نداشت. درمان و آموزس بزس

⚠ این متن با نرم‌افزار از روی تصویر خوانده شده و ممکن است خطا داشته باشد؛ برای استناد، اصلِ سند را ببینید. ردیف مه ۶۱ ۶۳۲ ۶۳ ۶۴ ۶۵ ۶۶ وزارت با له - ادامه وسیله | دستگاه کاغذی حوله‌ای سطل زباله عفونی محل قرارگیری حک نداشت. درمان و آموزس بزس در انواع اتوماتیک و یا دارای اهرم دستی» جهت نصب در مجاورت روشویی. حداکثر ارتفاع لبه پایین ۱ متر از کف تمام شده جهت استفاده راحت فرد معلول بر روی ویلچیر استفاده راحت فرد معلول بر روی ویلچیر دردار» پدالی, از نوع مقاوم به رطوبت و روش‌های شست‌وشو و ضدعفونی. تی از نوع استیل و یا آلومینیومی اختصاصی حمام ایزوله با امکان تعویض سر تی و آویز دیواری در ارتفاع ۲متری از کف تمام شده نصب گردد. مخصوص شست‌وشو ی تی و فقط در حمام اتاق جعبه برای نگهداری کیسه‌های زباله پلاستیکی تاشده که به منظور قرارگیری پوشک و یا نوار قرار می‌گیرد؛ از جنس مقاوم در برابر رطوبت و روش‌های شست‌وشو و ضدعفونی اتاق ایزوله - ادامه های عمرانی ۳ کد معماری -------- صفحهٔ بعد -------- 9-۲-۳ ۴ وسیله | دستگاه مانیتور مرکزی علائم حیاتی و نگاتوسکوپ گازهای طبی (۳۵۲۵|۱ ۸۱۵۲۲) جعبه شیرها و طبی 8 ۷/3۱۷۵5) 80 62965 پیشخوان ایستگاه میز گزارش‌نویسی قفسه نگهداری فیلم‌های رادیولوزژی با قابلیت نمایش پالس» ۴06 ۱۷۱8۴ برای ۸ تخت با امکان ترند ۴۸ الی ۷۲ ساعته, آنالیزور آریتمی؛ دارای پرینتر نوار حداقل از نوع دوخانه جهت نصب در حوزه ایستگاه پرستاری و در موقعیتی که آلارم به وضوح قابل شنیدن توسط کادر پرستاری از نوع توکار جهت نصب در ارتفاع ۱۶۰ سانتی متر در حوزه ایستگاه پرستاری و قابل دسترسی پرستاران» دارای شیرهای قطع و وصل سریع گاز طبی و فشارسنج» با در شیشه‌ای/ طلق شفاف و قفل,ء برای گازهای اکسیژن, خلاء (درصورت یکی بودن سیستم هشدار و جعبه شیرء توصیه می‌شود این مجموعه در حوزه ایستگاه پرستاری نصب گردد) ابعاد متناسب با فضاء نیروی پرستاری و تجهیزات آنها در نظر گرفته شود. ارتفاع قسمت درونی برای استفاده پرستاران ۰/۷ متر و قسمت بیرونی آن ۱/۱ متر باشد. طراحی می‌بایست به گونه‌ای باشد که امکان ارتباط صحیح با معلولین برروی ویلچیر میسر باشد. بدین جهت ارتفاع قسمتی از پیشخوان در قسمت بیرونی نیز ۰/۷ متر در نظر گرفته شود. جهت گزارش‌نویسی پرستاران در ابعاد مناسب, طراحی و نصب گردد. برای کلیشه‌های رادیولوژی» با رویه شیب‌دار و شکاف‌هایی جهت قراردادن فیلم (در صورت عدم وجود سیستم آرشیو تصاویر رادیولوزی (۳۸08) در ۵۱1۳ 20۵ ۱۵۵۱۵۵۱ ۳۵۲ ۳ کد معماری ۱۳۱ و ۱۱۰ ۷ 0 ۱۸۱۳۱۹۱۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- وزارت با رستاری - ادامه قفسه نگهداری فرم‌های اداری ترالی پرونده‌های عقربه‌ای پرتابل گوشی معاینه نرس کال بداشت. درمان و آموزش پزش جهت انواع فرم‌های کاغدی, با رویه شیب‌دار و شکاف‌هایی برای انواع فرم‌ها دو خط داخلی و دو خط مستقیم جهت بخش اسکلت پروفیل از جنس مقاوم در برابر رطوبت» دارای کلاسورهای پرونده (چارت دو برگی) از نوع بزرگسال و مقاوم در برابر ضربه از نوع بزرگسال ویژه کاردیولوژی شامل مانیتور»ه کیس و سایر لوازم جانبی جهت از جنس مقاوم در برابر رطوبت» دارای طرح‌های مختلف از جمله دردارء قفل دار جلوباز و ... جهت قابل استفاده در کاربری‌های متنوع. با قابلیت ثبت احضارها و نشان دادن شماره تخت بیماران» انتقال احضار به اتاق محل حضور پرستارء نمایش احضار در صورت هرگونه قطعی مدار نظیر قطعی در شاسی بیمارء امکان اعلام 0۳8 با اسکلت فلزی» رویه مناسب و بادوام» دارای دسته و پشتی» پایه با قابلیت تنظیم ارتفاع و چرخ‌های لاستیکی گردان. این تعداد به ازای ۱۶ تخت بستری در نظر گرفته شده و به ازای ۲۴ تخت. به ۴ عدد افزایش می یابد. در انواع پایه ثابت با چرخدار قابل تعبیه می‌باشد. های عمرانی ۳ کد معماری -------- صفحهٔ بعد -------- ایستگاه پرستاری - ادامه : 8 انعاد نه 5 کد دیف | وسیله/ دستگاه | تعرداد ۷ العاذ تشریبی ۵ توضیحات ان ۹ ۰ | تابلو اعلانات دیواری ۱ ۳ ۱۳۸۰ 0 ان با عمومی. کنترل عفو ۱۳۰ آموزش» دوره‌های کاربری و ... ۰ ۰2 بیماران جاری را نمایش می دهد. سطل زباله زو 0 ۱ ۳۳۵ 0 دردارء پدالی ۳۳ غیرعفونی کوچک جدول ۸-۳- لیست تحهیزات ایستگاه پرستاری- ادامه ۶ ۳000000000000000( 0[ ۳۵03 ۱۷۵۵/0۵ 200 ۲۱۵۵۱۱۳ ۵۲ ۱۱۳۱۹۱۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱-۲-۳ مه ردیف وزارت با وسیله | دستگاه آویز سرم سقفی (انتخابی) ترالی پانسمان سطل زباله عفونی متوسط داشت. درمان و آموزشس پزس مقاوم به روش‌های شست‌وشو و ضدعفونی» دارای مکان رول ملحفه بهداشتی یکبار مصرف مقاوم به روش‌های شست‌وشو و ضدعفونی» دارای رویه غیرلغزنده و پایه‌های مستحکم و غیرلغزنده به روی کف اتاق باشد. آویز سرم از نوع ۴ شاخه و با قابلیت تنظیم ارتفاع نقطه از طول ریل سقفی در اثر وزن سرم را دارا باشد از نوع چرخ‌دار» با شدت روشنایی موضعی مناسب در حدود ۲۵ کیلولوکس,» جهت انجام معاینات تشخیصی از جنس مقاوم در برابر رطوبت و مواد شوینده یا ضدعفونی کننده» دوطبقه و دارای نگهدارنده وسایل پانسمان» 0۵ 52161۷ در انواع توکار و یا روکارء دارای قابلیت تغییر شدت نورء دارای دو کلید برای روشن شدن هر خانه به تنهایی و یا دارای سنسور جهت روشن شدن به محض وارد شدن فیلم به گیره فوقانی/مشاهده دست پزشک در مقابل نگاتوسکوپ» دارای شدت روشنایی همگن و مناسب در تمامی نقاط صفحه از جنس مقاوم در برابر رطوبت., با قابلیت تنظیم ارتفاع و جهت اتصال سرنگ پمپ» سرم پمپ. گرم کن خون و ... جهت ارتباط دوطرفه صوتی با ایستگاه پرستاری از نوع توکار قابل نصب در ارتفاع ۱/۴ متر از نوع توکار قابل نصب در ارتفاع ۱/۴ متر از نوع توکار قابل نصب در ارتفاع ۱/۴ متر تاق معاینه و درمان ۳ کد معماری -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳ ۱۴ ۱۵ ۱۶ ۱۷ ۱۸ ۱۹ ۲۰ ۳۱ ۸ و در مان - ادامه وسیله | دستگاه دستگاه اکوکاردیوگرافی فلومتر همراه با در قفسه دیواری دردار قرار می‌گیرد. شامل وسایلی - سینی معاینه - ست آتوسکوپ و افتالموسکوپ - ترمومتر/ درجه تب - جای آبسلانگ - جای پنبه الکل - گالی پات/ رسیور - گوشی معاینه پزشکی - فشارخون سنج (پرتابل و از نوع عقربه‌ای) - چراغ قوه معاینه دارای فیلتر آنتی باکتریال» دارای دو ظرف از جنس پلیمرشفاف (پلی کربنات) در حدود ۳ لیتر» قابل اتو کلاو با بخاراب در دمای ۱۳۴ درجه سلسیوس در صورت نیاز از بخش لاح و یا درمانگاه قلب به مخزن از جنس پلی‌کربنات قابل اتوکلاو توسط بخار ۴ درجه سلسیوس و دارای ظرفیت حداقل ۱۵۰۰ با قابلیت آرایه جریان اکسیژن از صفر تا ۱۵ لیتر بر دقیقهء دارا بودن آلارم صوتی انسداد نازل اکسیژن» دارای فیلتر سرامیکی قابل تعویض, مخزن از جنس پشتی دارء چرخ‌دار با قابلیت تنظیم ارتفاع از نوع دیواری جهت لباس بیمار با آینه و بدون پایه, دارای شیر مخلوط همراه با قطعات و لوازم استاندارد مخصوص نصب به دیوار در انواع اتوماتیک و یا دارای اهرم دستی» جهت نصب در مجاورت روشویی معاینه و درمان - ادامه ۵۱۱۳ 20۵0 ۱۸۵۵۱۵۵۱ ۳۵0 ۳۰۲ ۱۳۷ ۱۳۶ ۱۹۸ ۱۳۸ ۲۳۲ ۱۸۱۳۱۹۱۲۷ 0 ۷ -------- صفحهٔ بعد -------- اتاق معاینه و درمان - ادامه (0۲۳۱) ر ۰۸ تمیزشدن جهت نصب در مجاورت روشویی» از نوع دیواری و با فرمان الکترونیک پیشنهاد می‌شود. ترجیح از نوع دارای کاور پلیمری شفاف و لبه کنگره دار جدا کننده که با یک دست و به راحتی تکه مورد نیاز جدا گردد. ۱۱۳۵ ۰ با (۸ ۱۷۸۵۵۸۵ از جنس مقاوم به رطوبت و مواد شوینده یا ضدعفونی کننده جهت قرار دادن برخی از وسایل مورد نیاز اتاق معاینه و درمان از قبیل ست معاینه قفسه دیواری دردار با در شفاف از جنس مقاوم به رطوبت و مواد شوینده یا ضدعفونی کن و روشهای شست‌وشو جدول ۹-۳- لیست تجهیزات اتاق معاینه و درمان - ادامه ۳۱۹ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی - دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی -------- صفحهٔ بعد -------- ِ ا ۲-۳-) وسیله | دستگاه یخچال دارو ترالی دارو قفسه زمینی دردار (کابینت) قفسه ایستاده دردار قفسه دیواری جلو باز میز آماده سازی دارو در حدود ۱۲ فوت. با سیستم کنترل و ثبت دماء قابل تنظیم در دما های نگهداری دارو های بخشء با رنگ ضدزنگ و رنگ نهایی کوره‌ای سفیدء دارای طبقات مختلف و لوازم استاندارد دارای حداقل ۴ طبقهء چرخ ترمزداری 80۳ 53161۷ ۰ کیسه زباله و...برای بخش‌های دارای ۲۴ تخت یا بیشتر» اختصاص ۲ ترالی دارو به این فضا الزامی از جنس مقاوم در برابر رطوبتء دارای طبقات قابل جهت نگهداری دارو و دارای جعبه قفل دار نگهداری داروهای مخدرء خاص و کمیاب. مجهز به چراغ هشدار هنگام باز شدن درء درها وطبقات از جنس مقاوم در برابر رطوبت. قسمت بالا دارای درهای با دستگیره و قفل قفسه از جنس مقاوم در برابر رطوبت و روشهای تمیز کردن بر روی دیوار بالای میز آماده سازی دارو نصب می‌گردد. جهت نگهداری ست های استریل نظیر ست پانسمان و کت‌دان و... از جنس مقاوم در برابر رطوبتء دارای درهای شیشه‌ای با دستگیره و قفل. قفسه از جنس مقاوم در برابر رطوبت, مخصوص نصب به دیوار رویه کابینت جهت آماده‌سازی دارو مورد استفاده قرار دردار و از جنس مقاوم در برابر رطوبت است. اق دارو و کار تمیز 3۵۱۱۳ 23۱0 ۱۸۵۵۱۵۵۹۱ ۴۳۵ ۶۸ ۳۸ ۱۳۴ ۱۳۳ ۱۳۱ ۱۳ ۱۳۳۴ ۱۰۳۴ ۱۸۱۳۱۹۱۲۷ 0۲ -------- صفحهٔ بعد -------- وزارت به وسیله | دستگاه ی 5 ۰.۰ وشو و جای دستمال کاغذی حوله‌ای سطل زباله غیرعفونی کوچک داشت. درمان و آموزش پزسک از جنس مقاوم در برابر رطوبت و دارای یک لگن شست‌وشو و شیر مخلوط بدون درپوش تخلیه, با همه قطعات و لوازم استاندارد جهت نصب روی قفسه زمینی با درهای لولایی (شیر با فرمان پیشنهاد می‌شود از نوع دارای کاور پلیمری شفاف و لبه کنگره دار جدا کننده استفاده شود که با یک دست و به راحتی تکه مورد نیاز جدا گردد. نوع دیواری و با فرمان الکترونیک پیشنهاد می‌شود. در انواع اتوماتیک و یا دارای اهرم دستی» جمت نصب در مجاورت روشویی دردارء پدالی ناق دارو و کار تمیز - ادامه های عمرانی ۳ کد معماری ۱۳۸ و۸۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۲-۳ ردیف -- ۲ ۸- فضای پارک نح ترالی احیاء (ترالی اورژانس/ ترالی کد) الکتروشوک (دفیبریلاتور) دستگاه لکترو کاردیوگرافی ترالی دستگاه ۴۴6 دستگاه رادیولوژی سیار جهت استقرار دستگاه الکتروشوک و سایر وسایل مورد نیاز در عملیات ۳۳۹)) مجهز به چهارچرخ گردان لاستیکی» بدنه و رویه از جنس مقاوم در برابر رطوبت» دارای رابط و پریز برق ارت دارء دارای وسایلی نظیر: - گوشی معاینه پزشکی ‏ اعدد - فشارخون سنج بزرگسال ۱عدد (پرتابل و از نوع عقربه‌ای) - لارنگوسکوپ بزرگسال ( سه تیفه) اعدد - چراغ قوه معاینه ۱عدد - چکش رفکس اعدد - پنس زبانگیر ۱عدد - پنس مگیل ۱عدد - آمبوبگ بزرگسال و ماسک(در سه اندازه) ۱عدد - دهان باز کن یک عدد - کپسول اکسیژن همراه با مانومتر و فلومتر ۱ عدد جهت استقرار بر روی ترالی احیا دارای پیس‌میکر اکسترنال در انواع ۳, ۶ یا ۱۲ کاناله با مشخصات استاندارد با قفل چرخ» از جنسی که نویز و خطا در اندازه گیری سیگنالهای قلبی ایجاد ننماید. رادیوگرافی های داخل بخش عفونت از سایر بخش‌ها قابل انتقال به این بخش می‌باشد. ۵۱1۳ 2۵ ۱۸۵۵۱۵۵۱ ۳۵ ۳ کد معماری ۷ 0 ۱۸۱۳۱۹۱۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ا ۱-۲-۳ وزارت ب ۰۱۳۱ ۰ : - اتاق روز بیمارار وسیله | دستگاه مبل راحتی/ صندلی دسته آویز سرم دیواری سطل زباله غیرعفونی کوچک آبسردکن/ گرم‌کن تابلو اعلانات دیواری بداشت. درمان و آموزش پزس ثابت و دسته‌دار همراه با میز متصل به صندلی/ مجاور مبل به روشهای تمیز کردن از جنس استیل و مقاوم به روشهای تمیز و ضد عفونی مخصوص نصب به دیوار/پایه‌دار که جهت استفاده از نوع دیواری و طبقه‌بندی شده (حداقل سه طبقه) جهت قرارگیری روزنامه» مجلات و جراید در طبقه جهت استفاده معلول ۱/۶ متر باشد. حداقل ۳۲ اینچ جهت مشاهده فیلم‌های آموزشی و با رعایت الزامات ایمن‌سازی اجزای غیر سازه‌ای به روی دیوار نصب گردد. دارای نگهدارنده لیوان یکبار مصرف در مکان مشخص شده به روی دیوار نصب گردد. به تعداد کافی جهت خوشایند شدن محیط اتاق و جهت پنجره اتاق زات اتاق روز بیماران های عمرانی ‏ ی ۳۱ ۱۱۷ ۳۰۱ ۳۳ ۸۷ ۱۷۷ ۱۳۷ ۳ ۱۳۰ ۱۹۱ ۳۱ ۲۳۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۰-۲-۳ ردیف از ۵ ۵ اس - حمام و سروی وسیله | دستگاه کلید کششی احضار آویز سرم دیواری دوش حمام پرده با ریل رخت‌آویز دیواری و 1 3 5 تعبیه‌ی امکان احضار پرستار از نوع کلید کششی در قسمتی از فضا که دسترسی چند جانبه را از روشویی» توالت و دوش تأمین نماید. بدنه‌ی اصلی کلید کششی باید در ارتفاع ۲ متری نصب گردد و بند آن تا ارتفاع ۰/۳ متر از کف تمام‌شده ادامه پیدا کند تا در صورت افتادن بیمار امکان دسترسی به آن وجود داشته باشد. در صورت استفاده از کلیدهای مقاوم در از عدد فوق باشد. در مجاورت توالت‌فرنگی و حمام بیمار به روی دیوار در ارتفاع ۱/۳۵ متری نصب گردد. نوع کمر تلفنی مخصوص نصب به دیوار» دارای علم و سردوش, با شلنگی به طول حداقل ۱/۵ متر که به هر دو صورت دوش ثابت یا دوش دستی قابل استفاده بوده و قابلیت تغییر از ارتفاع ۱/۱ تا ۱/۶ متر از کف تمام‌شده را داشته باشد. از نوع اهرمی ویژه حمام گرفتن و از جنس مقاوم در برابر نفوذ آب و روش‌های شست‌وشو و ضدعفونی و در انواع دیواری تاشو و یا پرده از جنس آب‌گریز و غیر قابل نفوذ توسط آب. ضدعفونی کردن» ریل نگه‌دارنده از جنس استیل زنگ‌نزن نوع دیواری و دارای طبقه مشبک و آویز ریرین جهت ۱/۳۵ متری و سرویس بهداشتی معلولین ۵۱۱۳ 200 ۱۷۵۵۱۲۵۱ ۴۵0 ۳ کد معماری ۷ 0 ۱۸۱۳۱۹۱۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ فا حمام د وزارت ب سرویس بهداشتی معلول توالت‌فرنگی جای دستمال توالت برس شست‌وشو ی کاسه توالت فرنگی دستگیره کمکی دستگیره کمکی مجاور توالت فرنگی داشت. درمان و آموزش پزش همراه با شلنگ شست‌وشو در فاصله جانبی حداقل دارای قاب شفاف جلوگیری‌کننده از پاشش آب به روی رول دستمال کاغدی. جهت روشویی و حمام در طرح‌های مناسب و با رنگ متمایز از دیوار دارای استحکام مکانیکی بالا و از جنس مقاوم در برابر آب و رطوبت. لبه‌ی بالای میله‌ی دستگیره باید در ارتفاع ۰/۷ متر از کف تمام‌شده بر روی دیوار نصب شود. قطر میله‌ی دستگیره بین ۲/۵ تا ۴ سانتی‌متر بوده و حداقل فاصله‌ی بین لبه‌ی میله‌ی دستگیره و دیوار باید ۴ جهت توالت‌فرنگی در طرح‌های مناسب و با رنگ متمایز از دیوار» دارای استحکام مکانیکی بالا و از جنس مقاوم در برابر آب و رطوبت. نصب دستگیره الزامی است. ارتفاع آن از کف تمام‌شده ۰/۷ متر و طول آن تا ۰/۲ متر جلوتر از لبه جانبی کاسه توالت‌فرنگی بر روی دیوار ادامه پیدا کند. در صورت تعبیه‌ی دستگیره‌ی عمودی» فاصله‌ی آن با لبه جلوی کاسه بر روی دیوار به ۰/۲ متر افزایش می‌یاید. همچنین ارتفاع میله‌ی پایینی دستگیره عمودی از کف ۰/۸ متر در نظر گرفته شود. به‌طور کلی دامنه‌ی نوسان نصب میله‌های عمودی باید ۰/۸ تا ۱/۲ متر از کف تمام‌شده باشد. سرویس بهداشتی معلولین - ادامه های عمرانی 0 ۳ کد معماری -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۴ ۱۵ ۱۶ ۱۷ ۱۸ ۱۹ ۶ وسیله | دستگاه جمع شونده محل قرار گیری وسایل شست‌وشو تعبیه‌ی دستگیره‌ی افقی در ارتفاع ۰/۷ متر از کف تمام‌شده در دو طرف توالت‌فرنگی برای استفاده‌ی بیمار معلول الزامی است. در این راستا جهت جلوگیری از ایجاد مزاحمت و اشتغال فضا به‌واسطه‌ی دستگیره در مواقعی که از سرویس فرنگی استفاده نمی‌شود. می‌توان از دستگیره‌های نوع لولایی جمع‌شونده استفاده نمود. این دستگیره ها باید از جنس استیل زنگ نزن و یا موادی مشابه با مقاومت در برابر رطوبت. مواد شوینده و نوع دیواری و بدون درء از جنس مقاوم در برابر آب و دارای دو قسمت مجزا برای قرارگیری وسایل استحمام نظیر روپوش و چکمه شست‌وشو و وسایل و مواد شست‌وشو ی فضا که جهت جلوگیری از خیس شدن قفسه و نظافت زیر آن در ارتفاع ۰/۲ متری از کف بر روی دیوار نصب می‌شود. ارتفاع بالاترین طبقه‌ی آن جهت استفاده‌ی معلول نباید از ۱/۶ متر تجاوز کند. جنس قفسه مقاوم به رطوبت» روش‌های شست‌وشو و محافظ بدون پایه دارای شیر مخلوط همراه با قطعات و لوازم استاندارد با حداقل فاصله‌ی جانبی ۰/۳ متر از کاسه‌ی توالت‌فرنگی بر روی دیوار نصب شود. ارتفاع مناسب لبه‌ی بالایی روشویی برای فرد نشسته بر روی ویلچیر, ۵ متر می‌باشد. شیر مخلوط از نوع دارای فرمان سرویس بهداشتی معلولین - ادامه سس ۳۵020 ۱۷۵۵۱۵۱ 200 2۱1۳ ۳۰۷ ۱۳۵ ۱۳۸ ۱۵۰ ۱۸۱۳۱۹۱۲۷ 0 ۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۳۱ ۲۳۲ ۲۳۳ ۲۳۳۴ ۱-۲-۳ ردایف وزارت با سرویس بهداشتی معلو وسیله | دستگاه ظرف صابون مایع جای دستمال کاغذی حوله‌ای سطل زباله عفونی کوچک محل قرارگیری کیسه زباله کوچک - فضا/اتاق نگه وسیله | دستگاه ترالی حمل ملحفه و قفسه دیواری دردار نو ضیحات نوع دیواری و با فرمان الکترونیک پیشنهاد می‌شود. در انواع اتوماتیک و یا دارای اهرم دستی. جمت می‌شود از نوع دارای کاور پلیمری شفاف و لبه کنگره دار جدا کننده استفاده شود که با یک دست و به راحتی تکه مورد نیاز جدا گردد. دردارء پدالی» از نوع مقاوم به رطوبت جعبه برای نگهداری کیسه‌های زباله پلاستیکی تاشده که به منظور قرارگیری پوشک و یا نوار بهداشتی مصرف شده و دور ریختر آن مورد استفاده قرار می‌گیرد. از جنس مقاوم در برابر رطوبت و روش‌های شست‌وشو و ضدعفونی ویس بهداشتی معلولین - ادامه در این ترالی ملحفه و رخت تمیز داخل طبقات ترالی دردار و از جنس استیل ضد زنگ قرار می گیردء این ترالی می تواند بطور مجزا دارای مکان نصب بین پارچه ای رخت عادی و عفونی و همچنین کیسه زباله عادی باشد تا فرایند تعویض ملحفه با دو نفر پرسنل و در حداقل زمان و با یک ترالی صورت پذیرد. چرخ های ترالی از نوع قفل دار باشند. دارای طبقات قابل تنظیم کد معماری کد معماری -------- صفحهٔ بعد -------- ۲-۲-۳ رایف ۸ دفتر کار مدیر وسیله | دستگاه صندلی اداری میز کنفرانس دسته‌دار ساعت دیواری آویز لباس کمد کشودار زیرمیزی پرده با ریل کمد کتاب و مدارک چراغ مطالعه ,رت نیاز) اق در انواع توکار و یا روکارء دارای قابلیت تغییر شدت نور» دارای دو کلید برای روشن شدن هر خانه به تنهایی و یا دارای سنسور جهت روشن شدن به محض وارد شدن فیلم به گیره فوقانی / مشاهده دارای کشوء دستگیره و قفل. روی این میز وسایل مورد نیاز اداری از قبیل پایه جسب. دستگاه منگنه» جا قلمیء کازیه» پایه تقویم رومیزی» جا کارتی» جای کلیپس و گیره کاغذ و ... قرار می‌گیرد. با اسکلت فلزی» رویه چرمی» دارای دسته و پشتی» پایه با قابلیت تنظیم ارتفاع و چرخ‌های لاستیکی گردان مخصوص نصب به دیوار/پایه‌دار قغل‌دار جهت پنجره اتاق ویزه مدیران همراه با ملحقات خاص کار مدیر/رئیس بخش -ادامه ۵۱1۳ 2۵ ۱۸۵۵۱۵۵۱ ۳۵ ۱۳۰ ۱۲ ۱۰ ۱۳۱ ۱۷۸ ۹۵ ۸۷ ۱۳۷ ۱۳۸ ۱۱۱۱۹۱۲۷ ۵ ۷ -------- صفحهٔ بعد -------- دفتر کار ردیف مه ۱۵ ۱۶ ۱۷ ۱۸ ۱۹ ۳ ۳۱ ۲۳۲ ۲۳۳ ۲۳۳۴ ۳۵ ۲۳۶ ۳۷ وزارت با وسیله | دستگاه سطل زباله غیرعفونی کوچک اویز لباس روشویی ظرف صابون مایع جای دستمال کاغذی حوله‌ای /دست توالت‌فر نگی/ ایر انی جای دستمال توالت سطل زباله غیرعفونی کوچک کف‌شوی محل قرارگیری کیسه زباله کوچک ۰ برس شست‌وشو ی کاسه توالت فرنگی مه دردار, پدالی داشستی مخصوص نصب به دیوار بدون پایه. دارای شیر مخلوط همراه با قطعات و لوازم استاندارد مخصوص نصب به دیوار در ارتفاع ۹ متری نوع دیواری و با فرمان الکترونیک پیشنهاد می‌شود. مخصوص نصب به دیوار باللای روشویی در صورت استفاده از دست خشک‌کن برقی, نوع کم‌صدا و دارای فرمان الکترونیک پیشنهاد می‌گردد. با فلاش تانک و تمامی قطعات و لوازم استاندارد جهت نصب در محاورت توالت‌فرنگی»؛ از نوع دارای دارای قاب جلوگیری‌کننده از پاشش آب به روی رول دستمال کاغذی. چدنی با قطر نامی"۳ و دارای سیفون و توری محافظ (در صورت نصب توالت‌فرنگی) جعبه برای نگهداری کیسه‌های زباله نایلنی تاشده که به منظور قرارگیری پوشک و یا نوار بهداشتی و دور ریختن آن مورد استفاده قرار می‌گیرد. از جنس مقاوم در برابر رطوبت و روش‌های شست‌وشو و ضدعفونی جهت اتصال در ارتفاع ۳۰ سانتی متری بر روی دیوار پشت توالت فرنگی کار مدیر/رئیس بخش -ادامه های عمرانی کد معماری ۱۵۹۶ ۱۹۵ -------- صفحهٔ بعد -------- ۳-۲-۳ ردیف ۱۵ ۳. ۱ دفتر کار منشر وسیله | دستگاه میز کار اداری دسته‌دار کمد کشودار مدارک و پرونده(فایل) آویز لباس کمد کشودار زیرمیزی پرده با ریل دستگاه نمابر ((۳۸) سطل زباله غیرعفونی کوچک ) در صورت تمهید اتاق مدیرء» در صورت نیاز: دارای کشوء دستگیره و قفل. روی این میز وسایل مورد نیاز اداری از قبیل پایه چسب., دستگاه منگنه. جا قلمی» کازیهء پایه تقویم رومیزی» جا کارتی» جای با اسکلت فلزی» دارای دسته و پشتی, پایه با قابلیت تنظیم ارتفاع و چرخ‌های لاستیکی گردان از نوع ثابت و دسته دار مخصوص نصب به دیوار/پایه‌دار جهت پنجره اتاق(در صورت تعبیه پنجره) شامل مانیتور»ه کیس و سایر لوازم جانبی دفتر کار منشی اداری ت۳۳ 21011 0رل۴ ا۵ ۱۷/۵۵ 200 2۱1۳ ۳ کد معماری ۷ 0 ۱۸۱۳۱۹1۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ا ۲۳ وزارت ب - دفتر کار سریر وسیله | دستگاه میز کار اداری صندلی اداری میز کنفرانس دسته‌دار آویز لباس کمد کشودار زیرمیزی کمد کشودار مدارک و پرونده (فایل) پرده با ریل چراغ مطالعه رومیزری در انواع توکار و یا روکارء دارای قابلیت تغییر شدت نور» دارای دو کلید برای روشن شدن هر خانه به تنهایی و یا دارای سنسور جهت روشن شدن به محض وارد شدن فیلم به گیره فوقانی/ مشاهده دارای کشوء دستگیره و قفل. روی این میز وسایل جا قلمیء کازیه» پایه تقویم رومیزی» جا کارتی» جای با اسکلت فلزی,» دارای دسته و پشتی» پایه با قابلیت تنظیم ارتفاع و چرخ‌های لاستیکی گردان رنگ سفید برای صفحه ساعت پیشنهاد می‌شود. قفل‌دار دارای حداقل چهارطبقه با دستگیره و قفل جهت پنجره اتاق ۳ کد معماری -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ۳ دفتر کار سرپرستار بخش -ادامه : ابعاد تقر 5 کد دیف سیله/ دستگاه تعداد | * ی ۵ توضیحات دیف | وسهاستا سای کر او شا را اس لت ۱۱ ۱7 6 رای دوخط ستقیم وداظی تا 0 نس سطل زباله ب و ۱ ۳۳۵ 0 ا دردارء پدالی ۴۳ غیرعفونی کوچک جدول ۱۷-۳- لیست تجهیزات دفتر کار سرپرستار بخش | ناج عن 0 ۴ 003 ۱۷/۵ 3۳۱۵ ۳۶۵3۱1۱۷ ۵۳ ۱/۱۳۵۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱-۳-۳ وزارت ب ۰- اتاق کار کثیف لگن‌شوی/خردکن لگن نگهدارنده لوله ادرار و لگن بیمار پداست. درمان و آموزش پزس از جنس مقاوم در برابر رطوبت» دارای طبقات قابل از جنس مقاوم در برابر رطوبت و دارای یک لگن شست‌وشو و شیر مخلوط بدون درپوش تخلیهء با همه قطعات و لوازم استاندارد جچهت نصب روی قفسه زمینی با درهای لولایی (شیر با فرمان الکترونیک طبقات از جنس مقاوم در برابر رطوبت از جنس مقاوم در برابر رطوبت و دارای فلاش تانک. قطعات و لوازم استاندارد از جنس مقاوم در برابر رطوبت» در آنواع دیواری و ایستاده» دارای سینی قطره گیر و با ظرفیت حداقل ۴ لگن و ۴ لوله ادرار( در صورت وجود لگن شوی تعبیه این وسیله الزامی است. در صورت وجود لگن خرد کن, قفسه نگهداری لوله آدرار و لگن بیمار از نوع یکبار مصرف جایگزین خواهد شد) در صورت استفاده از دست خشک‌کن برقی» نوع کم‌صدا و دارای فرمان الکترونیک پیشنهاد می‌گردد. در انواع آتوماتیک و یا دارای اهرم دستی,ء جهت ۷۵ ۱۳۱ ۸ و ۸۳ ۸۳۴ ۷۶ ۷۹ از ۲۳۲ ۲۳۳۳ -------- صفحهٔ بعد -------- اتاق کار کثیف - ادامه ابعاد 3 یحات ۳۷۲۵ و چدنی با قطر نامی "۳ و دارای سیفون و توری محافظ دار حداقا . ۲۵ لتی از نوع ضد زنگ, دردا و رای حجم حداقل ۲۵ لیترء از نوع ر ردار با شیران ل جدول ۱۸-۳- لیست تجهیزات اتاق کار کثیف - ادامه -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۰ ۱۱ از وزارت بم - اتاق نظافت (ت, وسیله | دستگاه ۳ 5 ۰ ۰.۰ وشو و آبچکان به همراه حوله‌ای /دست تی و ظروف نظافت سطل زباله غیرعفونی کوچک آویز تی و وسایل ۰ ۰.۰ وشو داشت. درمان و آموزش پزشک دارای حداقل ۴ طبقه از جنس مقاوم در برابر رطوبت در صورت برنامه‌ریزی پیش‌ورودی اتاق‌های کثیف در بخش, محل پارک این ترالی باید در آن فضا در نظر گرفته شود. دارای ظرف ویژه زباله»ه محل های شست‌وشو و آبگیری تی» محل قرارگیری مواد شوینده ضدعفونی کننده» وسایل نظافت. دستمال تنظیف و ... مخصوص نصب در بالای سینک. دارای بدنه و طبقات از جنس مقاوم در برابر رطوبت در صورت استفاده از دست خشک‌کن برقی» نوع در انواع اتوماتیک و یا دارای اهرم دستی نوع دیواری و با فرمان الکترونیک پیشنهاد می‌شود. چدنی با قطر نامی "۳ و دارای سیفون و توری محافظ. یکی در فضای شست‌وشو ی تی و ظروف نظافت و دیگری در کف اتاق بالای فضای شست‌وشو ی تی و ظروف نظافت. روی دیوار و مجاور شیشه قرار گیرد. دردارء پدالی بالای محل شست‌وشو ی تی قرار گیرد. ارتفاع احتمالی کف زمین» به سر تی جلوگیری شود بیزات اتاق نظافت ۱۳۱ ۱۳۸ ۸۳ ۸۴ ۶۲ ۲۳۳۲ ۲۳۳ ۱۳۷ ۱۹۹ ۳۳ ۳۹ ۲۳۵ -------- صفحهٔ بعد -------- ۶ ۱- اتاق جمع‌آورو وسیله | دستگاه کثیف عادی ترالی حمل رخت کثیف عفونی ترالی زباله عادی دردار ترالی زباله عفونی در دار قفسه دیواری جلو باز روشویی اسکلت لوله‌ای از جنس مقاوم در برابر رطوبت» دارای چرخ‌های لاستیکی گردان» و یک چرخ ترمزدار و شست‌وشو که به راحتی از فریم جدا شده و اسکلت لوله‌ای از جنس مقاوم در برابر رطوبت. دارای چرخ‌های لاستیکی گردان» و یک چرخ ترمزدار و شست‌وشو که به راحتی از فریم جدا شده و مخصوص حمل زباله غیرعفونی (سطل چرخ‌دار ابی). ایستاده و دارای بدنه‌ای از جنس مقاوم در برابر رطوبت, محفظه قابل برداشتن از روی پایه در با دستگیره از جنس مقاوم در برابر رطوبت, چرخ‌های لاستیکی گردان و یک چرخ ترمزدار مخصوص حمل زباله عفونی (سطل چرخ‌دار زرد) ایستاده» دارای بدنه‌ای از جنس مقاوم در برایر رطوبت, محفظه قابل برداشتن از روی پایه در با دستگیره از جنس مقاوم در برابر رطوبت» چرخ‌های لاستیکی گردان و یک چرخ ترمزدار از جنس مقاوم در برابر رطوبت, مخصوص نصب به دیوار بدون پایه دارای شیر مخلوط همراه با قطعات و لوازم استاندارد مخصوص نصب به دیوار. با فرمان الکترونیکی یا اهرم آرنجی جمع‌آوری زباله و رخت کثیف ۵۱1۳ 20۵ ۱۵۵۱۵۵۱ ۳۵۲ ۳ کد معماری ۷ 0 ۱۸۱۳۱۹۱۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- اتاق جمع‌آوری زباله و رخت کثیف - ادامه (0۲۳۱) 5 ار سس هد ۹ | ۸ نوع دیواری وبا فرمان الکترونیک پیشنهاد می‌شود ۵4 که ۰ با در صورت استفاده از دست خشک‌کن برقی, نوع ۳۵ کم‌صدا و دارای فرمان الکترونیک پیشنهاد می‌گردد. چدنی با قطر نامی "۳ و دارای سیفون و توری محافظ بزرگی که برای شست‌وشو و ضدعفونی به رختشویخانه یا کاخداری ارجاع داده می شوند. جدول ۲۰-۳- لیست تجهیزات اتاق جمع‌آوری زباله و رخت کثیف - ادامه وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی - دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی ۲۳۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱-۲-۳ ۸ ۷۱- پیش‌ورودی ات جای دستمال کاغذی دست سطل زباله غیرعفونی کوچک دارای ظرف ویژه‌ی زباله» محل‌های شست‌وشو و آب‌گیری ‏ تی» محل قرارگیری مواد شوینده ضدعفونی کننده» وسایل نظافت. دستمال تنظیف و ... بدون پایه دارای شیر مخلوط همراه با قطعات و لوازم استاندارد مخصوص نصب به دیوار. با فرمان نوع دیواری و با فرمان الکترونیک پیشنهاد می‌شود. در صورت استفاده از دست خشک‌کن برقی» نوع در انواع آتوماتیک و یا دارای اهرم دستی» جهت نصب در مجاورت روشویی مخصوص نصب به دیوار» جهت آویزان کردن پیش مقاوم در برابر رطوبتء آنتی باکتریال. جهت قراردادن موقت وسایل کثیف در هنگام تعویض کفش دردارء پدالی این ویلچیر مقاوم به رطوبت و روشهای شست‌وشو و ضد عفونی می باشد. قابل قرارگیری بر روی مقاوم به روش‌های شست‌وشو و ضد عفونی ورودی اتاق‌های کثیف ۵۱1۳ 2۵ ۱۸۵۵۱۵۵۱ ۳۵ ۳ کد معماری ۷ 0 ۱۸۱۳۱۹1۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱-۲-۳ وزارت با - اتاق استراحت کمد شخصی کوچک ساعت دیواری سطل زباله غیرعفونی کوچک پرده آویز لباس میز کار اداری چراغ مطالعه رومیزی کتابخانه دیواری اینه قدی کاناپه تخت‌خواب‌شو/ داشت. درمان و آموزش پزسک؟ ( اق نصب بروی دیوار به تعداد بیش از دوبرابر کارکنان یک شیفت کاری (خانم‌ها/ آقایان) جهت پنجره اتاق پایه با قابلیت تنظیم ارتفاع و چرخ‌های لاستیکی گردان از نوع یک نفره و به تعداد نیمی از کارکنان یک شیفت کاری (خانم‌ها/آقایان) داشتی با فلاش تانک و تمامی قطعات و لوازم استاندارد ستراحت/خواب کارکنان ۲۳۳۹ -------- صفحهٔ بعد -------- اتاق است وسیله | دستگاه شیر مخلوط روشویی آینه بالای روشویی جای دستمال کاغذی یک‌طرفه خشک‌کن برقی آویز لباس ظرف صابون مایع سطل زباله غیرعفونی کوچک محل قرارگیری کیسه زباله کوچک برس شست‌وشو ی کاسه توالت فرنگی - ادامه مخصوص نصب به دیوار نزدیک توالت ایرانی» همراه با شلنگ به طول تقریبی ۰/۸ متر و افشانک و قلاب اتصال به دیوار جهت نصب در مجاورت توالت‌فرنگی» از نوع دارای دارای قاب جلوگیری‌کننده از پاشش آب به روی رول دستمال کاغذی. بدون پایه, دارای شیر مخلوط همراه با قطعات و در صورت استفاده از دست خشک‌کن برقی» نوع از نوع دیواری نوع دیواری و با فرمان الکترونیک پیشنهاد می‌شود. دارای در بادیزنی جعبه برای نگهداری کیسه‌های زباله نایلنی تاشده که به منظور قرارگیری نوار بهداشتی مصرف شده و دور ریختن آن مورد استفاده قرار می‌گیردء از جنس مقاوم در برابر رطوبت و روش‌های شست‌وشو و ضدعفونی (فقط در سرویس بانوان) جهت اتصال در ارتفاع ۰/۳ متری بر روی دیوار پشت توالت فرنگی راحت/خواب کار کنان - ادامه 2۱۱۳ 2۱0 ۱۸۵۵۱۵۵ ۱ ۳ کد معماری ۷ ۵۳ ۱۱۱۳۱۹1۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۰-۲۳ ردایف ۱۱ ۱۲ ۱۳ وزارت با وسیله / دستگاه قفسه زمینی دردار (کابینت) آبچکان به همراه اجاق برقی/مایکروفر کتری برقی/ سماور برگی جای دستمال کاغذی حوله‌ای /ادست سطل زباله غیرعفونی متوسط داشت. درمان و آموزس پزس با یک در قفل‌دار جهت استقرار ظروف (ظروف قابل شست‌وشو و از جنس مقاوم در برابر رطوبت از جنس مقاوم در برابر رطوبت و دارای یک لگن شست‌وشو و شیر مخلوطء بدون درپوش تخلیه. با همه قطعات و لوازم استاندارد جهت نصب روی قفسه زمینی با درهای لولایی جهت نصب بر روی دیوار باللای سینک حداقل ۱۳ فوت در صورت وجود اجاق برقی و از نوع کم صدا نوع دیواری و با فرمان الکترونیک پیشنهاد می‌شود. در صورت استفاده از دست خشک‌کن برقی» نوع کم‌صدا و دارای فرمان الکترونیک پیشنهاد می‌گردد. در دار پدالی بدارخانه کوچک ۳ کد معماری ۱۳ ۱۳۵ ۱۳۸ ۸۳ ۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱-۲-۳ از ۵۵ ای ۳- سرویس بهدا وسیله | دستگاه اویز سرم دیواری آویز لباس توالت‌فرنگی سرویس بهداشتی ایرانی برس شست‌وشو ی دستگیره کمکی ظرف صابون مایع احضار پرستار از نوع کلید کششی مجاورت روشویی تعبیه شود. بدنه اصلی کلید کششی باید در ارتفاع ۲ متری نصب گردد و بند آن تا ارتفاع ۰/۳ متر از کف امکان دسترسی وجود داشته باشد. در صورت ضد آب بودن بدنه اصلی کلید.ء ارتفاع نصب کاهش می یاید. از جنس استیل زنگ نزن» در بین روشویی و سرویس فرنگی به روی دیوار در ارتفاع ۱/۸ متری از نوع دیواری جهت لباس بیمار گردد. با فلاش تانک و تمامی قطعات و لوازم استاندارد جهت نصب بین توالت‌فرنگی و ایرانی» از نوع دارای دارای قاب جلوگیری‌کننده از پاشش آب به روی رول جهت اتصال در ارتفاع ۰/۳ متری بر روی دیوار پشت توالت فرنگی از نوع اهرمی ویژه توالت‌فرنگی و ایرانی جهت روشویی و توالت ایرانی در طرح‌های مناسب و با رنگ متمایز از دیوارء دارای استحکام مکانیکی بال و از جنس مقاوم در برابر آب و رطوبت. لبه‌ی بالای میله دستگیره باید در ارتفاع ۰/۸ متر از کف تمام‌شده ۵ تا ۴ سانتی‌متر بوده و حداقل فاصله‌ی بین لبه‌ی نوع دیواری و با فرمان الکترونیک پیشنهاد می‌شود. سرویس بهداشتی عمومی ۱۵۱۱۳ 2۳۵ ۱۷۸۵۵۱۲۵۱ ۳ کد معماری ۱۵۹۶ ۱۹۵ آ0 ۱۸۱۳۱۹۱۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۰ ا سروس . وزارت ب هداشتی عمومی (واقع وسیله | دستگاه دستگیره کمکی بیمار جای دستمال کاغذی حوله‌ای سطل زباله عفونی محل قرار گیری کیسه زباله کوچک داشت. درمان و آموزش پزس جهت توالت‌فرنگی در طرح‌های مناسب و با رنگ متمایز از دیوار» دارای استحکام مکانیکی بالا و از جنس مقاوم با دست مسلط الزامی است. ارتفاع آن از کف تمام‌شده ۷ متر و طول آن تا ۰/۲ متر جلوتر از لبه جانبی کاسه توالت‌فرنگی بر روی دیوار ادامه پیدا کند. در صورت تعبیه دستگیره‌ی عمودی, فاصله‌ی آن با لبه جلوی کاسه بر روی دیوار به ۰/۳ متر افزایش می‌یاید. همچنین ارتفاع میله‌ی پایینی دستگیره عمودی از کف ۰/۸ متر در نظر گرفته شود. به‌طور کلی دامنه‌ی نوسان نصب میله‌های عمودی باید ۰/۸ تا ۱/۲ متر از کف تمام‌شده باشد. جهت نگهداری وسایل و مواد شست‌وشو و از جنس مقاوم به رطوبت» روش‌های شست‌وشو و ضدعفونی بر روی دیوار تعبیه گردد. بدون پایه دارای شیر مخلوطء همراه با قطعات و لوازم استاندارد با حداقل فاصله‌ی جانبی ۰/۳ متر از کاسه‌ی توالت‌فرنگی بر روی دیوار در ارتفاع ‎۰/٩‏ متر از کف نصب شود. شیر مخلوط از نوع دارای فرمان در انواع اتوماتیک و یا دارای اهرم دستی» جهت نصب در مجاورت روشویی پیشنهاد می‌شود از نوع دارای کاور پلیمری شفاف و لبه کنگره دار جدا کننده استفاده شود که با یک دست و به راحتی تکه مورد نیاز جدا گردد. دردارء پدالی, از نوع مقاوم به رطوبت جعبه برای نگهداری کیسه‌های زباله نایلنی تاشده که به‌منظور قرارگیری پوشک و یا نوار بهداشتی و دور ریختن آن مورد استفاده قرار می‌گیرد. از جنس مقاوم در برابر رطوبت و روش‌های شست‌وشو و ضدعفونی سرویس بهداشتی عمومی ۹۸ ۱۳۵ ۱۳۸ ۱۵۰ ۲۲ ۶۲ ۱۰۲ ۳۲۰ ۳۲۳۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۲۲-۲-۳- انبار تجهیزات پزشکی و وسایل مصرفی جهت نگهداری ی پزشکی و وسایل مصرقی 3 نع نیگال ۰ دمم ۳۰ ۱ بروی برانکار جهت تزریق داروهای ضدانعقادی» ضد آریتمی و کپسول اکسیژن 7 ۳۰ ۰ لیتری با فلومتر و مانومتر همراه با ترالی حمل چرخ‌دار در صورت نیاز برای بیماران با ریسک زخم بستر از نوع مواج ۳۰ ۰ ۰ ۱۸ ۱۵۵۱۲۱ » تهیه و به بخش آورده می شود. جدول ۲۵-۳- لیست تجهیزات انبار تجهیزات پزشکی و وسایل مصرفی ۳۰ ۲۳-۲-۳- فضای پارک تجهیزات متحرک دارای آویز سرمء قابلیت قرارگیری ونتیلاتور پرتابل, کپسول اکسیژن همراه با مانومتر و فلومترء دارای از ۲۴ تخت به تعداد دو عدد افزایش یابد) جدول ۲۶-۳- لیست تجهیزات فضای پارک تجهیزات متحرک -------- صفحهٔ بعد -------- ۴۳ ۹ ۴ ۹ 1 ۴ ۹ ۳ ۹ ۰ ۰ ۰ ‌ امت ل ۳« ۳« ۳ ۲ و ۹ و و ۹۰.۳ اد اقا ها ال 4 ٩ ۴۲۹ ۰‏ م۶ و٩‏ ۳ ۹ ۰« ‌ لء ۰ ۹ ۳« ۳ | ۳« ۳ ۹ ۳« ل ۰« ‌ 4 ‌ ‌‌ ۰ ۷*4 » ۹ ۳« ۷ ۳ ۹ ۳ ۹ ۸ ۰ و ‌ ۳ ۹ ۳« +« ۰« ۳ ار ۶« اب ‌‌ ۳ ‌ ‌ ان « ۳ ۰ ۰« ۰ ‌ ۹ ۳ ۰ ۸ ها شا له ‌ ی نز ۳« ۴۷۳۰۳ ۹ ۹.۳ ۳« +۹ ۹ > ‌ له چا چ ۳ ۹ ۰« ۹ ۰« ۳ 5 سک لت ۰ 4 ۹ ۹.۳ ۳ ۹ ۰۰ ۳ اه ۳« ها ملد ها را اه ها را ال ۳ زج ۷ ۳ ۹ ۴۳ ۹ ۰« ۰ ۰ ل ۹ ۹۳ ۳ ۹ « ۳ ۹ ۳« ۸ سک ‌ ستتت سس ۳ ۰« ۳« ۹ ۳ ۴ ۷ ۰ ال ۰ ۰ ۳« کج ۳۴۳-۰ ۱ ۳« ۳« ۳« «* ‌ ‌ ۸ ۰ ۰ س ی ۰ ۹ « ۰« ۰« ۳ ۷ ۰ را ها« را هچ لا ظ رز ۴۳ ۹ ۴ ۷ ۳ ۴ +۹ 4 4 ۰ ۰ ۰ ۰ ۰ ۰« ۳ « «۹ ۳« اد ۳ * 4 ۰« 4 ‌ ار ۰ 2 ۹٩‏ ۹۴ ۹۶ ۴۹ ۹و۴ ‎٩ « نم ‌ ‌ « ۳ ۸ ۹ ۹ ۴ ۳ ا و ‌‌ ن +۹ ۳ چومسنو ۹ ۹۷۳ ۹۳ مت ۹۳ ۰ مت ‌ ۰ 4 ۰ ۳ ۹ ۳ ۳« « ۳ ۹ ۳ ۹ > ۰ ی 4 ‌ ئ ۰ ۳« ۰ ۳« ۳« ۳ ۹ ۳« و زا 4 ‌ ل سک ‌‌ - ۳ ۹ + «۹ ۷ ض اه ۳ ۸ ۰ ۰« ‌ 4 ‌ظ» ی ۹٩ ۴ ۴۲ «۳ ۳ ۹۷ ۴۲ ۹ 4 ده ۰ ای ‌‌ + #« ۳ ۹ ۳« ۳ ۳ ۹ ۳ ۹ ا لژ ‌ نز ۰ ی ۰ ۰۰« مس و + ۳۰« هه چاه سس ۰ ۰ ‌ سکس ۰ اس #۱ ۳ ۹ ۳« ۹ ۴۳ ای ۳ ۹ سم 4 ی ۱ 3 ۹ ۰« ۳ ی« ۰ ۰ ۰« ۰« دا شا لش ق‌ ها اه ۳ ۹« ۳ ۹ ۰ ۳ ۹ ۳ « ۰ و 4 ‌ ل ۰ ۹۰ ۳ ۳ ۰ ۹۳ ۳« ۹۳ ی و ۰ 2 ‌ چ سک ی ۰ 2 ۳ ۹ ۹۷ ۹۱ ۳ ۹ یا کچ را شش #ء ۹ ۹۷ ۳ ۹ ۰« ۳ ۹ ۳« فا او ۳۳-۳ له ۳ ۹ ۰۰ ۹ ۳ ۰ ۰ ۷« فصل چذارم ۱ ۰« اهامای ۰ سح سا رک که کی ۰ ۰ - ۱۰۱۳۲۲۱۸۲۱۱۴۸ [1۱۱۹7۸۱۲۸۲۱۵۲۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱-2- کلبات. حدود و دامنه‌ی کاربرد ۱-۱-2- این بخش, استاندارد برنامه‌ریزی و طراحی تأسیسات مکانیکی بخش مراقبت‌های متوسط قلب است که عمدتاً بر روی بیمارستان‌های عمومی ۹۶ تا ۳۰۰ تخت‌خوابی (سطح ۳) دولتی» غیر آموزشی, شامل تخصص‌های مختلف پزشکی متمرکز شده است. اجراء نگهداری» بهره‌برداری و راهبری عنوان گردیده است. ۲-۲-۱-۴- تأسیسات بهداشتی ۳-۱-۸- در مطالب عنوان‌شده در این راهنماء علاوه بر پرداختن به تأسیسات مکانیکی مورد نیاز در بخش مراقبت‌های متوسط قلبء به ارتباط تأسیسات مکانیکی این بخش با بخش‌های مرکزی بیمارستان نیز پرداخته می‌شود. 2-۱-2- مطالب مشترک بین بخش‌های مختلف بیمارستان در این کتاب ارائه نشده است. برای دسترسی به مطالب مذکور به کتاب مرجع مجموعه «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» رجوع کنید. وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی- دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی__ ۲۳۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۳۲-28- الزامات عمومی ۹-۳-4۶- مقررات. مسشخصات فنی معیارها و9 استاندار دها علاوه بر توجه ید آن‌چه که در این فصل درج شده است.» برای جامع و کامل بودن اطلاعات طراحی و برنامه‌ریزی بخش مراقبت‌های متوسط قلبء لازم است مقررات» مشخصات فنی» معیارها و استانداردهای زیر نیز رعایت شود: ۱-۱-۲-۶ کتب مقررات ملی شامل: ۱ مبحث چهاردهم - تأسیسات گرماییء تعویض هوا و تهویه مطبوع ۲ مبحث هفدهم- لوله‌کشی گاز طبیعی (گاز سوخت) ۳-۱-۳-۶ نشریات معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور: ۱ نشریه‌ی شماره‌ی ۱- ۲۸۷ طراحی بناهای درمانی-راهنمای طراحی تأسیسات مکانیکی بخش مراقبت‌های ۲ نشریه‌ی شماره ۱- ۱۲۸ تأسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه‌ی مطبوع ۳ نشریه‌ی شماره ۲- ۱۳۸ تأسیسات بهداشتی ۴ نشریه‌ی شماره ۳- ۱۲۸ کانال کشی ۵ نشریه‌ی شماره ۱۱۱ محافظت ساختمان در برابر حریق- بخش اول ۶ نشریه‌ی شماره ۱۱۲ محافظت ساختمان در برابر حریق - بخش دوم ۲-۲-2 حفاظت در برابر زمین لرزه به کتاب مرجع مجموعه استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» مراجعه شود. ۳-۲-4 حفاظت در برابر آتش بیمارستان ایمن» درج شده لازم است ویژگی‌های زیر در بخش مراقبت‌های متوسط قلب نیز مورد توجه قرار گیرد: -------- صفحهٔ بعد -------- ۱-۳-۲-۴- منطقه‌بندی آتش در بخش مراقبت‌های متوسط قلب باید در جهت سهولت تخلیه‌ی جمعیت از این منطقهء به نوعی صورت پذیرد که تمهیدات لازم جهت حمل با برانکار برای بیمارانی که قادر به راه رفتن نیستند. فراهم ۲-۳-۲-۴- بخش مراقبت‌های متوسط قلب از نظر طبقه بندی‌کاربری در برابر حریق» از نوع کم‌خطر محسوب می‌شوند. ۴-۳-۲-۴- فضاهایی در بخش مراقبت‌های متوسط قلب که استفاده از تجهیزات الکتریکی در آن‌ها متداول بوده و به دلیل ۱( آبدارخانه بخش ۳ اناق جمع‌آوری زباله و رخت کثیف ۴ اتاق کار کثیف در این فضاهاً نیز امکان دسترسی سریع به خاموش کننده‌هاء الزامی است. 2-۳-2 حفاظت در برابر دود علاوه بر رعایت نکاتی که پیرامون حفاظت در برابر دود در کتاب مرجع محموعه «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» درج شده» لازم است ویژگی‌های زیر نیز در بخش مراقبت‌های متوسط قلب مورد توجه قرار گیرد: ۱-۴-۲-۴ در اتاق‌های بخش مراقبت‌های متوسط قلب که پنحره‌ی خارجی دارند» مناسب‌ترین راه جهت تخلیه‌ی دود استفاده از این پنجره است. بنابراین این پنجره‌ها باید از نوع بازشو" باشند. در آین‌صورت نیازی به تخلیه‌ی دود به روش مکانیکی نخواهد بود. برای تخلیه‌ی دود سطح بازشوی پنجره باید حداقل ۴ درصد سطح دیوار ۲-۴-۲-۴ در کلیه‌ی فضاهایی که پنحره ندارند از تخلیه‌ی اجباری دود توسط دستگاه‌های مکانیکی استفاده گردد. ۵-۳-2 گازهای طبی علاوه بر رعایت نکاتی که پیرامون گازهای طبی در کتاب مرجع محموعه استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» درج شده» لازم است ویژگی‌های زیر نیز در بخش مراقبت‌های متوسط قلب مورد توجه قرار گیرد: ۱ 0000216۷ ۲ ۸۵ ۴:۹۱ ۳ و0060 وزارت بهداشست. درمان و آموزش پزشکی دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی ۲۳۹ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱ اکسیژن (02) -۱ عدد ۲ خلاء (۷) -۱ عدد ۲-۵-۲-۴ در این بخش خروجی گاز بی‌هوشی و هوای فشرده مورد نیاز نیست. 1-۳-2- خطرات فیزیکی بیمارستان ایمن» درج شده» لازم است ویژگی‌های زیر نیز در بخش مراقبت‌های متوسط قلب مورد توجه قرار گیرد: ۱-۶-۲-۴ برخی دستگاه‌ها که در این بخش با بخار کار می‌کنند. مانند لگن‌شوی,» به عنوان خطر بالقوه مطرح هستند و باید در مورد کاربرد آن‌هاء به نکات زیر توجه نمود: ۱ این دستگاه‌ها بهتر است از نوع برقی انتخاب شوند؛ با این روش لوله‌کشی بخار و متعاقباً خطرات آن نیز ۲ در صورتی که دستگاه بخاری انتخاب شودء فضای نصب آن تا جای ممکن باید از اتاق‌های بستری ۲-۶-۲-۴- دستگاه‌هایی مانند رادیاتور و فن‌کویل که دارای گرم‌کننده‌ی آبی هستند و سطح گرم‌کننده‌ی آن‌ها در اتاق بستری بیمار نصب می‌شود.ء می‌توانند در صورت تماس با بدن بیمار عامل سوختگی باشندء به همین دلیل ۱ دمای سطوح گرم نباید از ۸۰ درجه سانتی‌گراد بیشتر باشد. ۲ محل نصب سطوح گرم به تخت بیمار نزردیک نباشد. ۳ مسیر عبور لوله‌های آب گرم‌کننده به نحوی انتخاب شود که از تماس بدن بیمار با سطح لوله‌ها جلوگیری ۷-۳-4- گاز سوخت دستگاه‌های گازسوز باید مورد توجه قرار گیرد. علاوه بر رعایت نکاتی که پیرامون گاز سوخت در کتاب مرجع مجموعه استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» درج شده» لازم است ویژگی‌های زیر نیز در بخش مراقبت‌های متوسط قلب مورد توجه قرار گیرد: ۱-۷-۲-۴ مسیر لوله‌های گاز تا حد امکان کوتاه باشد. -------- صفحهٔ بعد -------- ۲-۷-۲-۴- توصیه می‌شود برای افزایش ضریب ایمنی و کاهش هزینه‌ی لوله‌کشی گاز, به‌جای استفاده از اجاق گازسوزء از اجاقق برقی رومیزی استفاده شود. ۸-۲-2 اقتصادی بودن طرح علاوه بر رعایت نکاتی که پیرامون اقتصادی بودن طرح در کتاب مرجع مجموعه «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» درج شده لازم است ویژگی‌های زیر نیز در بخش مراقبت‌های متوسط قلب مورد توجه قرار گیرد: ۱-۸-۲-۴- در انتخاب سیستم تأسیسات مکانیکی این بخش, باید سیستم اقتصادی‌تر مورد توجه قرار گیرد. برای انتخاب سیستم اقتصادی‌تر می‌بایست هزینه‌ی یک دوره عمر مفید سیستم‌های مختلف محاسبه شده و با هم مقایسه شود. در این مقایسهء هزینه‌های مصرف انرژی در یک دوره عمر مفید نیز می‌بایست لحاظ شود. دوره‌ی عمر مفید سیستم‌های تأسیسات مکانیکی برای این بخش‌ها در سطح بیمارستان‌های ناحیه‌ای, ۲۰ سال و در سطح بیمارستان‌های منطقه‌ای, قطبی و کشوری» ۲۵ سال پیشنهاد می‌شود. از طرف دیگرء از آن‌جا که غالباً اجرای نیست, گرایش به سمت سیستم‌های ساده‌تر می‌باشد. این در حالی است که در سطوح بیمارستان‌های منطقه‌ای, قطبی و کشوری می‌توان از سیستم‌های پیچیده‌تر استفاده کرد. ۲-۸-۲-۴ علاوه بر سطح بیمارستان» شرایط اقلیم نیز از عوامل مهم در انتخاب سیستم اقتصادی به شمار می‌رود. سیستم‌های تأسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه‌ی مطبوع برای کنترل شرایط هوای فضاهای بخش مراقبت‌های متوسط قلبء در انواع اقلیم نمی‌تواند یکسان باشد. ۳-۸-۲۴ دور بودن مرکز تولید انرژی از بخش‌های بیمارستان» از جمله این بخش‌هاء موجب افزایش تلفات آنرژی و بالا رفتن هزینه‌ها خواهد شد. به این دلیلء می‌بایست در انتخاب محل تولید آنرژی و ایستگاه‌های فرعی توزیع (از جمله اتاق‌های هوارسان)» نزدیکی به بخش‌ها مورد توجه قرار گیرد. ۴-۸-۲-۴ انتخاب دستگاه‌های گرم‌کننده و سردکننده‌ی مرکزی تولید انرژی و نیز انتخاب دستگاه‌های مصرف‌کننده‌ی انرژی در این بخش‌هاء بر پایه‌ی شرایط اوج بار" از نظر اقتصادی, مقرون به صرفه نیست. زیرا که این شرایط اوج در زمان‌های خیلی کوتاه و به‌ندرت اتفاق می‌افتد. ۹-۳-4 صرفه‌جویی در مصرف انرژی ضمن توجه به آن‌چه که در بخش صرفه‌جویی در مصرف انرژی در کتاب مرجع مجموعه «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» آمده, لازم است ویژگی‌های زیر نیز در بخش مورد توجه قرار گیرد: ۴۵۵۴ ۱۵۵۵ ۱ -------- صفحهٔ بعد -------- مقایسه و ارزیابی شود و در انتخاب سیستم مورد توجه قرار گیرد. ۲-۹-۲-۴- تأسیسات مکانیکی در این بخش‌ها به سیستم کنترل خودکار انرژی" مجهز گردد. ۳-۹-۲-۴- در صورتی که سیستم‌های تأسیسات مکانیکی در این بخش‌ها از نوع ۱۰۰ درصد هوای تازه باشد» پیش‌بینی سیستم بازیافت آنرژی الزامی است. ۱۰-۲-۶- انعطاف پذیری علاوه بر رعایت نکاتی که پیرامون انعطاف‌پذیری در کناب مرجع محموعه استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» درج شده» لازم است ویژگی زیر نیز در بخش مراقبت‌های متوسط قلب مورد توجه قرار گیرد: سیستم‌های تأسیسات مکانیکی برای تأمین شرایط مورد نیاز فضاهای هر بخش همواره در حال تغییر و تکامل است. طراحی باید به نحوی باشد که این تغییرات را با هزینه‌ی کم‌تر و تخریب کم‌تر پاسخ‌گو باشد. لازم است مسیر لوله‌ها و کانال‌های هوا و محل نصب دستگاه‌های گرم‌کننده و سردکننده در داخل بخش مراقبت‌های متوسط قلب» به‌گونه‌ای انتخاب شود که در زمان تغییرات احتمالی به آسانی بتوان به آن‌ها دسترسی پیدا کرد و به تخریب‌های زیادی در اجزای ۱۱-۳-۶- پایداری کار کرد" بیمارستان ایمن» درج شده» لازم است ویژگی‌های زیر نیز در بخش مراقبت‌های متوسط قلب مورد توجه قرار گیرد: ۱-۱۱-۲-۴- در این بخش پایداری کار کرد سیستم‌های تاسیساتی در فضاهای زیر با اهمیت است: ۳ اتاق کار کثیف. اتاق نظافت, اتاق جمع‌آوری زباله و رخت کثیف و سرویس‌های بهداشتی و فضاهای کثیف ۲-۱۱-۲-۴- دستگاه‌های تاسیساتی مورد استفاده در این فضاها می‌باید از پایداری کارکرد بالایی برخوردار باشند. توجه شود مکنده‌های تخلیه هوا از ابتدا به صورت دوگانه طراحی شود تا در صورت بروز مشکل و از کار آفتادن یک مکنده, بلافاصله مکنده دوم مورد استفاده قرار گیرد. ۴۳۵۲9۷ ۱۷۵۳۱۵96۲۵۱ 5۷516۲ )۴۰۱۸.۹( ۱ ۲۵۵۱ ۹۵۵۱۵۲۱۵۵۵ ۲ ۴۹۵۵۳۱۵۹۵۳۵۷ ۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳-۲-۶- کنترل عفونت بیمارستان ایمن» درج شده» لازم است ویژگی‌های زیر نیز در بخش مراقبت‌های متوسط قلب مورد توجه قرار گیرد: و یا تجمع آلودگی در بخش نشود. ۱. حمام و سرویس‌های بهداشتی ۲ اتاق بستری ایزوله ۳ پیش‌ورودی اتاق بستری ایزوله ۴ پیش‌ورودی آتاق‌های کثیف ۵. اتاق کار کثیف ۶ اتاق جمع‌آوری زباله و رخت کثیف ۴-۱۲-۲-۴- جهت جریان هوا در فضاهای بستری با توجه به فشار نسبی آن‌ها صورت می‌پذیرد. مهم‌ترین فضاهای این بخش از نظر کنترل عفونت هوا عبارتند از: ۱ اتاق‌های بستری بیمار ۲ اتاق دارو و کار تمیز ۳ اتاق معاینه و درمان ۴ اتاق ایزوله ۵. اتاق نگهداری ملحفه و رخت تمیز ۵-۱۲-۲-۴- در طراحی فضاهایی که در بند ۴-۱۲-۲-۴ آمده استء باید فشار هوا نسبت به هوای فضاهای مجاور همواره مثبت باشد. همجنین فشار هوا در فضاهایی که در ۲-۱۲-۲-۴ اورده شده است» همواره نسبت به فضاهای مجاور منفی است. وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی - دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی ۳۹۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳-۲-2- صدای نامطلوب علاوه بر رعایت نکاتی که پیرامون صدای نامطلوب در کتاب مرجع محموعه «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» درج شده» لازم است ویژگی‌های زیر نیز در بخش مراقبت‌های متوسط قلب مورد توجه قرار گیرد: ۱-۱۳-۲-۴- در کاهش صدای هوای ورودی عوامل زیر تأثیر گذار است: ۱ انتخاب درست نقطه‌ی کار کرد بادزن از عایق کاری سطوح داخلی کانال‌های هوا ۳ در صورت لزوم نصب لوازم کاهنده‌ی صدا در مسیر عبور هوا ۲-۱۳-۲-۴- با انتخاب سرعت مناسب در محاسبات لوله کشی, صدای جریان آب در داخل لوله‌ها کاهش می‌یاید. ۳-۱۳-۲۴ با انتخاب فشار مناسب پشت شیرهای برداشت آب در محاسبات آب‌رسانی؛ صدای خروج آب از شیرهای ۴-۱۳-۲-۴- نصب فن‌کویل سقفی به جای زمینی» موجب کاهش یافتن صدای فن‌کویل می‌شود. قلب که در جدول پیوست در انتهای کتاب آمده است مورد توجه قرار گیرد. > ی ۳۴020 ۱۷۵۵۱۲۵۱ ۵۲۵ ۲۱۵2۱۱۲ ۵۲ ۱۷۱۳۱۱۹۱۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۳-۶- تأسیسات گرمایی, تعویض هوا و تهویه‌ی مطبوع طراحی تأسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه‌ی مطبوع برای فضاهای بخش مراقبت‌های متوسط قلبء باید با رعایت عوامل تأثیرگذار در تأمین آسایش بیماران و کارکنان و نیز بهداشت محیطء از جمله موارد مهم زیر صورت گیرد: ۱-۱-۳-۶ موقعیت اجتماعی و اقتصادی محل احداث بیمارستان و اجزای آن‌ها به دلایل زیر اهمیت دارد: ۲ فراهم آوردن اجزا و قطعات سیستم و نیروی انسانی ماهر در دوره‌ی راهبری و بهره‌برداری و نگهداری در محل ۲-۱-۳-۶- اقلیم محل احداث بیمارستان بدیهی است که طراحی تأسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع نمی‌تواند در اقلیم‌های متفاوت یکسان باشد و در طراحی سیستم» محاسبات ظرفیت و نوع مصالح, باید شرایط اقلیم مورد نظر به دقت مورد توجه قرار گیرد. ۲-۳-4- شرایط هوای خارج با توجه به کتاب مرجع مجموعه استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» و همچنین نشریه‌ی شماره‌ی ۰۲۷۱ شرایط طراحی برای تعدادی از شهرهای کشور به صورت جدول آمده است. ارقام این جدول که با استفاده از زمستانی و شرایط کار کرد کولر تبخیری را به دست می‌دهد. نیست؛ زیرا تعداد ساعاتی در سال که دمای هوا به این ارقام می‌رسد کم است و موجب بزرگ شدن غیر ضروری دستگاه‌ها -------- صفحهٔ بعد -------- ۳-۳-۶- شرایط هوای داخل با توجه به کتاب مرجع محموعه «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» و نشریه‌ی شماره‌ی ۲۷۱ شرایط طراحی برای محاسبات تأسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه‌ی مطبوع برای فضاهای مختلف این بخش در جدول پیوست انتهای کتاب امده است. در این جدول به عنوان راهنمای طراحی هر یک از فضاهاء به ترتیب شرایط موارد زیر پیشنهاد شده است: ۱ دمای خشک ۲ رطوبت نسبی ۳ تعویض هوا ۴ فشارهای نسبی ۶ سطح صدای نامطلوب ۷ بار روشنایی 2-۳-2 دمای هوا به منظور حفاظت آرامش و آسایش بیماران و کارکنان در برابر هوای سرد و هوای گرم» کنترل دمای فضاهای بستری ۱-۴-۳-۴ در اقلیم‌های سرد و کوهستانی که دمای هوای خارج نسبت به دمای آسایش خیلی پایین‌تر است و فصل سرد طولانی‌تر است. گرم کردن فضاهای محیطی اهمیت و ضرورت دارد. همچنین در فصول بینابینی استفاده از سیستم‌های تاسیسات مکانیکی جهت گرم کردن مورد نیاز خواهد بود. ۲-۴-۳-۴ در اقلیم‌های گرم و مرطوب و نیز گرم و خشک بیابانی که دمای هوای خارج نسبت به دمای آسایش خیلی بالاتر است و فصل گرم نسبتا طولانی است» خنک کردن فضاهای محیطی اهمیت و ضرورت دارد. شایان ذکر است که در اقلیم گرم و خشک کویری به دلیل اختلاف دمای زیاد بین شب و روز در فصول بینابینی» غالبا استفاده از سیستم‌های تاسیسات مکانیکی جهت سرمایش در روز و گرمایش در شب اجتناب ناپذیر است. ۳-۴-۳-۴ در اقلیم‌های معتدل و معتدل بارانی که در فصل‌های بینابینی هوای خارج نزدیک به نقطه آسایش است. می‌توان بدون گرم کردن و یا سرد کردن فضاهای این منطقه شرایط مناسبی داشت. -------- صفحهٔ بعد -------- ۵-۳-4- رطوبت هوا کنترل رطوبت جهت تأمین آسایش و جلوگیری از خشکی یا رطوبت زیاد که احتمال انتشار عفونت را افزایش می‌دهد. طراحی بیمارستان ایمن»» ارقام مبناً برای فضاهای مختلف این بحش در جدول پیوست در انتهای کتاب آمده است. تعویض هوا در این فضاهاء رطوبت نسبی را در حدود قابل قبول تأمین می‌کند. ۲-۵-۳-۴ در اقلیم سرد و کوهستانی» گرم کردن هوا در فصل سرد موجب کاهش رطوبت نسبی و خشک شدن هوا می‌شود. در این شرایط افزایش رطوبت توصیه می‌شود. ۳-۵-۳-۴ در اقلیم گرم و خشک و بیابانی» به خصوص در بیمارستان‌های منطقه‌ای» قطبی و کشوری» رطوبت زنی در فصل‌های سرد و گرم توصیه می‌شود. ۴-۵-۳-۴- در شرایط اقلیم گرم و مرطوب» در فصل گرم که رطوبت هوای خارج بالا است., کاهش رطوبت نسبی 1-۳-۶ تعویض هوا تعویض هوا به منظور تأمین اکسیژن لازم؛ جلوگیری از راکد ماندن هوا که محیط مناسبی برای تکثیر و انتشار عفونت ایجاد می‌کند. تخلیه‌ی هوای آلوده و دارای بوی نامطبوع از فضاهای درمانی است. با توجه به کتاب مرجع «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» ارقام مبنا برای فضاهای مختلف این بخش در جدول پیوست آمده است. ۱. حمام و سرویس‌های بهداشتی بخش ۲ پیش ورودی اتاق ایزوله ۳ اتاق کار کثیف ۴ اتاق جمع‌آوری زباله و رخت کثیف ۵. اتاق نظافت ۶ پیش‌ورودی اتاق‌های کثیف -------- صفحهٔ بعد -------- ۲-۶-۳-۴- تخلیه‌ی اتاق ایزوله‌ی بخش طبق بند ۱-۱۱-۲-۴ می‌بایست محزا و مستقل صورت پذیرد. میزان تخلیه این فضا در جدول پیوست در انتهای کتاب ارائه گردیده که رعایت آن الزامی است. محل نسبت به دریچه هوای ورودی قرار گیرد. منظور از کنترل فشارهای نسبی این است که فشار هوا در آتاق‌ها و راهروها نسبت به هم تنظیم شود؛ به‌طوری که جریان هوا در فضاهای داخلی از قسمت‌های تمیز به قسمت‌های کنیف باشد. با توجه به آن‌چه که در مورد فشارهای نسبی در مختلف این بخش در جدول پیوست در انتهای کتاب آمده است. همچنین لازم است ویژگی‌های زیر نیز در بخش مراقبت‌های متوسط قلب مورد توجه قرار گیرد: ۱-۷-۳-۴ فشار هوای فضاهای زیر در این بخش نسبت به فضاهای محاور مثبت است: ۱ آتاق‌های بستری ۲ اتاق بستری ایزوله ۳ اتاق معاینه و درمان ۵. اتاق نگهداری ملحفه و رخت تمیز ۷ آبدارخانه! در صورت وجود ارتباط هوایی مستقیم بین فضای ایستگاه پرستاری و همچنین فضای آبدارخانه با فضاهای ۲-۷-۳-۴ فشار هوای فضاهای زیر در این بخش نسبت به فضاهای مجاور منفی است: ۱. حمام و سرویس‌های بهداشتی ۲ پیش‌ورودی اتاق ایزوله ۳ پیش‌ورودی اتاق‌های کثیف ۵. اتاق جمع‌آوری زباله و رخت کئیف ۶ اتاق نظافت ۱ در تعیین فشار هوای ابدارخانه دو عامل نقش دارند: عدم انتقال عفونت و همچنین عدم انتقال بوی غذا از آبدارخانه به دیگر فضاها. در بخش بستری مرافبت‌های متوسط فلب به دلیل آن‌که صرف غذای کارکنان به صورت مرکزی و در غذاخوری اصلی بیمارستان صورت می‌گیرد مسکل انتقال بوی نامطبوع از ابدارخانه وجود نخواهد داشت. بنابراین تنها به دلیل جلوگیری از انتقال عفونت به فضای آبدارخانه. فسار هوای این فضا مثبت در نظر گرفته می‌شود. ۸ ۳003107 ۱۵۵۱۲۵۱ ۵۱۵ ۲۱۵۵۱۱۲ آ0 ۱۷۸۱۳۱۹۱۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۳-۷-۳-۴ لازم است در بخش مراقبت‌های متوسط قلبء قابلیت کنترل آلودگی از اتاق ایزوله به راه‌روی بخش و همچنین کنترل آلودگی از راه‌رو به اتاق وجود داشته باشد. بهترین راه حل ایجاد پیش‌ورودی بین راه‌رو و اتاق بستری ایزوله است؛ به‌صورتی که هوای این پیش‌ورودی به‌طور کامل تخلیه گردد. تخلیه‌ی هوای این فضا باعث می‌شود که پیش‌ورودی برای هر دو طرف (اتاق ایزوله و راه‌رو) نقش هوابند را ایفا نماید و باعث جلوگیری از نفوذ هوای آلوده از هر یک به دیگری شود. در هر صورتء فشار هوای فضای پیش‌ورودی باید نسبت به اتاق ایزوله منفی باقی بماند. این فضا محل نگهداری زباله و رخت کثیف و همچنین شست‌وشوی اولیه‌ی وسایل و ظروف کثیف نیز می‌باشد. ۸-۲-۶- تصفیه‌ی هوا منظور از تصفیه‌ی هواء حفاظت بیماران و کارکنان در برابر آلودگی‌های هوا و کاهش انتشار عفونت در فضاهای این بخ است. با توجه به آن‌چه در کتاب مرجع مجموعه «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» عنوان گردیده ویژگی‌های زیر نیز در بخش مراقبت‌های متوسط قلب مورد توجه قرار گیرد: ۱ اتاق معاینه و درمان ۳ اتاق بستری ایزوله ۲-۸-۳-۴ به خاطر وجود احتمال عفونت در آتاق‌های ایزوله با توجه به بندهای ۱-۱۱-۲-۴ و ۲-۶-۳-۴ نصب فیلتر ضد باکتری در تخلیه‌ی هوای این اتاق‌ها الزامی است. ۹-۳-4- انتخاب سیستم برای کنترل شرایط هوای فضاهای بخش‌های بستری» انتخاب سیستم‌های تاسیسات مکانیکی معین باید برای هر فضا مورد توجه قرار گیرد. در انتخاب سیستم دو عامل اصلی اقلیم محل ساختمان و امکانات فنی و سطح تکنولوژی باید مورد توجه قرار گیرد. -------- صفحهٔ بعد -------- ۱-۹-۳-۶- اقلیم محل ساختمان رئیس‌ جمهورء شرایط طراحی را برای تعدادی از شهرهای کشور در اقلیم‌های متفاوت به دست می‌دهد. آشکار است که نمی‌توان برای همه این اقلیم‌ها سیستم واحدی به‌طور یکسان انتخاب کرد. در این راهنماء اقلیم‌های کشور به ۵ .گرم و خشک و بیابانی ۵.گرم و مرطوب ۲-۹-۳-۶- امکانات فنی وتکنولوژی موقعیت اجتماعی و اقتصادی محل احداث بیمارستان و سطح امکانات فنی و سطح تکنولوژی آن و نیز سطح مهارت فنی نیروی انسانی قابل دسترسی در محل, در انتخاب سیستم اهمیت زیادی دارد. آشکار است که نمی‌توان در همه‌ی بیمارستان‌هایی که در موقعیت‌های اجتماعی و اقتصادی متفاوت احداث می‌شودء سیستم واحدی به‌طور یکسان برای کنترل شرایط هوای داخلی بخش‌های مراقبت‌های متوسط قلب انتخاب کرد. در این راهنما سیستم‌های تأسیساتی مکانیکی این بخش‌ها در چهار سطح از بیمارستان‌ها مورد بررسی قرار می‌گیرد: ۱ بیمارستان‌های ناحیه‌ای ۰ ۲ بیمارستان‌های منطقه‌ای ۴ بیمارستان‌های کشوری ممکن است به طراح در انتخاب سیستم مناسب کمک کند و نباید آن را به عنوان مقررات الزامی تلقی کرد. این سیستم‌ها باید انعطاف‌پذیر تلقی شود»ء زیرا ممکن است اقلیم مورد نظر طراح با هیچ یک از پنج اقلیم ارائه شده دقیقاً یکسان نبوده و یا امکانات فنی و سطح تکنولوژی و نیز نیروی انسانی ماهر در محل احداث بیمارستان با هیچ یک از چهار سطح بیمارستان ارائه شده مطابق نباشد. همچنین با توجه به این که برای محاسبات مکانیکی فضاهای درمانی باید حالت محیطی (دارا بودن سطح تماس با فضای بیرون) و یا داخلی (بدون سطح تماس با فضای بیرون) بودن آن‌ها مد نظر قرار گیرد. در این راهنما سعی شده است تا راه‌حل‌های مناسب برای هر کدام ارائه گردد. -------- صفحهٔ بعد -------- ۱ بیمارستان ناحیه‌ای الف) فضاهای محیطی " بخش مراقبت‌های متوسط قلب معمولاً فضاهایی ازبخش مراقبت‌های متوسط قلب که به خارج از ساختمان پنجره و دیوار دارند. در بیشتر ماه‌های سال (فصل‌های بینابینی) بدون کمک تأسیسات مکانیکی شرایط هوای نسبتاً متعادلی دارند. اتاق‌های بستری بیمار به بیرون پنجره دارند و در ردیف فضاهای محیطی قرار می‌گیرند. در فصل‌های بینابینی شرایط هوای این فضاها غالبا به ترتیب زیر است: - دمای هوای داخل به دمای هوای خارج نزدیک است. - کنترل دقیق رطوبت در این فضاها ضروری نیست. تعویض هوا و ورود هوای خارج ممکن است رطوبت نسبی هوای داخل را به رطوبت نسبی هوای خارج نزدیک کند. - تعویض هوای این فضاها می‌تواند از طریق درزهای پنجره‌ها یا از طریق چند نوبت باز کردن - تصفیه‌ی هوای این فضاها در شرایط عادی ضروری نیست و در صورتی‌که هوای خارج لودگی غیرعادی نداشته باشد» تعویض هوای طبیعی موجب تخلیه‌ی هوای آلوده‌ی داخلی و ورود هوای تازه‌ی خارج می‌شود. * فصول سرد در فصل سرد فضاهای محیطی در این اقلیم» در طول دو تا سه ماه نیاز به گرم کردن دارند. در انتخاب تأسیسات مکانیکی برای گرم کردن این فضاهاء لازم است نکات زیر رعایت شود: - در بیمارستان‌های ناحیه‌ای برای گرم کردن فضاهای محیطی می‌توان از رادیاتور با آب گرم استفاده کرد. - مناسب‌ترین محل نصب رادیاتور در فضاهای محیطی, از جمله اتاق‌های بستری بیمار» زیر - رادیاتور باید شیر ترموستاتیک داشته باشد تا دمای آن در حدود مورد نیاز قابل کنترل باشد. - رادیاتور باید از نوعی انتخاب شود که زوایای غیر قابل دسترسی نداشته باشد و تمیز کردن سطوح خارجی آن به آسانی امکان پذیر باشد. - اگر رادیاتور در فرورفتگی دیوار قرار گیرد. باید فضای کافی در اطراف آن برای دسترسی و 0۵۲۱۲۳۱۵۱۵۲ 2006 (۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۰ فصول گرم در فصل گرمء فضاهای محیطی در این اقلیمء در طول یک تا دو ماه نیاز به خنک کردن دارند. در بیمارستان‌های ناحیه‌ای برای خنک کردن فضاهای محیطی می‌توان از کولر تبخیری (آبی)" استفاده کرد. در صورت استفاده از کولر آبی توجه به نکات زیر اهمیت دارد: - در صورتی که اختلاف دمای هوای داخل و خارج زیاد نباشد و بتوان دمای هوای داخل را در فصل گرم حداکثر تا حدود ۲۸ تا ۲۹ درجه سانتی‌گراد (۸۲/۴ تا ۸۴/۲ درجه فارنهایت) نگه داشتء دیگر نیازی به استفاده از کولر آبی نیست. - استفاده از کولر آبی در فصل گرم در صورتی قابل توجیه است که کارکرد سیستم به گونه‌ای باشد که دمای هوای داخل حداقل تا حد ۲۹ درجه‌ی سانتیگراد خنک شود؛ در غیر این‌صورت» بهتر است از این سیستم صرف نظر شود. - با استفاده از کولر آبی می‌توان در تمام طول سال هوای تازه‌ی مورد نیاز را تأمین کرد. - چون کولر آبی همواره مقدار قابل توجهی هوای خارج را به فضاهای داخلی تزریق می‌کند. باید برای تخلیه‌ی هوای اضافی از این بخش‌ها دهانه‌ای برای خروج هوا پیش‌بینی شود تا فشار هوای داخل از حد قابل قبولی بالاتر نرود. - کولر آبی همواره مقدار قابل توجهی رطوبت به فضاهای داخلی تزریق می‌کند. برای متعادل کردن رطوبت نسبی هوای داخل می‌توان از طریق چند نوبت باز کردن پنجره در شبانه‌روزء هم از میزان رطوبت هوا کاست و هم قسمتی از هوای ورودی را تخلیه کرد. - چون ممکن است پوشال‌های مرطوب کولر تبخیری موجب انتشار برخی ذرات زیان‌آور برای سلامتی در این فضاها شوندء در صورت استفاده از این سیستم» تست ادواری هوای اتاق‌های بستری بیمار ضرورت دارد. ب) فضاهای داخلی " بخش‌مراقبت‌های متوسط قلب در بخش‌مراقبت‌های متوسط قلبء اتاق‌های بستری بیماران نباید به گونه‌ای طراحی شوند که پنجره یا دیوار خارجی نداشته باشند. اتاق‌هایی که به علت نیاز به تهویه‌ی دائمیء می‌توانند به صورت بدون پنجره (داخلی) طراحی شوند.ء عبارتند از: * اتاق معاینه و درمان ۰ اتاق دارو و کار تمیز 0006۲ ۴۷۵۵۵۲۵۱۱۷۵ ؟۴ 2006 ۱1۵۲۳۵۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ز وزارد فضاهای داخلی در همه‌ی ماه‌های سال به خنک کردن نیاز دارندء زیرا به دلیل نداشتن جداره‌های خارجی» تغییرات دمای خارج بر شرایط هوای داخل آن‌ها مستقیماً تاثیر ندارد. بارهای وارده بر شرایط هوای آن‌ها معمولاً ناشی از چراغ, جمعیت و احتمالاً برخی دستگاه‌های گرمازا است. از نظر تأسیسات مکانیکی, این بارها همه بار سرمایی! محسوب می‌شوند. مناسب‌ترین سیستم برای کنترل شرایط این فضاهاء سیستم هوارسانی است. با سیستم هوارسانی می‌توان شرایط مورد نیاز این فضاها از قبیل دماء رطوبت, سطح صدای نامطلوب» کنترل عفونت. ایمنی» فشارهای نسبی» تعویض هو و صرفه‌جویی در مصرف انرژی را کنترل کرد. - در این اقلیم که در بیشتر ماه‌های سال شرایط هوای خارج معتدل است. در فصل‌های بینابینی غالباً می‌توان با سیستم هوارسانی و استفاده از هوای خارج شرایط هوای داخل را به شرایط مورد نیاز هر کدام از فضاهای داخلی نزدیک کرد. - به دلیل این که سیستم رادیاتور از شبکه‌ی لوله‌کشی توزیع آب گرم‌کننده‌ی عمومی بیمارستان تغذیه می‌شود. در هیچ فصلی قادر نیست انرژی سرمایی مورد نیاز این اتاق‌ها را تأمین کند. ۰ فصول سرد - سیستم رادیاتور و سیستم فن‌کویل برای کنترل شرایط فضاهای داخلی توانایی لازم را ندارند و لازم است از نصب این سیستم‌ها در این اتاق‌ها خودداری شود. - به دلیل این‌که سیستم فن‌کویل در فصل سرد از شبکه‌ی لوله‌کشی توزیع آب گرم عمومی بیمارستان تغذیه می‌شودء در این فصل گرمای نامطلوب برای اتاق‌های داخلی ایجاد می‌کنند. - ممکن است به منظور خنک کردن این اتاق‌ها در فصل سردء چیلر جداگانه و لوله‌کشی اب سردکننده جداگانه‌ای پیش‌بینی کرد. انتخاب این سیستم به دلیل پیچیدگی» مشکلات نگهداری و افزایش غیر قابل توجیه هزینه. توصیه نمی‌شود. - در این اقلیم» در فصل سرد و فصل‌های بینابینی غالبا تأمین انرژی سرمایی مورد نیاز این فضاها برای پاسخ‌گویی به بارهای داخلی, با استفاده از دمای هوای سرد خارج امکان‌پذیر است. به این منظورء در فصل سرد می‌توان به کمک کنترل‌های خودکار, مقدار هوای خارج که به سیستم تزریق می‌شود را به مقدار مورد نیاز افزایش داد. ۰ فصول گرم - در صورتی‌که در بیمارستان‌های ناحیه‌ای سیستم انتخابی رادیاتور وکولر تبخیری باشد. در فصل گرم ممکن است نیاز به خنک کردن تبریدی " باشد. - در فصل گرم در این اقلیم» می‌توان آنرژی مورد نیاز این فضاها را با فرستادن هوای خنک توسط سیستم هوارسانی تأمین کرد. ۱( ۱۵۵۵ و000۳ 7۲ 5۷9160۲ 000۱۷۳9 ۴۳۲۵۵ ۳ ۹۵۱۲۱9۵۲۵110 ۱۷۵۵۳۱۵۵۱۵۵۱ -------- صفحهٔ بعد -------- - در بیمارستان‌های کوچک و دور افتاده که از نظر اقتصادی و مشکلات نگهداری ممکن است ۲ بیمارستان‌های منطقه‌ای الف) فضاهای محیطی بخش مراقبت‌های متوسط قلب در بیمارستان‌های منطقه‌ای در این اقلیم» به منظور کنترل دمای فضاهای محیطی در فصل گرم به خصوص در اتاق‌های بستری بیمار می‌توان از سیستم‌های زیر استفاده کرد: ۰ نصب فن‌کویل در هر اتاق * هوارسانی مرکزی در صورت استفاده از فن کویل توجه به نکات زیر اهمیت دارد: * نصب فن‌کویل زمینی در آتاق بستری بیمار مطلوب نیست» زیرا صدای قطع و وصل بادزن اسایش بیمار را مختل می‌کند که این وضعیت به هنگام خواب و استراحت بیمار تشدید می‌شود. نصب دریچه‌هایی روی نمای ساختمان که هوای بیرون را بدون هرگونه کنترل به فن‌کویل می‌رساندء در این اتاق‌ها مطلوب نیست. * فن‌کویل سقفی ممکن است داخل سقف کاذبء» یا در زیر سقف به‌طور آشکار نصب شود. این ترجیح دارد» زیرا از نظر کنترل عفونت» فضای تمیزتری در داخل اتاق بستری بیمار فراهم می‌آورد. * به دلیل این که هوای اتاق بیمار در داخل فن‌کویل بازگردانی می‌شود. لازم است داخل فن‌کویل به‌طور ادواری ضد عفونی شود. * برای دسترسی به فن‌کویل داخل سقف کاذب, لازم است دریچه‌ی دسترسی روی سقف کاذب * مناسب است ترموستات فن کویل از نوع دیواری باشد که در آتاق بیمار نصب شود. * در این سطح بیمارستان‌هاء سیستم فن‌کویل برای کنترل دما در فصل سرد و فصل گرم مناسب است. ولی نمی‌تواند تعویض هوای لازم را تأمین کند. اگر فن‌کویل در داخل سقف کاذب قرار بگیرد. بهتر است هوای بیرون به‌طور جداگانه و از طریق دریچه‌ای که به دیوار یا سقف اتاق نصب می‌شود وارد شود. در صورت استفاده از سیستم هوارسانی توجه به نکات زیر اهمیت دارد: * سیستم هوارسانی توانایی کنترل دما و رطوبت در فصل گرم و سرد تأمین فشارهای نسبی, تعویض هو و تصفیه هوا را دارد. * سیستم هوارسانی در بخش مراقبت‌های متوسط قلب می‌تواند دارای بازگردانی هوا به دستگاه هوارسان باشد. -------- صفحهٔ بعد -------- ۰ دستگاه هوارسانی» کانال‌های رفت و برگشت و دریچه‌های هوا باید با توجه به سطح صدای نامطلوب» کنترل عفونت» ایمنی و صرفه‌جویی در مصرف انرژی با دقت محاسبه و انتخاب شود. * به دلیل این که سیستم هوارسانی علاوه بر توانایی‌های اشاره شده در بند قبل در داخل اتاق, تنها به دو دریچه‌ی رفت و برگشت محدود می‌شود. از نظر کنترل عفونت و اشغال فضای اتاق بستری بیمار» بر سیستم‌های دیگر برتری دارد. * در صورت استفاده از سیستم هوارسانی» امکان کنترل جداگانه‌ی جریان هوا در هر اتاق بستری دمای هوای اتاق‌هایی را که در یک منطقه‌ی" هوارسانی قرار دارنده کنترل کند. ب) فضاهای داخلی بخش‌مراقبت‌های متوسط قلب: محیطی نیاز به گرم کردن دارندء بتوان فضاهای داخلی را خنک کرد. به این منظورء لازم است فضاهای داخلی مدارهای لوله‌ کشی آب سردکننده‌ی جداگانه داشته باشند. ۳ بیمارستان‌های قطبی منطقه‌ای آمده استء مورد توجه قرار گیرد. . بیمارستان‌های کشوری در انتخاب سیستم برای فضاهای این سطح از بیمارستان, لازم است نکاتی که در بخش بیمارستان‌های منطقه‌ای آمده استء مورد توجه قرار گیرد. بیشتر مناطق شمالی کشور در حاشیه دریای مازندران» از چنین اقلیمی برخوردارند. مهم‌ترین عامل متمای زکننده در این اقلیم» اثر نفودذ شدید رطوبت به فضاهای بخش است. ۰ الف) فضاهای محیطی بخش مراقبت‌های متوسط قلب نکاتی که در مورد انتخاب سیستم برای فضاهای محیطی در اقلیم معتدل آمده استء غالباً برای انتخاب سیستم‌های مورد نیاز در اقلیم معتدل و بارانی نیز قابل استفاده است و در این قسمت تکرار نمی‌شود. بنابراین» از نظر انتخاب سیستم مناسبء فقط به نکاتی اشاره می‌شود که اقلیم معتدل و بارانی 2006 ۱ -------- صفحهٔ بعد -------- - در فصل‌های بینابینی شرایط این فضاها با استفاده از دما و رطوبت هوای خارج نسبت به اقلیم - در صورتی‌که جهت قرار گرفتن اتاق‌های بستری در مواجهه با جریان باد مرطوب خارجی باشدء در این فصل‌ها می‌توانء با استفاده از تعویض هوای طبیعی! شرایط مناسبی در این اتاق‌ها انتظار داشت. * فصول سرد - در فصل سرد فضاهای محیطی در این اقلیمء غالباً در طول ۲ الی۳ ماه نیاز به گرم‌کردن دارند. - در صورت استفاده از رادیاتور در بیمارستان‌های ناحیه‌ای, رادیاتور باید از نوعی انتخاب شود که در برابر اثر رطوبت مقاومت بیشتری داشته باشد. این امر باید در مورد لوله‌های آب گرم کننده‌ی رادیاتور نیز رعایت شود. ۰ فصول گرم - در فصل گرم در این اقلیم» به علت رطوبت زیاد هوا برای خنک کردن اتاق‌های بستری بیمار نمی‌توان از کولر تبخیری استفاده کرد. - در بیمارستان‌های ناحیه‌ای که گرمایش با استفاده از رادیاتور است. برای سرمایش در فصل گرم ممکن است در هر اتاق یک کولر گازی" نصب شود. این سیستم به دلیل گران بودن و مشکلات نگهداری برای بیمارستان‌های ناحیه‌ای توصیه نمی‌شود. - در این اقلیم استفاده از سیستم‌های فن کویل با هوارسانی با رعایت نکات زیر مناسب است: ۱. کانال‌های هوای رفت, برگشت و تخلیه در تمامی قسمت‌ها از جنس آلومینیوم باشد. ۲ لوله‌کشی برای فن‌کویل با لوله‌های پلیمری (۳۴۳-۳۹۲/۸/۳۴-۳۲ یا ۳۳-۳۲ با ۳۳-۸۱-۳۹ با ۳۳۴۸) صورت گیرد. ۲ دریچه‌های هوای رفت, برگشت و تخلیه‌ی همه جا از جنس آلومینیوم باشد. نکاتی که در مورد اقلیم معتدل آمده استء» رعایت شود. - در این اقلیم برای خنک کردن این فضاها نمی‌توان از کولر تبخیری استفاده کرد. - کانال کشی برای هوای رفت. برگشت و تخلیه در این اقلیم باید از جنس آلومینیوم باشد. ۱ ۷۵۲۸۱۵1۵۲۱ ا۲۵ا2ل 7۲ 000011000۲ ۸۱۲ ۳8۵۵۲ -------- صفحهٔ بعد -------- ۲. بیمارستان‌های منطقه‌ای بهتر است از نصب رادیاتور در اتاق‌های بستری پرهیز شود و طراحی فضاهای محیطی بخن مراقبت‌های متوسط قلب با استفاده از یکی از دو سیستم زیر صورت گیرد: -نصب فن‌کویل در هر اتاق -هوارسانی توضیحات مربوط در مورد سیستم‌های مذکور» در بخش فضاهای محیطی بیمارستان‌های منطقه‌ای با اقلیم معتدل آمده است. ۳ بیمارستان‌های قطبی منطقه‌ای آمده استء مورد توجه قرار گیرد. ۶. بیمارستان‌های کشوری منطقه‌ای آمده استء مورد توجه قرار گیرد. اقلیم سرد و کوهستانی بیشتر مناطق کوهستانی شمال غربی و غرب کشور دارای چنین اقلیمی هستند. برخی مناطق کوهستانی در رشته قلب» بیشتر فضاهایی که پنجره یا جدار خارجی دارند, معمولاً به اتاق‌های بستری بیمار اختصاص می‌پابند. ۱ بیمارستان ناحیه‌ای فصل‌های بینابینی در این اقلیم» نسبتاً طولانی است و برای کنترل شرایط هوای فضاهای محیطی این بخش‌هاء توجه به نکات زیر لازم است: - تعویض هوای آتاق‌های بستری بیمارء به میزان یک تا دو بار در ساعت, از طریق چند بار باز و بسته شدن پنجره‌ها به‌طور طبیعی امکان‌پذیر است. - کنترل دقیق رطوبت در این آتاق‌هاء در بیمارستان‌های ناحیه‌ای ضروری است. -------- صفحهٔ بعد -------- * فصول سرد در این اقلیم فصل سرد طولانی است و معمولاً در چند ماه از سال ادامه می‌یاید. از نظر تأسیسات مکانیکی» مهم‌ترین مسئله در این فضاهای محیطی, گرم کردن هوا است. لازم است نکات زیر در انتخاب سیستم گرمایی در این اقلیم و برای فضاهای محیطی مورد توجه قرار گیرد: - در صورتی که محل بیمارستان در منطقه‌ای بسیار سرد باشد» ممکن است در فصل گرم نیاز به خنک کردن نداشته باشد. در این صورت نصب رادیاتور در هر آتاق بستری بیمارء به - در انتخاب نوع رادیاتور و محل نصب آن باید نکاتی که در بخش فصول سرد فضاهای محیطی اقلیم معتدل آمده است.» رعایت شود. - در فصل سرد می‌توان از طریق چند بار باز و بسته شدن پنجره‌هاء جریان هوا را برقرار کرد تا تعویض هواأی طبیعی مورد نیاز این اتاق‌ها تامین شود. - در بیشتر مناطق سردسیر کوهستانی» معمولا رطوبت نسبی هوای خارج پایین است و در صورت نصب رادیاتور» هوای داخل گرم و خشک می‌شود.ء به این منظورء در فصل سرد لازم ۰ فصول گرم در بیمارستان‌های ناحیه‌ای» برای خنک کردن فضاهای محیطی می‌توان از کولر تبخیری (آبی) فضاهای داخلی در این بخش‌هاء درهمه‌ی فصل‌های سال نیاز به خنک کردن دارند و معمولاً از شرایط هوای بیرون تأثیر نمی‌پذیرند. * در انتخاب سیستم برای فضاهای داخلی این بخش‌ها در اقلیم سرد وکوهستانی, نکاتی که در بخش فضاهای داخلی با اقلیم معتدل آمده است. باید رعایت شود. ۲. بیمارستان‌های منطقه‌ای * فضاهای محیطی بخش مراقبت‌های متوسط قلب در بیمارستان‌های منطقه‌ای در این اقلیم» برای فضاهای محیطی در فصل گرم و در فصل‌های بینابینی» به خصوص در اتاق‌های بستری بیمارء می‌توان از سیستم‌های فن‌کویل با هوای جداگانه یا سیستم هوارسانی استفاده نمود. در این صورت.ء امکان تصفیه‌ی هوای تازه ورودی نیز در این سطح از بیمارستان‌ها وجود خواهد داشت. در صورت استفاده از سیستم فن‌کویل یا هوارسانی مرکزی» نکاتی که در بخش فضاهای محیطی بیمارستان‌های منطقه‌ای با اقلیم معتدل آمده است. باید رعایت شود. -------- صفحهٔ بعد -------- ۳ بیمارستان‌های قطبی منطقه‌ای آمده استء مورد توجه قرار گیرد. 2. بیمارستان‌های کشوری در انتخاب سیستم برای فضاهای این سطح از بیمارستان» لازم است نکاتی که در بخش بیمارستان‌های منطقه‌ای آمده استء مورد توجه قرار گیرد. اقلیم گرم و خشک بیابانی یا بسیار گرم و خشک دارند. خصوصیت مهم مناطق این اقلیم آن است که اختلاف دمای روز و شب در آن‌ها زیاد است و در برخی مواردء فضاهای محیطی در روز نیاز به خنک کردن و در شب نیاز به گرم کردن دارند. ۱ بیمارستان ناحیه‌ای مج الف) فضاهای محیطی بخش مراقبت‌های متوسط قلب: تأمین هوای تازه‌ی بیرون و تعویض هوای فضاهای محیطی در این اقلیم اهمیت زیادی دارد و برحسب شرایط ویژه‌ی محل بیمارستان باید مورد توجه قرار گیرد: - در بسیاری مناطق این اقلیم» هوای خارج با گرد و غبار و باد همراه است. این شرایط بیشتر در فصل‌های بینابینی اتفاق می‌افتد. بنابراین تعویض هوای طبیعی با استفاده از پنجره‌های بازشو - در صورت استفاده از سیستم فن‌کویل, لازم است هوای تازه‌ی مورد نیاز فضاهای محیطی به‌صورت جداگانه و پس از عبور از فیلترهای جذب کننده ذرات گرد و غبار» به این فضاها - در صورت انتخاب سیستم هوارسانی» این سیستم قادر است هوای بیرون را به مقدار مورد نیاز به این فضاها تزریق کند. در این سیستم» امکان اضافه کردن فیلترهای جذب کننده‌ی ذرات گرد و غبار وجود دارد. * فصول سرد - با وجود کوتاه بودن فصل سرد در این اقلیم» در برخی مناطق کوهستانی, دمای هوا خیلی پایین می‌باشد؛ همجنین به علت اختلاف دمای زیاد روز و شب در این اقلیم» در طول شب نیز شب در بخش فصول سرد فضاهای محیطی با اقلیم سرد و کوهستانی آمده است. باید مورد توجه قرار گیرد. -------- صفحهٔ بعد -------- محیطی این بخش‌هاء به خصوص در فصل سرد.ء تمهیداتی پیش‌بینی شود که به شرح زیر است: ۱. در صورتی که سیستم گرم‌کننده رادیاتور یا فن‌کویل باشدء هوای فضاهای محیطی از جمله دستگاه‌های رطوبت زن موضعی استفاده شود. ۲ در صورتی که سیستم انتخابی هوارسانی باشد. افزایش رطوبت نسبی به میزان مورد نیاز کاملا امکان‌پذیر است. - انتخاب سیستم گرم‌کننده برای اتاق‌های بستری بیمار در این اقلیم» از سیستم‌های ۱. در صورتی‌ که سیستم خنک‌کننده کولر تبخیری باشد. رادیاتور به عنوان سیستم گرم‌کننده کردن کویل برقی بتوان این فضاها را در فصل سرد نیز گرم کرد. ۳ در صورت استفاده از فن‌کویل برای خنک کردن, می‌توان در فصل سرد نیز از همین دستگاه برای گرم کردن استفاده کرد. ۴ در صورت انتخاب سیستم هوارسانی برای سرمایش» این سیستم در فصل سرد نیز توانایی تأمین گرمایش فضاها را دارد. ۰ فصول گرم مهم‌ترین مسئله در این فضاها از نظر تأسیسات مکانیکی, سرمایش در فصل گرم است که در چند ماه از سال ادامه می‌یابد. در انتخاب سیستم‌های خنک‌کننده در ماه‌های گرم این اقلیم» برای فضاهای محیطی نکات زیر باید مورد توجه قرار گیرد: - با این که هوای خارج در این اقلیم خشک است.ء ولی به علت بالا بودن دما در فصل گرم معمولا کولر تبخیری توانایی خنک کردن فضاهای محیطی را ندارد. در بیمارستان‌های کوچک و در نقاط دور افتاده که گرایش به سمت سیستم‌های ارزان قیمت و ساده با نگهداری معتدل آمده استء باید رعایت شود. - برای خنک کردن هوای اتاق‌های بستری در ماه‌های گرم در این اقلیم» ممکن است از کولرگازی! استفاده شود. در استفاده از این سیستم نکات زیر باید مورد توجه قرار گیرد: ۱ در هر اتاق لازم است کولر گازی به دیوار یا پنجره نصب شود. ۱ 0000111000۲ ۸۱۲ 8۳۵۵۲ ۰ سا ۴1۲2110 ۱۷۱۵۵/۲۵۱ 20 ۲۱۵2۱۱۲ ‎٩۱‏ ۱۱۲۱۱۹1۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ز وزارد ۲ نصب کولرگازی در هر اتاق مستلزم شبکه‌ی گسترده‌ای از کابل‌کشی در بخش ۳ کولرگازی نسبت به انواع دیگر سیستم‌های خنک کننده عمر کوتاه‌تری دارد. ۴ راندمان کولرگازی پایین است. ۵. کولرگازی در زمان بهره‌برداری نیاز به سرویس مداوم دارد. ۶ نصب کولرگازی در تعداد زیادی از فضاهای محیطی به دلیل نیاز به جاسازی آن‌ها روی دیوارها و پنجره‌های خارجی, از نظر معماری مطلوب نیست. ۷ کولرگازی توانایی خنک کردن فضاهای محیطی را دارد. ۸ با این سیستم امکان تأمین هوای تازه‌ی مورد نیاز فراهم می‌شود. ٩‏ در صورتی‌ که فضاهای محیطی در فصل سرد بار گرمایی کمی داشته باشندء ممکن است با اضافه کردن کویل برقی در کولرهای گازی بتوان گرمای مورد نیاز آتاق را در فصل سرد - در صورت نصب فن‌کویل, نکات زیر باید مورد توجه قرار گیرد: ۱ نکاتی که در بخش فضاهای محیطی بیمارستان‌های منطقه‌ای با اقلیم معتدل آمده است. 7۲ سیستم فن‌کویل این توانایی را دارد که فن‌کویل‌های مختلف, هم زمان هوا را خنک یا گرم کنندء در این صورت لوله‌کشی تغذیه فن‌کویل‌ها با اب سرد کننده و آب گرم کننده باید از هم جدا باشند و فن‌کویل از نوع چهار لوله‌ای و دارای دو کویل مجزا با شرایط ۳ ممکن است فن‌کویل از نوعی انتخاب شود که اساساً برای خنک کردن هوای اتاق باشد.ء ولی با اضافه کردن یک کویل کوچک الکتریکی بتواند در مواقع نیاز در وضعیت گرم کردن قرار گیرد. این کار به کمک کنترل‌های مخصوص آامکان‌پذیر است. ۴ استفاده از سیستم فن کویل در این سطح از بیمارستان‌ها و در این اقلیم ترجیح دارد. - در صورت استفاده از سیستم هوارسانی نکات زیر باید مورد توجه قرار گیرد: ۱ نکاتی که در بخش فضاهای محیطی بیمارستان‌های منطقه‌ای با اقلیم معتدل آمده است. ۲ در صورتی که بیمارستان در محلی باشد که اختلاف دمای روز و شب در فصل گرمء لزوم خنک کردن اتاق‌های بستری بیمار را در مدت روز و گرم کردن آن را در شب ایجاب کند. لازم است لوله کشی توزیع آب سردکننده و آب گرم‌کننده با توجه به ضرورت این امرء برای تغدیه دستگاه هوارسان» به صورت جداگانه و مستقل طراحی شود و روی دستگاه هوارسان کنترل‌های لازم برای این تغییر پیش‌بینی شود. ب) فضاهای داخلی بخش مراقبت‌های متوسط قلب: * در این اقلیم» فضاهای داخلی در این بخش‌هاء در همه‌ی ماه‌های سال نیاز به خنک کردن دارند و معمولا از شرایط بیرون تاثیر نمی‌پذیرند. -------- صفحهٔ بعد -------- در بخش فضاهای داخلی بیمارستان‌های ناحیه‌ای اقلیم معتدل آمده است. باید رعایت شود. ۲. بیمارستان‌های منطقه‌ای ۰ فضاهای محیطی بخش‌مراقبت‌های متوسط قلب در بیمارستان‌های منطقه‌ای در این اقلیم» برای خنک کردن فضاهای محیطی در ماه‌های گرم - نصب فن‌کویل در هر اتاق - هوارسانی مرکزی ۳ بیمارستان‌های قطبی در انتخاب سیستم برای فضاهای این سطح از بیمارستان لازم است نکاتی که در بخش بیمارستان‌های منطقه‌ای آمده استء مورد توجه قرار گیرد. 2. بیمارستان‌های کشوری منطقه‌ای آمده استء مورد توجه قرار گیرد. اقلیم گرم و مرطوب بیشتر مناطق جنوبی کشور در حاشیه‌ی خلیج فارس» از چنین اقلیمی برخوردارند. در طول چند ماه از سال دمای هوا بالا است و چون با رطوبت زیاد نیز همراه استء شرایط اسایش می‌بایست به کمک دستگاه‌های خنک‌کننده‌ی مکانیکی تأمین شود. اثر رطوبت در دمای بالا شرایط نامطلوبی را فراهم می‌آورد که باید با آن مقابله شود. در این ماه‌ها هوای گرم و مرطوب بیرونی در بیشر شهرهای این اقلیم» در عین حال به مواد شیمیائی گوناگونی آغشته است که موجب خوردگی سریع سطوح فلزی می‌شود. ۱ بیمارستان ناحیه‌ای * فصول سرد در ماه‌های زمستان, شرایط هوای این اقلیم به اقلیم معتدل (با رطوبت بیشتر) نزدیک است. برای کنترل شرایط اتاق‌های بستری در این ماه‌ها نکات زیر در طراحی باید مورد توجه قرار گیرد: -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ز وزارد - در بسیاری از مناطق این اقلیم» گرم کردن اتاق‌های بستری در زمستان ضرورت ندارد. دمای هوای بیرون در بسیاری از نقاط این اقلیم» در سردترین روزهای سال بین ۵ تا ۱۰ درجه سانتی‌گراد است که با اثر بارهای داخلی در این اتاق‌ها (چراغ» جمعیت و وسایل گرمازا) می‌تواند مطلوب باشد و حداکثر ممکن است در چند هفته به گرم کردن نیاز باشد. - در صورت استفاده از کولرگازی برای فصل گرم» ممکن است با اضافه کردن کویل گر م‌کننده‌ی برقی در این کولرهاء گرمای مورد نیاز فصل سرد را هم پاسخ داد. - در صورت استفاده از فن‌کویل» در فصل سرد هم می‌توان از این سیستم برای گرم کردن بهره تا از لوله کشی آب گرم کننده پرهیز شود. - در صورت استفاده از سیستم هوارسانی, این سیستم می‌تواند گرمای مورد نیاز را تأمین کند. - در این ماه‌ها تعویض هوای مورد نیاز اتاق‌های بستری بیمار» ممکن است با روش تهویه‌ی طبیعی (باز کردن پنجره‌ها چند نوبت در شبانه‌روز) عملی شود. - مهم‌ترین موضوع در انتخاب سیستم در این اقلیم» مقابله با خوردگی است. در این مورد نکات زیر توصیه می‌شود: ۱( کاهش سطح فلزی تا جایی که امکان دارد. ۲ رنگ‌آمیزی ادواری سطوح فلزی تأسیسات مکانیکی ۳ پرهیز از نصب رادیاتور فولادی در اتاق‌های بستری ۴ استفاده از ورق‌های آلومینیومی در کانال کشی‌های مورد نیاز ۵ استفاده از لوله‌های پلیمری در لوله کشی‌های مورد نیاز ۰ فصول گرم فصل گرم در این اقلیم طولانی است و بر حسب محل بیمارستان» در ماه‌هایی از فصل گرم درصد رطوبت نسبی خیلی بالا است. در ماه‌های گرم و مرطوب سال به منظور کنترل شرایط هوای فضاهای محیطی, به خصوص در اتاق‌های بستری بیمار» سیستم‌های خنک‌کننده باید با - نکات اصلی که در انتخاب سیستم برای خنک کردن فضاهای محیطی در این اقلیم در فصل گرم باید مورد توجه قرار گیرد عبارت است از: مقابله با دمای هوای گرم ۲ مقابله با نفوذ رطوبت ۳ مقابه با اثر خورندگی مواد شیمیائی - به دلیل دما و رطوبت بالای این اقلیم. کولر تبخیری (آبی) توانایی کنترل شرایط هوای فضاهای محیطی را در فصل گرم ندارد. - کولر گازی توانایی خنک کردن اتاق‌های بستری و تأمین هوای تازه‌ی مورد نیاز آن‌ها را دارد ولی به دلایلی که در بخش فصول گرم فضاهای محیطی با اقلیم گرم و خشک آمده است. طراحی بیمارستان‌های جدید استفاده از این سیستم در اتاق‌های متعدد بستری بیمار توصیه » درمان و آموزش پزشکی- دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی ۳۷۳ -------- صفحهٔ بعد -------- نمی‌شود؛ هر چند استفاده از این سیستم در ساختمان‌های موجود ممکن است راه حل مطلوبی - سیستم فن‌کویل توانایی لازم را برای خنک کردن اتاق‌های بستری بیمار» در فصل گرم و مرطوب دارد. در صورت انتخاب این سیستم در این اقلیم» نکات زیر باید مورد توجه قرار گیرد: نکاتی که در بخش فضاهای محیطی بیمارستان‌های منطقه‌ای با اقلیم معتدل در مورد ۲ به دلیل اثر شدید خوردگی در این اقلیم» لوله‌کشی فن‌کویل‌ها می‌بایست از نوع پلیمر (۳۴-۳7/۸۱/۳۴-8۲ با ۳۴-87 با ۴۳-۸۱-۴۴ با )(۳۴) باشد. تعویض هوا و تأمین هوای تازه مورد نیاز اتاق‌های بستری با سیستم فن‌کویل امکان پذیر نیست و لازم است هوای تازه‌ی جداگانه به این اتاق‌ها تزریق شود. کانال کشی باید با ورق الومینیومی باشد. همچنین استفاده از کانال‌های پشم شیشه مجاز نیست. ۳ در سطح بیمارستان‌های ناحیه‌ای» برای خنک کردن فضاهای محیطی این بخش‌ها سیستم فن کویل توصیه می‌شود. - سیستم هوارسانی توانایی کنترل دقیق شرایط هوای اتاق‌های بستری در این بخش‌ها را دارد. در صورت استفاده از سیستم هوارسانی نکات زیر باید رعایت شود: ۱ در سیستم هوارسانی مسئله‌ی مهم انتخاب نوع کنترل است. در سیستم هوارسانی متداول, کنترل شرایط هوای هر اتاق بستری به‌طور مستقل ممکن نیست. با این سیستم» کنترل دقیق رطوبت نیز ممکن نیست. با انتخاب سیستم دوباره گرم‌کن" می‌توان کنترل مستقل دمای هر اتاق و نیز کنترل رطوبت را تأمین کرد. در صورت انتخاب سیستم کنترل دوباره گرم‌کن, لازم است برای جلوگیری از اتلاف انرژی» نکاتی که در کدهای انرژی از جمله در (90.1- ۸8۲۳۸۴) آمده است رعایت شود. هوارسانی آمده است باید رعایت شود. ب) فضاهای داخلی بخش مراقبت‌های متوسط قلب: فضاهای داخلی در این اقلیم» در همه ماه‌های سال نیاز به خنک کردن دارند و معمولاً به غیر از نفوذ رطوبت» کم‌تر از شرایط بیرون تاثیر می‌پذیرند. - رطوبت هوای خورنده در این اقلیم» ممکن است از جدارهای خارجی ساختمان عبور کند و به - در انتخاب سیستم تأسیسات مکانیکی مورد نیاز فضاهای داخلی, برای مقابله با اثر رطوبت, رعایت نکاتی که در بخش فصول سرد فضاهای محیطی با اقلیم گرم و مرطوب آمده است. باید مورد توجه قرار گیرد. ۳۵۲۵۵۱ (۱ ۱۷۸۱۳۱۹۱۲۷ ٩۱ ۲۱۵2۱۱۲ 20 ۱۷/۵۵/۵۱ ۳۴0۲3110 ‏پا -------- صفحهٔ بعد -------- ۲. بیمارستان‌های منطقه‌ای ۰ فضاهای محیطی بخش‌مراقبت‌های متوسط قلب در سطح بیمارستان‌های منطقه‌ای برای کنترل شرایط هوای فضاهای محیطی بخش مراقبت‌های متوسط قلب فصل گرم و مرطوب» سیستم هوارسانی توصیه می‌شود که توضیحات مربوط به آن در بخش فضاهای محیطی بیمارستان‌های منطقه‌ای با اقلیم معتدل آمده است. ۳. بیمارستان‌های قطبی منطقه‌ای آمده استء مورد توجه قرار گیرد. 2. بیمارستان‌های کشوری منطقه‌ای آمده استء مورد توجه قرار گیرد. -------- صفحهٔ بعد -------- 2-2 تأسیسات بهداشتی علاوه بر رعایت نکات کتاب مرجع محموعه استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» لازم است در بخش مراقبت‌های متوسط قلب به این نکته نیز توجه شود که مراکز تولید» تصفیه و تنظیم سیستم‌های تأسیسات بهداشتی این بخش در خارج از بخش قرار گیرند. ۳-2-2 توزیع آب سرد و گرم مصرفی در بخش مراقبت‌های متوسط قلب. مصرف کننده‌هایی که مصرف آب دارند عبارتند از: ۲ لوازم بهداشتی بیمارستانی مانند لگن شوی,» سینک بیمارستانی» ماشین ظرف‌شویی و غیره. آب مورد استفاده در همه ف‌کننده‌ها در ان بح فلاش تانک و فلاش والو توالت‌هاء باند شرابط تعریف‌شده به مور ر ی مصر ر این بحخس جر اسر و نس والو نو باید سرایط نعر, ۲-۳-۴-۴ لوله‌کشی آب آشامیدنی باید با رعایت نکاتی که در مبحث شانزدهم - تأسیسات بهداشتی از "مقررات ملی 5-2-5 لوله‌کشی علاوه بر رعایت نکات کتاب مرجع محجموعه «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» لازم است موارد زیر نیز در بخش مراقبت‌های متوسط قلب مورد نظر قرار گیرد: نکند. (فضاهایی که در بند ۴-۱۲-۲-۴ به آن‌ها اشاره شده است.) -------- صفحهٔ بعد -------- ۲-۴-۴-۴- در صورتی که بخش مراقبت‌های متوسط قلب بیمارستان در یک طبقه باشدء لوله‌ کشی آن در سقف کاذب همان طبقه اجرا شود و برای اتصال انشعابات به وسایل بهداشتی می‌بایست از بالا به پایین اجرا شود. بهتر است لوله‌کشی آب سرد و گرم مصرفی در هر بخش به شکل افقی صورت گیرد و از سیستم توزیع قائم (رایزری) پرهیز شود. لوله‌های اصلی در هر طبقه نیز مانند طرح یک طبقه در سقف کاذب اجرا می‌شود. ۴-۴-۴-۴ در اقلیم‌های سردسیر پیش‌بینی‌های لازم برای جلوگیری از یخ زدن آب به عمل آید. ۵-۴-۴-۴ از دفن اتصالات دنده‌ای در لوله کشی‌های فلزی در اجزای ساختمان خودداری شود. علاوه بر رعایت نکات کتاب مرجع مجموعه «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن»» لازم است در بخش مراقبت‌های متوسط قلب به این نکته نیز توجه شود که فشار آب در شبکه‌ی لوله کشی به‌نحوی طراحی و تنظیم گردد که برای کسب اطلاع در مورد حداکثر تراز صدای نامطلوب در فضاهای مختلف بخش مراقبت‌های متوسط قلب به جدول پیوست در انتهای کتاب رجوع شود. در بخش مراقبت‌های متوسط قلب مورد نظر قرار گیرد: ۱-۶-۴-۴- جنس لوازم بهداشتی باید در برابر اثر آب مقاوم باشد. شیرهای برداشت از نوع مسی با روکش کرومه ۲-۶-۴-۴ هیچ یک از این لوازم نباید گوشه‌های تیزء زاویه‌های پنهان و غیر قابل دسترسی داشته باشند که ممکن است محل تجمع آلودگی و عفونت باشد. ۳-۶-۴۴ در صورتی که شیرها و دیگر اجزای لوله‌کشی متصل به هر یک از لوازم بهداشتی در داخل دیوار قرار بگیرد. باید برای آن‌ها دریچه‌های دسترسی پیش‌بینی شود. ۴-۶-۴-۴ لوازم بهداشتی باید تا جای ممکن به دیوار نصب شوند تا بتوان کف زیر آن را به آسانی تمیز کرد. وزارت بهداست. درمان و آموزس پزشکی دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی ۲۷۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۷-2-4 آب گرم مصرفی در بخش مراقبت‌های متوسط قلب مورد نظر قرار گیرد: شانزدهم - تاسیسات بهداشتی "از مقررات ملی ساختمان" آمده است عایق شود. ۲-۷-۴-۴- حداکثر دمای آب گرم مصرفی در شبکه لوله کشی باید ۶۵ درجه سانتی‌گراد باشد. دمای آب گرم مصرفی هر یک از لوازم بهداشتی موجود دراین بخش می‌بایست با توجه به الزامات مندرج در مبحث شانزدهم - تأسیسات ۳-۷-۴-۴- در صورتی که در برخی از لوازم مصرف‌کننده‌ی انشعاب آب گرم و سرد مصرفی به هم متصل شوندء روی ۱-۸-2-2 کلیات جمع‌آوری و هدایت فاضلاب از لوازم بهداشتی متعارف در بخش‌مراقبت‌های متوسط قلب باید با رعایت نکات زیر همراه باشد: ۱ سطوح کف و دیوارها از طریق نشت فاضلاب از لوله‌ها آلوده نشوند. ۲ گاز حاصل از شبکه فاضلاب به بخش راه پیدا نکند. ۳-۸-2-2 لوله کشی علاوه بر رعایت نکات کتاب مرجع مجموعه استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان آیمن» لازم است موارد زیر نیز در بخش مراقبت‌های متوسط قلب مورد نظر قرار گیرد: ۱ فاضلاب خروجی از مصرف‌کننده‌ها به‌طور کلی به سمت نقاط دفع فاضلاب هدایت شود. ۲ از نصب کف‌شوی در فضاهایی که در بند ۱-۷-۳-۴ مشخص شده است.ء خودداری شود. ۳ در صورتی‌که بخش‌مراقبت‌های متوسط قلب در طبقه‌ی زیرین باشندء باید از عبور لوله‌های فاضلاب طبقه‌ی بالا که در سقف کادب این بخش واقع می‌شوند از فضاهای بستری بیمار و دیگر فضاهای تمیز بخش که در بند ۴-۱۲-۲-۴ مشخص شده‌اند خودداری کرد. -------- صفحهٔ بعد -------- ۴ به‌منظور بازدید و رفع عیب دریچه‌های دسترسی برای سیستم لوله‌کشی پیش‌بینی می‌شود که این دریچه‌ها هنگام ریزش ناگهانی آبء ارتفاع آب هوابند سیفون کاهش نیابد و گازهای زیان‌آور وارد فضا نشوند. ۳-۸-2-2 اتصال به لوازم بهداشتی اتصال همه‌ی لوازم بهداشتی مصرف‌کننده‌ی آب به شبکه‌ی لوله‌کشی فاضلاب باید به‌واسطه‌ی سیفون باشد تا از ورود بو و گازهای زیان اور جلوگیری شود. این اتصالات می‌بایست کاملا آب بند و گاز بند باشند. ۹-2-4 لوله‌کشی بخار در بخش مراقبت‌های متوسط قلب مورد نظر قرار گیرد: ۱-۹-۴-۴- دستگاه‌هایی که ممکن است در این بخش از بخار تغذیه شوند عبارتند از: ۲ کویل گرم‌کننده دستگاه هوارسان ۲-۹-۴-۴ با توجه به مشکلات اجرایی لوله کشی بخار و عدم توجیه اقتصادی این روش جهت تغدیه دستگاه‌های لگُن شوی,» استفاده از سیستم‌هایی با المان‌های برقی توصیه می‌شود. ۳-۹-۴-۴ با توجه به سیستم عمومی تولید انرژی در کل ساختمان بیمارستان» استفاده از آب گرم به جای بخار برای تغذیه کویل گرم‌کننده دستگاه‌های هوارسان توصیه می‌شود. -۱۰-2- لوله‌ کشی گاز طبی ۱-۱-2-2 کلیات طراحی بیمارستان ایمن» عنوان گردیده است. لازم است در بخش مراقبت‌های متوسط قلب گازهای طبی جمت تغذیه خروجی‌های زیر اجرا شود: وزارت بهداست. درمان و آموزس پزشکی دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی ها -------- صفحهٔ بعد -------- در طراحی و اجرا و آزمایش لوله‌کشی و خروجی گازهای طبی در بخش مراقبت‌های متوسط قلب» رعایت ۱( 7369 ۱۹50 ۲ 737/3 0۱۳/۴۲ ۳ 2022 ۲۲۱ 99۳۴ ۱۱۳۳۸ -۳-۱۰-2- نقاط مصرف در فضاهای بخش مراقبت‌های متوسط قلب., حداقل خروجی‌های گاز طبی طبق جدول شماره ۱-۴ است. خروجی اکسیژن اتاق معاینه و درمان ۱-۴- خروجی گازهای طبی در فضاهای بخش مراقبت‌های متوسط قلب مقدار جریان گاز و فشار مورد نیاز در خروجی‌هاء طبق جدول شماره‌ی ۲-۴ طراحی شود. میزان جریان گازهای طبی و فشار مورد نیاز در بخش مراقبت‌های متوسط قلب طبق جدول زیر است. نوع گاز فشار گاز ی جدول شماره ۲-۴- مقدار جریان و فشار گاز در خروجی‌های بخش مراقبت‌های متوسط قلب ۱ مقدار جریان در جدول برای فشار اتمسفر (۸۲ ۳۲۵6) است. پا ۴۳(021100 ۱۷۵۵/:۲:۱ 20 ۲۱:۱۱ ‎٩۱‏ ۱۱۳۱۹1۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۵-۱-2-2 محل نصب در صورت نصب خروجی‌های گاز به دیوار باید موارد زیر در هنگام اجرا رعایت گردد: ۱ خروجی گاز اکسیژن در اتاق بستری یک تختی باید در طرفی از تخت بیمار باشد که به درب اتاق نزدیک‌تر قرار گیرد. در صورتی که خروجی گازهای طبی جزیی از کنسول روی تخت بیمار باشد» محل خروجی و ارتفاع آن تابع ۹-۱۰-25 مصالح عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» عنوان گردیده است. لازم است ویژگی‌های زیر نیز در بخش مراقبت‌های متوسط قلب مورد توجه قرار گیرد: ۰ س . ۰ س ۱ ۱ ۱ در هر بخش لوله‌های گاز طبی در ورود به جعبه شیرهای قطع و وصل گاز طبی وارد می‌شود. این جعبه شامل شیر جهت قطع و وصل بر روی هر خط و نشان‌دهنده‌ی فشار هر خط است. جعبه باید در معرض دید ایستگاه پرستاری نصب گردد. ۲ بر روی خطوط گازهای طبی باید سیستم اعلام خبر" نیز اضافه گردد تا افزایش یا کاهش فشار سریعاً ۱۹۱-2-4- گاز سوخت ۱-۱۱-2-2- کلیات امکان لوله‌کشی گاز طبیعی وجود نداشته باشد» می‌توان از گاز مایع استفاده نمود. رعایت الزامات مندرج در نشریات شرکت گاز ایران در طراحی لوله‌کشی گاز سوخت الزامی است. ۱ 80 ۷/3۱۷6 ۲ |۳۵۵۱ ۸۱۵۲۲ ۳ 0:5 ا۵ اراد( -------- صفحهٔ بعد -------- گاز سوخت در بخش مراقبت‌های متوسط قلب در آبدارخانه بخش مورد مصرف قرار می‌گیرد. با توجه به این که در این فضا فقط نوشیدنی‌های گرم و گاه غذاهای سبک تهیه می‌شود و هم‌چنین جهت جلوگیری از افزایش لوله‌کشی گاز طبیعی و به دنبال آن صرفه‌جویی اقتصادی و کاهش خطرات احتمالیء بهتر است از اجاق برقی رومیزی استفاده گردد. ۳-۱۱-2-۶- لوله کشی در طراحی بیمارستان ایمن» درج شده است. لازم است در بخش مراقبت‌های متوسط قلب مسیر لوله کشی به نحوی انتخاب گردد که لوله‌ها حتی‌الامکان از فضاهای تمیزی که در بند ۴-۱۲-۲-۴ مشخص شده‌اند عبور در انتهای کتاب» جدول مشخصات و خصوصیات عناصر و سیستم‌های تاسیسات مکانیکی تعبیه شده به تفکیک فضاهای بخش مراقبت‌های متوسط قلب ارائه شده است. -------- صفحهٔ بعد -------- ۳ ل ۹ 7« ۳ ۹ ۴۳ ۹ ۰ ۰ ۰ 4 خچ 4 ‌ نز ۰ نز ۰« اس ام ۰ ۰+۳ ۰« ۴« ۰۰ چا هد ها ‌ ز ۳ 4 ه ه ما ۳ ۹ ۴۳ ۹ ۳ لد ۳ ۹ ۳ ۹ ز سس ۰ ‌ ۰ 4 ۰ ز ۹ م۴ ۹ ۲ ۹ م۴ و ۲ نمی 4 4 ل 4 * ‌ 4 ۲ 4 ۳ ۹ ۳ + مه ۳ ۹ ۳ ۹ ِ 4 4 ۰ ۹ زج ظ زج لا ۹ ۰« ۳ ۹ ام ۰ ام ی 4 ی ۰ ‌ ‌ ۰ 4 ام ۹۰ ۹۰ ۰۳ ام ۹ ۳ ۰ ز ۰ ها 4۸ ۰ ا ‌ رز ۹ ۳« ۳ ۹ مت ۹۴ ۹۳ مش ۰ 4 ۰ ‌ ی ۰ 4 ۰-ْ‌ چ ه اس ل ام ۵ ما ی ۰ ص ۳ ل ل ۰ ۰ 4 ۰ ۰ 4 ۹ مر ۳ نه .۰ ۳ ند مر نز ۲ 4 ‌ ل 4 ‌ 3 ی ۳ ۹ ۰« ۰« ۳ ۹ ۴ ۹ 4 سک ۰ ۰ ل ‌ 4 ۹ ام ها ۴« ام لد ض ۹ ما 4 4 4 ک ای ‌ 4 4 ۳ ۰ م ‏ ده موش ما ۹ ۳ ۹ ۰ اس خ 4 ‌ 4 ۹ ۰ ۹۴۳ مر ۳ ۹ ۹۳ ۹۳ ۳« مرو 4 چا * ه‌ ه 4 4 4 9 ص ل اس ۳ ل و ۳ ۹ 4 ‌ ۰ 4 4 ظ 4 ۹ ۳« ۳ ۹ مرو ۳ ل مرو نز 4 ۰ ‌ ۰ 4 ف ی 4 ۴۳ نا ۶« ی ام ۹ ام ل ِ 4 ۰ 4 ی س ل ‌‌ 4 ۹ ۹۴ + اس ل اس ۰ ۰۴ اب 4 4 ‌ 4 ‌ ‌ 4 ۳ ل ۰« ال ۴ ۳۴۹ ل از خ له خ هد ۰ 4 ‌ نز ی ۹ جح ۹ مه مرو مود ۹۰۳ ض ‌ چ 4 ۰ ز 4 4 ۰ ه‌ ۰ 4 ام ۹ ما ۳ ۹ ۹۳ ۳ ۹ اف 4 4۰ ‌ 4 خ 4 ‌ 4 ۰ ما ۳ +« مش ۳ ۰ مت ن 4 ۰ ل 4 ‌ 4 ۰ 4 ۶ ۹ ارو ام ها ۳ ۹ ۳ ۹ ۰ ‌ ۰« ی ‌ 4 ۹ ۳« ۳« ۳ ۹ ۳ ۹ مرو 4 4 ی و و ‌ ‌ 4 7 ۹ ۹ موش ۳ ۹ 7 ۹ ۰ رز ۸ 4 ۸ 4 ۰ رز ۰ 4 ۰ ۳ ۹ << ان 4۰ ۰۰ ست 4 بسح سس فضحووس هنیزه سوو یووم وحم نو ساسا وم مسس_حححوو مسجت - ب یکی ۰ از 4 ۰ ب سکس ۴۳ ۹ مه ۳ ۹ ۴۳ ۹ ۳ ۹ ۹ 4 سک 4 ‌ نز ‌ 4 ان ار ام ام ۰ پم ان ۰« ۳ از زن ض قل خ ۳ از ۳ ۹ ۹7۳ ما ما ۹ ۳ « ز 4 خ 4۸ ۹ 4 ‌ زر ۵ ام اش ۳ ۰ ام را مر و مت رم چ< 4 ۰ ‌ 4 4 رس ۰ 4 ام ۹ ۰« م ل ۹۰ ۳ ۹ ۰ ز ‌« ‌ ه‌ ۰ 4 ۹ ام و ۳ ۹ ۰.۰ ۴ ۰ ام و ی 4 سس ن 4 ۰ 4 4 ۳ ۹ ۰« ۳ ۹ اس ۹ ۱ ۱ 5 « و که ۲ فا اس ست سس ۰ + 3 ۴۱۶۵۲۳۱۲۸۱۲ ۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹-۵- کلیات. حدود و دامنه‌ی کاربرد فشار ضعیف» شبکه‌های جریان ضعیفء سیستم‌های کنترل تأسیسات عمومی» سیستم ایمنی و الزامات مربوط به بخش ۳-۱-۵- این استاندارد, به مبانی و معیارهای طراحی تأسیسات برقی» که به‌طور عام برای همه‌ی انواع ساختمان‌ها تدوین شده است نمی‌پردازد و در هر مورد تنها به ویژگی‌هایی توجه دارد که به بخش مراقبت‌های متوسط قلب بیمارستان اختصاص می‌یاید. شامل تخصص‌های مختلف پزشکی, متمرکز شده است. لازم به دکر است با توجه به دستورالعمل‌های اجرایی موجود. برنامه‌ریزی این بخش در بیمارستان‌هایی با حداقل ۱۱۰ تخت بستری صورت می‌پذیرد. 2-۱-۵- با توجه به موقعیت اجتماعی- اقتصادی و اقلیمی محل احداث بیمارستان باید در سیستم تأسیسات برقی بخش مورد نظر تمهیداتی در نظر گرفته شود که سبب آسایش و آرامش بیمار-کارکنان و همراهان گردد. لذا در این کتاب حداقل امکانات مورد نیاز در نظر گرفته شده و طراح می‌تواند با در نظر گرفتن موارد فوق الذکر تدابیر مورد نیاز را اتخاد نماید. ۵-۱-۵- نکات عمومی مشترک که از آن جمله می‌توان به مباحث حفاظت در برابر زلزله» حفاظت در برابر خطرات فیزیکی, حفاظت در برابر آتش و دود گازهای طبی,» انعطاف بذیری» پایداری کارکرد. کنترل عفونت. تداخل امواج الکترومغناطیسی, گاز سوخت. اقتصادی بودن طرح, صرفه‌جویی در مصرف انرژی» مشخصات اجرائی تاسیسات برقی و... اشاره کرد در کتاب مرجع مجموعه به نام «استاندارد و الزامات عمومی در -------- صفحهٔ بعد -------- ۲-۵- الزامات عمومی ضمن توجه به آنچه که در این بخش درج شده است., جهت جامع و کامل بودن اطلاعات طراحی و برنامه‌ریزی بخش مراقبت‌های متوسط قلبء رعایت مقررات» مشخصات فنی» معیارها و استانداردهای زیر نیز الزامی است: ۱-۲-۵- رعایت مباحث زیر از کتب مقررات ملی ساختمان الزامی است: ۱-۱-۲-۵ مبحث سیزدهم مقررات ملی «طرح و اجرای تأسیسات برقی ساختمان‌ها» ۲-۱-۲-۵ مبحث سوم مقررات ملی «حفاظت ساختمان‌ها در مقابل حریق» ۲-۲-۵- رعایت مفاد آیین‌نامه و استانداردهای زیر بعد از مباحث مقررات ملی مذ کور اولویت دارد: ۱-۲-۲-۵- آیین‌نامه تأسیسات ساختمان‌ها «استاندارد شماره‌ی ۱۹۳۷ موْسسه‌ی استاندارد و تحقیقات صنعتی آیران» ۳-۲-۲-۵ مدارک گروه ۶۰۱ کمسیون بین‌المللی الکتروتکنیک- ۱۴0 ۴-۲-۲-۵- مدارک گروه استانداردهای سیستم‌های اعلام حریق, صوتی و احضار - استاندارد بریتانیا (85) ۳-۲-۵- رعایت ضوابط مندرج در نشریات معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور: ۱-۳-۲-۵ نشریه‌ی شماره‌ی ۲۸۷-۸ «طراحی بناهای درمانی» - راهنمای طراحی تأسیسات برقی بخش مراقیت‌های تأسیسات برقی فشار ضعیف و فشار قوی (تجدید نظر اول)» ۳-۳-۲-۵- نشریه‌ی شماره‌ی ۲- ۱۱۰ «مشخصات فنی عمومی و اجرایی تأسیسات برقی کارهای ساختمانی, جلد دوم: تأسیسات برقی جریان ضعیف» ۴-۳-۲-۵- نشریه‌ی ‎۸٩‏ با عنوان «مشخصات فنی تأسیسات برق ساختمان (تجدید نظر اول)» ۵-۳-۲-۵- نشریه‌ی ۳۹۳ با عنوان «نقشه‌های جزئیات اجرایی تیپ تأسیسات الکتریکی ساختمان» ۶-۳-۲-۵- نشریه‌ی شماره‌ی ۱۱۱ «محافظت ساختمان در برابر حریق - بخش اول» ۷-۳-۲-۵- نشریه‌ی شماره‌ی ۱۱۲ «محافظت ساختمان در برابر حریق- بخش دوم» 2-۲-۵ کتاب راهنمای طرح و اجرای تأسیسات برقی ساختمان‌ها -------- صفحهٔ بعد -------- ۳-۵- سیستم توزیع آنرژی الکتریکی ۱-۳-۵- بر اساس استاندارد 60364 ۱۴۵ بند فرعی 710-312-2 استفاده از سیستم 7۸1-0 و 7۳81-0-8 در تأسیسات برق بیمارستان در مکان‌های درمانی و ساختمان‌های پزشکی از تابلوی اصلی به پایین مجاز نخواهد بود. در این‌گونه موارد باید ۳-۳-۵- در بخش مراقبت‌های متوسط قلبء مشابه بسیاری از بخش‌های دیگر از سیستم 781-5 استفاده گردد. ۳-۳-۵- جهت دسترسی به سایر مطالب در مورد سیستم‌های توزیع نیرو و الزامات مربوطه به کتاب مرجع مجموعه به نام «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» رجوع شود. -------- صفحهٔ بعد -------- 2-۵- هم‌بندی ۳۲-2-۵- چنانجه کم‌ترین ابهامی نسبت به کارایی وسایل قطع خودکار مدار وجود داشته باشد.ء باید از هم‌بندی اضافی برای هم‌ولتاژز کردن استفاده کرد. ۳-2-۵- هم‌بندی اصلی تاسیسات الکتریکی در ساختمان می‌بایست انجام گرفته باشد و در بخش مراقبت‌های متوسط قلب از هم‌بندی اضافی استفاده می‌شود. 8-2-۵- هم‌بندی اضافی ممکن است کلیه‌ی تأسیسات, قسمتی از آن» یک دستگاه» وسیله یا محل را در برگیرد. ۵-2-۵- در بخش مراقبت‌های متوسط قلب کلیه مکان‌هایی که در آن‌ها آب وجود دارد از هم‌بندی اضافی استفاده می‌شود. مواردی که می‌تواند شامل هم‌بندی اضافی شود: ۲ قفسه‌بندی فلزی ۴ _ظرف‌شویی (سینک) ۵. لوله‌های فلزی آب سرد و گرم ۶ لوله‌های فلزی تأسیسات مکانیکی (آب و فاضلاب و ... ) ۷ اجزای فلزی ساختمان ٩‏ وان یا زیردوشی حمام ۳۲و ۸ ۳003107 ۱۵۵۱۲۵۱ ۵۱۵ ۲۱۵۵۱۱۲ آ0 ۱۷۸۱۳۱۹۱۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- 1-2-۵- در فضاهایی که ابزار و وسایل سیار وجود دارد و نیاز به هم‌بندی اضافی دارند از پلاگ ارت استفاده شود. (مانند تخت‌های غیر برقی بیمار و ...). ۷-2-۵- در صورت وجود رایزر تاسیساتی در بخش با رعایت فاصله مجاز از تجهیزات» هم بندی اضافی اجرا گردد. جهت مشاهده‌ی وجود هم‌بندی در فضاهای مختلف بخش مراقبت‌های متوسط قلب به جدول پیوست مراجعه نمایید. وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی- دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی ۳۸۹ -------- صفحهٔ بعد -------- ۵-۵- سیستم روشنایی طراحی بیمارستان ایمن» مراجعه شود. ۳-۵-۵- روشنایی مورد نیاز بخش مراقبت‌های متوسط قلب به دو صورت طبیعی و مصنوعی تأمین می‌شود. روشنایی مصنوعی به‌صورت عمومی و موضعی توزیع می‌گردد. (کلیه مباحث روشنائی مطرح شده در خصوص روشنائی مصنوعی می‌باشد) ۳-۵-۵- شدت روشنایی‌های تعیین‌شده برای این بخش (جدول انتها) برای فضاهای مختلف با استفاده از کتاب مرجع ۱۳5 9 همجنین با توجه به استاندارد 05035-1988|] ارائه شده است. متری از کف تمام شده و در مسیری قرار می‌گیرند که بیش‌ترین رفت‌وآمد را داشته و برای کاهش خیرگی معمولا بصورت گریل‌دار ساخته می‌شوند. کنترل این چراغ‌ها بصورت متمرکز از ایستگاه پرستاری می‌باشد. 1-۵-۵- در فضاهای مراقبت‌های متوسط قلب بالای تخت بیمار جهت جلوگیری از خیرگی» روش غیر مستقیم پخش نور توصیه می‌شود (عدم استفاده از چراغ سقفی) که می‌تواند توسط چراغ دیواری بالای تخت بیمار و یا در صورت نصب کنسول‌های دیواری از چراغ نصب شده در داخل آن استفاده نمود. ۷-۵-۵- پیشنهاد می‌گردد حداقل شدت روشنایی تأمین شده در فضای استراحت توسط چراغ‌های دیواری بالای تخت بیمار یا چراغ‌های نصب شده در کنسول بالای تخت حدود ۱۰۰ لوکس جهت روشنایی عمومی, ۲۰۰ لوکس جهت مطالعه و برای چراغ معاینه ۳۰۰ لوکس (4۰>۳۹۵) باشد و سیستم کنترل آن‌ها بصورت مجزا در نظر گرفته شود. ۸-۵-۵- در اتاق‌های کار کثیف. معاینه و درمان» جمع‌آوری زباله و رخت کثیف, استفاده از چراغ‌های حباب‌دار و یا -------- صفحهٔ بعد -------- ۹-۵-۵- در حمام و سرویس بهداشتی با امکان ورود ویلچیر استفاده از چراغ‌های روشویی یا سقفی (با درجه حفاظت مطمئن) پیشنهاد می‌شود و کنترل آن با کلید بارانی امکان پذیر خواهد بود. ۰-۵-۵ ۹- در کلیه فضاهای بستری بیمار استفاده از چراغ‌هایی که دارای لوور آلومینیومی براق باشند ممنوع است. درخشندگی کمی هستند. توصیه می‌شود. این چراغ‌ها می‌توانند به صورت توکار و یا روکار نصب شوند. نصب توکار این چراغ‌ها به دلیل زیبایی و نمایان نبودن ظاهر قاب و همچنین جلوگیری از تجمع آلودگی و گرد و خاک نسبت به نصب روکار ارجحیت دارد. ۱۳-۵-۹- چراغ‌های قسمت ایستگاه پرستاری» فضای پشتیبانی آن و فضای بستری بیمار باید از نوعی انتخاب گردند که نور قلبی ۳) و غیره توسط پرستار نشود. ۱۳-۵-۹- در سایر فضاهای بخش مراقبت‌های متوسط قلب که پارامتر خیرگی و درخشندگی چندان مطرح نیست. می‌توان از چراغ‌های سقفی بدون حباب و لوور استفاده نمود. البته لازم به دکر است کاهش خیرگی و درخشندگی در طراحی سیستم روشنایی یکی از معیارهای طراحی بهینه محسوب می‌شود. ۱۶-۵-۹- پیشنهاد می‌گردد بخشی از چراغ‌های راهرو در هنگام شب جهت حفظ آرامش و آسایش بیماران خاموش گردد. ۱۵-۵-۹- پیشنهاد می‌گردد روشنایی ایستگاه پرستاری به گونه‌ای تقسیم‌بندی گردد که در هنگام شب بتوان محدوده پشت کانتر را خاموش نمود. 1-۵-۹ ۱- با توجه به الزامی بودن فضایی روشن برای پله‌های فرار در صورت استفاده از روشنایی روز چراغ‌ها می‌توانند فقط در طول شب روشن بمانند در غیر اینصورت می‌بایست در کل شبانه‌روز این چراغ‌ها روشن باشند و بهتر است ۱۷-۵-۹- روشنایی ایمنی در راه‌روها و راه‌های خروجی باید با علامت «خروج» و برای راه‌پله فرار با علامت «خروج اضطراری» در نظر گرفته شود. لازم است این چراغ‌ها از سیستم برق ایمن با زمان پشتیبان حداقل ۲ ساعت تغذیه شوند. ۱ در صورت استفاده جراغ‌های سقفی لووردارء پیشنهاد میگردد از لوور آنودایز شده‌ی دوبل استفاده شود. وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی- دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی ‏ ۲۹۹۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۸-۵-۵- ارتفاع نصب چراغ یا کنسول بالای تخت بیمار در اتاق مراقبت‌های متوسط قلب در حدود ۱/۶ متر از کف تمام ۱۹-۵-۵- برای کنترل روشنایی چراغ یا کنسول بالای تخت هر بیمار استفاده از یک کلید یک پل یک راه دو خانه پیشنهاد می‌گردد. ۹-۵-۵ ۲- با توجه به الزامی بودن استفاده از نگاتسکوپ در ایستگاه پرستاری» اتاق معاینه درمان و... تمهیدات لازم برای برق‌رسانی آن‌ها از نوع اضطراری می‌بایست در نظر گرفته شود. ۳۲۳-۵-۵- چراغ معاینه بیمار با توجه به شدت روشنائی که می‌بایست تامین کند از نوع هالوژن (۲1۵310860» زنون ۳۲۳-۵-۵- توصیه می‌شود چراغ روشنایی و مطالعه در کنسول دیواری و در ارتفاع ۱/۶ متری تعبیه شود. در صورتیکه محور طولی کنسول در ارتفاع کمتری قرار گیرد. هنگام مطالعه سایه ایجاد می‌گردد بنابراین می‌توان چراغ روشنایی و مطالعه را به طور مجزا از کنسول و در ارتفاع ۱/۸ متری از زمین بر روی دیوار نصب کرد. در این حالت نصب کنسول در ارتفاع ۱/۴ متری از کف نیز میسر است. ۲۶-۵-۵- برق‌رسانی به سیستم روشنایی درصورت عدم امکان, استفاده از برق ۱۰۰ درصد اضطراری درجه بندی میزان تامین روشنایی از برق عادی و اضطراری ضروری بوده که بر اساس آن موارد زیر پیشنهاد می‌گردد: ۱-۲۴-۵-۵- استفاده از برق اضطراری در ۲. کلیه حمام‌ها و سرویس بهداشتی‌های موجود در بخش ۳. کلیه فضاهای اتاق ایزوله ۴ اتاق دارو و کار تمیز ۵ کلیه چراغ‌های نگاتسکوپ بخش ۶ اتاق برق -------- صفحهٔ بعد -------- ۲-۲۴-۵-۵- استفاده از برق نرمال در اتاق نظافت ۳-۲۴-۵-۵- استفاده از برق ایمن" در ۲ راه‌رو بخش (چراغ خروج) ۴-۲۴-۵-۵- استفاده از برق نرمال / اضطراری" در ۳ ایستگاه پرستاری ۵ دفتر کار سرپرستار ۶ اتاق کار منشی اداری ۷ اتاق معاینه درمان ۸ اتاق روز بیماران (در صورت وجود) ٩‏ آبدارخانه (کوچک داخل بخش) ۰ اتاق جمع‌آوری زباله و رخت کثتیف ۳ اتاق خواب/ استراحت کارکنان ۴ فضای نگه‌داری ملحفه و رخت تمیز ۲۵-۵-۵- درجه‌بندی میزان شدت روسنایی اضطراری در فضاها درجه اضطراری تامین روشنائی عمومی از تابلوهای برق عادی یا اضطراری 0 ۰ درصد تا ۵۰ درصد روشنائی از برق اضطراری تغذیه گردد جدول ۱-۵- درجه‌بندی میزان تامین روشنائی از برق عادی با اضطراری ۱ برق ایمن این جراغ‌ها از طریق 185 و با باتری قابل شارز تعبیه‌شده در داخل محفظه‌ی چراغ تأمین می‌گردد. ۲ فقط چراغ‌های تغذیه‌شونده از سیستم برق اضطراری در حالت عادی (برق نرمال) به برق نرمال متصل بوده و در زمان قطع بر نرمال از طربق سیستم برق اضطراری روشن می‌شوند -------- صفحهٔ بعد -------- عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» مراجعه شود. ۲-۲۵-۵-۵- درجه‌ی روشنایی اضطراری فضاهای مختلف بخش مراقبت‌های متوسط قلب در جدول پیوست مشخص شده ۲۹-۵-۵- تذکرات مهم در سیستم روشنایی ۱-۲۶-۵-۵- سیم کشی تمام مدارات روشنایی داخل لوله‌ی ۳۷۴ یا فولادی, حداقل ۳613/5 جهت مدارات تک‌فاز اجرا گردد. در این خصوص کلیه‌ی سیم‌های یک مدار باید در ابتدا به یکدیگر تابیده شده و سپس از داخل لوله عبور داده شوند. ۲-۲۶-۵-۵- لازم است جهت حفظ جان افراد و سالم ماندن تحجهیزات بخش مراقبت‌های متوسط قلب» تحهیزات سیستم روشنایی به‌صورت مناسب به دیوار و سقف اصلی محل, نصب و مهار شوند تا در زمان بروز زلزله و یا تکان‌های شدید ناشی از بروز آنفجار در نزدیکی محل, تا حد قابل قبولی از محل تعبیه‌شده خارج نشده و سبب ایجاد خسارت و یا سد معبر نشوند. چراغ‌های فلورسنت در هر حال می‌بایست مستقل از پانل‌های سقف کاذب (نظیر دامپاء کناف و...) به سقف اصلی متصل شوند. برای نصب چراغ‌های کمپک سقفی بر روی سقف کاذب می‌بایست. لبه‌های پانل سقف را در دو طرف چراغ تقویت نمود. ۳-۲۶-۵-۵- با توجه به این که سیستم توزیع الکتریکی بخش مراقبت‌های متوسط قلب از نوع 1۸-5 است. لذا کلیه‌ی چراغ‌ها باید دارای هادی حفاظتی (۳۴) مجزا باشند. ۴-۲۶-۵-۵- سطح مقطع هادی حفاظتی و خنثی در سیستم روشنایی برابر سطح مقطع هادی فاز است. ۵-۲۶-۵-۵- با توجه به وجود سیستم مانتیتورینگ در لامپ‌های فلورسنت از بالاست الکترونیکی استفاده گردد. ۶-۲۶-۵-۵- با توجه به لزوم صرفه جوئی انرژی استفاده از لامپ‌های ۲۴0 در صورت امکان توصیه می‌گردد. ۷-۲۶-۵-۵- در صورت استفاده از لامپ‌های کم مصرف کمیکت (۱۵۲۱۵۶ ۶۱۵۲۶۲۵۲1 1ع20۲۱۵۵) رعایت فاصله ایمن»؛ نکات حفاظتی در انتخاب چراغ, نگه‌داری و ضایعات آن الزامی می‌باشد. جهت دسترسی به اطلاعات کلی و رنگ‌های استفاده شده در سایر لوله‌ها باشد که به طول ۰/۱ متر امتداد دارد. تا در زمان تعمیر و نگمداری بتوان براحتی لوله‌های روشنائی را تشخیص داد. جهت دسترسی به اطلاعات کلی و مقررات مربوطه به کتاب مرجع محموعه به نام «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» مراجعه شود. -------- صفحهٔ بعد -------- ۹-۲۶-۵-۵- چراغ معاینه دیواری از نوع بازویی با قابلیت تغییر شدت نور توسط دیمرء طراحی و مانور مناسب بازوی چراغ برای معاینه بیمارء دارای رنگ نور مناسب و ۳۹۵ بیش از ۹۰ که در ارتفاع ۱/۴ متری از زمین بر روی ریل نصب می‌شود و در صورت استفاده از کنسول بر روی ریل کنسول نصب می‌گردد. ۱۰-۲۶-۵-۵- استفاده از لوله ۳۱۷/۳ سخت سبک در بیمارستان مجاز نمی‌باشد. جهت طراحی سیستم روشنایی در فضاهای مختلف بخش مراقبت‌های متوسط قلب به جدول انتهای کتاب مراجعه نمایید. وزارت بهداشست. درمان و آموزش پزشکی- دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی ۲۳۹۵ -------- صفحهٔ بعد -------- 1-۵- پریز برق پریزهای برق اختصاصی در بخش مراقبت‌های متوسط قلب جهت برق‌رسانی و تغدیه‌ی دستگاه‌هایی که به صورت ثابت در یک فضا مستقر هستند و هم‌چنین دستگاه‌هایی که به‌صورت سیار بوده و محل استقرار مشخصی ندارند مورد استفاده قرار می‌گیرند. پریزهای برق عمومی برای مصارف عمومی غیر از تجهیزات در نظر گرفته می‌شوند. جهت دسترسی به اطلاعات کلی و مقررات مربوطه به کتاب مرجع مجموعه به نام «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» مراجعه شود. ۰ در صورت امکان استفاده از ۱۰۰ درصد برق اضطراری توصیه می‌شود. ۳-1-۵- طراحی سیستم پریز برق ۱-۲-۶-۵ در صورت استفاده از کنسول دیواری بالای تخت بیمار در اتاق‌های بستری بخش, تجهیزات بالای تخت (پریزهاء خروجی‌ها و...) بر روی آن نصب می‌شود. ۲-۲-۶-۵- پریزهای برق در بخش مراقبت‌های متوسط قلب می‌بایست به صورت توکار طراحی شوند. در صورتی‌که در نظر دستگاه نظارت عالیه بلامانع است. ۳-۲-۶-۵ در بخش بستری تغذیه پریزهای عمومی به شرح ذیل پیشنهاد می‌گردد: ۱( استفاده از برق اضطراری در اتاق برق اتاق هوارسان کنسول‌های بالای تخت ۲ استفاده از برق نرمال پا اضطراری با نظر طراح کلیه فضاهای اتاق‌های مراقبت‌های متوسط قلب یک و دو تخت‌خوابی به‌جز کنسول‌ها اتاق دارو و کار تمیز -------- صفحهٔ بعد -------- اتاق سرپرستار بخش اتاق روز بیماران (درصورت وجود) انبار تجهیزات پزشکی و وسایل مصرفی آبدارخانه کوچک اتاق معاینه و درمان اتاق منشی اداری ۳ در کلیه فضاهای دیگر استفاده از برق نرمال ۴-۲-۶-۵- پریزهای نصب شده بالای تخت بیمار از برق اضطراری تغذیه می‌شوند. ۵-۲-۶-۵- در اتاق‌های بستری یک تخت‌خوابی می‌بایست حداقل یک پریز عمومی در جبهه‌ی باز رفت و آمد و در ارتفاع ۳ تا ۰/۴ متری از کف تمام‌شده در نظر گرفته شود. ۶-۲-۶-۵- در اتاق خواب بیمار بیش از یک تخت علاوه بر پریز بند قبل می بایست یک پریز عمومی نرمال در کنار هر تخت و در ارتفاع ۰/۳ یا ۰/۴ متری از کف تمام شده اتاق در نظر گرفته شود. (در صورت استفاده از تخت‌های برقی نیازی به نصب پریز مجزا نمی‌باشد و می‌توان از این پریز استفاده نمود). ۷-۲-۶-۵- در فضای بستری بخش در صورت نیاز یک پلاگ مخصوص اتصال زمین جهت اتصال هادی حفاظتی (۳۴) برای هر تخت بیمار در نظر گرفته شود. (تخت‌های برقی نیازی به این پلاگ ندارند) نظر گرفت. با توجه به این که حداکثر طول کابل دستگاه رادیولوژی سیر ۱۰ متر است. باید از این نوع پریز به تعداد کافی در راهروها در نظر گرفته شود؛ به نحوی که آمکان سرویس‌دهی به کلیه‌ی تخت‌های موجود در ۲ آمپر می‌باشد. در نظر گرفته شود. ۱۰-۲-۶-۵- در فضای پارک تحهیزات متحرک. تعبیه‌ی پریز برق برای شارژز دستگاه‌های احتمالی الزامی است. در سایر موارد ۳ یا ۰/۴ متر از کف تمام شده می باشد (مانند پریزهای عمومی نصب شده در اتاق روز راهروها و غیره) وزارت بهداشت. درمان و آموزس بزشکی دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی 0 ۲8۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳-۲-۶-۵- در صورت استفاده از کنسول‌های دیواری پیشنهاد می‌گردد حداقل چهار عدد پریز تک فاز ۱۶ آمپر تغذیه شده از یک خط برق اضطراری بر روی آن نصب گردد و در صورت عدم استفاده از کنسول این پریزها بصورت دیواری در بالای تخت و در ارتفاع ۱/۵ یا ۱/۶ متری از کف تمام شده آتاق در نظر گرفته شود. ۱۳-۲-۶-۵- پریزهای برق نرمال و اضطراری می بایست به نحو مناسبی از یکدیگر قابل تشخیص باشند که در این دار مجاز نمی‌باشد) ۱۳-۲-۶-۵- در آبدارخانه ن بحش در صورت استفاده از اجاق برقی می بایست پریر اختصاصی نرمال متناسب با توان ۱۵-۲-۶-۵- جهت سیم کشی مدارات پریزهای عمومی از داخل لوله‌ی ۳۱۷/۲ یا فولادی حداقل ۳13/5 در برق تک‌فاز و حداقل ۳)316 در برق سه‌فاز استفاده می‌شود. شده در سایر لوله‌ها باشد که به طول ۰/۱ متر امتداد دارد. تا در زمان تعمیر و نگهداری بتوان براحتی لوله‌های برقرسانی به پریزها را تشخیص داد. جهت دسترسی به اطلاعات کلی و مقررات مربوطه به کتاب مرجع مجموعه به نام استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» مراجعه شود. جهت مشاهده‌ی تقسیم‌بندی پریزها در فضاهای مختلف بخش مراقبت‌های متوسط قلب به جدول انتهای کتاب مراجعه فرمایید. -------- صفحهٔ بعد -------- ۷-۵- تغذیه‌ی تجهیزات بخش مراقبت‌های متوسط قلب تجهیزات برقی موجود در بخش مراقبت‌های متوسط قلب همانند سایر بخش‌ها به لحاظ اهمیت کاربردی آن‌ها و به دنبال آن پیوستگی منبع تغذیه‌ی آن‌ها به گروه‌های زیر تقسیم‌بندی می‌شوند: ۱-۷-۵- تجهیزات و دستگاه‌های متداول دارای سطح اهمیت کم این دستگاه‌ها از سیستم برق نرمال تغذیه می‌شوند مانند: ۱ دستگاه لگن‌شوی / خردکن ۲ اجاق برقی ۳ تلویزیون فضای انتظار ۴ چراغ مطالعه برای فضاهای اداری و موارد دیگر ۲-۷-۵- تجهیزات و دستگاه‌های متداول دارای سطح اهمیت متوسط این دستگاه‌ها از سیستم برق اضطراری تغذیه می‌شوند مانند: ۱ یخچال‌های دارو ۳ چراغ معاینه ۴ دستگاه الکترو کاردیوگراف ۵ دستگاه رادیولوژی سیار ۶ الکتروشوک و ترالی احیاء ۷ آلارم گازهای طبی ۸ یخجال آبدارخانه ۰ دستگاه همودیالیز ۱.دستگاه ونتیلاتور تنفسی ۲۳ دستگاه مونیتورینگ ۳.دستگاه مکنده سیار ۴ یخجال دارو -------- صفحهٔ بعد -------- ۶ ظرف صابون مایع برقی ۷ شیرهای روشوئی برقی و موارد دیگر ۱ کامپیوترهای مستقر در ایستگاه پرستاری ۲ کامپیوترهای مستقر در دفاتر اداری ۳ کامپیوترهای مستقر در دفتر پزشک و سرپرستار و موارد دیگر موارد مذکور تنها تجهیزات متداول این بخش را شامل می‌شود. در صورت نیاز به تغذیه‌ی دیگر تجهیزات. باید با توجه به کاربرد و اهمیت آن‌ها در یکی از ۳ دسته‌ی مندرج شده» لحاظ شود. جهت مشاهده‌ی نوع تغذیه‌ی تحهیزات در فضاهای مختلف بخش مراقبت‌های متوسط قلب به جدول انتهای کتاب مراجعه -------- صفحهٔ بعد -------- ۱-۱-۸-۵ در طراحی تأسیسات برقی بخش می‌باید به کلیه‌ی نیازهایی که سیستم‌های تأسیسات مکانیکی به برق دارند از جمله تغذیه و کنترل آن‌ها توجه شده و تأسیسات برق پاسخ‌گوی تمامی آن‌ها باشد. ۳-۱-۸-۵ جهت دسترسی به سایر مطالب مشترک در مورد برق‌رسانی به تأسیسات مکانیکی و الزامات مربوط به کتاب مرجع محموعه به نام «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» رجوع شود. ۲-۸-۵ الزامات طراحی در برق‌رسانی به تأسیسات مکانیکی بخش مراقبت‌های متوسط قلب در طراحی سیستم برق‌رسانی به تأسیسات مکانیکی بخش مراقبت‌های متوسط قلبء در نظر گرفتن موارد زیر توسط طراح ۱-۳-۸-۵ برای برقراری دائمی فشار نسبی منفی در پیش‌ورودی اتاق ایزوله, اتاق کار کثیف. اتاق جمع‌آوری زباله و رخت نیازهای تأسیسات مکانیکی در نظر گرفته شود. ۲-۲-۸-۵- برق‌رسانی به فن کوئل‌ها - هواکش‌ها - هوارسان‌ها می‌بایست به‌گونه‌ای باشد که در صورت استفاده محزا از این تجهیزات در بخش تغذیه‌ی آن‌ها از برق اضطراری باشد ولیکن در صورت استفاده ترکیبی با نظر طراح می‌تواند دستگاه دیگر از برق نرمال تغذیه گردد. ۳-۲-۸-۵- تغذیه‌ی برق و مدارهای کنترل و فرمان سیستم‌های تأسیسات مکانیکی برای تأمین فشار نسبی مثبت در اتاق دارو و کار تمیز و انبار تجهیزات پزشکی و وسایل مصرفی» باید بر اساس سیستم تاسیسات مکانیکی از نظر تغدیه از برق اضطراری و همچنین سیستم‌های کنترل و فرمان در طرح پیش‌بینی و در نظر گرفته شود. ۴-۲-۸-۵- در صورت استفاده از کنترل دمای خشک و رطوبت نسبی در اتاق‌های ایزوله» سیستم برق‌رسانی و فرمان با کابل شیلد دار طراحی و به تابلوی کنترل هوارسان در کنار هوارسان انتقال داده می‌شود. ۵-۲-۸-۵- با توجه به لوله کشی گازهای طبی در بخش مراقبت‌های متوسط قلب در کنار جعبه‌ی شیرهای گازهای طبی لازم است اعلام خبر روی لوله‌ها اضافه شود تا در صورتی که فشار گاز از حدود تعیین‌شده کمتر (یا بیشتر) شد.ء وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی- دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی ۳۰۱ -------- صفحهٔ بعد -------- کارکنان ایستگاه پرستاری مطلع شوند که در این صورت تغذیه‌ی جعبه‌ی شیرهای گازهای طبی و نشان‌دهنده‌ها" و تابلوی اعلام خطر مربوطه" از تابلوی برق اضطراری بخش انجام شود لازم به ذکر است که نحوه‌ی کنترل این تجهیزات توسط سازندگان مختلف» متفاوت است. این موضوع باید در هنگام طراحی بخش ۶-۲-۸-۵- در صورت استفاده از سیستم مدیریت هوشمند ساختمان (8۸/5) هماهنگی لازم با تأسیسات مکانیکی ۷-۲-۸-۵- تدابیر لازم برای ایجاد اینترلاک‌های لازم بین سیستم اعلام حریق - هوارسان‌ها اگزاست فن‌ها و... با توجه به نظر طراح تاسیسات مکانیکی در طراحی لحاظ گردد. ۹-۲-۸-۵- با توجه به استفاده از تجهیزات برقی یا اتوماتیک در وسایل بهداشتی (روشوئی با شیر مخلوط دارای فرمان ۱۰-۲-۸-۵- نوع تجهیزات هوارسانی بررسی شده (هواساز - پکیج و...) و بر اساس نیاز آن‌ها فرامین لازم و برق‌رسانی انجام گیرد. ۱۱-۲-۸-۵- پیش‌بینی مدارهای تغذیه از برق اضطراری جهت کنترل سرعت و قطع و وصل فن کوئل‌ها از طریق کنترل کننده‌های در نظر گرفته شده و تمهیدات لازم در صورت استفاده از شیر کنترل موتوری» توجه به نوع ترموستات‌های کنترل‌کننده و ترانسفورماتور تبدیل ولتاژ در صورت نیاز. ۱۳-۲-۸-۵- با توجه به طرح مکانیک مبنی بر استفاده از کولرهای آبی در برخی اقلیم‌ها و مناطق» تغذیه‌ی آن‌ها از برق اضطراری با مدار مستقل برای هر کولر در نظر گرفته شود. ۷3۵۱۷۵۹ 2 63865 80 ۱ ۸۱۵۲۲ ۳۵۳۵۱ ۲ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹-۵- سیستم تلفن که شامل دستگاه‌های تلفن, پریزهای تلفن» ترمینال تلفن و مدارهای ارتباطی بین پریزهای تلفن و ۲-۱-۹-۵ تأمین ارتباط تلفن داخلی و شهری در بخش بستری از طریق مرکز تلفن بیمارستان می‌بایست صورت ۳-۱-۹-۵- جهت دسترسی به سایر مطالب مشترک در مورد سیستم ارتباط تلفن داخلی و شهری و الزامات مربوط به کتاب مرجع مجموعه به نام استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» رجوع شود. ۳-۹-۵ الزامات طراحی سیستم تلفن در طراحی سیستم تلفن در بخش بستری در نظر گرفتن موارد دیل توسط مهندس طراح سیستم الزامی است: ترمینال‌های استفاده شده در آن می‌بایست به صورت ترمینال رزرو در نظر گرفته شوند. ۲-۲-۹-۵ استفاده از یک سوکت تلفن در کنار هر تخت مراقبت‌های متوسط قلب (ارتفاع ۱/۶- ۱/۵ متر از کف تمام‌شده) پیشنهاد می‌گردد که در صورت وجود کنسول این سوکت بر روی کنسول نصب می‌گردد. ۳-۲-۹-۵ برای هر سوکت تلفن یک کابل حداقل تک زوج به‌صورت مستقل از جعبه ترمینال در نظر گرفته شود. ۴-۲-۹-۵- در زمان انتخاب کابل برای تلفن‌ها دقت لازم به مشخصات فنی دستگاه مرکزری صورت پذیرد که در صورت نیاز به کابل دو زوج تدابیر لازم اتخاذ گردد. ۵-۲-۹-۵- در فضاهای ایستگاه پرستاری» اتاق سرپرستارء اتاق مدیرء دفتر منشی, آتاق استراحت کارکنان در نظر گرفتن خط تلفن با امکان برقراری ارتباط شهری الزامی می‌باشد. وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی- دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی ۳. ۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۶-۲-۹-۵- لازم است در ایستگاه پرستاری بخش, حداقل چهار خط تلفن (داخلی و شهری) در نظر گرفته شود که محل نصب پریزهای تلفن می‌بایست بسته به طرح معماری این محل, همانند پریزهای برق به صورت دیواری» کف‌خواب و یا نصب‌شده در پیش‌خوان باشد. (نصب در پیشخوان در اولویت می باشد) ۷-۲-۹-۵- حداقل دو خط داخلی و شهری در بخش مراقبت‌های متوسط قلب برای اتاق سرپرستارء اتاق منشی ۸-۲-۹-۵- درصورتی که سیاست بیمارستان مبنی بر استفاده از سیستم ۳| قرار داشته باشدء طراح می‌بایست تمهیدات یک خط تلفن داخلی در هر اتاق برق و هوارسان در نظر گرفته شود. جهت مشاهده‌ی تقسیم‌بندی خطوط داخلی و شهری در فضاهای بخش به جدول انتهای کتاب مراجعه نمایید. -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۰-۵- سیستم احضار و اینتر کام ۱-۱۰-۵- کلیات و مفاهیم ۱-۱-۱۰۵- در بخش مراقبت‌های متوسط قلب به منظور کمک رسانی تیم پرستاری به بیماران یا سایر افراد تیم پرستاری و درمانی در اتاق‌ها و فضاهای معین از جمله اتاق خواب بیماران» سرویس‌های بهداشتی بیماران» اتاق روز و ۲-۱-۱۰-۵- در اتاق معاینه و درمان استفاده از اینتر کام جهت ارتباط مستقیم با ایستگاه پرستاری پیشنهاد می‌گردد. نام «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» رجوع شود. باید مقاوم در برابر رطوبت باشد. باشند. (عادی» روشن بودن دائم و اضطراری به صورت چشمک‌زن) از این سیستم استفاده گردد. وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی- دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی ۳۰۵ -------- صفحهٔ بعد -------- می‌بایست از برد بالای تخت بیمار انجام شود. شود و فعال شدن سیگنال احضار باید باعث روشن شدن چراغ سر در آن اتاق شود. ۵-۲-۱۰-۵- در بخش مراقبت‌های متوسط قلب» بسته به نظر و صلاح‌دید طراح می‌توان برای ارتباط ایستگاه پرستاری با ۶-۲-۱۰-۵- پیشنهاد می‌گردد تعداد کانال‌ها یا شماره‌های مرکز احضار پرستار بخش علاوه بر تعداد اتاق‌ها یا فضاهای ۹-۲-۱۰-۵- در صورت استفاده از کنسول کلیه تحهیزات احضار پرستار تخت بیمار بر روی کنسول نصب می‌گردد. ۱۰-۲-۱۰-۵- در صورت استفاده از سیستم مکالمه دوطرفه در ایستگاه پرستاری هم‌شنوایی وجود نداشته باشد. ۱۱-۲-۱۰-۵- تعبیه احضار از نوع کششی در قسمتی از فضا که دسترسی چند جانبه را از روشوئی, توالت و حمام تامین کشیدن کلید وجود داشته باشد (بدنه اصلی کلید کششی باید در ارتفاع ۲ متری نصب گردد و بند آن تا ارتفاع ۳ متر از کف تمام‌شده ادامه پیدا کند). ۱۳-۲-۱۰-۵- کلیدهای کششی می‌بایست استحکام مکانیکی لازم را در مقابل نیروی کششی بند خود داشته باشند. قرار می‌گیرد. جهت مشاهده وجود سیستم احضار پرستار در فضاهای مختلف ر ۳ بح مراقبت‌های متوسط قلب به جدول انتهای کتاب ی ی ۳۴0020۲ ۱۷۵۵۱۲۵۱ ۵۵ ۲۱۵۵۱۱۹ ۵۲ ۱۱۱۱۹۱۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۱-۵- سیستم اعلام حریق, دود و گاز ۱-۱-۱۱-۵- سیستم اعلام حریق به منظور اعلام خطر آتش‌سوزی و تعیین محل دقیق یا محدوده‌ی وقوع آتش. می‌باید در بخش مراقبت‌های متوسط قلب بیمارستان مورد استفاده قرار گیرد. ۲-۱-۱۱-۵- جهت دسترسی به سایر مطالب در مورد سیستم اعلام حریق, دود و گاز و الزامات مربوط به کتاب مرجع مجموعه به نام «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» رجوع شود. ۳-۱۱-۵- الزامات سیستم اعلام حریق» دود و گاز در بخش مراقبت‌های متوسط قلب طریق سیستم اعلام حریق بیمارستان قابل مانیتور باشد. ۳-۲-۱۱-۵- استفاده از زنگ اعلام حریق در بخش مراقبت‌های متوسط قلب ممنوع است و باید فقط از چراغ‌های ۵-۲-۱۱-۵- هر بخش مراقبت‌های متوسط قلب در بیمارستان باید به عنوان یک منطقه‌ی آتش به‌حساب آید. ۶-۲-۱۱-۵- چون کنترل شرایط هوا در بخش‌های مراقبت‌های متوسط قلب نیاز به طراحی سیستم تهویه مطبوعی دارد که در تمام طول سال و بدون وقفه کار کند. مناسب‌ترین سیستم تخلیه‌ی دود استفاده از سیستم هوارسانی این بخش‌ها است. به این منظور در سیستم هوارسانی این بخش‌ها نکات زیر باید رعایت شود: ۱ در صورت وجود کانال‌های برگشت هوارسان, آشکارساز از نوع کانالی و در داخل کانال برگشت. دود را احساس کند. ۲ از اینترفیس برای صدور فرمان‌های لازم به دستگاه‌ها (هوارسان و...) استفاده شود. ۷-۲-۱۱-۵- در مسیر خروجی بخش از شستی اعلام حریق استفاده شود. وزارت بهداشت. درمان و آموزنس پزسکی دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طلرح‌های عمرانی ۲۳۰۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹-۲-۱۱-۵- پیشنهاد می‌شود شستی اعلام حریق در مسیر راه‌های خروجی بخصوص در راه پله‌هاء پاگردها و درهای خروجی با حداکثر فاصله ۴۵ متر برای رسیدن به شستی از هر نقطه ساختمان نصب شود. ۱۰-۲-۱۱-۵- به علت عدم وجود آژیر اعلام حریق در بخش, در فضاهای اتاق استراحت کارکنانء اتاق منشی, ۱۱-۲-۱۱-۵- سیم کشی سیستم اعلام حریق بصورت مستقل در داخل لوله فولادی انجام پذیرد. ۱۲-۲-۱۱-۵- با توجه به طرح مکانیک در صورت استفاده از گاز شهری در آبدارخانه‌های بخش مراقبت‌های متوسط قلب تمهیدات لازم می‌بایست در نظر گرفته شود: ۱-حتماً از دتکتورهای نشت گاز استفاده شود و محموع این دتکتورها می‌بایست به سیستم اعلام حریق مرکزی متصل باشند. ۱۳-۲-۱۱-۵- در هنگام بروز حریق, دود و یا گاز در بخش , می‌بایست بین سیستم الکتریکی بخش با سیستم‌های حریق» دود و گاز شود. این ارتباط و اینترلاک می‌بایست از طریق تابلوهای برق تأمین شود. حریق مقاوم باشد. ۱۵-۲-۱۱-۵- در صورت وجود سقف کاذب با ارتفاع ۰/۸ متر و بیشتر استفاده از سیستم تشخیص حریق در آن فضا الزامی ۳-۱۱-۵- تذکرات مهم در سیستم اعلام حریق» دود و کاز طراح برقی و مکانیکی صورت پذیرد. جهت مشاهده نیازهای فضاهای مختلف بخش مراقبت‌های متوسط قلب به سیستم اعلام حریق, دود و گاز به جدول انتهای -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳-۵- تابلوهای برق می‌باید در تابلوی برق امکاناتی نظیر حفاظت و کنترل مدارات تأمین گردد. صورت مناسب به دیوار محل نصب و یا اسکلت ساختمان مهار شوند تا در زمان بروز زلزله و یا تکان‌های شدید ناشی از بروز انفجار در نزدیکی محل, تا حد قابل قبولی از محل تعبیه‌شده برای آن‌ها خارج نشده و ۲-۱-۱۳-۵- پیشنهاد می‌گردد در صورت امکان از برق ۸/۱۰۰ اضطراری استفاده گردد. ۳-۱-۱۳-۵- جهت دسترسی به سایر مطالب در مورد تابلوهای برق و الزامات مربوط به کتاب مرجع مجموعه به نام «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» رجوع شود. ۳۲-۱۳-۵- الزامات تابلوهای برق در بخش مراقبت‌های متوسط قلب در طراحی تابلوهای برق بخش, در نظر گرفتن موارد زیر توسط طراح سیستم الزامی است: کلیدهای روشنایی به صورت مجزا در محدوده‌ی ایستگاه پرستاری نصب شود تا به راحتی در دسترس تیم ۲-۲-۱۳-۵- توصیه می‌شود هر کنسول دارای چهار پریز باشد. ۳-۲-۱۳-۵- کلیه تابلوهای توزیع برق نرمال و اضطراری بخش می‌بایست از نوع توکار باشند. ۴-۲-۱۳-۵- در بخش بستری تابلوی توزیع برق نرمال می‌بایست کاملا مجزا از تابلوهای توزیع برق اضطراری باشد و از یک جعبه جهت هم اندازه شدن آن‌ها استفاده نمود. ۵-۲-۱۳-۵- تابلوی برق ایمن برای تغذیه بارهایی که به برق ایمن نیازمند می‌باشند ( پریزهای برق کامپیوترها و... ) در تابلو تغذیه شوند. وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی- دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی ی ۳۰۹ -------- صفحهٔ بعد -------- ۶-۲-۱۲-۵- تابلوهای برق اضطراری بخش از تابلوهای اضطراری بالادست تغذیه می‌شوند ولی در نهایت توسط تابلوی برق شهر - اضطراری به برق شهر یا برق دیزل ژنراتور متصل می‌گردند. ۷-۲-۱۳-۵- برای هر تابلو نرمال / اضطراری در بخش مراقبت‌های متوسط قلب ۲۰ درصد خطوط رزرو پیش بینی شود. ۸-۲-۱۳-۵- جریان نامی فیوزهای مینیاتوری نصب شده در تابلوی بخش برای سیستم روشنایی حداکثر ۱۰ آمیر و برای ۹-۲-۱۳-۵- در انتخاب ظرفیت جریان‌دهی فیوزهای مینیاتوری ضرایب هم‌جواری و دما را نیز باید مد نظر قرار داد. توصیه می‌شود. (روشنایی کلاس 6 و پریزها کلاس-۲) ۱۱-۲-۱۳-۵- برای هر یک از تجهیزات موجود در بخش مذکورء مستقیماً از تابلوی بخش فیدر خروجی در نظر گرفته می‌شود. ۱۳-۲-۱۳-۵- در صورت استفاده از کلیدهای جریان باقی‌مانده استفاده از سیم‌های ۸۱۳۳۴ در مسیرهای طولانی توصیه می‌شود. رطوبت‌زن) در داخل بخش است. -------- صفحهٔ بعد -------- ۱-۱۳-۵- کلیات و مفاهیم ۱-۱-۱۳-۵- در بخش مراقبت‌های متوسط قلب جهت اعلام خبر و پیام‌رسانی از طریق مرکز صوتی بیمارستان» از سیستم ۲-۱۳-۵- الزامات طراحی سیستم صوتی ۱-۲-۱۳-۵- پیشنهاد می‌گردد در بخش مراقبت‌های متوسط قلب از بلندگوهای سقفی بصورت توکار استفاده گردد. ۳-۲-۱۳-۵- به دلیل حفظ آرامش و سکوت. استفاده از سیستم صوتی در اتاق بیماران مجاز نمی‌باشد. الزامی می‌باشد. شدت صوت استفاده شود. ۸-۲-۱۳-۵- در سیستم صوتی بیمارستان» بخش مراقبت‌های متوسط قلب می‌بایست به عنوان یک زون در نظر گرفته ۹-۲-۱۳-۵- کابل سیستم صوتی به‌گونه‌ای انتخاب شود که علاوه بر سطح مقطع مناسب از نظر نویزپذیری و حریق مقاوم جهت مشاهده‌ی وجود سیستم صوتی در فضاهای مختلف این بخش به جدول انتهای کتاب مراجعه فرمایید. ۱ وداود۲ وزارت بهداشست. درمان و آموزنس پزسکی دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی ۳۹۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱-۱-۱۴۳۵ با توجه به گسترش روزافزون استفاده از کامپیوتر در کشور و به دنبال آن نیاز بخش به کامپیوتر جچمست شود. از جمله نیازهای اولیه می‌توان به ایجاد شبکه کامپیوتری داخلی" و استفاده از منبع بدون وقفه (۳8) جهت تغذیه‌ی کامپیوترها اشاره نمود. ۲-۱-۱۳-۵- جهت دسترسی به سایر مطالب در مورد سیستم کامپیوتری و الزامات مربوط به کتاب مرجع مجموعه به نام «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» رجوع شود. ۲-۱۶-۵- الزامات شبکه‌ی کامییوتری بخش مراقبت‌های متوسط قلب ۱-۲-۱۴-۵- لازم است در ایستگاه پرستاری حداقل دو دستگاه کامپیوتر کاری" در نظر گرفته شود. ۲-۲-۱۳-۵- علاوه بر ایستگاه پرستاری در کلیه‌ی بخش‌های اداری و درمانی ( دفتر کار مدیر بخش, دفتر کار منشی ۳-۲-۱۳-۵- لازم است کامپیوترهای کاری استفاده شده در کل بخش مراقبت‌های متوسط قلب به 805( متصل شوند. روی آن و در غیر اینصورت بر روی دیوار نصب گردد. ۵-۲-۱۴-۵- کلیه پریزهای ۳۹5ل] استفاده شده در بخش همانند کل بیمارستان با رنگی متمایز از پریزهای نرمال و اضطراری انتخاب گردند. ۶-۲-۱۳۴۵ پیشنهاد می‌گردد حداکثر هر چهار پریز برق ۴5 بر روی یک فیدر ۱۶ آمپری قرار گیرند. ۷ (۵۵۱۷۵۲ ۸۲۵3 ۵۱ع۵ا) ل۷اها ۸ 5131100 ۷۷۵۲ ۲ مت ۴۵۵۱0۲ ۱۸۵۵۱۲۵۱ ۵۳۵ ۲۱۵۵۱۱۳ ا۵ ۱۸۱۱۹۱۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۸-۲-۱۳-۵- برای هر سوکت شبکه یک کابل و لوله مجزا تا مرکز سوئیچ مربوطه در نظر گرفته شود. توسط فیبر نوری انجام شود. ۱۱-۲-۱۳۴۵ پریز برق سوئیچینگ هاب از سیستم برق بدون وقفه تغذیه می شود. مورد نیاز تمهیدات لازم را برای تعبیه‌ی پریزهای شبکه در نظر گیرد. ۱۳-۲-۱۴-۵- در صورتی که بیمارستان مجهز به سیستم ۳۱۱5 باشد حداقل یک عدد پریز شبکه بر روی کنسول در نظر جهت مشاهده‌ی وجود سیستم کامپیوتری در فضاهای مختلف بخش مراقبت‌های متوسط قلب به جدول انتهای کتاب مراجعه فرمایید. ۱۵-۵- سیستم مانیتورینگ علائم حیاتی ۱-۱۵-۵- کلیات و9 مفاهیم در بخش مراقبت‌های متوسط قلب برای ارسال اطلاعات علائم حیاتی بیمار به منظور کنترل و پی‌گیری شرایط بیمارء توسط تیم پرستاری بخش» اعلام و ثبت آلارم» تهیه‌ی نوارها و گراف‌های لازم برای بررسی تیم پزشکی و ثبت در پرونده‌ی بیمار و غیره» از سیستم تله‌متری (بی‌سیم) استفاده می‌شود. در این راستا هماهنگی لازم جمت تامین نیازهای سیستم ۲-۱۵-۵- الزامات سیستم مانیتورینگ علائم حیاتی ۱-۲-۱۵-۵- تغذیه‌ی سیستم تله‌مانیتورینگ (دریافت کننده) از طریق منابع 1۳8 تأمین گردد. ۲-۲-۱۵-۵- سیستم تله‌متری (بی‌سیم) نیازی به پیش‌بینی لوله‌ کشی ندارد. وزارت بهداشست. درمان و آموزنس پزسکی دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی ۳۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۹-۵- سیستم ساعت ۱-۱-۱۶-۵- وجود ساعت در محل‌های مختلف بخش مراقبت‌های متوسط قلب جهت اطلاع از زمانء با توجه به طرح معماری بخش, الزامی است. «استاندارد و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» رجوع شود. ۳-۱1-۵- الزامات طراحی در سیستم ساعت ۱-۲-۱۶-۵- در صورت عدم وجود سیستم مادر ساعت استفاده از ساعت‌های باتری‌دار ضروری می‌باشد. ۲-۲-۱۶-۵- ساعت‌های مورد استفاده در بخش مراقبت‌های متوسط قلب از نوع بی‌صدا و با صفحه‌ی سفید انتخاب شوند و دارای عقربه‌های ساعت شمارء دقیقه شمار و ثانیه شمار باشند. ۳-۲-۱۶-۵- در راهروها می‌بایست ساعت با ابعاد مناسب بصورت یک طرفه یا دو طرفه در نظر گرفته شود که یکی جلوی ایستگاه پرستاری و در محلی که به راحتی توسط تیم پرستاری قابل رویت باشد نصب شود. ۴-۲-۱۶-۵- در سایر آتاق‌های بخش مانند دفتر مدیر» منشی» آتاق سرپرستار بخش, اتاق استراحت کار کنان, اتاق دارو و کار تمیز و... از ساعت مناسب استفاده می‌شود. جهت مشاهده‌ی شرایط تعبیه‌ی ساعت در فضاهای مختلف بخش مرافبت‌های متوسط قلب به جدول انتهای کتاب ۳-۱۹-۵- تذکرات مهم در سیستم ساعت به‌صورت مناسب به دیوار و یا سقف محل, نصب و مهار شوند تا در زمان بروز زلزله و یا تکان‌های شدید ناشی از بروز انفجار در نزدیکی محل, تا حد قابل قبولی از محل تعبیه‌شده برای آن‌ها خارج نشده و سبب ایجاد خسارت و سد معبر -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۷-۵- سیستم تصویری ۱-۱۷-۵- کلیات و مفاهیم ۱-۱-۱۷-۵- سیستم تصویری در بخش مراقبت‌های متوسط قلب وابسته به سیستم تلویزیون مرکزی بیمارستان است. ۲-۱-۱۷-۵- جهت دسترسی به سایر مطالب در مورد سیستم تصویری و الزامات مربوط به کتاب مرجع محموعه به نام ۳-۱۷-۵- الزامات طراحی سیستم تصویری ۱-۲-۷-۵ در صورت طراحی شبکه‌ی برق بخش به صورت نرمال و اضطراری» تلویزیون‌های بخش از سیستم برق نرمال تغدیه شوند. ۳-۲-۱۷-۵- پریزهای تلویزیون بخش به سیستم آنتن مرکزی بیمارستان (در صورت وجود) متصل می‌شود. ۵-۲-۱۷-۵- در اتاق‌های بیش از یک تخت علاوه بر امکان کنترل از راه دور تلویزیون می‌بایست تمهیداتی در نظر گرفته شود که صدای آن‌ها از طریق گوشی شنیده شود. ۶-۲-۱۷-۵- پیشنهاد می‌گردد در اتاق‌های بستری از یک تلویزیون حداقل ۳۲ اینچ جهت مشاهده‌ی فیلم‌های آموزشی و سرگرمی توسط ]0۷ از ایستگاه پرستاری و با رعایت الزامات ایمن‌سازی اجزای غیر سازه‌ای به روی دیوار جهت مشاهده‌ی وجود تلویزیون و سیستم تصویری در فضاهای مختلف بخش, به جدول پیوست مراجعه نمایید. ۳-۱۷-۵- تذکرات مهم در سیستم تصویری جهت حفظ جان افراد و سالم ماندن تجهیزات بخش مراقبت‌های متوسط قلبء لازم است کلیه‌ی تلویزیون‌ها و تجهیزات جانبی آن به صورت مناسب به دیوار محل نصب و مهار شوند تا در زمان بروز زلزله و یا تکان‌های شدید ناشی از بروز انفجار در نزدیکی محل, تا حد قابل قبولی از محل تعبیه‌شده برای آن‌ها خارج نشده و سبب ایحاد خسارت و سد معبر -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۸-۵- سیستم دوربین مدار بسته ۱-۱-۱۸-۵- وجود دوربین در محل‌های مختلف بخش به منظورکنترل بیش‌تر و بهتر سیستم‌های حفاظتی و ایمنی بیمارستان در نظر گرفته می‌شود و کاملا وابسته به طرح معماری و سیاست کاری بیمارستان می‌باشد. ۲-۱-۸-۵ انتخاب دوربین و نوع تجهیزات بر اساس سیستم مرکزی بیمارستان انجام گرفته و از آن می‌بایست تبعیت کند. ۳۲-۱۸-۵- تذکرات مهم در سیستم دوربین مدار بسته قبولی از محل تعبیه‌شده برای آن‌ها خارج نگردد. دوربین‌های مناسب در نظر گرفته شود. ۳-۲-۱۸-۵- استفاده از دوربین در فضاهای بستری جهت کنترل وضعیت بیماران به دلیل رعایت حریم شخصی بیماران مجاز نمی‌باشد. در ادامه» جدول مشخصات و خصوصیات عناصر و سیستم‌های تأسیسات الکتریکی تعبیه شده به تفکیک فضاهای ی ۳۴020۲ ۱۷۵۵۱۲۵۱ ۵۵ ۲۱۳۵۱۱۹ ۵۲ ۱۱۱۱۹۱۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- 5 -------- صفحهٔ بعد -------- پیوست شنماره ۱: جدول مشخصات ۰ ۱ موس بای مطاان ال با یک وتو یکت کی پیش ورودی ایزوله اتاق ایزوله فضای ستری جمام به همراه سرونسی بهذداشتی (با امکان استفاده معلول) بخش سرویس بهداشتی اتاق حواب ااستراحت فضای اناق پیوست شماره ۱: جدول مشخصات نازک‌کاری به تفکیک فضاهای بختر نکات مهم این جدول در صفحه بعدی ۹ ۳ 5 3 ۵ پا د ز ان 2 ی هی 3 ّ وق 3 لک 3 ذّ ی ۱ ۱ 1 ۳۳ ۵0 6 7۳ لس 5 ُ 5 (6۵ سس (ه ۰ 2 ۱ ت ( 6۵ ل 0 0 > > هه 2 > 5 ۵ 62 ( سس [6۵ ۵0 6-2 ۳.1 اه > + -ا و ۹ -------- صفحهٔ بعد -------- نکات جدول مشسخصات نا زک کاری (مربوط به اعداد توضیحی جدول) ۱ خصوصیات مشخص شده در جدول با توجه به حداقل‌های قابل قبول انتخاب شده است. ۲ مصالح پوشش کف که در کشور متداول می‌باشند عبارتند از : وینیل- سنگ (طبیمی» مصنوعی) - سرامیک- انواع کفپوش و غیره . در صورتی که امکان استفاده از مصالح مذکور وجود نداشته باشد » در انتخاب نوع مصالح» رعایت خصوصیات مشخص شده در جدول الزامی است. با توجه به اهمیت مبحث کنترل عفونت در فضاهای حساس بیمارستان پیشنهاد می‌گردد که از وینیل‌های رولی با جوش پلاستیک و حداقل درز استفاده گردد. ۳ مصالح پوشش دیوار که در کشور متداول می‌باشند عبارتند از: وینیل- کاشی- سنگ (طبیعی, مصنوعی)- دیوار پوش (۸/0۳ 0۴ ۳۷۵ لترون و غیره) - مصالح خمیری (رمالین و غیره) - گچ و رنگ و... . در صورتی‌که امکان استفاده از مصالح مذکور وجود نداشته باشدء در انتخاب نوع مصالح, رعایت خصوصیات مشخص شده در جدول الزامی است. با توجه به اهمیت بحث کنترل عفونت در فضاهای حساس بیمارستان پیشنهاد می‌گردد که از وینیل‌های رولی با جوش ۴ مصالح متداول پوشش نهایی سقف کاذب در کشور به دو دسته تقسیم می‌شوند: الف) سقف کادب غیر قابل برداشتن (رابیتس و گچ و غیره) ب) سقف کاذب قابل برداشت (پانل‌های گچی, فلزی, ۳۷0 چوبی» ترکیبی و غیره) ۵. استفاده از مواد شوینده جهت شست‌وشوی دستگاه‌ها و با شست‌وشوی تی و وسایل نظافت که محتوی اسیدها و بازهای نسبتا قوی می‌باشند به مرور زمان موجب استهلاک و خوردگی مواد و مصالحی است که در معرض تماس مستقیم می‌باشند و در دراز مدت تحمع الودگی را در پی دارند. همچنین استفاده از انواع اسیدها در عملیات آزمایشگاهی نیز در فضاهای مربوطه باعث این امر می‌شود که رعایت این خصوصیات جهت استحکام و پایداری مصالح در نازک‌کاری فضاهای مربوطه الزامی شود. ۶ با توجه به کاربرد دستگاه رادیولوژی سیار در این بخش استفاده از پاراوان‌های سربی برای مصون نگه‌داشتن کارکنان و بیماران از خطر اشعه‌ی آیکس الزامی است. به دلیل کاهش قابل توجه انتشار اشعه به‌واسطه مصالح به کار رفته در دیوار و کف و همچنین قدرت کم اشعه ایکس دستگاه رادیولوژی سیار در مقایسه با نوع ثابت آن» نیازی به سرب‌کوبی و یا ۷ در بخش‌هایی که بیماران توانایی راه رفتن را دارند و یا در فضاهای عمومی که همراهان پریشان حال و کودکان حضور دارند.ء امکان زمین خوردن آن‌ها وجود دارد.ء بنابراین جهت به حداقل رساندن اسیب احتمالی, از کف‌پوش‌هایی با قابلیت ارتحاع مناسب استفاده شود. ۸ در مواردی که الزام به عایق صوتی بودن جداره‌های فضا وجود دارد, معمار در انتخاب راهکار مختار می‌باشد (انتخاب مصالح - نحوه‌ی طراحی و چیدمان- منطقه‌بندی فضاهای کم‌صدا و پرصدا و...). .٩‏ در فضای آبدارخانه در بخش مراقبت‌های متوسط قلب به دلیل آن‌که غذا صرف نمی‌شود و تنها مواد غذایی به صورت محدود برای موارد استفاده نگهداری می‌شوند بوی نامطبوعی از این اتاق خارج نشده و فشار نسبی این اتاق مثبت درنظر گرفته می‌شود. همچنین در این فضا نیازی به تعبیه‌ی کف‌شوی نیست چرا که علاوه بر این که کف‌شوی خود به عنوان منبع انتشار آلودگی ممکن است سطح کنترل عفونت در آبدارخانه را کاهش دهد.ء در این فضا شست‌وشوی با استفاده از آب صورت نمی گیرد. ۰ در طراحی تمامی فضاهای بیمارستانی به منظور جلوگیری از تجمع و افزایش میکروب‌های بیمارستانی باید تلاش شود تا در انتخاب مصالح از هر گونه کف‌پوش بافت‌دار (دارای برآمدگی یا فرورفتگی در سطح) استفاده نشود و اجرای کف پوش‌ها به‌گونه‌ای باشد که حداقل درز و شکاف بین قطعات ایحاد شود. ۱ در فضاهایی که به علت شست‌وشوی زیاد مصالح آسیب‌دیده و امکان ایجاد خراشیدگی در سطح مصالح به‌وجود می‌آید. ظرفیت تجمع آلودگی بالا رفته و از نقطه نظر کنترل عفونت مناسب نمی‌باشند؛ در تتیجه در فضاهای حساس جهت به حداقل رساندن این امر استفاده از مصالح با خصوصیات مقاوم در برابر خش و سایش ضروری می‌باشد. همچنین در مواردی که به علت نقل و انتقال زیاد ترولی» برانکار و یا سایر تجهیزات و همچنین صندلی» مصالح کف دچار اسیب شده و خراشیده می‌شوندء استفاده از این گونه مصالح به دلیل عدم تجمع آلودگی» توجیهات اقتصادی و ایجاد زیبایی بصری ۲ در سه گروه عمده از فضاها از جمله در فضاهای کنترل‌شده و تمیزء فضاهای مشترک که در آن امکان انتقال آلودگی بیمارستانی وجود دارد و همچنین فضاهایی که آلودگی زیادی در آن‌ها تولید می‌شود. لزوم کنترل عفونت مورد توجه می‌باشد زیرا تداوم تجمع آلودگی‌ها در دراز مدت موجب تجمع و رشد بیشتر انواع میکروب‌ها و در پی آن انتقال این آلودگی‌های خطرساز حتی به افراد سالم حاضر در بیمارستان می‌گردد.ء بنابراین استفاده از مواد و مصالح آنتی‌باکتریال در سطوح فضاهای مذکور» موجب جلوگیری از این امر گشته و به انجام عملیات ضدعفونی فضا کمک می‌کند. ۳ در این بخش کلیه‌ی جداره‌های بیرونی بخش باید مقاوم در برابر آتش در نظر گرفته شود (جداره‌ی نما و جداره‌های بین بخشی). در صورتی که اتاق مدیر و منشی بخش و همچنین اتاق جمع‌آوری زباله و رخت کثیف خارج از بخش مراقبت‌های متوسط قلب برنامه‌ریزی شودء جهت بررسی مقاومت این فضاها در برابر آتش, باید از منطقه‌ی محل استقرار ۴۳۴ در فضاهای اداری داخل بخش که کنترل عفونت در سطح پایین‌تری از اهمیت است.ء به دلیل وجود صندلی جهت حفظ زیبایی و کاهش هزینه‌های تعمیر و نگهداری پیشنهاد می‌شود از مصالح نازک مقاوم در برابر ضربه و یا ضربه‌گیر و پاخور استفاده شود. لازم به ذکر است باید از مصالح و یا ضربه‌گیر و پاخوری استفاده شود که مقاوم در برابر خش و سایش ۵ استفاده از مصالحی که حداقل جذب گرد و غبار را دارد و شست‌وشوی آن‌ها به سوولت امکان‌پذیر است در تمام فضاهای بیمارستانی توصیه می‌شود. به‌طور کلی دیوارهای گچی با اندود رنگ دارای این شرایط نمی‌باشند. ۶ سطح افقی که بر آثر تزئینات یا اجرای نادرست به وجود می‌آید. می‌تواند شامل نور مخفی, ایحاد اختلاف بین سطوح دیوارء ایحاد کنسول دیواری (تاقجه)» کف پنجره‌ی داخلی و... باشد که اجتناب از آن‌ها در تمامی فضاهای بخش‌های ۷ منظور از ایحاد سطح صاف و فاقد فرورفتگی و برآمدگی, عدم استفاده از هر گونه تزیینات (گچ بری» اختلاف سطح بین پوشش‌های ترکیبی و...) در سطوح و یا اجتناب از اجرای نادرست (اتصال دیوار و پنجره اتصال قرنیز به دیوار و...) می‌باشد که موجب ایجاد فرورفتگی و یا برآمدگی (سطوح افقی یا عمومی) بر روی دیوار می‌شود. ۸ جهت جلوگیری از تجمع آلودگی در محل برخورد سطوح طراحی کنج‌ها به صورت منحنی با شعاع حداقل ۲ سانتی‌متر در درجه‌ی اول و با استفاده از زوایای باز در گوشه‌ها توصیه می‌شود؛ در مواردی که طراح محبور به ایجاد شکستگی‌های مضاعف در سطوح می‌شود. اهمیت این موضوع دو چندان می‌گردد. ۹ منظور از شکستگی مضاعف, عبور کانال‌های تاسیساتی, عناصر سازه‌ای و... می‌باشد که باعث ازدیاد کنج‌های افقی و عمودی در فضا می‌شود (یکی از عوامل ایجاد تجمع آلودگی). در صورت ممنوعیت ایجاد هر نوع شکستگی مضاعف. ایجاد آن حتی با زوایای باز یا منحنی در کنج ها نیز قابل قبول نیست. ۰ در فضاهایی که استفاده از سقف‌های کاذبی که دارای تبادل هوایی با اتاق هستند به دلیل مباحث کنترل عفونت و یا معبارهای اقتصادی ممنوع شده است. برای آن که مشکلات و تعمیرات تاسیسات بیمارستانی» خللی در عملکرد بخش ایحاد نکندء راهکارهای زیر پیشنهاد می‌شود. الف) تعبیه‌ی یک طبقه در بالای بخش‌های حساس (اتاق‌های عمل, بخش‌های مراقبت‌های ویژه و..) به عنوان طبقه‌ی خدمات‌رسانی (1100۲ 56۲۷۱06). ب) تعبیه‌ی سقف سنگین با عرض حداقل ۰/۶ متر و ارتفاع حداقل ۱/۲ متر برای رفت‌وآمد در داخل سقف کاذب غیرقابل برداشت جهت تعمیر و نگهداری تاسیسات (۷۷۵۱6۲). ج) استفاده از رایزر (۳21967) برای به حداقل رساندن مسیرهای افقی تاسیسات و عدم تعبیه‌ی این مسیرها در بالای فضاهای مشخص‌شده. د) قرار دادن فضاهایی که نیاز به سیستم آب و فاضلاب ندارند در بالای فضاهای مشخص شده. ۹ ۳ 5 3 یو پا ۷ ژد ز 0 2 ۵ 7 3 ّ 51 5 3 ذّ ۵ > ۳ 6 > 1 ل 73 > (و8 : 0 [ 2 ۱ ت 4 0 هه ۳4 > ق ۳4 ۳ > [ اه 9 0 0 ی [8۵] 0 > 0 ۳ > مه ۹ -------- صفحهٔ بعد -------- پیوست سشماره ۲: جدول مشخصات پیش ورودی ای له حمام به همراه سرویس بهداشتی (با امکان استفاده معلول) وش ۳ سرویس بهداشتی کارکنان سرویس بهداشتی پیوست شماره ۲- جدول مشخصات در به تفکیک فضا نکات مهم این جدول در صفحه بعدی بادیزنی (همراه با فنر آرام بند روی لولا) * | کشویی الکترونیکی ۰ ۱ (ورود به فضا) اططاطاط ص دص لط اط ال 5 ۵۵۱ ۵۱ ۵۱ ۵۱۱ ۵۵۵1۵۵۱ ۵۱ ۵۱ ۵۱ ۱ ۱۵۱ |09 واه او او بز۱۱ ۱۱۱ص [(||| |۵۵ |۱۱ ۵۵۵1۵۵۱۱۵۱۱ ۵۱۱۱۱۱ |۵۱ ۱ 5 9 9 5 0 9 1 10 13 9 8 8 هب 58 55 ۵۱۱ ۵۱ ۵۱ ۵۱۱ ۵۱۵۵۱ ۵۱ ۵۱ ۵۱ ۵۱ ۵۱۱ | |۵۱ |۵۱۱۱ |۵۵ ۵۱ ]۱۱۱ ۵۱ ۱۱1 این فضا به صورت باز طراحی می شود ا ]61 ]۱ اط 301 61808[ [80 ]۱5 ۵۱ ۵۱ || | | |۵۱ |۵۵ ۵۱ | ]۵۱۱ ۱ این فضا به صورت باز طراحی می شود این فضا به صورت باز طراحی می شود |۵۱۱۱ ۵۱ ۵۱ ۵1۵۵۱۱ ۵۱۱۱ ۵۵۱ || ۵۱ |09 09 ۱۵۵۱۱۵۱۱۱6۱ ۵۵۱ ۵۱ ۱ ۵۱ ۵۱۱ ۵۱ 6 ۱ ۵۵۱ ۵۱ ۱۵۱ |۵۵۵۱ ۵۵۵۱۱ ۱۵۱ ۱۱۱ ی 8 5 الط وک ۵۵۱۱۱۱۱۱۱ ۵۱ ۵1۵۱ ۵۱۱۱۱۱۱ ۱۵۵۱۱ ۵۷۵۱۱۱۱ ۵۱ ۵۱۵۱ ۵۱۱۱۱۱۱ ۱۵۵۱۱ 0 6۱ ۵۵۱۱۵۱۱۵۱۱۱ ۵۱ ۵۱۱ ۱۱۱۱ 9۱ 09 ۵۱ ۵۵۱۵۵۱۱۵۱۱۱۱ ۵۱ ۱۱ ۵۱ ۱۱۱ |90 ۵۵۵ ۱ ۵۵۱ ۵۱ ۱۵۱ ۵۵۵۱ ۱ ۵۵۵۱ ۵۱ ۱۱۱ ۵۲۱ ۵۱ ۵۱۱۱ | ۵۱۵۵۱ ۵۱ |۵۱ | |۵۱ ۵۱۱۱1 | وزدروز زطا از از زرط 100 5و الط ا زط6ا ۱ اه ۹ ۳ 5 3 ۵ ند د ز< 1 2 ی هی 3 ّ وق « لک 3 ی ۱ ۱ 4 ۹ + 0 ۳۳ ۵ [6۵ ( ۱ [88 1 > (6۵ 1 (ه 2 ت ( 6۵ [۷8 0 0 ۳ > (69 ۳ 2 5 ۵ 62 ( ۳ [6۵ 0 6-2 > 0 2 + -ا هد ۹ -------- صفحهٔ بعد -------- نکات جدول مشخصات در (مربوط به اعداد توضیحی جدول) ۱ تنها در ورودی و خروجی بخش و در اتاق‌های هوارسان و برق باید مقاوم در برابر آتش در نظر گرفته شود. همچنین در انتخاب نوع بازشوی ورودی بخش بهترین حالت استفاده از درهای کشوئی الکترونیکی می‌باشد ولی در غیر این صورت باید الزاماً از درهای بادیزنی استفاده شود. ۲ حداقل ارتفاع مناسب تمامی درهای این بخش ۲/۱ متر می باشدء لازم به ذکر است تمام ابعاد ارائه شده اندازه خالص بازشوی درها می‌باشد و چارچوب آن باید جداگانه محاسبه شود. موارد بزرگ‌تر مختار است. ۴ در فضاهایی که درهای الکترونیکی پیشنهاد شده است باید به نکات زیر توجه کرد: الف) با توجه به حساسیت این نوع درهاء طراح باید امکان دسترسی سریع به خدمات تعمیر و نگهداری را در منطقه اجرای پروژه در نظر بگیرد. ب) با توجه به اینکه در مواقع آتش سوزی امکان باز و بسته شدن سریع درهای مناطق آتش جهت جلوگیری از ورود دود و آتش اهمیت حیاتی دارد . از درهای الکترونیکی نباید استفاده نمود مگر آنکه از درهایی استفاده شود که در این مواقع و در حالت قطع برق به طور مکانیکی» سریع بسته شوند. با توجه به هزینه باللای ساخت و نگهداری فضاهای بیمارستانی» به حداقل رساندن زیر بنای این مراکز حائز اهمیت استء بنابراین در فضاهایی که ممنوعیت برای استفاده از این نوع در وجود ندارد » تعبیه آن‌ها به دلیل عدم نیاز به تامین حریم در و سهولت در استفاده و همچنین کنترل بهتر عفونت پیشنهاد می شود. درهای کشویی مکانیکی به دلیل عدم تامین اصول و ضوابط حاکم بر درهای بیمارستانی به طور کلی پیشنهاد نمی‌شود 9 فقط در فضاها و شرابط خاص (اتاق‌های تاسیساتی 9 ( ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. ۵ تعبیه‌ی ضربه‌گیر بر روی سطح خارجی در فضاهایی از بخش که به راهروهای محل تردد ترولی و تجهیزات متحرک باز ۷ در فضاهای کثیف یا عفونی, در صورتی که میزان گردش هوا از ۳۸/۱) ۱۰۰ بیش‌تراست تعبیه گریل الزامی است و در صورتی که کم‌تر باشد گریل الزامی نیست ولی جهت انتقال هوا فاصله لبه پایین در تا کف باید ۲۵ میلی‌متر باشد. در مورد درهایی که باید در برابر آتش مقاوم باشند نیز جهت جلوگیری از ورود دود باید فاصله‌ی لبه‌ی پایین تا ٩‏ در بعضی از بیمارستان‌های موجودء درهای فضاها معمولاً به صورت لولایی با قفل و دستگیره معمولی می باشد » ولی با توجه به اینکه دستگیره‌های در جزء اصلی ترین عوامل انتقال آلودگی و میکروب‌های بیمارستانی می باشد. پیشنهاد می‌شود با تعبیه درهای الکترونیکی و یا بادبزنی با قفل (جهت امنیت) و با دستگیره‌های میله‌ای افقی و عمودی این تماس را به حداقل رساند (به جزء فضاهایی که با توجه به شرایط خاص, موارد دیگر الزام شده است). در صورت استفاده از این نوع درها حریم باز شدن درها از هر دو طرف باید منظور گردد. تحهیزات در فضاهایی که به صورت ممتد مورد استفاده قرار نمی‌گیرند. تعبیه‌ی قفل الزامی است. همجنین کلید قفل در ۱ فرمان بازشوی این قفل می‌تواند صفحه کلیدء اسکن» کنترل از راه دور و با ... باشد. ۲۳ در فضاهایی که ممنوعیتی در استفاده از زبانه غلتکی وجود ندارد استفاده از این نوع زبانه نسبت به زبانه معمولی ۳ در تعبیه تمامی انواع درء حریم بازشوی آن در نظر گرفته شود (درهای بادبزنی در دو طرف) همچنین در صورتی که امکان ایحاد حریم برای در به بیرون فضا وجود داشته باشدء جهت رعایت ضوابط ایمنی و تخلیه اضطراری در زمان بحران» پیشنهاد می‌شود بازشوی در به سمت بیرون باشد. ۴ استفاده از آرام بند در فضاهای با درصد آلودگی بالا جهت جلوگیری از انتقال آلودگی و همجنین در فضاهایی مانند رختکن کارکنان جهت حفظ حریم شخصی و محرمیت افراد الزامی می باشد. همچنین درفضاهایی که تولید آلودگی صوتی بالایی می‌کنند و یا باید در مقابل این آلودگی صوتی محافظت شوند استفاده از آرام بند مفید واقع می گردد. ۵ نوع فرمان بازشوی درهای الکترونیکی متنوع می باشد که ۳ دسته از آنها در بیمارستان بیشتر کاربرد دارد که عبارتند از: الف) چشم الکترونیکی ب) فرمان دستی که کلید آن می‌تواند یا از راه دور عمل کند و یا اینکه در مجاورت در اتاق (8۷1100 ۳۹۶۲) و در دسترس همگان و یا در داخل فضا و در دسترس گروه خاص باشد. ج) دارای صفحه کلید یا اسکنر جهت وارد کردن رمزء کارت مغناطیسی » اثر انگشت و ... می‌باشد. ۶ در مواردی که درها به صورت دو لنگه‌ی ‎۰/٩‏ در ۰/۴ متر پیشنهاد شده‌اند.ء امکان تعبیه‌ی در یک لنگه با عرض ۱/۲ متر نیز وجود دارد ولی با توجه به وزن زیاد این درها و در نتیجه کمتر بودن عمر مفید آن‌ها و عدم سهولت در باز و بسته کردن این درها برای بیماران و کارکنان و همچنین موارد معدود نقل و انتقال تخت و تجهیزات بزرگ بیمارستانی در این ۷ در فضاهایی که انتقال برانکار در آن‌ها به دفعات صورت می‌گیرد استفاده از دستگیره از نوع افقی در تسهیل باز کردن در توسط کارکنان موثر می‌باشد. همجنین در فضاهایی که توسط افراد معلول استفاده می‌شود نیز این نکته صادق است. استفاده می‌شود؛ ابعاد و محل قرارگیری شیشه شفاف بر روی در باید به گونه‌ای باشد که دید به داخل فضا به صورت ۹ در صورتی که در فضای بستری ایزوله» جهت نقل و انتقال برانکار و تجهیزات بزرگ» ورودی مجزا تعبیه شود عرض خالص در پیش ورودی ایزوله باید حداقل ‎۰/٩‏ در نظر گرفته شود و در صورتی که ورودی تجهیزات. برانکار و کارکنان, همگی از پیش ورودی ایزوله باشد, عرض خالص این در باید ۰/۴ ۰/۹ متر و یا ۱/۲ متر در نظر گرفته شود. ۰ در اتاق ایزوله متصل به پیش ورودی از ارتفاع ‎۰/٩۹‏ متر به بالا شیشه‌ای در نظر گرفته می شود تا امکان نظاره‌ی درون اتاق از پشت پنجره‌ی نظاره‌ی در پیش‌ورودی فراهم باشد. ۱ در صورت تعبیه‌ی در ارتباطی بین اتاق دارو و کار تمیز و اتاق معاینه و درمان در آن یک لنگه و به عرض خالص حداقل ۲۳ در صورتی که دسترسی به اتاق مدیر/رئیس بخش از طریق آتاق منشی اداری صورت گیرد نیازی به تعبیه‌ی ضربه‌گیر برای در اتاق مدیر/رئیس بخش نمی‌باشد. ۹ ۳ 5 3 2۸ ید د ز< 1 ی ۹ 4.7 3 ّ 1 ۹ 3 ی : ۹ 4 ۹ + 0 ۳۳ ۵ 36 ن ۳ ۱ 88 1 > ( 6۵ 1 ن ۳4 نت ً هه 6 ۳ > ق ص ۳ 2 3 ۵ 4 اه 5 6۵ 6 4 > 0 2 + -ا ما وه -------- صفحهٔ بعد -------- پیوست شماره ۳ : جدول مشخصات پنجره به آتاق بستری یگ زخت خوابی [ارتباط با راهرور اتاق بستری دو نخت خوانی (رسانا با راهروا حمام و سرویس بهداشتی بیماران اداخل اتای های یک و دو تخت خوانی) حمام و سرویس بهداشتی معلول (ارناما - راهرو) سرونسش یدای غمومی اد راهروی بخش! | 9 پیش ورودی ایوله اارتام با راهری ات قضای بستری ادسترسی از سس ورودی! جمام به همراد سرویس هد" ی نا امک انسهاده معلول؛ اتاق معاینه و درمان (رسانا با راهروا فضا/اتاق دارو و کار تمیز زب استگام برستاری؟ 1 و 9 اتاق رور نیماران !سنا نا راهروا قصای آناقق ارساعط با راهروا اتاق منشی آداری (ارتناما با راهرو) اتاتی سربرستار |ارساها پا راهرو| بیش ورودی اتای های کشیف اارتاءا با ,اهرو) اس ۱ اس ره "باق کار کنیف) نان نا نظطافت زرط با پیش ورودی اناق کر آناق نگهداری ملحفه و رخت نمبز (ارنبط با راهروا اتای حواب استراحت فصای اتاق اراد با راهرو) بدا خانه گوچک داخل بخشی اارتباط با راهرو) اننار تخهیرات پزشکی و وسابل مصرقی !اسان با راهروا پیوست شماره ۳- جدول مشخصات پنجره به تفکیک فضاهای بخش مراقبت‌های متوسط نکات جدول مشخصات پنجره (مربوط به اعداد توضیحی جدول) م9 3 ۱ با توجه به اهمیت استفاده بهینه از فضاهای بیمارستان و تلاش در طراحی آن با 1 حداقل مساحتء در صورتی که استفاده از پنجره‌های بازشو بلامانع باشد. انتخاب نوع 9 ۲ در این بخش کلیه پنجره‌های جداره‌های بین بخش باید مقاوم در برابر آتش در نظر 1 همجون استفاده از سایبان» جهت جلوگیری از ورود تابش مستقیم به داخل فضا توام بط مجاور یکدیگر و یا نورگیری در فضاهایی که پنجره خارجی در آن تعبیه نشده و به 7 واسطه فضای مجاور خود نور می‌گیرید. لازم می‌باشد. 7 ۵. در مواردی که الزام به عایق صوتی فضا وجود دارد معمار در انتخاب راهکار مختار ۳ می باشد (انتخاب مصالح - نحوه طراحی و چیدمان- منطقه بندی فضاهای کم صدا ۹ ۶ با توجه به ضوابط مبحث ‎۱٩‏ مقررات ملی ساختمان, تمامی پنجره‌های خارجی باید ا عایق حرارتی باشند که این امر با تعبیه پنجره چند جداره امکان پذیر است؛ این امر ۱ جلوگیری از ورود صداهای مزاحم و گرد و خاک را نیز به همراه دارد. ٍ ۷ استفاده از نرده در فضاهایی که امکان دسترسی از طریق پنجره به داخل فضا وجود دارد (طبقه همکف و یا دیگر موارد به تشخیص طراح) جهت امنیت الزامی می‌باشد. همچنین در فضاهایی که امکان حضور کودکان و یا بیماران روانی وجود دارد جهت : کنترل و امنیت آن‌ها این امر لازم است؛ ولی باید توجه شود که نرده تزها در قسمت بازشوی پنجره نصب شود تا در زمان بحران امکان شکستن آن‌ها و خارج کردن افراد ل از طریق پنجره‌های ثابت بدون نرده فراهم شود. : ۸ پیشنهاد می‌شود از پرده‌های کرکره‌ای بین دو جداره‌ی شیشه جهت جلوگیری از 8 جذب الودگی‌های محیطی و به‌دنبال آن کنترل بهتر عفونت و همچنین زیبایی سَ : سا بنابراین در فضاهایی که کاربر قادر به عکس‌العمل سریع و خروج از محدوده بحران سرویس و حمام» فضاهای استراحت و ...). لازم به ذکر است با توجه به اینکه در . زمان‌های بحرانی فضاهایی مانند فضای ارتباطی»؛ راهروهاء فضای انتظار و... به عنوان 5 به حداقل رساندن خطر آسیب‌دیدگی استفاده شود. ً ۰ در فضاهایی که برای خوابیدن استفاده می‌شود باید توجه کرد که تخت ها زیر پنحره 5 قرار نگیرد تا در زمان وقوع بحران خطر آسیب دیدن افراد در اثر شکستن شیشه به - ۱.امکان نظارت مستقیم از ایستگاه پرستاری به فضای بستری اتاق ایزوله ضروری 8 است و در صورتی که پیش ورودی اتاق ایزوله مانع این امر شود تعبیه پنجره داخلی ۳ در جداره‌های مانع دید با رعایت نکات بند ۳-۳-۲-۲ در این فضا مناسب خواهد بود. ۲۳ با توجه به طراحی این فضاها به صورت باز نیازی به پنجره‌ی داخلی نیست. ۳ ۳ ۹ -------- صفحهٔ بعد -------- پیوست شماره ۶ : جدول مشخصات تاسیسات م حمام و سرویس بهداشتی با امکان ورود ویلچیر حمام و سرویس بهداشتی با امکان ورود ویلچیر اتاق دارو و کار تمیز اتاق مدیر /رئیس بخش (در صورت نیاز) اتاق منشی اداری (در صورت تمهید اتاق مدیر و در صورت نیاز) اتاق جمع آوری زباله و رخت کثیف اتاق نظافت (تی شوی) پیش‌ورودی اتاق‌های کثیف اتاق روز بیماران(پیشنهادی) ۹ ۳ 3 2۸ 7 د 4 هد ای .4 3 ّ هگ 3 ۱ ۱ ی ۳ 4 ْ ای ۳ ۹ 1 : ۳۳ : ۵ م 0 4 سس 1 ۱ ( 6۵ 0 سس 0 ۳4 ی ص ۱ لس 0 0 ۳4 1 (ه ۳4 ۳ 1 [ 0 ۵ 4 0 سس م 0 02 1 0 ۳ ۳.1 ار -------- صفحهٔ بعد -------- پیوست سمار ۵ ۵: جدو ۱ الق بستری یک استراحت کار کنان ۱- درجه ۸ : ۰ درصد روشنائی اضطرا درجه 7 : حدود ۳۰ تا ۵۰ درصد روش درجه ن): ۱۰۰درصد روشنائی نرمال ۳- در صورت وجود گوشه آبدارخانه نیاز به ۴ کلیه پریزهای مربوط به شبکه کامپیوتر ۵- وجود ساعت الزامی است و در صورت و | ۳ 3 + پا د 3 8 پا ای 4.7 3 ّ هگ لک ۱ ای : ها : / ۹ ۳۳ 9 6 ۳ : لس سس ۹ > ک م8 سس [(ه << ۱ ت 4 0 0 ۳ > ق < ۳ ۳4 > ل 9 0 ( سس [(۵ 0 0 > 0 ۳ ۹ ۲ رم ا -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ زا - آرشیو پژوهش‌های دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی وزارت بهداشت. درمان و اموزش پزشکی جمهوری اسلامی ایران - پروژه‌ی نیازسنحی؛ فضاهای و الگوی طراحی بیمارستان‌های تیپ ۶۳۷ و۱۰۰ تختخوابی درمانی (چهار اقلیم)» مهندسین مشاور نوی» معاونت توسعه و مدیریت منابعء وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی؛ - راهنما و مبانی برنامه‌ریزی معماری بیمارستان‌های ۲۰۰ تخت‌خوابی عمومی- آموزشی, معاونت امور فنی دفتر امور فنی» تدوین معیارها و کاهش خطرپذیری ناشی از زلزله» نشریه‌ی شماره‌ی ۳۷۳ ۱۳۸۶ - سطح‌بندی خدمات تشخیصی- درمانی (طرح جامع خدمات پزشکی کشور) وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی ۱۳۷۶ - شیخ‌الاسلامی» بیژن؛ برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان» ۱۳۸۱ فنی اجرایی» معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌جمهورء ۱۳۸۸ - مجموعه ضوابط و مقررات شهرسازی و معماری: ضوابط طراحی معماری ساختمان‌های مناسب سالمندان, - مصدق رادء علی‌محمد؛ درسنامه‌ی سازمان و مدیریت تخصصی بیمارستان» موْسسه‌ی فرهنگی هنری دیباگران تهران» ۱۳۸۳ - مقررات ملی ساختمان» مبحث شانزدهم: تأسیسات بهداشتی, وزارت مسکن و شهرسازی, معاونت نظام 7 ,۱۲5۷۷ ۷۷۱1۲۱ ۸۹50013107 ۱۳ ۲۱۵۸۵۵ ,06۱165 ۳۵۵۱۱۷۱۷ ۲۵2۱۱۲ 20اقداد/افا۸ - 5 ,(۴ ۳۵۲ ۱۵ ۵۳۵۲۸ ۱۲۵) ,0006۲5 ۳۲۵۵۵۵۲۵ 200 کاهاام ۲۵۶ ۵۲ 606۱۱۳65 و06۵ - 4 ,(5۵۲۷۱۵ ۵۲۲۱۲۱۵۲ 06021۳۵۲۱) 6 ۹ 000851۵1۵۵ 200 0۵۶۱9۲ 1۵۲ 006۱۱۳65 بعاساای۱۳ 006۳65 کعزازاآمد۳ - 6 ,(۸۱۸) ۸۲۵۲۱۵۵۶ آ۵ ۱۳۶۸۱۵ ۸۲۳۵۲1۵۲ ,۴۳2۵۱۷۱۱۵۹۰ ۰ 200 069190 :5ا1۵ م۲۵۶۵" ,۷۷:۱۵ 12110-8۲0۷۷ 200 باسات۳ ۷۷۰ ,68 23ل - 56 .۱10 ۳۲۵۹5 ۸۲۵۳۱1۵۵۲۵۱ ۳۳۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ زا .0 4۳ 0۳ 8۱۱۵۱۳ 1۵۲ 513003۲05 1۱۳۱۵-5۵۷۵۲" .ل ۱۷۱۵۳۵۵۱ ,00506 :0900۳ل به 060۱۵۲ - 1 ,۱۲۱۱ ,00۲۱۵۵۳65 ۱۵۵۲۵۷۷-۲۸۱۹ 1۳۵ 6 506006 8۱۵0۷6۱ بهاه۵ ۱1۵۲1-۸۲۲۵5 با۲عاه۱ ۲۳۵۵۲ 200 ۴۲۳۵۹۲ - 2 ,8۱۱۵۱۱9 50603 ۱۵۲ ۴۳۷۱۲۵۲۲۱۵۶ ۲۵۵۱۱۳۵ 0۲6219 :۸۲۵۲۱1۵۵۲۵ ۱۳۱۵۲۱۵۲ اهازم۵۹ ۲" ,هل ,۱۵۱۵ - 2 .۱۲۱۰ ,5008 200 ۷۷۱۱۵۷ ۵ هل *,۲۱۵۵۳۰م۳۵ ۳۵۵1 ۹ 1۵ 606 00۱۵۲۵۲۱۵۳۹۱۷۵ ۸ :۵۳۱۵۳۱۳9 عمدم5 |060۵ 200 ۱۷۵۵۱۲۵۱" ,هل ,۱۸۵۱ - 2 ۱۳6۰ ,5005 200 ۷۷۱۱۵۷ ول .60 3 ,۳۲۵۵0 200 ۴0۵0۳۳۵۳۵۰ 2 ۳ ۳2۵۵۱۱۱۷ ۲۵۵۱۱1۳۵۲۵ 200 ۵۱ا م۲۵۹۶" .5 ا۴۵۶ ,5۷68500 2300 ا ۱۵۳۵۲۵ ,۱۸۱۱۵۲ - 2 ۱۱۰ ,00۲۱0۵۲۷ 8 ۱۵۲۱۵ ۷۷۰۷۷۰ .60 4 .۱۱۵۰ 50۲۶ 200 ۷۷۱۱۵۷ ول *,060۲5ااا8 ۸۵۱م ۰۲۵۹ ,1۵۲۷۰ ,۱۷۵۲۴۰ - 0 ,06910۲ + ۸۲0۳1۵6 ا۵اام۰۲۵۹ ,۲۵۳۵۹ ,الا 200 ,0۲۱۹۳6 ,۵۱۱۲ ۸۱۳۱-۷۷ - 9 ,۸ و۷۹۶۳۱۳م۳ 0 0۱۲۱6۶ آ9اا2ا60م50 :۸۲۲۱1۵۲۵ اهاام ۰۲۵۹ ,۵۲۸۱۱۵۵۰ ,۱۷۸۷۵۹۵۲ 200 ,0۲۱۹۱۵۵۳ ,50۳۱۲۳۵۲ - 6 ,۳۵۷۶۲۱۵۲۹ 00۱۷ ,602۲1۵۱۶ ۱۵۵۱۲۵۱ 0 ,۱۱۵۲۱۱9۵۲ ۱ کعزازانمد۳ عد0 ۲۵۵۱۱۳ 1۵۲ 51300205 069۱90 ۱۷۱۵۱۳۲۱ 2007 1۵ - 7 ,۲۱۵۵۱۱ 00۲۱۳۳۲۳۸۷ 0602۲1۳۵۱۵۲ - آرشیو پژوهش‌های دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی وزارت بهداشت. درمان و اموزش پزشکی جمهوری اسلامی ایران - ایمانیه» محمدهادی؛ سعید.ء رحمدار؛ استانداردهای تحهیزات پزشکی - پروژه‌ی نیازسنجی, فضاهای و الگوی طراحی بیمارستان‌های تیپ ۶۷ و ۱۰۰ تختخوابی درمانی (چهار اقلیم)» مهندسین مشاور نوی» معاونت توسعه و مدیریت منابعء وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی؛ - قائمیان» مهدی؛ حشمت‌الله» منصف؛ پرویز» سیداحمدی؛ طراحی بناهای درمانی» نشریه‌ی ۲۸۷؛ دفتر نظام فنی اجرایی» معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌جمهورء ۱۳۸۸ و همکاران» معاونت توسعه مدیریت و منابع وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی 5 ,(۴ ۳۵۲ ۱۵ ۸ ۳۵۲۱ ۲۵۲۲۱)) ,06001۵۲5 ۵۳۲۵۵۵۵۲۵ 200 ؛ا۵ام ۲۵۹ 1۵۲ 606۱165 06990 - 4 ,(5۵۲۷۱۵ ۲۱۲۱۵۲ ۳۵۱۵۲ 0602/1) (۲۱۵۵۱1۱۳ ۵1 ۱۱۶]1۵ ا۱13110۵) ۷۱۳ ,606۱1۳65 200 ۳۹۵۱۱۵۷ 069190 - ۳۳۴ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ز منابع و مآخذ بخش تأسیسات مکانیکی - قائمیان» مهدی؛ حشمت‌الله منصف؛ پرویز» سیداحمدی؛ طراحی بناهای درمانی» نشریه‌ی ۲۸۷؛ دفتر نظام فنی اجرایی» معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌جمهورء ۱۳۸۸ - آرشیو پژوهش‌های دفتر مدیریت منابع فیزیکی ومجری طرح‌های عمرانی وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی جمهوری اسلامی ایران اقلیم)» مهندسین مشاور نوی» معاونت توسعه و مدیریت منابعء وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی؛ - مقررات ملی ساختمان, مبحث چهاردهم: تأسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه‌ی مطبوعء وزارت مسکن و شهرسازی, معاونت نظام مهندسی و اجرای ساختمان, دفتر تدوین و ترویج مقررات ملی ساختمان» نشر - مقررات ملی ساختمان» مبحث شانزدهم: تأسیسات بهداشتیء وزارت مسکن و شهرسازی, معاونت نظام - مقررات ملی ساختمان» مبحث نوزدهم: صرفه جویی در مصرف انرژی» وزارت مسکن و شهرسازی, معاونت و همکاران» معاونت توسعه مدیریت و منابعء وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی 5 ۲۵۵۱1 ,7 6۲ام2 0 ,۲۱۵۵۵۵۵۰ 2100 :م۸ ۸5۳۱۳۸۵۴ - ۴۱۵۲9۷ ,90.1 51300310 ۸5۲۳۸۴ - 5 ,(۴ ۳۵۲ 1۵ ۳۵۲۸ 1۲۵) ,06001۵۲5 ۳۲۵۵۵۵۲۵ 200 ۹ا۵ام۲۵۶ ۵۲ 606۱۱۳65 و069 - 4 ,(56۲۷۱۵۵ 1۳۵۱۵۲۲۱۲۱۵۲ 0603۲) (۲۵۵۱1۳ ۵1 ۱۳۶]1۵5 ۵ ۱1۵110) ۱۳لا بجا 0۲116۲ 00و69 ,606۱165 200 ۳۹۵۱۱۵۷ 069190 - (۲۱۵۵۱1۳ ۵1 ۱۱۶1]1۵5 ا۱13110۵) ۱۳لا ,۱۸۵۵۲۵۲۱۲۵ ,6106۱165 200 ۵۳۵۱۱۵۷ و069 - (۲۱۵۵۱1۳ 0۵۱ ۱۹11۵5 |ا۱131101۵) ۷۷۱۳ ,کا۵ 5۳6 ۳۵۵ ۳۵۵۲۳ ,6061165 200 ۳۵۱۱۵۷ 069190 - 5 036 ۲۵۵۱۱ 1۵۲ 51200210 ,9۹99:2005 ۳۳۸ - ۳۳۵ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ زا منابع و مآخذ بخش تأسیسات الکتریکی - آرشیو پژوهش‌های دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی وزارت بهداشت. درمان و اموزش پزشکی جمهوری اسلامی ایران - پروژه‌ی نیازسنجی» فضاهای و الگوی طراحی بیمارستان‌های تیپ ۶۷ و ۱۰۰ تختخوابی درمانی (چهار اقلیم)» مهندسین مشاور نوی» معاونت توسعه و مدیریت منابعء وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی؛ - راهنمای طرح و اجرای تأسیسات برقی ساختمان‌هاء وزارت مسکن و شهرسازی, معاونت نظام مهندسی و اجرای ساختمان - قائمیان» مهدی؛ حشمت‌الله» منصف؛ یونس» قلی‌زاده یار؛ طراحی بناهای درمانی (۲)» نشریه‌ی ۲- ۲۸۷؛ جلد سوم؛ دفتر نظام فنی اجرایی» معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌جمهورء سال ۱۳۸۳ جلد سوم؛ دفتر نظام فنی اجرایی» معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌جمهورء سال ۱۳۸۶ نظارت راهبردی رئیس‌جمهور نظارت راهبردی رئیس‌جمهور و فشار قوی (تجدید نظر اول)؛ نشریه‌ی ۱- ۱۱۰؛ دفتر نظام فنی اجرایی» معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌ جمهور - مشخصات فنی عمومی و اجرایی تأسیسات برقی کارهای ساختمانی» جلد دوم: تأسیسات برقی جریان ضعیف؛ نشریه‌ی ۱- ۱۱۰ ؛ دفتر نظام فنی اجرایی» معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌جمهور - مشخصات فنی تأسیسات برق ساختمان (تجدید نظر اول)؛ نشریه‌ی ‎۸٩۹‏ دفتر نظام فنی اجرایی, معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌جمهور - مقررات ملی ساختمان» مبحث سوم: حفاظت ساختمان‌ها در مقابل حریق» وزارت مسکن و شهرسازی» شهرسازی, معاونت نظام مهندسی و اجرای ساختمان, دفتر تدوین و ترویج مقررات ملی ساختمان» نشر ۳۳۶ ۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ زا - نظام خدمات درمان بستری و تخصصی کشورء وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی, ۱۳۷۹ برنامه‌ریزی و نظارت اجرایی رئیس‌جمهور و همکاران» معاونت توسعه مدیریت و منابع» وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی - ۸٩5۱| - ۸۲۳۱۵۲۱۵۵۲ ۲۱۵۱۵۲۵۱ 513۱۱0370 5 ۰ ,۲۳۲۵9۲۵۲ 00065 ۴۲۵۲۵۷ و۳ 0اه ۹۵۰۱:2004 51200270 ۹۲۵۸ ۸۴/۱۳ ۸5۱/۸۹۲۷۱۳ - ۱۷ 0۵۵۵۲1۱۵۲۱۵ 0 ۵و۳و۱ ۴۲۳۱۵۲9۵۲۵۷ 1۵ ۵۲ ۳۲۵۵۵۵ ۵۱ 0006 :۳۳9و ۴۳۵۲۵۳۵۷ ,5266-1:2005 65 - ۳۳۱۹5 - 6۹5 5839-62004, ۳۱۲۵ 06۵1001۵۲ 200 ۳۱۲۵ ۸۱3۲۳۳ 551615 1۵۲ 8۱0۵۱۳95, 0006 0 6 1۵۲ 1۵ ]6519, ۱۳۶1۵۱۱۵110۲ 200 ۱۷۵۱۱1۵۲۱۵۵۵ ۱ ۳۱۲۵ 06۵100110۲ 200 ۳:۲۵ ۸۱ 5 - 65 6259:1997 0006 ۵۱ ۳۲۵۵۵۵ ۵۲ 1۵ 06990, ۳۱۵۳۱۳۰, ۱۹1۵۱۱۵110۲, 16511090 40 ۱۱۵۱۱1۵۲۱2۵ ٩ 50۱ 5 - 6۹5 7430:1998, 0006 0۱ ۳۲۵۵1۵۵ ۱۵۲ ۹ 1 ,06160010۲9 5۲۳۵۵ ,5316085 ۸۱2۲۲ ۴۳۲۵ 200 061۵0100 ۴۱۲۵ ,54-7:200[1 اغ۴ ۵۹5 - 40 0۲ 1 اونا 1۲2۹۳۱۵۵ با ولا 503116۲60 ۶۱۳9 ۵16010۲5 ۴۱۵۵1۲۵1۵0۱۱۲۱۵۵ ۱۵۲۲۳۵۱۱۹۵10 06 ۴۲۵۵۵۵۲ 000۱6 - ۳۵اعالاکان) - 5 ,(۴ ۳۵۲ ۱۵ ۵۳۵۲۸ ۱۲۵) ,0006۲5 ۳۲۵۵۵۵۲۵ 200 کاهاام ۲۵۶ ۵۲ 606۱۱۳65 و06۵ - 4 ,(5۵۲۷۱۵ ۵۲۲۱۲۱۵۲ 06021۳۵۲۱) ۱۳ 0 ]0۵0۴|۶۹ ۸/۴ 300 ,۴۱۵۵۱۲۲۵ ,6006۱/685 ۵۳۵ ۳۵۹۱۵۷ و069 - ۲1۵۵۱1۳ ۵1 ۱۳۶1۲۲۱۵ |۱13110۵) ۲۱۵۵۱۱۲ |ا۸3110۵) ۱۲5 ,0001۵۲5 ۳۲۵۵۵۵۲۵ 300 کاهاام ۲۵۹ 1۵۲ 606۱۱۳65 و۲6۵ - 2004 5 036 ۲۵۵۱۱۳ آ٩‏ 19 ون :3 ۳۵۲۱ ,۱9۳۸۳9۰ ۸۲۵۵۱ 5035-3:2006 0۱ - ۰۳ ۱۱۵۵۵۵ ۱۳۶۱۵۱۱۵۵۲ ۴۵۵۲۵۱ - 0۳ ۴۱۵۵۱۲۵۱۵۵۱۱۱۱۵۱ ۱1۵۲۳۵1۵۲۵۱ - ۴۵| - ۷۲ ۳۵۵۷۱۲۵۲۱۵۲۶ :7-710 ۳۵۲ کوط 0اه ۵۲ ۱۳۹1۵۱۱۵10۲8 ۴۱۵۵۲۵۱ ,6۵۵364-7-710 ۴۵| - ۶5 ۱۷۵۵۱۲۵۱ ۱ ۱۵۵۵۲۶ ۵۲ ۱۳۹۱۵۱۱۵10۳5 506023 - |۴۵ 60598-1, ۱۳۳۱۳۵۲۵۹, ۳۵۲] ۱, 06۱6۲۵ ۹۵۵۱۲۵۲۲۱۵۲5 20 15 - |۴۵ 6۵0598-2, ۱۳۳۱۳۵۱۲۵۵, ۳۵۲ 2, ۳2۲۵۷۵۲ ۳۵۵۱۲۵۲۵۲۹, 5۵01100 00۵: ۳۱۵۵ 6006۲۵ ۳۲۵۵۶۹۵ 5 - |۴۳ - 1۲۵ ۱۹۱۵۲ ۵۱ ۴۱۵۵۱۲۱۲۵۱ ۶۹ - ۱۴۹ - ۱9۳1۱۳۱ 0۵۶۵ - ۸۳۵ - ۸13110۳۵۱ ۴۱۵۵۱۲۱۲۵۱ )6 ۵ ا۸۵10۲۵) ۱۱۳۳۸ ,۷۷/۵۲۵۱۵0۵6 1۳۵ ۱ 53161 ۴۱۵۵۱۲۵۵۱ 1۵۲ 513002370 ,70۴۳:۵004 ۱۳۳۸ - (۸۹50۵0131100 ۳۲۵1۵۵1۵۲ 00 ۳۱۲۵۵ |ا۱۵110/۵) ۱۳۳۸ ,0006 و اد وا5 200 ۸۱37۲۳ ۳۱۲۵ ۱1310۳۵۱ ,7/2:2002 ۱۳۳۸ - ۸5500131100 ۳۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ رک )1( ۹ آ0 ۳۶۵۵۱۱۶ ۱5۱3۱۴ 0 ۱1۵0162 200 ۲1۵2۱1۳ ۵۱ ۱1۱۳۱۹1۲۷ 612208 1۵۶ 1231130 26 ۱3331011 5 (لا(00 ۱۳۱1۵۲۰) 1۳۱۱ 02۲۵ 0270126 ۱۱1۵۲۱۵۵121۵ (4) ۷۵۱۲۳۵ ۴۹۵۲1۳ ۲1۵۷ 0