺿﺮ ﻓﻌﺎل ﺑﻮده و ﺑﺮ روی آن ﺑﻴﻤﺎر ﻣﻮرد ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ ﻗﺮار ﻣﻲ ﮔﻴﺮد.
: ﺗﻌﺪاد ﺗﺨﺖ زاﻳﻤﺎن
ﻣﻨﻈﻮر ﺗﻌﺪاد ﺗﺨﺖ ﻓﻌﺎﻟﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ در اﻃﺎق زاﻳﻤﺎن ،
زاﻳﻤﺎن ﻃﺒﻴﻌﻲ
ﺑﺮ روی آن ﺻ
ﻮرت ﻣﻲ ﮔﻴﺮد.
: ﺗﻌﺪادﺗﺨﺖ اﻃﺎق ﻋﻤﻞ اورژاﻧﺲ
ﺗﻌﺪا
د
ﺗﺨﺘﻬﺎی ﻣﻮﺟﻮد در اﻃﺎق ﻋﻤﻞ اورژاﻧﺲ ) در ﺻﻮرﺗﻲ ﻛﻪ در ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﭼﻨﻴﻦ ﺗﺨﺘﻬﺎﻳﻲ وﺟﻮد
داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ ( ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻛﻪ ﺑﺮ روی آن ﺟﺮاﺣﻲ اورژاﻧﺲ ﺑﺎ ﺣﻀﻮر
ﭘﺰﺷﻜﺎن
ﺻﻮرت ﻣﻲ ﮔﻴﺮد.) ﺗﺨﺘﻬﺎی ﻣﻮﺟﻮد در ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ ﻛﻪ
اﻋﻤﺎﻟﻲ ﻣﺜﻞ ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن ، ﺑﺨﻴﻪ زدن و . . . ﺗﻮﺳﻂ ﺑﻬﻴﺎران و ﻳﺎ ﭘﺮﺳﺘﺎران ﺑﺮ روی آﻧﻬﺎ ﺻﻮرت ﻣﻲ ﮔﻴﺮد ﺑﻌﻨﻮان ﺗﺨﺖ اورژاﻧﺲ ﻣﺤﺴﻮب ﻧﻤﻲ
ﺷﻮﻧﺪ(
.
: ﺗﻌﺪاد ﺗﺨﺖ ﻟﻴﺒﺮ) درد( و ﭘﺴﺖ ﭘﺎرﺗﻮم
ﺗﻌﺪاد ﺗﺨﺘﻬﺎی ﻓﻌﺎﻟﻲ ﻛﻪ در ﺑﺨﺶ ﻫﺎی ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ وﺟﻮد د
. ارد
: ( ﺗﺨﺖ ﻣﺎﻣﺎﻳﻲ ) ژﻧﻴﻜﻮﻟﻮژی
ﺗﺨﺘﻬﺎی ﻣﺨﺼﻮص ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ زﻧﺎن ) ﻏﻴﺮ ﺑﺎردار و ﺑﺎردار (
.
:ﺗﺨﺖ اﻛﺴﺘﺮا
ﺗﺨﺘﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻫﻨﮕﺎم اﻓﺰاﻳﺶ ﺑﻴﻤﺎران
، ﻣﻮﻗﺘﺎ ﺑﺮای اﺳﺘﻔﺎده در ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻓﺮاﻫﻢ ﻣﻲ ﮔﺮدد
. ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﺑﻪ دﻻﻳﻞ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺑﻪ
ﻳﻚ ﺑﺨﺶ ﺗﺨﺖ ﻣﻮﻗﺖ اﺿﺎﻓﻪ ﺷﻮد
، اﻳﻦ ﺗﺨﺖ ﺟﺰء ﺗﺨﺖ ﻫﺎی ﻓﻌﺎل
ﺑﻪ ﺣﺴﺎب
ﻧﻤﻲ آﻳﺪ
.
: د( ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪﮔﺎن
دراﻳﻦ ﺟﺪول ﺗﻌﺪاد ﺑﻴﻤﺎران ﻣﺮﺧﺺ ﺷﺪه ازﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺑﻪ ﺗﻔﻜﻴﻚ ﻧﻮع ﺑﻴﻤﻪ درﻣﺎﻧﻲ ﺟﻬﺖ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﻫﺰﻳﻨﻪ ﺑﻴﻤﺎر ﺛﺒﺖ ﻣﻲ ﮔﺮدد
.
ﻣﺴﺌﻮل
آﻣﺎر
ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ
آﻣﺎر
ﺗﻌﺪاد
ﻣﻮارد
ﺑﻴﻤﻪ
ای
ﺑﺴﺘﺮی
ﺷﺪﮔﺎن
از را
واﺣﺪ
ﺣﺴﺎﺑﺪاری
درﻳﺎﻓﺖ
ﺑﻪ و
ﺗﻔﻜﻴﻚ
ﻧﻮع
ﺑﻴﻤﻪ
وارد ﻓﺮم در
ﻧﻤﺎﻳﺪ
.
ﺑﻴﻤﻪ
ﻫﺎی
ﺗﺎﻣﻴﻦ
اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ،
ﺧﺪﻣﺎت
درﻣﺎﻧﻲ،
ﻛﻤﻴﺘﻪ
اﻣﺪاد
ارﺗﺶ و
وﻧﻴﺮوﻫﺎی
ﻣﺴﻠﺢ
در
ردﻳﻒ
ﻫﺎی
ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ
ﺑﺎﻗﻲ و
ﻣﻮارد
ﺑﻴﻤﻪ
در ای
ردﻳﻒ
ﺳﺎﻳﺮ،
ﺛﺒﺖ
ﻣﻲ
ﺷﻮﻧﺪ
.
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٨٢
ه( ﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ اﺗﺒﺎع ﺧﺎرﺟﻲ :
دراﻳﻦ ﺟﺪول ﺗﻌﺪاد ﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ ﻏﻴﺮاﻳﺮاﻧﻲ ﺑﻪ دوﺗﻔﻜﻴﻚ اﻓﻐﺎﻧﻲ وﻏﻴﺮاﻓﻐﺎﻧﻲ وﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ وﺑﺴﺘﺮی
ﺛﺒﺖ ﻣﻲ ﮔﺮدد .
ﻣﻨﻈﻮر ازﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ ﺗﻌﺪادﻛﻞ ﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ و ﺑﺴﺘﺮی ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ . ﺟﻬﺖ دﺳﺘﺮﺳﻲ ﺑﻪ آﻣﺎرﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ اﺗﺒﺎع ﺧﺎرﺟﻲ ﺿﺮورﻳﺴﺖ درواﺣﺪ
ﭘﺬﻳﺮش ، درﻫﻨﮕﺎم ﭘﺬﻳﺮش ﺑﻴﻤﺎر ، ﻗﺴﻤﺖ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻣﻠﻴﺖ ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺎدﻗﺖ ﺛﺒﺖ ﮔﺮدد .
ﻣﺴﺌﻮل آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻣﻲ ﺑﺎﻳﺴﺖ اﻃﻼﻋﺎت ﻗﺴﻤﺘﻬﺎی ﻣﺨﺘﻠﻒ اﻳﻦ ﻓﺮم
را ازواﺣﺪﻫﺎی ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﺟﻤﻊ آوری وﻋﻤﻠﻜﺮد ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ دراﻳﻦ ﻓﺮم
ﺛﺒﺖ ﮔﺮدد .
. ﺗﻜﻤﻴﻞ اﻃﻼﻋﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻧﺎم ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ، ﻣﺎه و ﺳﺎل ﮔﺰارش دراﻳﻦ ﻓﺮم اﻟﺰاﻣﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٩٢
دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻓﺮم ﻋﻤﻠﻜﺮد و ﺷﺎﺧﺼﻬﺎی اوﻟﻮﻳﺖ دار اورژاﻧﺲ )ﻓﺮم ﺷﻤﺎره 9
(
اﻳﻦ ﻓﺮم ﺟﻬﺖ ﺛﺒﺖ وﮔﺰارش
آﻣﺎرﻋﻤﻠﻜﺮد ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺮ وﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺷﺎﺧﺼﻬﺎی اوﻟﻮﻳﺖ دار اورژاﻧﺲ درﻗﺎﻟﺐ دو ﺟﺪول ﻃﺮاﺣﻲ ﮔﺮدﻳﺪه اﺳﺖ .
ﻋﻤﻠﻜﺮد اورژاﻧﺲ :
دراﻳﻦ ﺟﺪول ﺗﻌﺪاد ﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ وﺧﺪﻣﺎت اراﺋﻪ ﺷﺪه ﺗﻮﺳﻂ ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻋﻨﺎوﻳﻦ ﻣﺸﺨﺺ ﺷﺪه درﺟﺪول ﺛﺒﺖ ﻣﻲ ﮔﺮدد .
ﺗﻌﺪاد
ﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ
اورژاﻧﺲ
:
ﻛﻠﻴﻪ اﻓﺮ
ادی اﺳﺖ ﻛﻪ در ﻃﻮل ﻳﻚ ﻣﺎه ﺑﻪ اورژاﻧﺲ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻛﺮده ﻳﺎ آورده ﺷﺪه اﻧﺪ، اﻋﻢ از اﻳﻨﻜﻪ در
اورژاﻧﺲ
ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺮﻗﺮار ﺑﮕﻴﺮﻧﺪ ﻳﺎ
. ﺧﻴﺮ
ﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ
ﺑﻪ
واﺣﺪ
اورژاﻧﺲ
ﻣﻤﻜﻦ
ﺑﻌﻨﻮان
ﺎﻳ ﻤﺎرﻴﺑ
ﺟﻬﺖ
ی ﺮﻴﮕﻴﭘ
درﻣﺎن
ﻣﺮاﺟﻌﻪ
ﻛﺮده ﺑﺎﺷﻨﺪ .
ﻣﻮاردﻳﻜﻪ در ﻫﻨﮕﺎم آورده ﺷﺪن
ﺑﻪ اورژاﻧﺲ ﻣﺮده اﻋﻼم ﺷﺪه اﻧﺪ ﻧ
ﻴ
ﺰ ﺟﺰء اﻳﻦ آﻣﺎر ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد
.
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎران
ﺗﺤﺖ
ﻧﻈﺮ
:
ﻣﻨﻈﻮراز
ﺑﻴﻤﺎران ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺮ) ﺑﺴﺘﺮی ﻣﻮﻗﺖ (
ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ
ﭘﺲ از وﻳﺰﻳﺖ اوﻟﻴﻪ ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﻚ ، ﺑﺮای اﻧﺠﺎم
اﻗﺪاﻣﺎت ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ و درﻣﺎﻧﻲ ﻧﻴﺎز ﺑﻪ اﻗﺎﻣﺖ در اورژاﻧﺲ دارﻧﺪﻛﻪ اﻳﻦ
ﻣﺪت
ﻛﻮﺗﺎه
ﺑﻮده
و ﺑﻄﻮر ﻋﻤﺪه ﻛﻤﺘﺮ از 6
ﺳﺎﻋﺖ در واﺣﺪ اورژاﻧﺲ ﺑﺮای آﻧﺎن
ﺧﺪﻣﺖ اراﺋﻪ ﻣﻲ ﮔﺮدد
. ﻫﺮﭼﻨﺪ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺗﻮﻗﻒ در ﺗﺨﺖ ﻫﺎی ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺮ ﺑﻴﺸﺘﺮ از 6
ﺳﺎﻋﺖ ﻧﻴﺰ ﺑﺎﺷﺪ اﻣﺎ ﺑﻄﻮر اﺳﺘﺎﻧﺪارد ﻧﺒﺎﻳﺪ ﺑﻴﺶ از12
ﺳﺎﻋﺖ
ﺑﻄﻮل ﺑﻴﻨﺠﺎﻣﺪ
.
اﻧﺘﻘﺎل
ﺑﺨﺶ ﺑﻪ
:
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ
ﻛﻪ
ﺑﺮﺣﺴﺐ
ﻣﻮرد
،
ﺿﺮوری
اﺳﺖ
ﻳﻚ در
ﺑﺨﺶ
ﺗﺨﺼﺼﻲ
ﺑﺴﺘﺮی
ﺷﻮﻧﺪ
.
ﺗﻌﺪاد ﻣﻮارد ﺑﺴﺘﺮی ﺷﺪه در ﺑﺨﺶ ﻫﺎی وﻳﮋه :
ﻛﻠﻴﻪ ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ در ﻃﻮل ﻳﻚ ﻣﺎه ﺑﻪ اورژاﻧﺲ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ و از اورژاﻧﺲ
ﺑﻪ ﻳﻜﻲ ا
ز
ﺑﺨﺶ ﻫﺎی وﻳﮋه ﻫﻤﺎن ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن )اﻋﻢ از ICU
،
CCU
،
NICU
،
PICU
و ﻫﺮ ﻧﻮع ﺑﺨﺶ ﻣﺮاﻗﺒﺖ وﻳﮋه دﻳﮕﺮ( ﻣﻨﺘﻘﻞ
ﻣﻲ ﮔﺮدﻧﺪ.
اﻧﺘﻘﺎل
اﺗﺎق ﺑﻪ
ﻋﻤﻞ
:
ﻣﻨﻈﻮر
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ
اﺳﺖ
ﺑﺨﺶ از ﻛﻪ
اورژاﻧﺲ
ﺟﻬﺖ
ﻋﻤﻞ
اﺗﺎق ﺑﻪ
ﻋﻤﻞ
ﻣﻨﺘﻘﻞ
ﻣﻲ
ﮔﺮدﻧﺪ
.
ﺗﻌﺪاد
ﭘﺬﻳﺮش
از
: 115 از
ﺗﻌﺪاد
ﻛﻞ
ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ
در ﻛﻪ
اورژاﻧﺲ
ﭘﺬﻳﺮش
اﻧﺪ، ﺷﺪه
ﺗﻌﺪادی
ﻫﺴﺘﻨﺪ
ﻛﻪ
ﺗﻮﺳﻂ
اورژاﻧﺲ
115 آورده
ﻛﻪ اﻧﺪ ﺷﺪه
اﻳﻦ در
ﻗﺴﻤﺖ
ﺛﺒﺖ
ﻣﻲ
ﮔﺮدد
.
ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ ﻛﻪ ﺗﻮﺳﻂ آﻣﺒﻮﻻﻧﺲ ﻫﺎی ﺧﺼﻮﺻﻲ و ﻳﺎ آﻣﺒﻮﻻﻧﺲ ﻫﺎی ﻣﺘﻌﻠﻖ ﺑﻪ ﻣﺮاﻛﺰ درﻣﺎﻧﻲ و ... ﺑﻪ اورژاﻧﺲ آورده ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ، در اﻳﻦ آﻣﺎر
ﻣﺤﺎ
ﺳﺒﻪ ﻧﻤﻲ ﺷﻮ
ﻧﺪ .
ﺗﻌﺪاد ﺑﻴﻤﺎران ارﺟﺎع ﺷﺪه از ﺳﺎﻳﺮ ﻣﺮاﻛﺰ:
ﺗﻌﺪاد ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ در ﻃﻮل ﻳﻚ ﻣﺎه از ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎی دﻳﮕﺮ ﺟﻬﺖ اداﻣﻪ درﻣﺎن ﺑﻪ اورژاﻧﺲ اﻋﺰام
ﺷﺪه اﻧﺪ )اﻋﻢ از ﺑﺎ ﻫﻤﺎﻫﻨﮕﻲ ﻳﺎ ﺑﺪون ﻫﻤﺎﻫﻨﮕﻲ(.
اﻳﻦ آﻣﺎر ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ را ﻛﻪ از ﻳﻚ ﻣﺮﻛﺰ درﻣﺎﻧﻲ دﻳﮕﺮ ﺑﺎ رﺿﺎﻳﺖ ﺷﺨﺼﻲ ﺧﺎرج ﺷﺪه و ﺑﻪ اورژاﻧﺲ ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ
،
در ﺑﺮ ﻧﻤﻲ ﮔﻴﺮد
.
ﭼﺮ
اﻛﻪ اﻳﻦ ﻣﻮارد ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﭘﺬﻳﺮش ﺟﺪﻳﺪ ﺑﻪ ﻣﺮﻛﺰ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﻣﻲ ﮔﺮدﻧﺪ. ﺑﻪ ﻋﺒﺎرﺗﻲ ﺷﺎﻣﻞ ﻣﻮاردی اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺎ
ﻓﺮم ارﺟﺎع
از ﻣﺮﻛﺰ
درﻣﺎﻧﻲ دﻳﮕﺮ ﺑﻪ اورژاﻧﺲ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ
.
ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ از ﻣﺮاﻛﺰ ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ درﻣﺎﻧﻲ
ﻳ
ﺎ ﺳﺎﻳﺮ ﻣﺮاﻛﺰی ﻛﻪ ﺗﺤﺖ ﻋﻨﻮان ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺗﻠﻘﻲ ﻧﻤﻲ ﮔﺮدﻧﺪ، ﭘﺬﻳﺮش ﺷﻮﻧﺪ، در اﻳﻦ آﻣﺎر
ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﻧﻤﻲ ﮔﺮدد
.
ﺗﻌﺪاد ﻣﻮارد ﻓﻮﺗﻲ در ﻫﻨﮕﺎم ﻣﺮاﺟﻌﻪ :
ﻛﻠﻴﻪ ﺑﻴﻤﺎران ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻛﻨﻨﺪه در ﻃﻮل ﻳﻚ ﻣﺎه ﺑﻪ ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ اﺳﺖ ﻛﻪ
در ﻫﻨﮕﺎم آورده ﺷﺪن ﺑﻪ
اورژاﻧﺲ ﻋﻼﻳﻢ ﻣﺮگ ﻗﻄﻌﻲ را دارا ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ و ﻫﻴﭻ اﻗﺪام درﻣﺎﻧﻲ ﺑﺮای آﻧﻬﺎ
ﺻﻮرت ﻧﻤﻲ ﮔﻴﺮد
.
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٠٣
ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ اﻳﻨﻜﻪ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎ ﺟﻬﺖ اﻃﻤﻴﻨﺎن ازاﻧﺠﺎم ﺧﺪﻣﺎت ﻣﻮردﻧﻴﺎزﺑﻴﻤﺎر واﻧﺠﺎم وﻇﺎﻳﻒ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﺧﻮد، ﺑﺮای ﻛﻠﻴﻪ ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ ﻛﻪ ﻋﻼﺋﻢ
ﺣﻴﺎﺗﻲ آﻧﻬﺎ درﻣﻌﺮض ﺧﻄﺮﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ
، ﻣﻠﺰم ﺑﻪ اﻧﺠﺎم ﻋﻤﻠﻴﺎت اﺣﻴﺎء ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ ، وازآﻧﺠﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﺗﻌﺪادی ازاﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎران ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ درﻫﻨﮕﺎم
ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻓﺎﻗﺪ ﻋﻼﺋﻢ ﺣﻴﺎﺗﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ وﻟﻲ ﺑﺎﻳﺪ ﻋﻤﻠﻴﺎت اﺣﻴﺎء ﺑﺮروی آﻧﻬﺎ اﻧﺠﺎم ﭘﺬﻳﺮد
، ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ اﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎران راازﺳﺎﻳﺮﺑﻴﻤﺎران
ﺗﻔﻜﻴﻚ ﻧﻤﻮده وﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻓﻮﺗﻲ ﻫﻨﮕﺎم ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﮔﺰارش ﻧﻤﺎﻳﺪ.
ﺗﻌﺪاد ﻣﻮارد ﺗﺮک ﺑﺎ رﺿﺎﻳﺖ ﺷﺨﺼﻲ :
ﻛﻠﻴﻪ ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ در ﻃﻮل ﻳﻚ ﻣﺎه ﺑﻪ اورژاﻧﺲ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻛﺮده اﻧﺪ وﻟﻲ در ﻫﺮ ﻣﺮﺣﻠﻪ ای
ﺑﻌﺪ از وﻳﺰﻳﺖ ﺷﺪن ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﻚ اور
ژاﻧﺲ
،
ﻋﻠﻴﺮﻏﻢ ﺗﻮﺻﻴﻪ ﭘﺰﺷﻜﻲ
،
اورژاﻧﺲ را ﺗﺮک ﻛﻨﻨﺪ
.
ﺑﺪﻳﻬﻲ اﺳﺖ اﻳﻦ ﺗﻌﺮﻳﻒ ﻣﻮاردﻳﻜﻪ ﺑﻴﻤﺎران ﻗﺒﻞ از وﻳﺰﻳﺖ ﺷﺪن ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﻚ
، اورژاﻧﺲ را ﺗﺮک ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ
و ﻳﺎ ﻣﻮاردی ﻛﻪ ﭘﺲ از اﻧﺘﻘﺎل
ﺑﻴﻤﺎر ﺑﻪ ﺑﺨﺶ ﻫﺎی دﻳﮕﺮ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن رﺿﺎﻳﺖ ﺷﺨﺼﻲ داده
وﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن راﺗﺮک ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ ،
در ﺑﺮ ﻧﻤﻲ ﮔﻴﺮد
.
ﺗﻌﺪاد ﺑﻴﻤﺎران اﻋﺰاﻣﻲ
ﺑﻪ ﻣﺮاﻛﺰدﻳﮕﺮ
:
ﻛﻠﻴﻪ ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ در ﻃﻮل ﻳﻚ ﻣﺎه ﺑﻪ اورژاﻧﺲ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ و ﭘﺲ از اﻗﺪاﻣﺎت اوﻟﻴﻪ
ﺟﻬﺖ اداﻣﻪ درﻣﺎن و ﺑﺴﺘﺮی )در ﺑﺨﺶ ﻫﺎی ﻋﺎدی ﻳﺎ وﻳﮋه( ﺑﻪ ﺳﺎﻳﺮ ﻣﺮاﻛﺰ اﻋﺰام ﻣﻲ ﮔﺮدﻧﺪ.
،اﻳﻦ ﺗﻌﺮﻳﻒ ﻣﻮاردی ﻛﻪ ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺎ رﺿﺎﻳﺖ ﺷﺨﺼﻲ اورژاﻧﺲ را ﺑﺮای ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﺑﻪ ﻣﺮﻛﺰ درﻣﺎﻧﻲ دﻳﮕﺮی ﺗﺮک ﻣﻲ ﻛﻨﺪ
ﺷﺎﻣﻞ ﻧﻤﻲ ﺷﻮد
.
،اﻳﻦ ﺗﻌﺮﻳﻒ ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﻣﻮاردی را ﻛﻪ ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺮای اﻧﺠﺎم ﻣﺸﺎوره ﻫﺎی ﺗﺨﺼﺼﻲ ﺑﻪ ﻣﺮاﻛﺰ دﻳﮕﺮ ارﺟﺎع و ﺑﺎزﮔﺮداﻧﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد
در ﺑﺮ ﻧﻤﻲ ﮔﻴﺮد
.
ﺗﻌﺪاد ﻓﻮت
ﺷﺪه دراورژاﻧﺲ :
ﻛﻠﻴﻪ ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ در ﻃﻮل ﻳﻚ ﻣﺎه ﺑﻪ اورژاﻧﺲ ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ و ﺑﻌﺪ از ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﺑﻪ اورژاﻧﺲ در ﺑﺨﺶ
اورژاﻧﺲ ﻓﻮت ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ
.
اﻳﻦ آﻣﺎر ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ
ﺷﺎﻣﻞ ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ ﻣﻲ ﺷﻮد ﻛﻪ
ﺑﻌﺪ از ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﺑﻪ اورژاﻧﺲ، از
اورژاﻧﺲ ﺑﻪ اﺗﺎق ﻋﻤﻞ ﻣﻨﺘﻘﻞ ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ و در اﺗﺎق ﻋﻤﻞ ﻓﻮت
ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ
.
ﺑﺪﻳﻬﻲ
اﺳﺖ اﻳﻦ آﻣﺎر ﻣﻮاردی را ﻛﻪ ﺑﻴﻤﺎر در ﺑﺪو ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﺑﻪ اورژاﻧﺲ دﭼﺎر ﻋﻼﻳﻢ ﻣﺮگ ﻗﻄﻌﻲ ﺑﻮده اﺳﺖ
)
ﺑﺎوﺟﻮد
اﻳﻨﻜﻪ ﺑﺮای اﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎران
ﻋﻤﻠﻴﺎت اﺣﻴﺎء ﺻﻮرت ﮔﺮﻓﺘﻪ اﺳﺖ(
، و ﻧﻴﺰ ﻣﻮاردی را ﻛﻪ ﺑﻴﻤﺎر از اورژاﻧﺲ ﺑﻪ ﻳﻜﻲ از ﺑﺨﺶ ﻫﺎی ﻋﺎدی ﻳﺎ وﻳﮋه ﻫﻤﺎن ﻣﺮﻛﺰ ﻳﺎ ﺳﺎﻳﺮ ﻣﺮاﻛﺰ
اﻋﺰام ﺷﺪه و در آﻧﺠﺎ ﻓﻮت ﻧﻤﻮده اﺳﺖ،
در ﺑﺮ ﻧﻤﻲ ﮔﻴﺮد
.
ﺗﻌﺪاد اﻋﻤﺎل ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ :
اﻋﻤﺎل ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ ﺷﺎﻣﻞ ﺗﻌﺪاد ﺟﺮاﺣﻴﻬﺎی ﻛﻮﭼﻚ و اﻋﻤﺎﻟﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ
و ﺑﺴﺘﺮی ﺑﻌﺪ از ﻋﻤﻞ
ﻧﺪاﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻨﺪ و
ﺑﻴﻤﺎر ﭘﺲ از اﻧﺠﺎم ﺟﺮاﺣﻲ ﺣﺪاﻛﺜﺮ ﻇﺮف ﭼﻨﺪ ﺳﺎﻋﺖ ﻗﺎدر ﺑﻪ ﺗﺮک ﻣﺮﻛﺰ ﺑﺎﺷﺪ
. ﺷﺎﻳﺎن ذﻛﺮ اﺳﺖ ﻛﻪ
ﺑﺨﻴﻪ ﻫﺎ
ﺟﺰء اﻳﻦ آﻣﺎر ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﻣﻲ ﮔﺮدﻧﺪ.
ﺗﻌﺪاد
ﮔﭻ ﮔﻴﺮی
:
ﻣﻨﻈﻮر ﺗﻌﺪاد اﻋﻀﺎء ﮔﭻ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪه ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ
.
ﺗﻌﺪاد
ﺗﺰرﻳﻘﺎت
:
ﺗﻌﺪاد ﺗﺰرﻳﻘﺎت اﻧﺠﺎم ﺷﺪه
ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ .
ﺗﻌﺪاد
ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن
:
ﺗﻌﺪاد ﻣﻮارد ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن اﻧﺠﺎم ﺷﺪه ﻣﺪ ﻧﻈﺮ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ
.
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
١٣
ﺷﺎﺧﺼﻬﺎی اوﻟﻮﻳﺖ دار اورژاﻧﺲ :
اﻳﻦ ﺟﺪول ﺟﻬﺖ دﺳﺘﺮﺳﻲ ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ ﺑﻪ ﺷﺎﺧﺼﻬﺎی اوﻟﻮﻳﺖ دار اورژاﻧﺶ درﻧﻈﺮﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ
)5
(ﺷﺎﺧﺺ
.
دراﻳﻦ ﺟﺪول ﺑﺮای ﻧﻮﺷﺘﻦ ﻓﺮﻣﻮل
ﻫﺮﺷﺎﺧﺺ ﺳﻪ ﺳﻄﺮدرﻧﻈﺮﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ ﻛﻪ ﺷﺎﻣﻞ ﺳﻄﺮاول ﻣﺮﺑﻮط
ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻛﺴﺮ، ﺳﻄﺮ دوم ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻣﺨﺮج ﻛﺴﺮ وﺳﻄﺮﺳﻮم ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ
ﻧﺘﻴﺠﻪ ﺷﺎﺧﺺ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ .
اﻋﺪاد ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻫﺮﺷﺎﺧﺺ ﺑﻌﺪازاﻧﺠﺎم ﻣﺤﺎﺳﺒﺎت ﻻزم درﻣﺤﻞ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﺛﺒﺖ ﻣﻲ ﮔﺮدد .
داده ﻫﺎی ﻣﻮرد ﻧﻴﺎز در ﻗﺴﻤﺖ ﺷﺎﺧﺺ ﻫﺎی ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ ﺑﺎﻳﺪ ﺗﻮﺳﻂ ﺳﻮﭘﺮواﻳﺰر اورژاﻧﺲ ﺑﺼﻮرت ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ
ﺗﻬﻴﻪ ﺷﺪه و
ﺗﺎﻳﻴﺪ
ﺷﺪه ﺑﻪ ﻣﺴ
ﺌﻮ
ل
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن اراﻳﻪ ﮔﺮدد
. )
دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺷﺎﺧﺼﻬﺎی اوﻟﻮﻳﺖ دار اورژاﻧﺲ ﻗﺒﻼً ﺑﻪ واﺣﺪﻫﺎی اورژاﻧﺲ اﺑﻼغ ﮔﺮدﻳﺪه اﺳﺖ ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ
ﻛﻼس آﻣﻮزﺷﻲ دراﻳﻦ ﺧﺼﻮص ﺑﺮای
ﺳﻮﭘﺮواﻳﺰر اورژاﻧﺲ
ﺑﺮﮔﺰارﮔﺮدﻳﺪه اﺳﺖ .ﺿﻤﻨﺎً
دﺳﺘﻮر اﻟﻌﻤﻞ اﺳﺘﺨﺮاج اﻃﻼﻋﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺷﺎﺧﺼﻬﺎی
اور
ژاﻧﺲ در وب ﺳﺎﻳﺖ داﻧﺸﮕﺎه ﻗﺎﺑﻞ ﻣﺸﺎﻫﺪه اﺳﺖ(
.
1
-
ﻣﻴﺎﻧﮕﻴﻦ ﻣﺪت زﻣﺎن ﺗﺮﻳﺎژ
ﺗﻌﺮﻳﻒ ﺷﺎﺧﺺ :
ﻣﻴﺎﻧﮕﻴﻦ ﻣﺪت زﻣﺎن ﺑﻴﻦ ﺗﺮﻳﺎژ اوﻟﻴﻪ ﭘﺮﺳﺘﺎر و وﻳﺰﻳﺖ اوﻟﻴﻪ ﭘﺰﺷﻚ ﺑﺮ اﺳﺎس ﺳﻄﺢ ﺗﺮﻳﺎژ ﺑﻴﻤﺎر .
ﺗﻌﺮﻳﻒ ﺳﻄﻮح اورژاﻧﺲ :
ﺑﺮاﺳﺎس روش ﺗﺮﻳﺎژی ﻛﻪ در ﻫﺮ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده ﻗﺮار ﻣﻴﮕﻴﺮد ، اﻳﻦ ﺳﻄﻮح ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻣﺘﻔﺎوت ﺑﺎﺷﺪ . ﻣﻌﻤﻮﻻ
"
ﺳﻄﻮح ﺗﺮﻳﺎژ ﺑﻪ اﻳﻦ ﺗﺮﺗﻴﺐ اﺳﺖ ﻛﻪ ﺳﻄﺢ 1
ﺗﺮﻳﺎژ ﻧﺸﺎن دﻫﻨﺪه وﺿﻌﻴﺖ اورژاﻧﺴﻲ ﺑﻴﻤﺎر اﺳﺖ و ﺑﺎ رﻓﺘﻦ ﺑﻪ ﺳﻄﺢ5
ﺗﺮﻳﺎژ از وﺧﺎﻣﺖ ﺣﺎل ﺑﻴﻤﺎر ﻛﺎﺳﺘﻪ
ﻣﻲ ﺷﻮد و ﺑﻴﻤﺎر دارای و
ﺿﻌﻴﺖ ﻣﻨﺎﺳﺒﺘﺮی ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺳﻄﻮح ﻗﺒﻞ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ
.
ﻣﺠﻤﻮع ﻣﺪت زﻣﺎن ﺗﺮﻳﺎژ ﺑﻴﻤﺎران ﻳﻚ ﺳﻄﺢ ﺗﺮﻳﺎژ ) ﺳﻄﺢ ﻳﻚ ، دو ، ﺳﻪ ، ﭼﻬﺎ ﻳﺎ ﭘﻨﺞ (
ﻓﺮﻣﻮل ﻛﻠﻲ ﺷﺎﺧﺺ :
ﺗﻌﺪاد ﻛﻞ ﺑﻴﻤﺎران ﻫﻤﺎن ﺳﻄﺢ ﺗﺮﻳﺎژ
واﺣﺪ اﻧﺪازه ﮔﻴﺮی اﻳﻦ ﺷﺎﺧﺺ
دﻗﻴﻘﻪ
اﺳﺖ . اﻳﻦ ﺷﺎﺧﺺ ﺑﺮای ﺗﻤﺎم ﺑﻴﻤﺎران از ﺟﻤﻠﻪ ﺑﻴﻤﺎران
ﺳﺮﭘﺎ
ﻳ
ﻲ و ﺑﺴﺘﺮی ﻣﻮﻗﺖ
ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد.
ﻣﻨﺒﻊ ﺟﻤﻊ آوری داده ﻫﺎ ، ﭘﺮوﻧﺪه ﺑﻴﻤﺎر و ﺑﺮﮔﻪ ﺗﺮﻳﺎژ اﺳﺖ و زﻣﺎن ﺗﺮﻳﺎژ ﭘﺮﺳﺘﺎر از روی زﻣﺎﻧﻲ ﻛﻪ ﭘﺮﺳﺘﺎر ﺑﺮﮔﻪ ﺗﺮ
ﻳﺎژ را ﭘﺮ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ و آن را
اﻣﻀﺎ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ ، ﻣﺸﺨﺺ ﻣﻲ ﺷﻮد و زﻣﺎن وﻳﺰﻳﺖ ﭘﺰﺷﻚ ﻧﻴﺰ از روی ﺳﺎﻋﺖ اوﻟﻴﻦ
وﻳﺰﻳ
ﺖ ﭘﺰﺷﻜﻲ ﻛﻪ در ﭘﺮوﻧﺪه ﺑﻴﻤﺎر اﺳﺖ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﻣﻲ
ﺷﻮد.ﻻزم اﺳﺖ ﺑﺮﮔﻪ ﺗﺮﻳﺎژ ﺑﻪ ﭘﺮوﻧﺪه ﺗﻤﺎم ﺑﻴﻤﺎران اﻟﺼﺎق ﺑﺎﺷﺪ و اﻳﻦ ﺷﺎﻣﻞ ﺑﻴﻤﺎران ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ و ﺑﺴﺘﺮی ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ
.
2
-
درﺻﺪ ﺑﻴﻤﺎران ﺗ
ﻌﻴﻴﻦ ﺗﻜﻠﻴﻒ ﺷﺪه ﻇﺮف ﻣﺪت 6
ﺳﺎﻋﺖ
ﺗﻌﺮﻳﻒ ﺷﺎﺧﺺ :
ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ ﻛﻪ در ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ ﺑﺴﺘﺮی ﻣﻮﻗﺖ ﺷﺪه اﻧﺪ و ﻇﺮف ﻣﺪت 6
ﺳﺎﻋﺖ ﺗﻌﻴﻴﻦ ﺗﻜﻠﻴﻒ ﺷﺪه اﻧﺪ ﺑﻪ ﻛﻞ ﺑﻴﻤﺎران
ﺑﺴﺘﺮی ﻣﻮﻗﺖ در ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ در ﻳﻚ دوره ﻣﻌﻴﻦ .
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٢٣
ﺗﻌﺮﻳﻒ ﺑﻴﻤﺎران ﺑﺴﺘﺮی ﻣﻮﻗﺖ :
ﻣﻨﻈﻮر ﺑﻴﻤﺎری اﺳﺖ ﻛﻪ ﭘﺲ از وﻳﺰﻳﺖ اوﻟﻴﻪ ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﻚ ، ﺑﺮای اﻧﺠﺎم اﻗﺪاﻣﺎت ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ و درﻣﺎﻧﻲ ﻧﻴﺎز ﺑﻪ
اﻗﺎﻣﺖ در اورژاﻧﺲ دارد
.
ﺑﻪ ﻋﺒﺎرت دﻳﮕﺮ ، ﻛﻠﻴﻪ ﺑﻴﻤﺎران ﺑﺠﺰ ﻣﻮاردی ﻛﻪ ﻛﻪ ﭘﺰﺷﻚ اورژاﻧﺲ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﻌﺪ از وﻳﺰﻳﺖ اوﻟﻴﻪ ، ﺑﺎ ﻳﺎ ﺑﺪون دﺳﺘﻮر داروﺋﻲ
آﻧﻬﺎ را ﺗﺮﺧﻴﺺ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ ، ﺟﺰ
ء ﺑﻴﻤﺎران ﺑﺴﺘﺮی ﻣﻮﻗﺖ ﻣﺤﺴﻮب ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ.
ﺗﻌﺮﻳﻒ ﺑﻴﻤﺎران ﺗﻌﻴﻴﻦ ﺗﻜﻠﻴﻒ ﺷﺪه :
ﻣﻨﻈﻮر از ﺗﻌﻴﻴﻦ ﺗﻜﻠﻴﻒ ﺑﻴﻤﺎر ، ﻣﺸﺨﺺ ﺷﺪن وﺿﻌﻴﺖ ﺑﻴﻤﺎر ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﻚ اورژاﻧﺲ ﺑﻪ ﺻﻮرت
١.
دﺳﺘﻮر ﻣﺮﺧﺺ ﺷﺪن از ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ ﺑﻌﺪ از اﻧﺠﺎم اﻗﺪام ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ و درﻣﺎﻧﻲ ﻻزم ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﻚ اورژاﻧﺲ .
٢.
دﺳﺘﻮر اﻧﺘﻘﺎل ﻗﻄﻌﻲ ﺑﻴﻤ
ﺎر ﺑﻪ ﻳﻚ ﺳﺮوﻳﺲ درﻣﺎﻧﻲ ﻣﺸﺨﺺ ﺟﻬﺖ ﺑﺴﺘﺮی ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﻚ اورژاﻧﺲ .
٣.
دﺳﺘﻮر اﻋﺰام ﺑﻪ ﺳﺎﻳﺮ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎ ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﻚ اورژاﻧﺲ .
۴.
ﻣﺮگ
: ﻧﻜﺘﻪ ﻣﻬﻢ
ﻣﺒﻨﺎی ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ زﻣﺎن ﺗﻌﻴﻴﻦ ﺗﻜﻠﻴﻒ ﺑﻴﻤﺎر در اﻳﻦ ﺷﺎﺧﺺ ،
دﺳﺘﻮری
اﺳﺖ ﻛﻪ ﺗﻮﺳﻂ
ﭘﺰﺷﻚ اورژاﻧﺲ
در
ﭘﺮوﻧﺪه
ﺑﻴﻤﺎران
ﺑﺴﺘﺮی ﻣﻮﻗﺖ ﺛﺒﺖ ﻣﻲ ﺷﻮد
.
ﺗﻌﺮﻳﻒ
ﻇﺮف ﻣﺪت 6
: ﺳﺎﻋﺖ
ﻣﺒﻨﺎی اﺑﺘﺪای زﻣﺎن 6
، ﺳﺎﻋﺖ
اوﻟﻴﻦ دﺳﺘﻮر ﭘﺰﺷﻚ
) order
( اﺳﺖ ﻛﻪ ﻫﻤﺎن ﺻﺪور دﺳﺘﻮرﺑﺴﺘﺮی ﻣﻮﻗﺖ ﻣﻲ
ﺑﺎﺷﺪ. اﻳﻦ دﺳﺘﻮر ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﻚ در ﭘﺮوﻧﺪه ﺑﻴﻤﺎر درج ﻣﻲ ﺷﻮد و ﺑﺎﻳﺪ از ﭘﺮوﻧﺪه ﺑﻴﻤﺎر اﺳﺘﺨﺮاج ﺷﻮد و ﻣﺒﻨﺎی اﻧﺘﻬﺎی زﻣﺎن ﻧﻴﺰ
دﺳﺘﻮر ﺗﺮﺧﻴﺺ ﺑﻴﻤﺎر
ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﻚ
از ﺑﺨﺶ اور
ژاﻧﺲ اﺳﺖ ، ﻛﻪ ﻗﺎﺑﻞ اﺳﺘﺨﺮاج از
ﭘﺮوﻧﺪه
ﺑﻴﻤﺎر اﺳﺖ .
ﺗﻌﺪاد ﺑﻴﻤﺎران ﺑﺴﺘﺮی ﻣﻮﻗﺖ ﺗﻌﻴﻴﻦ ﺗﻜﻠﻴﻒ ﺷﺪه زﻳﺮ6
ﺳﺎﻋﺖ در اورژاﻧﺲ در ﻳﻚ دوره زﻣﺎﻧﻲ
× 100
: ﻓﺮﻣﻮل ﺷﺎﺧﺺ
ﺗﻌﺪاد ﻛﻞ ﺑﻴﻤﺎران ﺑﺴﺘﺮی ﻣﻮﻗﺖ در اورژاﻧﺲ در ﻫﻤﺎن دوره زﻣﺎﻧﻲ
.ﺑﺪﻳﻬﻲ اﺳﺖ ﺑﻴﻤﺎران ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ در اﻳﻦ آﻣﺎر ﻣﻨﻈﻮر ﻧﻤﻲ ﮔﺮدﻧﺪ
واﺣﺪ اﻧﺪازه ﮔﻴﺮی ﺷﺎﺧﺺ درﺻﺪ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ. ﻣﻨﺒﻊ ﺟﻤﻊ آوری داده ﺗﺎ زﻣﺎﻧﻲ ﻛﻪ ﭘﺮوﻧﺪه ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺼﻮرت اﻟﻜﺘﺮوﻧﻴﻚ در ﻧﻴﺎﻣﺪه ، ﭘﺮوﻧﺪه
ﻛﺎﻏﺬی ﺑﻴﻤﺎر اﺳﺖ و در ﺻﻮرﺗﻲ
ﻛﻪ در اورژاﻧﺲ دﻓﺘﺮی وﺟﻮد دارد ﻛﻪ ﻣﻮارد ﻣﻮرد ﻧﻴﺎز ﺑﺮای ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺷﺎﺧﺺ ) دﺳﺘﻮر ﺗﺸﻜﻴﻞ ﭘﺮوﻧﺪه
ﺑﺴﺘﺮی ﻣﻮﻗﺖ و دﺳﺘﻮر ﺗﺮﺧﻴﺺ از ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﺴﺌﻮل ( در آن ﺛﺒﺖ ﻣﻲ ﺷﻮد ، ﻣﻨﺸﻲ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ اﻳﻦ ﻣﻮارد را ﻳﺎدداﺷﺖ
و اﺳﺘﺨﺮاج ﻛﻨﺪ ﻛﻪ اﻟﺒﺘﻪ ﻻزم اﺳﺖ ﺑﻴﻦ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﭘﺮوﻧﺪه و دﺳﺘﻮ
ر ﺗﺮﺧﻴﺺ و ﺛﺒﺖ ﻣﻨﺸﻲ ﺗﺎﺧﻴﺮ زﻣﺎﻧﻲ اﺗﻔﺎق ﻧﻴﺎﻓﺘﺪ ﺗﺎ آﻣﺎر ﻗﺎﺑﻞ اﻋﺘﻤﺎد و
ﻗﻴﺎس ﺑﺎﺷﺪ.
3
-
درﺻﺪ ﺑﻴﻤﺎران ﺑﺴﺘﺮی ﻣﻮﻗﺖ ﺧﺎرج ﺷﺪه از اورژاﻧﺲ ﻇﺮف ﻣﺪت12
ﺳﺎﻋﺖ
ﺗﻌﺮﻳﻒ ﺷﺎﺧﺺ :
ﻣﻨﻈﻮر ﻧﺴﺒﺖ ﺑﺴﺘﺮی ﻣﻮﻗﺖ در اورژاﻧﺲ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻇﺮف ﻣﺪت 12
ﺳﺎﻋﺖ از ﺑﺪو ورود ، ﻋﻼوه ﺑﺮ ﺗﻌﻴﻴﻦ ﺗﻜﻠﻴﻒ از ﺳﻮی ﭘﺰ
ﺷﻚ
اورژاﻧﺲ ، از ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ ﺑﺼﻮرت ﻓﻴﺰﻳﻜﻲ ﺧﺎرج ﺷﺪه اﻧﺪ ﺑﻪ ﻛﻞ ﺑﻴﻤﺎران ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻛﻨﻨﺪه ﺑﺴﺘﺮی ﻣﻮﻗﺖ اورژاﻧﺲ در ﻳﻚ دوره زﻣﺎﻧﻲ ﻣﻌﻴﻦ .
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٣٣
ﺗﻌﺮﻳﻒ ﺑﻴﻤﺎران ﺧﺎرج ﺷﺪه از اورژاﻧﺲ :
ﻣﻨﻈﻮر از ﺧﺮوج ﺑﻴﻤﺎران ، ﺗﺮک ﻓﻴﺰﻳﻜﻲ ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ ﺑﻪ ﻫﺮ دﻟﻴﻠﻲ
ﺑﺠﺰ رﺿﺎﻳﺖ ﺷﺨﺼﻲ و ﺗﺮک
ﺑﺪون اﻃﻼع اﺳﺖ
.
اﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎران اﻓﺮادی را ﺷﺎﻣﻞ ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ ﻛﻪ اوﻻ از ﻧﻈﺮ ﻧﻮع ﺑﺴﺘﺮی از ﻧﻈﺮ ﭘﺰﺷﻚ اورژاﻧﺲ ﺑﺴﺘﺮی ﻣﻮﻗﺖ ﺗﺸﺨﻴﺺ داده ﻣﻲ
ﺷﻮﻧﺪ ، ﺛﺎﻧﻴﺎ
"
ﻇﺮف ﻣﺪت ﻛﻤﺘﺮ از 12
ﺳﺎﻋﺖ اﻗﺪاﻣﺎت درﻣﺎﻧﻲ ﻻزم ﺑﺮاﻳﺸﺎن اﻧﺠﺎم ﺷﺪه اﺳﺖ .ﺛﺎﻟﺜﺎ
"
ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﻚ اورژاﻧﺲ ﺗﻌﻴﻴﻦ ﺗﻜﻠﻴﻒ ﺷﺪه و
دﺳﺘﻮر ﺗﺮﺧﻴﺺ از ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ
در ﭘﺮوﻧﺪه اﻳﺸﺎن ﺛﺒﺖ ﺷﺪه اﺳﺖ و راﺑﻌﺎ
"
اورژاﻧﺲ را ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻓﻴﺰﻳﻜﻲ ﺗﺮک ﻛﺮده اﻧﺪ ﻳﻌﻨﻲ ﻳﺎ ﺑﻪ ﺧﺎﻧﻪ رﻓﺘﻪ اﻧﺪ ﻳﺎ
ﺑﻪ ﻳﻜﻲ از ﺑﺨﺸﻬﺎی ﻫﻤﺎن ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻣﻨﺘﻘﻞ ﺷﺪه و ﻳﺎ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن دﻳﮕﺮ اﻋﺰام ﺷﺌﭙﺪه اﻧﺪ
.
ﺑﺪﻳﻬﻲ اﺳﺖ ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﻣﺨﺪوش ﻧﺸﺪن اﻃﻼﻋﺎت ،
ﻣﻮارد رﺿﺎﻳﺖ ﺷﺨﺼﻲ و ﺗﺮک ﺑﺪون
اﻃﻼع ﺑﺎﻳﺪ از اﻳﻦ آﻣﺎر ﺣﺬف ﺷﻮد.
ﺗﻌﺪاد
ﺑﻴﻤﺎران ﺑﺴﺘﺮی ﻣﻮﻗﺖ ﺗﻌﻴﻴﻦ ﺗﻜﻠﻴﻒ ﺷﺪه ﺧﺎرج ﺷﺪه از ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ زﻳﺮ 12
ﺳﺎﻋﺖ در ﻳﻚ دوره زﻣﺎﻧﻲ
× 100
: ﻓﺮﻣﻮل ﺷﺎﺧﺺ
ﺗﻌﺪاد ﻛﻞ ﺑﻴﻤﺎرا
ن ﺑﺴﺘﺮی ﻣﻮﻗﺖ در اورژاﻧﺲ در ﻃﻮل ﻫﻤﺎن دوره زﻣﺎﻧﻲ
.ﺑﺪﻳﻬﻲ اﺳﺖ ﺑﻴﻤﺎران ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ در اﻳﻦ آﻣﺎر ﻣﻨﻈﻮر ﻧﻤﻲ ﮔﺮدد
ﻧﻜﺘﻪ ﻣﻬﻢ :
ﺗﻔﺎوت اﻳﻦ ﺷﺎﺧﺺ ﺑﺎﺷﺎﺧﺺ ﻗﺒﻠﻲ در اﻳﻨﺴﺖ ﻛﻪ ﺷﺎﺧﺺ اول ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ
ﺗﻌﻴﻴﻦ ﺗﻜﻠﻴﻒ ﺷﺪن ﺑﻴﻤﺎر و دﺳﺘﻮر ﺗﺮﺧﻴﺺ ﺑﻴﻤﺎر
از ﺑﺨﺶ
ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﻚ اورژاﻧﺲ اﺳﺖ و ﺷﺎﺧﺺ دوم ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ
ﺧﺮوج ﻓﻴﺰﻳﻜﻲ ﺑﻴﻤﺎر از ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ
ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ.
واﺣﺪ اﻧﺪازه ﮔﻴﺮی ﺷﺎﺧﺺ درﺻﺪ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ
.
ﻣﻨﺒﻊ ﺟﻤﻊ آوری داده ﭘﺮوﻧﺪه ﺑﻴﻤﺎر اﺳﺖ و در ﺻﻮرﺗﻲ ﻛﻪ در اورژاﻧﺲ دﻓﺘﺮی وﺟﻮد دارد
ﻛﻪ ﻣﻮارد ﻣﻮرد ﻧﻴﺎز ﺑﺮای ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺷﺎﺧﺺ ) دﺳﺘﻮر ﺗﺸﻜﻴ
ﻞ ﭘﺮوﻧﺪه ﺑﺴﺘﺮی ﻣﻮﻗﺖ و دﺳﺘﻮر ﺗﺮﺧﻴﺺ از ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﻚ
ﻣﺴﺌﻮل
و ﺧﺮوج ﺑﻴﻤﺎرازاورژاﻧﺲ
( در آن ﺛﺒﺖ ﻣﻲ ﺷﻮد ، ﻣﻨﺸﻲ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ اﻳﻦ ﻣﻮارد را ﻳﺎدداﺷﺖ و اﺳﺘﺨﺮاج ﻛﻨﺪ ﻛﻪ اﻟﺒﺘﻪ ﻻزم اﺳﺖ ﺑﻴﻦ
ﺗﺸﻜﻴﻞ ﭘﺮوﻧﺪه و ﺧﺮوج ﻓﻴﺰﻳﻜﻲ ﺑﻴﻤﺎر و ﺛﺒﺖ ﻣﻨﺸﻲ ﺗﺎﺧﻴﺮ زﻣﺎﻧﻲ اﺗﻔﺎق ﻧﻴﺎﻓﺘﺪ ﺗﺎ آﻣﺎر
ﻗﺎﺑﻞ اﻋﺘﻤﺎد و ﻗﻴﺎس ﺑﺎﺷﺪ
. اﻟﺒﺘﻪ ﺑﺮای ﺛﺒﺖ ﺧﺮوج
ﻓﻴﺰﻳﻜﻲ ﺑﻴﻤﺎر ﻣﻲ ﺗﻮان از ﺛﺒﺖ ﻣﻮارد ﺧﺎرج ﺷﺪه از اورژاﻧﺲ ﺗﻮﺳﻂ ﻧﮕﻬﺒﺎن اورژاﻧﺲ ﻛﻪ ﺑﺎ ﺑﺮﮔﻪ ﺧﺮوج ﻣﺸﺨﺺ ﻣﻲ ﺷﻮد ﻧﻴﺰ اﺳﺘﻔﺎده ﻛﺮد
ﻛﻪ در اﻳﻦ ﻣﻮرد آﻣﻮزش ﻧﮕﻬﺒﺎن اورژاﻧﺲ و ﺗﺸﺮﻳﺢ اﻫﻤﻴﺖ ﻣﻮﺿﻮع ﻻزم وﺿﺮوری اﺳﺖ.
4
-
درﺻﺪCPR
ﻧﺎﻣﻮﻓﻖ
ﺗﻌﺮﻳﻒ ﺷﺎﺧﺺ :
ﻣﻨﻈﻮر ﻧﺴﺒﺖ CPR
ﻧﺎﻣﻮﻓﻖ در اورژاﻧﺲ ﺑﻪ ﻛﻞ
CPR
ﻫﺎی اﻧﺠﺎم ﺷﺪه در ﻳﻚ دوره زﻣﺎﻧﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ
.
ﺗﻌﺮﻳﻒ CPR
: ﻣﻮﻓﻖ
ﻣﻨﻈﻮر از CPR
، ﻣﻮﻓﻖCPR
ﻫﺎﻳﻲ
اﺳﺖ ﻛﻪ ﭘﺲ از آن ﺑﻴﻤﺎر ﮔﺮدش ﺧﻮن ﺧﻮدﺑﺨﻮدی ﭘﻴﺪا ﻛﻨﺪ و ﺣﺪاﻗﻞ 20
دﻗﻴﻘﻪ
ﻧﻴﺎز ﺑﻪ اﺣﻴﺎی ﻣﺠﺪد ﻧﺪاﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ ﻳﺎ ﺑ
ﻪ ﻋﺒﺎرت دﻳﮕﺮ ، اﮔﺮ ﺑﻴﻤﺎری در ﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﻌﺪ از اﻧﺠﺎم ﻋﻤﻠﻴﺎت اﺣﻴﺎء
، 20
دﻗﻴﻘﻪ ﮔﺮدش ﺧﻮن ﺧﻮدﺑﺨﻮدی ﭘﻴﺪا
ﻛﺮد و ﻧﻴﺎز ﺑﻪ CPR
ﭘﻴﺪا ﻧﻜﺮد ، ﻳﻚCPR
.ﻣﻮﻓﻖ ﻣﺤﺴﻮب ﻣﻲ ﺷﻮد
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٣۴
ﺗﻌﺪاد ﻣﻮاردCPR
ﻧﺎﻣﻮﻓﻖ در اورژاﻧﺲ در ﻳﻚ دوره زﻣﺎﻧﻲ
× 100
: ﻓﺮﻣﻮل ﺷﺎﺧﺺ
ﺗﻌﺪاد ﻛﻞ ﻣﻮارد
CPR
در اورژاﻧﺲ در ﻫﻤﺎن دوره زﻣﺎﻧﻲ
واﺣﺪ اﻧﺪازه ﮔﻴﺮی ﺷﺎﺧﺺ درﺻﺪ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ.ﻣﻨﺒﻊ ﺟﻤﻊ آوری داده دﻓﺎﺗﺮ و ﻓﺮم ﻫﺎیCPR
)ﻣﻮﺟﻮد در دﻓﺘﺮ ﭘ
ﺮﺳﺘﺎری ( اﺳﺖ
.
5
-
درﺻﺪ ﺗﺮک ﺑﻴﻤﺎران از اورژاﻧﺲ ﺑﺎ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ ﺷﺨﺼﻲ
ﺗﻌﺮﻳﻒ ﺷﺎﺧﺺ :
ﻣﻨﻈﻮر ﻧﺴﺒﺖ ﺗﻌﺪاد ﺑﻴﻤﺎران
ﺑﺴﺘﺮی ﻣﻮﻗﺖ
اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﺎ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ ﺷﺨﺼﻲ و ﻋﻠﻴﺮﻏﻢ ﺗﻮﺻﻴﻪ ﭘﺰﺷﻚ ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ را ﺗﺮک ﻛﺮده
اﻧﺪ ، ﺑﻪ ﻛﻞ ﺑﻴﻤﺎران ﺑﺴﺘﺮی ﻣﻮﻗﺖ اورژاﻧﺲ.
ﺗﻌﺮﻳﻒ ﺗﺮک ﺑﺎ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ ﺷﺨﺼﻲ :
ﺑﻴﻤﺎری اﺳﺖ ﻛﻪ از اداﻣﻪ ﻣﻌﺎﻟﺠﻪ ﺗﻮﺳﻂ ﺗﻴﻢ درﻣﺎﻧﻲ ﻋﻠﻴﺮﻏﻢ ﺗﻮﺻﻴﻪ ﭘﺰﺷﻚ اﻣﺘﻨﺎع ﻣﻲ ﻛﻨﺪ و ﺟﻬﺖ ﺳﻠﺐ
ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ از اورژاﻧﺲ ، ﻓﺮم ﺗﺮک ﺑﺎ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ ﺷﺨﺼﻲ ) ﻓﺮم رﺿﺎﻳﺖ ﺷﺨﺼﻲ ﺳﺎﺑﻖ ( را اﻣﻀﺎ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ.
ﺗﻌﺪاد ﻣﻮارد ﺗﺮک ﺑﺎ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ ﺷﺨﺼﻲ از ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ در ﻳﻚ دوره زﻣﺎﻧﻲ
× 100
: ﻓﺮﻣﻮل ﺷﺎﺧﺺ
ﺗﻌﺪاد ﻛﻞ ﺑﻴﻤﺎران ﺑﺴﺘﺮی ﻣﻮﻗﺖ در اورژاﻧﺲ
ﺑﺪﻳﻬﻲ اﺳﺖ ﺑﻴﻤﺎران ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ در اﻳﻦ آﻣﺎر
ﻣﻨﻈﻮر ﻧﻤﻲ ﮔﺮدﻧﺪ
و ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ ﻛﻪ از ﻣﻌﺎﻟﺠﻪ اﻣﺘﻨﺎع ﻛﺮده وﻟﻲ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن را ﻧﻴﺰ ﺗﺮک ﻧﻤﻲ
ﻛﻨﻨﺪ در اﻳﻦ آﻣﺎر ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﻧﻤﻲ ﺷﻮﻧﺪ.
واﺣﺪ اﻧﺪازه ﮔﻴﺮی ﺷﺎﺧﺺ درﺻﺪ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ و ﻣﻨﺒﻊ ﺟﻤﻊ آوری داده ﭘﺮوﻧﺪه ﺑﻴﻤﺎراﺳﺖ و در ﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ در اورژاﻧﺲ دﻓﺘﺮی وﺟﻮد دارد ﻛﻪ
ﻣﻮارد ﺗﺮک ﺑﺎ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ
ﺷﺨﺼﻲ
د
ر آن ﺛﺒﺖ ﻣﻲ ﺷﻮد ، ﻣﻨﺸﻲ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ اﻳﻦ ﻣﻮارد را ﻳﺎدداﺷﺖ ﻛﻨﺪﻛﻪ اﻟﺒﺘﻪ ﻻزم اﺳﺖ ﺣﺘﻤﺎ ﺗﻤﺎﻣﻲ ﻣﻮارد
در اﻳﻦ دﻓﺘﺮ ﺛﺒﺖ ﺷﻮﻧﺪ.
ازﺟﻤﻠﻪ ﻣﻮاردی ﻛﻪ در ﺗﺤﻠﻴﻞ داده ﻫﺎ ﻣﺪ ﻧﻈﺮ ﻗﺮار ﮔﻴﺮد ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از :
ﻣﻮاردی ﻛﻪ ﺑﺴﺘﺮی ﻧﺸﺪه و ﻫﻨﻮز ﺑﺮای آﻧﻬﺎ ﭘﺮوﻧﺪه ای ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻧﺸﺪه اﺳﺖ و اورژاﻧﺲ را ﺗﺮک
ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ در اﻳﻦ ﺷﺎﺧﺺ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﻧﻤﻲ
ﺷﻮﻧﺪ.
ﻣﻮاردی ﻛﻪ ﻓﺮم ﺗﺮک ﺑﺎ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ ﺷﺨﺼﻲ را ﻫﻨﮕﺎم رﻓﺘﻦ ﺑﻪ ﻣﺮﻛﺰ ﻓﻮق ﺗﺨﺼﺼﻲ اﻣﻀﺎ ﻣﻲ ﻛﻨﻨ
ﺪ
در اﻳﻦ ﺷﺎﺧﺺ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ
ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ.
. ﻃﺒﻘﻪ ﺑﻨﺪی ﻋﻠﺘﻲ ﺑﺮای ﺗﺮک ﺑﺎ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ ﺷﺨﺼﻲ در ﺷﺎﺧﺺ ﻣﻨﻌﻜﺲ ﻧﻴﺴﺖ
ﺗﻜﻤﻴﻞ اﻃﻼﻋﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻧﺎم ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ، ﻣﺎه و ﺳﺎل
ﮔﺰارش دراﻳﻦ ﻓﺮم اﻟﺰاﻣﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ .
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٣۵
دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻓﺮم آﻣﺎر
و
ﻣﺸﺨﺼﺎت ﻓﻮت ﺷﺪﮔﺎن )ﻓﺮم ﺷﻤﺎره 10
(
اﻳﻦ ﻓﺮم درﺟﻬﺖ ﺛﺒﺖ وﮔﺰارش آﻣﺎروﻣﺸﺨﺼﺎت ﻓﻮت ﺷﺪﮔﺎن درﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن درﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ . اﻃﻼﻋﺎت ﻓﻮت ﺷﺪﮔﺎن درﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن درﻃﻮل ﻣﺎه
ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻣﻮارد ﻣﻨﺪرج درﻓﺮم ﺛﻴﺖ ﻣﻲ ﮔﺮدد .
. (اﻳﻦ ﻓﺮم ﺷﺎﻣﻞ ﺗﻤﺎﻣﻲ ﻣﻮارد ﻣﺮگ وﻣﻴﺮ ﻣﻲ ﮔﺮدد ) ﻣﺮگ وﻣﻴﺮ ﻧﻮزادان ، ﻣﺮگ وﻣﻴﺮ ﻣﺎدران وﺳﺎﻳﺮﻣﻮارد ﻣﺮگ وﻣﻴﺮ
ﺑﺪﻳﻬﻲ اﺳﺖ اﻳﻦ آﻣﺎر ﻣﻮاردی را ﻛﻪ ﺑﻴﻤﺎر در ﺑﺪو ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﺑﻪ
ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
دﭼﺎر ﻋﻼﻳﻢ ﻣﺮگ ﻗﻄﻌﻲ ﺑﻮده اﺳﺖ
را درﺑﺮﻧﻤﻲ ﮔﻴﺮد .
اﻃﻼﻋﺎ
ت اﻳﻦ ﻓﺮم ﺑﻄﻮر روزاﻧﻪ در ﻛﻠﻴﻪ ﺑﺨﺶ
ﻫﺎی ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن )ﺑﺨﺸﻬﺎی ﺑﺴﺘﺮی واورژاﻧﺲ ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺮ( در ﺻﻮرت داﺷﺘﻦ ﻓﻮﺗﻲ ، ﺗﻮﺳﻂ
ﻣﻨﺸﻲ ﺑﺨﺶ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﺷﺪه و در ﭘﺎﻳﺎن ﻣﺎه ﺑﻪ ﻣﺴﺌﻮل واﺣﺪ آﻣﺎر ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺗﺤﻮﻳﻞ ﻣﻲ ﮔﺮدد .
ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ اﻫﻤﻴﺖ اﻃﻼﻋﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻣﺮگ وﻣﻴﺮ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﺗﻤﺎﻣﻲ ﺳﺘﻮﻧﻬﺎی ﻓﺮم ﺑﺎﻧﻬﺎﻳﺖ دﻗﺖ وﻛﻨﺘﺮل اﻃﻼﻋﺎت ﺗﻮﺳﻂ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﻦ
ﺑﺨﺸﻬﺎ
اﻟﺰاﻣﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ .
.ﺗﻜﻤﻴﻞ ﺳﺘﻮن ﻋﻠﺖ ﻓﻮت ﺑﺮاﺳﺎس ﻋﻠﺖ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﻓﻮت ﺛﺒﺖ ﺷﺪه درﮔﻮاﻫﻲ ﻓﻮت ﺻﺎدرﺷﺪه ﺑﺮای ﺑﻴﻤﺎر ﺛﺒﺖ ﻣﻲ ﮔﺮدد
درﺻﻮرت ﻋﺪم وﺟﻮد ﻣﻮارد
ﻓﻮت
درﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ، ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﻋﺒﺎرت
اﻣﻮ "
رد
ﻓﻮت
ﮔﺰارش ﻧﺸﺪه اﺳﺖ
"
درزﻳﺮﻓﺮم ﺛﺒﺖ ﮔﺮدد.
، درﺻﻮرت ﻧﻴﺎز ﺑﻪ اﻓﺰاﻳﺶ ﺳﻄﺮ دراﻳﻦ ﻓﺮم
اﻳﻦ ﻗﺎﺑﻠﻴﺖ درﻓﺮم درﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ .
. ﺗﻜﻤﻴﻞ اﻃﻼﻋﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻧﺎم ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ، ﻣﺎه و ﺳﺎل ﮔﺰارش دراﻳﻦ ﻓﺮم اﻟﺰاﻣﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٣۶
دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻓﺮم آﻣﺎر ﻣﻮارد ﺧﻮدﻛﺸﻲ )ﻓﺮم ﺷﻤﺎره11
(
اﻳﻦ ﻓﺮم درﺟﻬﺖ ﺛﺒﺖ وﮔﺰارش آﻣﺎروﻣﺸﺨﺼﺎت
ﻣﻮارد ﺧﻮدﻛﺸﻲ
درﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن درﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ . اﻃﻼﻋﺎت
ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ ﻛﻪ ﺑﻪ دﻟﻴﻞ اﻗﺪام ﺑﻪ
ﺧﻮدﻛﺸﻲ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻣﻨﺘﻘﻞ ﺷﺪه اﻧﺪ ،
درﻃﻮل ﻣﺎه ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻣﻮارد ﻣﻨﺪرج درﻓﺮم ﺛﻴﺖ ﻣﻲ ﮔﺮدد .
اﻃﻼﻋﺎ
ت اﻳﻦ ﻓﺮم ﺑﻄﻮر روزاﻧﻪ در ﻛﻠﻴﻪ ﺑﺨﺶ ﻫﺎی ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ) ﺑﺨﺶ ﻣﺴﻤﻮﻣﻴﺖ ،
اورژاﻧﺲ ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺮوﺳﺎﻳﺮ ﺑﺨﺸﻬﺎی
ﺑﺴﺘﺮی( در ﺻﻮرت
ﭘﺬﻳﺮش ﻣﻮارد ﺧﻮدﻛﺸﻲ ، ﺗﻮﺳﻂ ﻣﻨﺸﻲ ﺑﺨﺶ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﺷﺪه و در ﭘﺎﻳﺎن ﻣﺎه ﺑﻪ ﻣﺴﺌﻮل واﺣﺪ آﻣﺎر ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺗﺤﻮﻳﻞ ﻣﻲ ﮔﺮدد .
ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ اﻫﻤﻴﺖ اﻃﻼﻋﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ
ﺧﻮدﻛﺸﻲ وﻧﻴﺎزﺑﻪ ﮔﺰارﺷﺎت ﺗﺤﻠﻴﻠﻲ دراﻳﻦ ﺧﺼﻮص ،
ﺗﻜﻤﻴﻞ ﺗﻤﺎﻣﻲ ﺳﺘﻮﻧﻬﺎی ﻓﺮم ﺑﺎﻧﻬﺎﻳﺖ دﻗﺖ
وﻛﻨﺘﺮل اﻃﻼﻋﺎت ﺗﻮﺳﻂ ﻣﺴﺌ
ﻮﻟﻴﻦ ﺑﺨﺸﻬﺎ اﻟﺰاﻣﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ .
ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻃﺮاﺣﻲ ﻓﺮم ﺑﺼﻮرت اﻧﺘﺨﺎﺑﻲ ﺿﺮورﻳﺴﺖ ﻛﻠﻴﻪ ﻣﻮارد درﺧﺼﻮص ﻫﺮﺑﻴﻤﺎر ازﻣﻮاردﻣﻮﺟﻮد اﻧﺘﺨﺎب ﮔﺮدﻳﺪه وازاراﺋﻪ ﺗﻮﺿﻴﺤﺎت
ﺧﻮدداری ﮔﺮدد.
درﺟﻬﺖ اﻣﻜﺎن ﮔﺰارﺷﮕﻴﺮی ازاﻃﻼﻋﺎت اﻳﻦ ﻓﺮم درﺳﻄﺢ اﺳﺘﺎﻧﻲ ، ﺿﺮورﻳﺴﺖ دراﻧﺘﺨﺎب ﺳﺘﻮﻧﻬﺎی ﻣﻮرد ﻧﻈﺮ از
ﻋﻼﻣﺖ
ﺳﺘﺎره
اﺳﺘﻔﺎده
ﮔﺮدد(.
. اﺧﺬ ﻛﻠﻴﻪ اﻃﻼﻋﺎت ﻣﻨﺪرج درﻓﺮم ازﺑﻴﻤﺎرﻳﺎﻫﻤﺮاﻫﺎن وی درﻳﺨﺶ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﺿﺮوری ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ
اﻃﻼﻋﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻣﻮارد ﺧﻮدﻛﺸﻲ ﺟﻨﺒﻪ ﻣﺤﺮﻣﺎﻧﻪ داﺷﺘﻪ وﻣﺴﺌﻮل آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻣﺠﺎز اﺳﺖ اﻳﻦ اﻃﻼﻋﺎت راﻓﻘﻂ درﻗﺎﻟﺐ آﻣﺎرﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ
دراﺧﺘﻴﺎر واﺣﺪ آﻣﺎرﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن ﻗﺮ
اردﻫﺪ . واز اراﺋﻪ آن ﺑﻪ ﺳﺎﻳﺮادارات وﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺳﺎﻳﺮ ﻗﺴﻤﺘﻬﺎی داﻧﺸﮕﺎه ﺧﻮدداری ﻧﻤﺎﻳﺪ .
ﻣﺴﺌﻮل آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن وﭘﺮﺳﻨﻞ وﻣﻨﺸﻲ ﻫﺎی ﺑﺨﺸﻬﺎ ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ازدﺳﺘﺮﺳﻲ ﺳﺎﻳﺮاﻓﺮاد ﺑﻪ اﻃﻼﻋﺎت ﺧﻮدﻛﺸﻲ وﻫﻤﭽﻨﻴﻦ اﻓﺸﺎی اﻳﻦ اﻃﻼﻋﺎت
ﺧﻮدداری ﻧﻤﺎﻳﻨﺪ .
ﺗﺤﺼﻴﻼت
:
دراﻳﻦ ﺳﺘﻮن ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﻳﻜﻲ ازﻣﻮارد )
ﺑﻴﺴﻮاد
،
اﺑﺘﺪاﻳﻲ
، راﻫﻨﻤﺎﻳﻲ ، دﺑﻴﺮﺳﺘﺎن ، دﻳﭙﻠﻢ ، ﻓﻮق دﻳﭙﻠﻢ ، ﻟﻴﺴﺎﻧﺲ ،
ﺑﺎﻻﺗﺮ
( ﺛﺒﺖ
ﮔﺮدد .
وﺿﻌﻴﺖ اﺷﺘﻐﺎل
:
دراﻳﻦ ﺳﺘﻮن ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﻳﻜﻲ ازﻣﻮارد )
ﺷﺎﻏﻞ ﺑﺎذﻛﺮﻧﻮع ﺷﻐﻞ
،
ﺑﻴﻜﺎر
،
ﻣﺤﺼﻞ
،
ﺧﺎﻧﻪ دار
،
ﺑﺎزﻧﺸﺴﺘﻪ و ﺳﺎﻳﺮ
( ﺛﺒﺖ ﮔﺮدد .
: ﻧﺘﻴﺠﻪ ﺧﻮد ﻛﺸﻲ
در ﺻﻮرت ﻓﻮت ﺷﺨﺺ ، ﻧﺘﻴﺠﻪ ﺧﻮدﻛﺸﻲ ﻣﻮﻓﻖ و در ﺻﻮرت
درﻣﺎن و ﺗﺮﺧﻴﺺ ﺑﻴﻤﺎر وﻳﺎاﻋﺰام ﺑﻪ ﺳﺎﻳﺮ ﻣﺮاﻛﺰ
، ﻧﺘﻴﺠﻪ
ﺧﻮدﻛﺸﻲ
ﻧﺎ
ﻣﻮﻓﻖ در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد
.
درﺻﻮرت ﻋﺪم وﺟﻮد ﻣﻮارد ﺧﻮدﻛﺸﻲ درﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ، ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﻋﺒﺎرت
اﻣﻮ "
رد ﺧﻮدﻛﺸﻲ ﮔﺰارش ﻧﺸﺪه اﺳﺖ
"
درزﻳﺮﻓﺮم ﺛﺒﺖ ﮔﺮدد.
درﺻﻮرت ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ا
ﻓﺰاﻳﺶ ﺳﻄﺮ دراﻳﻦ ﻓﺮم ، اﻳﻦ ﻗﺎﺑﻠﻴﺖ درﻓﺮم درﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ .
. ﺗﻜﻤﻴﻞ اﻃﻼﻋﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻧﺎم ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ، ﻣﺎه و ﺳﺎل ﮔﺰارش دراﻳﻦ ﻓﺮم اﻟﺰاﻣﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ وﺧﺪﻣﺎت
ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ در
ﻣﺎﻧﻲ اﻟﺒﺮز
_
ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن
_
ﮔﺮوه آﻣﺎروﻣﺪارک ﭘﺰﺷﻜﻲ
آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ
٧٣
دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻓﺮم
ﻋﻤﻠﻜﺮد
ﭘﺰﺷﻜﺎن
) ﻓﺮم ﺷﻤﺎره 12
(
اﻳﻦ ﻓﺮم درﺟﻬﺖ
دﺳﺘﺮﺳﻲ ﺑﻪ
آﻣﺎر
ﭘﺰﺷﻜﺎن ﺷﺎﻏﻞ درﻣﺮاﻛﺰ ﺑﻪ ﺗﻔﻜﻴﻚ ﻧﻮع اﺳﺘﺨﺪام وﻫﻤﭽﻨﻴﻦ
ﻋﻤﻠﻜﺮد ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ
ﭘﺰﺷﻜﺎن ﺷﺎﻏﻞ درﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
درﺣﻮزه ﻫﺎی ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ ، ﺑﺴﺘﺮی و ﺟﺮاﺣﻲ
درﻧﻈﺮﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ
.
ﻣﺴﺌﻮل آﻣﺎرﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﺑﺎ ﻫﻤﻜﺎری اﻣﻮراداری ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺗﻜﻤﻴﻞ اﻳﻦ ﻓﺮم اﻗﺪام ﻧﻤﺎﻳﺪ .
ﻧﻜﺘﻪ :
ﻋﻤﻠﻜﺮد ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ ﻛﻠﻴﻪ ﭘﺰ
ﺷﻜﺎﻧﻲ ﻛﻪ درﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ درﻣﺎﻧﻲ اﻧﺠﺎم ﻣﻲ دﻫﻨﺪ دراﻳﻦ ﻓﺮم ﺛﺒﺖ ﻣﻲ ﮔﺮدد. ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ اﻳﻦ ﻓﺮم ﺷﺎﻣﻞ
ﻋﻤﻠﻜﺮد ﻛﻠﻴﻪ ﭘﺰﺷﻜﺎﻧﻲ ﻛﻪ درﺑﺨﺸﻬﺎی ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ ، ﺑﺴﺘﺮی واﺗﺎق ﻋﻤﻞ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻣﻲ ﻧﻤﺎﻳﻦ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ.)ﭘﺰﺷﻜﺎن ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ، رادﻳﻮﻟﻮژﻳﺴﺖ ،
آزﻣﺎﻳﺸﮕﺎه ، ﺳﻮﻧﻮﮔﺮاﻓﻲ ، ﻋﻤﻮﻣﻲ ، دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﻚ و ......
(.
روزﻛﺎرﻛﺮد :
ﺗﻌﺪاد ﺷﻴﻔﺘﻬﺎی ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﭘﺰﺷﻚ را ﺑﻴﺎن ﻣﻴﻜﻨﺪ. در ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ روز ﻛﺎرﻛﺮد ﺷﻴﻔﺖ ﺻﺒﺢ و ﻋﺼﺮ و ﺷﺐ ﻫﺮ ﻛﺪام ﻳﻚ روزﻛﺎرﻛﺮد
ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﻣﻲ ﮔﺮدد. در ﺻﻮرت 24
ﺑﻮدن ﻳﻚ ﭘﺰﺷﻚ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺮای وی3
.روز ﻛﺎرﻛﺮد ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﮔﺮدد
ﺗﻌﺪاد ﺳﺎﻋﺎت ﻛﺎرﻛﺮد درﻣﺎه :
ﻣﻨﻈﻮر
ﻣﺠﻤﻮع
ﺳﺎﻋﺎت
ﺣﻀﻮر
ﻳﻚ
ﭘﺰﺷﻚ
درﻃﻲ
ﻣﺎه
درﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﻣﻲ
ﺑﺎﺷﺪ
.
درﺻﻮرت ﻧﻴﺎز ﺑﻪ اﻓﺰاﻳﺶ ﺳﻄﺮ دراﻳﻦ ﻓﺮم ، اﻳﻦ ﻗﺎﺑﻠﻴﺖ درﻓﺮم درﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ
.
ﺗﻜﻤﻴﻞ اﻃﻼﻋﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻧﺎم ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ، ﻣﺎه و ﺳﺎل ﮔﺰارش دراﻳﻦ ﻓﺮم اﻟﺰاﻣﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ
.
12531307130813121320133013311333133413351336133713381339134013411342134313441346134713481349136013611362136313641365136613671369139113921393193119891992199319941995199620212149215121592160216521682175223522372251229823042307230923122319232623282330234323462351235323912443246324912502250725222523252425252530253125352538254225442545254625572558256025612563256425652566256725682569257125752576259826132615261626202621262226232624262526262627262826292630263126322634265926602661266226632665266626672668266926712682268326852686268727022706270727102712272027212725272727282729273027662841284228432844284528462847284828492850285128522853285428552856285728582859286028622863286428652866286828692870287128722873287428752877287828792880288128822883288428852886288728882889289028912892289328942895289628972898289929002901290229032904290529062907290829092910291129122913291429152916291729182919292029212922292329242925292629272928292929302931293229332934293529362937293829392940294129422943294429452946294729482949295029512953295429552956295729582959296029612962296329642965296629672968296929702971297229732974297529762983298429852986299430093010303230563082308430893090313631373138313931403142314731513152316131733177320132133237324232463248325132543255325632573284329933163318331933203323333733413348335233553356335733723373337433783384339433973398340334263428342934523453345434553456345734663467346834823483348434853486348834893490349634983500350535213524352535283530353135533554356335643566357136183619362036213622362436253626362736283630363236353636363836393640364336443646364736563658366336643681368237193725373037313732373337343743374437463748377337873793379938153821383438383843386438653866386738683872388038813882388338843885388638873888389038913892389338943896389738983899390039013902390439053906390739083909391239163917391839193922392339253926392939313932393339343935393739383940394239443945394739493953395539563959396139633964396539663967396839703971397239743975397639783980398739933994401240154017401940224023402440254026402783168317833983418368836984028407842784498452845384748582858485858594861086248638863986438644955695699570957695779578958095819582958396029605963796399640964196469647964896539698970097019719973297409759976497659780979797999809982998349933993599409948996199639982998399879988999099959997999899991000010004100071000810010100241004010048100571006010069101261014810152101581017910180101931019610197102071021310223102251022810243102471025510261102671028810292103051030610329103361033810341103421039910410104141044410446104481045010459104601046210465104921049310501105101052910565105671058210586105881058910591105951059710598106121061810620106241062510628106331063410638106391064010644106451064610648106491065510656106571066110673106761069010692107091071010711107131071510717107181071910720107211074610755107561076010762107701077510778107791079010793107981079910800108041081110812108161081710818108191082010821108271083210844108451084610849108511086510872108751089610908109121093510936109541095810959109701097110972109731097410975109761098210985109871099010992109931099410997109981099911003110081100911010110111101311021110271103111035110391104211043110451104611047110491105111052110531105711060110611106211063110641106511067110681107411075110771107911081110851108611087110881108911090110911109311095110961109711099111001110211105111061110711108111091111111112111161111711120111221112411125111261113111132111331113411136111381113911140111481114911150111511115211153111541115711159111601116111162111631116811170111731117711178111791118311190112091121111212112131121411218112221123111232112331123411236112381124611248112491125411256112571125811263112641126511267112681126911270112711127311276112781128111285112891129211293112951129611300113011130511307113091131311314113151131711318113201132211332113331133411335113361133911341113431134411345113461134711352113551135611357113591136011363113661136711370113771137811379113811142211431114331143411436114391144011441114421145311455114571146411465114661146811469114761147911484114851148911496114981149911500115011150311508115121151711523115241152811533115341154011541115431154411553115541155711566115681156911570115771157911582115861158911590115941159711600116031160411609116251163011635116401164111651116551165711660116621166711668116781168311684116851168611687116881168911690116911169311694116951169611697116981169911700117011170211703117041170511706117071170811709117101171711720117221173911755117651176611767117741177711778118181181911824118251182611832118411184311844118461185711858118591186011861118651187611877118811189111895118961189711898119171191911920119211192411927119291193311934119391195211953119631196411972119741197511977119781198011983119851198711995119961199912003120041200512007120081202412035120381204012041120431204612050120571206212064120671207812106121081211012111121121211312114121151211612117121181211912120121211212212123121241212512126121271212812129121301213112132121341213512136121371213812139121401214112142121541215512164121651216812170121731217412182121891219412195122161221712218122201222312224122261224212243122601226112264122651226612267122681226912270122721227612279122911229212296123111232012323123301233112333123371233912342123431234712368123691237012373"با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد""با صلوات بر محمد و آل محمد"!"با صلوات بر محمد و ال محمد""با صلوات بر محمد و ال محمد""با صلوات بر محمد و ال محمد""با صلوات بر محمد و ال محمد""با صلوات بر محمد و ال محمد""با صلوات بر محمد و ال محمد""با صلوات بر محمد و ال محمد""با صلوات بر محمد و ال محمد""با صلوات بر محمد و ال محمد""با صلوات بر محمد و ال محمد""با صلوات بر محمد و ال محمد""با صلوات بر محمد و ال محمد""با صلوات بر محمد و ال محمد""با صلوات بر محمد و ال محمند""با صلوات بر محمد وآل محمد"*"با صلوات برمحمد و آل محمد""تامین کالا و تجهیزات. ساختمان"رک اسلا یا راب"یا صلوات بر محمد و آل محمد"#صیه هایی در مدیریت منایع آبهای زیرزمینی| موضوع مصوبه: مقررأت تامین برق مراکز استخراج رمزارزها« بخشنامه به کلیه دستگاه های اجرایی موضوع ماده (۵) قانون مدیریت خدمات کشوری »« ما لرا ری رای ولیر»«اصلاحیه سوم تنقیح و تلخیص بخشنامه (۱۱) جدید در آمد و ملحتات«با صلوات بر محمد و آل محمد»«با صلوات بر محمد و آل محمد»«با صلوات بر محمد و آل محمد»«با صلوات بر محمد و آل محمد»«با صلوات بر محمد و آل محمد»«با صلوات بر محمد و آل محمد»«با صلوات بر محمد و آل محمد»«با صلوات بر محمد و آل محمد»«با صلوات بر محمد و آل محمد»«با صلوات بر محمد و آل محمد»«با صلوات بر محمد و آل محمد؛«با صلوات بر محمد و آل محمده«با صلوات بر محمد و آل محمده«با صلوات پر محمد و ال محمد:«فهرست مصادیق خدمات بیمه های زندگی و درمان»آئین نامه تشکیلات و طبقه بندی مشاغل دانشگاه ها و دانشکده های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درآئین نامه جامع مدیریت دانشگاهها و مْسسات آموزش عالی,آب تصفیه شده برای صنایعآبیننامه طراحی لرزهای تاسیسات و سازههای صنعت نفت (نشر یه شماره ۰۳۸)آبیننامه طرح هندسی تقاطعهاآبیننامه طرح پاهای راه و راه آهن در برابر زلزلهآح را رجا مر و رمع کی ماو رهم وی رال مورآسیبشناسی و ارزیابی وضع موجودآسیبهای وارد بر اتصالات بتنی به شرح زیر طبقهبندی میشود:آشنایی با سازمان ملی استاندارد ابرانآشنایی با سازمان ملی استاندارد ایرانآشنایی با سازمان ملی استاندارد ایرانآشنایی با موْسسهٌ استاندارد و تحقیقات صنعتی ابرانآصو با مرت وزبرانآصو با مرت وزهرانآماده سازی لجن حاصل از تصفیه فاضلابآمور مالباتی شهر و استان تهرانآن برای ادامه مطالعات و انجام طراحی تفصیلی انجام میشود. هرگاه مشاور نظری در مورد تکمیل, بآنها در پیشرفت جوامع » تهیه و کاربرد آنها را ضروری و اجتنابناپذ یر ساخته است . نظر به وسعآوقاء زایه زروانه اشتخال به کار تاردافیآیین نامه اجرای بند ۵ ماده ۱۳ قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور (مصوب ۱۳۷۴/۰۶/۰۵)آیین نامه اجرایی ماده ۱۹۳ قانون برنامه سوم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی اآیین نامه اجرایی ماده (۷) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور (مصوب ۱۳۷۴/۰۳/۱۷)آیین نامه اجرایی موضوع ماده59آیین نامه اجرایی موضوع ماده219آیین نامه اجرایی موضوع ماده 79 قانون تامینآیین نامه استخدامی سازمان بیمه های احتماعی مصوب 13/12/1348 (قانون سازمان بیمه هایآیین نامه جدید استخدامی سازمان مصوب 28/12/1386آیین نامه مالی و معاملاتی دانشگاه های علوم پزشکی و خدماتآیین نامه معاملات شهرداری تهران - مصوب ۱۳۵۵/۱/۲۵ با اصلاحات فصل اول - نصاب معاملاتآییننامه اجرانی ماده 46 آییننامه استخدامی سازمانآییننامه اجرایی بند ۷ ماده واحده قانون تسریع در امر تخلیه و بارگیری کشتیها در بنادر ٍآییننامه طرح هندسی راههای ایرانآییین نامیه اجرایی میمیور مامییات ارزد امیواا و ارایی هیاک انتتیاا یاوتیه بیه شیریتا قانون اصلاح ماده (۵) قانون بیمههای اجتماعی کار گران ساختمانیاا اک هس۲۱ اوه هک مش ازاب بر فسات فهاج ۳ هی اتعقتضصااصیابالغ ارزش معامالتی امالال منالاط22ابعاد فلانج ها در اتصالات خطوط لوله برایابلاغ 71 جبران بار مالی ناشی از کرونا _ ابلاغ اولابلاغ شیوه نامه اصلاحی موضوع بند (1-3) ماده (3) اصلاحی آیین نامه اجرایی تبصره (2) مادهابلاغ صورتجلسه شورای عالی مالیاتی درخصوص مرور زمان مالیاتی جرایم موضوع ماده 169ات ی ارم ریم را ان نز او مراتاق دارو و کار تمیز (در مراکز سطح ۲-در مراکز سطح ۳ به صورت مجزا در منطقه مراقبت متوسط و ماثر مواد شیمیایی مختلف بر بتن و شیوه های حفاظت سطحی ۱۹۶اجتماعی و زیست محیطی (۶۱)اجتماعی» ارزش گذاری و توجیهاجراغ اعلان به هوابیما - اضافه بها برای طول بیش از ۵۰ متراجرای کامل مقررات نظام درآمداجرایی شهرداری تهراناجرایی شهرداری تهراناجرایی شهرداری تهراناجرایی شهرداری تهراناجرایی شهرداری تهراناجرایی شهرداری تهراناح نا و اس اد سسکا دج بدااحتراماًء به استناد مصوبات پنجاه و ششمی ین جلسه شورای عالی فنی شهرداری ت تهران به تار ریخاحتراها با توجه به بررسیهای به عمل آمده وضرورت بازنگری مدارک و شرایط تاسیس موسساتاحداث ساختمان استاندار بهااحمدی, محمد رضا. ۱۲۳۷۶. هرس سازگار با طبیعت درختان. موسسه علمی- فرهنگی «نص».احکام مالیاتی قانون بودجه سال1404اختراما؛ با غنایت به نامگذاری سال ٩۶ به عنوان سال اقتصاد مقاومتی» ولید و اشتغال» در اجرااختیارات هیأت امناء در تصویب بودجه تفصیلی دانشگاههااخیر|۱" مشاهده میگردد که واحدهای حساب انفرادی و نامنویسی بدون رعایت مفاداد وم سور ی اسا یا رایادارات کل امور مالیاتی شمال و جنوب استان تهرانادارات کل امور مالیاتی شمال. جنوب . شرق و غرب استان تهرانادارات کل امور مالیاتی شهر و استان تهرانادارات کل امور مالیاتی شهر و استان تهرانادارات کل امورمالیاتی شهر و استان تهراناداری با موضوع ابطال نامه وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی به شماره 100/18 مورخ 1401/01/2ادامه بیمه به تور اختیاری با بیمه اجباری ..ادامه جدول پ ۵-۲ شدت روشنابی اماکن بر حسب اوادحع اه شاب که یه هل مهادعمای بمردینهاری و کنهاری ازادور فننام فنی سازمان رادداری و حدل و نثل جاددایادچار ۱ را تون ۳۹اذرلسو لیر در یویر ال زرف رام ْار از اداره کل هما هنگی نی و عمرانی مناطق و سازما نها تاش 2 یی وش ویار موضوع: ایجاد تسهیلات برای کارفرمایان ,ار کر ار را را خر اراک هر نارای السا کرومارت بس مت در لاورارت مت را ناورارتباط با فصل مالیات بر درآمد حقوقارزش افزوده مصوب 0 اعمال معافیت مالیاتی در خصوص مواد خوراکی بند (الف) ماده یاد شده» منوط بارزش مطبوعیت زیست محیطی (مثل چشمانداز) در قیمت داراییها منعکس میشود. این روش بر پایه ایارسال قانون الحاق یک بند به تبصره (6) قانون بودجه سال 1402 کل کشورارسال قانون تفسیر ماده18) قانون مالیات های مستقیمارهانن مرا و نوی ورارو وافا ی کی ام وتو مس اس و ایاز ۹ / رات . ایا رای ایا را ییا ریاس ساسا یت کشا اسآ کیرش ایساز 9 دای ول صنایماز ۲۹ رد زنط و اوعد کار سر ان سل ووداز آنجا که زمینهاز تأسیسات نمک زدایی ( آب شیرین کن)از تصغضه خانه آب / فاضلاباز تصفیه خانه های آب / فاضلاباز دیدش کگ مات ار ات در نی یاز لحاظ اداراز ورقهای فلزی در شکل ۲۹-۵ نشان داده شده است.از وهای مایماس ا! ایکا سر ات را ارتاست. از محدودیتهای مندرج در ماده (۱) این قانون مستثنی میباشند و کلیه امتیازات مندرج دراست. برای اءعرا ابلاغ می گردد. ۰استاندارد ۱۹۲۸۱ موسسه استاندارد و تحقیقات صنعتی ایران)استاندارد ملی ایران شمارهٌ ۲۲۹۶۷ (چاپ اول): سال ۱۴۰۰استاندارد ملی ایران شمارهٌ ۲۲۹۶۷ (چاپ اول): سال ۱۴۰۰استانداردها از ضروریات صنعت هستند. برای خود کفایی در هر صنعت باید به تهیه استانداردهای لازاستانداردها از ضروریات صنعت هستند. برای پیشرفت و ترقی در هر صنعت باید به تهیه استانداردهایاستانداردها از پایههای صنعت میباشند و در جهت نیل به خودکفانی در هر صنعت باید به تهیه استاستانداردها از پایههای صنعت هستند. برای خودکفایی در هر صنعت باید به تهیه استانداردهای لازاستانهاء دستگاههای اجرایی پیمانکاران و مهندسان مشاور سراسر کشور یاستفاده از برق نرمال دراستفاده از پسابهای شهری برای مصارفاسر ریاد راوس از ره راررهداسناد همسان بیمان تعمیرات اساسی دراشت. درمان و آموزش پزشکاشل رودخانه با استفاده از روشاصالحیه آیین نامه اجرایی موضوع تبصره5اصالحیه دستورالعمل اجرایی موضوع ماده39) قانون احکام دائمیی ررنامیهاصلاح آیین نامه اجرایی ماده ۸ قانونی تشکیل وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی (۱۳۶۶/۱۱/۲۸)اصلاح آیین نامه اجرایی ماده (۸) قانون تشکیل وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی (۱۳۹۱/۰۷/۲۳)اصلاح و الحاق یک بند (بهعنوان بند ۷۲) بخشنامه تنقیح و تلخیص ضوابط بیمهای مقاطعه کاراناصلاحیه مصوبه تعیین وظایف سورای عالی فنی سهرداری تهران ابلاغی بهاصلیترین شیوهٌ جابه جایی درونشهری و مناسبترین شیوه برای سفرهای کوتاه و متوسطاصمفی ودرآس دیوان عدالت اذاری مورکاصو رب با مرت وزراناصول و تحلیل سیاستهای مدیریت آباصول و مبانی برنامه ریزی بخش آباضافه بها به ردیف های بتن پاشی در تونل هرگاه فاصله از تهیه بتن و بتن پاشی جداره تونل با بتاطالعات پولی و مالی واصله از جمله تراکنش های بانکی، با توجه به آرای متعدد صادره از سوی شعباعتراض به رأی کمیسیون پزشکی بدویاعلام ارزش انواع ماشین آلات راهسازی و کشاورزی (اعم از تولید داخل یا وارداتی)افراد موضوع این تبصره چنانچه از همسر دوم خود طلاق بگیرند یا همسر دوم آناناقلا را رمارد زدال موی الا یاران شماره: رش هد داالا تسد را همست یتالحاق سه بند به فصل هفتم بخشنامه تنفیح و تلخیص بازنشستگی با موضوعات اشتغال بکارمحدد و اعادالحاق یک تبصره به بند " الف " ماده (۳) آیین نامه اجرایی بند ۵۲" ماده (۱۳) قانون بیمه همگانالزامات اساسی (اصول ایمنی و عملگرد) وسایل پزشکیالف - به منظور زمینهسازی برای تربیت نیروی انسانی متخصص و متعهد. دانشمدارء خلاق والف) فضای اداری و کارکنان شامل اتاق های زیر است :الف- طول مورد نیاز برای سرریزاللهم صل علی محمد و آل محمداللهم صل علی محمد و آل محمد و عجل فرجهمالینه مدنی استکه رابطه نعمیمیافنه 148011 که از عدد پایداری استفاده میکند [رابطه /۲۰-۵)) بام آییننامه ادامه بیمه به طور اختیاری موضوع تبصره مادهام سای مور ی اسلایا را پیوستاماالی ساان ااری و ایوراماده سازی و تمیزکاری سداوح کاریامر وزه نقش و اهمیت ضوابط معبارها و استانداردها و آثار اقتصادی ناشی از به کارگیری مناسب وامروزه نقش و اهمیت ضوابط معیارها و استانداردها و آثار اقتصادی ناشی از به کارگیری مناسب و مامروزه نقش و اهمیت ضوابط. معیارها و استانداردها و آثار اقتصادی ناشی از به کارگیری مناسب وامس وزارت ادن کار و فاد ای ۷۳ /۸/ ۱۳۰۲امن داریا یام و لووی ور وت نداردامه افتی و درآمد استان تهران اسامور مالیاتی شهر و استان تهرانامور مالیاتی شهر و استان تهرانامور مالیاتی شهر و استان تهرانامور مالیاتی شهر و استان تهرانامور مالیاتی شهر و استان تهرانامور مالیاتی شهر و استان تهرانامور مالیاتی شهر و استان تهرانامور مالیاتی شهر و استان تهرانامور مالیاتی شهر و استان تهرانامور مالیاتی شهر و استان تهرانامور مالیاتی شهر و استان تهرانامور مالیاتی شهر و استان تهرانامور مالیاتی شهر و استان تهرانامور مالیاتی شهر و استان تهرانامور مالیاتی شهر و استان تهرانامور مالیاتی شهر و استان تهرانامور مالیاتی شهر و استان تهرانامور مالیاتی شهر و استان تهرانامور مالیاتی شهر و استان تهرانامور نظام فنی معاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهور با گذشت بیش از سی سال فعالیت تامکان اتصال قطعات پوسته به یکدیگر و نیز جوشنها فراهم باشد. وزن یک قطعه پوسته فلزی حدود ۱۳۰امکانات خدماتی(باجه. رختکن. سایهبان و...) در حریم ساحل نباید دید به دریا را مختل نماید.ان کل محترم امور مالیاتیان کل محترم امور مالیاتیان کل محترم امور مالیاتیان یه زوا استقال به تاو توذافیاند / نویه و برآینده ار ارم صرح زد اماندازه گیری جریان نشتی زمین و جریان دراندها باید طوری انتخاب و طراحی شوند که حداقل برای ۲۰ سال شبکه را حفاظت نمایند و پس از گذشتانفورماتیکی پیمانکاران، مشاوران و شرکتهای ،دستگاههای اجرایی به بخشنامهاه و ام ماه مه تمهاوفقاء ده زروافه اشتخال به کار کاردانیاونان محترم شهردار تهراناونین محترم شهردار تهراناپ ۱۱اه تا دار هک هااک هم با شورای عالی رفاه و تامیناجتماعی)اکتشاف متایج هشبدر 9 کر پنی در صتنیت ذمشتاگر ما بتوانیم تولید داخلی را رونق ببخشیم مساله تورم حل خواهد شد.(مقام معظم رهبرری)اگرمه را هه ۷ زرهاگرمه را هه ۷ زرهای تاسیسات و سازه های صنعت نفت )نشریه شمارهای فرم درخواست احتساب مدت خدمت نظام وظیفه و حضور در جبهه :ایران. ریاست جمهوری. معاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی. دفتر نظام فنی اجراییایعاد بیرونرفتگی ایستگاه برای راههای شریاتی درجه ۲ به شرح زیر تعیین میشود: :.ایمنی در برپا کردن اسکلت فلزیاین حالتها در ارتباط با ظرفیت باربری حداکثر ساختمان تعریف شده که گذر از آنها باعثاین دستورالعمل در اجرای ماده۲۲ قانون پیشفروش ساختمان مصوب ۱۳۸۹ و بند «د» ماده (۱)این دستورالعمل در راستای یکسانسازی و ایجاد وحدت رویه در تدوین لایحه تأخیرات پیمانهاء کاهاین سند از تاریخ تصویب معتبر و از تاریخ ابلاغ لازمالاجرا است.این صفحه توسط کمیته تحقیقات و توسعه فناوری نیروگاه تکمیل میشود.این فصل از آییناین مدرک تحت کنترل مدیریت طرح و برنامه و بودجه قرار دارد و در هنگام به کارگیری این مستند.این نامه دبیرخانه ار زیابی فناوری سلامت درمورد تجییزات بپزشگیاین نوع نرده که نمونهٌ آن رادر شکل ٩ میبینید. از پروفیل فوطی شکل ساخته میشود.این نوع کلاس کارایی برای مجموعه مولدی کاربرد دارد که در تجهیزات متصل, تقاضاهای شدیدی در موب) گسترش عدالت اجتماعی با:با : سازه بردازی ایرانبا استفاده از شناسایی ارگانهای ذیمدخل دولتی و غیر دولتی (بخشهای ۱-۱-۲-۸و ۲-۱-۲-۸ استانداربا استناد به مادهبا بسچرب لمعلاروتسد 9 بابا توجه به اجرایی شدن قانون پایانه های فروشگاهی و سامانه مودیان و فراخوان اجرای این قانونبا توجه به استقبال مودیان محترم مالیاتی از افزایش میزان تسهیلات بخشودگی جرایم در نظر گرفتهبا توجه به اطالعات واصله، برخی از دستگاهبا توجه به اینکه رعایت قوانین و مقررات توسط سازمان تامین اجتماعی به عنوان یک سازمانبا توجه به بررسی های به عمل آمده و اطالعات دریافتی از سااماههبا توجه به سوالات و ابهامات مطرح شده و به منظور ایجاد وحدت رویه در خصوص چگونگیبا توجه به عدم انطباق تاریخ الزم االجرا شدن قاانون ماییااب بار ارزف ادازوده م او1400با توجه به مصوبه اخیر مراجع قانونی، واردات طال، پالتین و نقره بههبا توجه به مفاد بندد2با توجه به موضوعات مطروحه توسط مودیان محترم مالیاتی در زمان برپایی میز خدمت، در بررسی هاابا توجه به نقش صنعت آب و برق به عنوان یک صنعت زیربنایی در توسعه کشور و اهمیت عنصربا درخواست مرکز دانشگاهی وموجود بودن کالای ارز حمایتی از فرم حواله به شماره 1۳-۳0-09 استفابا درنظر گرفتن مراتب فوق و با توجه به شرایط اقلیمی و محدودیت منابع آب در ایران تهیه استاندبا روش پبزومتریبا ری مبه رستشبا زان احرای وست:با سای مورک اسیاران 9با سلام و دعای خبربا صلوات بر محمد و آل محمد»با صلوات بر محمد و آل محمد»با صلوات بر محمد و آل محمدهبا عنابت به أن خ که معطابق بند (ت) ماده (۶) آپینن امه اجرابی موضوع ماده (۹۵) اصادحی فانونبا عنایت به اینکه آراء هیأت های حل اختلاف مالیاتی بلافاصله پس از صدور در سامانه های سازمانبا عنایت به بخشنامه شماره39با عنایت به تعطیلی روز شنبه موورخ20با عنایت به سوالات و ابهامات مطروحه در خصوص اجرای مقررات تبصره (3( ماده )17( قانون مالیاتبا عنایت به مت و تلاش بحدانه کلیه عوامل دست اندر کار » مقدمات و پیش نیازهای لازم جهت ارائهبا عنایت به مجوز مراجع قانونی» مهلت تسلیم اظهارنامه مالیاتی صاحبان مشاغل و پرداخت مالیات مبا عنایت به مفاد ماده1با عنایت به مفاد ماده237) قانون مالیاتبا عنایت به مفاد ماده (4) آیین نامه اجرایی بند (ب) ماده (11) قانون جهش تولید دانش بنیان» «با عنایت به نامه شماره 1401/300/58170 مورخ 1401/12/24 سازمان حفاظت محیط زیست و همچنین ابلابا قطعات اتصالی و متعلقات آنها برای خطوط آبرسانی تحت فشاربا محوربت ماشینهای دواربا معاونت محترم نیروی انسانئی ستاد کل نیروهای مسلح , احتساب مدت حضور داوطلیانه دربا موضوع ارسال فهرست برخی از مودیان صاحبانبا نام و یاد خداباذکشهای متالمات ری ۵ بن دای ازباران اداری واعرای لور بت داردباز کردت, تحلیه. نرمیم و بستن مش هاباس تک و رک را ۱۳۹۹۰بانک اطلاعاتی موجود در انجمن شرکتهای برق کانادا که با استفاده از دادههای واحدهای تولیدیباه تصاویر سرپرسات محتارک ووارت اماور اقتصااد و دارایاا و وویار محتارک داد،ساتر رسایده اساببلا تناکک هیک و یلاکشا اجه فمرهاد هام اداوزئلنیبتن خودتراکم بتنی است که تحت وزن خود جاری شده و بدون نیاز به هرگونه تراکم خارجی به طور کامبتنی که در پانلهای پیشساخته به کار میرود باید حداقل دارای مقاومت ۲۸ روزهای معادل ۱/۳۵بخش اول: قانون تأمین اجتماعی و آییننامههای آن (۳۲- آییننامهها) ۹ ۲۰۱بخش شیمیدرمانی بهصورت یک بخش مستقل بیمارستانی استبخش چهارم: قانون برنامه پنجم توسعه؛ فصل سوم 2 ۴۰۱بخشنامه به دستگاهبخشنامه به دستگاهبخشنامه به دستگاهبخشنامه به دستگاهبخشنامه به دستگاهبخشنامه به دستگاهبخشنامه به دستگاهبخشنامه به دستگاهبخشنامه به دستگاهبخشنامه به دستگاه های اجرابیمهندسان مشاور و پیمانکاران سسبخشنامه به دستگاههای اجرایی و مهندسان مشاوربخشنامه به دستگاههای اجرایی مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی, مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی, مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی, مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی, مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی, مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی, مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی, مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی, مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی, مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی, مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی, مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی, مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی, مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی, مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی, مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی, مهندسان مشاور و پیمانکاران سسبخشنامه به دستگاههای اجرایی. مهندسان مشاور و9 پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی. مهندسان مشاور و9 پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی. مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی. مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی. مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی. مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی» مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی» مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی» مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی» مهندسان مشاور و پیمانکارانبخشنامه به دستگاههای اجرایی؛ مهندسان مشاور و پیمانکاران سسبخشنامه به دستگاههای اجراییء مهندسان مشاور و پیمانکاران ۱۰ 1بخشنامه به دسنگههای اجرایی, میندسان فشاور و بیممگارانبخشنامه به مراجع قضایی سراسر کشوربخشنامه به کارفر مایان. تامین کنندگان و بذ برندکا,.بخشنامه به کلیه دستگاههای اجرایی موضوع ماده (۵) فانون مدیریت خدمات کشوریبخغش چهارم مجموعه مقررات ارزی و در راستای اهرای ماده یک قانون برنامهبدین وسیله فهرست انواع گوشت و فرآورده های گوشتی موضوع جزء (4-5) بند (الف) ماده (9) قانون مبدینوسیله اعلام میدارد بند. ۱-۱۷-۲ مندرج در پیوست ۱ (دستورالعمل تجهیز بر چیدن کارگاه)بر آورد اعتببر اساس تحلیل با مقاطع ترکخوردهبر رز اسارمر, ایرارهبر ری اسلا ان ری ۱۳/۵بر زرز اساریر ایرانبر زرز اسانیر ایراربر فامه ریزی و محئالحعات بریثهسازیبر ژوهشکده مطالعات فناوریبراساس ماده (۳۴) قانون احکام دائمی برنامههای توسعه و در چارچوب نظام فنی و اجرایی یکپارچهبرای بررسیای اقتصادیبرای دوره طراحی ۲۰ ساله ۲ دوره طراحی ۴۰ سالهبرای زدگشدای زیرژزمنبشیبرای کارهای دجتدسی رودخانهبرحسب سرعت طرح این راهپاء در تجدول ۹ تعیین شده است. این حداکثر برای تقاطعپایبررسی اندازه سازگاری پروژه ها بابررسی و تحلیل نتایج آزمونهای آتش و آتش سوزیهای واقعی, مبنایی را برای برآورد چهار نرخ رشدبررسی وضعیت کلرزنی اب مشروب در کشوربرنامه ار تقای سلامت و کاهش آلاینده های محصولات مهمبرنامه ارایه خدمات رفاهی به دانشجویانبرنامهریزی درست (اقتصادی)» مال اندک را افزایش میدهد وبرنامهریزی شده باشد معقول و منطقی نیست زیرا تکنولوژی به سرعت در حال پیشرفت بوده و دائماًبستهبندی» دارای دو درب در طرفین با دستگیره ازبسمهتعالی فرماندهی کل قوا بربقل به دعس و کگازبقل یه بت و داربلاستیک ها- سامانه های لوله گذاری برای شکهبمهرهبرداری اولیه از واحدهای نیروگاههایبند (د) تبصره (19) ماده واحده قانون بودجه سال 1402 کل کشورء برای اجرا ارسال می گردد.به : معاونین محترم وزارت نفتبه : معاونین محترم وزارت نفتبه : معاونین محترم وزارت نفتبه : وزبر محترم نیروبه : وزبر محترم نیروبه : وزبر محخترم نیروبه : وزیر محترم نیروبه استناد بند ۵-۱-۳-۴ از ضوابط مدیریت امور بیمهای وزارت نیرو منضم به بخشنامه شماره ۵۴۹۹۶/به استناد ماده (۲۳) قانون برنامه و بودجه و نظام فنی و اجرایی کشور (موضوع تصویبنامه شمارهبه اطلاع میرساند:به تعداد کافی و با رنگهای غیر محرک جهتبه شرح زیر تصویب کرد:به شماره ۳۲۳به مناسبت فرا رسیدن دهه مبارک فجر و تکریم مودیان محترم مالیاتی» با رعایت مقررات ماده 191 قبه منظور ارتقای سالمت اداری در کلیه فرایندها و فعالیت ها بوویهه ف ،راینودهای مربووب بوه رربه منظور تسهیل فرایند اجرایی حکم بند (ذ) تبصره (6) قانون بودجه سال 1401 کل کشور مبنی بر «کبه منظور رفع ابهام درخصوص مفاد جزء3به منظور رفع ابهام درخصوص مفاد جزء3به منظور قدردانی از خدمات کارکنان شاغل در شرکتهای وابسته (غیردولتی) و در اجرایبه منظور کمک به صنعت. تولید. رونق کسب و کار تحقق سیاستهای اقتصاد مقاومتی و مساعدت با کارفربه پیوست تصویر آیینبه پیوست تصویر آیینبه پیوست تصویر آیین نامه اجرایی ماده )4( قانون مانع زدایی از توسعه صنعت برق. موضوع تصویب نبه پیوست تصویر آیین نامه حمایت از تولید. دانشبنیان و اشتغال آفرین در حوزه اقتصاد و اصلاحیبه پیوست تصویر آییننامه حمایت از نخبگان ایرانی موضوع تصویب نامه شماره 235461/ت 60421ه موربه پیوست تصویر اصالحیه بند3به پیوست تصویر اصالحیه های بند3) ضوابط اجرایی موض وع ماده172به پیوست تصویر اصلاحیه بند (3) ضوابط اجرایی موضوع ماده 172 قانون مالیات های مستقیم که به ابه پیوست تصویر تصویببه پیوست تصویر تصویببه پیوست تصویر تصویب نامه شمماره139211/ت58962به پیوست تصویر تصویبنامه شماره 137057/ت61217ه- مورخ 1402/08/03 هینت محترم وزیران با موضوعبه پیوست تصویر نامه شماره73403به پیوست تصویر نامه شماره 11/105938 مورخ 1402/05/04 نانب رئیس محترم شورای راهبری فناوری هابه پیوست دستورالعمل اجرایی موضوع بند (3) تصویب نامه شماره 83877/ت60021ه مورخ 1401/05/19 هیبه پیوست دستورالعمل انتشار صکوک اجاره لریالی و ارزی] در سیستم بانکی؛ که در تاریخبه پیوست شیوهنامه "" تشخیص و تفکیک اسرار دولتی از اطلاعات عمومی ""مصوب کمیسیون انتشاربه پیوست شیوهنامه "شیوهنامه انتشار و دسترسی آزاد به اطلاعات متضمن حق و تکلیف برایبه پیوست شیوهنامه "شیوهنامه انتشار و دسترسی آزاد به اطلاعات متضمن حق و تکلیف برایبه پیوست صور تجلسه شماره 201-9 مورحخ 120 شورای عالی مالیاتی در خصوص «ابهامات در نحوهبه پیوست. تصویر دادنامه شماره 140109970905810073 مورخ 1401/01/16 هیأت عمومی دیوانبه پیوست. تصویر نامه شماره 122/142676 مورخ 1402/09/22 سازمان بورس و اوراق بهادار شامل فهرسبه پیوست، تصویر تصویببه پیوسه هررسه وهاهدفاآ ههروورآ مهوهد م هدمو به به موهه مامه شهماره352673به کلیه شر کتهای آب منطقهای. توسعه منابع آب و نیروی ایرات توسمه آپ و خاک میرستانبه. شه رداران محترم مناطق ۲۲ گکانه شهرداری نهرانبه: جناب آقای سید محمدعلی افشانیبه: جناب آقای پیروز حناچیبه: شهرداران محترم مناطق ۳۳ کانه شهرداری تهرانبه: شهرداران محتن رم مناطق ۳۲ کانهبه: شهرداران محنرم مناطق ۳ گانه شهرداری نهرانبه: شهرداران محنرم مناطق ۳۳ کانهبه: شهرداران محنرم مناطق ۳۳ کانه شهرداری نهرانبه: مدیراآن مخت ر مکل سنادیبه: مشاوران محت رم شهردا رتهرانبه: مشاوران محترم شهردار تهرانبه: مشاوران محن رم شهردار نهرانبه: معاوئین محترم شهردار تهرانبه: معاوئین محترم شهردار تهرانبه: معاوئین محترم شهردار تهرانبه: معاوئین محنرم شهردار تهرانبه: معاونان محت رم شهر دار تهرانبه: معاونان محت رم شهر دار تهرانبه: معاونان محت رم شهر دار تهرانبه: معاونان محت رم شهر دار تهرانبه: معاونان محت رم شهر دار نهرانبه: معاونان محت رم شهر دار نهرانبه: معاونان محت رم شهر دار نهرانبه: معاونان محت رم شهر دار نهرانبه: معاونان محت رم شهر دار نهرانبه: معاونان محترم شه ر دار تهرانبه: معاونان محترم شهر دار نهرانبه: معاونان محترم شهر دار نهرانبه: معاونان محترم شهر دار نهرانبه: معاونان محترم شهر دار نهرانبه: معاونان محترم شهردار تهرانبه: معاونان محترم شهردار تهرانبه: معاونان محترم شهردار تهرانبه: معاونان محترم شهردار تهرانبه: معاونان محترم شهردار تهرانبه: معاونان محترم شهردار نهرانبه: معاونان محترم شهردار نهرانبه: معاونان محترم شهردار نهرانبه: معاونان محترم شهردار نهرانبه: معاونان محترم شهردار نهرانبه: معاونان محتن رم شهر دار تهرانبه: معاونان محتن رم شهر دار تهرانبه: معاونان محن رم شهر دار نهرانبه: معاونان محن رم شهر دار نهرانبه: معاونان محن رم شهر دار نهرانبه: معاونان محن رم شهر دار نهرانبه: معاونان مخت رم شهر دار نهرانبه: معاونان مخت رم شهر دار نهرانبه: معاونان مخت رم شهر دار نهرانبه: معاونان مخت رم شهر دار نهرانبه: معاونین مجت رم شهر دار نهرانبه: معاونین محت رم شهردا ر تهرانبه: معاونین محترمبه: معاونین محترم شهر دار نهرانبه: معاونین محترم شهر دار نهرانبه: معاونین محتن رم شهر دار نهرانبه: معاونین محتن رم شهر دار نهرانبه: معاونین محتن رم شهر دار نهرانبه: معاونین محتن رم شهر دار نهرانبه: معاونین محتن رم شهر دار نهرانبه: معاونین محتن رم شهر دار نهرانبه: معاونین محتوم شهردار نهرانبه: معاونین محن رم شهر دار تهرانبه: معاونین محن رم شهر دار نهرانبه: معاونین محن رم شهر دار نهرانبه: معاونین محن رم شهر دار نهرانبه: معاونین محن رم شهر دار نهرانبه: معاونین محن رم شهر دار نهرانبه: معاونین محن رم شهر دار نهرانبه: معاونین محن رم شهر دار نهرانبه: معاونین محن رم شهر دار نهرانبه: معاونین محن رم شهر دار نهرانبه: معاونین محن رم شهر دار نهرانبه: معاونین محن رم شهر دار نهرانبه: معاونین محن رم شهر دار نهرانبه: معاونین محن رم شهردار نهرانبه: معاونین مخت رم شهر دار نهرانبه: معاونین مخت رم شهر دار نهرانبه: معاونین مخت رم شهر دار نهرانبه: مماو تین مخظرم وزارت نتبهتر است فاصله حدود ۲ متر بین منبع نور و دوربین در نظر گرفته شود. چون حشرات در مناطق خاصیبپشریر ۵ هر خانال هاق روبالبیر و دستورا لعملها ی ها درهدرا رتباط با مدا رک لزم جهت صدور دفترچهبیس نامه طراحی و اجرای معابر درونبیمه شدگان / مستمری بگیران و افراد تحت تکلفل آنانت- تاثیر امتداد و شیب ناییوستگی بر تونلسازی (شیبها. شیب ظاهری در امتداد محور تونل میباشندتاج ما کل دا ی ما در مکی یامد واگ استاریخ ۱۴۰۰/۵/۱۲ با موضوع جبران آثار ناشی از شیوع بیماری کرونا ۱تاریخ ارسال پرونده تأخیرات و درخواست تشکیل اولین جلسه کارگروه تاخیرات :تاریخ جلسه شماره پیمان موضوع پیمانتارییچه مدلمهای کاهیدگی و معیارهاییتاسیسات برقی سال ۱۴۰۲تاسیسات ففتی میاذین ففتی غرب ککارون در برابر سیلابتاسیسات و سازههای صنمت نفتتاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوعتال «مقررات زدایی و وحدت رویه»تبصره ۱- پزشکان روانپزشک و فوق تخصص در صورتی میتواند از تعرفههای مذکور استفادهتبصره ۱- کلیه اختیارات و وظایف قانونی وزارت جهاد سازندگی (سازمان دامپزشکی کشور) و وزارت کشتبصره ۲ ماده ۳۵ آیین نامه اداری استخدامی کار کنان غیر هیات علمی دانشگاهتبصره (2) ماده (119) قانون برنامه پنج ساله پنجم توسعهتبصره ماده (۷۶) قانون تأمین اجتماعی مصوب ۱۳۵۴ و الحاق دو تبصره به ماده (۷۶) مصوب ۱۳۷۱تجح رام و یس ره کهتجدید نظر اولتحریک انتخاب و اعلام گردد. این ترانسفورماتور باید قابلیت تحمل شرایط جریان نامی تحریک و ولتتحقیقات صنعتی ایران. مصوب بهمن ماه ۱۳۷۱ تنها مرجع رسمی کشور است که وظیفه تعیین. تدوین 9 نشتحلیلیهای اقتصادی طرحهای آب در سطح ملیتخر به فمارد ۷۸۱ معالونمت مبنهسی,» جزژوهشی و فناوریتدوین و9 ارائه سیاستهاءتعیین خط مشیها 9 نیز برنامهریزی برای فعالیتهای مربوط به تربیت نتر کیب با ر گذاری نیروها برسازه هایتشر به شما ۱۶۰تشرید شندارد زارد معاونمت همبشدسی» وژوهش و خناوریتصشهخانههای در دست ساخت و در حال بیرهبرداری)تصن ید به اس 1 مبدفیتصو بری از وضعیت کنونی شرکتهای بهره برداریتصویب نامه در خصوص تعیین تکلیف اراضی مازاد بر نیاز دانشگاههاتصویب نامه شورای عائی اجرای سیاستهای یتصویب نامه هیأت وزیرانتصویب نامه هیأت وزیرانتصویب نامه هیأت وزیرانتصویب نامه هیأت وزیرانتصویب نامه هیأت وزیرانتصویب نامه هیأت وزیرانتصویب نامه هیأت وزیرانتصویب نامه هیأت وزیرانتصویب نامه هیأت وزیرانتصویب نامه هیأت وزیرانتصویب نامه هیأت وزیرانتصویب نامه هیأت وزیرانتصویب کننده | مدیر کل تجهیزات پزشکی دکتر رضا مسائلی در ۳تصویر 13۷1 با اعمال حد آستانهتعاون ،کار و رافه اجتماعیتعرفه قیمت مطالعات شناسایی تأسیسات و عوارض زیر سطحی بهتعیین عمق مورد نیاز در ارزیابی پتانسیل روانگراییتمدید مهلت تسلیم اظهارنامه مالیاتی واحد های حقیقی و حقوقیتمدید مهلتت اتتتراب بته اوراا مالیتاتی و راأ یتیت تاأ اختتف مالیتاتی کته انیضتاأ مهلتت ن دتمدیود ملتوا ترتورته بوه تورتل ماییواتر و رتته وهست کاس را را هکتهیه و تنظیم: دفتر قوانین و مقررات معاونت حقوقی وامور مجلس سازمان تاأمین اجتماعیتهیه کننده: سازمان طرح تهیهٌ آییننامهتوان از خاموت یا گل میخ سردار و یا کالهک برشی استفاده کرد و مطابق با فصل هشتم آیینتوجه : این فرم به عنوان نمونه بارگذاری شده است. پژوهشگران باید برای اخذ فرمتوجه اصلی طراح تاسیسات مکانیکی باید به فضاهای حساس بخش (اتاق های عمل, فضای ریکاوری, فضایتوزیح آن در مدعازن سد4 ۱۵جات اس اک اما سا مار با و انجدول ۱-۳- انواع ترکیبات عایقی به همراه علائم اختصاریجدول ۷-۷- ضریب معادل وسیله نقلیه سبک برای وسایل نقلیه تفریحی در سربالاییجدول ۱۴-۱۵- بر آورد هزینه استهلاک خودروی شخصی به ازای یک خودرو -کیلومترجدول شماره ۳- در آمدجزء (1) بند (الف) ماده (9) قانون مالیات بر ارزش افزوده مصوبجمهوری اسلا میابران تاریخ:جمهوری اسلامی ایران شماره :۹۲/۴۲۰/۷۷۰۷۲/دجمهوری اسلامی ایران شماره :۱۴۴۳۸/۴۰۰جمهوری اسلامی ایران شماره :۱۷۰۴۷/۱۰۰/۰۲جمهوری اسلامی ایران شماره :۲۲۸۱۳/۱۰۰/۰۲جمهوری اسلامی ایران شماره :۲۷۰۴۲/۱۰۰/۰۲جمهوری اسلامی ایران شماره :۳۲۰۵۱/۱۰۰/۰۲جمهوری اسلامی ایران شماره :۳۲۰۵۸/۱۰۰/۰۲جمهوری اسلامی ایران شماره :۳۲۰۶۵/۱۰۰/۰۲جمهوری اسلامی ایران شماره :۴۹۱۷۸/۴۰۰جمهوری اسلامی ایران, ضوابط اجرایی قانون بودجه سال ۱۳۹۹ کل کشور را به شرح زیر تصویب کرد: ۱جناب آتقای دکتر رحمانی فضلی - وزبر محترم کشورجناب آثای دکنر رحمانی فضلی-وزبر محترم گشورجناب آفای ممندسا بر مدیر غامل محترم شرکت ملی حشاری ابرانجناب آقای دکتر خجستهمهر. معاون محترم وزیر و مدبرعامل شرکت ملی نفت ابرانجناب آقای دکتر رحمانی فضلی - وزیر محترم کشورجناب آقای دکتر رحمانی فضلی - وزیر محترم کشورجناب آقای دکتر محمود احمدی نژاد-ریاست محترم جمهوری اسلامی ایرانجناب آقای صالح آبادی مدیرعامل محترم بانک توسعه صادرات ابرانجناب آقای مهندس امانی مدیر کل محترم هماهنگی فنی و عمرانی سازمان ها و مناطیجناب آقای مهندس جوانبخت-معاون محترم آب و آبفاءرئیس هیات مدیره و مدیر عامل شرکت مدیریتجناب آقای مهندس خیرخواه مدیر عامل محترم سازمان مشاور ثُنی و مهندسی شهر تهرانجناب آقای نظر پورجناب آقلی مهری مدیرعامل محترم بانگ صنعت و معدنجناجه حسب شرایط و ویژگی های پیمان. گزارش واصله از کارگروه رسیدگی بهجهت دستهبندی سطح تمیزی هوا براساس ترکیب شیمیایی آن ۱ باید به استاندارد 14644-8 150 ارجاعحجم سنگدانهی بیشتر.ء ضمن حفظ خصوصیات بتن خودتراکم تازه» استفاده نمود. با این وجود در اغلحد آستانه به کار گرفته شده برای استخراج پوشش گیاهی. ۰/۸ میباشد.حداقل دو چراغ راهنماء از فاصلههایی که در جدول ۸ تعیین شده» باید در داخل مخروط دیذحدول ۳-۴- لیست توابع مختص ردههای بهرهوری انرژی در اتوماسیون ساختمان (ادامه)حذف واژه "خوک" از ردیف (2-1) فهرست پیوست بخشنامه های شماره 31091 مورخحسب مصوبه مراجع اعانون واردات طع،، پ،تعیو و نهعرهحسب مصوبه مراجع قانونی، احکام ذیل جهت اطالع و اقدام مقتضی ابالغ میحضشیش هر آهشحقوقی ارتباط تنگاتننگ داشته و قوانین و راهکارهای آییننامههای اجرایی یکی از ابزارهای اعماحمایت مالی از هستههای دوره پیشرشدحور" موضوع: پوشش بیمه ای گروههای خاص جامعه اس رلحوزه ... موضوع: نحوه اجرای آئین نامه بیمه اختیاری مصوب بخشنامه شماره ۶۵۱حوزه تلخیص دستور العملها و ضوابط نحوه رسید گی به ادعای افرادحوزه ستادی وزارت نیرو و شرکتهای تابعه (دولتی) مشمول قانون مدیریت خدمات کشوری به شرححوزه فنی و درآمد موضوع: تمدید کسر حق بیمه تگمیلیحوزه مشترک معاونتهای حقوقفی» مجلس و آمور بینالمئل و بیمهایحوزه معاونت بیمه ای و درمانحوزه معاونت فنی و موضوع: ارسال پیام گوتاه به مستمری بگیرانحوزه موضوع: بازنشستگی مشمولینحوزه موضوع: دستورالدمل اجرائی بخشودگی 1 دستور اداریحوزه: بیمه آی و درمانحوزه: بیمه ای و درمانحوزه: درمان و بیمه ایحوزه: مشترک حقوقی و معاونت بیمه ایحوزه: مشترک درمان و بیمه ایحوزه: معاونت بیمه ای و معاونت برنامه ریزی» مالی و پشتیبانیحوضههای آبریز و دفاتر مستقل شرکت مدیریت منابع آب ایرانحوطاسوت ار موضوع: ضوابتط اجرائیحیین قیمت تمام شده واحد آب زیرزمینی وخازن های موازی در پست های فشار قویخازن های موازی در پست های فشار قویخاکبای شور و ددیدی در آیرانخر رح کلعر یاهع وا له دح درخر روا او را امه اهخزانه دار محترم کل کشورخم که منطبق بر ضوابطخمهوری سا ین ایران تاریخ؛ ۹ رزخمینی ( ره ) که کمتر از ۵۰ سال سن داشته و مشمول مقررات حمایتی خاص دیگری قرار نداشتهخن الاسلام و اتمملهین چناب آقای لیسی اون اول محترم قوه قسالیهخود مالک مشمول یارانه .بافندگان فرش وضاغلان صنایع دستی شناسه دار و..) درقالبخوزه بخ موضوع: بیمه اعضاء انجمن صنفی بخشنامر انخی و ار تال ,کار وراه احّی پوت دارد7۵ در اسمش هر رشتد- پایداری در برابر عوامل جویدار تبرت در لا رندار تبرت درل دردارآن محترم مناطق ۲۲ گانه شهرداری تهراندارحهای آب 9 کاضصلاب در در حله تقصیلیدارم از ۲ ید ری زارت ارداز وسانی به صنایمدتم رالحدل اجرایی خدمات بر هدب رداریدختران، پسران، مردان و زنان بالیای طبیعی را به اشکال متفاوتددماید دراحی سارهدهای اتحال ودر ااهرا مرهرراتدر اجراء اصل یکصلد و بیست و سوم (۱۳۳) قانون اساسی جمهوری اسلامیایراندر اجرای اصل یکصد و بیست و سوم قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران به پیوست «قانون موافقتنامهدر اجرای بخشنامه شماره ۷۹۳۳ مورخ ۱۳۹۹/۱/۲۶ وزارت تعاون کار و زفاه اجتماعی و دستورالعماندر اجرای بخشنامه شماره ۲۵۱۱۹۲ مورخ ۱۳۹۹/۱۲/۲۷ وزارت تعاون. کار و رفاه اجتماعی.در اجرای بند (ب) ماده (۲۸) قانون برنامه پنجساله ششم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگیدر اجرای بند «۱» هزارو دهمین جلسه هبأت مدیره مورخ ۸۶/۷/۲۳ مقرر گردید تا اعحضاء شرکت تعاونیدر اجرای ماده ۲۳ قانون نظام مهندسی و کنترل ساختمان مصوب سال ۰۱۳۷۴در اجرای ماده «۴» قانون حمایت از صنعت برق کشور مصوب ۱۳۹۴ و به موجب ابلاغیه شمارهدر اجرای مفاد تبصره (11) ماده (27) قانون مالیات بر ارزش افزوده و با عنایت به مفاد قانون اصدر اجرای مفاد دستورالعمل شماره200/1401/530در اجرای مقررات تبصره (1) ماده (123) اصلاحی قانون ثبت (موضوع ماده 10 قانون الحاقدر ارتباط با رسیدگی هاا و بررسای هاان ان ااه شادهدر این آییننامه اصطلاحات زیر در معانی مشروح مربوط به کار میروند:در این بخش برآوردی از توانایی و قابلیت ایجاد خوردگی داخلی انجام خواهد شد. خوردگی داخلی. کادر این بخش فرض میشود که ۶۵ درصد از مسافرین ساعت اوج در ۳۰ دقیقه اوج به بازرسی گمرک وارد مدر این دستگاه تشعشعات خورشید از طریق یک کره شیشهای شفاف که بر روی پایهای متصل است با متمدر این فصل ضوابط ارزیابی و بهسازی اعضا و اتصالات بتنی مربوط به سیستمهای مقاوم در برابر بادر این فصل مشخصات فنی عمومی و اجرایی سیستمهای صوتی و کاربرد آنها در طراحی و اجرای پروژهدر بسیاری موارد. جمع کننده جدید در امتداد خط یک تیر یا شاهتیر قرار میگیرد. معمولاً این مدر تصفبه خانههای فاضلاب و بردازش آندر جهت گردش کاری مناسبء نحوه وارد شدن به اتاق احیا و خارج شدن از آن به دو روش امکانپذیردر دی خدمات محالحاتشدر راستای اجرای بودجه مصوبه سالیانه شهرداری تهران و با هدف شفاف سازی و اصلاحدر راستای اجرای سیاستهای کلی نظام اداری مصوب ۱۳۸۹ و قانون ارتقای سلامت نظام اداری و مبارزدر راستای بهینهسازی و بهبود مستمر فرآیندهای اجرائی, از تاریخ صدور این دستور اداری. تغییرادر راستای تنقٌیح, تجمیع و تلخیص بخشنامه ها و دستورهای آداری. شفاف سازی مقررات. تسهبل در اردر راستای تنقیح» تجمیم وتلخیص بخشنامه ها ودستورهای آداری» شفاف سازی مقررات. تسهیل دردر راستای تکریم مودیان محترم مالیاتی میزان بخشودگی جرائم موضوع ماده22در رال نادٌذاری و حشاریدر رت خمان درحاه فنادایی رایدر رست خددات دتاالحاتدر رست مرس( رل رسدر رسی بتانسیل لنذزش دردر صنایع مرتبط بادر صورت استفاده از تابلوی ایزوله کلیه کلیدهای خطوط خروجی آن از نوع دو پل انتخاب شوند.در صورت لزوم می توان برای عبور این جریان هواء ازکانال |[ اشکل در داخل سقف کاذب بادر صورت نیازدر صورت پیشبینی این واحد. در نظر گرفتن هراسهی این فضاهادر صورتی که قفل نمودن درپوشهای سیستم لوله ایستاده خشک مورد نظر باشد. این کار منوط به تأییدر صورتی که نرخ رشد دستمزد اعلام شده کارگران در دو سال آخر خدمت آنها بیش از نرخ رشد طبیعیدر صورتیکه طول راهروی مستقیمی از ۲۲ متر بیشتر باشد.ء بهتر است با ایجاد تغییراتی شامل تغیدر قراردادهای صنعتنفتدر نامه ریژزی ازمایشیای رد ویدر وت و اس نقص در جوش (موجود)در ورد خدار زمین ذرزهدر وردعش کی ماش دم !النافتشدر پاسخ به استعالم های به عمل آمده بدینوسیله تصریح میدر پایین سپرء فشار مقاوم از راست بهچپ برابر است با :در پیشرفت جوامع. تهیه و کاربرد آنها را ضروری و اجتناب ناپذیر ساخته است. نظر به وسعت دامنهدر یرم سّدی...دراجرای اصل یکصد و بیست و سوم قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران به پیوست « قانون موافقتنامسهدراجرای بند " ۴" یک هزار و پانصد وهفتادونهمین جلسههیات مدیره محترم سازمان» مصوب ۹۴/۱/۲۶ ددرادن ,یسو یا یا یاناسدرامد در موارد زیر اصلاح و جایگزین میگردد:درجهبندی بیمارستانها بر حسب امتیازات مکتسبه بیمارستانهای عمومیدرخصوص اجرای قانون مالیات بر ارزش افزوده مصوب 1400/03/02درخواست. اعلام و بهره برداری از سوابق بیمه شدگان همچنین حذف مکاتبات دستی و تشکیلدرزهای باز: این درزها باید با فروکردن و سپس درآوردن نوار چوبی» صفحه فلزی یا سایر قطعات موردزمان ام و پوو سوردزمان بنادو و تشتیرا دردستمرالحم, فموئه بر داری |دسته رالحمل حذر و تجیزدستو رالعمل محاسه حریم حاه و ثناتدستور العمل نحوه تشویق گزارشگران فرار مالیاتی موضوع ماده (37) اصلاحیه آیین نامه اجراییدستورائدمل حفانلت از دارایی مشتریدستورالحمل حفاذلت و ایمنئی دردستورالع مل نگارش ضوابط نظام فنی و اجراییدستورالعمل اجرائی آن به شماره ۸۰۵۵ مورخ ۱۳۹۷/۱/۲۹ (تصویر پیوست) و بر اساس طرح طبقهبندیدستورالعمل اجرایی آن به شماره ۲۶۵۳۷۹ مورخ ۱۳۹۷/۱۲/۲۸ و بر اساس طرح طبقهبندی و ارزشیابیدستورالعمل اجرایی شورای حفغ حقوق بیتالمال در آمور اراضی و منابع طبیعی کشوردستورالعمل احجام و اوزان قانون بودجه سالانه کشورء به منظور تبیین حیطه مسئولیتهایدستورالعمل بررسی ویژگیهای عمومی آندستورالعمل تعیین مناسب ترین پیشنهاد در مناقصات پیمانکاریدستورالعمل ثبت کشتیها به صورت اجاره کاملدستورالعمل شستشو و گندزدایی شبکههای آپرسانیدستورالعمل صخور پروافه اشتغال به کار آموزشدستورالعمل ضوابط پذیرش و محاسبه کسر بهای آسفالت دردستورالعمل نحوه استرداد مالیات و عوارض دریافتی از خریداران کالاها و خدمات معاف از مالیات ودستورالعمل نحوه استرداد مالیات و عوارضص پرداختی سفارتخانه ها مأموریت های دیپلماتیک. پستدستورالعمل نحوه تکمیل و تنظیم اسناد همسان پیمانهای پژوهشی میدان /اکتشافی محور بالادستیدستورالعمل نگارش ضوابط نظام فنی و اجراییدستورالعمل نگارش ضوابط نظام فنی و اجراییدستورالعمل نگارش ضوابط نظام فنی و اجراییدستورالعمل نگارش ضوابط نظام فنی و اجراییدستورالعمل نگارش ضوابط نظام فنی و اجراییدستورالعمل نگارش ضوابط نظام فنی و اجراییدستورالعمل نگارش ضوابط نظام فنی و اجراییدستورالعمل و ضوابط تعیین مشاغل حاکمیتی در موسسهدستگاه های اجرایی،مهندسان مشاور و پیمانکاران به بخشنامهدستگاه های اجرایی،مهنذسان مشاور و پیمانکاران به بخشنامهدستگاههای اجرایی, مشاورین و پیمانکاراندستگاههای اجرایی، مهندسان مشاور و پیمانکاران بخشنامه بهدسذم رالحدل در هدر داری ودسهء رالعمل در هبرداری ودشریه هار رد مسااروندت مبنتسمی, رپژوهش و ضاورقدعاد را دبس رودخادهها 9 دخازن مرهادفتر آدور مقررات ملی ساختمان پبوست. :دفتر امور فنی » تدوین معیارها و شرکت مدیریت منابع آب ایراندفتر امور فنی و تدوین معیارهادفتر امور فنی و تدوین معیارهادفتر امور مقررات ملّی ساختماندفتر توسعه مدیریت و تحول اداریدفتر توسعه منابع فیزیکی و آمور عمرانیدفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانیدفتر مقررات ملی و کنترل ساختماندفتر مقررات ملی و کنترل ساختماندفتر مهندسی و معارهای فنیدفتر مهندسی و معیارهای فنندفتر مهندسی و معیارهای فنیدفتر نظام فنی اجرایی دفتر مهندسی و معیارهای فنی آب و آبفادفتر نظام فنی اجرایی دفتر مهندسی و معیارهای قنی آب و آبفادفتر نظام فنی اجرایی دفتر مهندسی و معیارهای قنی آب و آبفادفترنظام فنی اجرایی معاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورء با گذشت بیش از سی سال فدقد یاه دفت و دارده از نظر طول تیرء قدرت |ده مه و همم ام هممدوابنا فعالیت شرکتهای ثالث ارائه دهنده خدمات پس از فروشدوب در ساماندمی رودشاده۵۵)دوخت به پشت (اتصال بار جانبیی)دومین جلسه مورخ ۸۷/۸/۱۴ هیات محترم مدیره " زفان خانه دار" با رعایت شرایط مقرر دربیمه صاحبادون پا ره آیین نامه شورای عالی تامین اجتماعی موضوع ماده 18دکتر سیدحسن امامی رضوی و دکتر محمودرضا محققدیافراگم باید از اتصال مناسب جهت انتقال بار به قاب فولادی مهاربندی شده یا قابهای فولادی بدیران کل محترم امور مالیاتیدیزل ژنراتورهای اضطراری دردیزل ژنراتورهای اضطراری دردین مقدس اسلام بعنوان مکتبی اجتماعی و انسان سازء اصل مشارکت و مسئولیت همگانی در پیشبرد اهدذکر این نکته ضروری است که استفاده از این منحنیها و تعریف فشار آب منفذی مورد استفاده در نمرآهنمای مشار کت مردمی در طرح های اب 9 خاکرئیس محترم جمهوری اسلامی ابرانرئیس محترم جمهوری اسلامی ابرانرئیس محترم جمهوری اسلامی ایرانرئیس محترم جمهوری اسلامی ایرانرئیس منترم دانشگاه عاوم پزشگی و خدمات بهداشتی درمانی سراسر کشوررئیس هیأت مدیره و مدیرعامل محترم روزنامه رسمیرا تممو ری امامت ۱۳۳۳۶۸را خنمای واگذاری از نشعاب فاضااب بهرا سار وتمارت ارو ی حرات لا مات رو پنسا اشرا مت ۷وری «ست ۲9 صفحهرا معاونت امور فنیرا نام یا ی رد یرواف« ورک رس علواعمرا یا هارو راک نواعا ترازو یرات عاولی ,کار و راد ای وت وارورات مموری وه راراخنمای یننهبندی سبل و تتیین حد بسترراد اندازی و نحوه استفاده از نرم افزارهایرادنثمای کار برد ددلهای تجچربی و نذاریرادننمای بررسی پیشروی آبهای شور دررافتمای برّره برداری دبدرولیگی ازرال مو ریاس یارالی شماره: ۹۹/۲۱۷۰۸/۵۰۰رامئثمای را بار دل راسدحب رودخاده 15رامنمای بر. رد در داری وذن.داریرانئها ی کار برد اشنماد مرشددی درراه جانبی سه خطه یک طرفه در دو سمت آزادراهراهخنمای باز رسی در دسدکهای بزرفراهعتمای بر داشت مصالح رودخادئهایراهنمای ار زیابی ایمنی و اقدامات اضطراری در سدها و سازههای وابستهراهنمای ارزیابی و بهسازی لوزهای شریانهای حیاتی سامانه گازرسانیراهنمای انتخاب مشاور به روش بودجه ثابتراهنمای انتخاب مشاور به روش تعرفهراهنمای انتخاب مشاور به روش تک گزینهایراهنمای انتخاب مشاور به روش کیفیتراهنمای انتخاب مشاور به روش کیفیت و قیمتراهنمای انتخاب گباهان در فضای سبزراهنمای برنامهریزی و طراحی معماری بخش مراقبت ویژه جراحی قلب ۲516راهنمای جامع مطالعات طرح» بهرهبرداری و نگهداری سامانه پیشبینی و هشدار سیلراهنمای طرا حی» ساخت و نگهذاری کو رههاراهنمای فعالیتهای دارای ۵ درراهنمای فنی پایش وضعیت درراهنمای فنی پایش وضعیت در سیستمراهنمای مطالعات خیدروژ نو شیمیایی درراهنمای مطالعات ژئوفیزیک در آهای زیرزمینیراهنمای نمونهبرداری از آب زیرزمینیراهنمای نگهداری و تعمیرات تصفیه خانههای آبراهنمای کاربرد مدلهای ریاضی درراکب سهامی ابر یت اینراکتورهای موازی در پستهای فشار قویراکتورهای موازی در پستهای فشار قویراکنمای دز ردق در سازههای ازرای ال داب ری ور یمال ! مل سبشمرای عالی فنی شهرداریرباص تموری ب وست راربر ردیابی در کشوررتساان سازمانع اداری واسیرای لوررخنمودهایی در سیاستگذاری مدیریت آبرخواران به صورت همزمان انجام شده و کمردیف سواالت با توجه به شرایط و محدودیترس یا واتر را, نلااخا بسرارورسای موْسسات دولتی باگستره کشوری حداکثر(۳) پست در سقف پستهای مصوبرسد کید مد را ما مه یچ اصرضایت کارکنان قراردادی کارگاههای پیمانکاری» از تاریخ اجرای نصب اولین نگارش پائیزهرعایت ضوابط فاصله تکیهگاهها در کانالها مطابق با 5۸1۸۳1۸رفع ابهام از قسمت اخیر بند1رل بر رت را ری ا۵ ای اب اراس ۱۴۰۳/۰۴/۱۹رم این ۲۷۳ ما۹۵رم هر ام اما وا را رم مت تر مت ی کت ی رو تو اپ ارد تا ار تب تومن ۷رنگ خاک-رنگ زمینه خاک را با سامانه علائم مانسل (هیوء ولیو و کروما) مشخص نمائید. به عنوان مرنگینههای زرد شامل اکسید کرومء اکسید روی و اکسید کادمیومرنیس کل محترم بانک مرکزی جمهوری اسلامی ایرانره تما زد که امه که ری خی روصتره شطی کر چا شماره سا اسرو ارور نا از نره نا اد او ۹ هر ۶۸ موجرو و ریا سا اهاط داح باروش ساده شده مدل تحلیلی که اینجا توضیح داده می شود. عبارت است از مدل کردن قاب دال -ستونی,روش های اکتشاف در زمین های کارستیروش های جلو کیری از خوردکیروشای الکذریکی مقاومت ویژه و لر زهایرول بازکن همراه با دستگاهرک به را اره ۲۸۵رگا : ضریب زلزله جانبی اصلاح شدهری * توان مورد نیاز در خروجی موتور (اسب بخار یا کیلووات)ری اسلا ی اران راز باری اطای رای اس ۱۳۹۲/۱/۱۷ری در فاصم مویارم و خصشرریاس یاران ده ریا راریاست جمهوری بسمه تعالیریاست محترام تأمین اجتماعیریاست محترر جموروری بره سیوسرت«ریاست محترم جمهوری اسلامی ایرانریاست محترم جمهوری اسلامی ایرانریاست محترم جمهوری اسلامی ایرانریاست محترم جمهوری اسلامی ایرانریاست محترم جمهوری اسلامی ایرانریاست محترم جمهوری اسلامی ایرانریاست محترم جمهوری اسلامی ایرانریاست محترم جمهوری اسلامی ایران :ریاست محترم جمهوری اسلامی ایران ِریاست محترم شعبهریز اقلام مشمول و غیر مشمول پیوست یازدهم تنقیح و تلخیص بخشنامه (۱۱) جدید در آمد و ملحقات آزئوشیزیک و نقش آن در مهندسی آبزئوفیزیک و نقش آن در ممهندسی آبزئوفیزیک و نقشس آن در ممهندسی آبزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیزان اداری راکو راعت: ۱۱:۲زان باه و لوور ورزان رام و وج تورزب عح کا را هکیت لس سَنَ سرزدوفیزیک ونتش آن در مندسی آب,زرد رل فدمام رشرت لجرانت ن ریت در سرزشگندی و بعازی خای برای دشترایی کهزمینههای بروز فساد و با هدف استفاده بهینه از ظرفیتهای پیمانکاران. مشاوران و تأمینکنشدگازهکشسی 9 بسازی خاک برای دشتهایی کهزک کا. کار را ان نت ۳ ۴ رز ها ملظسأدان بر مت و یاه رک سور رت نداردسا ری ولذارت را وی حراشت الا مات رو ای " ,سا مان "امن احای ۱ صاوو ساب غرم و بو مر مت جما وی » بوست: نداردسا یا ورا جیب یر سا دا اه دیر اور اسم ۳5 راساختمانهای با اسکلت فلزی (جوشی یا پیچ و مهرهای) معمولا به لحاظ الکتریکی پیوسته هستند و دساختمانهای حغالت در مقابلسادالش ان یلگ با سین وآروسار ماه رس در رم ارساران "انا ای راساربان اداری وا کدی سور را نداردسارمان مدیریت و برنامه ریزی کشورسارمان مدیریت و برنامه ریزی کشورساز ان مور و وربا ورویساز مان برنامه و بودجه کشورساز مان بناهدر و دریانوردیسازدان ارنامه و (ءدجه تَدْ ورسازمان آب و برق خوزستانسازمان آدرای و استخدامی کشورسازمان اداری و استخدامی کشورسازمان اداری و استخدامی کشورسازمان اداری و استخدامی کشورسازمان اداری و استخدامی کشورسازمان اداری و استخدامی کشورسازمان اداری و استخدامی کشورسازمان ام و لووجر سورسازمان امور اداری و استخدامی کشورسازمان برفامه و بودجه کشورسازمان برفامه و بودجه کشورسازمان برفامه و بودجه کشورسازمان برفامه و بودجه کشورسازمان برفامه و بودجه کشورسازمان برفامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه -وزسازمان برنامه و بودجه -وزارت نیروسازمان برنامه و بودجه آبرانسازمان برنامه و بودجه ابرانسازمان برنامه و بودجه وزارت نیروسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه کشورسازمان برنامه و بودجه- وزارت نیروسازمان برنامه و بودجه- وزارت یروسازمان برنامه و بودجه. دفتر فنیسازمان برنامه و بودجه. دفتر فنیسازمان برنامه و بودجه. دفتر فنیسازمان برنامه و بودجه. دفتر فنیسازمان برنامه و بودجه. دفتر فنیسازمان برنامه و بودحجه کشورسازمان ربانمه و بودجه کشورسازمان ربانهم و بودهج کشورسازمان ربانهم و بودهج کشورسازمان ربانهم و بودهج کشورسازمان ربانهم و بودهج کشورسازمان ربانهم و بودهج کشورسازمان ربانهم و بودهج کشورسازمان صدا و سیمای جمهوری اسلامی ایران - سازمان ملی استاندارد آبرانسازمان مد بربت و برنامهریزی کشورسازمان مد بریت و برفامه ریزی کشورسازمان مد بریت و برفامهربزی کشورسازمان مد بریت و برفامهریزی کشورسازمان مد بریت و برفامهریزی کشورسازمان مد بریت و برفامهریزی کشورسازمان مد بریت و برفامهریزی کشورسازمان مد بریت و برفامهریزی کشورسازمان مد بریت و برفامهریزی کشورسازمان مد بریت و برفامهریزی کشورسازمان مد بریت و برفاههریزی کشورسازمان مد بریت و برنامهریزی کشورسازمان مد بریت و برنامهریزی کشورسازمان مد بریت و برنامهریزی کشورسازمان مد بریت و برنامهریزی کشورسازمان مد بریت و برنامهریزی کشورسازمان مد بریت و برنامهریزی کشورسازمان مد بریت و برنامهریزی کشورسازمان مدبریت و برنامهربزی کشورسازمان مدبریت و برنامهربزی کشورسازمان مدبریت و برنامهربزی کشورسازمان مدبریت و برنامهربزی کشورسازمان مدبریت و برنامهربزی کشورسازمان مدبریت و برنامهربزی کشورسازمان مدبریت و برنامهربزی کشورسازمان مدبریت و برنامهربزی کشورسازمان مدبریت و برنامهربزی کشورسازمان مدبریت و برنامهریزی کشورسازمان مدبریت و برنامهریزی کشورسازمان مدبریت و برنامهریزی کشورسازمان مدبریت و برنامهریزی کشورسازمان مدبریت و برنامهریزی کشورسازمان مدبریت و برنامهریزی کشورسازمان مدیربت و برنامهریزی کشورسازمان مدیریت و برفامه ریزی کشورسازمان مدیریت و برنامه ربزی کشورسازمان مدیریت و برنامه ربزی کشورسازمان مدیریت و برنامه ریزی کشورسازمان مدیریت و برنامه ریزی کشورسازمان مدیریت و برنامه ریزی کشورسازمان مدیریت و برنامه ریزی کشورسازمان مدیریت و برنامه ریزی کشورسازمان مدیریت و برنامه ریزی کشورسازمان مدیریت و برنامه ریزی کشورسازمان مدیریت و برنامه ریزی کشورسازمان مدیریت و برنامه ریزی کشورسازمان مدیریت و برنامه ریزی کشورسازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور وزارت نیروسازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور وزارت نیروسازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور وزارت نیروسازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور وزارت نیروسازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور وزارت نیروسازمان مدیریت و برنامهرپزی کشورسازمان مدیریت و برنامهرپزی کشورسازمان مدیریت و برنامهریزی کشورسازمان مدیریت و برنامهریزی کشورسازمان مدیریت و برنامهریزی کشورسازمان مدیریت و برنامهریزی کشورسازمان مدیریت و برنامهریزی کشورسازمان مدیریت و برنامهریزی کشورسازمان مدیریت و برنامهریزی کشورسازمان مدیریت و برنامهریزی کشورسازمان مدیریت و برنامهریزی کشورسازمان مدیریت و برنامهریزی کشورسازمان مدیریت و برنامهریزی کشورسازمان مدیریت و برنامهریزی کشورسازمان مدیریت و برنامهریزی کشورسازمان مدیریت و برنامهریزی کشورسازمان مدیریت و برنامهریزی کشورسازمان مدیریت و برنامهریزی کشورسازمان مدیریت و برنامهریزی کشورسازمان مدیریت و برنامهریزی کشورسازمان مدیریت و برنامهریزی کشورسازمان مدیریت و برنامهریزی کشورسازمان مدیریت و برنامهریزی کشورسازمان مدیریت و برنامهریزی کشورسازمان ممدیریت و برفامهریزی کشورسازمان ممدیریت و برنامهریزی کشورسازمان ممدیریت و برنامهریزی کشورسازمان ممدیریت و برنامهریزی کشورسازمان ممدیریت و برنامهریزی کشورسازمان ممدیریت و برنامهریزی کشورسازمان ممدیریت و برنامهریزی کشورسازمان ممدیریت و برنامهریزی کشورسازمان ممدیریت و برنامهریزی کشورسازمان ممدیریت و برنامهریزی کشورسازمان ممدیریت و برنامهریزی کشورسازمان ممدیریت و برنامهریزی کشورسازمان ممدیریت و برنامهریزی کشورسازمان ممدیریت و برنامهریزی کشورسازمان میراث فرهنگی. صنایع دستی و گردشگریسازمان ها و دستگاه های زیر مجموعه وزارت امور اقتصادی و داراییسازمان یام و لووم ورسازممان مد بریت و برفاههریزی کشورسازه و تمامی اجزای آن باید در برابر گسیختگی در زمان رویداد نهایی مانند زلزله طراحی شوند.سازیازه نادار دسا یور و تداردسامان با و لوو لورسامان با و لوو لورسامانه سرمایش ایستا درجه حرارت فضای داخل را به استفاده از پدیده حرارت طبیعی تنظیم میکند.سای در شود ترادسخصی افراد باید از پرده یا سایر روشها استفاده نمود.سر فصلهای نمونه برای خلاصهسر کتهای حفاری و پمپازسرا زا تسیا کم را وی بو دنل وسرپرست محترم دفتر امور هماهنگی امور مالیاتی استان تهرانسرپرست محترم دفتر امور هماهنگی امور مالیاتی استان تهرانسرپرست محترم دفتر امور هماهنگی امور مالیاتی استان تهرانسرپرست محترم دفتر امور هماهنگی شهر و استان تهرانسرپرست محترم دفتر هماهنگی امور مالیاتی شهر و استان تهرانسرپرست محترم دفتر هماهنگی امور مالیاتی شهر و استان تهرانسرپرست محترم دفتر هماهنگی امور مالیاتی شهر و استان تهرانسرپرست محترم دفتر هماهنگی امور مالیاتی شهر و استان تهرانسرپرست محترم دفتر هماهنگی امور مالیاتی شهر و استان تهرانسرپرست محترم دفتر هماهنگی امورمالیاتی شهر و استان تهرانسرپناه ایستگاه های اتوبوس و اتوبوسسری یا موانعیسس وزارت «فاع و سای سروا یم بیوست:سسط ست سار هگا رک وسشورای ی سهرداری دیهان درسل فقروردین ماه ۱۳۹۸ در استانهاسلامت کارکنان صنعت آب و برق و با عنایت به موافقت سازمان تأمین اجتماعی و مجوز بیمه مرکزیسم رک ست ی اهر وی اک اه یا ویک وج یهسنا تابن بای دج موب درا است. ام سم رممری دود العان)» ریک نداردسند 3292سند 3360سند 3361سند 3362سند 3363سند 3364سند 3365سند 3367سند 3368سند 3369سند 3370سند 3371سند 3448سند 3451سند 3506سند 3515سند 4007سند 4059سند 4102سند 4209سند 4503سند 4504سند 4628سند 4914سند 5012سند 5015سند 5023سند 5025سند 5027سند 5029سند 5053سند 5060سند 5088سند 5096سند 5098سند 5099سند 5103سند 5104سند 5119سند 5120سند 5139سند 5141سند 5146سند 5149سند 5150سند 5151سند 5154سند 5155سند 5156سند 5159سند 5161سند 5162سند 5163سند 5167سند 5170سند 5171سند 5176سند 5178سند 5179سند 5184سند 5197سند 5199سند 5200سند 5211سند 5215سند 5223سند 5227سند 5230سند 5231سند 5233سند 5235سند 5236سند 5251سند 5253سند 5255سند 5256سند 5257سند 5260سند 5262سند 5263سند 5276سند 5299سند 5302سند 5303سند 5305سند 5306سند 5311سند 5330سند 5333سند 5335سند 5338سند 5339سند 5340سند 5348سند 5352سند 5389سند 5402سند 5436سند 5437سند 5439سند 5553سند 5568سند 5681سند 5719سند 5721سند 5733سند 5745سند 5750سند 5762سند 5864سند 5893سند 6001سند 6007سند 6010سند 6013سند 6018سند 6032سنف ملی توسعه بخش بهداشت و درهانسنگ مصرفی از هر گونه که باشد باید تمیر محکم. بادوام» متجانس و بدون رگه بوده و عاری ازسوزن تا ابتدای قوس قائم با ۰/2 در نظر گرفته شود. در صورت عدم وجود فضای کافی, حداقل فضای بیسیستم های کنترل و اتوماسیون در پست های فشار قویسیم از ال در اثرازنسیون آمور زیربنایی؛ صنمت و محیط زبست در جلسه مورخ ۱۳۸۶/۱۲/۱۹ بنا به پیشنهادشاخ صههای مرحلهبندی کار در رودخانه. امکان پذ بری اجراء زمانبندی مراحل کار و سرعتشبوه نامه انتشار و دسترسی آزاد به اطلاعات « قراردادها»شده دوره ها با اولو یشده مرام من گروه از مودیان اشخاص حیحا (صا مان مشاغل) که مورام ممکرورد وال1401شر کتهای مادر تخصصی و مراکز آموزشی و پژوهشی وابستهشرایط عمومی بیمه تمام خطر نصبشرایط عمومی قراردادشرایط مدیریتی و اجرایی اندازهگیریشرت سیهامی مد بر پت سابع ۸شرح ردیف : لوله فولادی سیاه درز دار به قطر نامی ۱۵ (یک دوم اینچ). رستّه ؛ ساختمان و ساخ<شرح عمومی خدماتشرهنگ فنی آبیاری و زهکشیشرکت تأمین اندیش ایرانیان به موجب دادخواستی اعلام کرده اند که :شرکت سهامی مد بر بت منامن آب ابرانشرکت سهای مذبریت این اب ۲شرکت مادر تخصصی مهندسی آب و فاضلاب کشورشرکت مهندسی آب و فاضلاب کشورشرکت مهندسی و توسعه نفت وزارت نفت هندسه پارس هندسه پارس کاوششرکتهای زیرمجموعه در صورت عدم اجرای چارچوب قرارداد ضمیمه با شرکتهای بیمهگرشرکتهای ماک بیس سی مشاأور در طرحهیای دیشرکتهای مادر تخصصی, ساتبا و مراکز آموزشی و پژوهشی وابستهشرکتهای مادر تخصصی, ساتبا و مراکز آموزشی و پژوهشی وابستهشرکتهای مادر تخصصی, ساتبا و مراکز آموزشی و پژوهشی وابستهشرکتهای مادر تخصصی, ساتبا و مراکز آموزشی و پژوهشی وابستهشرکتهای مادر تخصصی, ساتبا و مراکز آموزشی و پژوهشی وابستهشرکتهای مادر تخصصی, ساتبا و مراکز آموزشی و پژوهشی وابستهشرکتهای مادر تخصصی, ساتبا و مراکز آموزشی و پژوهشی وابستهشرکتهای مادر تخصصی, ساتبا و مراکز آموزشی و پژوهشی وابستهشرکتهای مادر تخصصی, ساتبا و مراکز آموزشی و پژوهشی وابستهشرکتهای مادر تخصصی, سازمانها و موسسات تایعهشرکتهای مادر تخصصی,. ساتبا. موسسات و مراکز آموزشی و پژوهشیشررداران محترم مناطق ۱ الی ۲۳شفاره: شرا ار باشماره ۲۱۰۶۹ 0۵0۵3( روزنامه رسمیشماره ۱۸۵۴۲۱ ۱۳شماره نشرد شر به ۰۵ ۰شماره ویزه نامه ۱۰۵۲شماره ویزه نامه ۱۱۱۹شماره ویزه نامه: ۹۸۵شماره ویزه نامه: ۱۰۱۰شماره ویزژه نامه: ۲۱۱۶۷شماره ویژه نامهشماره ویژه نامه: ۱۰۰۰شماره ویژه نامه: ۱۰۲۵شماره ویژه نامه: ۱۰۳۴شماره: ۹۵-۵۰۰ تاریخ: ۱۳۹۴ پیوست:شماره: تشاد هرهبشماره: وفرفدرب مهشماره: یرف در رده هرشهر دارآان محترم مناطق ۲۲ گانه تهرانشهر دارآن محترم مناطق ۲۲ کانهشهردار محترم تهرانشهردارآان محترم مناطق ۲۲ کانه تهرانشهردارآن محترم مناطق ۱ الی ۲۳شهرداراآان محترم مناطق ۱ الی ۲۳۲شهرداران محترم مناطق ۱ آلی ۲۲شهرداران محترم مناطق ۱ الی ۲۲شهرداران محترم مناطق ۱ الی ۲۲شهرداران محترم مناطق ۱ الی ۲۲شهرداران محترم مناطق ۱ الی ۲۳شهرداران محترم مناطق ۱ الی ۲۳شهرداران محترم مناطق ۳ کانه شهرداری تهرانشهرداران محترم مناطق ۲۲ کانه تهرانشهرداران محترم مناطق ۲۲ گانه تهرانشهرداران محترم مناطق 22 گانه شهرداری تهرانشهرداران محنرم مناطق ۲۳ کانه شهرداری تهرانشهرست و شناسنامه نرم افزارهایشهفرست خدمات مطالعان مر حله دوم( تشریحی) وشورای اقتصاد در جلسه مورخ 13شورای عالی فناوری اطلاعات و در راستای آیجاد وحدت رویه در اجرای فعالیت های مرتبط با توسعه فشورای عالی فنی شهرداری تهرانشورای عالی فنی شهرداری تهران (شورای عالی فنی شهرداری تهران >شورای عالی فنی شهرداری تهران >شورای عالی فنی شهرداری تهران ؟شورای عالی فنی شهرداری تهران رشورای عالی فنی شهرداری تهران رزشورای عالی فنی شهرداری تهرانشورای عالی کار با حضور نمایندگان سه کروه (دولت .کارفرمایان و کار گران ) در جلسه مورخ ۱۳۹۷/شورای فنی شهرداری تهرانشورای فنی شهرداری تهرانشورای فنی شهرداری نهرو ی ینشورای ملی توسعه و نظارت بر مراکز پذیرهنویسی اهدای سلولهای بنیادی خونساز و بانکهای خونشورایعالی اجرای سباستهای کلی اصل ۴۴ ثانون اساسیشویا و پاسوخیای ایجاد شوده در اعضوای سواختمان را می توان به دو رروهشکل ۰-۱۸-۱۰ اشکال مختلف برای مهار تجهیزاتشکل ۸-۶- نحوه اجرا با یک رول پیوستهشکل ۲۳-۳: مفصل نوع یا راشکل ۳۷-۱۲- نمایی از آسیب دیدگی سگمنت در حین پیشروی ۲881شکل ۳۹ تقرس مرکب حداقل برای رابط چنبری خروجی (مرعت طرح رابط ۳۰ کیلومتر در ساعت)شیرهای سولنوییدی در مدار هیدرولیکیشین لیسی فهرروی و دیش میت نان وت ۹ در ایصاحبان حرف و مشاغل آزاد در این آئیننامه به افرادی اطلاق میشود که برای انجام حرفه و شغل مصفحه پوششی شماره ویرایش:صلی دفتر هماهنگی امور مالیاتی شهر و استان تهرانصنفی نمایندگان شرکت بیمه معلم از تاریخ ۸۷/۳/۱ مشمول مقررات قانون تأمین اجتماعی قرارصوس با رخست «ارانضای کارگروه تخصصی و عمومی و ویژه تدوین دستورالعمل نحوه رسیدگی به تأخیرات پیمان در وزارت نفضریب ریالی سال ۱۴۰۱ به میزان ۳۳۵۳ ریال تعیین شده است. به استناد ماده ۴۹ قانون خدمت وظیفه عضوابتدٌ نصب و راه اندازی» جایگزینی (استان) و جابجایی تجهیزات پزشکی سرمایهایضوابط خدمات پس از فروش شرکت های تجهیزات پزشگیضوابط و معیارهای انتخاب سامانهضوابط پذیرش و محاسبه کسر بهای عملیات اجرایضوابط کلی پذیرش طرحها به منغظور اجراییسازی شمضوع مقررات ناظر بر جرانم موضوع ماده 169 قانون مالیات های مستقیم اصلاحی مصوبطبق ضوابط قیمت گذاری کلیه کالاها (تجهیزات پزشکی ) که با ارز آزاد وارد کشور می شوند ومتقاضیطراحی بناهای در(طول موجهای کوتاهتر نور به شکل شدیدتری توسط جو پراکنده میشوند و بنابراین بر کار رصد تاثیع مصوبه: ابلاغ نرخ خرید تضمینی برق از نیروگاههای تجدیدپذیر و پاکعا موضوع: اصلاح نحوه محاسبه مستمریعبارت زیر به عنوان تبصره به بخشنامه شماره 200/1400/65 مورخ 1400/10/01 الحاقعرضه کنندگان تجهیزات و ملزومات پزشکی سراسر کشورعطف به نامه شماره ۱۱۰۳۷۹ مورخ ۱۶۰۰/۹/۲۱ در اجرای اصل یکصدعملیات خاکریزی و تراکم آن پس از لولهگذاریعنلوین و سرفصاهای دوره های آموزشی برایعنلوین و سرفصاهای دوره های آموزشی برایعنلوین و سرفصاهای دوره های آموزشی برایعنلوین و سرفصاهای ضوره های آموزشی برایعنلوین و سرفصفهای شوره های آموزشی برایعنلوین و سرفصلهای ضوره های آموزشی برایعنوان دوره: الزامات عمومی تأسیسات برقیعنوان ضابطه حمابت از تولیدعنوان فرم درخواست. ثبت وسابل پزشکی ۱عون دستورالعمل ثبت تجهپزات وملزومات پزشکی (تولید داخل و وارداتی) ٍعون نی و جهز ایغیر مخرب اسکت که با اسکتفاده از خاصکیت موئینگی برای آشککارفراخوان بکارگیری کارشناسان واجد شرایط برای همکاری کارشناسی با شورای عالی فنیفرسایش رسوب در آبخیزهافرسایش شدید سواحل دریا در محل مصب گردیده و کف کنی زیادی در پاییندست آن به وجود آمده» ضمنفرم انصراف از درخواست انتقال کسور بازنشستگی از سایر صندوقها به سازمان تامین اجتماعیفرم درخواست معرفی به کمیسیون پزشکیفرم درخواست معرفی به کمیسیون پزشکیفصل تسنسم - جداسازی لرزه ای در بهسازی سازهها ۳۹فصل دهم : الزامات کاب لکنسی منوازن و فیبر نوری ۱۹۷فصل دهم: سازه با میراگر109فصل سوم- دستورالعمل طراحی و کنترل لرزهفصل سوم- طراحی و ساخت منظرراه ۳۶( ۵۸۳فصل ششم - رفتارسنجی زمینلغزش با استفاده از تکنیک نداخلسنجی راداری ۹۹/۰۹/۲۶ ۱۷۹فصل شم الزامات طراحی سیستمهای سازهای با عملکرد برتر ۱۴۰۳/۰۶/۱۵ ۱۵۵فصل مالیات بر درآمد حقوقفصل نهم- رونسنایی پلهاء راههای مرنفع و تفاطعهای غیر همسطح )۱۳فصل هفتم - اصول فنی و مراحل ساخت آیشکنها ۸۳فصل هفتم- شرح تحولات پیش رو و تحولات تولید در طول زمان 133فصل چهاردهم - قیر در راهسازی ۳۹۵فصل چهارم: مالیات بر درآمد مشاغل ی ۳۱فعالیتهای خدماترسانی مرتبط با سامانههایفلاش تانک)- تعیین معیار مصرف آب وفنی و زیربنایی پژوهشگاه نیروفنیو درآمد و درمان سیستم جامع کمیسیون های پزشگی «فهر ست و شناسنامه نرم افزارهای مهندسی آنفهرست برخی از مودیان مالیاتی که نسببت ببه ارسبا س اسبتردادظ انهارنامبه دوره مالیباتی (هبارفهرست بهای تعمیرات پالایشگاه - سال ۱۳۹۳فهرست بهای تعمیرات پالایشگاه - سال ۱۳۹۴فهرست بهای تعمیرات پالایشگاه - سال ۱۳۹۵فهرست بهای رشته تعمیرات پالایشگاه - سال ۱۳۹۴فهرست بهای رشته تعمیرات پالایشگاه - سال ۱۳۹۴فهرست بهای نص تلمیبه خانه های نفت و انبارهای نفت منطقه اک - سال ۱۳۹۵فهرست بهای نصب تلمبه خانه هاک نفت و انبارهای نفت منطقه اک - سال ۱۳۹۳فهرست بهای نصب تلمبه خانه های نفت و انبارهاکی نفت منطقه اک - سال ۱۳۹۴فهرست بهای نصب واحدهای بهره برداری نفت و گاز و ابستگاههاکی تراکم گاز - سال ۱۳۹۵فهرست بهای نصب واحدهای بهره برداری نفت و گاز و ابستگاههای تراکم گاز - سال ۱۳۹۴فهرست بهای نصب واحدهای بهره برداری نفت و گاز و ابستگاههای تراکم گاز - سال ۱۳۹۴فهرست بهای نصب واحدهای بهره برداری نفت و گاز و ابستگاههای تراکم گاز - سال ۱۳۹۵فهرست بهای نصب واحدهای بهره برداری نفت و گاز و ایستگاههای تراکم گاز - سال ۱۳۹۳فهرست بهای نصب واحدهای بهره برداری نفت و گاز و ایستگاههای تراکم گاز - سال ۱۳۹۳فهرست بهای نصب واحدهای سرجاهی نفت و گاز و جند راهه ها - سال ۱۳۹۴فهرست بهای نصب واحدهای سرجاهی نفت و گاز و جند راهه ها - سال ۱۳۹۵فهرست بهای نصب واحدهای سرجچاهی نفت و گاز و چجند راهه ها - سال ۱۳۹۳فهرست بهای واحد پایه رشته ابنیه سال ۱۳۹۹فهرست بهای واحد پایه رشته تاسیسات برقی سال ۱۳۹۹فهرست بهای واحد پایه رشته تاسیسات برقی سال ۱۴۰۰فهرست بهای واحد پایه رشته پستهای انتقال و فوفق توزیع نیروی برق سال ۱۳۰۲فهرست بهای واحد پایه رشته پستهای انتقال و فوق توزیم نیروی برق سال ۱۴۰۰فهرست خدمات مرحله بهرهبرداری و نگهداری سدهافهرست خدمات مرحلهه شناسایی رسوبسنجی و رسوب شناسیفهرست دانشگاههای دولتی دارای حداقل یکی از رشته های مهندسیقابلیت تنظیم درجه حرارت بدن نوزاد از ۳۴ تا ۳۸قانممقام محترم وزیر ات۳ 2قانون اصلاح بعضی از مواد قانون مربوط به مقررات امور پزشکی و دارویی و مواد خوردنی و آشامیدنقانون برنامه پنحم توسعهقانون بودجه سال ۱۳۸۹ کل کشورقانون تأمین اجتماعی مصوبت ۱۳۹۵۴ و الحاقی دو تبصره به ماده (۷۶)مصوب ۹۳۱ مصوبه بواره اه موصوقانون تدوین و تشیح قوانین و مقررات کشور که با عنوان طرح به مجلسسشورای اسلامیقانون جهش تولید دانش بنیان- مواد 1055-147-148قانون جهش تولید مسکن سقانون راجع به اصلاح ماده ۲۱ قانون مربوط به مقررات امور پزشکی و داروبی و مواد خوردنی و آشامقانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی (مصوب ۱۳۸۳/۰۲/۱۲)قانون مالئیات های مستقیمقانون مالیات برقانون مالیات بر ارزش افزودهقانون مالیات بر ارزش افزوده مصوبقانون مالیات بر ارزش افزوده مصوبقانون مالیات بر ارزش افزوده مصوب1387قانون مالیات بر ارزش افزوده مصوب1400قانون مالیات بر ارزش افزوده مصوب1400قانون مالیات بر ارزش افزوده مصوب1400قانون مالیات بر ارزش افزوده مصوب1400قانون مالیات بر ارزش افزوده مصوب1400قانون مالیات بر ارزش افزوده مصوب1400/03/02قانون مالیات بر ارزش افزوده مصوب 1400قانون مالیات بر ارزشافزوده مصوب 1400قانون مالیات هایقانون مالیات های مستقیمقانون مالیات های مستقیمقانون مالیات های مستقیمقانون مالیات های مستقیمقانون مالیات های مستقیم (به شماره6978قانون مالیات های مستقیم مقانون مالیات های مستقیم مقانون مالیات های مستقیم مقانون مربوط به مصوبات شورای عالی انقلاب فرهنگی در خصوص ترکیبقانون نغلام مهندسی و کنترلی ساختمانقانون پایانه های فروشگاهی وقانون چگونگی اداره مناطق آزاد تجاری، صنعتی موادقانون کنوانسیون چارچوب حفاظت از محیط زیست دربایی دربای خزرقرارداد شماره یدقعمرات اساسی. خرید تجهیزات وقنک آبها و قأسیسات پایانهای استباایکقچء ست نات مک کت ده که نفورکیملا وزارت امور اقتصادی و دارایی مدالاه ی رای کا سو وی ها رای زکلغو ماده (۷) آیین نامه اجرایی قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور (مصوب ۱۳۷۸/۰۶/۱۰)لوسر هس وکا 7 حمایت تأمیناجتماعی از حادثهدیده ناشی از کار مشروطلوله یا قوطی با قطر یا بعد کوچکتر و مساوی177لولهکشی آب سرد و آب گرم مصرفیلسا ان نارمان یام و نووی آسور بومت: تاردما ّ ,کت صوییم هیا و مهن کی سم اس طسقما یر پیش را شیمماده۱) این دستورالعمل با توجه به مشکلات موجود در عدم استفاده مجدد از کاشتنیهای ارتوپدی درماده11) قانون مالیات بر ارزش افزودهماده17) قانون جهش تولید مسکنماده 1 تعریف: نظام مهندسی و کنترل ساختمان عبارت است از محموعه قانون» مقررات, آئیننامههاءماده ۱- سرپرستی کودکان و نوجوانان فاقد سرپرست به منظور تأمین نیازهای مادی و معنوی آنان, باماده ۱۵- رئیس هیأت مدیره و مدیرعامل سازمان مکلف است کل هزینه واحدهایماده ۱۹ - کلیه دستگاههای مشمول این قانون موظفند با مرخصی استعلاجیماده واحده - بند یک ماده ۲۰ قانون مربوط به مقررات آمور پزشکی و دارویی و مواد خوردنی و آشامماده واحده - بند یک ماده ۲۰ قانون مربوط به مقررات آمور پزشکی و دارویی و مواد خوردنی» آشامیمارا ن "ان بای برمارا ن "ان بای برمالیاتی به سود تقسیم نشده شرکتماما رام و وود ورماما مار و لو ورماما ناران رام و لووی سورمان باه و لووجرم ورمان نامه وود ازمان یام و لوویز سورماندان "نی ور ارت عاولن کار و رداه اتا 59 موست: اروماوت اس ری بر و فاوری مور یسلا امران ۱ ۳۶ ۱۶ماوت ای رای سمه تعالیماولی) مار کی) رد «فاوری مور ی اسلای ان ۲ به به۵م۱مبالغ به میلیون ریالمبانی و ضوابط طراحی شبکههای جمع آوریمبحث یازدهم مقررات ملی ساختمانمبندسی در دروزههای مدندسی آتمتاون محترم وزیر ورئیس شورای قدوین مقررات ملی ساختمانمتاونت برنامهریزی و فنأرت راهبردی رییس جه: ورمتقاضی انذرادی (انعقاد پیمان با موسسه و پژوهنده)متقاضی انفرادی (انعقاد بیمان با بژوهنده)متمم فرهنگ شنی آبیاری و زهکشیمتمم فرهنگ شنی آبیاری و زهکشیمتناسب با سنوات پرداخت حق بیمهمجلس شورای اسلاسی یلا پدوسسش ومجموع خارج از قضور با آهنسات همپوشانی هامجموعه قوانین مرتبط با هیأت امناءمجموعه قوانین مرتبط با هیأت امناءمجموعه قوانین مرتبط با هیأت امناءمجموعه قوانین مرتبط با هیأت امناءمجموعه قوانین مرتبط با هیأت امناءمجموعه قوانین مرتبط با هیأت امناء ۳۷مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایرانمحاول سم ری زر ولو فاوری در ی املّی اران ۱7۸۳محاون مرن رک رو و او دی ای این ۲ب رحمحاونن در ری ور (1) ومد ۳۹۳محترم شهردار تهرانمحدوده نوسانات ولتاژٌ در نقطه اتصالمحص و اس هس حطر, وممحمصصصی ۹ که اس امس سر در موم متاممحو مت مر ی ول وفاوری در ی اسّای امانمحورهای بلند و کوتاه با روابط زیر بیان میشوند:مختلف اعم از خریدء مناقصه» مزایده» سرمایهگذاری» مشارکت یا ترک تشریفات» توافقنامه یا تفاهمخلوط کن (از جمله کامیونهایمدا این ای رت داردمدارهای برقرسانی و کنترل به نحو رضایتبخشی نصب شدهاندمدب رآن عامل شرکتهای اصلی و فرعیمدبران کل محترم ستادیمدری کل محترم ستادیمدری کل محترم ستادیمدری کل محترم ستادیمدری کل محترم ستادیمدریان کل محترم مستقل ستادیمدریکل محترم تأمین اجتماعی استانمدریکل محترم تأمین اجتماعی استانمدریکل محترم تأمین اجتماعی استانمدیبران و روسای محترم واحدهای ستادیمدیر کل محترم امو... ر مالیاتیمدیر کل محترم امور مالیاتیمدیر کل محترم امور مالیاتیمدیر کل محترم امور مالیاتیمدیر کل محترم امور مالیاتیمدیر کل محترم امور مالیاتیمدیر کل محترم امور مالیاتیمدیر کل محترم امور مالیاتیمدیر کل محترم امور مالیاتیمدیر کل محترم امور مالیاتیمدیر کل محترم امور مالیاتیمدیر کل محترم امور مالیاتیمدیر کل محترم امور مالیاتی ...مدیر کل محترم امور مالیاتی ...مدیر کل محترم امور مالیاتی استانمدیر کل محترم دفتر روابط عمومی و فرهنگسازی مالیاتیمدیران عامل محترم بانکهای دولتی، غیر دولتی، شرکت دولتی پستمدیران محترم دادرسی سراسر کشورمدیران محترم دادرسی مالیاتیمدیران محترم دادرسی مالیاتی استان ها /شهر و استان تهرانمدیران محترم شرکت های پذیرفته شده در بورس و فرابورسمدیران محترم واحدهای تابعهمدیران کل محترم ادارات امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتیمدیران کل محترم امور مالیاتی ...مدیران کل محترم واحدهای ستادی ِمدیران کل و روْسای محترم واحدهای مستقل ستادیمدیران/ سرپرست های محترم دادرسی مالیاتیمدیرعامل محترم بانک ملی ایرانمدیرعامل محترم روزنامه رسمی کشورمدیرعامل محترم شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامینمدیرکل محترم/معاون محترم حسابرسی/مسئول محترم حوزه حسابرسی اداره کل امور مالیاتیمدیریت تعار الزام شهرداری تهران به تهیه و ارائه لایحه برنامه عملیاتی واکنش اضطراریمدیریت محترم مهندسی 9 طرحهای شرکت ملی گاز آبرانمر در یرم مرومر عم جتماعی و فرهنگیمراحل کلی ثبت تا شناسه گذاری وسبله پزشکگی دار اداره کل تحهیزات و ملزومات بپزشکی سازمان غد)مرت وک بای را چا مکمرروی بر تجربیات برنامه ریزی آبمروری بر ضوابط 9 استانداردهای انتخابمرکز تحقیقات را» مسکن و شهرسازیمس وا مرا 7 را سا اندمشارکت مارون کاران و مهندسی و خدمات چاه سی لندمشاعصات ثنی عمومی و اجراییمشاور مختلف خارجی در طول سالیان متمادی, پایگاه سست و ضعیفی را برای نظام برنامهریزی فراهممشاوران محترم شهردار تهرانمشاوران محترم شهردار تهرانمشاوران محترم شهردار تهرانمشاوران محترم شهردار تهرانمشاوران محترم شهردار تهرانمشاوران محترم شهردار تهرانمشاوران محترم شهردار تهرانمشاوران محترم شهردار تهرانمشاوران محترم شهردار تهرانمشاوران محترم شهردار تهرانمشاوران محترم شهردار تهرانمشاوران محترم شهردار تهرانمشاوران محترم شهردار نهرانمشاوران محترم شهردار نهرانمشاوران محترم شهردار نهرانمشاوران محترم شهردار نهرانمشاوران محترم شهردار نهرانمشتدل بر :سار جدد)مشخصات عمومی ساختمان در فرم ارزیابی سریع با مشاهده از بیرون ساختمان تکمیل میشود.مشخصات فنی تهیه، نصب، نگهداری و تعمیر چراغمشخصات فنی ساخت، نصب و نگهداری تابلوهای ترافیکیمشخصات فنی ساخت، نصب و نگهداری حفاظ هامشخصات فنی عمومی و اجرابیمشخصات فنی عمومی و اجرابیمشخصات فنی عمومی و اجرابیمشخصات فنی عمومی و اجرابیمشخصات فنی عمومی و اجرابیمشخصات فنی عمومی و اجرابیمشخصات فنی عمومی و اجرابیمشخصات فنی عمومی و اجرابیمشخصات فنی عمومی و اجرابیمشخصات فنی عمومی و اجرابیمشخصات فنی عمومی و اجرابیمشخصات فنی عمومی و اجرابیمشخصات فنی عمومی و اجراییمشخصات فنی عمومی و اجراییمشخصات فنی عمومی و اجراییمشخصات فنی عمومی و اجراییمشخصات فنی عمومی و اجراییمشخصات فنی عمومی و اجراییمشخصات فنی عمومی و اجراییمشخصات فنی عمومی و اجراییمشخصات فنی عمومی و اجراییمشخصات فنی عمومی و اجراییمشخصات فنی عمومی و اجرایی تاسیسات برقی جریان ضعیف ساختمانمشخصات فنی و اجرایی روسازی مسیر اتوبوس های تندرومشخصههای حرکت زمین در حین وقوع زلزله از طریق لرزهنگاری در نقاط نصب لرزهنگارها بهصورت تمشموئین ماده ۹۵ قانون تأمین اجتماعیمصالح و فر آوردههای ساختمانیمصرح در این قانون از جمله قانون تخصیص سهمیه برای زنان در پذیرش دستیاریمصوبه شورای عالی اداری در مورد واگذاری امور پشتیبانی دستگاههای اجرایی به بخش غیر دولتیمضخصات فنی عمومی راهمعا و مت اس ری ار لو ناوری مسر ی اسلّمی امرانن رامعاد لیس مود و دسا ایمعالونت برفامهریزی و تغظارت راهبردی ریس جمهورمعالونت برفامهریزی و تغقارت راهبردی ریس جمهورمعاوئت حقوقی و آمور مجلسمعاوئین محترم وزیر و مدیران عامل چهار شرکت اسلیمعاودت فنی و عمرانی پل ۳۳معاودت فنی و عمرانی پوسمعاودت فنی و عمرانی پوسمعاوست فنی و عمرانی نمیمعاوشت دی رایمعاول اس ری دس وفاوری در ی الم مان ۲ب ,۱۳۹۸معاول در ای راست مموری سم ۳۴۴۲معاولی ر ور سارمالش ام و لو وجلور پوت نداردمعاون برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهورمعاون برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهورمعاون برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهورمعاون برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهورمعاون برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهورمعاون برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهورمعاون برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهورمعاون برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهورمعاون برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیسجمهورمعاون محترم توسعه بازرگانی وزارت جهاد کشاورزیمعاون محترم توسعه بازرگانی وزارت جهاد کشاورزیمعاون محترم علمی, فناوری و اقتصاد دانشبنیان رئیس جمهور منضم به فهرست اطلاعات (1098)معاون محترم منابع انسانی و تحقیقات شرکت توانیرمعاون محترم وزیر و مدیرعامل شرکت ملی نفت ایرانمعاون وزبر و رئیس سازمان فدمعاونان محترم سازمانمعاونان محترم سازمانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهرانمعاونان محترم شهردار تهران ۱معاونان محترم شهردار ثهرانمعاونان محترم شهردار ثهرانمعاونان محترم شهردار نهرانمعاونان محترم وزبر نفتمعاونان محترم وزبر و مدیران عاسل شرکتهای اصلیمعاونان محترم وزبر و مدیران عامل شرکتهای اصلیمعاونان محترم وزبر و مدیران عامل شرکتهای اصلیمعاونان محترم وزبر و مدیران عامل شرکتهای اصلیمعاونان محترم وزیرمعاونان محترم وزیر نفتمعاونان محترم وزیر نفتمعاونان محترم وزیر نفت ۱معاونان محترم وزیر و مدیران عامل شرکت های اصلیمعاونان محترم وزیر و مدیران عامل شرکتهای اصلیمعاونان محترم وزیر و مدیرانعامل شرکتهای اصلیمعاونان محترم وزیر و مدیرانعامل شرکتهای اصلیمعاونان محضرم هر دار تهرانمعاونت آمور آب و آبفامعاونت آمور آب و آبقامعاونت آمور آب و آبقامعاونت آمور آب و ابفامعاونت آمور مهندسی و فناوریمعاونت آمورمسکن و ساختمان عادیمعاونت امور آب و آبفامعاونت امور آب و آبفامعاونت امور آب و آبفامعاونت امور آب و آبقامعاونت امور آب و آبقامعاونت امور آب و آبقامعاونت امور آب و ابفامعاونت امور مسکن و ساختماد رهمعاونت بر نامه ریزی و نغثارت راهبردی رئیس جمهورمعاونت برفامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهورمعاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهورمعاونت برنامه ریزی و نغفارت راهبردی رئیس جمهورمعاونت برنامهرپزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و تغقارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و تغقارت راهبردی رییس جهوورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردیمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور وزارت نیرومعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیس جمپور وزارت نیرو - شرکت توانیرمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیس جمپور وزارت نیرو - شرکت توانیرمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیس جمپور وزارت نیرو - شرکت توانیرمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی ربیس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی ربیس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی ربیس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی ربیس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی ربیس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی ریاست جمهوریمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی ریاست جمهوریمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی ریبس جمپهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی ریبس جمپورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی ریس جمپورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی ریس جمپورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جممهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهور وزارت نیرو - شرکت توانیرمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهور وزارت نیرو - شرکت توانیرمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمپورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمپور وزارت نیرو - شرکت توانیرمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمیورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نغفارت راهبردی رییس جموورمعاونت برنامهریزی و نغقارت راهبردی ریاست جهموریمعاونت برنامهریزی و نغقارت راهبردی رییس جمهورمعاونت برنامهریزی و نغقارت راهبردی رییس جمهورمعاونت توسعه مدیریت و سرمایه انسانی رئیس جمهورمعاونت علمی و فناوری ریبیس جمهورمعاونت فنی و عمراتی ماشمعاونت فنی و عمرانی را شوهمعاونت فنی و عمرانی را وهمعاونت فنی و عمرانی شهرداری تهران رامعاونت فنی و عمرانی شوهمعاونت فنی و عمرانی وال۳۳معاونت فنی و عمرانی وسمعاونت فنی و عمرانی پوسمعاونت فنی و عمرانی پوسمعاونت فنی و عمرانی پوسمعاونت فنی و عمرانی پوسمعاونت فنی و عمرانی پیرس,معاونت فنی و عمرانی پیرس,معاونت فنی و عمرانی پیرست:معاونت فنی و عمرانی پیوسس,معاونت فنی و عمرانی یرسمعاونت فنی. آمور زیربنایی و تولیدی وزارت راه و شهرسازیمعاونت فنی. امور زیربنایی و تولیدی سازمان نقشهبرداری کشورمعاونت فنی، امور زیربنایی ومعاونت فنی، زیربنایی و تولیدی سازمان نقشهمعاونت قوانین؛ بررسی و اظهارنظر نمایید.معاونت مالی و اقتصاد شهری شهرداری تهرانمعاونت مهندسی, پژزوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناورکمعاونت مهندسی, پژوهش و فناورکمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی. پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی. پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی. پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی. پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی. پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی. پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی. پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی. پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی. پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی. پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی. پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی. پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی. پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی، پژوهش و فناوریمعاونت مهندسی، پژوهش و فناوریمعاونت مهیدسی و ساخت داحلمعاونت مهیدسی, پژوهش و فناوریمعاونت مهیدسی, پژوهش و فناوریمعاونت مور آب و آبقامعاونت نظارت راهبردی وزارت تهرو ۱ 1 ۱ تبدیل های نوع سوم و چهارم تنها در ورودی سازه بکار میمعاونت پژوهش و مطالعات پایهمعاونسن محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردا ر تهرانمعاونین محترم شهردا ر تهرانمعاونین محترم شهردا رتهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار تهرانمعاونین محترم شهردار نهرانمعاونین محترم شهردار نهرانمعاونین محترم شهردار نهرانمعاونین محترم شهردار نهرانمعاونین محترم شهردار نهرانمعاونین محترم فنی و عمرانی مناطق بیست و دو گانهمعاونین محترم وزبرمعاونین محترم وزبر و مدبران عامل شرکتهای اصلیمعاونین محترم وزبر و مدبران عامل شرکتهای اصلیمعاونین محترم وزبر و مدیران عامل شرکت های اصلیمعاونین محترم وزبر و مدیران عامل شرکتهای اصلیمعاونین محترم وزیبرمعاونین محترم وزیرمعاونین محترم وزیرمعاونین محترم وزیرمعاونین محترم وزیرمعاونین محترم وزیرمعاونین محترم وزیر و مدبران عامل شر کتهای اصلیمعاونین محترم وزیر و مدیبران عامل شرکتهای اصلیمعاونین محترم وزیر و مدیرآن عامل شرکتهای اصلیمعاونین محترم وزیر و مدیران عأمل شرکتهای اصلیمعاونین محترم وزیر و مدیران عامل شرکت های اصلیمعاونین محترم وزیر و مدیران عامل شرکت های اصلیمعاونین محترم وزیر و مدیران عامل شرکتهای اصلیمعاونین محترم وزیر و مدیران عامل شرکتهای اصلیمعاونین محترم وزیر و مدیران عامل شرکتهای اصلیمعاونین محترم وزیر و مدیران عامل شرکتهای اصلیمعاونین محترم وزیر و مدیران عامل شرکتهای اصلیمعاونین محترم وزیر و مدیران عامل چهار شرکت اصلیمعاونین محنرم وزبر و مدبران عامل شرکت های اصلیمعاونین محنرم وزیر و مدیران عامل چهار شرکت اصلیمعاونین محنرم وزیر و مدیران عامل چیار شرکت اصلیمعاونین و مشاورین وزیرء دفاتر مستقل حوزه ستادیمعبرهایی که برای لولهمعطوف به پروژه نشانمعلونت بر نامهریزی و تغقارت راهبردی رسسی جمهورمعلونت برفامه ریزی و تغفارت راهبردی ریس جمهورمعلونت برفامه ریزی و تغقارت راهبردی ریس جمهورمعلونت برفامه ریزی و نغظارت راهبردی ریس جمهورمعلونت برفامه ریزی و نغفارت راهبردی ریس جمهورمعلونت برفامه ریزی و نغقارت راهبردی ربیس جمهورمعلونت برفامهریزی و ارت راهبردی ریس جمهورمعلونت برفامهریزی و تغقارت راهبردی ریس جمهورمعلونت برفامهریزی و نغفارت راهبردی ربیس جمهورمعلونت برفامهریزی و نغقارت راهبردی ریس جمهورمعلونت برفامهریزی و نغقارت راهبردی ریس جمهورمعلونت برفامهریزی و نغقارت راهبردی ریس جمهورمعلونت برفامهریزی و نغقارت راهبردی ریس جمهورمعلونت برفاههریزی و نغقارت راهبردی ریس جمهورمعلونت برفنامهریزی و تغارت راهبردی ریس جمهورمعلونت برنامهریزی و تغثارت راهبردی ریس جمهورمعلونت برنامهریزی و نغقارت راهبردی ریس جمهورمعلونت برنامهریزی و نغقارت راهبردی رییس جمهورمعلونت برنامهریزی و نغقارت راهبردی رییس جموورمعلونت برنامهریزی و نغلارت راهبردی رییس جمهورمعلونت فنی و توسعه آمور زیر بناییمعمولترین روش آببندی بامها و سایر قسمتهای ساختمان, استفاده از قیر و گونی است که درمعوون مهندیی ووه و هعوریمعیارهای اجباری, برای تأمین هدفهای طراحی مورد نیاز است. چنین معیارهایی مانند این بند با حمفاونان محترم شهردار تفرانمقررات زدایی و وحدت رویهمقررات فصل نهم باب چهارم قانون مالیات های مستقیممقررات ملی ساختمان ابرانملاع مک سیخ بامماوران محترم شهردار تهرانممعال «بخشنامه تلخس شماره ۲۲ مور بسبهشدگان »من ررض در ایرارنمنابع آب زیر زمینی ومناسب ترین پیشنهاد در مناقصات پیمانکارمناسب و مستمر آنها در پیشرفت جوامع, تهیه و کاربرد آنها را ضروری و اجتنابنا پذیر کرده است.مناسب و مستمر آنها در پیشرفت جوامع. تهیه و کاربرد آنها را ضروری و اجتنابناپذ پر کرده است.مناوزن و سرفصامای دورهدای آدوزشی برایمناونان محترم شهردار تهرانمنظور متمرکز نمودن کلیۀ ضوابط کفالت، نحوه بررسی وچگونگی احراز شرایط ومنمم فرهنگ فنی آبیاری و زهکشیمننوررش در امرانمننیررش در ایرانمننیوررش در امرانمهاونت برفامهریزی و نغفارت راهبردی رییس جمهورمهاونت برنامه ریزی و نغثارت راهبردی رئیس جمهورمهاونت برنامه ریزی و نغقارت راهبردی رییس جمهورمهاونت برنامهریزی و نغفارت راهبردی رییس جمهورمهاونت برنامهریزی و نغقارت راهبردی رییس جمهورمهرودن هی و جهز ایمهلونت برفامه ریزی و تغقارت راهبردی رسسی جمهورمهلونت برفامه ریزی و تغقارت راهبردی رسسی جمهورمهلونت برفامه ریزی و تغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامه ریزی و تغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامه ریزی و تغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامه ریزی و تغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامه ریزی و تغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامه ریزی و تغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامه ریزی و تغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامه ریزی و تغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامه ریزی و نغفارت راهبردی رسی جمهورمهلونت برفامه ریزی و نغقارت راهبردی رسسی جمهورمهلونت برفامه ریزی و نغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامه ریزی و نغقفارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و تخفارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و تخفارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و تغثارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و تغخقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و تغخقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و تغخقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و تغخقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و تغخقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و تغفارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و تغقارت راهبردی ربیس جمهورمهلونت برفامهریزی و تغقارت راهبردی ربیسی جمهورمهلونت برفامهریزی و تغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و تغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و تغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و تغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و تغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و تغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و تغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و تغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و تغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و نخارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و نغارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و نغفارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و نغقارت راهبردی ربیس جمهورمهلونت برفامهریزی و نغقارت راهبردی ربیس جمهورمهلونت برفامهریزی و نغقارت راهبردی رسسی جمهورمهلونت برفامهریزی و نغقارت راهبردی رسسی جمهورمهلونت برفامهریزی و نغقارت راهبردی رسسی جمهورمهلونت برفامهریزی و نغقارت راهبردی رسسی جمهورمهلونت برفامهریزی و نغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و نغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و نغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و نغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفامهریزی و نغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفاه» ریزی و نغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفاهه ریزی و نغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفاهه ریزی و نغقفارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفاههریزی و تغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفاههریزی و تغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفاههریزی و تغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برفاههریزی و نغفارت راهبردی ربیس جمهورمهلونت برنامه ریزی و نغفارت راهبردی رییس جمهورمهلونت برنامه ریزی و نغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برنامهریزی و تغقارت راهبردی رییس جمهورمهلونت برنامهریزی و نغظارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برنامهریزی و نغفارت راهبردی رییس جمهورمهلونت برنامهریزی و نغفارت راهبردی رییس جمهورمهلونت برنامهریزی و نغفارت راهبردی رییس جمهورمهلونت برنامهریزی و نغفارت راهبردی رییس جهمهورمهلونت برنامهریزی و نغفارت راهبردی رییس جهمهورمهلونت برنامهریزی و نغفارت راهبردی رییس جهمهورمهلونت برنامهریزی و نغفارت راهبردی رییس جهمهورمهلونت برنامهریزی و نغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برنامهریزی و نغقارت راهبردی ریس جمهورمهلونت برنامهریزی و نغقارت راهبردی رییس جمهورمهلونت برنامهریزی و نغقارت راهبردی رییس جمهورمهلونت برنامهریزی و نغقارت راهبردی رییس جمهورمهلونت برنامهریزی و نغقارت راهبردی رییس جمهورمهلونت برنامهریزی و نغقارت راهبردی رییس جمهورمهلونت برنامهریزی و نغقارت راهبردی رییس جمهورمهلونت برنامهریزی و نغقارت راهبردی رییس جمهورمهلونت برنامهریزی و نغقارت راهبردی رییس جمهورمهلونت برنامهریزی و نغقارت راهبردی رییس جمهورمهلونت برنامهریزی و نغقارت راهبردی رییس جمهورمهلونت برنامهریزی و نغقارت راهبردی رییس جمهورمهلونت برنامهریزی و نغقارت راهبردی رییس جمهورمهندسان مشاور شرکت های انفورماتیک و،دستگاه های اجرایی به بخشنامهمهندسان مشاور و دستگاه های اجرایی به بخشنامهمهندسان مشاور و دستگاه های اجرایی به بخشنامهمهندسان مشاور و دستگاه های اجرایی به بخشنامهمهندسان مشاور و پیمانکاران ،دستگاههای اجرایی به بخشنامهمهندسی و توسعه نفت :ان نف شرکت مهندسین مشاور سازهمواد مرتبط قانون برنامه ششم توسعه با سازمان تأمینموارد استاندارد ایمنی آزمایشگاهی را هنگام استفاده از گازهای فشرده رعایت نمائید. کپسولهای گمواردی که باید در راهاندازی دستگاه رعایت شود:موافقتنامه حاغره همراه پا اسناد و مذارک موضوع ماده ۲ آن» که محموعهای غیر قابلموجن دمم ردان رد تایناخد تدم کین ایشا یت مت ٩ همینا شا مشک دددت نس شارت شاه دک و شاموجن دمم ردان رد تایناخد تدم کین ایشا یت مت ٩ همینا شا مشک دددت نس شارت شاه دک و شامور ۱ امراله را را رت را ار ار رل ارمور املای ارانن هر ام ۹۴مور ای ومقررات سال ۱۳۸۸مور خ 1401/03/11 هیات محترم وزیران منضم به فهرست شهرستان های غیر برخوردار از اشتغال درمور ی اسلا یرال رایمور ی املایارران از رتمور یاملایارانی شماره : ۸۹۵ اس ,۲۸مور یلا یاهمان ارو بر رت رامور یلا یاهمان را را را ارمور یلایامان ی را ار ایک یر ریمورا یسایس را لکمورک اسلا ار۱ تاره . را ی ای ار رامورک اسلا ی امران رامورک اسلا یا رال سرمورک اسلا یاران در : ۱۳۹۹۳مورک ام ماران تا ۱۳۹۷۳۶موری اسلا یاران باره وموری املایاران باره رای ار را رک را رهموز مطاوات موضوع: قانون حمایت خانواده بخشنامه شمارهموز کار (در صورت استفاده)موس ؛ دارد یمس هر کمن ری اسلای رایموسسات آموزش عالی و پژوهشیموسسه استاندارد و تحقیقات صنئعتی امرانموسسهٌ استاندارد و تحقیقات صنعتی ایران به موجب بند یک ماده۳ قانون اصلاح قوانین و مقررات مْموضوع : ابلاغ فهرستبهای واحد پایه رشته تأسیسات مکانیکی سال ۱۶۰۰موضوع : ابلاغ فهرستبهای واحد پایه رشته ترمیم و بازسازی نوار حفاری در معابر شهری سال ۱۶۰۰موضوع : ابلاغ فهرستبهای واحد پایه رشته توزیع نیروی برق سال ۱۳۹۹موضوع : ابلاغ فهرستبهای واحد پایه رشته خطوط هوایی انتقال و فوق توزیع نیروی برق سال ۱۶۰۰موضوع : ابلاغ گهرستبهای واحد پایه رسته خطوط زمینی انتقال و قوق توزیع ثیروی برق سال ۱۳۹۹موضوع : بیمه اعضاء انعمن صنفی نمایندگانموضوع : تداوم برداخت حق بیمه کارگران فصلیموضوع : تعیین مزد سال ۱۴۰۲ مشمولین قانون کارموضوع : تغییر در حداقل شرایط اختصاصی و ظرفیت شرکتهای پیمانکاری آییننامه طبقهبندی و تشخیصموضوع : درمان بیمه شدگان حرفومشاغل آزادو اختیاریموضوع : دستورالعمل تعدبل حقالزحمه خدمات تهمیه طرحهای توسعه و عمران. حوزه نفوذ و تفصیلی شموضوع : دستورالعمل تعدیل حقالزحمه خدمات تهیه طرح توسعه و عمران (جامع) ناحیهموضوع : دستورالعمل تعدیل حقالزحمه خدمات تهیه طرحهای هادی روستاییموضوع : ماخذ احتساب حق بیمه فراردادهای مکانیزهموضوع : کاهش دعاوی قراردادی و خسارات ناشیه (از طریق بهسازی فرایند مناقصات و قراردادهای عموموضوع استرداد اضافه پرداختی بابت مالیات بر درآمد حقوقموضوع حذف شرط "تازه بودن" محصوالت کشاورزی از کلیه فهرست های کاالموضوع راه اندازی سامانه صدور برخط گواهی عدم بدهی مالیاتی بین المللیموضوع صدور گواهی اقامت مالیاتی از طریق سامانه برخطموضوع عدم امکان مطالبه جرایم (با ماهیت تاخیری) شخص ورشکسته پس از تاریخ توقفموضوع ماده (۱۰) قانون نحوه انجام امور مالی و معاملاتیموضوع مصوبه: تصویب نمونه قراردادهای تضمین خرید آب/پساب از تصفیهخانههای آب/فاضلابموضوع مصوبه: تعرفههای آب. خدمات دقع فاضلاب و شرایط عمومی آنهاموضوع مصوبه: تعرفههای برق و شرایط عمومی آنهاموضوع نحوه اجرای احکام مالیاتی مرتبط با قانون الزام به ثبت رسمی معامالت اموال غیرمنقولموضوع: ابطال مصوبه صد و سیزدهمین جلسه مورخ 1397/10/9 شورای اسلامی شهر کرج درموضوع: ابلاغ آیین نامه ضوابط فعالیت واحد بیماران بین الملل درموسسات پزشکیموضوع: ابلاغ تعرفه خدمات ژئوتکنیک و مقاومت مصالح سال ۱۴۰۱موضوع: ابلاغ مشاغل حوره فناوری اطلاعاتموضوع: اجرای بند ج تبصره ۱۱ قانونموضوع: اجرای قانون بازنشستگی پیش از کوبموضوع: اجرای ماده ۴۰ فانون رفع موانع تولیدموضوع: ارایه خدمات برقراری غیرحضوری مستمری بازماندگان و تعهدنامه غیرحضوری فرزندان اناث بازموضوع: اصلاح برخی از بندهای بخشنامه تنقیح و تلخیص بازنشستگی به شماره ۱۰۰۰/۹۷/۱۳۱۹۶ مورخموضوع: اصلاح برخی از بندهای بخشنامه تنقیح» تلخیص و تجمیع بخشنامه ها و دستورهای آداری بیمهموضوع: اصلاح بند (۱۱) بخشنامه شماره ۱۲ مشترک فنی و د رآمدموضوع: اصلاح بندهای ۲۹ و ۳۰ بخشنامه شماره ۱۷ امور فنی بیمه شدگانموضوع: اصلاح سقف سنی جهت پذیرشموضوع: اصلاح شیوه پرداخت مستمسی بازماندگانموضوع: اصلاح مبنای محاسبه حق بیمهموضوع: اصلاح موضوع پرداخت حقبیمه توسط بازماندگان متوفی مندرج در بخشنامه شماره ۲۲ امور بیمموضوع: افزایش مستمری و کمکهای جنبی و تعیین حداقل مستمری در سال ۱۴۰۴ (بخشنامه شماره ۸۱ مستموضوع: افزایش مستمری و کمگهای جنبی و تعیین حداقل مستمری در سال ۱۴۰۲ (بخشنامه شماره ۸۰ مستموضوع: الحاق اصلاحیه ماده (۱۱) آئین نامه هیاتهای تشخیص مطالباتموضوع: الحاق بخش نهم و دهم به بخشنامه تنقیج» تلخیص و تجمیع بخشنامه بازرسی کارگاهیموضوع: الحاق بخش هشتم " بازرسی از کارگاههای دارای نیروی کار خارجی"موضوع: الحاق بندهای (۴۷) و (۴۸) به بخشنامه شماره ۱۶ اآمور فنی بیمه شدگانموضوع: الحاق یک جزء به بند (۴-۷) بخشنامه تلخیص و تجمیع بخشنامههاء دستورالعملها و دستورهاموضوع: امهال حق بیمه قراردادهای مهندسین مشاور و پیمانگاران مشمول ضوابط طرح های تملگ داراییموضوع: انتتال مکانیزه اطلاغاتموضوع: انتقال عملیات وصول و اقدامات اجرائی پرونده های مهم به اداره کل مبارزه با فرار مالیاموضوع: بازنشستگی کارگنانموضوع: بخشودگی جرائم کارفرمایان خوش حساب وموضوع: بخشودگی جرایمموضوع: بیمه شدگان ادامه بیمه به طور اختیاری سس اداریموضوع: بیمه پدید آورندگان» بخشنامهموضوع: تجدید محاسبه مستمری مشمولین بخشنامه شمارهموضوع: تصویب دستورالعمل کنترل و بازرسی در اجرای مقاوثهنامه دریایی ۲۰۰۶موضوع: تعرفه های تشخیصی و درمانی سال ۱۳۴۰۱موضوع: تعرفههای خدمات تشخیصی و درمانی سال ۱۴۰۳موضوع: تعرفههای خدمات تشخیصی و درمانی سال ۱۳۴۰۲موضوع: تَقسیط بدهی مستمری بگیران 1موضوع: حقبیمه ساختمانی پروژههای مسکن مهرموضوع: دستمزد مبنای کسر حقبیمه در سال ۱۳۰۳موضوع: دستورالدمل طرح کارورزی دانش آموختگان دانشگاهیموضوع: دستورالعمل اجرایی صدور گواهینامه حداقل پرسنل ایمن شناورموضوع: دستورالعمل نحوه محاسبه تفاوت بهای گرموضوع: رفع برخی محدودیتهای فرزند یا فرزندان چهارم باهموضوع: ساماندهی و شعال کردن پروئدههایموضوع: سامانه استعلام پروانه میارت فنیموضوع: سوابق اشتغال پزشکان سازمان به صورتموضوع: شاخصهای تعدیل مربوط به دورههای سهماهه اول و دوم سال ۱۶۰۳موضوع: قانون نقل و انتقال سوابق بیمه با کسور بازنشستگی بین صندوق های بازنشستگیموضوع: مبنای پرداخت حق بیمه بخشنامه ۶۸۶/۱موضوع: متناسبسازی حقوق مستمرییگیران در قانون برنامه هفتم پیشرفتموضوع: میزان حق سرانه درمان سال ٩۹۸ بیمهشدگان صاحبان حرف و مشاغل آزادموضوع: میزان حقسرانه درمان سال ۱۳۰۳ بیمهشدگان صاحبان حرف و مشاغل آزادموضوع: میزان حقسرانه درمان سال ۱۴۰۲ بیمهشدگان صاحبان حرف و مشاغل آزادموضوع: میزان حقسرانه درمان سال ۱۴۰۴ بیمهشدگان صاحبان حرف و مشاغل آزادموضوع: نحوه آجرای قانون بیمه های اجتماعی کارگران ...*موضوع: نحوه اجرای ماده ۳۱ قانون برنامه پنجمموضوع: نحوه احتساب اضافه کارموضوع: نحوه احرای ماده ٩٩ آئین نامهموضوع: نحوه استعلام و در یافت اسنحقاق درمانموضوع: نحوه انجام هزینهموضوع: نحوه بازرسی و تغقارت بر پوششموضوع: نحوه دریافت مستندات قیزیگی در فرایند تشخیص صلاحیت سرکبای مهندسان مشاور و پیمانگارانموضوع: نحوه معرفی مشمولین قانون بیمه اجباریموضوع: نحوهء اجرای قانون موافقتنامه تأمین اجتماعی بین دولت جمهوری اسلامی ایران و دولت جمهوموضوع: نظارت دادستانی انتظامی مالیاتی بر فرآیندحسابرسی مالیاتی عملکرد سال1400موضوع: واگذاری بخشی از فرآیند ۰موضوع: پذیرش سنوات ارفائی کار کنانموضوع: پرداخت عیدی پایان سال ۱۴۰۲ مستمریبگیرانموضوع: پوشش بیمه ای گروههای خاص شماره ۱۰موضوع: چگونگی اجرای بخشودگی جرایمموضوع: چگونگی پرداخت حق الزحمه همکاران فعال در طرح پرونده الکترونیکموضوع: کمک هزینه مسکن کارگران مشمول قانون کار در سال ۱۳۰۲موضوع: یکنواخت سازی گواهیموم یا رب ورا راموْسسه استاندارد و تحقیقات صنعتی ایرانموْسسهٌ استاندارد و تحقیقات صنعتی ایران به موجب بند یک ماده۳ قانون اصلاح قوانین و مقررات مموی املای ان و رورممکدبسی و سید : مکدیسی و سید منحنی طیف تشدید شتاب زمین در بدنه سد را مطابق شکل (پ۴-۴) ارائهمکرر قانون اجرای سیاستمکرر قانون مالیاتهاینأییر یسات و سازه های صتد صنمت نفئتنار و ادیتان سر ایرزاننارا نیام و لووزر سورناربالن اداری و یرای ور ادناریا نیام و لوور سورناریا نیام و لوور سورناریا نیام و لوور سورناریا نیام و لوور مورنازمان ام و اووم لورنازمان ام و لووم لورنام فنی و اجرایی شررداری تزراننام فنی و اجرایی شرّرداری تّران رانام فنی و اجرایی شهرداری تیراننام قنی و اجرایی شررداری ترراننامه طرح هندسی راهنامه طرح هندسی راهنامه طرح هندسی راهنان "من احّشی و ول کار ور ای موست: ارونانان۴ااحتای ور ارس عاون کار ورفاهز تا موست: ینحوه اجرای مقررات تبصره (1) ماده (146) مکرر قانون مالیات های مستقیم در خصوصنحوه اعمال بخشودگی جرایم مالیات بر ارزش افزوده قطعی شدده در اجدرام مفداد بندد (ت) تبصدره 6نحوه ثبت و رسیدگی به اعتراض بیمه شدگاننحوه رسیدگی به اعتراضات اشخاص نسبت به اطالعات و اطالعیه های خرید و فروش و بارنامه در فرآیننحوه نگهداری و استفاده از فرم مفاصاحسابنحوه پذ برش مدت خدمت نظام وظیفه و حضور .۷نداشت. درمان و آموزس بزسنذنصب پالایشگاه های زه نغت و کازنرتسو ترا و با زر اس سیدنرخ عوامل موثر در فهرستهای بهای واحد پایه سال ۱۳۹۹ - نرخنشام فنی و اجرایی شررداری ترراننشام فنی و اجرایی شررداری ترراننشام فنی و اجرایی شررداری ترراننشام فنی و اجرایی شررداری تزراننشام فنی و اجرایی شرّرداری قرراننشریه سماره ۱۷۳ دفتر امور فنی و تدوین معیارهانشریه شمارزه ۱۹۲ دفتر امور فنی و تدوین معیارهانشریه شماره ۲/۲۸۰- الف مرداد ماه ۱۳۸۹نشریه شماره ۳۷ - ازینشریه شماره ۴۳ - الف یرما ۳۳نشریه شماره ۵۲عغنشریه شماره ۶۶- الفنشریه شماره ۷۳- اننشریه شماره ۹۹ اننشریه شماره ۱۱۹-ن شروردین ماه ۱۳۷۷نشریه شماره ۱۴۹-ن دی ماه ۱۳۸۲نشریه شماره ۱۵۳ دفتر تحقیقات و معیارهای فنینشریه شماره ۱۵۵ دفتر تحقیقات و معیارهای فنینشریه شماره ۱۶۰نشریه شماره ۱۶۲نشریه شماره ۱۶۵نشریه شماره ۱۷۷ دفتر آامور فنی و تدوین معیارهانشریه شماره ۱۸۵ دفتر امور فنی و تدوین معیارهانشریه شماره ۱۸۷ دفتر امور فنی و تدوین معیارهانشریه شماره ۱۸۸ دفتر امور فنی و تدوین معیارهانشریه شماره ۱۹۰ دفتر امور فنی و تدوین معیارهانشریه شماره ۱۹۱ دفتر امور فنی و تدوین معیارهانشریه شماره ۱۹۸ دفتر امور فنی و تدوین معیارهانشریه شماره ۱۹۸- الفنشریه شماره ۱۹۹ دفتر امور فنی و تدوین معیارهانشریه شماره ۲۰۱ دفتر امور فنی و تدوین معیارنضانشریه شماره ۲۰۵ دفتر امور فنی و تدوین معیارهانشریه شماره ۲۰۶ دفتر امور فنی و تدوین معیارهانشریه شماره ۲۱۲ دفتر امور فنی و تدوین معیارهانشریه شماره ۲۱۵ دفتر امور فنی و تدوین معیارهانشریه شماره ۲۱۸ - الفنشریه شماره ۲۲۵نشریه شماره ۲۲۶نشریه شماره ۲۲۷نشریه شماره ۲۳۶نشریه شماره ۲۵۹نشریه شماره ۲۶۵نشریه شماره ۲۶۶نشریه شماره ۲۶۸نشریه شماره ۲۶۹نشریه شماره ۳۱۲ الفی خرداد ماه ۱۳۸۶نشریه شماره ۳۳۷ - الفنشریه شماره ۳۳۸- الف اسفندماه ۱۳۸۷نشریه شماره ۶۷۷نشریه شماره ۶۷۸نشریه شماره ۱۲۳۷ دفتر تحقیقات و معیارهای فنینشریه شماره ۲۳۰۹نشریه شماره ۱۴۶۳۲نشریه شماره غ۶۶عنشریه شماره ۸٩ (تجدیدنظر اول) معاونت برنامهریزی و نظارت راهبردینشریه شمازره ۲۱۲۳ دفتر امور فنی و تدوین معیارهانصب ثتلمبه خانههای نفت و کازنضام فنی و اجرایی شررداری ترراننظام فنی و اجرایی سهرداری تهراننظام فنی و اجرایی شررداری تزراننظام فنی و اجرایی شهردارینظام فنی و اجرایی شهرداری تمهراننظام فنی و اجرایی شهرداری تمهراننظام فنی و اجرایی شهرداری تهراننظام فنی و اجرایی شهرداری تهراننظام فنی و اجرایی شهرداری تهراننظام فنی و اجرایی شهرداری تهراننظام فنی و اجرایی شهرداری تهراننظر به این که هیأت محترم وزیران با توجه به نرخ تورم اعلامی از سوی مرکز آمار ایران در اجراینظر به اینکه اقدامات سازمان در دریافت حق بیمه ساختمانی مربوط به سه ماهه اول سال ۹۲/۱/۱(۹۲نظر به اینکه تنظیم لیست (صورت مزد با حقوق) بیمه شدگان مستلزم شناسایی کامل کارگاه ونظر به اینکه حسب بند3نظر به اینکه واحدهای اجرائی در برخی موارد پیرامون نحوه تشخیص دستگاهها و کارگاههای مشمول قنقطه با اختلاف دماینم کون شا میب و کحنمی ا رای وزرا ت ماو کار وراه احّی وت اروننام فنی و اجرایی شدرداری تزرانننام فنی و اجرایی شررداری تررانننام فنی و اجرایی شررداری ترّرانننام فنی و اجرایی شررداری ترّرانننام فنی و اجرایی شررداری ترّرانننام فنی و اجرایی شررداری ترّرانننام فنی و اجرایی شررداری ترّرانننام فنی و اجرایی شهرداری ترزرانننثام فنی و اجرایی شدرداری ترّرانننثام فنی و اجرایی شدّرداری ترّرانننثام فنی و اجرایی شررداری تررانننثام فنی و اجرایی شرداری تررانننلام فنی و اجرایی شیرداری تیراننهاد بازرسی: شخص حقوقی یا بخشی از شخص حقوقی است کهنو ری اسلا یا رالنوس نی و هر امینون اجرای سیاست هی اصل ۴۴نگهداری وسرویس ماشینهای همودیالیز و دستگاههای تصفیه آب ( در سال ۱۳۸۵)نی زرش در ایراننیرو نامه شماره ۰ مورخ ۳ به بیوست بخشنامه شماره ۳۲۳۸ مورخنیروی انسانی در تصفیه خانه های آب و مراقبتنیروی برشی ستون در بالای چشمهٌ اتصالنیروی مفاوم افقی: نیروی اصطکاک کف. تفاوت بین فشار خاک محرک و مقاومنیز تصمیمات متخذه در جلسه مورخ ۱۳۹۳/۱۲/۲۴ شورایعالی کارء میزان افزایش مستمری و کیکهای جنیه۶ ۵۸۵۴ تا هد مممم ممه مکن تمبر هر یار ی السا یره ۲۲۴۰۶ تا ۹۹۳۳۷۱ راه را هر مور یاسویارانه مراحل تواتری مرتبط با عملیات زهکشی زیرزمینیه) به طور کلی بر اساس بند قبلی» آسانسورها میتوانند به صورت گروهی در کنار یکدیگر و یا روبرها اک یرم ور وه موش مد دا ات ی کی اه مک وها بر اساس عملکردها بر سکس : یه ان وا سیگ سر : جراهای اجرایی ملی و استانیهای برای طراحی لرزههای برای طراحی لرزههای تقاضای حمل و نقلهای سرمایش متداول در ایرانهای عمومی شارژ خودرو و موتورسیکلت برقیهای قطار شهری و حومههای مستقیم مصوب ۰1380 به پیوست اصلاحیه حکم قسمت صدر جزء 3 بند (د) آیین نامه اجرایی مذکور کهای واحد پایه رشته توزیع نیروی برق سال ۱۳۹۹های واحد پایه رشته توزیع نیروی برق سال ۱۴۰۱هبأت وزیران در حلسه مورخ ۱۳۹۹/۹//۸ نا به پیشنهاد شماره .۱هبئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۹/۳/۵ بنابه پیشنهاد مشترک وزارت آموراقتهادی و دارایی.هبات وزیران» دستگاه های اجرایی می توانند نست به ارائه امکاناتهت را ااشسن نج زرلسای خن که سیک یت مه ساهدف: تأیید توانایی مزرعه بادی در راهاندازی و خاموشی مطلوب مورد نظر است. این تست برای تطابهر ایراشم دوره ام هر جورهر تغذیهکننده مواد شیمیایی خشک باید مجهز به محلولساز با حداقل زمان ماند پنج دقیقه در حداهر ست یمای اختصاصیهر ست یهای ااختصاهر ست یهای ااختصاهر ست یهای اختصاهر ست یهای اختصاصیهر ست یهای اختصاصیهر ست یهای اختصاصیهر ست یهای اختصاصیهر ماک نود وتهر کس انسانی را از مرگ رهایی بخشد. چنان است که گوبی همه مردم را زنضذه کرده است.هر کس انسانی را از مرگ رهایی بخشد. چنان است که گویی همه مردم را زنده کرده است.هریک از غلتکهای سهچرخ یا ردیف دوچرخ و سهچرخ باید هنگام کار باری معادل ۴۵ الی ۶۵هزینه بالاسری, به طور کلی به هزینه بالاسری عمومی و هزینه بالاسری کارء به شرح زیر تفکیک میهشتمین جلسه مورخ ۹۶/۹/۱۱ مقرر گردید. اعضاء سازمان نظام کاردانی ساختمان از تاریخ اجرای اینهعا ًٍت بر ًاه َْرهفتاد و هشتمین جلسه مورخ ۹۶/۶/۲۰ مقرر گردید اعضاء سازمان نظام مهندسی کشاورزی و منابع طبیعیهمان گونه که واقفید به موجب احکام قوانین بودجه سنوات1398همانطو رکه در عنوا ن آگیننامهقیدگر دیده استفا ده از مقررات آئیننامهمصوب شورایعالیسازمانهمانطور که در شکل (۱۷-۱۰) نشان داده شده است برای اجتناب از ایجاد ترک در پایه بتنی اغلب ازهمسران بیمه شدگان متوفی که مجدداً ازدواج دایم کردهاند و به تبع آن مستمری آنها قطع شده استهمه رت با وکا ۳ ها کرهنارت و انا ری او ردانهناوون و سرفصامای دوره های آموزشی برایهناگی دا روص ۱ رو ار ولد ری که یو اد هرهه کد ی درد رام اتش رم شش ی کارا یر تک بت تک هر تا یا ساهی ااتجام رمکلات رو سک رای ام اسهی ته نقشه و اطالعات مکانهی نگیدآری» تعمیرات (۱1) در صنعت نفت ابرانهیأت نظارت سازمان تأمین اجتماعی که در این آییننامه هیأت نامیده خواهد شد. لااقل هفتهای یکهیئت وزبرآأن در جلسسه ۱۳۹۹/۲/۳ به پیشنیاد وزارت امور اقتصادی و دارایی و به استنادهیئت وزیرآن در جلسه ۱۴۰۱/۳/۱۶ به پیشنهاد وزارت امور اقتصادی و دارایی و به استنادهیئت وزیران در جلسه ۱۳۹۳/۲/۱۰ به پیشنهاد مشترک وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی وهیئت وزیران در جلسه ۱۳۹۹/۶/۵ به پیشنهاد مجمع عمومی فوقالعاده شرکت ملی نفت ایران وهیئست وزیران در جلسسه ۱۳۹۴/۲/۶بسه پیش نهاد مش ترک وزارتخانههایهیئشت وزیرآان در جلسه ۱۳۰۵/۲/۲۷ به پیشنهاد وزارت آمور اقتصادی و دارایی و به اسستنادهیئشت وزیران در حجلسه ۱۳۳۳/۳/۸ بسه پیشنهاد وزارت علسوم. تحقیقات 9 فناوری (با همکاریهیات وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۶/۱۲/۲۷ بنا به پیشنهاد شماره ۶۲۷۸ ام /الف مورخ ۱۳۷۶/۸/۱۱ وزارتهیاتوزیران» این نظامنامه در چارچوب اصول اخلاق حرفهایهیشت وزیران در جلسه ۱۳۹۹/۲/۷به پیش نهاد مشترک وزارتخانههایهیشت وزیران در جلسه ۱۴۰۰/۱/۱۸ به پیشنهاد شماره ۳۸۰۶۴ مورخ ۱۳۹۹/۴/۱هیشت وزیران در جلسه ۱۴۰۰/۴/۲۰ به پیشنهاد شماره ۳۹۹۰۷۳ مورخ ۱۳۹۹/۷/۲۷و۵ جدبد در آمدو اداره گل هماهنگی فنی وعمر انی مناطق وسازما نها تاریخ ۱۳۹و ارت عاو ,کار وراه ایو ارت مهداست, درمان پبوست:و با توجه به ابهامات مطرح شده، به اطالع می رساندو با یو زمر امه بو بدون استوانه فو لادیو رات موری تم ۳۰و زمینی دو واضی قحت آبیارهو سایر کارهای مشابه است. با احداث چاه عمیق یا نیمه عمیق و پرداخت هزینههای برداشست آبت. تعو مدیران اشخاص حقوقی غیردولتیو مه یمه کیت کل بدا سکو موازی در طول تونل برای تامین هد مورد نیاز مورد استفاده قرار گیرند.و پیمانکاران مهندسان مشاور ،دستگاههای اجرایی بخشنامه بهواحد مددکاری اجتماعی توسط افراد واجد صالحیت و باتجربه و برمبنای شرح وظایف مشخصیوان محترم شهردار تهرانواهنمدای دما جات با رام هم ار تافص اووت اس ری ردو ری در ی ای ان و سور هدنود 11 ونان سا راردا این راون اور انم موز نم مهن ما و جاح سر مس ناوشا ب کش بای نها ای بش باور ار ستیاواه, کار و رف و۱۴ور ارس بادن بهار و ربا ایور املای اران تاریخ: ۱۳۹۶/۹/۱وران محترم شهردار تهرانوریاسلای اراان راوزارت آمور اقتصادی و داراییوزارت آمور اقتصادی و دارایی- سازمان برنامه و بودجه کشوروزارت اطلاعات- وزارت دادگستری - سازمان برنامه و بودجه کشوروزارت امور اقتحکدی و دار ابیوزارت امور اقتصادی و داراییوزارت امور اقتصادی و داراییوزارت امور اقتصادی و دارایی-وزارت امور اقتصادی و دارایی- بانک مرکزی جمهوری اسالمی ایرانوزارت امور اقتصادی و دارایی- وزارت نفتوزارت امور اقتصادی و دارایی- وزارت نفتوزارت امور اقتصادی و دارایی- وزارت نفت- وزارت نیرووزارت امور اقنصادی و داراییوزارت امورخارجه و به استناد ماده واحده قانون اجازه تصویب مقررات قنی ۹ قواعد مربوط بهوزارت اون ,کار و رفاه احای وتوزارت اون ,کار و رفاو ایوزارت اون کار و را ایوزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی ۲۶۵وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکیوزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکیوزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکیوزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکیوزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکیوزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکیوزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکیوزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکیوزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکیوزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکیوزارت تعاون ،کار و رافهوزارت تعاون ،کار و رافهوزارت تعاون ،کار و رافهوزارت تعاون ،کار و رافهوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون ،کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون، کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون، کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون، کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون، کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون، کار و رافه اجتماعیوزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعیوزارت راه و شهرسازی و تأیید وزارت امورخارجه و به استناد ماده واحده قانون اجازه تصویب مقرراوزارت راه و شهرسازی- وزارت تنعاون. کار و رفاه اجتماعیوزارت راه و شهرسازی- وزارت کشور- وزارت نفتوزارت صنعت» معدن و تجارتوزارت علوم, تحقیقات و فناوری- وزارت کشوروزارت مسکن و شهر سازیوزارت نبرو شماره : فدوزارت نفت- سازمان برنامه و بودجه کشوروزارت نیرو - معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رییس جمهوروزارت نیرو- وزارت تهاون. کار و رفاه اجتماعیوزارت کشور- وزارت اموراقتصادی و دارایی- وزارت نفتوزارت کشور- وزارت اموراقتصادی و دارایی- وزارت نفتوزارت گار و آمور اجتماعی- وزارت هلوم» تحقیقات و فناوری- وزارت آموزش و پرورش- معاونتوزارتأ تعاون ،کار و رف هأ اجتماأعیأوزارتأ تعاون ،کار و رف هأ اجتماأعیأوزیر محترم امور اقتصادی و دارایی در صصیووزیر محترم تعاون» کار و رفاه اجتماعیوزیر محترم کشوروزیر محترم کشوروزیران عضو کمیسیون لوایح در جلسه ۱۳۹۹/۱/۳۰ به پیشنهاد وزارت راه و شهرسازی و به استنادوزیران» با موضوع آیین نامه اجرایی بند (ت) ماده (99) قانون برنامه هفتم پیشرفت جمهوری اسلامیوسیلهای که کار یک کنتاکتور را با استفاده از یک جزء نیمه هادی قطع و وصل کننده انجام میدهدوشهای مختلفی برای طرح مخلوط بوصول مالیات عوارض سبز موضوع ماده (27) قانون مالیات بر ارزش افزوده مصوب 1400/03/02 از واحدهوفیزیک و نقش آن در مونوله بین نی ار ان با و ادون با ای جوسای بایونان محترم شهر دار تمرآانونان محترم شهردار تهرانونان محترم شهردار تهرانونان محترم شهردار تهرانونان محترم شهردار تهرانونان محترم شهردار تهرانونان محترم شهردار تهرانونان محترم شهردار تهرانونان محترم شهردار تهرانونان محترم شهردار تهرانونین محترم شهردار تمرانونین محترم شهردار تمرانونین محترم شهردار تهرانونین محترم شهردار تهرانونین محترم شهردار تهرانونین محترم شهردار تهرانونین محترم شهردار تهرانونین محترم شهردار تهرانونین محترم شهردار تهرانونین محترم شهردار تهرانوه دا : وهی بر اس ای بسا اس مس ووه را اوه ۶۲۹۶۷وچ ویو او کوک ارو وِ از تاسیسات فمک زدایی (آب شیرین کن)ِ حوزه موضوع: بخشودگی جرائم رفرمایان خوش از مشاه ۱ْ ونین محترم شهردار تهرانپا ان توا و هم مد ین مج رک سای نیپالایشگاه هاء تاسیسات و خطوط لوله در صنعتپانلها و سازههای شامل قاب فولادیپایان مهلت ایفای تعهدات ارزی حاصل از صاادرات ااال1402پس از فروش شرکتهای فعال در زمینه تجهیزات پزشکی و بر اساس ضوابط خدمات پس از فروشپست ها خطوط فوق توزیع و انتقالپست ها خطوط فوق توزیع و انتقالپلاستیک ها- سامانه های لوله گذاری برای شبکهپوششی جدار (ولهها و اتصالات دولادیپی های تجپیزات در پست های فشار قویپیرو ابلاغ آییننامه نیازسنجی تأمین و ساماندهی تیروی انسانی شرکتهای وابسته (غیردولتی) بهپیرو بخشنامه شماره 200/56944/د مورخ 1402/08/21 با موضوع اصلاح مفاد بخشامه تفویضصپیرو بخشنامه شماره 210/99/42 مورخ 1399/04/21 مبنی بر ابلاغ رای موضوع دادنامه شمارهپیرو بخشنامه شماره 281/1400/1482369 مورخ 1400/10/29 درخصوص نحوه اقدام در ارتباط با معافیتپیرو بخشنامه های ۶۹/0 و 1۹/۹ مستمریها وبا عنایت به اینکه بعضاً عدم پرداخت به موقعپیرو دستورالعمل شماره ۱) ساماندهی ودر راستای ضابطه مند نمودن آمور جاری و ایجاد وحدت رویه وپیرو نامه شماره ۱/۲۰۶۲۲۰ مورخ ۱۳۹۸/۱۲/۲۵ بدین وسیله متن اصلاحیه مصویهپیرو نامه شماره 200/12234/ص مورخ 1400/10/26 به پیوست فهرست شرکتهای دارای پروانهپیرو نامه شماره 200/15519/ص مورخ 1401/07/27 به پیوست فهرست شرکت های دارای پروانه بهرهپیرو نامه شماره 200/69314/د مورخ 1403/09/14 با موضوع بلامانع بودن محاسبه و اخذ برخی از مناپیش نویس ضوابط مدیریت نگهداشت وسایل و تجهیزات پزشکی نگارش |پیشرفت جوامع. تهیه و کاربرد آنها را ضروری و اجتنابناپذیر ساخته است. نظر به وسعت دامنه علوپیشرفت جوامع. تهیه و کاربرد آنها را ضروری و اجتنابناپذیر ساخته است. نظر به وسعت دامنه علوپیشنیازهای لازم برای استفاده از طیف آسیبپذیریپیمانکار باید در تدوین برنامه زمانی» کنترل کیفی و انتخاب تجهیزات اجرای کارء اصل اجرای هر چپیوست ۱ مشخصات مصالح و فر آوردههای ساختمانی مصرفی در برخی سیستمهای ساختمانیپیوست ۱- تسناسنامه حفاری جاههای عمیق و نیمه عمیق ۸۵پیوست ۵ - میزان کردن دریچههای تنظیمی توربین» پس از مونتاز مجدد ۳۸۱پیوست ٩ - تعاریف مربوط به عملیات نمونهبرداری و انواع نمونهبرداری از آبهای سطحی ۸۵چا با شما ره: ۱۳۷۷۴۹۴/۷۰چراغهای راهنمایی و رانندگی شهر تهرانچم تمه له و وچ ۶و ۶ ۳۹ نج مت ۳۹ چم ۳۹ نج تمه ۲۹ (چ تمسچکیده برحخی از استانداردهایژئوفبزیک و نقش آن در مهندسی آبژتوفیز یک و تفش آن در ممهندسی آبژدوفیزیک و نقش آن در مندسی آبکا رگزاری های رسمی سازمان تأمین اجتمامی و موسسات حساپرسی عضو جامعه حسابداران رسمیکابرد لوله و فیتینگ پلیوینیل کلرایدکار «وسان , به صنایمکاربردهای پشتیبانیشده در کابل کشی متوازنکانالای آبباری و زهکشیای روبازکاهش خطر پذیری ناشی از رلزله «فتر استانداردها و معیارهای فنیکاهش خطر پذیری ناشی از زلزله دفتر استانداردها و معیارهای قنیکته در لسسته نس تو روه رشارشت به متورکر اد بو دنر بر او رای باکر یکس رو اچ تر هر بوک دمو راس ور دا شم ها هر دن یو ۰ ۱ ۱کس سم تهی در هر مک او وکار سه رخ موس یارکشور و به منظور ایجاد وحدت رویه در خصوص اعمال معافیت/نرخ صفر مالیاتی موضوع بند (ط)کظ ّر ابالغ گردیده اشت. براشاس ای ً دشج ّرانعیم صدور گ ّا ُی که ّنی ج ِت ىجلاضیان اخذ پرواکل را یسلای شماره چاپ:کلیه استانداران محترم و رؤسای محترم سازمان برنامه و بودجه استانهاکلیه دیوارهای برشی نوع 11 باید در ابتدا و انتها به قطعات دیوار برشی با نسبت ارتفاع به عرضکلیه شرکتهای آب منطلقه آیء سازمان آب و برقی خوزستان و شرکت توسعه منابع آب و نیروی ایرانکلیه کارفرمایان و کارگاههای مشمول قانون کارکلیهی تجهیزات تغذیه مواد شیمیایی و تاسیسات ذخیره سازی باید از مصالحی ساخته شوند که در مقاکمترین قیمت متناسب در مناقصات وزارت نفتکمربندی, تغذیه و شبکه گازکمیته تخصصی سلامت و علوم زیستیکمیسیون اقتصادی سازمان مقل برای ارویا (1۲:۳۲۴)) یکی از ۵ کمیسیونکنترل نظارتی و حمع آوریکنترل و بازرسی از شناوران مشروط / ممنوع ال ورود ورود الکه با مخزن متکیکه مکی ای راتکه ویک را رم را هچ دوز رجا او وت ور وان ار چا را دمن چا که وا 9 و و ازریم را خر چاو داد ماکیفیت زهکشی در این آئیننامه برای مصالح غیر أسفالتی روسازی (زیراساس و اساس تثبیت نشده) برگام هام اه ابش شماره : ۱۳۳۳۴۲گاه هاء احا سا مش شماره : ۱۳۳۱۳۴۶گاه هاء اه با مش شماره : ۱۳۴۷گاه هاء اه با مش شماره : ۱۳۱۳۱۳۵گراردان عهمسان دمن ونصب ابزار دگق بیدها اقرازداد با نیجانکار ساخنتیی:گروه برنامه ریزی راهبردی- تنظیم: مجری طرح تدوین سند چشم اندازگزارش ارزیابی کمی ایمنی سد معمولا به صورت سالانه توسط بهرهبردار یا مهندس مشاور وی تهیه وگزارش تجزیه بهای ردیف های موثر درگزارش نهائی کمیسیون تلفیقگنوی اسا یا راگواهیهای صادر شده باید هرگونه تغییراتی که با استانداردهای مربوط یا ضوابط و معیارهای مندرجی خط لوله برای برآورده سازی نیازهای فرآیندی و مکانیکی از قبیل فشار، دما، نوع سیالی سس دج ۲۱ ما و رهطم یک مورک ون برسی ود چا چیه تک وگ مک اش ان موی تور مر و لارام هه کی ۵ او را مه هر اه 1 2 وری وزارت ناونع ,کار و رفاه! سای لت ۹۹ هه ندی یز انم (بگ راییا خر با کر انا ۲۸۳۱ هام نمهبیا مس 3 اه امد ماس نتیا نا ار و ۳ تا ایا هه زیر یومیا وزارت ماد کار رزاد ای ۵/۲۱/ ۱۳۲یا پایین آمدن) خود را متوقف کنند تا به رشته مخالف اجازه ادامه دهند. از طرفی با توجه به باریا گید بخار و ظرف تحت فشاریام کار را رد و مس وه زر رایت از ییا ۱۲ ۲۷۷ اریت را وا که مس 1 4 سای ۳۳ ناتیت یی نم و تدم آمییت یی نم و تدم آمییر پیش را شیمیر یر یا نیک یکی ایا ای یا وا یا ویا وا یا ری ی را یا ی ار ایا اب نا ابا وا ایا از اس ایایراق آلات در پست های فشار قوییراق آلات در پست های فشار قوییرای اتساعی و ریست محرلی کی وتویط کار برای پروژهای معابر شهرییل مروت و مامت کلیچ وس را اعد + هاچیک لیست از پزشکان، متخصصان یا مشاورهدهندگان آنکال یا مقیم که در موارد اورژانس بتوان با 4-یکصد و سی و هشتم فانون اساسی جمهوری اسلامی آیران آییننامه اجرایی ماده پادشده رایکپارچه عملیات حفاری چاههای نفت و گازیکپارچه عملیات حفاری چاههای نفت و گازیکی از امتیازهای پایه و همه ]۳۸1 های قابل اعمال با توجه به پهنهبندی خطرنسبی زلزله انتخابیی شهرداری تهرانیی شهرداری تهران اجتماعی کارگران ساختمانی با موضوع قانون تفسیر ماده (۵) قانون بیمه های اجتماعی کارگران سا ماس مها اج که رسمیشود. باید با نمونه کاملاً مطابقت داشته باشند.پ: به ازای هر ۱۹۰۹۰۰ متر مکعب مصالح ریزدانه مصرفی یکبار آزمایش دانهبندی» حدود روانی و
