مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران

⚠ این متن با نرم‌افزار از روی تصویر خوانده شده و ممکن است خطا داشته باشد؛ برای استناد، اصلِ سند را ببینید. 8 [ نچ ۱ 7 ۳ مه هه تن و او ون ۴ بت ره :۰ رن 0 , 6 ۳ ّ سم ی نی ۳ ی ۰ ۱ که کی ۳ ۳ اد 5 ند "چا 7 ام ۳ ای ۱ 5 ۳ نم نم ها مس ً ۳ یت وه 7 تسه - دا ی بت سس , شور سس 1 5 3 و 1 ی ۱ مج وهای ۹ سمت.._ 1 < َ ۳ 7 م۳ . دا اس ۱ ۹ و ۲ ۱ ری ۳۹ را خن لمح | شلات ا اش -------- صفحهٔ بعد -------- -------- صفحهٔ بعد -------- محموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران دفتر حفوفی ‏ وامور مجلس -------- صفحهٔ بعد -------- سازمان بیمه سلامت ایران مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران ۳۹۳ مشخصات ظاهری: ۶۴۸ ص: مصورء جدول» نمودار. فهرست نویسی: براساس اطلاعات فیپا. ۱- قوانین و مقررات- ایران ب. ایران» قوانین و احکام- ج. عنوان. کتابخانه ملی ایران به اهتمام: دکتر انوشیروان محسنی بندپی- شیدا میرزایی روزبهانی- ولی صالح پور- علی فرزام- روح اله قلیخانی عنوان: مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران طراح جلد: فاطمه لواف‌پور نشانی وب گاه: ۱۷۱۷۱۷۰۱/110.80۷.۱۲ استفاده از مطالب کتاب با ذکر نام منبع بلامانع است. کلیه حقوق مادی و معنوی این کتاب متعلق به سازمان بیمه سلامت ایران می‌باشد. -------- صفحهٔ بعد -------- بسم له الرحمن الرحیم فد أرسلنا سنا بالات وانزلنا مَعَهُم الاب واْمیزان یوم انس بالط ..."" (سوره حدید آیه ۱۵) برای پی‌ریزی اقتصاد صحیح و عادلانه بر طبق ضوابط اسلامی جهت ایجاد رفاه و رفع فقر و برطرف ساختن هر نوع محرومیت در زمینه‌های تغدیه» مسکن, کار و بهداشت و تعمیم بیمه (بند (۱۲) از اصل (۳) قانون اساسی) به کار بندد و مطابق اصل (۲۹) قانون مزیور نیز» برخورداری از تأمین اجتماعی از مکلف گردیده است طبق قوانین از محل درآمدهای عمومی و درآمدهای حاصل از مشارکت مردم خدمات و حمایتهای مالی خود را برای آحاد افراد کشور تأمین نماید. لذا تکلیف دولت برای امر بهداشت و تعمیم کمی و کیفی بیمه از سوبی و حق افراد برای داشتن بیمه از سوی دیگرء در : و ۰ ۰ ۱ . ۲ 1۰ پا چارچوب مفاهیم حقوق بشری حق ادعا یا حق مطالبه و حقوق رفاهی وظیفه بسیار خطیر و اساسی حقوق اقتصادی و اجتماعی و فرهنگی (دولتهای طرف این میثاق حق هر کس را به تمتع از بهترین ی ۳ س ۳ : ۴ ۵ مرتبط نیز ترسیم گردیده‌اند. از سوی دیگر اصول بسیار مهم شفافیت » مسوّولیت » پاسخگویی » مشارکت » حاکمیت قانون" و انعطاف پذیری" برابری و شمولیت", کارآیی و کارآمدی"". اجماع محوری از شاخصهای حکمرانی خوب بوده که در اعلامیه هزاره مجمع عمومی سازمان ملل نیز |. ۲1۵1- 1 2. ۷/۵1 10۳0 1۹۱19 3۰ 1۳۵۱۹۵۵۵۱۷ )از نحده‌برده ۹ 4۰ 5. ۸0001۵01۷ 60 7. 110 ۵۱۵ 0۲] ۳۷ 8. ۲۵۵۳۵۹1۵۵۵۵ 90۰1:0011 ۵ ۱۵1۵1۵۵۵5 10. 11110011۷۵۵۵۵ 2 1۱۰ 0۵۳۹۵۲۹۵۹ 010 13.000 60 -------- صفحهٔ بعد -------- ۶ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران مطرح گردیده است. ضرورت ابتنای برنامه‌ها و سیاستها بر اصول معنونه آمری بدیهی و غیر قابل انکار است. بالطبع تحقق اهداف عالیه فوق در سایه تبلور آنها در قوانین و مقررات موضوعه ممکن بوده و در این راستا نیز اطلاع رسانی و حق بر دسترسی آزاد عموم ملت و علی‌الخصوص بیمه‌شدگان محترم به اطلاعات و قوانین و مقررات که منشا حق و تکلیف برای مشارالی‌هم گردیده است نیز نقش مهمی را ایفاء خواهد نمود. سازمان بیمه سلامت با امعان نظر به موارد فوق و با تأکید بر این مهم که تدوین قوانین و مقررات موضوعه در مجموعه ای منسجم می‌تواند گامی هرچند مقدماتی اما مهم در شناسایی نقاط قوت و ضعف تکالیف و فرآیندها و احتراز از پراکندگی مستندات مربوط به بیمه شدگان محترم, ارائه دهندگان خدمات و همکاران معزز سازمان متبوع تلقی گردد و با هدف سهولت دسترسی آحاد جامعه و کاربران مذکور به قوانین و مقررات جاری سازمان» مبادرت به گردآوری مستندات قانونی حوزه بیمه سلامت در مجموعه حاضر نموده است. امید آن که این امر مورد توجه کلیه همکاران معزز قرار گرفته و سازمان متبوع را از نظرات کارشناسی خود در جهت اصلاح روند امور متمتع نمایند. النهایه از زحمات همکاران محترم دفتر حقوقی و امور مجلس سازمان که مبادرت به تدوین و گردآوری منظم مجموعه حاضر نموده‌اند» تشکر بعمل می‌آید. دکتر انوشیروان محسنی بندپی مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران -------- صفحهٔ بعد -------- بسم الق الرحمن الرحیم ارایْتم |ٍن کنت عَلی بُیِنهُ من ربی و رَرَقنی منه رزقا حَسْنا و ما ارید ان اخالفکم الی ما انهُاکم عَنهُ ان آرید (ل الضلاح ما استطفت و مّا توفیقی (ل باللّه ‏ عَلیه نوکت و الیه یب" (سوره هود آیه ۸۸ امروزه سلامت انسانها یکی از مهمترین موّلفه‌های پیش روی حکومتها و ملل است. موضوعی که با پیشرفت روزافزون صنعت و ماشین, افزایش آلاینده‌های زیست محیطی ناشی از صنعت, تولید و گازهای گلخانه ای» ظهور و بروز بیماری‌های جدید و دارای هزینه‌های کمرشکن, تخریب و تضعیف محیط زیست و آب و هوا و... با تهدیدهای جدی مواجه است و این آمور در کنار مسائل دیگری چون ضرورت توجه به کرامت داتی انسانها و انسان سالم محور توسعه پایدار لزوم دخالت دولتها را در این حوزه اثبات می‌نماید. این مهم علاوه بر شریعت منور اسلام (ضرورت سلامت جسم و روح انسان ) از یک منظر در انواع مختلف دولتها و حکومتها از قبیل: دولتهای محدود"ء دولتهای رفاه دولتهای با حکمرانی خوب, کشورهای توسعه یافته". کشورهای با مدیریت خوب" و حتی بعضاً در کشورهای سلطنتی, پادشاهی و در حال توسعه"» نیز در زمره اولویتهای اصلی برنامه‌های کشورداری تعریف می‌گردد و در عرصه بین المللی نیز سازمان بهداشت جهانی" در این راستا شاخصها و راهنماهای مهمی را ارائه نموده است. ۱ امام علی (ع): «الاو آن البلاء الفاقه و اشد من الفاقه مرض البدن» واشد من البدن مرض القلب الا وان من النعم سعه المال؛ و افضل من سعه المال صحه آلبدن و افضل من صحه البدن نقوی القلب.» همانا فقر و تنگدستی, اشد از آن کسالت روانی و تقوی قلبی از نعمت‌های بشری هستند. 2.1] 61 3. ۷۹۷/۵110۳0 0 4۰.000 5. 120۵1000 6۰ ۷۷ ۵[[ ۱1۵11۵0 0171۵131 ۲۵۲۱ 7. 120۵1070128 ۷ 8. ۷۷/۵۲] 110۵110 )0۳۵21/۵1101 )۷۷/]10(( -------- صفحهٔ بعد -------- ۸ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران بالطبع تضمین سلامت و بهداشت جامعه از منظر حقوقی منوط به داشتن قوانین و مقررات محکم بوده و البته در قبال این حق دولتها می‌بایست مداخله نموده و خود را مسئول و پاسخگو نیز بدانند. لذا دولتها (البته به فراخور شکل و ماهیت دولت) از سویی به صورت مداخله مثبت و ایجابی در آمور سلامت عمل نموده و ضمن سیاستگذاری,» برنامه‌ریزی» مقررات گذاری و ساختارسازی لوازم تحقق آن را مهیا و پایه گذاری نموده و از سوی دیگر به صورت سلبی در قبال عوامل تهدید و تحدید کننده آن عکس‌العمل نشان و موانع موجود را مرتفع می‌نمایند. با دکر مقدمه فوق و با توجه به ضرورت امعان نظر ویژه به حوزه سلامت و بیمه سلامت تصویب قوانین و مقررات برآمده از واقعیتهای اجتماعی که تنظیم کننده, عادلانه» منصفانه» تضمین و تعیین کننده تأمین کننده حقوق و تکالیف متقابل دولت» سیاست‌گذارء ارائه دهنده خدمت» خریدار خدمت و بیمه شدگان محترم باشند آامری بدیهی و غیرقابل خدشه است. امید است مجموعه حاضر که محتوی قوانین و مقررات حوزه بیمه سلامت و سازمان بیمه سلامت ایران از سال ۱۳۷۳ (تاسیس سازمان بیمه خدمات درمانی) است. بتواند گامی هرچند کوچک در جهت سهولت دسترسی مخاطبین خود را فراهم نموده و ضمن ترسیم سیر تدریجی تقنین در تصویب قوانین و مقررات سالهای آینده راهنمای از زحمات بی بدیل و دلسوزانه خانم شیدا میرزایی روزبهانی و آقایان ولی صالح پور و علی فرزام کارشناسان دفتر حقوقی و امور مجلس که با تلاش بی وقفه» ستودنی و شایان دکری این مجموعه را تدوین و جمع‌آوری نموده‌اند. قدردانی بعمل می‌آید. روح اله قلیخانی مدیر کل دفتر حقوقی و امور مجلس -------- صفحهٔ بعد -------- فهر ست اصولی از قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران در ار تباط با امه سامت م۳۳ موادی از ابلاغیه مورخ ۱۳۸۷/۱۰/۲۱ رهبر معظم انقلاب راجع به سیاست‌های کلی برنامه پنجم توسعه اقتصادی» اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران مرتبط با بیمه سلامت ۳ سیاستهای کلی اقتصاد مقاومتی ابلاغی مقمام معظم رهبری مورخ ۱۳۹۲/۱۱/۳۰ ۳ سیاستهای کلی جمعیت ابلاغی مقام معظم رهبری مورخ ۱۳۹۳/۲/۳۰ ی ۳۳ قانون تنظیم خانواده و جمعیت مصوت ۱۳۷۲/۲/۲۶ ۳ قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور مصوب ۱۳۷۳/۸/۴ و 0 موادی از قانون وصول برخی از در آمدهای دولت و مصرف آن در موارد معین مصوب ۱۳۷۳/۱۲/۲۸ ....۵/۸۰ ماده ۳۸ قانون استخدامی وزارت اطلاعات مصوت ۱۳۷۴/۴/۲۵ ی قانون اصلاح ماده (۵) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور مصوب ۱۳۷۴/۸/۷ 0 قانون لغو موارد مصرف قانون وصول برخی از درآمدهای دولت و مصرف آن در موارد معین مصوب ۳ و خدمات درمانی مصوبت ۱۳۷۷/۱/۲۵ و موادی از قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت مصوب ۱۳۸۰/۱۱/۲۷ ما و موادی از قانون اصلاح موادی از قانون مالیات‌های مستقیم مصوب ۱۳۸۰/۱۱/۲۷ ی 3 موادی از قانون الحاق موادی به قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت (۱) ما ۶ موادی از قانون حمایت از تأسیس و اداره مجتمع‌های بزرگک و متمرکز قالی بافی مصوب ۶۲...۱۳۸۰/۱۲/۲۲ قانون ساماندهی بهداشت و درمان براساس اصول سوم (۳)» بیست و نهم (۲۹) و چهل و سوم (۴۳) قانون -------- صفحهٔ بعد -------- ۱ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران ماده (۵) قانون جامع حمایت از حقوق معلولان مصوب ۱۳۸۳/۲/۱۶ ۳۳ قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی مصوب ۱۳۸۳/۲/۲۱ رد قانون الزام سازمانهای بیمه گر درمانی به پرداخت خسار تهای متفرقه مصوب ۱۳۸۵/۷/۱۶ ۸ ۵ قانون بیمه انفرادی بیماران دیابتی و صعب‌العلاج (بیماران سرطانی و بیماریهای خاص و ام.اس (۸/1. 5)) مصوب ۱۳۸۶/۲/۴ ی یر ری ری ور ری ری رو ور رو ویر رو ور پر ره ۵ قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری و تعدیل کارانه‌های پرستاری مصوب ۱۳۸۶/۴/۶ ی مواد (۸۵), (۱۱۱) و (۱۱۳) قانون مدیریت خدمات کشوری مصوب ۱۳۸۶/۷/۸ و ی ری ۷ بند ‎٩‏ ماده ۱۲ قانون مالیات بر ارزش افزوده مصوب ۱۳۸۷/۲/۱۷ ی ی ری ری یر یوبن ۷ قانون اصلاح سن فرزندان ذکور مشمولین صندوقهای بازنشستگی کشوری, لشکری و تأمین اجتماعی و سایر صندوقها در برخورداری از خدمات درمانی مصوب ۱۳۸۷/۵/۲۰ دم ماده ۷ قانون هدفمند کردن یارانه‌ها مصوب ۱۳۸۸/۱۰/۱۵ و ی ویر رین قانون بیمه‌های اجتماعی قالیبافان, بافند گان فرش و شاغلان صنایع دستی شناسه دار (کددار) مصوب ۱۳/۵/۸ بر ری ری یی پر ور ری ری پر ی پر ری ری ور یویر پر ربا ۵ قانون اصلاح ماده (۱۱۳) قانون مدیریت خدمات کشوری و چگونگی تعیین مدیریت سازمان تأمین اجتماعی و صندوقهای بازنشستگی و بیمه‌های درمانی مصوب ۱۳۸۸/۱۲/۵ ۹ اصلاحیه قانون اصلاح قانون مبارزه با مواد مخدر مصوب ۱۳۷۶ (مصوب ۱۳۸۹/۵/۹ مجمع تشخیص مصلحت نظام) دم موادی از قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران (۱۳۹۰-۱۳۹۴) مصوب ۸۴۰۱۳۸۹/۱۰/۱۵ قانون تشکیل دو وزار تخانه «تعاون» کار و رفاه اجتماعی» و اصنعت معدن و تجارت» 0 قانون اصلاح بند (ب) ماده (۴۴) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران مصوب ۱۳۹۰/۶/۷ ری ری یرو ری یرورپ پیب ریب پر یویر یرو رورا ۵ پا قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران مصوب ۱۳۹۱/۱۰/۲ ی را ۵یا قانون اصلاح قوانین تنظیم جمعیت و خانواده مصوب ۱۳۹۲/۳/۲۰ رر ۵ قانون حمایت از کودکان و نوجوانان بی‌سرپرست و بدسرپرست مصوب ۱۳۹۲/۷/۱۰ راردا قانون تفسیر بند (ب) ماده (۴۴) فانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران مصوب ۱۳۹/۷ ان موادی از قانون الحاق برخی مواد به قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت ( ۲) مصوب ۱۳۹۳/۱۲/۴... ۹۴ موادی از قانون بودجه سال ۵ کل کشور 0 قانون اصلاح قانون بودجه سال ۱۳۹۵ کل کشور یی ری پر ری ری رورا بخش سوم - مصوبات معتبر هیأت وزیران ی یا( دستورالعمل تعیین سهم بیمه خدمات درمانی روستاییان و صاحبان حرف و مشاغل آزاد ۵ آیین‌نامه اجرایی ماده (۷) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور ۱۵ فهرست خدمات فوق تخصصی مشمول بیمه‌های مضاعف (مکمل) ره ۱ دستورالعمل نحوه نظارت بر امور بیمه خدمات درمانی همگانی ی ۱۵ ضوابط تعیین حداقل شمول و سطح خدمات پزشکی و دارویی مورد تعهد بیمه خدمات درمانی ۵ ۱ -------- صفحهٔ بعد -------- جدول قوانین معتبر ۱ آئین نامه چگونگی تشخیص و تعیین افراد نیازمند موضوع تبصره یک ماده (۱۴) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور ۱۵ آیین نامه اجرایی قانون تأمین زنان و کودکان بی سرپرست ی ۱۵5 تصویبنامه راجع به تعیین سازمان بیمه خدمات درمانی از مصادیق شرکتهای بیمه موضوع مواد ۳۹و ۷۶ قانون محاسبات عمومی کشور ۱0 تصویبنامه راجع به تغییر ماده (۵) ضوابط تعیین حداقل شمول و سطح خدمات پزشکی و داروی مورد تعهد بیمه خدمات درمانی ۱0 آیین نامه اجرای بند ۵ ماده ۱۳ قانون بیمه همگانی خدمات‌درمانی کشور 0 الحاق یک تبصره به بند «الف» ماده ( ۳) آیین‌نامه اجرایی بند (۵) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور ۱۱0 اصلاح دستورالعمل تعیین سهم بیمه خدمات درمانی روستاییان و صاحبان حرف و مشاغل آزاد ۱۵۱۵ اصلاح آیین‌نامه اجرایی بند (۵) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور :۵ اصلاح ماده (۲) آیین‌نامه اجرایی بند (۵) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور ها آیین‌نامه اجرایی قانون نحوه تشکیل پیام آوران بهداشت ی ۱۵۵ آیین‌نامه تشکیل کمیته بیماریهای خاص استان ۵ ۱۵ اضافه شدن عبارتی در ماده (۲) اصلاحی آیین‌نامه اجرایی بند (۵) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی ۱۵ آیین نامه اجرایی بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان درد اجازه عضویت سازمان بیمه خدمات درمانی در اتحادیه بین‌المللی تأمین احتماعی با پرداخت حقی عضویت از اجازه بیمه نمودن خویش‌فرمایان به صورت خانوار و سه ماه انتظار برای استفاده از خدمات بیمه‌ای به سازمان بیمه خدمات‌درمانی ۵ ۱ درمانی کشور در غیاب وزیر امور اقتصادی و دارایی ری یر ری ری یره ۱۵ اجازه شر کت معاونان ریاست سازمان برنامه و بودجه در غیاب رئیس سازمان یاد شده در بعضی شوراها و شوراهای عالی و ۱۳۳ تصو پبنامه در خصوص لغو ماده (۷) آیین نامه اجرایی ماده (۷) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی ۱۳۵ اصلاح ماده ‎٩‏ آرین نامه اجرایی بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان کر بر رو ۱۳۵ تصویب نامه راجع به اقلام دارویی مورد تعهد سازمان بیمه خدمات درمانی را را را تا را راک رت رت رن ۱۳۶ خدمات بیمه‌ای به سازمان خدمات درمانی ها ۱۵ اجازه حضور یکی از معاونان با مقام همتراز آنها در جلسات شورای عالی بیمه خدمات درمانی در غیاب وزیر کار و امور اجتماعی, معاون رئیس جمهور و دبیر کل سازمان امور اداری و استخدامی کشور و معاون رئیس جمهوری و رئیس سازمان برنامه و بودجه ره اه ۵ اصلاح تصویبنامه اجازه حضور یکی از معاونان یا مقام همتراز آنها در جلسات شورای عالی بیمه خدمات درمانی در غیاب وزیر کار و امور اجتماعی, معاون رئیس جمهوری و دبیر کل سازمان امور اداری و استخدامی. معاون رئیس جمهور و رئیس سازمان برنامه و بودجه یر ۱۵۴ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۲ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران تصویب‌نامه در خصوص سرانه بیمه خدمات درمانی خویش‌فرمایان یر پر ۷ ۱۵ اجازه انعقاد قرارداد با شرکتهای بیمه و سازمان بیمه خدمات درمانی به کلیه وزار تخانه‌هاء سازمانهاء موسسات و شرکتهای دولتی به منظور بیمه درمان کارکنان اعزامی خود به خارج از کشور با هه تصویب‌نامه در خصوص ماده (۸) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور ۱۵ اجازه حضور معاون کل وزارت امور اقتصادی و دارایی در جلسات شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور در غیاب وزیر امور اقتصادی و دارایی ویر یر دی ۱۵ تصویب‌نامه در خصوص ماده (۱۰) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی مصوب ۱۳۷۳ هر اصلاح تصویب نامه راجع به شرکتهای مادر تخصصی یی یر ور ری یوررب ار ۱۵ اصلاح ماده ‎٩‏ اصلاحی آیین‌نامه اجرایی بیمه خدمات‌درمانی خویش فرمایان رد۱ تعیین میزان تعرفه خدمات پیراپزشکی ویر و هر ۱۵ تصویب نامه در خصوص ضوابط مربوط به حداقل شمول و سطح خدمات پزشکی و دارو و لیست خدمات فوق تخصصی مشمول بیمه‌های مضاعف (مکمل) ۱۳ تصویب نامه در خصوص قرار گرفتن داروی دالتپارین مشمول تعهدات بیمه‌ای سازمانهای بیمه گر ....... ۱۳۶ اصلاح تصویبنامه ضوابط مربوط به حداقل شمول و سطح خدمات پزشکی و دارو و لیست خدمات فوق تخصصی مشمول بیمه‌های مضاعف و مکمل رد تصویب نامه راجع به فهرست داروهای مشمول تعهدات بیمه‌ای سازمانهای بیمه گر هرد( آیین‌نامه بیمه اجتماعی روستاییان و عشایر و۱۵ تصویبنامه تعیین سرانه بیمه کامل و بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان و سایر شرایط بیمه خویش فرمایان و خانوار ۱۵۳ آیین‌نامه ساماندهی کود کان خیابانی ۸ برد( اصلاح آیین‌نامه بیمه اجتماعی روستاییان و عشایر ۸ ره( تصویب نامه راجع به تعیین حق سرانه بیمه پایه درمان خویش‌فرمایان ری هرد( قرار گرفتن کلیه اعضای شوراهای اسلامی شهر و روستا که فاقد پوشش بیمه‌ای هستند تحت پوشش بیمه درمانی مرها آیین‌نامه اجرایی قانون حمایت از تأسیس و اداره مجتمعهای بزرگک و متمر کز قالیبافی رد آیین‌نامه اجرایی ماده ‎)٩۱(‏ قانون برنامه چهارم توسعه اقتصادی» اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران یی ری ۱۱۸ اجازه واگذاری سهام دولتی و متعلق به دولت در برخی از شرکت‌ها ۱۱۸۱۸ تصویب‌نامه در مورد تعیین حق سرانه بیمه پایه درمان ماهیانه صندوق خویش فرمایان ۱۱۸۱ تصویب‌نامه در خصوص تعهدات بیمه‌ای سازمانهای بیمه گر نسبت به قرص فلووکسامین ۱۰۰ میلی گرمی و داروی تیمو گلوبولین ۱۱۸۵ تصویب‌نامه در خصوص تحت پوشش قفرار دادن اتباع ایرانی فاقد بیمه از بیمه خدمات درمانی ۱۳۱ آیین‌نامه اجرایی بند (م) ماده (۱۶) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی ۱ اصلاح بند (۱) تصویب نامه موضوع تحت پوشش قراردادن اتباع ایرانی فاقد بیمه از بیمه خدمات درمانی بر ۱۳۵ -------- صفحهٔ بعد -------- جدول قوانین معتبر ۳ آبین‌نامه اجرایی ماده (۷) قانون هدفمند کردن یارانه‌ها و ۱ الحاق یک تبصره به ماده (۲) آیین‌نامه بیمه اجتماعی روستاییان و عشایر ی ۱۸ تصویب‌نامه در خصوص تعیین تعمیم پوشش بیمه‌ای به (۲۰) قلم داروی تشخیصی و درمانی مورد استفاده در بخشهای سرپایی و خدمات تعویض مفاصل و سی مورد اعمال جراحی شایع (کلوبال) ۱ اسلامی ایران یر ور ۱ تصو ببنامه در خصوص حمایت از تراک اعتناد معتادان را ی ی ی ی ۱۷۰ تصویب‌نامه در خصوص فهرست داروهای گیاهی (طبیعی) مشمول بیمه‌های درمانی اد ۱۷۱ تصویب نامه هیئت وزیران در خصوص برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع ری و۵ ۱۵ تصویب نامه در خصوص پوشش بیمه‌ای داروهای بیماران خاص, صعب العلاج» سرطانی و گیاهی ۱۷۴ اصلاح بند (۲) تصویب‌نامه موضوع تحت پوشش قراردادن اتبلع ایرانی فاقد نیمه از نیمه خدمات درمانی ۱۸۲ اساسنامه سازمان نیمه سلامت ایران یماسا۵۷ ۱۸۴۳۳۳۵۲۳۶ شمول تعهدات بیمه‌ای سازمانهای بیمه گر به تعدادی اقلام دارویی مورد استفاده در بخشهای بستری و سرپایی و تعیین تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی اعمال جراحی سوختگی ۵ ۱ ۱۹ تعیین بسته اجرایی وزارت تعاون, کار و رفاه اجتماعی را را را ات را ار ار ری ۱۹۷ آبین‌نامه اجرایی بند (د) ماده (۳۲) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران ۳ تصویب‌نامه در مورد نحوه محاسبه تعرفه همودیالیز در بخش خصوصی و خیریه و تعهدات بیمه‌ای در خصوص آلو گرافتهای استخوانی» پوستی و ی و رو و ی ۲۳۱۶ اصول و سیاستهای حاکم بر مجوز خدمات سلامت در فضای مجازی موم ۳ اصلاح آیین نامه اجرایی بند (د) ماده (۳۲) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ابران ۲۳۳۳۳ تصویب نامه در خصوص لغو کلیه کار گروه هاء شوراها» کمیسیون هاء ستادها و سایر عناوین مشابه (به استثنای کمیسیون های دائمی دولت) ۳۳۳ تشکیل کار گروهی به منظور بررسی طرح تحول سلامت و هماهنگی دستگاههای اجرایی ذی‌ربط خی ۳۳۳ پارانه‌ها و وظایف تفصیلی آنها ۳۳۳ شمول خدمات دندان پزشکی به تعهدات بیمه پایه سازمان‌های بیمه گر ۸ از ها تأمین و پرداخت صد درصد هزینه‌های درمانی ایشا رگران بازنشسته و افراد تحت تکفل آنان از طریقی صندوق‌های بازنشستگی ذی ربط رها آبین‌نامه اجرایی بند (ز) ماده (۳۸) قانون بر نامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ابران ۳۲۳۳ سازرمان مذکور از مصادیی بند ‎)٩(‏ ماده (۱۳۲) قانون مالیات بر ارزش افروده موم ۲۳۰ م و ۳۳۹ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۴ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران تصویب نامه در خصوص کارگذاری کاتتر مرکزی از طریق پوست و کاهش تعرفه همراه بیماران مراکز دولتی در سال ۱۳۹۳ به تعرفه سال ۱۳۹۲ ۳۳۹ تصویب نامه در خصوص سازمان های بیمه گر نسبت به تعویض مفصل و پرداخت هزینه های مربوط و داروهایی که در بخش های بستری و سرپایی مشمول تعهدات دارویی می گردد ۳۳۳ تعیین سرانه پزشک خانواده شهری برای سال ۱۳۹۴ در استانهای فارس و مازندران را رها کلیه ارائه دهندگان خدمات سلامت در بخش های دولتی, عمومی غیردولتی. خصوصی و سازمان های بیمه گر پایه تکمیلی خن خن یی ۲۳۹ تعیین مبالغ دریافتی از بیماران برای هزینه های سلامت (فرانشیز) در بیمارستان ها و مراکز وابسته به وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی ۱۳۸ الحاق ماده (۷) به آئین نامه اجرائی بند (م) ماده (۱۶) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی ..... ۲۵۰ تصویب نامه در خصوص تعیین داروها و خدماتی که در بخش های بستری و سرپایی تحت پوشش بیمه پایه قرار می گیرند و تصویب نامه در خصوص تعیین تعرفه های خدمات سرپائی درمان اعتیاد به مواد مخدر و روان گردان در بخش های دولتی» عمومی غیردولتی و خصوصی در سال ۱۳۹۴ ری ۱1۸۱۸ گرفتن داروهای مورد استفاده در بخش‌های بستری و سرپایی) و تصویبنامه شماره ۱۱۹۵۵۶/ت ۵۲۲۷۰ه مورخ ۰ در خصوص تعیین تعرفه های خدمات سرپایی درمان اعتیاد به مواد مخدر و روان گردان در بخش های دولتی» عمومی غیردولتی و خحصوصی در سال ۱۳۹۴) یر ۸۱ ۱۷ اصلاح تصویب نامه شماره ۵۳۷۹/ت ۸۵۱۷۰۰ مورخ ۱۳۹۴/۱/۲۳ موضوع ویرایش دوّم کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت ۳ اصلاح ماده (۷) آیین نامه اجرایی بند (م) ماده (۱۶) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی ۳۲۳ تصویب‌نامه در خصوص داروهای مشمول تعهدات دارویی سازمان‌های بیمه گر ۱۵ تصویب‌نامه درخصوص الحاق (۵۳) قلم داروی مورد مصرف بیماران خاص سرطانی به فهرست داروهای موضوع تصویب‌نامه شماره ۲۴۱۱۶ /ت ۸۴۸۰۵۲ مورخ ۱۳۹۱/۲/۱۲ ۳ آئین‌نامه مالی سازمان بیمه سلامت ایران مصوب ۱۳۹۴/۱۲/۲۶ هیأت امنای سازمان تامین اجتماعی و صندوق‌های تایعه موم و ۳ عیین تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش عمومی غیردولتی و موسسات دولتی غیر از وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی در سال ۱۳۹۵ ۳ تصویب‌نامه در خصوص تعیین تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی در سال ۱۳۹۵ ۵ هرا تصویب‌نامه در خصوص تعیین سقّف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال ۱۳۹۵ م۳ ضوابط اجرایی قانون بودجه سال ۱۳۹۵ کل کشور ما اصلاح جزء (۱-۳) بند (۳) تصویب‌نامه شماره ۳۲۵۱۱/ت ۸۵۳۰۳۸ مورخ ۱۳۹۵/۳/۲۰ هن ۱ تصویب‌نامه در خصوص قرار گرفتن هزینه های پیوند کبد. قلب» ریه» روده» پانکراس و مغز استخوان مشمول تعهدات بیمه پایه سازمان های بیمه گر را اصلاح تصویب‌نامه شماره ۶۰۲۵۸/ت ۸۵۲۷۹۸ مورخ ۱۳۹۵/۵/۲۱ ۵ را -------- صفحهٔ بعد -------- جدول قوانین معتبر ۵ آیین‌نامه اجرایی تبصره (۱۴) قانون بودجه سال ۱۳۹۵ کشور ۳ پول و با سرمایه تو سط وزارت تعاون, کار و رفاه اجتماعی (سازمان بیمه سلامت ایران) به منظور باز پرداخت بدهی‌های سازمان بیمه سلامت ایران ۳1 بخش چهارم - آراء هیأت عمومی دبوان عدالت اداری ۳۹ رای شماره ۱ هیأت عمومی دیوان عدالت اداری درخصوص ابطال دستورالعمل سازمان تأمین خدمات درمانی پرسنل نیروهای مسلح جمهوری اسلامی ایران در خصوص دریافت مبلغ ۰ مربال بابت جریمه مفقود شدن دفاتر درمانی ری ری یر ۵ وا لُغو مصوبه سازمان بیمه خدمات درمانی اصفهان ۳۹ لُغو بخشنامه سازمان بیمه خدمات درمانی اصفهان ۵ با ابطال مصوبه شماره ۱۳۴۵۴۵۹/۶ مورخ ۱۳۸۱/۱۱/۶ شورای‌عالی بیمه خدمات درمانی ۸ با ابطال بخشنامه شماره ۴۰۴۱۰/۱۱۰۰ ب مورخ ۱۳۸۲/۲/۸ سازمان بیمه خدمات درمانی ۳۹ ابطال بخشنامه شماره ۴۹۳۶۲/۱۱۳۰/ب مورخ ۲ سازمان بیمه خدمات درمانی کشور ۳۹ ابطال بخشنامه‌های شماره ۱۱۰۸ مورخ ۱۳۸۲/۵/۴ و ۳۲۶۹ مورخ ۱۳۷۹/۱۰/۳ و ۲۰۶۵ مورخ ۱۳۸۲/۸/۱۳ اداره تامین اجتماعی کاشان. ابطال ماده ۴ قرارداد منعمّد با اداره کل بیمه خدمات درمانی یه ۵ ها ری شماره ۴۸۱ الی ۴۸۵ هیأت عمومی دیوان عدالت اداری درخصوص ابطال مصوبه هفتاد و پنجمین جلسه شورای عالی بیمه خدمات درمانی مورخ ۱۳۸۱/۱۰/۲۲ موضوع بخشنامه شماره ۶/۱۴۵۴۵۹/س مورخ ۶ دبیر شورای عالی بیمه خدمات درمانی و بخشنامه ۱۰۰۶/۳۶۱/د/ب مورخ ۱۳۷۹/۱/۲۹ رئیس شورای عالی فنی سازمان بیمه خدمات درمانی یرو و یور ویر ده رای شماره ۶۸۴ هیات عمومی دبوان عدالت اداری در خصوص ابطال مصوبه جلسه هفتاد و پنجم شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و دستورالعمل شماره ۱۰۰۰/۵۳۱۵۱/ب مورخ ۹ سازمان یمه پرداخت مخارج و هزینه‌های درمان و حد تعرفه‌های مصوب یر ۱ ابطال بخشنامه شماره ۱۱۰۷۴۹۵/ب مورخ ۸۳/۲ معاون بیمه و درمان سازمان بیمه خدمات درمانی ۳ ابطال مصوبه هفتاد و پنجمین جلسه شورای عالی بیمه خدمات درمانی موضوع بخشنامه شماره ۵۵۹ مورخ ۱۳۸۱/۱۱/۶ ور دز هر رای شماره ۲۰۱ هیات عمومی دیوان عدالت اداری در خصوص ابطال بخشنامه شماره ۱۱۰۰/۲۳۲۷۸/پ مورخ ۱۳۸۳/۶/۱۱ معاون بیمه و درمان سازمان بیمه خدمات درمانی کشور ۳۹۳ ابطال ذیل قسمت (ب) بند ۲ تصویب‌نامه شماره ۴۲۸۱/ت ۳۲۶۶۱ مورخ ۸۴/۲/۳۱ هیأت وزیران ۳۳ رای شماره ۳۰۸ هیات عمومی دیوان عدالت اداری در خصوص ابطال بخشنامه 7۲۳ ممورخ ۹ سازمان تأمین اجتماعی ۳۹ ابطال بند ۳ تصویب‌نامه شماره ۶۶۰۷۰ /ت ۰۳۴۳۴۳ مورخ ۷ هبات وزیران و بخشنامه شماره ۹ مورخ ۸ ماون سلامت وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی ۳ کننده خدمات تشخیص درمانی ۱۳۳۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۶ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران رای شماره ۲ هیأت عمومی دیوان عدالت اداری در خصوص ابطال بخشنامه ۶ مورخ ۶ سازمان تأمین اجتماعی ۱۳۳۳ ابطال تصویب‌نامه شماره ۵۲۵۵/ت ۳۰۵۲۸ه مورخ ۰ هیشت وزبران و ابطال بخشنامه شماره ۹ب مورخ ۱۳۸۲/۲/۱۴ سازمان بیمه خدمات درمانی ی ری ری ری ور ۸ ۷ ۱۵ رأی شماره ۱۲۴۴ هیأت عمومی دیوان عدالت اداری درخصوص ابطال دستورالعمل شماره ۶ مورخ ۱۳۸۴/۱۱/۱۱ معاونت پشتیبانی دانشگاه علوم پزشکی همدان ۳۳ ابطال تصویب‌نامه شماره ۱۴۲۷۵/ت ۰۲۴۰۰۹ مورخ ۱۳۸۰/۴/۴ هیات وزیران ۳۳ ۴۴۸ ت۰۹ هد مورخ ۳ و ۸۴۷۴۲۷ /ت ۳۲۷۲۹۶ مورخ ۳۲ و ۱۴۷۴۱۶ /ت ۳۸۸۳۳ه مورخ ۱۳۸۷/۸/۲۳ هیأت وزیران ۳۹ رای شماره ۸۳۶ هیات عمومی دیوان عدالت اداری در خصوص ابطال بخشنامه‌های شماره ۱۰۰۸۱/۴۰۰۶- ۴مورخ ۱۳۸۱/۲/۱ و شماره ۲۱۱/۱۸۵۷ مورخ ۱۳۸۲/۱۱/۲۶ سازمان امور مالیاتی ره ۱۵ رأی شماره ۱۹۹ هیأت عمومی دیوان عدالت اداری در خصوص ابطال مصوبه شماره ۷۱۸۵۸/ت ۳۲۳۱۹ه مورخ ۱۳۸۳/۱۲/۱۹ هیأت وزیران ی هر ور ری شماره ‎٩۱۲‏ هیأت عمومی دیوان عدالت اداری در خصوص ایجاد محدودیت و لحاظ سقف سنی برای متقاضیان عضویت در صندوق بیمه اجتماعی روستاییان دم ۳۳۹ ابطال بخشنامه شماره ۱۱۰۰/۴۱۴۸/ب مورخ ۱۳۸۲/۲/۹ شورای عالی فنی سازمان بیمه خدمات درمانی دم و ۳۳۳ ری شماره ۶۱۳ هیأت عمومی دیوان عدالت اداری با موضوع ابطال ند ۴ بخشنامه شماره ۳۱/۱۶۰/د- مدار کک و مستندات م۳۳۱۳ ابطال جدولهای نرخ تعرفه پزشکی تعیین شده توسط استانداری یزد در سال ۱۳۹۰ ۳ رای شماره ۶۸۳ هیات عمومی دیوان عدالت اداری با موضوع ابطال ردیف‌های «الف؛ و «ب» بند۴ مصوبه شماره ۲۱۴۶۳۴ /ت۵۰۵۰۳ه مورخ ۰ هیاأت وزیران رازم بر بخش پنجم - ایرادات رئیس مجلس شورای اسلامی به مصوبات هیأت وزیران در ایراد رئیس مجلس به اساسنامه صندوق بیمه خدمات درمانی مصوب ۱۳۷۸/۸/۲۲ ری ۸ او ایراد رئیس مجلس به تصویب نامه شماره ۷۴۵۱۵/ت ۴۰۳۰۲ ک مورخ ۱۳۸۷/۵/۱۳ ۳ ایراد رئیس مجلس به آیین‌نامه اجرائی بند (۲۴) ماده واحده قانون بودجه سال ۱۳۸۸ کل کشور ۳ ایراد رئیس مجلس به تصویب‌نامه شماره ۷۹۵۲۹/ت ۸۵۴۳ مورخ ۱۳۸۸/۴/۲۰ م۳ ایراد رئیس مجلس به تصویب‌نامه شماره ۱۸۴۳۸۰/ت ۴۳۸۱۳ه مورخ ۱۳۸۸/۹/۱۸ ۳ ایراد رئیس مجلس به تصویب‌نامه شماره ۱۹۲۰۴۷ /ت ۴۳۸۴۹ه مورخ ۱۳۸۸/۹/۳۰ ۳ (۷) قانون هدفمند کردن بارانه‌ها ۳ ایراد رئیس مجلس به تصویب‌نامه شماره ۱۷۰۵۷۶ /ت ۴۰۳۰۲ه مورخ ۱۳۸۷/۹/۲۴ ۳ ایراد رئیس مجلس به تصویب‌نامه شماره ۸۱۷۲۹/ت ۴۴۹۳۹ک مورخ ۱۳۸۹/۴/۲۷ ۳ ایراد رئیس مجلس به اساسنامه سازمان بیمه سلامت ایران رت نت من یه ۳۶۶ -------- صفحهٔ بعد -------- جدول قوانین معتبر ۷ ایراد رئیس مجلس به تصویب‌نامه شماره ۲۰۴۴۳۸ /ت ۴۸۴۷۳ه مورخ ۸ ۳ ایراد رئیس مجلس به تصویب‌نامه شماره ۴۱۴۳۸/ت ۴۹۰۷۲ه مورخ ۴ هیاأت وزیران ...ی ۳۶۸ ایراد رئیس مجلس به تصویب‌نامه شماره ۴۱۴۴۱/ت ۸۴۹۰۷۲ مورخ ۴ هیاأت وزیران ...۳۶۸ ایراد رئیس مجلس به تصویب‌نامه شماره ۲۱۴۶۶/ت ۵۰۳۹۹ ه مورخ ۰ هاأت وزیران .......... ۳۶۹ ابراد رئیس مجلس به تصویب نامه‌های شماره ۹۸۸۴۴ /ت ۵۰۹۸۲ه مورخ ۱۳۹۳/۸/۲۸ موضوع «داروهای مشمول تعهدات داروئی سازمانهای بیمه گره و شماره ۱۰۵۱۶۰ /ت ۵۰۹۸۲ مورخ ۱۳۹۳/۹/۱۱ موضوع "تعیین تعرفه‌های خدمات درمان اعتیاد» هیأت وز یرال با ۱۳۹ بندهایی از قانون بودجه سال ۱۳۹۷۴ مصوت ۱۳۷۲/۱۱/۲۸ ۳ بندهایی از قانون بودجه سال ۱۳۷۵ کل کشور مصوت ۱۳۷۴/۱۱/۱۱ ۳۳ بندهایی از قانون بودجه سال ۱۳۷۶ کل کشور مصوب ۱۳۷۵/۱۱/۱۴ ی ۳ بندهایی از قانون بودجه سال ۱۳۷۷ کل کشورمصوت ۱۲۷۶/۱۱/۸ ۳ بندهایی از قانون بودجه سال ۱۳۷۸ کل کشور مصوت ۱۳۷۷/۱۱/۱۳ ی ۳۹ بندهایی از قانون بودجه سال ۱۳۷۹ کل کشور مصوت ۱۳۷۸/۱۲/۲۴ ۳۹ موادی از قانون برنامه سوم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران مصوب ۱۳۷۹/۱/۱۷ بندهایی از قانون بودجه سال ۱۳۸۰ کل کشور مصوت ۱۳۷۹/۱۲/۲ ی ۳ بندهایی از قانون پودجه سال ۱۳۸۱ کل کشور مصوت ۱۳۸۰/۱۲/۲۲ ی ۳ بندهایی از قانون بودجه سال ۱۳۸۲ کل کشور مصوب ۱۳۸۱/۱۲/۱۱ ی ۳ بندهایی از قانون بودجه سال ۱۳۸۳ کل کشور مصوت ۱۳۸۲/۱۲/۲۴ ی ۳ قانون الحاق یک تبصره به ماده (۱) قانون اصلاح ماده (۶۰) و جدول شماره (۲) قانون برنامه سوم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران و اصلاح قانون بودجه سال ۱۳۸۳ کل کشور مصوب موادی از قانون برنامه چهارم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران مصوب بند «کک؛ ماده (۳) قانون سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران مصوب ۱۳۸۳/۸/۱۶ ۳۹۹ بندهایی از قانون بودجه سال ۱۳۸۴ کل کشور مصوت ۱۳۸۳/۱۲/۲۵ ۳۹۹۹ بندهایی از قانون بودجه سال ۱۳۸۵ کل کشور مصوت ۱۳۸۴/۱۲/۲۵ ۳۹ بندهایی از قانون پودجه سال ۱۳۸۶ کل کشور مصوت ۱۳۸۵/۱۲/۲۴ ۳۹ بندهایی از قانون بودجه سال ۱۳۸۷ کل کشور مصوت ۱۳۸۶/۱۲/۱ ی ۳۹ قانون اصلاح سن فرزندان ذکور مشمولین صندوقهای بازنشستگی کشوری, لشکری و تأمین اجتماعی و سایر صندوقها در برخورداری از خدمات درمانی مصوت ۱۳۸۷/۲/۱۵ ی ۳۹ بندهایی از قانون بودجه سال ۱۳۸۸ کل کشور مصوت ۱۳۸۷/۱۲/۲۶ ۳۹ قانون اصلاح قانون تنظیم خانواده و جمعیت مصوب ۱۳۸۸/۲/۲۲ اک ۳ قانون اصلاح ماده واحده و ردیفهای قانون بودجه سال ۱۳۸۸ کل کشور مصوب ۱۳۸۸/۵/۶ ی ۳۹۱ قانون اصلاح قانون بودجه سال ۱۳۸۸ کل کشور مصوب ۱۳۸۸/۱۱/۶ ی ۳0 -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۸ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران بندهایی از قانون بودجه سال ۱۳۸۹ کل کشور مصوب ۱۳۸۸/۱۲/۲۴ ۳ بندهایی از قانون بودجه سال ۱۳۹۰ کل کشور مصوب ۱۳۹۰/۲/۱۹ ۳ بندهایی از قانون بودجه سال ۱۳۹۱ کل کشور مصوب ۱۳۹۱/۲/۳۰ ۳ بندهایی از قانون بودجه سال ۱۳۹۲ کل کشور مصوب ۱۳۹۲/۳/۱۹ ۳ بندهایی از قانون بودجه سال ۱۳۹۳ کل کشور مصوب ۱۳۹۲/۱۲/۶ ۳ بندهایی از قانون بودجه سال ۱۳۹۴ کل کشور مصوب ۱۳۹۴/۱۲/۲۴ ۳ بخش هفتم - مقررات غیر معتبر (مقررات سابق, تاریخ منقضی و...) ره هط تصویب‌نامه راجع به تعیین میزان حق بیمه سرانه خدمات درمانی در سال ۱۳۷۴ ۱ اساسنامه سازمان بیمه خدمات درمانی او و ۳ تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی و میزان فرانشیز پرداختی توسط بیمه شده ۱۵۱۸۳ تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی و میزان فرانشیز پرداختی توسط بیمه شده ۳ اصلاحیه تصویب نامه تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی و میزان فرانشیز پرداختی توسط بیمه شده., ۳۴۱۹ آیین نامه مالی سازمان بیمه خدمات درمانی مصوب ۱۳۷۴/۸/۴ مجمع عمومی سازمان بیمه خدمات درمانی موم ۳۳ درمانی را یی ۴۳۸ تعیین میزان حق بیمه سرانه خدمات درمانی در سال ۱۳۷۵ ۳۳۹ تصو یبنامه راجع به تعیین هزینه اقامت (هتلینگ) اطاق سه تختی در بیمارستانهای مورد تعهد بیمه در بخش کشور و واریز دو درصد فروش کالاها و خدمات در مبادی تولید و فروش اولیه به حساب خزانه‌داری کل) دوه تصو یبنامه در مورد افزایش تعرفه‌های خحدمات آزمایشگاهی و رادیولوژی دم ۳۳ تغییر ضریب تعرفه جراحی(موضوع تصویب‌نامه تعرفه‌های خدمات تشخیص و درمانی و میزان فرانشیز پرداختی توسط بیمه‌شده) ۳۳ تأمین اعتبارات مندرج در ردیف بیمه درمان هر دستگاه به سازمان بیمه خدمات درمانی ۳۳۹ اصلاح اساسنامه سازمان بیمه خدمات درمانی ۳۹۳ تصویبنامه در خصوص تعیین میزان حق بیمه سرانه خدمات درمانی و تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در سال ۱۳۷۶ موم ۳۳۱ دستورالعمل اجرایی قانون نظام هماهنگک پرداخت کار کنان دولت در سازمان بیمه خدمات درمانی کشور ی یم ۱۳۴۴ تنفیذ تصویب نامه تعیین بخشی از کالاهای مشمول عوارض موضوع بند (د) تبصره (۸) قانون بودجه سال ۵ کل کشور و اصلاح تصویبنامه فوق الذ کر برای اجرا در سال ۱۳۷۶ ۳۳ تصویبنامه در خصوص میزان حق بیمه سرانه خدمات درمانی و تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی ۳۳۴۶۰ تصویبنامه در مورد حق سرانه بیمه خدمات درمانی رها آیین نامه اجرایی اجزای (۳۰۴ و ۵) بند «الف» تبصره ( ۴) قانون بودجه سال ۱۳۷۷ کل کشور ۳۳ -------- صفحهٔ بعد -------- جدول قوانین معتبر ۹ اجازه عضویت سازمان های بیمه خدمات درمانی و تأمین اجتماعی با پرداخت حق عضویت از منابع داخلی خود در اتحادیه بین‌المللی تأمین اجتماعی ۸ ۱ تعیین آقای محمدعلی نجفی معاون رئیس جمهور و رئیس سازمان برنامه و بودجه به عنوان نماینده ویژه رئیس جمهور در جابجایی در نحوه توزیع تسهیلات اعتباری موضوع تبصره (۳) قانون بودجه سال ۱۳۷۷ کل کشور به منظور تخصیص مبلغ پنجاه میلیارد ریال از اعتبارات یاد شده به سازمان بیمه خدمات درمانی ... ۳۵۰ اصلاح اساسنامه اصلاحی سازمان بیمه خدمات درمانی مصوب ۱۳۷۵/۰۸/۳۰ ۸۵ را لغو تصویب نامه تعیین آقای محمد علی نجفی معاون رئیس جمهور و رئیس سازمان برنامه و بودجه به عنوان نماینده ویژه رئیس جمهور در جایجایی در نحوه توزیع تسهیلات اعتباری موضوع تبصره ۳ قانون بودجه سال ۷ کل کشور به منظور تخصیصممبلغ پنجاه میلیارد ریال از اعتبارات یاد شده به سازمان بیمه خدمات درمانی رب ۸۵ ۱ تعیین میزان حق سرانه خدمات درمانی در سال ۱۳۷۸ ی ۸۵ ۱ تعیین تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در سال ۱۳۷۸ ۸۵ ۱ تعیین مبالغ قابل دریافت از شر کتهای دولتی و موسسات انتفاعی وابسته به دولت جمعاً در سقف ۲۰۳۸ میلیارد ریال یر ۸۵ با تعیین میزان حق سرانه خدمات درمانی و تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در سال ۱۳۷۹ ۱۸۱۸۳ موقوف‌الاجرا شدن اصلاحیه اساسنامه سازمان بیمه خدمات‌درمانی ی ور ۸۵ ۱۷ پرداخت حق عضویت و سهمیه تعهدات سالانه مربوط در سازمانها و مجامع بین المللی مصوب مجلس شورای اسلامی برای سال ۱۳۷۹ (۲۰۰۰) یر ور ۸۵ ۱ آبین‌نامه اجرایی ماده (۱۳) قانون تسهیلات استخدامی و اجتماعی جانبازان ۱۸ راهکارهای اجرایی حوزه‌های بخشی قانون برنامه سوم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران- مصوب ۱۳۷۹- بر آیین‌نامه اجرایی ماده (۷۰) قانون برنامه سوم توسعه اقتصادی» اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران م۳ ضوابط اجرایی ماده (۳۴) قانون برنامه سوم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران- مصوب ۱۳۷۹ ی ۳ تعیین میزان حق سرانه خدمات درمانی در سال ۱۳۸۰ ۳ آیین‌نامه اجرایی جزء ( ۵) بند (الف) ماده (۱۹۲) قانون برنامه سوم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی جمهوری‌اسلامی ایران ۳ تصویب‌نامه راجع به تعیین تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در سال ۱۳۸۰ ۳ تصویب نامه در خصوص اعتبارات خارج از شمول قانون محاسبات عمومی کشور ۳ تصویب‌نامه در خصوص داروهای مورد تعهد سازمانهای بیمه گر ۳۳ تصویب‌نامه راجع به تعیین نماینده وزارت کار و امور اجتماعی در شورای عالی بیمه خدمات درمانی.... ۳۶۸ تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در سال ۱۳۸۱ م۳ نامه اصلاحی تصویب نامه شماره ۵ ,ت ۶۱۶۵ ۲ه مورخ ۱۳۸۱/۲/۳ موضوع حق بیمه سرانه خدمات درمانی و تعرفه‌های تشخیص درمانی سال ۱۳۸۱ ار ۵ هرا اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران-<مصوب ۳۹ تا ۳۲ -------- صفحهٔ بعد -------- ۲۳۰ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران تصوتب نامه در مورد نحوه اجرای بند «۵» تبصره ۵ قانون بودجه سال ۱۳۸۲ کل کشور تا ۴۳۳ تعیین تعرفه و فرانشیز خدمات تشخیصی و درمانی و نرخ حق سرانه خدمات درمانی در سال ۱۳۸۲ ۳۳ آیین‌نامه اجرایی ند اب »۷ تبصره (۱۰) قانون بودجه سال ۱۳۸۲ کل کشور را رت یه ۳۸ اصلاح آیین نامه اجرایی بند (ب) تبصره (۱۰) قانون بودجه سال ۱۳۸۲ کل کشور ۳ آیین‌نامه شورای برنامه‌ریزی و توسعه استان و کار گروههای تخصصی را ۵ را آیین‌نامه شورای عالی سلامت کشور و برنامه اصلاحات در نظام سلامت را را اد رن ۳۸۴ آیین‌نامه اجرایی بند (د) تبصره (۵) قانون بودجه سال ۱۳۸۲ کل کشور ۳ تصویب نامه راجع به الحاق یک بند به تصویبنامه شماره ۴۱۱۰/ت ۸۲۸۴۷۲ مورخ ۱۳۸۲/۲/۱ ۳ اصلاح بند (۳) تصویبنامه شماره ۴۴۳۰/ت ۲۸۲۷۱ه مورخ ۱۳۳/۲ ۳۹ تصویب نامه در خصوص پیاده سازی نظام ارجاع در سه استان برگزیده شورای عالی بیمه خدمات درمانی ۳۹ تصویب نامه راجع به انتخاب آقای مسعود پزشکیان به عنوان نماینده ویژه رئیس جمهور در خصوص تعیین تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی مراکز و مژسسات خدمات تشخیصی و درمانی خیریه ۳۹۹ اصلاح آیین نامه شورای عالی سلامت کشور و برنامه اصلاحات در نظام سلامت ری ی ی ۳۹ اصلاح این نامه اجرایی بند «ب» ماده (۱۲۷) قانون برنامه سوم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی ۳۹۳ دیر نر را نر در تر تر ار در تر تر تار ات تا ناربا یمالسا یروهمج اصلاح آیین‌نامه اجرایی بند (ب) تبصره (۱۰) قانون بودجه سال ۱۳۸۲ کل کشور ۳۹ تعیین تعرفه آزمایشهای جدید با توجه به روش‌های پیشرفته آزمایشگاهی ۳۹ آیین نامه اجرایی قانون حمایت از تاسیس و اداره مجتمعهای بزرگک و متمرکز قالیبافی ۳۹ آیین‌نامه اجرایی بند (د) تبصره (۵) قانون بودجه سال ۱۳۸۳ کل کشور ۳ جمهوری اسلامی ابران رخا نت ۳۹۹ تصویب نامه در مورد تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی سال ۱۳۸۳ ار ری ۵۰ تصویب نامه راجع به انتخاب نمایند گان ویژه رئیس جمهور جهت تصمیم گیری در مورد نحوه اجرای بند «ذ تبصره (۵) قانون بودجه سال ۱۳۸۳کل کشور و آیین‌نامه اجرایی بند «ب» تبصره (۱۰) قانون بودجه سال ۱۳۸۳ کل کشور ۸ اصلاح تصویبنامه شماره ۱۱۷۵۰/ت ۳۰۸۱۰ه مورخ ۱۳۸۳/۴/۷ ی یرو ور ۸ اضافه شدن مبلغ دوست و پنجاه میلیون دلار به اعتبار سال ۱۳۸۳ سازمان نیمه خدمات درمانی حهت پرداخت بدهی‌های سازمان مِذ کور ی ری ری ره ۸ اصلاح جدول پیوست تصو ببنامه اضافه شدن مبلغ دوست و پنجاه میلیون دلار به اعتار سال ۱۳۸۳ سازمان نیمه خدمات درمانی جهت پرداخت ندهیهای سازمان مذکور ار یی ۸ اصلاح تصویب نامه شماره ۲۷۸۰۲/ت ۳۱۲۵۲ه مورخ ۱۳۸۳/۶/۴ یر را ۸ تصویب نامه در مورد ارایه خدمات فنی در بیمه خدمات‌درمانی تن ۱۰ تصویب نامه راجع به تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی سال ۱۳۸۴ ری ری ۵ ۵ ۵ تصویب نامه در مورد تنفیذ اقدامات انجام شده توسط سازمانهای بیمه گر دولتی در خصوص اجرای مصوبات ستاد بررسی و کنترل قیمتها در سال ۱۳۸۳ کی یی ی یر ری ری یر یرو ۵ ۵ ۸ -------- صفحهٔ بعد -------- جدول قوانین معتبر ۳ آیین‌نامه اجرایی بند "ب» ماده (۱۲۷) تنفیذی قانون برنامه سوم توسعه اقتصادی» اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران؛ موضوع ماده (۲۹) قانون برنامه چهارم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران ۵ آیین‌نامه شورای برنامه‌ریزی و توسعه استان و کار گروه های تخصصی ده تصمیم‌نامه راجع به واگذاری بخشی از سهام شرکتهای فولاد مبار که و فولاد خوزستان به سازمانهای بازنشستگی کشوری و تأمین اجتماعی و صندوق ذخیره فرهنگیان و آستان قدس رضوی ۸۵ تأمین اعتبار و اختصاص مبلغ سیزده میلیارد و چهارصد میلیون ریال به منظور پیشگیری و درمان بیماریهای دهان و دندان کودکان زیر ۱۲ سال به وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و سازمان بیمه خدمات درمانی یر ری یور یر بط ۸۵ تصمیم نمایند گان ویژه رئیس جمهور در ستاد راهبری و سیاستگزاری بازسازی بم زد آبین‌نامه اجرایی بند «الف» تبصره (۱۴) قانون بودجه سال ۱۳۸۵ کل کشور یر یی ور ری هار ۸۵ آبین‌نامه اجرایی بند «ج» تبصره (۱۵) قانون بودجه سال ۱۳۸۵ کل کشور پر ۸۸۵ اجازه معاوضه دو دستگاه آپارتمان اداره کل بیمه خدمات درمانی بوشهر با یک قطعه زمین متعلق به استانداری بوشهر ری ری ری ۵ ۸۵ تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی در سال ۱۳۸۵ یی یره ۸۵ موظف نمودن وزارت رفاه و تأمین اجتماعی نسبت به تجهیز ساختمانهای مجتمع آسیب دیدگان اجتماعی, جوان. طرح توسعه کارخانه سیمان ارومیه و احداث دی کلینیک در استان آذربایجان غربی ۸۵ اصلاح تصویب نامه تعیین تعرفه و فرانشیز خدمات تشخیصی و درمانی در سال ۱۳۸۵ پر اه ده آیین‌نامه اجرایی جزء (۱) بند (و) تبصره (۱۹) قانون بودجه سال ۱۳۸۶ کل کشور هه تصویب‌نامه راجع به تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی در سال ۱۳۸۶ ۸۵۵ تصویب‌نامه در خصوص تغییر تعرفه همودیالیز با بافربیکربنات 0 آیین‌نامه اجرایی بند «ککث» تبصره (۱۴) قانون بودجه سال ۱۳۸۶ کل کشور ی ری هه تصویبنامه در خصوص تعیین کار گروهی به عنوان نمایندگان ویژه رئیس جمهور برای بررسی و هماهنگی امور اجرایی مربوط به بخش درمان» بررسی سازوکار اجرای تسری بیمه پایه به همه اقشارء بررسی تعرفه‌های خدمات درمانی و رابطه آنها با بیمه پایه کنترل خدمات پزشکی در کشور و پیگیری توسعه پزشک خانواده 1 آیین‌نامه اجرایی ماده (4۰) قانون برنامه چهارم توسعه اقتصادی» اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران موم ۳ ضوابط اجرایی بودجه سال ۱۳۸۷ کل کشور و تصویب‌نامه درخصوص اصلاح تعرفه‌های اعلام شده توسط سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران در بخش خصوصی یی ی یرورپ پر ار هر ۸ تعیین تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی در سال ۱۳۸۷ ی یی یر ۸ ۷ ۸۵ تعیین کار گروهی به عنوان نمایندگان ویژه رئیس جمهور در مورد وظایف دولت در خصوص بیمه درمان. تصمیم گیری برای تسری بیمه پایه به همه اقشار» تعرفه‌های خدمات درمانی» خدمات پزشکی در کشورء پزشکک خانواده و اجرای قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور رز قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور وک 0 -------- صفحهٔ بعد -------- ۳۳۲ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران ۵۹۵ گیری در مورد بیمه پایه به همه اقشار ۸۸۵ موادی از آیین‌نامه اجرایی اعتبار هزینه‌ای جزء (۱۶) ردیف (۵۵۰۰۰۰) جدول شماره ‎)٩(‏ قانون بودجه سال ۷ کل کشور رز اصلاح ماده (۸) آیین نامه مالی سازمان بیمه خدمات درمانی 6 اساسنامه صندوفق نیمه خحدمات درمانی را رن یی [(۸۸ ۸1 اصلاح ماده (۳) آیین‌نامه اجرایی ماده (۹۰) قانون برنامه چهارم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران ان رن من اه تصویب‌نامه در خصوص تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی در سال ۱۳۸۸ ت ی 0۳۲ منظور گردیدن اعتبارات تخصیص داده شده در برنامه‌های زیر ردیف ۱۳۹۱۰۹ سازمان بیمه خدمات درمانی به هزینه قطعی و آبین‌نامه اجرایی بند (۲۴) ماده واحده قانون بودجه سال ۵۸ کل کشور یز ۸ آیین نامه اجرایی بند (۳۷) ماده واحده قانون بودجه سال ۱۳۸۸ کل کشور پر ماه الحاق تبصره به ماده (۸) آیین‌نامه اجرایی بند «ب» ماده (۱۲۷) تنفیذی قانون برنامه سوم توسعه موضوع ماده (۲۹) قانون برنامه چهارم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران ات نی ۵۷۰ تصویب‌نامه درخصوص تعیین حق بیمه خدمات درمانی خانوارهای کار کنان و بازنشستگان لشکری و درمانی کشور ۳ تعیین اعتبارات خارج از شمول قانون محاسبات عمومی و سایر قوانین و مقررات عمومی کشور در سازمان بیمه خدمات درمانی رب بر ۵( واگذاری بخشی از سهام بانک‌های تجارت و صادرات و شرکت‌های حفاری شمال و سیمان لوشان به سازمان بیمه خدمات درمانی یی یی یی ۵ ۸۵ اصلاح تصویبنامه موضوع تعیین تعرفه و فرانشیز خدمات تشخیصی و درمانی در سال ۱۳۸۸ ۵ ده تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی در سال ۱۳۸۹ ۵ ۸۵ اصلاحیه بند (۴) تصویب‌نامه شماره ۸۱۷۲۹/ت ۴۴۹۳۹ ک مورخ ۱۳۸۹/۴/۲۷ ۵ اه شرح تفصیلی نظر شورای نگهبان درباره اساسنامه صندوق خدمات درمانی هار۸ الحاق تبصره به جزء (الف) بند (۱) تصویب‌نامه در خصوص تشکیل کارگروهی درخصوص تعیین میزان و نحوه دریافت حقی بیمه خدمات درمانی کشور ۸۸ تصویب‌نامه در خصوص تعیین تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی در سال ۱۳۹۰ ۵ اجرای طرحهای حمایت از محرومان در استان کرمانشاه بر ی یر ری یر ری رورا ۵ وه -------- صفحهٔ بعد -------- جدول قوانین معتبر ۲۳۳ تصویب نامه در خصوص سقف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش غیردولتی در سال ۱۳۹۰ اصلاح ردیف (۴) جزء «الف؛ بند (۱) تصویب‌نامه شماره ۶۵۱۵۵/ت ۴۶۷۷۲هو اصلاح جزء (د) تصویب‌نامه شماره ۶۵۱۵۲/ت ۸۴۶۷۷۲ و جایگزینی جدول تعرفه‌های بیس 0 لغو تصویب‌نامه در خصوص سقّف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش غیردولتی در سال ۱۳۹۰ تعیین و توزیع اعتبارات مندرج در بندهای (۱۱۵) و (۱۲۰) قانون بودجه سال ۱۳۹۰ کل کشور به دستگاه‌های اختصاص اعتبارات خارج از شمول رعایت محاسبات عمومی و سایر قوانین و مقررات عمومی کشور به جایگزین شدن جداول شماره ۳و ۴ به شرح پیوست به جای جداول شماره ۳و ۴ موضوع بند ۲ تصویبنامه شماره ۱۵۹۵۳۴ /ت ۴۷۳۷۵ه مورخ ۱۳۹۰/۸/۱۰ ی 1۹ تصویب‌نامه در خصوص تعیین سقف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال ۱ تصویب‌نامه در خصوص تعیین تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی در سال ۱۳۹۱.......... ۶۰۳۲ کسر مبلغ سی و سه هزار و یکصد و هفده میلیارد و چهارصد و سی و نه میلیون ریال از اعتبارات مصوب دستگاههای اجرایی ملی» استانی» ردیف‌های متفرقه و تملک دارایی‌های مالی شش ۶ اصلاح هزینه اعتبار در بند ۱ تصویبنامه شماره ۲۰۴۴۳۸/ت ۴۸۴۷۳ه مورخ ۳۸ تعیین تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی در سال ۱۳۹۲ 0 تصویب‌نامه در مورد تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال ۱۳۹۲ یی ۶۱۶ تصویب‌نامه در خصوص تعیین تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش عمومی غیردولتی در سال ۲ م۳ اضافه شدن رئیس سازمان نظام پرستاری جمهوری اسلامی ایران به تر کیب اعضای شورای عالی بیمه سلامت کشور در ماده ۱ لایحه ترکیب اعضا و شرح وظایف شورای عالی بیمه سلامت کشور شش ۶۲۲ اصلاح تبصره بند (۲) تصویب‌نامه‌های شماره ۴۱۴۴۱/ت ۸۴۹۰۷۲ و ۴۱۴۳۸ /ت ۴۹۰۷۲ه مورخ ۱۳۹۳/۲/۲۴ اصلاح بند (۱) تصویب‌نامه درخصوص تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی بخش دولتی در سال ۱۳۹۲ ماده ‎٩‏ ضوابط اجرایی قانون بودجه سال ۱۳۹۳ کل کشو را ۳ قرار گرفتن مبلغ هفت هزار و پانصد میلیارد ریال در اختیار سازمان هدفمندی یارانه ها جهت پرداخت به آئین نامه اجرائی تبصره (۲۱) قانون بودجه سال ۱۳۹۳ کل کشور ۳ تصویب نامه در خصوص نحوه هزینه کرد اعتبارات دولت برای اجرای برنامه تحول نظام سلامت ......... ۶۲۶ تصویب‌نامه در خصوص تعیین تعرفه های خدمات درمان اعتیاد در بخش دولتی جهت مراکز سرپایی و تعرفه هتلینگ مراکز اقامتی (۱) ]) سال ۱۳۹۳ سس -------- صفحهٔ بعد -------- ۳۴ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران سال ۱۳۹۳ ۵ تصویب‌نامه در خصوص افزایش سرانه پزشک خانواده در سال ۱۳۹۳ نسبت به سال ۱۳۹۲ هه ضوابط اجرایی قانون بودجه سال ۱۳۹۴ کل کشور ۳ تصوب‌نامه در خصوص تعیین تعر فه خدمات تشخیصی و درمانی بخش دولتی در سال ۱۳۹۴ تخت ۶۳۲ تعیین سقّف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی بخش خصوصی در سال ۱۳۹۴ ی رها آیین نامه اجرایی تبصره (۲۰) قانون بودجه سال ۱۳۹۴ کل کشور ی ۸ دما اصلاح تبصره ماده (۵) آیین نامه اجرایی تبصره (۲۰) قانون بودجه سال ۱۳۹۴ کل کشور ۸ اصلاح بند (۱) تصویب‌نامه شماره ۱۷۶۱۳/ت ۸۵۱۷۷۵ مورخ ۱۳۹۴/۲/۱۶ در خصوص تعیین تعرفه خدمات تشخیصی درمانی در بخش دولتی در سال ۱۳۹۴ ۸۵ بخش هستم - اهم مصوبات شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور ۱۳۸۳-۱۳۹۳ ۱۵ مصوبات جلسه اول مورخ ۱۳۸۳/۱۰/۱۲ ۳ مصوبات جلسه دوم مورخ ۱۳۸۳/۱۱/۱۲ ۳ مصوبات جلسه سوم مورخ ۱۳۸۳/۱۲/۱۹ ی ی یی یریپ ۸۱ مصوبات جلسه چهارم مورخ ۱۳۸۴/۲/۲۵ ۳ مصوبات جلسه پنجم مورخ ۱۳۸۴/۲/۲۹ یر یر ری ری ور ری یویر ور ویر رورپ روز ۸ ما مصوبات جلسه ششم مورخ ۱۳۸۴/۵/۲۳ ۳ مصوبات جلسه هفتم مورخ ۱۳۸۴/۶/۲۷ را یه ۶۶۰ مصوبات جلسه هشتم مورخ ۱۳۸۴/۱۰/۱۷ را ار را رت رده ۶۶۰ اهم مصوبات جلسه نهم مورخ ۱۳۸۴/۱۱/۱ و و اهم مصوبات جلسه دهم مورخ ۱۳۳۳/۶ یر شزا مصوبات جلسه یاز دهم مورخ ۱۳۳۳/۷ هد مصوبات جلسه دوازدهم مورخ ۱۳۸۴/۱۲/۲۱ ی ی ری و نا مصوبات جلسه سیزدهم مورخ ۱۳۸۵/۲/۳ ۳ مصوبات جلسه چهاردهم مورح ۱۳۴ را را ار را رن ار ار رنه ۶۶۳ مصوبات جلسه پانزدهم مورخ ۱۳۸۵/۴/۱۳ یر ور ریب ری رورپ وروی رویز ۵ مصوبات جلسه شانزدهم مورخ ۱۳۸۵/۵/۷ ی یی ار دا مصوبات جلسه هفدهم مورخ ۱۳۸۵/۶/۱۳ ار را رت رتیه ۶۶۵ مصوبات جلسه هجدهم مورخ ۱۳۳/۶ یر ۸ فا مصوبات جلسه نوزدهم مورخ ۱۳۸۵/۱۰/۲۳ یر یر یرو یور ری پر نها مصوبات جلسه بیستم مورخ ۱۳۸۵/۱۰/۳۰ نا مصوبات جلسه بیست و یکم مورخ ۱۳/۸ ۳ مصوبات جلسه بیست و دوم مورخ ۱۳۸۵/۱۲/۱۲ یی یر مخ مصوبات جلسه بیست و سوم مورخ ۱۳۸۶/۱/۲۵ ها مصوبات جلسه بیست و چهارم مورخ ۱۳۸۶/۲/۱۵ و ۶۶۹ -------- صفحهٔ بعد -------- مصوبات جلسه بیست و پنجم مورخ ۱۳۸۶/۲/۲۹ دم مصوبات جلسه بیست و ششم مورخ ۱۳۸۶/۳/۱۲ و مصوبات جلسه بیست و هفتم مورخ ۱۳۸۶/۵/۲۷ و مصوبات جلسه بیست و هشتم مورخ ۱۳۸۶/۸/۵ دم مصوبات جلسه بیست و نهم مورخ ۱۳۸۶/۹/۷ موش مصوبات جلسه سی‌ام مورخ ۱۳۸۶/۱۰/۲۴ دم مصوبات جلسه سی و یکم مورخ ۱۳۸۶/۱۱/۲۰ یر مصوبات جلسه سی و دوم مورخ ۱۳۸۶/۱۲/۲۰ دم مصوبات جلسه سی و سوم مورخ ۱۳۸۷/۱/۲۰ ری ری رو ور ری یی مصوبات جلسه سی و چهارم مورخ ۱۳۸۷/۲/۲۸ دم مصوبات جلسه سی و پنجم مورخ ۱۳۸۷/۴/۸ و مصوبات جلسه سی و ششم مورخ ۱۳۸۷/۶/۹ ویر ری مصوبات جلسه سی و هفتم مورخ ۱۳۸۷/۸/۵ ری ور یر ری مصوبات جلسه سی و هشتم مورخ ۱۳۸۷/۹/۲۳ دم مصوبات جلسه چهلم مورخ ۱۳۸۸/۲/۵ رو یور رو ور ور مصوبات جلسه چهل و یکم مورخ ۱۳۸۸/۴/۲۰ یی و مصوبات جلسه چهل و دوم مورخ ۱۳۸۸/۱۲/۱۵ ور مصوبات جلسه چهل و سوم مورخ ۱۳۸۹/۱/۳۰ و مصوبات جلسه چهل و چهارم مصوب ۱۳۸۹/۷/۱۷ و مصوبات جلسه چهل و پنجم مورخ ۱۳۹۰/۲/۱۰ با مصوبات چهل و ششم مورخ ۱۳۹۰/۱۲/۲۳ بر ور ور اهم مصوبات جلسه چهل و هفتم مورخ ۱۳۹۱/۱۲/۲۲ بر مصوبات جلسه چهل و هشتم مورخ ۱۳۹۲/۳/۷ دم مصوبات جلسه چهل و نهم مورخ ۱۳۹۲/۷/۲۸ یر ور ور ری مصوبات مورخ ۹ شورای عالی رفاه و تامین اجتماعی دم لایحه تر کیب اعضاء و شرح وظایف شورای عالی بیمه سلامت کشور ی استرداد لوایح پیشنهادی از مجلس شورای اسلامی م -------- صفحهٔ بعد -------- (موضوعه) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور قانون وصول برخی از درآمدهای دولت و مصرف آن در موارد معین ماده (۳۸) قانون استخدامی وزارت اطلاعات قانون اصلاح ماده (۵) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور قانون لغو موارد مصرف قانون وصول برخی از درامدهای دولت و مصرف آن در موارد معین قانون معافیت سازمان بیمه خدمات درمانی از پرداخت مالیات حق بیمه‌های دریافتی قانون استفساریه بند (الف) تبصره (۱۰) قانون بودجه سال ۱۳۷۷ کل کشور و ماده (۱) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور موادی از قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت موادی از قانون اصلاح موادی از قانون مالیاتهای مستقیم ماده (۵۱) قانون الحاق موادی به قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت (۱) ماده (۳) قانون حمایت از تاسیس و اداره مجتمع‌های بزرگ و متمرکز قالیبافی قانون ساماندهی بهداشت و درمان براساس اصول سوم (۳)» بیست و نهم (۲۹) و چهل و سوم (۴۳) قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران ماده (۵) قانون جامع حمایت از معلولان قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی قانون الزام سازمانهای بیمه‌گر درمانی به پرداخت خسارتهای متفرقه قانون بیمه انفرادی بیماران دیابتی و صعب‌العلاج (بیماران سرطانی و بیماریهای خاص و ام. اس ۹۷1. 5) قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری و تعدیل کارانه‌های پرستاری مواد (۸۵)» (۱۱۱) و (۱۱۳) قانون مدیریت خدمات کشوری (آزمایشی) موادی از قانون مالیات بر ارزش افزوده قانون اصلاح سن فرزندان ذکور مشمولین صندوقهای بازنشستگی کشوری, لشکری و تأمین اجتماعی و سایر صندوقها در برخورداری از خدمات درمانی ماده (۷) قانون هدفمندی یارانه‌ها قانون بیمه‌های اجتماعی قالیبافان, بافندگان فرش و شاغلان صنایع دستی شناسه دار (کددار) قانون اصلاح ماده (۱۱۳) قانون مدیریت خدمات کشوری و چگونگی تعیین مدیریت سازمان تأمین اجتماعی و صندوقهای بازنشستگی و بیمه‌های درمانی -------- صفحهٔ بعد -------- جدول قوانین معتبر ۳۷ اصلاحیه قانون اصلاح مبارزه با مواد مخدر موادی از قانون برنامه پنحم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی قانون تشکیل دو وزارتخانه «تعاون» کار و رفاه اجتمعی» و «صنعت معدن و تجارت» قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران قانون اصلاح قوانین تنظیم خانواده و جمعیت قانون حمایت از کودکان و نوجوانان بی سرپرست و بد سرپرست قانون تفسیر بند (ب) ماده (۴۴) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران موادی از قانون الحاق برخی مواد به قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت (۲) مصوب ۱۳۹۳/۱۲/۴ بندهایی از قانون بودجه سال ۱۳۹۵ کل کشور مصوب ۱۳۹۵/۰۲/۲۷ قانون اصلاح قانون بودجه سال ۱۳۹۵ کل کشور -------- صفحهٔ بعد -------- حسب قانون اصلاح قانون تنظیم خانواده و جمعیت (مصوب ۲ یک تبصره به ماده «۱» قانون فوق الحاق و حسب قانون اصلاح قوانین تنظیم جمعیت و خانواده (مصوب ۱۳۹۲/۳/۲۰) قانون مذکور اصلاح گردیده است. ۱- قانون اصلاح ماده (۵) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی ۲- قانون استفساریه بند (الف) تبصره (۱۰) قانون بودجه سال ۷ کل کشور و ماده (۱) قانون بیمه همگانی خدمات‌درمانی ۳- ماده (۲۷) قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت. ره (۲) بند (د) ماده (۱۷) و ماده (۱۹) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی ۵- ماده ‎٩۱‏ قانون برنامه چهارم توسعه ... ۶- قانون الزام سازمانهای بیمه‌گر به پرداخت خسارتهای متفرقه ۷ بندهای «ب» و «ه» و تبصره (۳) ماده (۳۸) قانون برنامه ۸- قانون تشکیل دو وزارتخانه تعاون» کار و رفاه اجتماعی و موارد مصرف توسط قانون لغو موارد مصرف قانون وصول -------- صفحهٔ بعد -------- ۳۹ ماده (۱۳۹) قانون مالیانهای مستقیم را اصلاح و به نوعی قانون معافیت سازمان بیمه خدمات درمانی از پرداخت مالیات حق بیمه‌های دریافتی مصوب ۴ را تأیید نموده ماده (۱۳۹) قانون مالیازهای مستقیم را اصلاح و به نوعی قانون معافیت سازمان بیمه خدمات درمانی از پرداخت مالیات حق بیمه‌های دریافتی مصوب ۱۳۷۶/۱۰/۱۴ را تأیید نموده -------- صفحهٔ بعد -------- قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران ۱- حسب بند «ب» ماده (۳۸) قانون برنامه پنجساله پنحم مورد تایید قرار گرفته است. ۲- حسب قانون اصلاح بند «ب» ماده (۴۴) قانون برنامه پنحساله پنحم مورد تائید قرار گرفته است. ۳- حسب ذیل بند «۲» قانون جامع حمایت از ایتارگران مصوب ۱۳۹۱/۱۰/۲ مجمع تشخیص مصلحت نظام لغو گردیده است. ۴- بند «۹۸» قانون بودجه ۱۳۹۲ کل کشور مصوب ۱۳۹۳/۳/۹۹ مجدداً به بند «ب» ماده «۴۴» استناد نموده است. (به جزء «ج» تبصره ۱۶ قانون بودجه سال ۱۳۹۳ کل کشور مراجعه شود) ۵- بر اساس ماده ۸۶ قانون الحاق برخی مواد به قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت (۲) مصوب ۴ عوان «قانون الحاق موادی به قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت مصوب ۱۳۸۴ و اصلاحات بعدی آن» به «قانون الحاق موادی به قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت (۱)» تغییر یافت. -------- صفحهٔ بعد -------- ۳۱ ۱- قانون اصلاح بند «د» ماده (۳) قانون ساختار نظام جامع ۲- قانون اصلاح ماده (۱۴) قانون ساختار نظطام جامع رفاه و تأمین اجتماعی مصوب ۱۳۸۳ ۳- قانون اصلاح ماده (۱۱۳) قانون مدیریت خدمات کشوری و چگونگی تعیین مدیریت سازمان تأمین اجتماعی و صندوقهای بازنشستگی و بیمه‌های درمانی (ماده ۱۷ قانون ساختار را اصلاح نموده است.) ۴- قانون تشکیل دو وزارتخانه تعاون, کار و رقاه اجتماعی و ماده (۱۱۳) وفق قانون اصلاح ماده (۱۱۳) قانون مدیریت خدمات کشوری و چگونگی تعیین مدیریت سازمان تأمین درمانی مصوب ۱۳/۲/۵ اصلاح گردیده است. -------- صفحهٔ بعد -------- قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران -------- صفحهٔ بعد -------- ۳۳ ۱- قانون اصلاح بند «ب» ماده (۴۴) قانون برنامه پنحساله ۲- قانون تفسیر بند (ب) ماده (۴۴) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران ۱ وفق بند ذیل ماده «۲» قانون جامع حمایت از ایثارگران گردیده لیکن مجدداً در بند (۹۸) قانون بودجه سال ۱۳۹۲ به آن استناد شده است. (رجوع کنید به جزء (ج) تبصره ۱۶ قانون بودجه سال ۱۳۹۳ کل کشور) ۲ قانون تفسیر بند (ب) ماده (۴۴) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران تبصره ۲ ماده (۳۹) وفق قانون اصلاح تبصره ۲ ماده (۳۹) قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران مصوب ۱۳۹۲/۷/۳ جزء (ج) تبصره ۱۶ قانون بودجه سال ۱۳۹۳ کل کشور -------- صفحهٔ بعد -------- ۳۴ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران ره تارن تارب قانون الحاق برخی مواد به قانون تنظیم |۱۳۹۳/۱۲/۲۶۱۱۳۹۳/۱۲/۴ مالی دولت (۲) سال ۱۳۹۵ کل قانون اصلاح قانون بودجه سال ۱۳۹۵ کل کشور قانون اصلاح قانون بودجه ۳ ۱۳۹۵/۶/۲۰ سال ۱۳۹۵ کل -------- صفحهٔ بعد -------- بخش اول -------- صفحهٔ بعد -------- ۳۶ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران اصولی از قانون اساسی جمهوری اسلامی ابران در ارتباط با «بیمه سلامت» * بند (۱۳) از اصل (۳) قانون اساسی: «پی‌ریزی اقتصادی صحیح و عادلانه بر طبق ضوابط اسلامی جهت ایجاد رفاه و رفع فقر و برطرف ساختن هر نوع محرومیت در زمینه‌های تغذیه و * اصل هشتم: در جمهوری اسلامی ایران دعوت به خیرء امر به معروف و نهی از منکر وظیفه‌ای است همگانی و متقابل بر عهده مردم نسبت به یکدیگر» دولت نسبت به مردم و مردم نسبت به دولت. شرایط و حدود و کیفیت آن را قانون معین می‌کند. "والموْمنون و الموّمنات بعضهم اولیاء بعض یأمرون بالمعروف و ینهون عن المنکر". * بند «۴» اصل (۲۱) قانون اساسی: ایجاد بیمه خاص بیوگان و زنان سالخورده و بی سرپرست. * اصل (۲۹) قانون اساسی: برخورداری از تأمین اجتماعی از نظر بازنشستگی» بیکاری» پیری» از کارافتادگی» بی سرپرستی,» در راه ماندگی» حوادث و سوانح, نیاز به خدمات بهداشتی و درمانی و مراقبتهای پزشکی به صورت بیمه و غیره» حقی است همگانی. دولت موظف است طبق قوانین از محل درآمدهای عمومی و درأمدهای حاصل از مشارکت مردم» خدمات و حمایتهای مالی فوق را برای یک یک افراد کشور تامین کند. * اصل (۴۳) قانون اساسی: برای تأمین استقلال اقتصادی جامعه و ریشه کن کردن فقر و محرومیت و برآوردن نیازهای انسان در جریان رشدء با حفظ آزادی اوء اقتصاد جمهوری اسلامی ایران براساس ضوابط زیر استوار می‌شود: ۱- تأمین نیازهای اساسی: مسکن» خوراک, پوشاک» بهداشت. درمان» آموزش و پرورش و امکانات لازم برای تشکیل خانواده برای همه. * اصل (۴۴) قانون اساسی: نظام اقتصادی جمهوری اسلامی ایران بر پایه سه بخش دولتیء تعاونی و خصوصی با برنامه‌ریزی منظم و صحیح استوار است. بخش دولتی شامل کلیه صنایع بزرگ. صنایع مادرء بازرگانی خارجی» معادن بزرگ» بانکداری» بیمه. ... * اصل (۵۰) قانون اساسی: در جمهوری اسلامی, حفاظت محیط زیست که نسل امروز و نسلهای بعد باید در آن حیات اجتماعی رو به رشدی داشته باشند. وظیفه عمومی تلقی می‌گردد. از این رو فعالیتهای اقتصادی و غیر آن که با آلودگی محیط زیست یا تخریب غیر قابل جبران آن ملازمه -------- صفحهٔ بعد -------- بندهایی از سند چشم‌انداز جمهوری اسلامی ایران در افق ۶ هجری شمسی (موضوع ابلاغیه مورخ ۱۳۸۲/۸/۱۳ رهبر معظم انقلاب) با سلام و تحیت و تشکر از کوشش آن مجمع محترم؛ اینک سند نهایی متن چشم‌انداز بیست‌سالهء که مبنای سیاست‌های کلی چهار برنامه پنج‌ساله‌ی اینده است. به آن مجمع ابلاغ می‌گردد. نسخه‌ای از این سند برای هر یک از رسای سه‌گانه ارسال خواهد شد. سیدعلی خامنه‌ای ۱۳/۳ با اتکال به قدرت لایزال آلهی و در پرتو ایمان و عزم ملی و کوشش برنامه‌ریزی شده و مدبرانه الهام بخش در جهان اسلام و با تعامل سازنده و موثر در روابط بین‌الملل. و ارزش‌های اسلامی ملی و انقلابی, با تأکید بر مردم‌سالاری دینیء عدالت اجتماعی, آزادی‌های - برخوردار از سلامت. رفاه» امنیت غذایی, تامین اجتماعی» فرصت‌های برابر» توزیع متناسب درآمد» نهاد مستحکم خانواده» به دور از فقر» فسادء تبعیض و بهره‌مند از محیط زیست مطلوب. نرخ اشتغال و تورم» کاهش فاصله درآمد میان دهک‌های بالا و پایین جامعهء رشد فرهنگ و آموزش چشم‌انداز تنظیم و تعیین گردد و این سیاست‌ها و هدف‌ها به صورت کامل مراعات شود. -------- صفحهٔ بعد -------- ۳۸ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران موادی از ابلاغیه مورخ ۱۳۸۷/۱۰/۲۱ رهبر معظم انقلاب راجع به سیاست‌های کلی برنامه پنجم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ابران مرتبط با بیمه سلامت ۹- تأکید بر رویکرد انسان سالم و سلامت همه جانبه با توجه به: ۹- ۳- کاهش مخاطرات و آلودگی‌های تهدیدکننده سلامت. ۹- ۵- توسعه کمی و کیفی بیمه‌های سلامت و کاهش سهم مردم از هزینه‌های سلامت به (۳۰) تا پایان برنامه پنجم. ۵- تحقق سیاست‌های کلی اصل (۴۴) قانون اساسی و الزامات مربوط به هر یک از بندها با ۵- ۴- ایجاد بازار رقابتی برای ارائه خدمات بیمه درمانی. ۳*- تنظیم همه فعالیت‌های مربوط به رشد و توسعه اقتصادی بر پایه عدالت اجتماعی و کاهش فاصله میان در آمدهای طبقات و رفع محرومیت از قشرهای کم‌درآمد با تأکید بر موارد زیر: ۳۴- ۱- جبران نابرابری‌های غیر موجه درآمدی از طریق سیاست‌های مالیاتی. اعطای یارانه‌های ۵- اقدامات لازم برای جبران عقب‌ماندگی‌های حاصل از دوران‌های تاریخی گذشته با تأکید بر: ۵- ۵- تأمین بیمه فراگیر و کارآمد و گسترش کمی و کیفی نظام تأمین اجتماعی و خدمات بیمه درمانی. مورخ ۱۳۹۲/۱۱/۳۰ بسم الّه الرحمن الرحیم زیرساخت‌های گسترده و مهم‌تر از همه برخورداری از نیروی انسانی متعهد و کارامد و دارای عزم -------- صفحهٔ بعد -------- بخش اول - اسناد بالادست ناظر بر بیمه سلامت ۳۹ راسخ برای پیشرفت. اگر از الگوی اقتصادی بومی و علمی برأمده از فرهنگ انقلابی و اسلامی که تحولات خارج از اختیار» مانند بحران‌های مالی, اقتصادی, سیاسی و ... در آن رو به افزایش است. با حفظ دستاوردهای کشور در زمینه‌های مختلف و تداوم پیشرفت و تحقق آرمان‌ها و اصول قانون اساسی و سند چشم‌انداز بیست ساله, اقتصاد متکی به دانش و فناوری, عدالت بنیان» درون‌زا و برون گراء پویا و پیشرو را محقق سازد و الگوئی الهام‌بخش از نظام اقتصادی اسلام را عینیت بخشد. مقاومتی که در ادامه و تکمیل سیاست‌های گذشته» خصوصاً سیاست‌های کلی اصل ۴۴ قانون اساسی و با چنین نگاهی تدوین شده و راهبرد حرکت صحبیح اقتصاد کشور به سوی این اهداف عالی است. قوانین و9 مقررات لازم و تدوین نقشه راه برای عرصه‌های مختلف. زمینه و فرصت مناسب برای حماسه اقتصادی ملت بزرگ ایران نیز همچون حماسه سیاسی در برابر چشم جهانیان رخ نماید. از خداوند متعال توفیق همگان را در این مر مهم خواستارم. سیّدعلی خامنه‌ای- ۱۳۹۲/۱۱/۲۹ «بسم اللّه الرحمن الرحیم» با هدف تأمین رشد پویا و بهبود شاخص‌های مقاومت اقتصادی و دستیابی به اهداف سند سازء مولدء درون‌زاء پیشرو و برون‌گرا ابلاغ می‌گردد: ۴- استفاده از ظرفیت اجرای هدفمندسازی یارانه‌ها در جهت افزایش تولیدء اشتغال و بهره‌وری» کاهش شدت آنرژی و ارتقاء شاخص‌های عدالت اجتماعی. ۷ تأمین امنیت غذا و درمان و ایجاد ذخایر راهبردی با تأکید بر افزایش کمی و کیفی تولید -------- صفحهٔ بعد -------- ۴۰ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران سیاستهای کلی سلامت ابلاغی مقام معظم رهبری مورخ ۱۳۹۳/۱/۱۸ بسم‌اللّه‌الرحمن‌الر حیم ارزش‌های انسانی- اسلامی و نهادینه سازی آن در جامعه. ۱-۱- ارتقاء نظام انتخاب» ارزشیابی و تعلیم و تربیت اساتید و دانشجویان و مدیران و تحول در ارائه مراقبت‌های سلامت برای رشد معنویت و اخلاق اسلامی در جامعه. ۲- تحقق رویکرد سلامت همه جانبه و انسان سالم در همه قوانین» سیاست‌های اجرایی و مقررات با رعایت: ۳-۱ اولویت پیشگیری بر درمان. ۲-۲- روزآمد نمودن برنامه‌های بهداشتی و درمانی. ۲-۳- کاهش مخاطرات و آلودگی‌های تهدید کننده سلامت مبتنی بر شواهد معتبر علمی. ۲-۵- ارتقاء شاخص‌های سلامت برای دستیابی به جایگاه اول در منطقه آسیای جنوب غربی. ۲-۶ اصلاح و تکمیل نظام‌های پایش, نظارت و ارزیابی برای صیانت قانونمند از حقوق مردم و بیماران و اجرای صحیح سیاست‌های کلی. ۳- ارتقاء سلامت روانی جامعه با ترویج سبک زندگی اسلامی- ایرانی» تحکیم بنیان خانواده» رفع موانع تنش آفرین در زندگی فردی و اجتماعی» ترویج آموزش‌های اخلاقی و معنوی و ارتقاء شاخص‌های سلامت روانی. ۴- ایجاد و تقویت زیرساخت‌های مورد نیاز برای تولید فرآورده‌ها و مواد اولیه دارویی» واکسن, ۵- ساماندهی تقاضا و ممانعت از تقاضای القائی و اجازه تجویز صرفا براساس نظام سطح‌بندی و راهنماهای بالینی» طرح ژنریک و نظام دارویی ملی کشور و سیاست‌گذاری و نظارت کارآمد بر تولید مصرف و واردات دارو واکسن, محصولات زیستی و تحهیزات پزشکی با هدف حمایت از تولید داخلی و توسعه صادرات. -------- صفحهٔ بعد -------- بخش اول - اسناد بالادست ناظر بر بیمه سلامت ۴۱ ۶- تأمین امنیت غذایی و بهره‌مندی عادلانه آحاد مردم از سبد غذایی سالم» مطلوب و کافیء آب و هوای پاک. امکانات ورزشی همگانی و فرآورده‌های بهداشتی ایمن همراه با رعایت استانداردهای ملی و معیارهای منطقه‌ای و جهانی. ۷ تفکیک وظایف تولیت تأمین مالی و تدارک خدمات در حوزه سلامت با هدف پاسخگویی, تحقق عدالت و ارائه خدمات درمانی مطلوب به مردم به شرح دیل: ۷-۱- تولیت نظام سلامت شامل سیاست‌گذاری‌های اجرایی» برنامه‌ریزی‌های راهبردی» ارزشیابی و نظارت توسط وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی. ۷-۲- مدیریت منابع سلامت از طریق نظام بیمه با محوریت وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و همکاری سایر مراکز و نهادها. ۷-۳- تدارک خدمات توسط ارائه کنندگان خدمت در بخش‌های دولتی» عمومی و خصوصی. ۷-۴- هماهنگی و ساماندهی امور فوق مطابق ساز و کاری است که قانون تعیین خواهد کرد. ۸- افزایش و بهبود کیفیت و ایمنی خدمات و مراقبت‌های جامع و یکپارچه سلامت با محوریت عدالت و تاکید بر پاسخگویی, اطلاع رسانی شفاف. اثربخشی» کارایی و بهره‌وری در قالب شبکه بهداشتی و درمانی منطبق برنظام سطح‌بندی و ارجاع از طریق: ۸-۱ ترویج تصمیم‌گیری و اقدام مبتنی بر یافته‌های متقن و علمی در مراقبت‌های سلامت, آموزش و خدمات با تدوین استانداردها و راهنماهاء ارزیابی فناوری‌های سلامت, استقرار نظام سطح‌بندی با اولویت خدمات ارتقاء سلامت و پیشگیری و ادغام آن‌ها در نظام آموزش علوم پزشکی. ۸-۲- افزایش کیفیت و ایمنی خدمات و مراقبت‌های سلامت با استقرار و ترویج نظام حاکمیت بالینی و تعیین استانداردها. ۸-۳- تدوین برنامه جامع مراقبتی» حمایتی برای جانبازان و جامعه معلولان کشور با هدف ارتقاء سلامت و توانمندسازی آنان. -٩‏ توسعه کمی و کیفی بیمه‌های بهداشتی و درمانی با هدف: ۱(-۹- همگانی ساختن بیمه پایه درمان. ۹-۲- پوشش کامل نیازهای پایه درمان توسط بیمه‌ها برای آحاد جامعه و کاهش سهم مردم از هزینه‌های درمان تا انجا که بیمار جز رنج بیماری» دغدغه و رنج دیگری نداشته باشد. ۹-۳- ارائه خدمات فراتر از بیمه پایه توسط بیمه تکمیلی در چارچوب دستورالعمل‌های قانونی و شفاف به گونه‌ای که کیفیت ارائه خدمات پایه درمانی همواره از مطلوبیت لازم برخوردار باشد. ۹-۴- تعیین بسته خدمات جامع بهداشتی و درمانی در سطح بیمه‌های پایه و تکمیلی توسط وزارت بهداشت و درمان و خرید آنها توسط نظام بیمه‌ای و نظارت موْثر تولیت بر اجرای دقیق بسته‌ها با حذف اقدامات زاید و هزینه‌های غیرضروری در چرخه معاینه» تشخیص بیماری تا درمان. -------- صفحهٔ بعد -------- ۴۲ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران ۹-۵- تقویت بازار رقابتی برای ارائه خدمات بیمه درمانی. ۹-۶- تدوین تعرفه خدمات و مراقبت‌های سلامت مبتنی بر شواهد و براساس ارزش افزوده با حق فنی واقعی یکسان برای بخش دولتی و غیردولتی. ۹- ۷- اصلاح نظام پرداخت مبتنی بر کیفیت عملکرد. افزایش کارایی, ایجاد درامد عادلانه و ترغیب انگیزه‌های مثبت ارائه کنندگان خدمات و توجه خاص به فعالیت‌های ارتقاء سلامت و ۰ تأمین منابع مالی پایدار در بخش سلامت با تأکید بر: ۱۰-۱- شفاف سازی قانونمند درآمدهاء هزینه‌ها و فعالیت‌ها. ۱۰-۲- افزایش سهم سلامت. متناسب با ارتقاء کیفیت در ارائه خدمات بهداشتی و درمانی, از تولید ناخالص داخلی و بودجه عمومی دولت به نحوی که بالاتر از میانگین کشورهای منطقه باشد و اهداف سند چشم‌انداز تحقق یابد. ۱۰-۳- وضع عوارض بر محصولات و مواد و خدمات زیان‌آور سلامت. ۱۰-۴- پرداخت یارانه به بخش سلامت و هدفمندسازی یارانه‌های بهداشت و درمان با هدف تأمین عدالت و ارتقاء سلامت بویژه در مناطق غیربرخوردار و کمک اختصاصی به اقشار نیازمند و ۱- افزایش آگاهیء مسوْولیت پذیری» توانمندی و مشارکت ساختارمند و فعالانه فردء خانواده و جامعه در تأمین» حفظ و ارتقاء سلامت با استفاده از ظرفیت نهادها و سازمان‌های فرهنگی» آموزشی و رسانه‌ای کشور تحت نظارت وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی. ۳۲ بازشناسی» تبیین» ترویجء توسعه و نهادینه نمودن طب سنتی ایران. ۱۳-۱ ترویج کشت گیاهان دارویی تحت نظر وزارت جهاد کشاورزی و حمایت از توسعه نوأوری‌های علمی و فنی در تولید و عرضه فرآورده‌های دارویی سنتی تحت نظر وزارت بهداشت, درمان و آموزش پزشکی. ۱۳-۲- استاندارد سازی و روزآمد کردن روش‌های تشخیصی و درمانی طب سنتی و فرآورده‌های مرتبط با آن. ۱۳-۳- تبادل تحربیات با سایر کشورها در زمینه طب سنتی. ۱۳-۴- نظارت وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی بر ارائه خدمات طب سنتی و داروهای ۱۳-۵ برقراری تعامل و تبادل منطقی میان طب سنتی و طب نوین برای هم‌افزایی تجربیات و روش‌های درمانی. ۱۳۲-۶ اصلاح سبک زندگی در عرصه تغذیه. -------- صفحهٔ بعد -------- ۳- توسعه کیفی و کمی نظام آموزش علوم پزشکی به صورت هدفمند» سلامت محورء مبتنی بر نیازهای جامعه» پاسخگو و عادلانه و با تربیت نیروی انسانی کارامدء متعهد به اخلاق اسلامی حرفه‌ای و دارای مهارت و شایستگی‌های متناسب با نیازهای مناطق مختلف کشور. ۴- تحول راهبردی پژوهش علوم پزشکی با رویکرد نظام نوآوری و برنامه‌ریزی برای دستیابی به مرجعیت علمی در علوم» فنون و ارائه خدمات پزشکی و تبدیل ایران به قطب پزشکی منطقه آسیای جنوب غربی و جهان اسلام. سیاستهای کلی جمعیت ابلاغی مقام معظم رهبری مورخ ۱۳۹۳/۲/۳۰ بسم له الرحمن الرحیم با عنایت به اهمیّت مقوله جمعیّت در اقتدار ملی؛ و با توجه به پویندگی» بالندگی و جوانی جمعیّت کنونی کشور به عنوان یک فرصت و امتیاز؛ و در جهت جبران کاهش نرخ رشد جمعیّت و نرخ باروری جمعیّت در پیشرفت کشورء لازم است برنامه‌ریزی‌های جامع برای رشد اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی بین ارکان نظام و دستگاه‌های ذیربط در این زمینه, اقدامات لازم با دقت» سرعت و قَوّت صورت گیرد سیدعلی خامنه‌ای- ۱۳۹۳/۲/۳۰ ۱- ارتقاء پویایی» بالندگی و جوانی جمعیّت با افزایش نرخ باروری به بیش از سطح جانشینی. ۲- رفع موانع ازدواج» تسهیل و ترویج تشکیل خانواده و افزایش فرزند» کاهش سن ازدواج و حمایت از زوج‌های جوان و توانمندسازی آنان در تأمین هزینه‌های زندگی و تربیت نسل صالح و کار آمد. هزینه‌های زایمان و درمان ناباروری مردان و زنان و تقویت نهادها و موْسسات حمایتی ذی‌ربط. ۴- تحکیم بنیان و پایداری خانواده با اصلاح و تکمیل آموزش‌های عمومی درباره اصالت کانون خانواده و فرزند پروری و با تأکید بر آموزش مهارت‌های زندگی و ارتباطی و ارائه خدمات مشاوره‌ای بر مبنای فرهنگ و ارزش‌های اسلامی- ایرانی و توسعه و تقویت نظام تأمین اجتماعی» خدمات بهداشتی و درمانی و مراقبت‌های پزشکی در جهت سلامت باروری و فرزندآأوری. ۶- ارتقاء امید به زندگی» تأمین سلامت و تغذیه سالم جمعیّت و پیشگیری از آسیب‌های اجتماعی؛ -------- صفحهٔ بعد -------- ۴۴ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران ۷- فرهنگ‌سازی برای احترام و تکریم سالمندان و ایجاد شرایط لازم برای تأمین سلامت و نگهداری آنان در خانواده و پیش‌بینی ساز و کار لازم برای بهره‌مندی از تجارب و توانمندی‌های سالمندان در عرصه‌های مناسب. سیاستهای کلی برنامه ششم توسعه ابلاغی مقام معظم رهبری مورخ ۱۳۹۶/۶/۹ بسم‌الله‌الر حمن‌الر حیم جناب آقای دکتر روحانی- رئیس‌جمهور محترم با سلام و تحیت. اینک که در آستانه ماه‌های آغازین دهه دوّم چشم‌انداز ۲۰ ساله کشور قرار داریم» سیاست‌های کلی این مجموعه پس از بررسی‌های فراوان و مشورت با مجمع تشخیص مصلحت نظام و بر پایه محورهای سه‌گانه «اقتصاد مقاومتی»» «پیشتازی در عرصه علم و فناوری» و «تعالی و مقاوم‌سازی موجود در کشور و بهره‌گیری از مدیریت جهادی و روحیه انقلابی و تکیه بر اولویت‌های اساسی امده در سیاست‌های کلی: «اصل ۴۴>»» «اقتصاد مقاومتی»» «علم و فناوری»» «نظام اداری» و «جمعیّت» و از همه بالاتر توکل به قدرت لایزال المی می‌تواند ما را به‌رغم تمایل و اراده دشمنان عنود.ء با تحقق اهداف برنامه ششم در ارائه الگویی برآمده از تفکر اسلامی در زمینه پیشرفت که به‌کلی مستقل از نظام سرمایه‌داری جهانی استء» یاری رساند. خواهد کرد. لازم است قدردانی خود را از تلاش‌های مجمع تشخیص مصلحت نظام» هیأت دولت. دبیرخانه محمع در روند جدید. ابراز دارم. -------- صفحهٔ بعد -------- بخش اول - اسناد بالادست ناظر بر بیمه سلامت ۴۵ نسخه‌ای از این سیاست‌ها همزمان برای مجلس شورای اسلامی و مجمع تشخیص مصلحت نظام ارسال می‌گردد. سیّدعلی خامنه‌ای- ۱۳۹۴/۴/۹ بسم‌اله‌الرحمن‌الرحیم ۷- ارتقاء کیفی و کمّی نظام جامع صنعت بیمه و ابزارهای آن (بازارهای رقابتی» بیمه‌ی اتکایی و ...) با مشارکت اشخاص حقیقی و حقوقی داخلی و خارجی به‌منظور توسعه سرمایه‌گذاری و ثبات و پایداری و کاهش خطرپذیری فعالیت‌های تجاری و اقتصادی کشور. ۴۳ تحقق کامل هدفمندسازی یارانه‌ها در جهت افزایش تولید. اشتغال و بهره‌وری» کاهش شدت انرژی و ارتقاء شاخص‌های عدالت اجتماعی. ۰- استقرار نظام جامع» یکپارچه» شفاف, کارآمد و چندلایه تأمین اجتماعی کشور. ۱- توانمندسازی و خود اتکائی اقشار و گروه‌های محروم در برنامه‌های مربوط به رفاه و تأمین اجتماعی. ۲- ارتقاء کیفیت و اصلاح ساختار بیمه‌های تأمین اجتماعی پایه (شامل بیمه درمان, بازنشستگی, از کارافتادگی و ...) برای آحاد مردم. ۳- اجرای سیاست‌های کلی سلامت با تصویب قوانین و مقررات لازم با تأکید بر: ۳ تهیه پیوست سلامت برای قوانین مرتبط و طرح‌های کلان توسعه‌ای. ۲-۳- اصلاح ساختار نظام سلامت بر اساس بند ۷ سیاست‌های کلی سلامت. ۳-۳- تأمین منابع مالی پایدار برای بخش سلامت و توسعه کمی و کیفی بیمه‌های سلامت. ۳-۳ افزایش و بهبود کیفیت و ایمنی خدمات و مراقبت‌های جامع و یکپارچه سلامت در قالب شبکه بهداشتی و درمانی منطبق بر نظام سطح‌بندی و ارجاع. -------- صفحهٔ بعد -------- -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم قوانین معتبر مصوب محلس شورای اسلامی -------- صفحهٔ بعد -------- ۴۸ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران قانون تنظیم خانواده و جمعیت مصوب ۱۳۷۲/۲/۲۹ ماده ۱- کلیه امتیازاتی که در قوانین براساس تعداد فرزندان یا عائله پیش‌بینی و وضع شده‌اند در مورد فرزندان چهارم و بعد که پس از یک سال از تصویب این قانون متولد می‌شوند قابل محاسبه و اعمال نخواهد بود و فرزندانی که تا تاریخ مزبور متولد می‌شوند کماکان از امتیازات مقرر شده برخوردار می‌باشند. تبصره ۱- نحوه استفاده از امتیازات پیش‌بینی شده در قانون کار مصوب ۱۳۶۹/۸/۲۹ محمع تشخیص مصلحت نظام و قانون تأمین اجتماعی مصوب ۱۳۵۴ به شرح زیر خواهد بود: الف- مرخصی بارداری و زایمان کارگران زن (موضوع ماده ۷۶ قانون کار مصوب ۱۳۶۹/۸/۲۹ مجمع تشخیص مصلح نظام) برای فرزندان چهارم و بعد که پس از یک سال از تصویب این قانون متولد می‌شوندء از مرخصی استحقاقی موجود و آتی کارگر کسر خواهد شد. ب- هزینه نگهداری فرزندان کارگران زن در مراکز نگهداری (موضوع ماده ۷۸ قانون کار مصوب ۹ ممحمع تشخیص مصلحت نظام (برای فرزندان چهارم و بعد که پس از یک سال از تصویب این قانون متولد می‌شوند. به عهده کارگر خواهد بود). ج- حق بیمه فرزندان (موضوع ماده ۵۸ قانون‌تأمین‌اجتماعی مصوب ۱۳۵۴) برای فرزندان چهارم و بعد که پس از یک سال از تصویب این قانون متولد می‌شوندء به صورت جداگانه تعیین و مطابق تبصره ۲- این قانون در مورد سازمانها و موْسساتی شمول حکم بر آنها مستلزم ذکر نام است نیز جاری می‌باشد. تبصره ۳- فرزند چهارم خانواده‌هایی که یکی از سه فرزند آنها از شمول حمایتهای قانون خارج شده‌اند و همچنین فرزندان چهارم خانواده‌هایی که فرزند مذکور حاصل از دو یا چندقلو بودن زایمان است. از محدودیتهای مندرج در ماده (۱) این قانون مستئنی می‌باشند و کلیه امتیازات مندرج در قوانین که برای فرزند سوم پیش‌بینی شده است.ء به آنان تسری می‌یابد. مفاد این تبصره در مورد ۱ قانون اصلاح قوانین تنظیم جمعیت و خانواده مصوب ۱۳۹۲/۲۳/۲۰ ماده واحده - از تاریخ لازم‌الاجراء شدن این قانون کلیه محدودیت‌های مقرر در قانون تنظیم خانواده و جمعیت مصوب ۱۳۲۶ و اصلاحات آن و سایر قوانین که براساس تعداد فرزند برای والدین شاغل یا فرزندان آنان ابحاد شده است. لغو -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - قوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی ۳۹ خانواده‌هایی که با دارا بودن حداکثر دو فرزند در زایمان بعدی صاحب فرزندان سه‌قلو و بیشتر می‌گردندء نیز مصداق خواهد داشت." ماده ۲- وزارتخانه‌های آموزش و پرورش» فرهنگ و آموزش عالیء بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و فرهنگ و ارشاد اسلامی موظف به اجرای برنامه‌های ذیل می‌باشند. الف- وزارت آموزش و پرورش موظف خواهد بود که مطالب آموزشی مربوط به جمعیت و تأمین سلامتی مادران و کودکان را در متون درسی خود به نحوی موّثر بگنجاند. ب- وزارت فرهنگ و آموزش عالی و وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی موظف به ایجاد یک واحد درسی به نام جمعیت و تنظیم خانواده در کلیه رشته‌های آموزشی می‌باشند. ج- وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی موظف است زمینه‌های جلب مشارکت فعال و موّئْر روزنامه‌نگاران» فیلم‌سازان و سایر هنرمندانی را که به نحوی با آن وزارتخانه ارتباط دارند به منظور ارتقاء سطح آگاهیهای عمومی از برنامه‌های جمعیت و تنظیم خانواده فراهم نماید. ماده ۳- سازمان صدا و سیمای جمهوری‌اسلامی‌ایران موظف است جهت ارتقاء سطح آگاهیهای عمومی در تأمین سلامت کودکان و مادران و جمعیت برنامه‌های آموزشی رادیویی و تلویزیونی به ماده ۴- هزینه‌های ناشی از مواد ۲ و ۲ از محل کاهش هزینه‌های دولت که با اجراء ماده ۱ این یک هزار و سیصد و هفتاد و دو محلس شورای‌اسلامی تصویب و در تاریخ ۱۳۷۲/۳/۲ به تایید شورای نگهبان رسیده است. رئیس مجلس شورای اسلامی- علی‌اکبر ناطق نوری ۱ قانون اصلاح قانون تنظیم خانواده و جمعیت مصوب ۱۳۸۸/۲/۲۲ ماده واحده - متن زیر به عنوان تبصره (۳) به ماده (۱) قانون تنظیم خانواده و جمعیت - مصوب ۱۳۷۲ الحاق می‌گردد: «تبصره۳- فرزند چهارم خانواده‌هایی که یکی از سه فرزند آنها از شمول حمایتهای قانون خارج شده‌اند و همچنین فرزندان چهارم خانواده‌هایی که فرزند مذکور حاصل از دو یا چندقلو بودن زایمان است, از محدودیتهای مندرج در ماده (۱) این قانون مستثنی می‌باشند و کلیه امتیازات مندرج در قوانین که برای فرزند سوم پیش‌بینی شده است. به آنان تسری می‌یابد. مفاد این تبصره در مورد خانواده‌هایی که با دارا بودن حداکثر دو فرزند در زایمان بعدی صاحب فرزندان سه‌قلو و بیشتر می‌گردند. نیز مصداق خواهد داشت.» رییس مجلس شورای اسلامی- علی لاریجانی -------- صفحهٔ بعد -------- ۵۰ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور مصوب ۱۳۷۳/۸/۳ ۱- بیمه شده اصلی: فردی است که رأساً مشمول مقرراأت بیمه خدمات درمانی موضوع این قانون بوده و پس از پرداخت حق‌السهم (توسط فرد یا مراجع مشمول در قانون) مشمول استفاده از مزایای ۲- بیمه شده تبعی: خانواده شخص با اشخاصی هستند که به تبع سرپرستی و کفالت بیمه شده اصلی از مزایای مقرر در این قانون می‌توانند استفاده نمایند. مزایای روستاییان برخوردارند. ۴- افراد نیازمند: به افرادی اطلاق می‌شود که به لحاظ شرایط اقتصادی, اجتماعی» جسمی و روانی توانایی آداره زندگی خود و خانواده تحت‌تکفل خود را ندارند. مصادیق افراد نیازمند حسب مورد به پیشنهاد کمیته امداد امام خمینی (ره) و سازمان بهزیستی تعیین می‌شود. ۵- صاحبان حرف و مشاغل آزاد: به کلیه اشخاصی اطلاق می‌شود که از نظر مقررات و قوانین ۶- حق سرانه: مبلغی است که بر مبنای خدمات مورد تعهد به مشمولین بیمه خدمات درمانی؛ برای هر فرد در یک ماه تعیین می‌گردد. ۷- فرانشیز: قسمتی از هزینه درمان است که بیمه شده باید در زمان دریافت خدمات درمانی ماده ۲- به منظور توسعه و تعمیم بیمه خدمات درمانی و اعمال وظایف سیاست‌گذاری» درمانی در چهارچوب این قانون شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور که بعد از این شورای عالی نامیده می‌شود.ء در وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی تشکیل می‌گردد. ۱ رجوع کنید به قانون استفساریه بند (الف) تبصره (۱۰) قانون بودجه سال ۱۳۷۷ کل کشور و ماده (۱) قانون بیمه همگانی ۲ رجوع کنید به تبصره (۳) بند «ب» ماده (۲۸) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران در خصوص تغییر نام شورای عالی بیمه خدمات درمانی. (ص ‎ )۸۷‏ (طبق نامه شماره ۴۷۴۴۰/۲۵۱۸۲۹ مورخ ۱۳۹۱/۱۲/۱۹ لایحه ی -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - قوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی ۵۱ ماده ۳- ترکیب شورای عالی به شرح زیر خواهد بود: ۱ وزیر بهداشتء درمان و آموزش پزشکی (رئیس شورای عالی) " ۲- وزیر کار و امور اجتماعی. ۳- وزیر آمور اقتصادی و دارایی. ۴- رئیس سازمان برنامه و بودجه. ۵- دبیر کل سازمان آمور اداری و استخدامی کشور. ۶- ریس کل سازمان نظام پزشکی. ۷- مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی. ۸- مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی. -٩‏ مدیرعامل سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح. ۰- سرپرست کمیته امداد امام خمینی (ره). ۱- معاون امور درمان وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی (بدون حق رأی). ۲ دو نفر از نمایندگان مجلس شورای اسلامی از کمیسیونهای برنامه و بودجه و بهداری و بهزیستی (از هر کدام یک نفر) که در هر دوره مجلس به انتخاب مجلس تعیین خواهند شدء به عنوان ناظر در جلسات شورای عالی شرکت خواهند کرد. تبصره- دبیرخانه شورای عالی در وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی بوده و معاون آمور درمان دبیر شورای عالی و مسئول ابلاغ مصوبات آن می‌باشد. ماده ۴- دولت موظف است شرایط لازم را برای تحت پوشش قرار دادن تمام گروه‌ها و افراد جامعه که متقاضی بیمه خدمات درمانی هستند.ء فراهم نماید. پوشش و تعمیم بیمه خدمات درمانی برای کلیه گروه‌های مشمول این قانون حداکثر ظرف پنج سال پس از تصویب این قانون با اولویت نیازمندان و روستاییان طبق موازین این انجام خواهد شد." ماده ۵- به منظور تأمین موجبات و امکانات بیمه خدمات درمانی کارکنان دولت. افراد نیازمند. تشکیل شورای عالی بیمه سلامت از سوی دولت تقدیم مجلس شورای اسلامی گردید و متعاقباً حسب تصویب نامه شماره ۶ مور ۱۳۹۲/۷/۴ هیأت وزیران لایحه مذکور مسترد گردید. (ص ۷۰۱-۷۰۲)) ۱. براساس تبصره ۲ ماده ۱۷ قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی مصوب ۱۳۸۳/۲/۲۱ وزیر رفاه و تأمین اجتماعی جایگزین وزیر بهداشت. درمان و آموزش پزشکی گردیده است. (ر.ک ۳ ۲ مصوبه شماره ۷۴۵۱۵/ت۴۰۳۰۲ه مورخ ۱۳۸۷/۵/۱۳ به تصویب هیأت وزیران رسیده و طبق تصویب‌نامه‌های شماره ۶ مورخ ۱۳۸۷/۹/۲۴ و شماره ۷۵۴۵۵/ت ۴۰۳۰۲ه مورخ ۱۳۹۱/۴/۲۰ اصلاح گردیده‌است. (ر.ک ۱۵۸) -------- صفحهٔ بعد -------- ۵۸۲ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران روستاییان و سایر گروه‌های اجتماعی سازمان بیمه خدمات درمانی" که پس از این سازمان نامیده می‌شود تشکیل و به صورت شرکت دولتی اداره خواهد شد. و در صورتی تابع مقررات عمومی دولت و موْسساتی که با سرمایه دولت تشکیل شده‌اند می‌شود که در مقررات مزبور صراحتا از آن یاد شده باشد." تبصره ۱- سازمان وابسته به وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی" بوده و دارای شخصیت تبصره ۲- وظایف. اختیارات» ارکان و تشکیلات. منابع مالی و نحوه اداره و حدود و شمول عملیات و فعالیت سازمان بر طبق اساسنامه‌ای خواهد بود که حداکثر ظرف سه ماه از تاریخ تصویب این قانون به پیشنهاد شورای عالی و به تصویب هیأت وزیران می‌رسد.* تبصره ۳- با تشکیل سازمان» آن قسمت از وظایف, اختیارات» امکانات, کار کنان» داراییها و اعتبارات وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی که در امر بیمه خدمات درمانی کارکنان دولت به کارگرفته می‌شودء به سازمان منتقل می‌گردد. تبصره ۴- کلیه داراییها منتقل شده به سازمان توسط هیأتی که ترکیب آن در اساسنامه تعیین می‌شودء ارزیابی شده و به صورت سرمایه سازمان اعلام خواهد شد. تبصره ۵- هر یک از گروه‌های مذکور در ماده فوق دارای صندوق جداگانه‌ای خواهند بود. ماده ۶- کلیه شرکتهای بیمه مجازند براساس موازین این قانون و با رعایت حق سرانه مصوب در امور بیمه خدمات درمانی گروه‌های مختلف همکاری, مشارکت و فعالیت نمایند." ۱ رجوع کنید به بند (ب) ماده (۳۸) قانون برنامه پنجم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی مصوب ۱۳۸۹/۱۰/۱۵ در #- طبق مصوبه ۱۰۲۸۲۸/ت۴۷۶۴۴ه مورخ ۱۳۹۱/۵/۲۲ هیات وزیران اساسنامه سازمان بیمه سلامت تصویب گردیده است. (ر.ک ۱۸۴) ۲ رجوع کنید به قانون اصلاح ماده (۵) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور مصوب ۱۳۷۴/۸/۷. (ص ۵۸) ۳ رجوع کنید به تبصره ۲ بند (د) ماده (۱۷) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تاأمین اجتماعی مصوب ۱۳۸۳/۲/۲۱. (ص ۷۶) ۴ رجوع کنید به قانون اصلاح ماده (۱۱۳) قانون مدیریت خدمات کشوری و ... مصوب ۱۳۸۸/۱۲/۵ (ص ۸۲) ۵. اساسنامه سازمان بیمه خدمات درمانی طی تصویب نامه شماره ۲۱۷۷۸/ت۱۴۸۶۱ه مورخ ۱۳۷۴/۲/۲۲ به تصویب هیأت وزیران رسیده است. (ر.ک ۴۰۷) ۶ رجوع کنید به ماده ‎)٩۱(‏ قانون برنامه چهارم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی مصوب ۱۳۸۳/۶/۱۱. (ص ۳۸۸) -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - قوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی ۳ تبصره - کلیه شرکتهای بیمه علاوه بر فعالیت در بیمه خدمات درمانی مجازند در امور بیمه‌های مضاعف (مکمل) بر اساس موازین قانونی خود از طریق عقد قراردادهای تکمیلی (خاص) و مطابق این قانون همکاری مشارکت و فعالیت نمایند." ماده ۷- کلیه دستگاه‌ها و سازمانهای دولتی و وابسته به دولت. کمیته امداد امام خمینی (ره) و اشخاص حقیقی و حقوقی در انتخاب سازمان و یا شرکتهای بیمه‌گر برای عقد قراردادهای بیمه خدمات درمانی در چهارچوب موازین و مفاد این قانون مخیر می‌باشند و تشکیل سازمان بیمه خدمات درمانی نافی این حق و اختیار نخواهد بود. تبصره ۱- دستگاه‌های مشمول قانون تأمین اجتماعی و سازمان خدمات درمانی برای انعقاد قراردادهای بیمه خدمات درمانی با سازمانها و یا شرکتهای بیمه‌گر موظفند طرح پیشنهادی خود را به سازمان تأمین اجتماعی و سازمان خدمات درمانی حسب مورد ارائه و مجوز لازم را از سازمانهای در صورتی که سازمان تأمین اجتماعی و یا سازمان خدمات درمانی با طرح پیشنهادی موافقت ننمایند و این امر مورد اعتراض پیشنهاد دهنده باشد. مراتب جهت تصمیم‌گیری نهایی به شورای‌عالی تبصره ۳۲- دستگاه‌های موضوع تبصره (۱) به استثنای کمیته امداد امام خمینی (ره) موظفند دو نهم سهم درمان یا حق سرانه درمان را حسب مورد در اختیار سازمان تأمین اجتماعی و یا سازمان خدمات درمانی قرار دهند تا برای تداوم استفاده بیمه شده از خدمات درمانی در دوران مستمری‌بگیری ذخیره شود. تبصره ۳- آیین‌نامه اجرایی این ماده حداکثر ظرف چهار ماه به پیشنهاد مشترک سازمان تأمین اجتماعی و سازمان خدمات درمانی و تأیید شورای عالی به تصویب هیأت وزیران خواهد رسید." تبصره ۴- کمیته امداد امام خمینی (ره) علاوه بر سازمانها و شرکتهای بیمه‌گر دولتی می‌تواند با موْسسات خدمات درمانی انعقاد قرارداد نماید. ۱. طبق ماده (۳۸) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران (راجع به تجمیع کلیه امور بیمه سلامت در سازمان بیمه سلامت) و بندهای «ز» ماده (۱)» بند «ی» ماده (۷) و بند «ه» ماده (۱۳) اساسنامه سازمان بیمه سلامت (مصوبه شماره ۱۰۲۸۲۸/ت۴۷۶۴۴ه مورخ ۱۳۹۱/۵/۲۲ هیأت وزیران) و نظریه شماره ۱۹۰۴۵/۱۰۲۴۳۸ مورخ ۱۳۹۲/۵/۶ معاونت محترم حقوقی رییس جمهورء آمور بیمه تکمیلی در صلاحیت سازمان بیمه سلامت ایران می‌باشد. ۲ آیین نامه مذکور حسب مصوبه شماره ۵۳۱۰/ت۱۴۹۹۳ه مورخ ۱۳۷۴/۵/۲ هیأت وزیران تصویب و طی مصوبه شماره ۹ ات۸۸۴ مورخ ۱۳۸۷/۶/۱۶ هیأت وزیران اصلاح گردیده است. (ر.ک ۱۰۱ و ۱۳۵) -------- صفحهٔ بعد -------- ۵۴ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران ماده ۸- تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی براساس قیمتهای واقعی و نرخ سرانه حق بیمه درمانی مصوب به پیشنهاد مشترک سازمان برنامه و بودجه و وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی با تأیید شورای عالی به تصویب هیأت وزیران خواهد رسید." ماده ‎-٩‏ حق بیمه سرانه خدمات درمانی برای گروه‌های تحت پوشش بیمه خدمات درمانی" و و وضعیت اقتصادی و اجتماعی کشور به پیشنهاد مشترک سازمان برنامه و بودجه و وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی با تأیید شورای عالی به تصویب هیأت وزیران خواهد رسید. " تبصره ۱- مابه‌التفاوت سهم درمان مشمولین قانون تأمین اجتماعی تا حق سرانه موضوع این ماده همه ساله در بودجه کل کشور منظور و به سازمان تأمین اجتماعی پرداخت خواهد شد. تبصره ۲- دستگاههای اجرائی طرف قرارداد با سازمان بیمه خدمات درمانی مکلفند حق سرانه بیمه درمان سهم کارمندان, بازنشستگان و موظفین را از حقوق ماهانه کسر و حداکثر در مدت یک ماه به حساب سازمان مذکور واریز نمایند. دستگاههای اجرایی طرف قرارداد با موْسسات بیمه‌گر دیگر مکلفند حق سرانه بیمه درمان افراد مذکور را از حقوق ماهانه کسر و معادل دو نهم آن را به حساب سازمان فوق‌الذکر و مابقی آن را به موْسسه بیمه‌گر طرف قرارداد پرداخت نمایند. تبصره ۳- سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور موظف است هر ساله اعتبارات مربوط به سهم دولت از حق سرانه بیمه خدمات درمانی مستخدمین شاغل» بازنشسته و موظفین مشمول قانون استخدام کشوری را به صورت یک ردیف مشخص و جداگانه در قالب بودجه کل کشور با رعایت نصاب تعیین شده در قانون بیمه همگانی» حسب مورد در اختیار سازمان بیمه خدمات درمانی یا دستگاههای اجرایی که طرف قرارداد با مسسات بیمه‌گر دیگر هستند قرار دهد" ۰ رجوع کنید به بند هماده (۳۸) قانون برنامه پنحساله پنجم توسعه جم‌موری اسلامی ایران مصوب ۳/۵ (ص ۸۸) ۲ آیین نامه اجرایی بیمه خدمات درمانی خویش‌فرمایان حسب تصویب نامه شماره ۲۶۵۱۶/ت۱۹۸۰۸ه مورخ ۱۳۷۷/۴/۲۹ اصلاحیه‌های بعدی نیز دارد. (ر.ک ۱۲۱و ۱۲۳۵) ۳ حسب مصوبه‌های متعددی از قبیل تصویب‌نامه شماره یت ید مورخ ۱۳/۲۸ و شماره ۵ ۴ رجوع کنید به ماده ۲۷ قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت مصوب ۱۳۸۰/۱۱/۲۷. (ص ۶۰) 4# رن تبصره بند «د» ماده (۳۸) قانون برنامه پنحساله پنحم توسعه جمهوری اسلامی ایران مصوب ۳/۵ «دستگاههای اجرائی مکلفند حق بیمه پایه سلامت سهم کارمندان» بازنشستگان و موظفین را از حقوق ماهانه کسر و -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - قوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی ۵۵ ماده ۱۰- حداقل شمول و سطح خدمات پزشکی و دارو شامل خدمات پزشکی اورژانس» عمومی و تخصصی (سرپایی و بستری) که انجام و ارائه آن در نظام بیمه خدمات درمانی به عهده سازمانهای بیمه‌گر قرار می‌گیرد" و لیست خدمات فوق تخصصی که مشمول بیمه‌های مضاعف (مکمل) می‌باشد به پیشنهاد وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی و تأیید شورای عالی و تصویب هیأت وزیران تعیین و اعلام می‌شود." ماده ۱۱- تأمین خدمات بهداشتی که از طریق شبکه بهداشتی و درمانی تابع وزارت بهداشت., درمان و آموزش پزشکی انجام می‌شود همچنان رایگان است. تبصره - همه ساله وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی فهرست این گونه خدمات و اسامی و مشخصات داروها و ملزومات مصرفی رایگان در برنامه‌های استراتژیک بهداشتی را تعیین و اعلام می‌کند. ماده ۱۳- ارائه خدمات درمانی به روستاییان از طریق شبکه‌های بهداشتی» درمانی و سیستم ارجاع بوده و میزان حق بیمه سرانه خدمات درمانی روستاییان در شروع برنامه معادل ۳۰ درصد حق‌سرانه تعیین شده شهرنشینان خواهد بود. تبصره- به منظور حمایت از روستاییان و تعمیم بیمه خدمات درمانی در جوامع روستایی و عشایری,» دولت موظف است بخشی از هزینه سرانه بیمه خدمات درمانی روستاییان بیمه شده را تقبل و از محل بودجه عمومی تأمین و به صورت ردیفی مستقل در قانون بودجه سالانه منظور و براساس موافقتنامه شرح فعالیتهای جاری جهت حق بیمه سرانه خدمات درمانی افراد مشمول این ماده و انعقاد قرارداد با سازمانها و شرکتهای بیمه‌گر به مصرف برساند. ماده ۱۳- سهم مشمولان این قانون از حق بیمه سرانه خدمات درمانی بر حسب گروه‌های شغلی به ترتیب زیر خواهد بود." ۱- کارکنان دولت: یک پنجم تا یک سوم حق بیمه سرانه که متناسب با حقوق و مزایا با تصویب ۲- مشمولان قانون تأمین اجتماعی: بر طبق مقررات قانون تأمین اجتماعی. ۱ ضوابط مذکور حسب تصویب‌نامه شماره ۵۳۱۴/ت۱۴۹۹۳ه مورخ ۱۳۷۴/۵/۲ به تصویب هیأت وزیران و حسب تصویب نامه شماره ۸۲۱۹/ت۱۴۹۹۳ه مورخ ۱۳۷۴/۷/۴ مفاد ماده (۵) آن اصلاح گردیده است. (ر.ک ۱۰۵و ۱۱۱) ۲ فهرست خدمات موصوف حسب تصویب نامه شماره ۵۳۱۱/ت۱۴۹۹۳ه مورخ ۱۳۷۴/۵/۲ به تأیید شورای عالی بیمه و تصویب هیأت وزیران رسیده است و بر اساس مفاد تصویب نامه شماره ۳۷۵۰۴/ت ۲۵۲۵۵ه ۱۳۸۰/۱۲/۱۸ داروهای دیگر نیز به آن افزوده شده است. (ر.ک ۱۰۳ و ۱۳۱) ۳ رجوع کنید به بند «د» ماده (۳۸) قانون برنامه پنحساله پنجم توسعه مصوب ۱۳۸۹/۱۰/۱۵. ([ص ۸۸) -------- صفحهٔ بعد -------- ۵۶ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران ۳ روستاییان: براساس مصوبات هیأت وزیران. ۴- صاحبان حرف و مشاغل آزاد: تا ۱۰۰/ حق بیمه سرانه» به پیشنهاد شورای عالی و تصویب هیأت وزیران." ۵- سایر اقشاری که در این قانون ذکری از آنها به عمل نیامده استء بر اساس پیشنهاد شورای عالی و تصویب هیأت وزیران." ماده ۱۶- تامین حق بیمه سرانه خدمات درمانی افراد نیازمند جامعه که فاقد توانایی پرداخت هستند به پیشنهاد مشترک کمیته امداد امام خمینی (ره) و سازمان برنامه و بودجه توسط دولت تعهد شده و به صورت ردیفی مستقل در قانون بودجه هر سال منظور و در اختیار کمیته یاد شده قرار می‌گیرد تا براساس موافقتنامه شرح فعالیتهای جاری جهت حق بیمه سرانه خدمات درمانی افراد مذکور و انعقاد قرارداد با سازمانها و شرکتهای بیمه‌گر به مصرف برساند. موازین تشخیص» به پیشنهاد مشترک کمیته امداد امام‌خمینی (ره) و سازمان برنامه و بودجه به تصویب هیأت وزیران می‌رسد." تبصره ۲- کمیته امداد امام خمینی (ره) موظف است با رعایت مفاد موضوع تبصره ۱ این ماده ضمن استفاده از همکاریهای وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی از جمله سازمان بهزیستی استانهاء وزارت کشاورزی» وزارت جهاد سازندگی و دیگر سازمانها و زهادهاء همه ساله اطلاعات آماری افراد تحت پوشش و مشمول دریافت خدمات را به تفکیک هر استان تهیه و پس از تأیید شورای عالی جهت اقدامات اجرایی و پیش‌بینی و تأمین اعتبار لازم به سازمان برنامه و بودجه اعلام نماید. ماده ۱۵- سازمان برنامه و بودجه موظف است همه ساله اعتبارات مربوط به سهم دولت از حق بیمه خدمات درمانی کارمندان دستگاه‌هایی را که از بودجه عمومی دولت استفاده می‌کنند به صورت یک برنامه مشخص در قالب بودجه مصوب سالانه هر یک از دستگاه‌های اجرایی پیش‌بینی و منظور نماید. دستگاه‌های ذیربط موظفند رأساً نسبت به انعقاد قرارداد با سازمان بیمه خدمات درمانی یا سایر شرکتها و موْسسات بیمه‌گر اقدام نمایند. ۱و ۲. حسب تصویب‌نامه شماره ۵۳۲۴/ت۱۳۴۹۹۳ک مورخ ۱۳۷۴/۵/۲ مورد حکم قرار گرفته است و حسب تصویب‌نامه شماره ۲۵۶۴/ت۱۶۴۷۶ه مورخ ۱۳۷۵/۳/۱۶ اصلاح گردیده است. (رک ۱۰۰) ۳ آیین‌نامه اجرایی بند موصوف حسب تصویب نامه شماره ۸۳۳۱/ت۱۵۴۶۴ه مورخ ۱۳۷۴/۷/۵ به تصویب هیأت وزیران رسیده است. (ررک ۱۱۲) ۴ آیین نامه اجرایی چگونگی تشخیص و تعیین افراد نیازمند حسب تصویب نامه شماره ۲۴۴۰۱ /ت ۱۵۲۱۰ه مورخ ۱۳۷۴/۵/۱۷ به تصویب هیأت وزیران رسیده است. (ر.ک ۱۰۷) -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - قوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی ۹۵۷ تبصره- علاوه بر مواردی که در این قانون مشخص شده است سازمان برنامه و بودجه موظف است در مورد سایر بندهای ماده ۱۳ این قانون با توجه به درصدهای مذکور در همان ماده سیم دولت را متناسب با تعداد افراد بیمه شده هر گروه به صورت کمک در ردیفهای خاص در قانون بودجه ماده ۱۶- سایر دستگاه‌ها در صورت تمایل می‌توانند تابع این قانون باشند. ماده ۱۷- کلیه بیمارستانهاء مراکز بهداشتی و درمانی و مراکز تشخیصی و پزشکان کشور موظف به پذیرش و مداوای بیمه شدگان و ارائه و انجام خدمات و مراقبتهای پزشکی لازم براساس ضوابط و مقررات این قانون هستند." تبصره- وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی موظف است با همکاری سازمان نظام پزشکی و قوه قضاییه مقررات و نحوه نظارت بر آمور بیمه خدمات درمانی همگانی را با توجه به اهداف این قانون و قوانین موجود تعیین و پس از تأیید شورای عالی به تصویب هیأت وزیران برساند. ماده ۱۸- وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی موظف است در اجرای بیمه خدمات درمانی همگانی کشور حداکثر تا یک سال پس از تصویب این قانون کلیه موازین» مقررات. روشهای نظارتی آیین‌نامه‌های موضوع این قانون را با همکاری مبادی ذیربط تهیه نموده و به تصویب مراجع مربوط برساند. ماده ۱۹- کلیه قوانین و مقررات مغایر با این قانون پس از لازم‌الاجرا شدن این قانون لغو می‌گردد. قانون فوق مشتمل بر نوزده ماده و هجده تبصره در جلسه روز سه شنبه سوم آبان ماه یک هزار و سیصد و هفتاد و سه محلس شورای اسلامی تصویب و در تاریخ ۱۳۷۳/۸/۱۱ به تایید شورای نگهبان رئیس مجلس شورای اسلامی- علیاکبر ناطق نوری ۱ رجوع کنید به قانون الزام سازمانهای بیمه‌گر درمانی به پرداخت خسارتهای متفرقه ۱۳۸۵/۷/۱۶ (ص ۷۷) 4 -------- صفحهٔ بعد -------- ۵۸ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران موادی از قانون وصول برخی از در آمدهای دولت و مصرف آن در موارد معین" مصوب ۱۳۷۳/۱۲/۲۸ ماده ۱۴- وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی مکلف است بابت صدور هر دفترچه بیمه درمانی مشمولین قانون تأمین خدمات درمانی مستخدمین دولت مبلغ دویست و پنجاه (۲۵۰) ریال و بابت صدور هر دفترچه المثنی مبلغ یک هزار (۱۰۰۰) ریال از بیمه شدگان دریافت و همچنین بابت هر نسخه مصرفی دفترچه‌های مذکور از صورت حساب پزشکان مربوط مبلغ ده (۱۰) ریال کسر و به درأمد عمومی کشور واریز نماید. معادل صد درصد (۱۰۰) مبالغ واریزی فوق از محل اعتباری که به همین منظور در قانون بودجه سال مربوط منظور می‌شود در اختیار وزارتخانه مزبور قرار خواهد گرفت تا جهت تهیه کاغذ و چاپ دفترچه‌های بیمه‌های درمانی مذکور هزینه نماید. ماده ۳۸ قانون استخدامی وزارت اطلاعات مصوب ۱۳۷۶/۶/۳۵ الف- حق بازنشستگی به میزان ده درصد (۱۰) حقوق و فوق‌العاده شغل و مزایای مستمر (حق مسکن و خطرپذیری برای افراد واجد شرایط). ب- حق بیمه خدمات درمانی به میزان یک و نیم درصد (۸۱.۵/) حقوق و فوق‌العاده شغل. قانون اصلاح ماده (۵) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور مصوب ۱۳۷۶/۸/۷ ماده واحده - به انتهای متن ماده (۵) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور مصوب ۱۳۷۳۲ عبارت «و در صورتی تابع مقررات عمومی دولت و موّسساتی که با سرمایه دولت تشکیل شده‌اند ۱. قانون لغو موارد مصرف قانون وصول برخی از درآمدهای دولت و مصرف آن در موارد معین مصوب ۱۳۷۹/۹/۲۳ ماده واحده - از اول فروردین ماه سال ۱۳۷۷ موارد مصرف کلیه وجوهی که از بابت درآمدهای موضوع مواد مختلف قانون وصول برخی از درآمدهای دولت و مصرف آن در موارد معین مصوب ۱۳۷۳/۱۲/۲۸ محلس شورای اسلامی و اصلاحیه‌های بعدی آن به عنوان درآمد برای مصرف یا موارد خاص در بودجه کل کشور منظور می‌شود لغو می‌گردد. تبصره- دولت می‌تواند متناسب با فعالیتهای درامدی دستگاههای دینفع اعتبارات مناسبی را در لوایح بودجه سالانه منظور نماید. رییس مجلس شورای اسلامی- علی‌اکبر ناطق نوری -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - قوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی ۵۹ می‌شود که در مقررات مزبور صراحتاً از آن یاد شده باشد» اضافه می‌شود. قانون فوق مشتمل بر ماده واحده در جلسه روز یکشنبه هفتم آبان ماه یک هزار و سیصد و هفتاد رئیس مجلس شورای اسلامی- علی‌اکبر ناطق نوری قانون لغو موارد مصرف قانون وصول برخی از در آمدهای دولت و مصرف آن در موارد معین مصوب ۱۳۷۹/۹/۲۳ ماده واحده - از اول فروردین ماه سال ۱۳۷۷ موارد مصرف کلیه وجوهی که از بابت درآمدهای موضوع مواد مختلف قانون وصول برخی از درآمدهای دولت و مصرف آن در موارد معین مصوب ۸ مجلس شورای اسلامی و اصلاحیه‌های بعدی آن به عنوان درآمد برای مصرف با موارد خاص در بودجه کل کشور منظور می‌شود لغو می‌گردد. تبصره- دولت می‌تواند متناسب با فعالیت‌های درامدی دستگاههای ذینفع اعتبارات مناسبی را در لوایج بودجه سالانه منظور نماید. رئیس مجلس شورای اسلامی- علیاکبر ناطق نوری قانون معافیت سازمان بیمه خدمات درمانی از پرداخت مالیات حق بیمه‌های در بافتی مصوب ۱۳۷۹/۱۰/۱۶ ماده واحده- حق بیمه دریافتی سازمان بیمه خدمات درمانی (موضوع ماده ۵ قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور) از پرداخت مالیات معاف می‌باشد. رئیس مجلس شورای اسلامی- علی‌اکبر ناطق نوری قانون استفسار به بند (الف) تبصره (۱۰) قانون بودجه سال ۱۳۷۷ کل کشور و ماده (۱) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی مصوب ۱۳۷۷/۱/۲۵ آیا منظور از قسمت آخر بند (الف) تبصره (۱۰) قانون بودجه سال ۱۳۷۷ کل کشور و ماده (۱) ۱. رجوع کنید به موادی از قانون اصلاح موادی از قانون مالیات‌های مستقیم مصوب ۱۳۸۰/۱۱/۲۷. (ص ۶۱) -------- صفحهٔ بعد -------- ۶۰ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران قانون بیمه همگانی خدمات درمانی مصوب ۱۳۷۳/۸/۳ این است که سازمان خدمات درمانی موظف است برای هر متقاضی بصورت انفرادی بدون هیچگونه فید و شرطی پس از پرداخت حق بیمه دفترچه خدمات درمانی صادر و از تاریخ پرداخت حق بیمه, بیمه شونده از کلیه امکانات بهداشتی و درمانی و بیمارستانی تحت هر عنوان استفاده نماید؟ نظر مجلس: ماده واحده- منظور از قسمت آخر بند (الف) تبصره (۱۰) قانون بودجه سال ۱۳۷۷ کل کشور و ماده (۱) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور مصوب ۱۳۷۳/۸/۳ این است که سازمان خدمات درمانی موظف است برای هر متقاضی بصورت انفرادی و بدون هیچگونه قید و شرطی پس از پرداخت حق بیمهء دفترچه خدمات درمانی صادر نماید و از تاریخ پرداخت حق بیمهء بیمه شده از کلیه امکانات بهداشتی و درمانی و بیمارستانی تحت هر عنوان استفاده نماید. رئیس مجلس شورای اسلامی- علی‌اکبر ناطق نوری موادی از قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت؛ مصوب ۱۳۸۰/۱۱/۲۷ ماده ۲۷- متن زیر به عنوان تبصره‌های (۲) و (۲) به ماده ‎)٩(‏ قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور مصوب ۱۳۷۲/۸/۳ الحاق می‌گردد: تبصره ۲- دستگاههای اجرائی طرف قرارداد با سازمان بیمه خدمات درمانی مکلفند حق سرانه بیمه درمان سهم کارمندان» بازنشستگان و موظفین را از حقوق ماهانه کسر و حداکثر در مدت یک ماه به حساب سازمان مذکور واریز نمایند. دستگاههای اجرایی طرف قرارداد با موْسسات بیمه‌گر دیگر مکلفند حق سرانه بیمه درمان افراد مذکور را از حقوق ماهانه کسر و معادل دو نهم آن را به حساب سازمان فوق‌الد کر و مابقی آن را به موْسسه بیمه‌گر طرف قرارداد پرداخت نمایند. تبصره ۳- سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور موظف است هر ساله اعتبارات مربوط به سهم دولت از حق سرانه بیمه خدمات درمانی مستخدمین شاغل» بازنشسته و موظفین مشمول قانون استخدام کشوری را به صورت یک ردیف مشخص و جداگانه در قالب بودجه کل کشور با رعایت نصاب تعیین شده در قانون بیمه همگانی» حسب مورد در اختیار سازمان بیمه خدمات درمانی یا دستگاههای اجرایی که طرف قرارداد با موْسسات بیمه‌گر دیگر هستند قرار دهد. ۱. رجوع کنید به تبصره بند «د» ماده (۳۸) قانون برنامه پنحساله پنحم مصوب ۱۳۸۹/۱/۲۵. (ص ۸۸) -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - قوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی اه موادی از قانون اصلاح موادی از قانون مالیات‌های مستقیم مصوب ۱۳۸۰/۱۱/۲۷ ماده ۶۲- در ماده (۱۳۷) بعد از عبارت «بابت بیمه عمر» عبارت «و بیمه‌های درمانی» اضافه و همچنین متن زیر به آخر متن ماده اضافه می‌شود: «در مورد معلولان و بیماران خاص و صعب العلاج علاوه بر هزینه‌های مذکور هزینه مراقبت و توانبخشی آنان نیز قابل کسر از درآمد مشمول مالیات معلول یا بیمار پا شخصی که تکفل او را عهده‌دار است می‌باشد.» ماده ۶۴- متن زیر جایگزین ماده (۱۳۹) می‌گردد: ماده ۱۳۹- چ- کمک‌ها و هدایای دریافتی نقدی و غیرنقدی صندوق‌های پس انداز بازنشستگی و سازمان بیمه خدمات درمانی و سازمان تأمین اجتماعی و همچنین حق بیمه و حق بازنشستگی سهم کارکنان و کارفرما و جریمه‌های دریافتی مربوط توسط آنها از پرداخت مالیات معاف است." مالی دولت (۲)۱ (مصوب ۱۳۸۶/۸/۱۵)" ماده ۵۱- دولت مکلف است اعتبارات لازم برای انجام تکالیف زیر را در لوایح بودجه سنواتی الف- صددرصد (۱۰۰) هزینه بیمه همگانی و مکمل جانبازان و درمان خاص آنها شامل بازنشستگی و از کار افتادگی." ۱ قانون معافیت سازمان بیمه خدمات درمانی از پرداخت مالیات حق بیمه‌های دریافتی مصوب (۱۳۷۶/۱۰/۱۴) ماده واحده- حق بیمه دریافتی سازمان بیمه خدمات درمانی (موضوع ماده ۵ قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور) از پرداخت مالیات معاف می‌باشد. (۴۴) قانون برنامه پنحساله پنحم توسعه جمهوری اسلامی ایران مصوب ۱۳۹۰/۶/۷ و تبصره (۲) ماده (۱۳) قانون جامع ۳ بر اساس ماده ۸۶ قانون الحاق برخی مواد به قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت ۲۱( مصوب ۱۳۳/۴ عنوان «قانون الحاق موادی به قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت مصوب ۱۳۸۴ و اصلاحات بعدی آن» به «قانون الحاق موادی به قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت (۱)» تغییر می‌یاید. ۴ رجوع کنید به جزء (ج) تبصره ۱۶ قانون بودجه سال ۱۳۹۳ کل کشور. (ص ۳۰۵) -------- صفحهٔ بعد -------- ۲ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران ب- تأمین صد درصد (1۱۰۰) حق سرانه جانبازان و نیز بیمه مضاعف جانبازان پنجاه درصد (۵۰/) و به بالاء موضوع قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور مصوب ۰.۱۳۷۳ موادی از قانون حمایت از تأسیس و اداره مجتمع‌های بزر کت و متمر کز قالی بافی مصوب ۱۳۸۰/۱۲/۲۲ ماده ۳- سازمان بیمه خدمات درمانی مکلف است بافندگان شاغل در محتمع‌های قالی‌بافی را قانون ساماندهی بهداشت و درمان براساس اصول سوم (۳)» بیست و نهم (۳۹) و چهل و سوم (۶۳) قانون اساسی جمهوری اسلامی ابران مصوب ۱۳۸۱/۱۰/۸ ماده واحده - دولت موظف است از آغاز سال ۱۳۸۲ لوایح بودجه سنواتی کشور را به‌نحوی تنظیم نماید که زمینه‌های اجرائی قانون بیمه همگانی با لحاظ نمودن سیاست‌های کلی زیر فراهم شود: ۱- کلیه اقشار جامعه تحت پوشش خدمات پایه بیمه همگانی قرار گیرند. ۲ خدمات پایه بیمه همگانی کلیه اقشار جامعه از طریق سازمانها, نهادها و دستگاههای بیمه‌گر ذی‌ربط به صورت یکسان به آحاد جامعه ارائه خواهد شد. صدور دفترچه یا کارت برای بیمه شوندگان از طریق یک سازمان و با هماهنگی دستگاههای ذی‌ربط صورت خواهد گرفت و آمار کلیه بیمه شوندگان در سازمان مذکور متمرکز می‌گردد. ۳- حدود و شمول خدمات پایه بیمه درمان همگانی به صورت شفاف تعریف شود. ۴- حدود و شمول بیمه‌های مکمل افرادی که به نحوی از این نوع خدمات بهره‌مند می‌شوند به صورت شفاف تعریف شده و از نظر سیاستگذاری و میزان نوع خدمات یکسان سازی انجام گیرد. ۵- اعتبار مربوط به حق سرانه خدمات پایه بیمه درمان همگانی افرادی که تحت پوشش هیچ بیمه‌ای نیستند از محل صرفه جوئی ناشی از سامان‌دهی امر بیمه از طریق دولت تأمین و در لایحه ۶ - وزارت بهداشت, درمان و آموزش پزشکی با همکاری کلیه سازمانهای بیمه‌گر مکلف است اقدامات لازم را برای بیمه نمودن خویش فرمایانی که قادر به پرداخت تمام یا بخشی از حق سرانه ۱ رجوع کنید به قانون بیمه‌های اجتماعی قالیبافان, بافندگان فرش و شاغلان صنایع‌دستی شناسه‌دار (کددار) مصوب ۱۳۸۸/۵/۱۸. (ص ۸۱) -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - قوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی ۶۳ می‌باشند انجام دهد. کلیه رسانه‌های گروهی از جمله سازمان صدا و سیمای جمهوری اسلامی ایران موظفند در اطلاع رسانی و تبلیغات بر پایه دستورالعمل وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی ۷ - وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی مکلف است راهکارهای اجرائی و نحوه همکاری سایر دستگاههای اجرائی کشور برای بیمه نمودن خویش فرمایان و اخذ حق‌سرانه از آنها را تهیه و ضوابط مربوطه را به تصویب هیأت وزیران برساند. قانون فوق مشتمل بر ماده واحده در جلسه علنی روز یکشنبه مورخ هشتم دی ماه یکهزار و سیصد و هشتاد و یک محلس شورای اسلامی تصویب و در تاریخ ۱۳۸۱/۱۰/۱۸ به تایید شورای مهدی کروبی- رئیس مجلس شورای اسلامی ماده (۵) قانون جامعم حمایت از حقوق معلولان مصوب ۱۳۸۳/۲/۱۹ ماده ۵- افراد تحت سرپرستی معلولان با معرفی سازمان بهزیستی کشور تحت پوشش بیمه قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی مصوب ۱۳۸۳/۲/۲۱ فصل اول- اهداف. قلمرو و وظایف ماده ۱- در اجرای اصل بیست و نهم (۲۹) قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران و همچنین بندهای (۲) و (۴) اصل بیست و یکم (۲۱) قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران و در جهت ایجاد انسجام کلان سیاستهای رفاهی که به منظور توسعه عدالت اجتماعی و حمایت از همه افراد کشور در برابر رویدادهای اجتماعی» اقتصادی» طبیعی و پیامدهای آن, نظام تأمین اجتماعی با رعایت شرایط و مفاد این قانون و از جمله برای امور ذیل برقرارمی گردد: الف- بازنشستگی, از کارافتادگی و فوت. ب- بیکاری. د- در راه ماندگی» بی‌سرپرستی و آسیبهای اجتماعی. ه- حوادث و سوانح. و- ناتوانی‌های جسمی, ذهنی و روانی. ز- بیمه خدمات بهداشتی,» درمانی و مراقبت‌های پزشکی. -------- صفحهٔ بعد -------- ۶۴ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران ح- حمایت از مادران به خصوص در دوران بارداری و حضانت فرزند. ط- حمایت از کودکان و زنان بی‌سرپرست. ی- ایجاد بیمه خاص بیوگان» زنان سالخورده و خود سرپرست. ک- کاهش نابرابری و فقر. ل- امداد و نجات. تبصره ۱- برخورداری از تأمین اجتماعی به نحوی که در این قانون می‌آید حق همه افراد کشور و تأمین آن» تکلیف دولت محسوب می‌شود. تبصره ۲- اثار و تبعات منفی احتمالی ناشی از اقدامات دولت. از جمله مصادیق رویدادهای اقتصادی و اجتماعی می‌باشند. تبصره ۳- شهروندان خارجی مقیم جمهوری اسلامی ایران نیز در چارچوب موازین اسلامی, مقاوله‌نامه‌ها و قراردادهای بین‌المللی مصوب و با رعایت شرط عمل متقابل» از حمایتهای مربوط به نظام جامع تامین اجتماعی برخوردار خواهند بود. ماده ۲- نظام جامع تأمین اجتماعی شامل سه حوزه می‌باشد: الف- حوزه بیمه‌ای: شامل بخش بیمه‌های اجتماعی از جمله بازنشستگی, بیکاری» حوادث و سوانح, از کارافتادگی و بازماندگان و بخش بیمه‌های درمانی (بهداشت و درمان) می‌باشد. تبصره- خدمات بیمه‌های اجتماعی و درمانی به دو سطح همگانی و تکمیلی تقسیم می‌شود به طوری که: ۱- حدود خدمات بیمه‌ای همگانی را قانون تعیین می‌کند. ۲- بیمه‌های تکمیلی به آن دسته از خدمات بیمه‌ای گفته می‌شود که علاوه بر سطح خدمات بیمه‌های همگانی, با انعقاد قراردادهای انفرادی یا گروهی فی‌مابین بیمه شده و بیمه‌گر و پرداخت حق بیمه توسط بیمه شده انجام می‌پذیرد و دولت در قبال آن تعهد مالی نداشته, اما مکلف به پشتیبانی حقوقی و قانونی لازم از این گونه بیمه‌ها می‌باشد. ب- حوزه حمایتی و توانبخشی: شامل ارائه خدمات حمایتی و توانبخشی و اعطای یارانه و کمکهای مالی به افراد و خانواده‌های نیازمندی است که به دلایل گوناگون قادر به کار نیستند و با درامد آنان تکافوی حداقل زندگی آنان را نمی‌نماید. ج- حوزه امدادی: شامل امدادء نجات در حوادث غیرمترقبه. ماده ۳- اهداف و وظایف حوزه بیمه‌ای به شرح زیر می‌باشد: الف- گسترش نظام بیمه‌ای و تأمین سطح بیمه همگانی برای آحاد جامعه با اولویت دادن به بیمه‌های مبتنی بر بازار کار و اشتغال. -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - قوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی ۵ ب- ایجاد هماهنگی و انسجام بین بخش‌های مختلف بیمه‌های اجتماعی و درمانی. ج- اجرای طرح بیمه اجباری مزد بگیران. د- تشکیل صندوقهای بیمه‌ای مورد نیاز از قبیل بیمه حرف و مشاغل آزاد (خویش فرمایان و شاغل غیر دائم)» بیمه روستائیان و عشایر» بیمه خاص زنان بیوه و سالخورده و خود سرپرست و بیمه خاص حمایت از کودکان. ه- گسترش بیمه‌های خاص جبران خسارات ناشی از حوادث طبیعی از قبیل سیل, خشکسالی, زلزله و طوفان. و- پشتیبانی حقوقی از بیمه‌های تکمیلی. ز- نظارت بر عملکرد صندوقهای بیمه‌ای. ح- پیگیری اصلاح اساسنامه‌های شرکتها و صندوقهای بیمه‌ای به نحوی که اصل بنگاهداری برای شرکتها و صندوقهای بیمه‌ای لحاظ شود. ط- نظارت بر تعادل منابع و مصارف صندوقها براساس علم محاسبات بیمه‌ای. ی- اطلاع رسانی درخصوص خدمات بیمه‌ای. تبصره ۱- هر صندوق بیمه‌ای می‌تواند در یکی از دو حوزه بیمه اجتماعی و درمانی و یا در هر تبصره ۲- دولت مکلف است ظرف مدت دو سال از تاریخ ابلاغ این قانون» امکان تحت پوشش بیمه قرار گرفتن اقشار مختلف جامعه از جمله روستائیان» عشایر و شاغلین فصلی را فراهم نماید. ۱ تبصره ۳- تعهدات قبلی سازمانها و صندوقهای بیمه‌گر به افراد تحت پوشش مشروط بر آن که فقط در یک سازمان با صندوق عضویت داشته‌اند کماکان به قوت خود باقی است و مازاد بر آن در صورت تأمین منابع و بار مالی لازم از سوی این نظام برقرار خواهد شد. ماده ۴- اهداف و وظایف حوزه حمایتی و توانبخشی به شرح زیر می‌باشد: الف- سازماندهی و هدفمند کردن یارانه‌ها و منابع حمایتی. ۱ قانون اصلاح بند (د) ماده (۳) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی مصوب ۱۳۹۱/۶/۱۹: ماده واحده - عنوان «صندوق بیمه تبصره- اجرای طرح در خصوص کشاورزان غیرساکن در روستاها منوط به تأمین بار مالی مربوط به سهم دولت از حق بیمه ایشان در حسب تصویب نامه شماره ۲۹۲۹۳/ت ۸۳۳۰۴۲ مورخ ۱۳۸۴/۵/۱۱ اصلاح گردیده است. (ررک ۱۳۹و ۱۴۵) -------- صفحهٔ بعد -------- ۶۶ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران د- حمایت از افراد جامعه در برابر رویدادهای اقتصادی» اجتماعی و پیامدهای سوء آنها خصوصا در زمینه بیکاری» بی‌سرپرستی» در راه ماندگی و پیری. ه- تامین حداقل زندگی برای همه افراد و خانواده‌هائی که درامد کافی ندارند با اولویت افرادی که به دلایل جسمی و روانی قادر به کار نیستند. و- پرداخت مقرری به افراد جویای کار به شکل وام و برای مدت محدود. ز- تحت پوشش قرار دادن خانواده‌های بی‌سرپرست و زنان خود سرپرست. ح- فراهم سازی امکانات» آموزش بازتوانی و ایجاد مهارت‌های شغلی خانوارهای نیازمند. ط- حمایت از مادران به خصوص در دوران بارداری و حضانت فرزند. ی- تأمین خدمات پیشگیری از بروز یا تشدید معلولیت‌ها و آسیب‌های اجتماعی در گروههای هدف و تحت پوشش قرار دادن آنها در سه سطح پیشگیری» درمان و توانبخشی. ک- فراهم آوردن امکانات لازم به منظور بهبود وضع جسمی» ذهنی» اجتماعی و اقتصادی معلولین برای ادامه زندگی و تلاش برای تأمین استقلال و خودکفائی معلولان» افراد محروم از فرصتهای برابر اجتماعی و اسیب دیدگان اجتماعی. ل- آماده سازی محیط اجتماعی و فضای فیزیکی متناسب با ویژگیها و توانائی‌های معلولان. م- ادامه روند حمایت از نیازمندان روستائی و عشایر. ماده ۵- اهداف و وظایف حوزه امدادی به شرح زیر می‌باشد: الف- آماده سازی و هماهنگی سازمانها و نهادهای ذی‌ربط برای ارائه فوری و کافی خدمات به آسیب‌دیدگان رویدادهای غیر مترقبه در جهت تأمین نیازهای اولیه سیب دیدگان از حوادث طبیعی شامل تغذیهء پوشاک و سرپناه موقت در چارچوب طرح امداد و نجات کشور. ب- پیش‌بینی ساز و کارهای لازم برای آمور مربوط به بازسازی کوتاه مدت با همکاری سازمانهای دولتی و غیردولتی و نهادهای مدنی. تبصره- جمعیت هلال احمر جمهوری اسلامی آیران یک جمعیت غیردولتی است که براساس اساسنامه مصوب مجلس شورای اسلامی فعالیت می‌کند. فصل دوم- اصول و سیاستهای کلی ماده ۶- اصول و سیاستهای ساختاری نظام جامع تأمین اجتماعی به شرح زیر می‌باشد: الف- هماهنگی در حوزه‌ها: ساماندهی و هماهنگی فعالیت‌ها و خدمات در هر یک از حوزه‌های بیمه‌ای» حمایتی و امدادی در جهت افزایش کارآمدی و پوشش کامل‌تر فعالیت دستگاههاء به نحوی -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - قوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی ۳۷ که از همپوشانی و تداخل فعالیت آنها جلوگیری گردد. ب- هماهنگی بین حوزه‌ها: هماهنگی بین حوزه‌های بیمه‌ای, حمایتی و امدادی با محور بودن نظام بیمه‌ای صورت می‌گیرد. چ- هماهنگی بین فعالیت‌های پیشگیرانه و فعالیت‌های اجرائی در سایر بخشهای اثرگذار بر تأمین اجتماعی. د- مشارکت بخشهای غیر دولتی: نظام تأمین اجتماعی بر اصل مشارکت در سطوح سیاستگذاری, برنامه‌ریزی» اجرا و ارزشیابی استوار است به نحوی که دستگاهها و سازمانهای غیردولتی به روشهای تعریف شده امکان مشارکت داشته باشند. این مشارکت خدمت گیرندگان متشکل و سازمان یافته از قبیل سازمانها و نهادهای غیردولتی را نیز شامل می‌شود. این مشارکت به معنای رفع مسوْولیت از دولت نیست و در هر حال دولت مسوْولیت تامین اجتماعی را به عهده دارد. ه- کمک‌های داوطلبانه مردمی جهت تأمین منابع مالی توسط نهادهاء موْسسات, سازمانها و شرکتهای غیردولتی و عمومی نظام تأمین اجتماعی مجاز است مشروط بر آن که این امر طبق آئین‌نامه مصوب هیأت وزیران صورت گرفته و امکان نظارت نظام تأمین اجتماعی فراهم باشد. و- بهینه‌سازی: بهینه سازی فعالیتها بر سه سیاست زیر استوار است: ۲- تخصصی کردن فعالیتها بر حسب گیرندگان خدمات. ۳- تخصصی کردن فعالیتها بر حسب سطح خدمات (همگانی یا مکمل). ز- تمرکز و تمرکز زدایی: این اصل بر سیاستهای زیر تأکید دارد: ۱- برنامه‌ریزی» سیاستگداری, نظارت» ارزشیابی و توزیع منابع عمومی به صورت متمرکز و توسط دولت انجام می‌شود. ۲- امور اجرایی و کارگزاری به صورت غیر متمرکز صورت می‌گیرد. ۳- دخالت دولت در سطح فعالیتهای اجرایی و کارگزاری تأمین اجتماعی در مواردی صورت می‌گیرد که میزان فعالیت موْسسات غیردولتی کفایت لازم برای ارائه خدمات را ننماید و یا برای تنظیم بازار خدمات تأمین اجتماعی و جبران نقص بازار دخالت دولت لازم باشد. ۴- دخالت دادن شرایط منطقه‌ای در برنامه‌ریزی. ح- نظارت بر هر دو بخش دولتی و غیردولتی مرتبط با نظام جامع تأمین اجتماعی: این‌نظارت براساس مفاد این قانون» معیارهای مندرج در اساسنامه آنهاء قراردادها و توافقنامه‌های مبادله شده صورت می‌گیرد. -------- صفحهٔ بعد -------- ۶۸ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران ط- رقابت پذیری: اعمال اصل رقابت پذیری در سطوح اجرایی و کارگزاری نظام به منظور گسترش فضای رقابتی و بسط مزیتهای زیر: ۱- کلیه سطوح بیمه‌ای نظام تامین اجتماعی به گونه‌ای طراحی و تنظیم گردند که امکان رقابت در آن وجود داشته باشد. ۲- برای بیمه شوندگان امکان انتخاب موْسسه بیمه‌گذار فراهم شود. ۳- به منظور حصول اطمینان از وجود فضای سالم رقابتی و عدم عرضه انحصاری یا نیمه انحصاری,» دولت اجازه کنترل و اقدام ضد انحصار را براساس قوانین موضوعه خواهد داشت. ی- نحوه مشارکت مالی: ۱- بهره‌مندی صندوقهای فعال در سطح همگانی بیمه‌های اجتماعی و درمانی بابت هر عضو از محل منابع عمومی به صورت سرانه برابر خواهد بود. این امر مانع حمایت دولت از اقشار ضعیف ۲- درصد مشارکت و سهم پرداختی کارفرما نسبت به ماخذ کسر حق بیمه به صندوقهای فعال در سطح همگانی بیمه‌های اجتماعی و درمانی یکسان خواهد بود. ۳- درصد مشارکت و سهم پرداختی بیمه شده نسبت به مأخذ کسر حق بیمه به صندوقهای فعال در سطح همگانی بیمه‌های اجتماعی و درمانی یکسان خواهد بود. ک- نحوه جابجائی: جابجائی بیمه شدگان بین صندوقهای بیمه همگانی به صورت انفرادی یا گروهی براساس آئین‌نامه مصوب هیأت وزیران مجاز خواهد بود. ل- سازمانهاء موسسات و صندوقهای فعال در قلمرو بیمه‌ای نظام» دارای شخصیت حقوقی و استقلال مالی و اداری بوده و طبق ضوابط و مقررات مورد عمل خود.ء در چارچوب این نظام فعالیت می‌نمایند. ماده ۷- اصول و سیاستهای مالی نظام جامع تأمین اجتماعی به شرح زیر می‌باشد: الف- پایداری منابع مالی شامل: ۱- استفاده از منابع عمومی. ۲- منابع حاصل از هدفمند کردن یارانه‌ها. ۳- ایجاد تعادل بین منابع و مصارف صندوقهای بیمه‌ای ضمن حفظ شخصیت حقوقی و استقلال منابع مالی صندوقها. ۵- منابع اختصاص داده شده برای جبران اجتماعی خسارت‌های ناشی از سیاستهای اقتصادی و توسعه‌ای. ۶- استفاده از منابع حاصل از کمکهای مردمی در قلمروهای نظام تأمین اجتماعی. -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - قوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی ۶۹ ۷ استفاده از منابع حاصل از وقف در قلمروهای نظام تأمین اجتماعی. ۸- استفاده از منابع حاصل از خمس, زکات و سایر وجوه شرعی در قلمروهای نظام تأمین اجتماعی با مجوز مراجع تقلید. -٩‏ استفاده از منابع حاصل از صدقات و نذورات در قلمروهای نظام تأمین اجتماعی. ۰- استفاده از منابع» اموال و دارائی‌های نهادها و بنیادهای انقلاب اسلامی در قلمروهای مختلف نظام تأمین اجتماعی با اذن مقام رهبری. ۱- درآمد ناشی از سرمایه‌گذاریها و مدیریت وجوه و ذخاثر دستگاههای اجرائی دولتی و عمومی, سازمانهاء موْسسات و صندوقهای فعال در قلمروهای مختلف نظام تأمین اجتماعی. تبصره- اتخاد تمهیدات مالی» اعتباری و ساختاری لازم به منظور تداوم و استمرار توان پاسخگوئی حوزه‌های بیمه‌ای» حمایتی و آمدادی نظام به نیازهای شهروندان. ب- نظارت مالی بر منابع: تمام دستگاههاء سازمانهاء موسسات, نهادها و صندوقهای فعال در قلمروهای بیمه‌ای, حمایتی و امدادی, در حد استفاده از منابع و تسهیلات نظام تأمین اجتماعی تحت نظارت دولت در چارچوب این قانون قرار می گیرند. ج- اجرای تصمیمات و احکام دولت در جهت کاهش منابع و یا افزایش مصارف و تعهدات صندوقها و موْسسات بیمه‌ای منوط به تأمین منابع مالی معادل آن خواهد بود. لغو مفاد این بند مشروط به تصریح نام و دذکر موضوع در سایر قوانین خواهد بود. د- وجوه» اموال, ذخائر و دارائی‌های صندوقهای بیمه اجتماعی و درمانی در حکم اموال عمومی بوده و مالکیت آن مشاع و متعلق به همه نسلهای جامعه تحت پوشش است. هرگونه تصرف دولت در این اموال و رابطه مالی دولت با صندوقهای موصوف در چارچوب قوانین و مقررات مورد عمل صندوقها خواهد بود. ه- مطالبات سازمانهاء صندوقها و موْسسات بیمه‌ای فعال در قلمروهای نظام تأمین اجتماعی از دولت بر مبنای آرزش واقعی روز و براساس نرخ اوراق مشارکت پرداخت خواهد شد. اصول و سیاستهای اقتصادی ماده ۸- به منظور کاهش آثار سوء احتمالی سیاستها و برنامه‌های اقتصادی و توسعه‌ای بر وضعیت رفاه و تأمین اجتماعی مردم و جلوگیری از وارد آمدن هرگونه شوک و ضربه ناشی از سیاستهای فوق, متولی نظام جامع تأمین اجتماعی در تصمیمات اقتصادی خصوصاً در مذاکرات مربوط به تعیین حداقل دستمزدها مشارکت و در شورای اقتصادء شورای عالی اشتغال» شورای عالی -------- صفحهٔ بعد -------- ۷۰ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران کارء شورای پول و اعتبار» شورای عالی بیمه خدمات درمانی» شورای عالی سلامت و شورای عالی خانواده با حق رأی شرکت خواهد کرد. ماده ۹- اصول و سیاستهای اجرایی نظام جامع تأمین اجتماعی به شرح زیر می‌باشد: الف- سیاست جامعیت: جامعیت به معنای ارائه کلیه خدمات متنوع و مصرح در این قانون است. ب- سیاست کفایت: که براساس آن در مرحله اول حداقل نیازهای اساسی آحاد جامعه تأمین و ج- سیاست فراگیری: که براساس آن خدمات نظام تأمین اجتماعی باید برای کلیه آحاد ملت تامین و تضمین شود. - سیاست پیشگیری: اعمال این سیاست شامل هر سه حوره بیمه‌ای؛ حمایتی و امدادی می‌باشد و مطابق آن بر ضرورت هماهنگی با سایر دستگاههای موْئْر تأکید می‌شود به نحوی که تلاش برای پیشگیری از ظهور یا گسترش انحرافات و مشکلات اجتماعی به عنوان یک سیاست هماهنگی فرابخشی مبنای عمل قرار گیرد. ه- سیاست توانمندسازی: سیاست توانمندسازی به معنای کاهش روشهای مبتنی بر تأمین مستقیم نیاز و متقابلا افزایش توانائی‌های فردی و جمعی به منظور تامین نیازها توسط خود افراد و- سیاست کارگستری: سیاست کارگستری, ساز وکاری غیرحمایتی است و با ایجاد زمینه‌های اشتغال فردء امکان تأمین نیاز توسط خود او فراهم می‌شود و به معنای ارائه خدمات رفاهی به شرط ز- سیاست نیازمند یابی فعال: رسیدگی به حقوق افراد با استفاده از سیستم جامع آماری و اطلاعاتی و تأکید بر کرامت انسانی و نفی روشهای تحقیرآمیز. ح- حقوق افراد عضو و تحت پوشش در قبال تعهدات قانونی سازمانهاء موسسات و صندوقهای ساختاری لازم در این زمینه را اتخاد نماید. تناسب میزان مشارکت (سنوات و میزان پرداخت حق بیمه) و با تنظیم ورودیها و خروجیها طبق ی- سازمانهاء موسسات و صندوقهای بیمه‌ای نظام تأمین اجتماعی ماهیت تعهدی داشته و حق بیمه شدگان نسبت به صندوقهاء منحصر به دریافت تعهدات قانونی است. -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - فوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی شا تبصره- با توجه به محدودیت منابع دولت در هر سه سیاست (کفایت. جامعیت و فراگیری) دولت موظف است سیاستهای مرحله‌ای خود را در ضمن برنامه‌های توسعه کشور منظور نماید. اصول و سیاستهای یارانه‌ای ماده ۱۰- اتخاذ سیاستهای یارانه‌ای در چارچوب قانون و براساس سیاستهای کلی نظام به منظور هدفمند کردن یارانه‌هاء با استفاده از نظامهای اطلاعاتی جامع و منسجم کشور مانند طرح کد ملی و یا نظام مالیاتی کشور صورت می‌گیرد به نحوی که به تدریج بارانه اعطائی به خانواده‌های پردرآمد کاهش یافته و یا حذف گردد و میزان بارانه اعطایی به خانواده‌های کم درآمد افزایش یابد. منابع حاصل از حذف یا کاهش یارانه خانواده‌های پردرآمد برای تأمین منابع مورد نیاز نظام جامع تأمین فصل سوم- تشکیلات ماده ۱۱- در راستای تحقق نظام جامع تأمین اجتماعی و جهت اجرای این قانون» وزارت رفاه و تبصره ۱- هرگونه استفاده از منابع نظام تأمین اجتماعی اعم از منابع عمومی و یارانه‌ها در حوزه‌های بیمه‌ای, حمایتی و امدادی برای دستگاههای اجرایی دولتی» عمومی» صندوقها و نهادهای غیردولتی» خارج از قلمرو این نظام تحت هر عنوان و برای هر منظور ممنوع است و استفاده از این منابع مستلزم پذیرش نظارت و راهبری کلان وزارت رفاه و تأمین اجتماعی است. تبصره ۲- خط مشی‌های مصوب وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی در زمینه‌های آمور بهداشتی, درمانی» سطح‌بندی خدمات درمانی و سامانه ارجاع برای وزارت رفاه و تأمین اجتماعی و قلمروهای آن لازم‌الاجراء می‌باشد. تبصره ۳- دولت مکلف است تا پایان برنامه سوم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی آیران جهت ادغام دو وزارتخانه موجود اقدامات قانونی را معمول دارد. ماده ۱۳۲- ارکان چهارگانه نظام جامع تأمین اجتماعی به ترتیب ذیل خواهد بود: ۱- شورای عالی رفاه و تأمین اجتماعی. ۱ قانون تشکیل دو وزارتخانه «تعاون, کار و رفاه اجتماعی» و «صنعت. معدن و تجارت» مصوب ۱۳۹۰/۴/۸: ماده واحده - به موجب این قانون از ادغام سه وزارتخانه تعاون» کار و امور اجتماعی و رفاه و تأمین اجتماعی و دو وزارتخانه صنایع و معادن و بازرگانی به ترتیب دو وزارتخانه تعاون, کار و رفاه اجتماعی و صنعت. معدن و تجارت تشکیل می‌شود و کلیه وظایف و اختیاراتی که طبق قوانین برعهده وزارتخانه‌ها و وزیران یادشده بوده است به دو وزارتخانه جدید و وزیران آنها منتقل می‌گردد. (ر.ک ‎)٩۰ -------- صفحهٔ بعد -------- ۷۳۲ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران ۲- وزارت رفاه و تأمین اجتماعی. ۳ نهادهاء سازمانها. موْسسات و صندوقهای اصلی هر یک از قلمروهای«بیمه‌های اجتماعی» «بیمه‌های خدمات درمانی»» «امور حمایتی» و «امور امدادی» که وظیفه مدیریت و ساماندهی منابع این نظام اعم از منابع عمومی و یارانه‌های تخصیصی از سوی وزارتخانه و نیز منابع حاصل از مشارکت شرکای اجتماعی خود را داشته و یا تصدی وظایف اجرایی در قلمروهای مختلف بیمه‌های اجتماعی, بیمه‌های خدمات درمانی» امورحمایتی و امور امدادی را به نمایندگی از سوی دولت برعهده دارند. ۴- موْسسات کارگزاری: شامل شرکتهای بیمه تجاری, شهرداریهاء دهداریها و سایر ظرفیتهای ساختاری در قالب بانک» صندوق, شرکت و بنگاههای خدماتی و نهادهای خیریه و مدنی است که در سطح کارگزار اجرایی نظام جامع تأمین اجتماعی در قالب قراردادها و تفاهم نامه‌های منعقده فعالیت خواهند داشت. تبصره ۱- نهادهاء سازمانهاء موْسسات و صندوقهای اصلی فعال در قلمروهای بیمه‌ای؛ حمایتی و امدادی این نظام مکلفند آمور اجرایی و تصدی‌گری خود در زمینه تولید و ارائه خدمات و تعهدات قانونی مربوطه را به موجب قراردادهایی که ضوابط آن با پیشنهاد وزارت و تصویب شورای عالی رفاه و تأمین اجتماعی تعیین خواهد شد به موسسات کارگزاری محول نمایند. تبصره ۲- با توجه به ماهیت آمور بیمه‌ای کلیه عناوین تشکیلاتی و سازمانی نهادهای فعال در قلمروهای بیمه اجتماعی و درمانی به «صندوق» تغییر نام خواهند یافت. تبصره۳- کلیه دستگاههائی که خانواده معظم شهداء اسراء مفقودین» جانبازان و ایثارگران انقلاب اسلامی و جنگ تحمیلی را تحت پوشش قرار داده‌اند براساس نامه مورخ ۱۳۸۱/۱۱/۱۸ مقام معظم رهبری به ریاست جمهوری در یک نهاد ادغام می‌گردد و در صورت تأیید مقام رهبری» کلیه اموال و دارائی‌هاء مالکیت‌ها و امکانات بنیاد شهید. ستاد رسیدگی به امور آزادگان و پنجاه درصد (1۵۰) اموالء دارائی‌هاء مالکیت‌ها و امکانات بنیاد مستضعفان و جانبازان به این نهاد انتقال می‌یاید و منابع ناشی از دارائی‌ها و مالکیت‌های فوق صرفاً جهت رسیدگی به امور شهدا و ایثارگران در چارچوب نظام تأمین اجتماعی هزینه خواهد شد. ماده ۱۳- شورای عالی رفاه و تأمین اجتماعی: به منظور هماهنگی سیاستهای‌اجتماعی در حوزه‌های اشتغال» آموزش و پرورش» تربیت بدنی» مسکن, بهداشت ودرمان و سایر بخشهای مرتبط با حوزه تأمین اجتماعی شورای عالی رفاه و تأمین اجتماعی به ریاست رئیس جمهور و دبیری وزیر رفاه و تأمین اجتماعی تشکیل می‌گردد. دبیرخانه شورا در وزارت رفاه و تامین اجتماعی مستقر می‌باشد و تصمیمات شورای عالی با تصویب وزرای عضو شورای مزبور و تأیید رئیس جمهورء مناط اعتبار خواهد بود. ماده ۱۴- ترکیب شورای عالی رفاه و تامین اجتماعی به شرح زیر می‌باشد: -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - قوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی ۷۳ الف- رئیس جمهور (رئیس شورا). ب- وزیر رفاه و تأمین اجتماعی (دبیر شورا). ج- رئیس سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور. د- وزیر کشور. ه- وزیر بهداشت» درمان و آموزش پزشکی. و- وزیر آموزش و پرورش. ز- وزیر مسکن و شهرسازی. ح- وزیر کار و امور اجتماعی. ط- وزیر دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح. ی- وزیر آمور اقتصادی و دارائی. ک- سه نفر نماینده مجلس شورای اسلامی از کمیسیونهای بهداشت و درمان» اجتماعی و برنامه و بودجه و محاسبات به انتخاب مجلس شورای اسلامی به عنوان ناظر. - وزیر جهاد کشاورزی و سرپرست کمیته امداد امام خمینی(ره) " ماده ۱۵- وظایف شورای عالی رفاه و تأمین اجتماعی به شرح زیر می‌باشد: الف- هماهنگی سیاستهای اجتماعی. ب- تعامل با شورای اقتصاد و سایر شوراهای فرابخشی برای حل مسائل اجتماعی. ج- بررسی» اصلاح و تأیید سیاستهای رفاه و تأمین اجتماعی و پیشنهاد آن به هیأت وزیران با رعایت سیاستهای کلی نظام. د- بررسی,» اصلاح و تأیید بودجه سالانه رفاه و تأمین اجتماعی در قالب سیاستهای عمومی و بودجه‌ای کشور و پیشنهاد آن به هیأت وزیران. ه- پیشنهاد ضوابط کلی نحوه مدیریت وجوه» دخائر و سرمایه‌گذاریهای دستگاههای اجرایی, دولتی و عمومی» سازمانهاء موسسات و صندوقهای فعال در قلمروهای مختلف نظام تأمین اجتماعی با تبصره- ائین‌نامه مربوط به نحوه تشکیل و اداره جلسات» حد نصاب تصمیمات و سایر آمور مربوط به شورای عالی رفاه و تأمین اجتماعی توسط وزارت رفاه و تأمین اجتماعی تهیه و به تصویب هیأت وزیران خواهد رسید. ۱ قانون اصلاح ماده (۱۴) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی مصوب ۱۳۸۳: ماده واحده- وزیر جهاد کشاورزی و سرپرست کمیته امداد امام خمینی (ره) به عضویت در ترکیب ماده (۱۴) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی اضافه می‌گردند. -------- صفحهٔ بعد -------- ۷۴ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران سیاستهای مصرح در فصل دوم این قانون» اختیارات و مسوّولیتهای وزارت رفاه و تامین اجتماعی به شرح دیل تعیین می‌گردد: الف- زمینه سازی برای تحقق اصول فراگیری» جامعیت و کفایت نظام و بسط پوشش‌های بیمه‌ای, حمایتی و امدادی کشور (در چارچوب طرح جامع امداد و نجات کشور). ب- ایجاد هماهنگی و تعامل برنامه‌های نظام جامع تأمین اجتماعی با برنامه‌های جامع قلمروهای اشتغال, بهداشت و درمان» آموزش و پرورش» مسکن و سایر بخشهای مرتبط. ج- تدوین سیاستهاء راهبردها و معیارهای جامعیت و کفایت روزآمد نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی در چارچوب قانون و سیاستهای کلی نظام جهت تایید شورای عالی و تصویب هیاأت وزیران. د- ایجاد هماهنگی در برنامه‌های اجرایی قلمروهای سه‌گانه نظام جامع تأمین اجتماعی. ه- تهیه و تدوین پیش‌نویس لوایح و آئین‌نامه‌ها و دستورالعمل‌های مورد نیاز برای تحقق اهداف و اصول سیاستهای نظام جامع تأمین اجتماعی و پیشنهاد آن به مراجع ذی‌ربط برای تأیید و تصویب. و- تنظیم کلان بودجه عمومی دولت در قلمروهای بیمه‌های اجتماعی» بیمه‌های خدمات درمانی» امور حمایتی و امدادی کشور و پیشنهاد آن به شورای عالی رفاه و تأمین اجتماعی. ز- مدیریت منابع و مصارف و تنظیم بودجه تلفیقی نظام جامع تأمین اجتماعی به منظور متعادل سازی اعتبارات و تخصیص بهینه منابع به مصارف در قلمروهای مختلف نظام تأمین اجتماعی. ح- سازماندهی نظام نظارت و ارزشیابی کارکردهای نظام جامع تأمین اجتماعی و تنظیم و ارائه گزارشهای مربوطه به شورای عالی رفاه و تأمین اجتماعی. افراد و خانواده‌های نیازمند با رویکرد خود اتکائی و اشتغال در چارچوب قانون و سیاستهای کلی نظام. ی- طراحی و تنظیم کارکردهای نظام به‌گونه‌ای که حتی‌الامکان برخورداری از مزایای تامین اجتماعی و حمایت از کلیه افراد به ویژه افراد نیازمند از طریق شبکه‌های بیمه‌ای صورت پذیرد. ک- بررسی و ارزیابی مستمر به منظور اطمینان از ثبات وضعیت مالی (منابع و مصارف) قلمروهای کارکردی نظام تأمین اجتماعی برای اجرای تعهدات جاری و آتی و ارائه گزارشهای لازم به مراجع ذی‌ربط. ل- ایجاد زمینه گسترش حضور و مشارکت بیشتر نهادهای خیریهء وقف و مدنی در حوزه‌های حمایتی و امدادی نظام جامع تأمین اجتماعی. -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - قوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی ۳۵ م- تشکیل پایگاه اطلاعاتی نظام جامع تأمین اجتماعی به منظور جمع‌آوری و پردازش اطلاعات مربوط و تعیین شاخصهای ذی‌ربط در حوزه‌های بیمه‌ای» حمایتی و امدادی." ن- انجام پژوهشهای کاربردی. تبصره- سازماندهی شوراهای تخصصی و راهبردی لازم در هر سه قلمرو نظام جامع تأمین اجتماعی به موجب ائین‌نامه‌ای خواهد بود که به تصویب هیات وزیران می‌رسد. ماده ۱۷- وزارت رفاه و تأمین اجتماعی مکلف است حداکثر ظرف مدت یک سال از تاریخ تصویب این قانون نسبت به بررسی و اصلاح اساسنامه‌های کلیه دستگاههای اجرایی» صندوقها و نهادهای دولتی و عمومی فعال در قلمروهای بیمه‌ای, حمایتی و امدادی (در چارچوب طرح جامع امداد و نجات کشور) نظام و سایر دستگاههائی که شمول قانون بر آنها مستلزم ذکر نام است. اقدام و مراتب را پس از تایید شورای عالی رفاه و تامین اجتماعی به تصویب هیات وزیران برساند. استفاده از اعتبارات عمومی برای دستگاههاء صندوقها و نهادهای مصوب جدید مجاز خواهد بود. اصلاح آن بخش از اساسنامه‌ها که مربوط به ارکان نهادهای فوق‌الد کر می‌باشدء باید به ترتیبی صورت پذیرد که ترکیب کلی ارکان آنها به صورت زیر باشد: الف- شورا یا مجمع و یا هیات امناء با شرایط زیر: ۱- نصف به علاوه یک اعضاء با پیشنهاد وزیر رفاه و تأمین اجتماعی و تأیید شورای عالی رفاه و ۲- مابقی اعضاء به تناسب تعداد افراد تحت پوشش توسط «خدمت گیرندگان متشکل و سازمان یافته» انها براساس ائین‌نامه‌ای که به تصویب هیات وزیران می‌رسدء تعیین خواهند شد و در صورت عدم وجود تشکل‌های رسمی موصوف و تا زمان شکل‌گیری آنهاء اعضای مزبور به پیشنهاد وزیر رفاه و تامین‌اجتماعی و تایید شورای‌عالی رفاه و تامین‌اجتماعی و تصویب هیات‌وزیران انتخاب خواهندشد. تبصره - در مواردی که برای کار کنان یک یا چند دستگاه اجرائی منفرداً یا مجتمعاً صندوق خاص بیمه‌ای لازم باشد. دو نفر از طرف بالاترین مقام یا مقامات آن دستگاه یا دستگاهها به عنوان ناظر در جلسات شورا یا مجمع یا هیأت امناء شرکت خواهند کرد. ب- هیأت مدیره: مرکب از پنج یا هفت نفر دارای تخصص و تجارب مختلف مورد نیاز می‌باشد که از سوی شورا یا مجمع و یا هیأت امناء مربوطه برای مدت چهار سال به صورت موظف (بدون ۱ آیین‌نامه اجرایی بند موصوف حسب مصوبه شماره ۷۴۵۶۵/ت۳۹۲۳۳ک مورخ ۱۳۸۷/۵/۱۳ هیئت وزیران تصویب گردیده است. (رک ۱۶۰) -------- صفحهٔ بعد -------- ۷۶ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران پذیرش مسوْولیت اجرایی) انتخاب خواهند شد و انتخاب مجدد آنها بلامانع بوده و از میان خود یک نفر را به عنوان رئیس هیأت مدیره تعیین خواهند نمود. ج- مدیرعامل: فردی خارج از مجمع و هیأت مدیره که به پیشنهاد هیأت مدیره و تصویب شورا یا مجمع یا هیأت امناء مربوطه برای مدت چهار سال انتخاب خواهد شد و انتخاب مجدد وی بلامانع می‌باشد. د- هیأت نظارت: مرکب از سه نفر دارای تخصصها و تجارب مختلف مورد نیاز می‌باشد که از سوی شورا یا مجمع و یا هیأت امناء مربوطه برای مدت چهار سال انتخاب خواهند شد و انتخاب مجدد آنها بلامانع می‌باشد. (وظایف بازرس قانونی به عهده سازمان حسابرسی بوده که گزارش خود را به هیأت نظارت جهت بررسی و اظهار نظر ارائه خواهد نمود). تبصره ۱- شرط عضویت در کلیه سطوح ارکان فوق, داشتن حداقل مدرک‌کارشناسی ارشد با پنج سال سابقه کار تخصصی در رشته‌های مدیریت» حسابداری» بیمهء مالیء اقتصادء انفورماتیک و گروه پزشکی خواهد بود و انتصاب افراد مزبور پس از تأیید احراز شرایط سمت از سوی سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور نافد می‌باشد. تبصره ۲- کلیه مسوّولیتها و اختیارات مربوط به دستگاههای اجرایی دولتی و عمومیء صندوقها و نهادهای فعال در حوزه‌های‌بیمه‌ای» حمایتی و امدادی نظام» از وزراء مربوطه یا بالاترین مقام مسوْول آنها سلب و به وزیر رفاه و تأمین اجتماعی تفویض می‌گردد. این امر شامل عضویت و یا ریاست شوراهاء مجامع و هیأتهای امناء نهادهای موصوف و کمیسیونهای فرعی و اصلی دولت., شوراهای عالی فرابخشی و مجامع بین‌المللی مرتبط نیز می‌باشد. ماده ۱۸- اعمال این قانون در ارتباط با کمیته امداد امام خمینی (ره) و همچنین امور مرتبط با نیروهای مسلح منوط به ادن مقام رهبری می‌باشد. ماده ۱۹- از تاریخ تصویب این قانون» آن قسمت از قوانین امور بیمه‌های اجتماعی, بیمه خدمات درمانی, آمور حمایتی و امدادی که مغایر با این قانون می‌باشد. ملغی‌الاثر می‌گردد. قانون فوق مشتمل بر نوزده ماده و بیست و یک تبصره در جلسه علنی روز دوشنبه مورخ بیست و یکم اردیبهشت ماه یکهزار و سیصد و هشتاد و سه مجلس شورای اسلامی تصویب و در تاریخ ۹ به تایید شورای نگهبان رسیده است. ۱ رجوع کنید به قانون اصلاح ماده (۱۱۳) قانون مدیریت خدمات کشوری و چگونگی تعیین مدیریت سازمان تأمین اجتماعی -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - قوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی ۳۷ قانون الز ام سازمانهای بیمه گر درمانی به پرداخت خسار تهای متفر قه" مصوب ۱۳۸۵/۷/۱۹ ماده واحده - سازمانهای بیمه‌گر از تاریخ تصویب این قانون موظف هستند نسبت به پرداخت هزینه‌های درمان بستری بیماران بیمه شده به میزان تعرفه دولتی در بخش‌های مختلف دولتی, خصوصی و خیریه اقدام نمایند. تبصره ۱- با توجه به ماده (۱۷) قانون بیمه همگانی, بیمارستان‌های خصوصی حسب درخواست سازمان‌های بیمه‌گر پایه ملزم به عقد قرارداد با آن‌ سازمانها بوده و ملاک پرداخت سازمان‌های بیمه‌گر, تعرفه‌های دولتی مصوب هیأت وزیران خواهد بود. تبصره ۲- حداکثر هزینه‌های دریافتی از بیماران در بیمارستان‌های خصوصی براساس تعرفه مصوب بخش خصوصی در هرسال می‌باشد. قانون فوق مشتمل بر ماده واحده و دو تبصره در جلسه علنی روز یکشنبه مورخ شانزدهم مهرماه یکهزار و سیصد و هشتاد و پنج مجلس شورای اسلامی تصویب و در تاریخ ۱۳۸۵/۷/۲۶ به تایید شورای نگهبان رسید. رئیس مجلس شورای اسلامی- غلامعلی حداد عادل قانون بیمه انفرادی بیماران دیابتی و صعب‌العلاج (ییماران سرطانی و بیماریبهای خاص و ام.اس (1. 5)) مصوب ۱۳۸۹/۳/۶ ماده واحده- سازمانهای بیمه‌گر مکلفند بیماران دیابتی و صب‌العلاج (بیماران سرطانی و بیماریهای خاص و ام. اس ۷. 5) را که فاقد پوشش بیمه درمانی پایه می‌باشند در صورت تقاضا به صورت انفرادی از طریق صدور دفترچه تحت پوشش بیمه قرار دهند. تبصره - بار مالی ناشی از اجرای این قانون از محل اعتبار ردیف ۵۰۳۹۴۶ قسمت چهارم قانون بودجه سال ۱۳۸۶ کل کشور تأمین می‌شود. قانون فوقق مشتمل بر ماده واحده و یک تبصره در جلسه علنی روز سه‌شنبه مورخ چهارم اردیبهشت ماه یکهزار و سیصد و هشتاد و شش مجلس شورای اسلامی تصویب و در مهلت مقرر ۱ رجوع کنید به آرای شماره ۴۸۱ الی ۴۸۵ (مورخ ۱۳۸۵/۷/۲) و شماره ۵۰۲ مورخ (۱۳۸۶/۷/۸) هیأت عمومی دیوان عدالت اداری. (ص ۲۹۹ و ۳۲۲) -------- صفحهٔ بعد -------- ۷۸ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران موضوع اصل نود و چهارم ‎)٩۴(‏ قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران نظر شورای محترم نگهبان واصل نگردید. رئیس مجلس شورای اسلامی- غلامعلی حدادعادل قانون تعرفه گذاری خدمات برستاری و تعدبل کارانه‌های پرستاری مصوب ۱۳۸۹/۶/۹۱ ماده واحده- وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی براساس بند (۱۵) ماده (۱) قانون تشکیلات وزارت مزبور موظف است استاندارد بسته‌های خدمات تشخیصی, درمانی کادر پرستاری (موضوع ماده (۱۶) قانون ایجاد سازمان نظام پرستاری جمهوری اسلامی ایران مصوب ۱۳۸۰/۹/۱۱) کلیه مراکز بهداشتی درمانی کشور را تعیین نموده و به استناد مواد (۸) و ‎)٩(‏ قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور مصوب ۱۳۷۲/۸/۳ با هماهنگی وزارت رفاه و تامین اجتماعی در چهارچوب سرانه مصوبء» تعرفه سالانه خدمات فوق را پیشنهاد نماید تا پس از تأیید شورای عالی بیمه خدمات درمانی به تصویب هیأت وزیران برسد. تبصره ۱- کارانه ارائه دهندگان خدمات فوق براساس تعرفه‌های مزبور خواهد بود. تبصره ۲- آئین‌نامه اجرایی مربوط حداکثر شش ماه پس از تصویب این قانون با همکاری مشترک وزارتین بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و رفاه و تأمین اجتماعی و سازمان نظام پرستاری تهیه و پس از تأیید شورای عالی بیمه خدمات درمانی به تصویب هیأت وزیران خواهد رسید. قانون فوق مشتمل بر ماده واحده و دو تبصره در جلسه علنی روز چهارشنبه مورخ ششم تیرماه یکهزار و سیصد و هشتاد و شش محلس شورای اسلامی تصویب و در تاریخ ۱۳۸۶/۴/۱۳ به تایید شورای نگهبان رسید. رئیس مجلس شورای اسلامی- غلامعلی حدادعادل مواد (۸۵)» (۱۱۱) و (۱۱۳) قانون مدیریت خدمات کشوری مصوب ۱۳۸۹/۷/۸ ماده ۸۵- دستگاههای اجرائی مکلفند در چهارچوب بودجه‌های مصوب و آئین نامه‌ای که به تصویب هیأت وزیران می‌رسدء کارمندان و بازنشستگان و افراد تحت تکفل آنان را علاوه بر استفاده از بیمه پایه درمان» با مشارکت آنان به صورت هماهنگ و یکنواخت برای کلیه کارمندان دولت تحت پوشش -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - قوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی ۷۹ ماده ۱۱۱- به منظور یکنواختی و هماهنگ سازی سایر حمایتهای قانونی مشترکین کلیه صندوق‌های بازنشستگی دستگاههای اجرائی مشمول این قانون» بندهای زیر لازم‌الاجراء خواهد بود. ۱- کلیه شاغلین و بازنشستگان مشترک صندوقهای بازنشستگی می‌توانند والدین تحت تکفل خود را در صورتی که تحت پوشش هیچ یک از بیمه‌های خدمات درمانی نباشندء تحت پوشش بیمه خدمات درمانی خود قرار دهند. ۲- فرزندان اناث مشروط بر آن که ورثه قانونی باشند» در صورت نداشتن شغل یا شوهر و فرزندان ذکور مشروط بر آن‌که ورثه قانونی باشند تا بیست سالگی و در صورت اشتغال به تحصیلات دانشگاهی تا بیست و پنج سالگی از کمک هزینه اولادء بیمه و یا مستمری والدین خود برخوردار می‌گردند." ماده ۱۱۳- دولت مکلف است نا پایان قانون برنامه چهارم توسعه اقتصادی,» اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران در خصوص تجمیع کلیه صندوقهای بازنشستگی اعم از کشوری و تأمین اجتماعی در سازمان تأمین اجتماعی اقدامات قانونی لازم را بعمل آورد. بند ‎٩‏ ماده ۱۳ قانون مالیات بر ارزش افزوده " مصوب ۱۳۸۷/۲/۱۷ ماده ۱۲- عرضه کالاها و ارائه خدمات زیر و همچنین واردات آنها حسب مورد از پرداخت مالیات معاف می‌باشد: -۹٩‏ انواع دارو لوازم مصرفی درمانی» خدمات درمانی (انسانی» حیوانی و گیاهی) و خدمات توانبخشی و حمایتی. ۱. رجوع کنید به قانون اصلاح سن فرزندان ذکور مشمولین صندوقهای بازنشستگی کشوری, لشکری و تامین اجتماعی و ۲ احتساب وجوه منظور شده در بودجه کل کشور برای سازمان بیمه سلامت اآیران و حق بیمه های دریافتی سازمان مذکور از مصادیق بند ‎)٩(‏ ماده ( ۱۳) قانون مالیات بر ارزش افزوده وزارت امور اقتصادی و دارایی- وزارت تعاون» کار و رفاه اجتماعی استناد اصل یکصد و سی و چهارم قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران تصویب کرد: با توجه به اینکه وجوه منظور شده در بودجه کل کشور برای سازمان بیمه سلامت ایران و نیز حق بیمه دریافتی آن سازمان, صرف خرید خدمات درمانی بیمه شدگان می‌گردد. وجوه مذکور و حق بیمه‌های دریافتی سازمان یاد شده از مصادیق بند ‎)٩( ماده ۱۲۱( قانون مالیات بر ارزش افزوده- مصوب ۳۸۷ محسوب می‌گردد. اسحاتی جهانگیری- معاون اول رییس جمهور -------- صفحهٔ بعد -------- ۸ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران قانون اصلاح سن فرزندان ذکور مشمولین صندوقهای بازنشستگی کشوری,» لشکری و تأمین اجتماعی و سابر صندوقها در برخورداری از خدمات درمانی مصوب ۱۳۳۰ ماده واحده- حد نصاب سن برخورداری از خدمات درمانی برای فرزندان ذکور مشمولین صندوقهای بازنشستگی کشوری» لشکری و تامین اجتماعی و سایر صندوقهای بیمه و بازنشستگی از تاریخ تصویب این قانون به شرط عدم اشتغال به کار» به بیست و دو سال افزایش یافته و از سن مذکور به بعد نیز خدمات درمانی کماکان مطابق ضوابط جاری صندوقهای متبوع خواهد بود. تبصره- پس از سن بیست و دو سالگی با کسر و بیست و هفت هزار و پانصد ریال بابت هر فرزند از بیمه‌گذار فرزندان وی می‌توانند از خدمات درمانی آن صندوق بهره‌مند گردند. قانون فوق مشتمل بر ماده واحده و یک تبصره در جلسه علنی روز یکشنبه مورخ بیستم مردادماه شورای نگهبان رسید. رئیس مجلس شورای اسلامی- علی لاریجانی ماده ۷ قانون هدفمند کردن بارانه‌ها مصوب ۱۳۸۸/۱۰/۱۵ ماده ۷- دولت مجاز است حداکثر تا پنجاه درصد (۵۰/) خالص وجوه حاصل از اجراء این قانون را در قالب بندهای زیر هزینه نماید: الف- پارانه در قالب پرداخت نقدی و غیرنقدی با لحاظ میزان درآمد خانوار نسبت به کلیه ب- اجراء نظام جامع تأمین اجتماعی برای جامعه هدف از قبیل: ۱- گسترش و تأمین بیمه‌های اجتماعی» خدمات درمانی» تأمین و ارتقاء سلامت جامعه و پوشش دارویی و درمانی بیماران خاص و صعب‌العلاج. -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - قوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی ۸۱ قانون بیمه‌های اجتماعی قالیبافان, بافندگان فرش و شاغلان صنایع دستی شناسه دار (کددار) مصوب ۱۳۸۸/۵/۱۸ ماده ۱- از تاریخ ابلاغ این قانون استادکاران و کارگران قالی و فرش دستباف بدون کارفرما و با کارفرماء شاغل در کارگاه‌های خانگی تکباف قالی و فرش و یا تحت پوشش تعاونی‌های قالی و فرش و مجتمع‌های کوچک و بزرگ مربوطه و همچنین شاغلان صنایع دستی خانگی و غیر آن در گروه‌های مصوب شناسه دار (کددار) صنایع دستی ایران که به صورت تمام وقت به مشاغل یاد شده هفت درصد (۷/) سهم بیمه شده خواهد بود. در صورت وجود کارفرماء با پرداخت سه درصد (۸۳) سهم کارفرما بیمه یاد شده شامل بیمه بیکاری نیز خواهد بود. تبصره ۱- تابلو بافان طرح پوسترء رنگرزان» پرداخت زنان دستی» چله کشان دستی ماهر و رفوگران ماهر و سایر شاغلان صنایع وابسته به تولید فرش و قالی مشمول این قانون می‌باشند. تبصره ۲-کارگاه‌های خانگی موضوع این قانون» از کارگاه‌های موضوع ماده (۴) قانون کار محسوب می‌شوند. تبصره ۳- کارگاه‌های خانگی مذکور از تبصره ماده (۹۸) قانون کار استثناء می‌شوند. اجازه کنبی قبلی مالک یا مستأجری که کارگاه را در محل استیجاری اداره‌می‌کند برای ورود بازرسان کافی است. تبصره ۴- شاغلین خانگی و یا پاره‌وقت موضوع این قانون می‌توانند از مزایا و تسهیلات مزبور بهره‌مند گردند. تبصره ۵- سازمان آموزش فنی و حرفه‌ای مکلف است مهارت فنی متقاضیان مشمول موضوع این قانون را بررسی نموده و کارت مهارت فنی صادر نماید. سازمان می‌تواند نسبت به آموزش متقاضیان مذکور اقدام کند. ماده ۲- صدور پروانه تولید برای کارگاه‌های خانگی که در مدت یک سال حداقل پنج و حداکثر بیست متر مربع در رج پنجاه و یا معادل آن در درشت‌باف و ریزباف توسط یک استادکار در شغل دائم و کارگر ساده و یا اعضاء خانواده‌اش بافته شود.ء بدون اخذ مجوز از شهرداری و اداره آمور اقتصادی و دارایی و با رعایت سایر ضوابط بلامانع است. ماده ۳- هزینه اجراء این قانون در سال ۱۳۸۸ از محل اعتبار برنامه ۲۰۴۴۱ مذکور در بند (۳۴) ماده واحده قانون بودجه سال ۱۳۸۸ کل کشور تأمین می‌شود و در سال‌های بعد» در صورت تأمین اعتبار قابل اجراء خواهد بود. ماده ۴- مواد و اجزاء قوانین و مقررات دیگر که با این قانون مغایرت داردء لغو می‌شود. -------- صفحهٔ بعد -------- ۸۲ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران قانون فوق مشتمل بر چهار ماده و پنج تبصره درجلسه علنی روز یکشنبه مورخ هجدهم مرداد ماه یکهزار و سیصد و هشتاد و هشت محلس شورای اسلامی تصویب و در تاریخ ۱۳۸۸/۶/۱۱ به تأیید شورای نگهبان رسید. رئیس مجلس شورای اسلامی- علی لاریجانی قانون اصلاح ماده (۱۱۳) قانون مدبریت خدمات کشوری و چگونگی تعیین مدیریت سازمان تأمین اجتماعی و صندوقهای بازنشستگی و بیمه‌های درمانی مصوب ۱۳۸۸/۱۲/۵ ماده واحده - ماده (۱۱۳) قانون مدیریت خدمات کشوری و برخی از قوانین و مقررات مربوط به سازمان تأمین اجتماعی موضوع ماده مذکور به شرح زیر اصلاح و تعیین تکلیف می‌گردد: الف- ماده (۱۱۳) قانون مدیریت خدمات کشوری با الحاق عبارت زیر به آنتهای ماده مذکور اصلاح می‌گردد: «سازمان مذکور زیر مجموعه وزارت رفاه و تأمین اجتماعی است و وزیر در برابر مراجع قانونی دی‌ربط پاسخگو می‌باشد.» ب- ترکیب هیأت امناء سازمان تأمین اجتماعی به شرح زیر تعیین می‌شود: ۱- شش نفر با پیشنهاد وزیر رفاه و تأمین اجتماعی و تصویب شورای‌عالی رفاه و تأمین اجتماعی. ۲- سه نفر باقیمانده, مطابق جزء (۲) بند «الف» ماده (۱۷) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی از نمایندگان خدمات گیرندگان. هیأت امناء مذکورء در حکم هیأت امناء کلیه صندوقهای تأمین اجتماعی و بازنشستگی» بیمه‌های خدمات درمانی و صندوق بیمه روستاییان و عشایر خواهد بود. ج- نصب و عزل مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی و کلیه صندوقها و بیمه‌های موضوع ذیل بند «ب» این قانون با پیشنهاد هیات امناء سازمان و تأیید و حکم وزیر رفاه و تامین اجتماعی انجام وزیر رفاه و تأمین اجتماعی در صورت ضرورت می‌تواند حداکثر برای مدت شش ماه به منظور انجام وظایف مدیران عامل سازمانهاء صندوقها و بیمه‌های موضوع این بند سرپرست منصوب نماید. د- سار مقررات سازمان تأمین اجتماعی و همچنین صندوقها و سازمانهای بازنشستگی و بیمه‌ای و قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی به قوت خود باقی است. -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - قوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی ۸۳ ه- وزارت رفاه و تأمین اجتماعی مکلف است در طول برنامه پنجم» اقدامات قانونی لازم را برای ایجاد وحدت رویه برای کلیه صندوقهای بازنشستگی و بیمه‌های درمانی به عمل آورد. و- این قانون از تاریخ ابلاغ لازم‌الاجراء می‌باشد. قانون فوق مشتمل بر ماده واحده در جلسه علنی روز چهارشنبه مورخ پنجم اسفندماه یکهزار و سیصد و هشتاد و هشت مجلس شورای اسلامی تصویب و در تاریخ ۱۳۸۸/۱۲/۸ به تایید شورای رئیس مجلس شورای اسلامی- علی لاریجانی اصلاحیه قانون اصلاح قانون مبارزه با مواد مخدر مصوب ۱۳۷۹ (مصوب ‎۱۳۸۹/۵/۹٩‏ مجمع تشخیص مصلحت نظام)" ۶- ماده ۱۵ قانون همراه با دو تبصره به شرح دیل اصلاح و تصویب گردید: ماده ۱۵- معتادان مکلفند با مراجعه به مراکز مجاز دولتیء غیردولتی یا خصوصی و یا سازمان‌های مردم نهاد درمان و کاهش آسیب, اقدام به ترک اعتیاد نمایند. معتادی که با مراجعه به مراکز مذکور نسبت به درمان خود اقدام و گواهی تحت درمان و کاهش آسیب دریافت نمایده چنانچه تجاهر به اعتیاد ننماید از تعقیب کیفری معاف می‌باشد. معتادانی که مبادرت به درمان یا ترک اعتیاد ننمایند. تبصره ۱- مراکز مجاز موضوع این ماده» براساس آیین‌نامه‌ای که توسط وزارتخانه‌های بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و رفاه و تأمین اجتماعی ظرف مدت سه ماه پس از تصویب این قانون تهیه و به تصویب ستاد می‌رسد.» تعیین می‌شود. تبصره ۲- وزارت رفاه و تأمین اجتماعی موظف است ضمن تحت پوشش درمان و کاهش آسیب قراردادن معتادان بی‌بضاعت. تمام هزینه‌های ترک اعتیاد را مشمول بیمه‌های پایه و بستری قرار دهد. دولت مکلف است همه ساله در لوایح بودجه, اعتبارات لازم را پیش‌بینی و تامین نماید. ۱ رجوع کنید به تصویبنامه شماره ۱۰۸۲۴/۴۶۹۰۳ مورخ ۱۳۹۰/۵/۲۶ در خصوص حمایت از ترک اعتیاد معتادان. (ص ۱۷۰) -------- صفحهٔ بعد -------- ۸۴ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران موادی از قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ابران (۱۳۹۰-۱۳۹۶) مصوب ۱۳۸۹/۱۰/۱۵ ماده ۱۸- دولت به منظور گسترش حمایت‌های هدفمند مادی و معنوی از نخبگان و نوآوران علمی و فناوری اقدامات زیر را انجام می‌دهد: ه- برقراری بیمه تأمین اجتماعی و بیمه پایه سلامت فرد و خانواده وی ماده ۲۷- دولت مجاز است نسبت به برقراری و استقرار نظام جامع تأمین اجتماعی چند لایه با لحاظ حداقل سه لایه: - مساعدت‌های اجتماعی شامل خدمات حمایتی و توانمندسازی - بیمه‌های اجتماعی پایه شامل مستمری‌های پایه و بیمه‌های درمانی پایه - بیمه‌های مکمل بازنشستگی و درمان با رعایت یکپارچگی, انسجام ساختاری» همسویی و هماهنگی بین این لایه‌ها در کشور اقدام نماید. آیین‌نامه اجرائی این ماده به تصویب هیأت وزیران می‌رسد. ماده ۳۲- الف- فعالیت شورای عالی سلامت و امنیت غذایی که برابر بند (الف) ماده (۸۴) قانون برنامه چهارم توسعه با آدغام شورای غذا و تغدیه و شورای عالی سلامت تشکیل شده است در مدت اجرای برنامه پنجم ادامه می‌یابد. تشکیلات و شرح وظایف شورای عالی سلامت و امنیت غذایی توسط وزارت بهداشتءدرمان و آموزش پزشکی تهیه می‌شود و پس از تأیید معاونت به تصویب هیأت وزیران می‌رسد. ب- استانداردهای ملی پیوست سلامت برای طرح‌های بزرگ توسعه‌ای با پیشنهاد وزارت بهداشت.» درمان و آموزش پزشکی و تأیید معاونت» تدوین و پس از تصویب شورای عالی سلامت و امنیت غذایی توسط معاونت برای اجراء ابلاغ می‌گردد. مصادیق طرح‌های بزرگ توسعه‌ای به پیشنهاد وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی و تأیید معاونت مشخص می‌شود. ج- سامانه «خدمات جامع و همگانی سلامت» مبتنی بر مراقبت‌های اولیه سلامت» محوریت پزشک خانواده در نظام ارجاع» سطح بندی خدمات» خرید راهبردی خدمات. واگذاری آمور تصدی‌گری با رعایت ماده (۱۳) قانون مدیریت خدمات کشوری و با تاکید بر پرداخت مبتنی بر عملکرد. توسط وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی در سال اول برنامه و حین اجراء باز طراحی می‌شود و برنامه اجرائی آن با هماهنگی معاونت در شورای عالی سلامت و امنیت غذایی با اولویت بهره‌مندی مناطق کمتر توسعه یافته به ویژه روستاهاء حاشیه شهرها و مناطق عشایری به تصویب می‌رسد. سامانه مصوب باید از سال دوم اجرای برنامه عملیاتی گردد. -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - قوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی ۸۵ د- وزارت بهداشت, درمان و آموزش پزشکی موظف است حداکثر تا پایان سال اول برنامه نظام درمانی کشور را در چهارچوب یکپارچگی بیمه پایه درمان» پزشک خانواده» نظام ارجاع» راهنماهای درمانی» اورژانس‌های پزشکی»تشکیل هیأتهای امناء در بیمارستان‌های آموزشی و تمام‌وقتی جغرافیایی هیأت‌های علمی و تعرفه‌های مربوطه و کلینیک‌های ویژه و بیمه‌های تکمیلی تهیه و جهت تصویب به هیأت وزیران ارائه نماید. تبصره ۱- کلیه ارائه‌کنندگان خدمات بهداشتی و درمانی کشور اعم از دولتی و غیردولتی موظفند از خط مشی وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی تبعیت نمایند. آرائه‌کنندگان خدمات بهداشتی و درمانی غیردولتی که تمایل به همکاری با سامانه جامع و همگانی سلامت را ندارند». طرف قرارداد نظام بیمه پایه و تکمیلی نبوده و از یارانه‌ها و منابع عمومی کشور مرتبط با آمور سلامت بهره‌مند نمی‌شوند. تبصره ۲- پزشکانی که در استخدام پیمانی و یا رسمی مراکز آموزشی» درمانی دولتی و عمومی غیردولتی می‌باشند مجاز به فعالیت پزشکی در مراکز تشخیصی» آموزشی» درمانی و بیمارستان‌های بخش خصوصی و خیریه نیستند. سایر شاغلین حرف سلامت به پیشنهاد وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و تصویب هیأت وزیران مشمول حکم این تبصره خواهند بود. دولت به منظور جبران خدمات این دسته از پزشکان تعرفه خدمات درمانی را در اینگونه واحدها و مراکزء متناسب با قیمت پزشکان در صورت مأموریت به بخش غیردولتی از شمول این حکم مستثنی می‌باشند مشروط به اینکه تنها از یک محل به میزان بخش‌دولتی و بدون هیچ دریافتی دیگرء حقوق و مزایا دریافت نمایند. کارکنان ستادی وزارتخانه‌های بهداشت» درمان و آموزش پزشکی و رفاه و تأمین اجتماعی و سازمان‌های وابسته» هیات رئیسه دانشگاه‌های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی کشورء روْسای بیمارستان‌ها و شبکه‌های بهداشتی درمانی مجاز به فعالیت در بخش غیردولتی درمانی؛ تشخیصی و آموزشی نیستند و هرگونه پرداخت از این بابت به آنها ممنوع است. مسوّولیت اجرای این بند به عهده وزراء وزارتخانه‌های مذکور و معاونین مربوطه آنها و مسوْولین مالی دستگاه‌های مذکور ماده ۳۴ به منظور ایحاد و حفظ بکپارچگی در تأمین, توسعه و تخصیص عادلانه منابع عمومی ۱ رجوع کنید به تصویب‌نامه شماره ۱۸۹۸۳/ت ۸۴۸۹۳۳ مورخ ۱۳۹۲/۲/۳ هیأت وزیران موضوع آیین‌نامه اجرایی بند (د) ماده (۳۲) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران. (ص ۲۰۹) -------- صفحهٔ بعد -------- ۸۶ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران عمل آورد. آیین‌نامه اجرائی این بند طی سال اول برنامه تهیه و به تصویب هیأت‌وزیران می‌رسد. ب- به منظور تحقق شاخص عدالت در سلامت و کاهش سهم هزینه‌های مستقیم مردم به حداکثر معادل سی‌درصد (۳۰) هزینه‌های سلامت. ایجاد دسترسی عادلانه مردم به خدمات بهداشتی درمانی» کمک به تأمین هزینه‌های تحمل‌ناپذیر درمانء پوشش داروء درمان بیماران خاص و صعب‌العلاج, تقلیل وابستگی گردش آمور واحدهای بهداشتی درمانی به درآمد اختصاصی و کمک به تربیت» تأمین و پایداری نیروی انسانی متخصص مورد نیازء ده درصد (۱۰:) خالص کل وجوه حاصل از اجرای قانون هدفمندکردن یارانه‌ها علاوه بر اعتبارات بخش سلامت افزوده می‌شود. دولت موظف‌است اعتبار مزبور را هر سال برآورد و در ردیف خاص در لایحه بودجه ذیل وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی منظور نماید تا برای موارد فوق‌الذ کر هزینه گردد. ماده ۳۵- به منظور حفظ یکپارچگی در مدیریت دانش و اطلاعات حوزه سلامت اقدامات زیر انجام می‌شود: الف- وزارت بهداشت.ء درمان و آموزش پزشکی با هدف ارائه خدمات الکترونیکی سلامت نسبت به استقرار سامانه پرونده الکترونیکی سلامت ایرانیان و سامانه‌های اطلاعاتی مراکز سلامت در هماهنگی با پایگاه ملی مر کز آمار ایران؛ سازمان ثبت احوال با حفظ حریم خصوصی 9 محرمانه بودن کلیه مراکز سلامت اعم از دولتی و غیردولتی موظف به همکاری در این زمینه می‌باشند. حداکثر ظرف دو سال اول برنامه خدمات بیمه سلامت را به صورت یکپارچه و مبتنی بر فناوری اطلاعات در تعامل با سامانه «پرونده الکترونیکی سلامت ایرانیان» ساماندهی می‌نماید. ماده ۳۷: ب- وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی موظف است اقدامات لازم برای درمان فوری و بدون قید و شرط مصدومین حوادث و سوانح رانندگی در همه واحدهای بهداشتی و درمانی دولتی و غیردولتی و همچنین در مسیر اعزام به مراکز تخصصی و مراجعات ضروری بعدی را به عمل آورد. برای تامین بخشی از منابع لازم جهت آرائه خدمات تشخیصی و درمانی به مصدومین فوق معادل ده درصد (۸۱۰) از حق بیمه شخص ثالث, سرنشین و مازاد از شرکت‌های بیمه تجاری اخذ و به طور بهداشت. درمان و آموزش پزشکی واریز می‌گردد. توزیع این منابع توسط وزارتخانه مذکور با تأیید -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - قوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی ۸۷ معاونت» براساس عملکرد واحدهای فوق‌الذکر بر مبنای تعرفه‌های مصوب هر سه ماه یک بار صورت می‌گیرد. وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی موظف است هزینه کرد اعتبارات مذکور را هر شش ماه یک بار به بیمه مرکزی و معاونت گزارش نماید. ماده ۳۸- به منظور توسعه کمی و کیفی بیمه‌های سلامت. دستیابی به پوشش فراگیر و عادلانه خدمات سلامت و کاهش سهم مردم از هزینه‌های سلامت به سی‌درصد (۸۳۰) از طرق مختلف مانند اصلاح ساختار صندوقهاء مدیریت منابع» متناسب نمودن تعرفه‌هاء استفاده از منابع داخلی صندوقها و در صورت لزوم از محل کمک دولت در قالب بودجه سنواتی و در طول برنامه اقدامات زیر انجام می‌شود: الف- دولت مکلف است ساز و کارهای لازم برای بیمه همگانی و اجباری پایه سلامت را تا پایان سال اول برنامه تعیین و ابلاغ نموده و زمینه‌های لازم را در قالب بودجه‌های سنواتی برای تحت پوشش قرار دادن احاد جامعه فراهم نماید. ب- به دولت اجازه داده می‌شود بخشهای بیمه‌های درمانی کلیه صندوقهای موضوع ماده (۵) قانون مدیریت خدمات کشوری و ماده (۵) قانون محاسبات عمومی کشور را در سازمان بیمه خدمات درمانی ادغام نماید. تشکیلات جدید «سازمان بیمه سلامت ایران» نامیده می‌شود. کلیه آمور مربوط به بیمه سلامت در این سازمان متمرکز می‌شود. اساسنامه سازمان بیمه سلامت ایران با پیشنهاد معاونت به تصویب هیأت وزیران می‌رسد. تبصره ۱- شمول مفاد این بند به صندوقهای خدمات درمانی نیروهای مسلح و وزارت اطلاعات با لذن مقام معظم رهبری است. تبصره ۲- بیمارستانها و مراکز ملکی صندوق تأمین اجتماعی که درمان مستقیم را بر عهده دارند با حفظ مالکیت در اختیار صندوق مذکور باقی مانده و مطابق مقررات به سازمان بیمه سلامت ایران فروش خدمت خواهند نمود. تبصره ۳- با تغییر نام شورای عالی بیمه خدمات درمانی به شورای عالی بیمه سلامت کشورء تر کیب اعضاء وظایف, اختیارات و مسوْولیتهای این شورا و دبیرخانه آن به پیشنهاد معاونت با تایید هیأت وزیران به تصویب مجلس شورای اسلامی می‌رسد. تبصره ۴- دارائی‌هاء تعهدات. اموال منقول و غیر منقول» منابع انسانی» مالی و اعتباری, امکانات. ساختمان و تجهیزات مربوط به بخش بیمه‌های درمان به استثناء صندوق تأمین اجتماعی با تشخیص ۱ رجوع کنید به اساسنامه سازمان بیمه سلامت ایران موضوع تصویب‌نامه شماره ۱۰۲۸۲۸/ت۴۷۶۴۴ه مورخ ۱۳۹۱/۵/۲۲ (ص ۱۸۴) -------- صفحهٔ بعد -------- ۸۸ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران معاونت به سازمان بیمه سلامت ایران منتقل می‌گردد. اعتبارات مربوط به حوزه درمان نیز براساس عملکرد در قبال ارائه خدمات و محاسبه به عنوان بخشی از تعرفه استحقاقی در قالب بودجه سنواتی تبصره ۵- عقد قرارداد و هرگونه پرداخت مازاد بر تعرفه تعیین شده برای آن دسته از خدمات تشخیصی, بهداشتی و درمانی که در بسته بیمه پایه سلامت اعلام خواهد شد توسط شرکت بیمه‌های تجاری و سازمان بیمه سلامت ایران با اشخاص حقیقی و حقوقی تحت هر عنوان ممنوع است. پرداخت حق سرانه بیمه تکمیلی بر عهده افراد بیمه شده است. منظور از بیمه تکمیلی فمرست خدماتی است که در تعهد بیمه پایه سلامت نیست. ج- به دولت اجازه داده می‌شود متناسب با استقرار نظام ارجاع و پزشک خانواده خدمات بیمه پایه سلامت را برای عموم افراد کشور به صورت یکسان تعریف و تا پایان برنامه به تدریج اجراء نماید. د- حق بیمه پایه سلامت خانوار به شرح زیر» سهمی از درآمد سرپرست خانوار خواهد بود: ۱- خانوارهای روستائیان و عشایر و اقشار نیازمند تحت پوشش نهادهای حمایتی و موْسسات خیریه معادل پنج درصد (۵/) حداقل حقوق و دستمزد مشمولان قانون کار در سالهای اول, دوم و سوم برنامه و شش درصد (۶) حداقل حقوق و دستمزد مشمولان قانون کار در سالهای چهارم و ۲- خانوارهای کارکنان کشوری و لشکری شاغل و بازنشسته معادل پنج درصد (۵/) حقوق و مزایای مستمر در سالهای اول, دوم و سوم برنامه و شش درصد (۶/) حقوق و مزایای مستمر در سالهای چهارم و پنجم برنامه مشروط بر این که حداکثر آن از دو برابر حق بیمه مشمولین جزء (۱) این بند تجاوز نکند. بخشی از حق بیمه مشمولین این جزء از بودجه عمومی دولت تأمین خواهد شد. ۳- مشمولین تامین اجتماعی مطابق قانون تأمین اجتماعی. ۴ سهم خانوارهای سایر اقشار متناسب با گروههای درآمدی به پیشنهاد شورای عالی بیمه سلامت و تصویب هیأت وزیران. تبصره- دستگاههای اجرائی مکلفند حق بیمه پایه سلامت سهم کارمندان» بازنشستگان و موظفین را از حقوق ماهانه کسر و حداکثر ظرف مدت یک ماه به حساب سازمان بیمه سلامت ایران واریز نمایند. ه- شورای عالی بیمه سلامت مکلف است هر ساله قبل از شروع سال جدید نسبت به بازنگری ارزش نسبی و تعیین تعرفه خدمات سلامت برای کلیه ارائه دهندگان خدمات بهداشت. درمان و تشخیص در کشور اعم از دولتی و غیردولتی و خصوصی با رعایت اصل تعادل منابع و مصارف و قیمت واقعی در جهت تقویت رفتارهای مناسب بهداشتی» درمانی و مبانی محاسباتی واحد و یکسان -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - قوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی ۸۹ در شرایط رقابتی و براساس بند (۸) ماده (۱) و مواد (۸) و ‎)٩(‏ قانون بیمه همگانی خدمات درمانی و- وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی مجاز است بدون تحمیل بار مالی جدید. نظارت بر موْسسات ارائه دهنده خدمات سلامت را براساس استانداردهای اعتبار بخشی مصوب, به موسسات در بهداشتء درمان و آموزش پزشکی آزاد می‌شود. بخشی از منابع مالی آزاد شده مذکور در قالب موافقتنامه مبادله شده با معاونت به دستگاه قابل پرداخت است. ز- سازمان بیمه سلامت ایران مکلف است با رعایت نظام ارجاع و سطح بندی خدمات براساس سیاستهای مصوب نسبت به خرید راهبردی خدمات سلامت از بخشهای دولتی و غیردولتی اقدام نماید. آئین‌نامه اجرائی این بند مشتمل بر اصلاح نظام پرداخت و فهرست خدمات مورد تعهد بیمه پایه سلامت ظرف یک سال توسط وزارتخانه‌های رفاه و تأمین اجتماعی و بهداشت. درمان و اقدام و مراتب را پس از تأیید معاونت جهت تصویب به هیأت وزیران ارائه نماید. آموزش پزشکی و معاونت تهیه و به تصویب هیأت وزیران می‌رسد. " ح- به منظور ارتقاء شاخصهای سلامت و بهداشت در تولید و عرضه مواد غذایی و کاهش تصدی‌های دولت» وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی به عنوان سیاستگذار و ناظر عالی سلامت در کشور می‌تواند با همکاری بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران حداکثر تا پایان سال دوم برنامه» نظام نظارت و بیمه اجباری تضمین کیفیت تولید و عرضه مواد غذایی در اماکن مربوط را مبتنی بر آموزش و نظارت و براساس آئین نامه‌ای که پس از تأیید معاونت به تصویب هیأت وزیران می‌رسد تدوین و تا پایان برنامه در شهرهای بالای یکصد هزار نفر جمعیت اجراء نماید. در این راستا دولت از توسعه فروشگاههای زنجیره‌ای مواد غذایی حمایت می‌نماید. ماده ۴۴- " ۱ رجوع کنید به تصویب‌نامه شماره ۵۰۹۸۱/۷۴۴۵۰ه مورخ ۱۳۹۳/۷/۱ در خصوص ارزش نسبی خدمات و ... . (ص ۲۳۱) ۲ آیین نامه اجرایی این بند طی تصویب‌نامه شماره ۶۲۹۱/ت۴۸۹۴۱ه مورخ ۱۳۹۳/۱/۲۸ به تصویب رسید. (ررک ۲۲۶) ۳ قانون اصلاح بند (ب) ماده (۶۶2) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران مصوب ۱۳۹۰/۹/۷ ماده واحده- به منظور تبیین چگونگی اجراء و اشخاص مشمول بند (ب) ماده (۴۴) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران. بند (ب) مذکور به شرح زیر اصلاح می‌گردد: ب- صد درصد (4۱۰۰) هزینه‌های درمانی ایثارگران شاغل و بازنشسته و افراد تحت تکفل آنان به عهده دستگاه اجرانی و صد درصد (۱۰۰) هزینه‌های درمانی ایثارگران غیر شاغل و افرد تحت تکفل آنان به عهده بنیاد شهید و امور ایثارگران است. تبصره- دولت موظف است اعتبار لازم برای اجرای این قانون را هر ساله در بودجه سنواتی پیش‌بینی نماید و در اختیار دستگاهها و صندوقهای بازنشستگی و بنیاد شهید و مور ایثارگران قرار دهد. -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران ب- تأمین صد درصد (۱۰۰) هزینه‌های درمانی ایثارگران شاغل و بازنشسته و افراد تحت تکفل آنان به عهده دستگاه اجرائی مربوطه و صد درصد (۱۰۰) هزینه‌های درمانی ایثارگران غیر شاغل و افرد تحت تکفل آنان به عهده بنیاد شهید و امور ایثارگران است. ماده ۶۶- دیون دولت به دستگاههای موضوع ماده (۵) قانون مدیریت خدمات کشوری و ماده (۵) قانون محاسبات عمومی کشور و صندوقها و اشخاص حقوقی دولتی و عمومی به استثناء دیون مربوط به سهم قانونی دولت از حق بیمه از محل منابع ناشی از اجرای احکام این قانون محاسبه و تهاتر می‌گردد و هرگونه تعهد جدید نیز فقط در قالب و در حدود بودجه سنواتی کل کشور قابل اجراء می‌باشد. دیون مربوط به سهم قانونی دولت از حق بیمه صندوقها پس از محاسبه بخشی که از باقیمانده منابع اجرای این قانون و بودجه سنوات قبل کشور با رعایت مسوّولیت قانونی مدیران در رعایت مصلحت صندوق و سود متعارف سرمایه‌گذاریها تهاتر می‌شودء از طریق پیش‌بینی در قوانین قانون تشکیل دو وزار تخانه «تعاون, کار و رفاه اجتماعی» و «صنعت, معدن و تجارت» ماده واحده - به موجب این قانون از ادغام سه وزارتخانه تعاون» کار و امور اجتماعی و رفاه و تأمین اجتماعی و دو وزارتخانه صنایع و معادن و بازرگانی به ترتیب دو وزارتخانه تعاون» کار و رفاه اجتماعی و صنعت. معدن و تجارت تشکیل می‌شود و کلیه وظایف و اختیاراتی که طبق قوانین برعهده وزارتخانه‌ها و وزیران یادشده بوده است به دو وزارتخانه جدید و وزیران آنها منتقل می‌گردد. تبصره ۱- کلیه امکانات. تعهدات. اعتبارات» نیروی انسانی و اموال منقول و غیرمنقول در وزارتخانه‌های تعاون» کار و امور اجتماعی و رفاه و تأمین اجتماعی به وزارت تعاون»کار و رفاه اجتماعی و نیز در وزارتخانه‌های صنایع و معادن و بازرگانی به وزارت صنعت. معدن و تجارت منتقل می‌گردد. در سال ۱۳۹۰ صد درصد (۱۰۰) هزینه درمان بازنشستگان غیرشاغل از ردیف اعتباری ۱۳۱۶۰۰ بنیاد شهید و امور ایثارگران (مربوط به‌خدمات درمان ایثارگران غیرشاغل) و ایثارگران سایر دستگاهها از اعتبارات بیمه خدمات درمانی دستگاهها پیش‌بینی و پرداخت می‌شود. قانون فوق مشتمل بر ماده واحده و یک تبصره در جلسه علنی روز دوشنبه مورخ هفتم شهریور ماه یکهزار و سیصد و نود مجلس شورای اسلامی تصویب شد و در تاریخ ۱۳۹۰/۶/۷ به تأیید شورای نگهبان رسید. رئیس مجلس شورای اسلامی- علی لاریجانی -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - قوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی ۹۱ تبصره ۲- تنقیح قوانین مربوط به وظایف و اختیارات وزارتخانه‌های یادشده» با توجه به قوانین برنامه پنجساله پنجم توسعه, اجرای سیاستهای کلی اصل چهل و چهارم (۴۴) قانون اساسی و مدیریت خدمات کشوری در کارگروهی متشکل از معاونان برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی» توسعه مدیریت و سرمایه آنسانی» حقوقی و آمور مجلس رئیس‌جمهور و حسب مورد وزیر مربوطه ظرف شش ماه انجام و پس از تصویب هیأت وزیران به مجلس شورای اسلامی تقدیم می‌گردد. تبصره ۳- در کلیه قوانین به جای وزارتخانه‌های یادشده و وزیران آنها به ترتیب وزارت تعاون, کار و رفاه اجتماعی و وزارت صنعت., معدن و تجارت و وزیران آنها جایگزین می‌شود. قانون فوق مشتمل بر ماده واحده و سه تبصره در جلسه علنی روز چهارشنبه مورخ هشتم تیرماه یکهزار و سیصد و نود محلس شورای اسلامی تصویب و در تاریخ ۱۳۹۰/۴/۱۱ به تایید شورای رئیس مجلس شورای اسلامی - علی لاریجانی قانون اصلاح بند (ب) ماده (۶۶) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ابران مصوب ۱۳۹۰/۹/۷ ماده واحده- به منظور تبیین چگونگی اجراء و اشخاص مشمول بند (ب) ماده (۴۴) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران» بند (ب) مذکور به شرح زیر اصلاح می‌گردد: ب- صد درصد (۱۰۰/) هزینه‌های درمانی ایثارگران شاغل و بازنشسته " و افراد تحت تکفل آنان به عهده دستگاه اجرائی و صد درصد (۱۰۰/) هزینه‌های درمانی ایثارگران غیرشاغل و افرد تحت تکفل آنان به عهده بنیاد شهید و امور ایثارگران است. درصد (4۱۰۰) هزینه‌های درمانی ایثارگران شاغل و بازنشسته و افراد تحت تکفل آنان به عهده دستگاه اجرائی و صد درصد (۱۰۰/) هزینه‌های درمانی ایثارگران غیرشاغل و افراد تحت تکفل آنان به عهده بنیاد شهید و امور ایثارگران است» مندرج در بند «ب» ماده (۴۴) قانون برنامه پنحساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران اصلاحی ۱۳۹۰/۶/۷ چون به نفع ایثارگران است به عنوان بند (ب) ماده (۱۳) قانون مذکور اضافه گردید. نهایتا جون احکام مندرج در ماده (۱۳)قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران جامع‌تر از احکام مندرج در بند «ب» ماده (۴۴) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران مصوب ۱۳۸۹/۱۰/۲۵ است. لذا بند «ب» ماده (۴۴) قانون برنامه پنحساله پنحم برای محریان قابل استناد نیست. ۲ رجوع کنید به قانون تفسیر بند (ب) ماده (۴۴) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران مصوب ۷ جزء (ج) تبصره ۱۶ قانون بودجه سال ۱۳۹۳ کل کشور. (ص ‎٩۴‏ و ۴۰۵) -------- صفحهٔ بعد -------- ۹۲ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران تبصره- دولت موظف است اعتبار لازم برای اجرای این قانون را هر ساله در بودجه سنواتی پیش‌بینی نماید و در اختیار دستگاهها و صندوقهای بازنشستگی و بنیاد شهید و آمور ایثارگران قرار دهد. در سال ۱۳۹۰ صد درصد (۱۰۰/) هزینه درمان بازنشستگان غیر شاغل از ردیف اعتباری ۱۳۱۶۰۰ بنیاد شهید و آمور ایتارگران (مربوط به خدمات درمان ایثارگران غیرشاغل) و ایثارگران سایر قانون فوق مشتمل بر ماده واحده و یک تبصره در جلسه علنی روز دوشنبه مورخ هفتم شهریور رئیس مجلس شورای اسلامی- علی لاریجانی قانون جامعم خدمات رسانی به ایثار گران مصوب ۱۳۹۱/۱۰/۲ ماده ۱۳- الف- تأمین صد درصد (۱۰۰) هزینه بهداشتی درمانی به صورت بیمه سلامت, بیمه همگانی؛ بیمه مکمل و بیمه خاص (خدماتی که مشمول فوانین بیمه همگانی و تکمیلی نمی‌گردند) خانواده شاهد. جانبازان» آزادگان و افراد تحت تکفل آنان بر عهده دولت بوده و اعتبارات آن هر ساله در قوانین بودجه سنواتی منظور می‌گردد. تبصره ۱- کلیه دستگاههای اجرائی موظفند از محل اعتبارات مصوب و در قالب تخصیص اعتبار ابلاغی نسبت به تأمین و پرداخت کسورات بیمه درمانی همگانی و مکمل سهم کارکنان ایثارگر شاغل در دستگاه مربوط و خانواده شاهد., جانبازان» آزادگان و افراد تحت تکفل آنان اقدام نمایند. تبصره ۲- شرکتهای دولتی» نهادهاء بانکها و موْسسات انتفاعی وابسته به دولت و شرکتهایی که شمول قانون بر آنها مستلزم ذکر نام است» موظفند از محل هزینه عملیات جاری خود نسبت به پرداخت کسورات بیمه درمانی همگانی و مکمل سهم ایتارگران شاغل در موْسسات مربوط و افراد تحت تکفل آنان اقدام نمایند. تبصره ۳- دولت مکلف است به منظور پرداخت کسورات بیمه درمان همگانی و تکمیلی سهم ایثارگران شاغل در بخش غیردولتی مشمول قوانین کار و تأمین اجتماعی اعتبار لازم را هر ساله در لوایح بودجه سنواتی کل کشور پیش‌بینی نموده و در اختیار سازمان تأمین اجتماعی قرار دهد. تبصره ۴- دولت موظف است ضمن لوایح بودجه سنواتی ساز و کارهای لازم را برای بهره‌مندی هماهنگ مشمولان این ماده از خدمات درمانی فراهم نماید. -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - قوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی ۹۳ ب- تا پایان قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران صد درصد (۱۰۰) هزینه‌های درمانی ایثارگران شاغل و بازنشسته و افراد تحت تکفل آنان به عهده دستگاه اجرائی و صد درصد (۱۰۰) هزینه‌های درمانی ایثارگران غیر شاغل و افراد تحت تکفل آنان به عهده بنیاد شهید و امور ایثارگران است." قانون اصلاح قوانین تنظیم جمعیت و خانواده مصوب ۱۳۹۲/۳/۲۰ ماده واحده - از تاریخ لازم‌الاجراء شدن این قانون کلیه محدودیت‌های مقرر در قانون تنظیم خانواده و جمعیت مصوب ۱۳۷۲/۲/۲۶ و اصلاحات آن و سایر قوانین که براساس تعداد فرزند برای والدین شاغل یا فرزندان آنان ایجاد شده است. لغو می‌شود. تبصره ۱- دولت می‌تواند هر پنج سال یک‌بارء با توجه به نتایج سرشماری‌های عمومی نفوس» ترکیب جمعیتی و شاخصهای سیاسی» امنیتیء اقتصادی و اجتماعی در چهارچوب سیاست‌های کلی نظام و با رعایت شاخصهای مندرج در قوانین برنامه پنجساله با ارائه لایحه به مجلس شورای اسلامی نسبت به برقراری امتیازات یا ایحاد محدودیت‌ها براساس تعداد فرزندان اقدام کند. تبصره ۲- به دولت اجازه داده می‌شود مرخصی زایمان مادران را به نه ماه افزایش دهد و همسر آنان نیز از دو هفته مرخصی اجباری (تشویقی) برخوردار شوند. این قانون به مادرانی که سن فرزند آنان به نه ماهگی نرسیده است. تسری می‌یاید و مادر می‌تواند تا سن نه ماهگی نوزاد از مرخصی زایمان استفاده کند. قانون فوق مشتمل بر ماده واحده و دو تبصره در جلسه علنی روز دوشنبه مورخ بیستم خرداد ماه یکهزار و سیصد و نود و دو محلس شورای اسلامی تصویب شد و در تاریخ ۱۳۹۲/۳/۲۹ به تایید شورای نگهبان رسید. رئیس مجلس شورای اسلامی- علی لاریجانی قانون حمایت از کودکان و نوجوانان بی‌سرپرست و بدسرپرست مصوب ۱۳۹۲/۷/۱۰ ماده ۲۱- شخصی که سرپرستی افراد تحت حمایت این قانون را بر عهده می‌گیرد از مزایای حمایتی حق اولاد و مرخصی دوره مراقبت برای کودکان زیر سه سال (معادل مرخصی دوره زایمان) ۱ رجوع کنید به جزء «ج» تبصره ۱۶ قانون بودجه سال ۱۳۹۳ کل کشور (ص ۴۰۲) و ماده ۴۹ قانون الحاق برخی مواد به قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت (۲) (ص ۹۶) -------- صفحهٔ بعد -------- ۹۴ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران بهره‌مند می‌باشد. کودک یا نوجوان تحت سرپرستی نیز از محموعه مزایای بیمه و بیمه‌های تکمیلی وفق مقررات قانونی برخوردار خواهد شد. قانون تفسیر بند (ب) ماده (۶ع۶) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ابران مصوب ۱۳۹۳/۷/۱۷ موضوع استفساریه: آیا تأمین صد درصد (۱۰۰/) هزینه‌های درمانی ایثارگران بازنشسته و افراد تحت تکفل آنها موضوع بند (ب) ماده (۴۴) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران مصوب ۵ بر عهده صندوقهای بازنشستگی ذی ربط است؟ پاسخ: بلیء تأمین صد درصد (1:۱۰۰) هزینه‌های درمانی ایثارگران بازنشسته و افراد تحت تکفل آنها موضوع بند (ب) ماده (۴۴) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران بر عهده صندوقهای بازنشستگی ذی‌ربط است." تفسیر فوق در جلسه علنی روز چهارشنبه مورخ هفدهم مهر ماه یکهزار و سیصد و نود و دو مجلس شورای اسلامی تصویب شد و در تاریخ ۱۳۹۲/۷/۲۱ به تایید شورای نگهبان رسید. رئیس مجلس شورای اسلامی- علی لاریجانی موادی از قانون الحاق برخی مواد به قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت (۲) مصوب ۱۳۹۳/۱۲/۶ ماده ۲۹- دولت مکلف است در راستای ایجاد ثبات. پایداری و تعادل بین منابع و مصارف قانونی دولت در حق بیمه از طرق مختلف از جمله تنظیم عوامل موّْثر بر منابع و مصارف صندوق‌ها منطبق بر محاسبات بیمه‌ای» کاهش حمایت‌های غیر بیمه‌ای صندوق‌ها و انتقال آن به نهادهای حمایتی, تقویت ساز و کارهای وصول به موقع حق بیمه‌ها و تقویت فعالیت‌های اقتصادی و سرمایه- ۱. رجوع کنید به جزء (ج) تبصره ۱۶ قانون بودجه سال ۱۳۹۳ کل کشور. (ص ۳۰۵) -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - قوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی ۹۵ گذاری سودآور با اولویت سرمایه‌گذاری در بازار پول و سرمایه, به نحوی که سود سرمایه‌گذاری مورد برای صندوق‌ها ممنوع است. تعهدات تکلیف شده فقط در حدود ارقام مذکور قابل اجراء است. ماده ۳۷- علاوه بر افزایش قانونی نرخ مالیات بر ارزش افزوده» صرفاً یک واحد درصد در هر سال به عنوان مالیات سلامت به نرخ مالیات بر ارزش افزوده سهم دولت اضافه و همزمان با دریافت. مستقیماً به ردیف درآمدی که برای این منظور در قوانین بودجه سنواتی پیش بینی می‌شود» واریز می‌گردد. صددرصد (۱۰۰) منابع دریافتی از طریق ردیف یا ردیفهایی که برای این منظور در قوانین بودجه سنواتی پیش‌بینی می‌شود.ء به پیشگیری و پوشش کامل درمان افراد ساکن در روستاها و شهرهای دارای بیست هزار نفر جمعیت و پایین‌تر و جامعه عشایری (در چهارچوب نظام ارجاع)» اختصاص می‌یابد و پس از تحقق هدف مذکور نسبت به تکمیل و تاأمین تجهیزات بیمارستانی و مراکز بهداشتی و درمانی با اولویت بیمارستان‌های مناطق توسعه نیافته» مصارف هیأت امنای ارزی و ارتقای سطح بیمه بیماران صعب‌العلاج و افراد تحت پوشش نهادهای حمایتی خارج از روستاها و شهرهای بالای ماده ۳۸- سازمان‌های بیمه‌گر خدمات درمانی موظفند شصت درصد (7/۶۰) صورتحساب‌های ارسالی از سوی بیمارستان‌های طرف قرارداد را قبل از رسیدگی ظرف مدت دو هفته به عنوان علی‌الحساب و بقیه مطالبات موْسسات و مراکز بهداشتی و درمانی ر تا سه ماه پس از تحویل اسناد مربوط بکه نماینده رسمی صندوق مربوطه پرداخت نمایند. در صورت عدم اجرای حکم این ماده» سازمان‌های بیمه‌گر موظف به تأمین ضرر و زیان آن معادل نرخ اوراق مشارکت می‌باشند. ماده ۳۹- به دولت اجازه داده می‌شود از محل ردیفهایی که در قوانین بودجه سنواتی پیش‌بینی می‌گردد حق بیمه سهم کارفرماء بیمه درمانی و هزینه حمایتی طلاب و کمک به رزمندگان معسر دارای بیش از یک سال سابقه حضور داوطلبانه در جبهه‌هاء جانبازان معسر بین پنج درصد (۸۵) تا بیست و چهار درصد (۲۴) جانبازان بسیجی و وظیفه غیرشاغل نیازمند را پرداخت کند. ماده ۴۶- به منظور تحقق شاخص عدالت در سلامت و کاهش سهم هزینه‌های مستقیم مردم به حداکثر معادل سی درصد (۸۳۰) هزینه‌های سلامت. ایجاد دسترسی عادلانه مردم به خدمات -------- صفحهٔ بعد -------- ۹۶ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران بهداشتی و درمانی» کمک به تأمین هزینه‌های تحمل ناپذیر درمان» پوشش داروء درمان بیماران خاص و صعب‌العلاج» تقلیل وابستگی گردش امور واحدهای بهداشتی و درمانی به درآمد اختصاصی و کمک به تربیت. تأمین و پایداری نیروی انسانی متخصص مورد نیاز, ده درصد (۱۰:) خالص کل وجوه حاصل از اجرای قانون هدفمند کردن یارانه‌ها علاوه بر اعتبارات بخش سلامت افزوده و به حساب درآمد اختصاصی وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی واریز می‌شود. ماده ۴۸- هرگونه تولید و واردات و عرضه کالاها و خدمات اسیب رسان به سلامت و داروهای با احتمال سوءمصرفء مشمول عوارض خاص تحت عنوان عوارض سلامت می‌باشد. فهرست خدمات و اقدامات و کالاهای اسیب‌رسان به سلامت و داروهای با احتمال سوء مصرف توسط وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و درصد عوارض (حداکثر ده درصد ارزش کالا) برای این کالاها در ابتدای هر سال توسط کارگروهی با مسولیت وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و با عضویت وزارتخانه‌های امور اقتصادی و دارایی تعاون» کار و رفاه اجتماعی و صنعت. معدن و تجارت و سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور تعیین و ابلاغ می‌شود. صددرصد (۱۰۰.) مبلغ وصولی پس از واریز به خزانه و مبادله موافقتنامه به صورت درامد - هزینه در اختیار دستگاههای اجرائی مربوطه قرار می‌گیرد. ماده ۴۹- در اجرای بندهای ماده (۱۳) قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران» دولت مکلف است مابه‌التفاوت خدمات بهداشتی و درمانی ایثارگران برای کلیه هزینه‌های مرتبط را که مطابق ضوابط آن دستگاه قابل پرداخت نیست و در تعهد صندوقهای بیمه درمانی نمی‌باشد. از اعتبارات مربوطه آن دستگاه کسر و جهت پرداخت به مشمولان به حساب بنیاد شهید و امور ایثارگران اضافه نماید. ماده ۶۹- به دولت اجازه داده می شود: الف - نسبت به وضع و أَخذ عوارض از نوشیدنی های قندی تولید داخل, تولید مشترک داخلی, خارجی و نوشیدنی های وارداتی اقدام نماید. منابع حاصله به حساب درآمد عمومی نزد خزانه داری کل کشور واریز و طی ردیفی که در قانون بودجه مشخص می شود به پیشنهاد سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور و تصویب هیأت وزیران به منظور پیشگیری» آموزش» تغییر سبک زندگی و غربالگری بیماران دیابتی و بیماران قلبی و عروقی» کمک به تشکلهای غیردولتی دی ربطء پیشگیری از بیماری‌های مشترک انسان و دام» توسعه» تکمیل و تجهیز اماکن ورزشی با اولویت مناطق کمتر توسعه یافته و روستاها هزینه شود. ب - به منظور ارتقای سلامت جامعه و کاهش مصرف دخانیات نسبت به وضع و أخذ عوارض از خرده فروشی سیگار اقدام کند. -------- صفحهٔ بعد -------- بخش دوم - قوانین معتبر مصوب مجلس شورای اسلامی ۹۷ درآمد حاصله به حساب درآأمد عمومی نزد خزانه داری کل کشور واریز و طی ردیفی که در بودجه های سنواتی مشخص می شود به پیشنهاد سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور و تصویب دولت به منظور کاهش مصرف دخانیات و آموزش» پیشگیری و درمان بیماریهای ناشی از آن» بازتوانی و درمان عوارض حاصله از مصرف آن و توسعه ورزش به خصوص ورزش همگانی در مدارس در اختیار دستگاههای دی ربط قرار گیرد. موادی از قانون بودجه سال ۱۳۹۵ کل کشور تبصره ۱۴- در اجرای قانون هدفمندکردن یارانه‌ها مصوب ۱۳۸۸/۱۰/۱۵ به دولت اجازه داده می‌شود در سال ۱۳۹۵ منابع مالی حاصل از اصلاح قیمت کالاها و خدمات موضوع قانون مذکور تا مبلغع چهارصد و هشتاد هزار میلیارد (۴۸۰۰۰۰۰۰۰۰۰۰۰۰۰۰۰۰۰) ریال و ردیفهای یارانه‌ای این قانون با استفاده از انواع روشهای پرداخت نقدی و غیرنقدی به خانوارهای هدف و نیازمندء توزیع و همچنین برای آرائه خدمات حمایتی و کمک به بخش تولید اقدام نماید. تبصره ۲۴- به وزارت تعاون,کار و رفاه اجتماعی اجازه داده می‌شود دفترچه‌های بیمه پایه درمانی مازاد افراد دارنده بیش از یک دفترچه بیمه پایه درمانی را که تا پایان شهریورماه نسبت به تبصره ۳۷ به دولت اجازه داده می‌شود نسبت به انتشار تا مبلغ هشتاد هزار میلیارد (۸۰/۰۰۰/۰۰۰/۰۰۰/۰۰۰) ریال اوراق اسناد خرانه یا سایر اوراق اسلامی اقدام و جهت تسویه تمام با بخشی از بدهیهای سازمان بیمه سلامت ایران به واگذار نماید. اصل, سود و هزینه‌های مترتب بر انتشار این اوراق در بودجه‌های سنواتی کل کشور پیش‌بینی و خزانه‌داری کل کشور با اولویت و یا از سرجمع بودجه نسبت به تسویه این اوراق اقدام می‌نماید. ۱ آیین‌نامه اجرایی تبصره (۱۴) قانون‌بودجه سال ۱۳۹۵ کشور طی تصویب‌نامه شماره ۷۸۸۵۶/ت۵۳۳۷۷ه مورخ ۱۳۹۵/۷/۳ هیأت وزیران به تصویب رسید. (ر.ک ۲۸۸) ۲ الحاقی بر اساس قانون اصلاح قانون بودجه سال ۱۳۹۵ کل کشور. (رمک ۹۸) -------- صفحهٔ بعد -------- ۹۸ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران قانون اصلاح قانون بودجه سال ۱۳۹۵ کل کشور ماده واحده- به دولت اجازه داده می‌شود قانون بودجه سال ۱۳۹۵ کل کشور را با رعایت مفاد تبصره ۳۷- به دولت اجازه داده می‌شود نسبت به انتشار تا مبلغع هشتاد هزار میلیارد (۸۰/۰۰۰/۰۰۰/۰۰۰/۰۰۰) ریال اوراق اسناد خزانه یا سایر اوراق اسلامی اقدام و جهت تسویه تمام یا بخشی از بدهیهای سازمان بیمه سلامت ایران به واگذار نماید. اصل, سود و هزینه‌های مترتب بر انتشار این اوراق در بودجه‌های سنواتی کل کشور پیش‌بینی و خزانه‌داری کل کشور با اولویت و یا از سرجمع بودجه نسبت به تسویه این اوراق اقدام می‌نماید. -------- صفحهٔ بعد -------- بخش سوم مصویات معتبر هیقّت وزیران -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۰۰ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران دستورالعمل تعیین سهم بیمه خدمات درمانی روستاییان و صاحبان حرف و مشاغل آزاد شماره: ۵۲۲۴/ت۱۴۹۹۳ک تاریخ: ۱۳۷۴/۵/۲ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۴/۳/۱۰ بنا به پیشنهاد وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و تأیید شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و به استناد بندهای (۳) و (۴) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- مصوب ۱۳۷۳- دستورالعمل تعیین سهم بیمه خدمات درمانی روستاییان و صاحبان حرف و مشاغل آزاد را به شرح زیر تصویب نمود: دستورالعمل تعیین سهم بیمه خدمات درمانی روستاییان و صاحبان حرف و مشاغل ازاد ۱- میزان سهم مشارکت حق بیمه سرانه خدمات درمانی در مورد صاحبان حرف و مشاغل ازاد مساوی با هفت و نیم درصد درآمد ماهانه (خانوار شهری) تقسیم بر تعداد عایله خانوار و در مورد روستاییان چهار درصد درآمد ماهانه تقسیم بر تعداد عایله خانوار تعیین می‌شود." تبصره ۱- چنانچه رقم ناشی از محاسبه فوق از حق سرانه مصوب شهری یا روستایی (که با توجه به ماده (۱۲) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشورء چهل درصد حق سرانه تعیین شده شهرنشینان است) کمتر باشد.ء مابه‌التفاوت توسط دولت به سازمان بیمه‌گر پرداخت می‌شود. چنانچه رقم حاصل از بند یک این تصویب نامه مساوی یا بیشتر از رقم مصوب باشد.ء بیمه شده تمامی حق سرانه تعیین شده را خواهد پرداخت. تبصره ۲- حداکثر تعداد عایله هر خانوار - همانند کار کنان دولت- که مشمول دریافت مابه‌التفاوت ۰.۰ ۰.۰ ۰ ۰ ۰ ۰ ۲ توسط دولت می‌شود پنج نفر (بیمه شده اصلی» همسر و سه فرزند وی) است. ۱ اصلاح دستورالعمل تعیین سهم بیمه خدمات درمانی روستاییان و صاحبان حرف و مشاغل آزاد شماره: ۲۵۶۴ /ت ۱۶۴۷۶ه تاریخ: ۱۳۷۵/۳/۱۶ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۵/۳/۱۳ بنا به پیشنهاد شماره ۱۷۹۶ مورخ ۱۳۷۵/۲/۲۹ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و تایید شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و به استناد بندهای (۳) و (۴) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور - مصوب ۱۳۷۳ - تصویب نمود: در سطر سوم بند (۱) دستورالعمل تعیین سهم بیمه خدمات درمانی روستاییان و صاحبان حرف و مشاغل آزاد - موضوع تصویبنامه شماره ۵۳۲۴/ت ۸۱۴۹۹۳ مورخ ۱۳۷۴/۵/۲ عبارت «1)۵۰ حق سرانه درمان روستایی برای هر نفر روستایی به طور مساوی و یکسان» جایگزین عبارت «چهار درصد درآمد ماهانه تقسیم بر تعداد عایله خانوار» میشود. معاون اول رییس جمهور- حسن حبیبی ۲ قانون اصلاح قوانین تنظیم جمعیت و خانواده مصوب ۱۳۹۲/۳/۲۰ ماده واحده - از تاریخ لازم‌الاجراء شدن این قانون کلیه محدودیت‌های مقرر در قانون تنظیم خانواده و جمعیت مصوب ۶ و اصلاحات آن و سایر قوانین که براساس تعداد فرزند برای والدین شاغل یا فرزندان آنان ایجاد شده است. لغو می‌شود. رئیس مجلس شورای اسلامی - علی لاریجانی -------- صفحهٔ بعد -------- بخش سوم - مصوبات معتبر هیأت وزیران ۱۱ ۲- سازمان بیمه خدمات درمانی کشور مکلف است کلیه افراد خویش فرما و روستایی متقاضی بیمه همگانی را براساس مفاد این تصویب‌نامه بیمه کند. ۳- تا زمانی که دستورالعمل جدید در هر صورت به موقع اجرا گذاشته نشده است. دستورالعمل مصوب سال قبل اجراء می‌شود. حسن حبیبی- معاون اول رئیس جمهور آبین نامه اجرایی ماده (۷) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور شماره: ۵۳۱۰/ت۱۴۹۹۳ه ‏ تاریخ: ۱۳۷۴/۵/۲ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۴/۳/۱۷ بنا به پیشنهاد مشترک سازمان تأمین اجتماعی و سازمان بیمه خدمات درمانی و تأیید شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور- موضوع نامه شماره ۰ مورخ ۱۳۷۴/۳/۴ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی- به استناد تبصره (۳) ماده (۷) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- مصوب ۱۳۷۳- آیین نامه اجرایی ماده یاد شده را به شرح ماده ۱- کلیه دستگاههای مشمول ماده (۷) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور, از جمله کمیته امداد امام خمینی (ره) می‌توانند حسب مورد در صورت توافق با سازمان بیمه خدمات درمانی یا سازمان تأمین اجتماعی و در موارد عدم توافق پس از تأیید شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشورء با سازمانها یا شرکتهای بیمه‌گر قرارداد ارایه خدمات درمانی منعقد کنند. ماده ۲- مقام مجاز دستگاه یا سازمان درخواست کننده, درخواست انعقاد قرارداد با شرکتها یا سازمانهای بیمه‌گر را برای پوشش بیمه درمانی کارکنان دستگاه یا سازمان خود.ء با ذکر نام شرکت بیمه‌گر همراه با طرح پیشنهادی مورد نظر حسب مورد به سازمان بیمه خدمات درمانی یا سازمان تامین اجتماعی می‌فرستند. هر یک از این دو سازمان مکلفند نظر خود را ظرف یک ماه به دستگاه پیشنهاد دهنده اعلام کنند. در صورتی که درخواست مزبور مورد موافقت سازمانهای یاد شده قرار نگیرد و این امر مورد اعتراض پیشنهاد دهنده باشد. مراتب برای تصمیم‌گیری لازم به شورای‌عالی بیمه خدمات درمانی منعکس می‌شود. شورای یاد شده مکلف است حداکثر ظرف یک ماه نسبت به موضوع تصمیم‌گیری کند. تبصره ۱- مجوزهایی که تاکنون توسط دستگاه‌ها از سازمان تأمین اجتماعی گرفته شده است. کماکان به قوت خود باقی است. تبصره ۲- کمیته امداد امام خمینی (ره) برای عقد قرارداد با مراکز درمانی احتیاج به کسب مجوز ندارد. -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۲ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران ماده ۳- کلیه دستگاه‌های مشمول ماده (۷) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- به استثنای کمیته امداد امام خمینی (ره)- مکلفند ‎)۲(.)۹٩(‏ سهم درمان را در پایان هر ماه حسب مورد به صندوق سازمان بیمه خدمات درمانی یا صندوق سازمان تامین اجتماعی واریز و فهرست تفکیکی بیمه شدگان را در ابتدای هر سال به سازمان بیمه خدمات درمانی ارسال کنند. تغییرات صورت گرفته در طول سال نیز باید بلافاصله به سازمان بیمه خدمات درمانی منعکس شود. ماده ۴- سازمانهاء دستگاه‌ها و اشخاص حقوقی که راساً (۷۹) حق سرانه یا سهم درمان را به شرکتهای بیمه‌گر پرداخت یا خود راساً ارائه خدمت می‌کنند در صورتی که ‎)۲۹٩(‏ باقیمانده را ظرف سه ماه به صندوقهای سازمان بیمه خدمات درمانی یا سازمان تأمین اجتماعی بر حسب مورد واریز ماده ۵- سازمانها و شرکتهای بیمه در صورت انعقاد قرارداد موظفند در مقابل دریافت ‎)۷(.)۹٩( حق سرانه درمان مصوب هیأت وزیران یا سهم درمان سازمان تأمین اجتماعی, کلیه خدمات درمانی؛ تشخیصی سریایی و بستری و اورژانس مورد تعهد بیمه خدمات درمانی مصوب هیات وزیران را ارائه ماده ۷- در صورتی که هر یک از دستگاهها و سازمانهای دولتی و وابسته به دولت به تعهدات خود عمل نکنندء سازمان برنامه و بودجه مکلف است بدهی آنان به سازمان بیمه خدمات درمانی و یا سازمان تأمین اجتماعی را از سر جمع اعتبارات آنها کسر و به سازمانهای یاد شده پرداخت کند و همه ساله در بودجه سنواتی روش لازم را پیش بینی کند. حسن حبیبی - معاون اول رئیس جمهور ۱. تصویبنامه در خصوص لغو ماده (۷) آیین نامه اجرایی ماده (۷) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی شماره: ۵۵۷۱۹/ت ۸۱۵۸۸۴ تاریخ: ۱۳۷۸/۶/۱۶ هیأت وزیران درجلسه مورخ ۱۳۷۸/۶/۱۰ با توجه به نظر ریاست محترم مجلس شورای اسلامی (موضوع نامه شماره ۸ اب مورخ ۱۳۷۴/۸/۲۱) تصویب نمود: ماده (۷) آیین نامه اجرایی ماده (۷) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور - موضوع تصویب نامه شماره ۵۳۱۰/ت ۸۱۴۹۹۳ مورخ ۱۳۷۴/۵/۲- لغو می‌شود. معاون اول رییس جمهور-حسن حبیبی -------- صفحهٔ بعد -------- بخش سوم - مصوبات معتبر هیأت وزیران ۱.۳ فهرست خدمات فوق تخصصی مشمول بیمه‌های مضاعف (مکمل) شماره: ۵۳۱۱/ت۱۴۹۹۳ه تاریخ: ۱۳۷۴/۵/۲ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۴/۳/۲۴ بنا به پیشنهاد وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و تایید شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و به استناد قسمت اخیر ماده (۱۰) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- مصوب ۱۳۷۳- فهرست خدمات فوقق تخصصی مشمول بیمه‌های مضاعف (مکمل) را به شرح زیر تصویب نمود: فهرست خدمات فوق تخصصی مشمول بیمه‌های مضاعف (مکمل). ۱- خدمات جراحیهای زیبایی. ۲- پیوند دست. پا و انگشتان (به استثنای موارد اورژانس)» پیوند قلب» مغز استخوان و کبد. ۳- تعویض مفاصل (به استثنای موارد عفونت و شکستگی‌ها) و اسکولیوز (درمانهای پیشگیری کننده اسکولیوز و تغییرات مفاصل هنگام رشد جزو بیمه خدمات درمانی است). ۴- کاشت حلزون شنوایی و اسفنگتر مصنوعی مثانه. ۵- خدمات اعمال نازایی مانند 71۳7.01۳7.1۷۴ و 11۳1:171111۷ مردان. ۶-حوادث ناشی از کار به جز مواردی که به عهده کارفرماست. مشمول بیمه‌خدمات درمانی است. حسن حبیبی- معاون اول رئیس جمهور دستورالعمل نحوه نظارت بر آمور بیمه خدمات درمانی همگانی شماره: ۵۳۱۲/ت۱۴۹۹۳ه تاریخ: ۱۳۷۴/۵/۲ هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۴/۴/۱۱ بنا به پیشنهاد شماره ۳۰۷۸ مورخ ۱۳۷۴/۴/۵ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و به استناد تبصره ماده (۱۷) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور مصوب ۱۳۷۳ دستورالعمل نحوه نظارت بر آمور بیمه خدمات درمانی همگانی را به شرح زیر تصویب نمود: دستورالعمل «نحوه نظارت بر امور بیمه خدمات درمانی همگانی» ماده ۱- کلیه بیمارستان‌هاء مراکز بهداشتی» درمانی و مراکز تشخیصی اعم از دولتی و خصوصی و داروخانه‌ها و پزشکان کشور- که از این پس مشمولان این دستورالعمل نامیده می‌شوند- مکلفند ۱ رجوع کنید به تصویب‌نامه شماره ۶۰۲۵۸/ت ۸۵۲۷۹۸ مورخ ۱۳۹۵/۵/۲۱ هیأت وزیران درخصوص قرار گرفتن هزینه‌های پیوند کبد. قلب» ریه روده» پانکراس و مغز استخوان مشمول تعهدات بیمه پایه سازمان‌های بیمه‌گر. (ص ۲۸۶) -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۰۴ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران در چارچوب قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور نسبت به پذیرش و مداوای بیمه‌شدگان و ارائه خدمات و مراقبت‌های پزشکی اقدام کنند و در صورت درخواست سازمان‌ها و شرکت‌های بیمه‌گر و کمیته امداد امام خمینی (ره) موظف به انعقاد قرارداد لازم هستند. تبصره- سازمان‌ها و شرکت‌های بیمه‌گر و کمیته امداد امام خمینی (ره) مکلفند حداقل شصت حداکثر ظرف دو ماه پرداخت کنند. ماده ۲- وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی مکلف است با نظر مشورتی سازمان نظام نظارت فنی لازم را به منظور ارائه خدمات صحیح پزشکی مطابق با نیاز (بر طبق اندیکاسیون) تدوین و به کلیه مشمولان این دستورالعمل,ء سازمان بیمه خدمات درمانیء سازمان‌ها و شرکت‌های بیمه‌گر و کمیته امداد امام خمینی (ره) ابلاغ و بر اجرای آن نظارت کند. ماده ۳- وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی استانداردهای لازم را به مشمولان این دستورالعمل اعلام و با همکاری سازمان نظام پزشکی و با رعایت آیین‌نامه انتظامی رسیدگی به ماده ۴- کلیه مشمولان این دستورالعمل مکلفند تعرفه‌هاء ضوابط مقررات و آیین‌نامه‌های مربوط به ارائه خدمات تشخیصی و درمانی» اصول اخلاق پزشکی و آیین‌نامه‌های انطباق امور فنی پزشکی با موازین شرعی مصوب وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی را رعایت کنند. مربوط حداکثر ظرف سه ماه رسیدگی نموده و بلافاصله اقدام لازم را به عمل آورد. و انجام تحقیقات لازم» گروه‌هایی مرکب از افراد ذی‌صلاح را به صورت ادواری و یا برای رسیدگی به شکایات به محل‌های مشمولان این دستورالعمل اعزام و از رعایت ضوابط مندرج در این دستورالعمل دستورالعمل که ضوابط موضوع مواد (۲) و (۳) را رعایت می‌کنند برگ تاییدیه صادر و در صورت عدم صادر و بر اعمال آن نظارت کند. در این صورت واحدهای باد شده مکلفند ظرف مدت قید شده اقدامات اصلاحی را انجام دهند. -------- صفحهٔ بعد -------- ماده ۸- کلیه روْساء موْسسین و مسئولین فنی موْسسات پزشکی, بیمارستان‌هاء مراکز بهداشتی, درمانی و تشخیصی و داروخانه‌ها و پزشکان مطب‌های خصوصی» مسئول اجرای این دستورالعمل هستند و در صورت تخلف با آنها براساس قوانین و مقررات مربوط برخورد می‌شود. ماده ‎-٩۹‏ سازمان‌های بیمه‌گر و کمیته امداد امام خمینی (ره) می‌توانند به منظور اطمینان از حسن اجرای مفاد قراردادهای منعقد شده» نظارت لازم را بر نحوه ارائه خدمات تعهد شده موْسسات طرف قراردادء اعمال نمایند. ماده ۱۰- نظارت وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی نافی نظارت شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور در چارچوب قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور و آیین‌نامه‌های مربوط نیست. دبیر شورای یاد شده موظف است هر شش ماه گزارش نظارت‌های انجام شده را به این شورا ارائه کند. حسن حبیبی- معاون اول رئیس جمهور ضوابط تعیین حداقل شمول و سطح خدمات پزشکی و دارویی مورد تعهد بیمه خدمات درمانی شماره: ۵۳۱۴/ت ۵۱۴۹۹۳ تاریخ: ۱۳۷۴/۵/۲ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۴/۳/۲۴ بنا به پیشنهاد شماره ۱۹۰۴ مورخ ۱۳۷۴/۳/۴ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و به استناد ماده (۱۰) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور - مصوب ۱۳۷۳- ضوابط تعیین حداقل شمول و سطح خدمات پزشکی و داوری مورد تعهد بیمه خدمات درمانی را به شرح زیر تصویب نمود: ماده ۱- بیمه شدگان در انتخاب پزشک معالج خود اعم از پزشک عمومی و یا متخصص مخیر هستند و می‌توانند به هر یک از پزشکان طرف قرارداد سازمان بیمه خدمات درمانی و یا شرکت بیمه‌گر مراجعه کنند. کلیه پزشکان پرونده پزشکی تشکیل دهند و عنداللزوم مطالب آنرا برای سایر پزشکان ارسال کنند. تبصره- ضوابط مربوط به نحوه تشکیل پرونده پزشکی و انجام معاینات شامل شرح حال, معاینه کامل فیزیکی و به روز رسانی پرونده پزشکی با توجه به خدمات پزشکی دریافت شده در فاصله معاینات قبلی و فعلی و آزمایشهایی که به همراه معاینات لازم است انجام شود» همچنین ضوابط مربوط به بستری کردن بیماران و نحوه ارسال اطلاعات به پزشک مورد نظر بیمه شده هنگام ترخیص از بیمارستان» توسط وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی تهیه و ابلاغ می‌شود. -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۰۶ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران ماده ۲- وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی می‌تواند در دو استان کشور روش ارجاع را به نحوی که بیمه شده بتواند یک پزشک- اعم از متخصص یا عمومی- را به عنوان پزشک خانواده ماده ۳- پزشک عمومی در صورت لزوم برای رسیدن به تشخیص» دستور انجام خدمات آزمایشگاهی و رادیولوژی و تهیه داروهای مورد تعهد نظام بیمه خدمات درمانی را صادر می‌کند و در مواردی که نیاز به آزمایش یا معاینات تخصصی باشد. بیمار را به پزشک متخصص- بدون ذکر نام- داروهای تجویز شده مورد تعهد نظام بیمه خدمات درمانی با احتساب فرانشیز مصوب به عهده سازمان بیمه‌گر است. ماده ۴- خدمات مورد نیاز بیماران اورژانسی که در مراکز بهداشتی- درمانی و اورژانسهای یاد شده مکلفند ضمن ارایه خدمات بیمه شدگان صورت حساب تنظیمی را با احتساب فرانشیز پرداختی برای سازمانهای بیمه‌گر و یک نسخه از صورت خدمات درمانی آرایه شده را به درخواست تبصره - تشخیص موارد آورژانس از نظر پرداخت هزینه‌های درمانی با پزشک معتمد است. ماده ۵- فهرست تفکیکی خدمات آزمایشگاهی و رادیولوژی و داروهای مورد تعهد نظام بیمه بودجه افزایش بار مالی خدمات را محاسبه و به شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور آرایه کند. تا اس :1 ۰.۰ این ۰ ۰.۰ .۰ ا سس ۰ ۰ ۱ در صورت تأیید جهت تصویب نهایی حق سرانه برای هیات وزیران ارسال شود. خدمات درمانی شماره: ۸۲۱۹/ت ۱۴۹۹۲ه تاریخ: ۱۳۷۴/۷/۴ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۴/۶/۱۹ تصویب نمود: داروی مورد تعهد بیمه خدمات درمانی, به شرح زیر تغییر می‌یابد: «ماده ۵- کلیه خدمات آزمایشگاهی, رادیولوژی و داروهایی که نا پایان سال ۱۳۷۳ جزو تعهدات بیمه خدمات درمانی کار کنان دولت بوده و ارائه می‌شده است همجنان جزو تعهدات بیمه خدمات درمانی می‌باشد. سب -------- صفحهٔ بعد -------- ماده ۶- کلیه خدمات پزشکی بستری که تا پایان سال ۱۳۷۳ جزو تعهدات بیمه خدمات درمانی حسن حبیبی- معاون اول رئیس جمهور آئین نامه چگونگی تشخیص و تعیین افراد نیازمند موضوع تبصره یک ماده (۱۶) قانون بیمه‌همگانی خدمات درمانی کشور شماره: ۲۴۴۰۱/ت ۱۵۲۱۰ه تاریخ: ۱۳۷۴/۵/۱۷ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۴/۵/۱۱ بنا به پیشنهاد مشترک سازمان برنامه و بودجه و کمیته امداد امام خمینی (ره) و به استناد تبصره یک ماده (۱۴) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور - مصوب ۱۳۷۳- ایین نامه چگونگی تشخیص و تعییین افراد نیازمند موضوع تبصره یاد شده را به شرح زیر تصویب نمود: ماده ۱- در اجرای قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور و در چهارچوب تعاریف موضوع بند (۴) ماده (۱) قانون یاد شده» افراد و خانواده‌هایی که به لحاظ موقعیت اقتصادی و اجتماعی و عدم برنامه بیمه اقشار نیازمند قرار گرفته و مشمول استفاده از تسهیلات و امکانات منظور شده در برنامه یاد شده خواهند بود. افراد مزبور عبارتند از: الف- از کارافتادگان و معلولان نیازمند که توانایی مالی اداره زندگی خود را ندارند و افراد تحت ب- زنان و کودکان بی سرپرست و نیازمند موضوع قانون تأمین زنان و کودکان بی سرپرست. مصوب ۱۳۷۱. پ- خانواده‌های زندانیان نیازمند»ء در مدت زندانی بودن سرپرست خانواده. تبصره ۱- به منظور رفاه حال آن عده از بیماران هموفیلی, تالاسمی و سرطانی که قادر به پرداخت فرانشیز داروهای مورد نیاز خود نمی‌باشند قسمتی از سهم فرانشیز آنان از محل ردیفهای کمکی و سوبسیدی وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی به عنوان کمک پرداخت می‌شود. تبصره ۲- خدماتی که از محل ردیفهای مربوط در اعتبارات وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی به طور رایگان در اختیار بیماران خاص - نظیر بیماران کلیوی- قرارداده می‌شده است. کماکان به قوت خود باقی است.» حسن حبیبی- معاون اول رییس جمهور -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۸ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران اشتغال خود را از دست داده‌اند تا زمانی که امکانات اولیه یا وسایل اشتغال خود را به دست آورند. ث- عایله نیازمند تحت تکفل سربازانی که درآمدی برای اداره زندگی ندارنده در مدت سربازی و حداکثر تا پایان سال ۰۱۳۷۴ تبصره- افراد موضوع این بند از ابتدای سال ۱۳۷۵ مشمول بند (۵) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی خواهند بود و در مورد آنان مطابق آیین نامه مربوط به بند یاد شده عمل می‌شود. ج- مشمولان طرح شهید رجایی. چ- سایر مواردی که مشمول بندهای فوق نیستند و تحت پوشش سازمانهای امدادی از قبیل شده قرار گیرندء با تشخیص کمیته امداد امام خمینی (ره). تبصره ۹- تشحیص موارد فوق‌الذ کر براساس تعاریف مصوب قانونی بر عهده کمیته امداد امام پوشش بیمه نیازمندان قرار می‌گیرند. ماده ۲- افرادی که مشمول بیمه نیازمندان می‌شوند صرفاً تا زمانی که شرایط فوق را دارا باشند مشمول بیمه همگانی خدمات درمانی هستند و کمیته امداد امام خمینی (ره) موظف است حداکثر هر دو سال یک بار براساس اطلاعاتی که از دستگاههای ذی‌ربط اخذ می‌کند. بیمه آنان را تمدید نماید. ماده ۳- اقدام به تأمین پوشش بیمه‌ای خدمات درمانی گروه‌های فوق منوط به حصول اطمینان از عدم تأمین و پوشش بیمه خدمات درمانی آنان از طریق دیگر مراکز و مراجع دولتی و غیردولتی است. ماده ۴- فرزندان ذکور بیمه شدگان اصلی تا پایان (۱۸) سالگی و مادام که به تحصیل اشتغال داشته باشند.ء تا پایان ۲۵ سالگی و فرزندان اناث مادام که ازدواج نکرده باشند مشمول استفاده از ماده ۵- سازمانها و نهادهای ذی‌ربط مکلفند حداکثر تا پایان مردادماه سال ۱۳۷۴ فهرست اسامی و مشخصات خانواده‌ها و افراد تحت پوشش خود را که واجد شرایط و نیازمند به استفاده از (ره) ارایه نمایند. -------- صفحهٔ بعد -------- بخش سوم - مصوبات معتبر هیأت وزیران ۱۹ ماده ۶- افراد و خانواده‌های نیازمندی که تاکنون تحت پوشش اقدامات حمایتی مستمر کمیته امداد امام خمینی (ره) قرار نگرفته‌اند و واجد شرایط مذکور در ماده (۱) این آیین‌نامه و متقاضی استفاده از برنامه بیمه خدمات درمانی اقشار اسیب‌پذیر هستند. باید تقاضای کتبی خود را به نزدیکترین شعبه یا واحد کمیته امداد امام خمینی (ره) ارسال کنند. مسئولین شعب و واحدهای کمیته امداد خمینی (ره) موظف هستند با تشکیل پرونده برای هر متقاضی» درخواستها را مورد تحقیق, بررسی و تصمیم گیری قراردهند. ماده ۷- حداکثر تعداد فرزندان مورد قبول برای بیمه درمان سه فرزند است. تبصره- در خصوص فرزندان افراد مشمول ماده یک این آیین نامه رعایت مفاد ماده یک قانون تنظیم خانواده و جمعیت- مصوب ۱۳۷۲- الزامی است." ماده ۸- کمیته امداد هر استان موظف است کمیسیونی با عضویت نمایندگان دانشگاههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی» سازمان بهزیستی و انجمن حمایت از زندانیان تشکیل و نسبت به ایجاد هماهنگی امور بیمه نیازمندان اقدام نماید. جلسات کمیسیون حداقل هر سه ماه یک بار ماده ‎-٩‏ خانواده‌ها و افرادی که موجبات سوء استفاده افراد غیر مشمول را از مزایا و امکانات اختصاصی بیمه خدمات درمانی اقشار نیازمند فراهم کنند.ء با تشخیص و تأیید کمیسیون موضوع ماده (۸) این آیین نامه از شمول خدمات حمایتی خارج شده و تحت پیگرد قانونی قرار می‌گیرند. ماده ۱۰- کمیته امداد امام خمینی (ره) در اجرای تبصره (۲) ماده (۱۴) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور از همکاری و اقدامات پشتیبانی وزارتخانه‌ها و سازمانهای مذکور در ماده (۱۴) و واحدهای استانی وابسته به دستگاههای یاد شده برخوردار و دستگاههای مزبور موظف به همکاری و همیاری لازم بنا به درخواست کمیته امداد امام خمینی (ره) هستند. حسن حبیبی- معاون اول رئیس جمهور ۱ قانون اصلاح قوانین تنظیم جمعیت و خانواده مصوب ۱۳۹۲/۲/۲۰ ماده واحده - از تاریخ لازم الاجراء شدن این قانون کلیه محدودیت های مقرر در قانون تنظیم خانواده و جمعیت مصوب ۱۳۶ و اصلاحات آن و سایر قوانین که براساس تعداد فرزند برای والدین شاغل یا فرزندان آنان ابحاد شده است. لغو می‌شود. رئیس مجلس شورای اسلامی - علی لاریجانی -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۱۰ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران آبین نامه اجرایی قانون تأمین زنان و کودکان بی سرپرست" شماره: ۲۶۵۴۹/ت۱۴۵۴۹ه تاریخ: ۱۳۷۴/۵/۱۷ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۴/۵/۱۱ بنا به پیشنهاد شماره ۸۵۶/۳۵۳۲ مورخ ۱۳۷۳/۱۱/۲۵ سازمان بهزیستی کشور و به استناد مواد (۵) و ‎)٩(‏ قانون تأمین زنان و کودکان بی‌سرپرست- مصوب ۱- ایین‌نامه اجرایی قانون یاد شده را به شرح زیر تصویب نمود: آیین‌نامه اجرایی قانون تأمین زنان و کودکان بی‌سرپرست ماده ۶- میزان و مدت پرداختهای مستمر به ترتیب زیر تعیین می‌شود: ج- حق سرانه بیمه خدمات درمانی: حق سرانه بیمه خدمات درمانی برای هر یک از زنان و کودکان بی‌سرپرست معادل رقم مصوب هر ساله از محل اعتبارات موضوع ماده (۱۴) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- مصوب ۳ در اختیار کمیته امداد امام خمینی (ره) قرار می‌گیرد. کمیته یاد شده موظف است کلیه خانواده‌ها و افراد مشمول این آیین‌نامه را تحت پوشش بیمه خدمات درمانی درآورد. حسن حبیبی- معاون اول رئیس جمهور تصویبنامه راجع به تعیین سازمان بیمه خدمات درمانی از مصادبق شماره: ‎ ۸۰۶۲/۱۵۵۹۳‏ تاریخ: ۱۳۷۴/۷/۱ تصمیم هیأت وزیران که در جلسه مورخ ۱۳۷۴/۶/۲۹ و به استناد اصل یکصد و سی و چهارم قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران راجع به اختلاف نظر وزارتخانه‌های امور اقتصادی و دارایی و بهداشت. درمان و آموزش پزشکی اتخاذ شده است به شرح زیر اعلام می‌شود: سازمان بیمه خدمات درمانی از مصادیق شرکتهای بیمه موضوع مواد ۳۹ و ۷۶ قانون محاسبات ۱ مواد ۵ و ‎٩‏ قانون تأمین زنان و کودکان بی سرپرست مصوب ۱۳۷۱/۸/۲۶ ماده ۵- میزان و مدت پرداخت مقرری ماهیانه طبق آئین‌نامه‌ای تعیین می‌گردد که بنا به پیشنهاد سازمان بهزیستی کشور به تصویب هیأت وزیران می‌رسد. ماده ‎-٩‏ سازمان بهزیستی کشور محری این قانون خواهد بود و موظف است آئین‌نامه‌های اجرائی مربوط را ظرف سه ماه از تاریخ ابلاغ قانون با هماهنگی کلیه نهادها و دستگاههای دیربط تهیه و جهت تصویب به هیأت وزیران تقدیم نماید. تبصره- اجرای این قانون مانع از انجام وظایف قانونی و موارد پیش‌بینی شده در اساسنامه کمیته امداد امام خمینی (ره) رییس مجلس شورای اسلامی - علیاکبر ناطق نوری -------- صفحهٔ بعد -------- عمومی کشور- مصوب ۳۶۶ بوده و از افتتاح حساب بانکی نرد خزانه و واریز وجوه حاصل از درآمدهای خود به حساب یاد شده معاف می‌باشد. حسن حبیبی- معاون اول رئیس جمهور تصویبنامه راجع به تغیبر ماده (۵) صوابط تعبین حداقل شمول و سطح خدمات پزشکی و داروی مورد تعهد بیمه خدمات درمانی شماره: ۸۲۱۹/ت ۱۴۹۹۲ تاریخ: ۱۳۷۴/۷/۴ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۴/۶/۱۹ تصویب نمود: ماده ۵ تصویبنامه شماره ۵۳۱۴/ت ۱۴۹۹۲ه مورخ ۱۳۷۴/۵/۲ موضوع ضوابط تعیین حداقل شمول و سطح خدمات پزشکی و داروی مورد تعهد بیمه خدمات درمانی» به شرح زیر تغییر می‌یابد: بیمه خدمات درمانی کارکنان دولت بوده و ارائه می‌شده است همچنان جزو تعهدات بیمه خدمات تبصره ۱- به منظور رفاه حال آن عده از بیماران هموفیلی» تالاسمی و سرطانی که قادر به پرداخت فرانشیز داروهای مورد نیاز خود نمی‌باشند قسمتی از سهم فرانشیز آنان از محل ردیفهای کمکی و سوبسیدی وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی به عنوان کمک پرداخت می‌شود. پزشکی به طور رایگان در اختیار بیماران خاص- نظیر بیماران کلیوی- قرار داده می‌شده است. کماکان به قوت خود باقی است.» حسن حبیبی - معاون اول رئیس جمهور -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۱۲ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران آبین نامه اجرای بند ۵ ماده ۱۳ قانون بیمه همگانی خدمات‌درمانی کشور" شماره: ۸۳۳۱/ت۱۵۴۶۴ه تاریخ: ۱۳۷۴/۷/۵ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۴/۶/۵ بنا به پیشنهاد شورای عالی بیمه خدمات درمانی - موضوع نامه شماره ۸۸۸۲ مورخ ۱۳۷۴/۵/۲۹ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی - و به استناد بند ۵ ماده ۱۳ قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- مصوب ۱۳۷۳- آیین نامه اجرای نامیده می‌شود- پدرء مادر»ء همسرء خواهر و برادر تحت تکفل و فرزندان شهدا بر عهده دولت و ۸۲۰ باقیمانده بر عهده بیمه شده می‌باشد. تبصره - در مواردی که با تشخیص بنیاد شهید انقلاب اسلامی» بیمه شده توانایی پرداخت ۸۲۰ سهم خود را ندارد. مبلغ مذکور از اعتبارات بنیاد پرداخت می‌شود. ماده ۲- پرداخت ۸۰ سهم جانبازان ۲۵ و بالا و همسر و فرزندان تحت تکفل آنان - با رعایت ماده )۱( قانون تنظیم خانواده و جمعیت مصوب ۲ بر عهده دولت 9 ۰// باقیمانده از محل ۱ قانون اصلاح قوانین تنظیم جمعیت و خانواده مصوب ۱۳۹۲/۳/۲۰ ماده واحده- از تاریخ لازم‌الاجراء شدن این قانون کلیه محدودیت‌های مقرر در قانون تنظیم خانواده و جمعیت مصوب ۶ و اصلاحات آن و سایر قوانین که براساس تعداد فرزند برای والدین شاغل یا فرزندان آنان ایحاد شده است. لغو می‌شود. رئیس مجلس شورای اسلامی - علی لاریجانی ۲ اصلاح ماده (۲) آیین‌نامه اجرایی بند (۵) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور شماره: ۱۰۹۳۰۹/ت۱۷۱۴۹ه تأریخ: ۱۳۳/۲ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۵/۹/۳۵ با توجه به نظر ریاست محترم مجلس شورای اسلامی (موضوع نامه شماره ۸ اب مورخ ۱۳۷۵/۶/۲۴) تصویب نمود: ماده (۲) آیین نامه اجرایی بند ۵ ماده ۱۳ قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- موضوع تصویب‌نامه شماره ۱ ت۳۳ مورخ ۱۳۷۴/۷/۵ به شرح زیر اصلاح و تبصره آن حذف می‌شود: «ماده ۲- پرداخت سهم جانبازان و همسر و فرزندان تحت تکفل آنان با رعایت ماده (۱) قانون تنظیم خانواده و جمعیت - مصوب ۱۳۷۲- بر عهده دولت می‌باشد». #* # اضافه شدن عبارتی در ماده (۲) اصلاحی آیین نامه اجرایی بند (۵) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی مصوب ۱۳۷۹/۱۲/۹۱ شماره: ۷۳۲۲۰/ت۱۸۶۸۶ه تاریخ: ۱۳۷۶/۱۲/۱۶ -------- صفحهٔ بعد -------- تبصره- جانبازان زیر ۲۵/ که فاقد درآمد هستند به تشخیص بنیاد مستضعفان و جانبازان ماده ۳- الف- پرداخت ۸۰/ سهم طلاب علوم دینی و روحانیونی که به تشخیص مدیریت حوزه علمیه قم مشمول دریافت خدمات بیمه‌ای دیگر نمی‌شوند و همسر و فرزندان تحت تکفل آنها- با رعایت ماده (۱) قانون تنظیم خانواده و جمعیت- بر عهده دولت می‌باشد. حوزه‌های علمیه سراسر کشور هر سال از طریق مدیریت حوزه علمیه قم یا مراجعی که از طرف حوزه علمیه قم تعیین می‌شود.ء اطلاعات اماری افراد تحت پوشش و مشمول دریافت خدمات را تهیه و برای اقدامات اجرایی و پیش بینی اعتبار لازم به سازمان برنامه و بودجه اعلام می‌کنند. تبصره - اختیارات حوزه علمیه قم راجع به طلاب علوم دینی و روحانیون و ارایه اطلاعات آماری ب- پرداخت ۵۰ سهم دانشجویان دانشگاهها و موْسسات آموزش عالی اعم از دولتی و غیردولتی و همسر و فرزندان آنها- با رعایت ماده (۱) قانون تنظیم خانواده و جمعیت- در زمان تحصیل توسط دولت و ۵۰ باقیمانده برای آن عده از دانشجویانی که توان پرداخت آن را ندارند از طریق صندوقهای رفاه و برای دانشجویانی که در مراکز آموزش عالی وابسته به دستگاههای دولتی تحصیل می‌کنند از طریق دستگاه مربوط به صورت وام با رعایت ضوابط صندوق رفاه دانشجویان صورت می‌گیرد. دانشجویان دوره‌های ۳1711 و تخصصی پرداخت ۵۰ باقیمانده راء راسا تقبل می‌کنند. دانشگاهها و موسسات آموزش عالی مکلفند همه ساله اطلاعات آماری دانشجویان و افراد تحت تکفل کسانی را که مشمول دریافت خدمات هستند تهیه و برای اقدامات اجرایی و پیش بینی اعتبار لازم به سازمان برنامه و بودجه اعلام دارند تا در بودجه سالیانه آنها منظور گردد» همجنین سازمان برنامه و بودجه مکلف است ۵۰ حق سرانه فوق را در اعتبارات صندوقهای رفاه پیش‌بینی نماید. ماده ۴- به منظور بهره‌گیری سربازان» همسر و فرزندان تحت تکفل آنها- با رعایت ماده ۱ قانون تنظیم خانواده و جمعیت- از خدمات درمانی مراکز درمانی غیر نظامی در مواقعی که امکان استفاده از خدمات درمانی مراکز درمانی نظامی میسر نیست.ء سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح برای افراد یاد شده دفترچه بیمه خدمات درمانی صادر می‌کند. سازمان برنامه و بودجه موظف است در ماده (۲) اصلاحی آیین نامه اجرای بند (۵) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- موضوع تصویب نامه شماره ۱۰۹۳۰۹/ت۱۷۱۴۹ه مورخ ۱۳۷۵/۱۰/۲- پس از عبارت «همسر و فرزندان» عبارت «و پدر و مادر» اضافه می‌شود. ۱ رجوع کنید به تصویبنامه شماره ۱۱۳۸۷/ت ۸۱۵۹۹۵ تاریخ: ۱۳۷۴/۹/۲۷ موضوع الحاق یک تبصره به بند «الف» ماده (۳) آیین‌نامه اجرایی بند «۵» ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور. (ص ۱۱۵) -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۱۴ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران اعتبارات لازم را برای مشمولان این ماده که از مراکز درمانی غیر نظامی استفاده می‌کنندء در بودجه سالانه وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح یا سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح منظور نماید. ماده ۵- هزینه خدمات تشخیصی و درمانی خانواده زندانیانی که فاقد هرگونه پوشش بیمه‌ای بوده و احتیاج به خدمات درمانی پیدا می‌نمایند بر عهده سازمان سرپرستی زندانها می‌باشد. وزارت دادگستری موظف است همه ساله بودجه لازم را پیش بینی و برای اقدامات اجرایی و منظور نمودن اعتبار لازم به سازمان برنامه و بودجه اعلام نماید. ماده ۶- پرداخت سهم مشمولین طرح نیروی انسانی پزشکان و پیراپزشکان در زمان خدمت همانند کارمندان رسمی دستگاه مربوطه انجام می‌شود. ماده ۷- سازمان برنامه و بودجه مکلف است همه ساله براساس اطلاعات آماری ارایه شده توسط دستگاههای ذی ربط. اعتبارات مورد نیاز اجرای این آیین نامه را حسب مورد در بودجه دستگاههای مربوط پیش‌بینی کند و دستگاههای مزبور حسب مورد با پرداخت ۸۱۰۰/ حق سرانه درمان (سهم دولت و بیمه شده) با سازمانهای بیمه‌گر قرارداد منعقد می‌کنند. ماده ۸- دستگاههای مشمول این آیین نامه مکلفند حق سرانه افراد مشمول دریافت خدمات را با عقد قرارداد با سازمانهای بیمه‌گر در چهارچوب قانون بیمه همگانی به مصرف برسانند. ماده ‎-۹٩‏ این آیین نامه صرفاً افرادی را در بر می‌گیرد که مشمول بندهای ۱ ۰۲ ۳ و ۴ ماده ۱۳ قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- مصوب ۱۳۷۲- نباشند. حسن حبیبی - معاون اول رئیس جمهور ۱ اصلاح عبارتی در سطر دوم ماده (۵) آیین‌نامه اجرایی بند (۵) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور شماره: ۲۶۱۱/ت ۸۱۵۹۰۳ تاریخ: ۱۳۷۵/۳/۱۹ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۵/۳/۱۳ بنا به پیشنهاد شماره ۰۱.۷۷۸۹۲.۴۱ مورخ ۱۳۷۴/۸/۲۱ سازمان زندانها و اقدامات تامینی و تربیتی کشور و به استناد بند (۵) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- مصوب ۱۳۷۳۲- تصویب نمود: ۱- در سطر دوم ماده (۵) آیین‌نامه اجرایی بند (۵) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- موضوع تصویب‌نامه شماره ۸۳۳۱/ت۱۵۴۶۴ه مورخ ۱۳۷۴/۷/۵- عبارت «سازمان سرپرستی زندانها» به عبارت «کمیته امداد امام خمینی (ره)» ۲- سازمان برنامه و بودجه موظف است اعتبارات مورد نیاز برای اجرای آن تصویب‌نامه را به کمیته امداد امام خمینی (ره) حسن حبیبی- معاون اول رییس جمهور -------- صفحهٔ بعد -------- الحاق یک تبصره به بند «الف» ماده (۳) آیین‌نامه اجرایی بند (۵) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور شماره: ۱۱۳۸۷/ت ۸۱۵۹۹۵ تاریخ: ۱۳۷۴/۹/۲۷ بهداشت و درمان- تأمین اجتماعی- وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۴/۹/۱۹ بنا به پیشنهاد شماره ۱۳۳۴۹ مورخ ۱۳۷۴/۹/۱۸ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و به استناد بند (۵) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی تبصره زیر به بند «الف» ماده (۳) آیین‌نامه اجرای بند (۵) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات حسن حبیبی- معاون اول رئیس جمهور اصلاح دستورالعمل تعیین سهم بیمه خدمات درمانی روستاییان و صاحبان حرف و مشاغل آزاد شماره: ۲۵۶۴/ت۱۶۴۷۶ه ‏ تاریخ: ۱۳۷۵/۳/۱۶ بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و تأیید شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و به استناد بندهای (۳۲) و (۴) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- مصوب ۱۳۷۳ تصویب نمود: در سطر سوم بند (۱) دستورالعمل تعیین سهم بیمه خدمات درمانی روستاییان و صاحبان حرف و مشاغل آزاد موضوع تصویب‌نامه شماره ۵۳۲۴/ت۱۴۹۹ه مورخ ۱۳۷۴/۵/۲- عبارت «۵۰/ حق سرانه درمان روستایی برای هر نفر روستای به طور مساوی و یکسان» جایگزین عبارت «چهار درصد حسن حبیبی- معاون اول رئیس جمهور اصلاح آبین‌نامه اجرایی بند (۵) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور شماره: ۲۶۱۱/ت ۸۱۵۹۰۳ تاریخ: ۱۳۷۵/۳/۱۹ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۵/۳/۱۳ بنا به پیشنهاد شماره ۰۱/۷۷۸۹۲/۴۱ مورخ ۱۳۷۴/۸/۲۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۱۶ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران سازمان زندانها و اقدامات تأمینی و تربیتی کشور و به استناد بند (۵) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی ۱- در سطر دوم ماده (۵) آیین‌نامه اجرایی بند (۵) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی زندانها» به عبارت «کمیته امداد امام خمینی (ره)» تغییر می‌یاید. کمیته امداد امام خمینی (ره) منتقل کند. حسن حبیبی- معاون اول رئیس جمهور اصلاح ماده (۲) آبین‌نامه اجرایی بند (۵) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشورا" شماره: ۱۰۹۳۰۹/ت۱۷۱۴۹ه تاریخ: ۱۳۷۵/۱۰/۲ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۵/۹/۲۵ با توجه به نظر ریاست محترم مجلس شورای اسلامی (موضوع نامه شماره ۱۲۹۸ه/ب مورخ ۱۳۷۵/۶/۲۴) تصویب نمود: ماده (۲) آیین‌نامه اجرایی بند ۵ ماده ۱۳ قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- موضوع تصویب‌نامه شماره ۸۳۳۱/ت۱۵۴۶۴ه مورخ ۱۳۷۴/۷/۵ به شرح زیر اصلاح و تبصره آن حذف می‌شود: «ماده ۲- پرداخت سهم جانبازان و همسر و فرزندان تحت تکفل آنان با رعایت ماده (۱) قانون تنظیم خانواده و جمعیت- مصوب ۱۳۷۲- بر عهده دولت می‌باشد.»" حسن حبیبی- معاون اول رئیس جمهور ۱ اضافه شدن عبارتی در ماده (۲) اصلاحی آیین‌نامه اجرایی بند (۵) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی شماره: ۷۳۲۲۰/ت ۸۱۸۶۸۶ تاریخ: ۱۳۷۵/۱۲/۱۶ در ماده (۲) اصلاحی آیین‌نامه اجرای بند (۵) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- موضوع تصوییب نامه شماره ۱۰۹۳۰۹/ت۱۷۱۴۹ه مورخ ۱۳۷۵/۱۰/۲- پس از عبارت «همسر و فرزندان» عبارت «و پدر و مادر» اضافه می‌شود. حسن حبیبی< معاون اول رییس جمهور خانواده و جمعیت مصوب ۱۳۷۲/۲/۲۶ و اصلاحات آن و ... (ص ‎)٩۳ -------- صفحهٔ بعد -------- آیین نامه اجرابی قانون نحوه تشکیل بیام آوران بهداشت شماره: ۵۱۵۹۱ت۱۷۸۱۰ه تاریخ: ۱۳۷۶/۱/۲۶ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۶/۱/۲۰ بنا به پیشنهاد شماره ۱۳۳۸۶ مورخ ۱۳۷۵/۱۲/۱۱ وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی و به استناد ماده (۶ع) قانون نحوه تشکیل پیام آوران بهداشت - مصوب ۱۳۷۵- ایین نامه اجرایی قانون یاد شده را به شرح زیر تصویب نمود: ماده ۱- از تاریخ تصویب قانون نحوه تشکیل پیام آوران بهداشت مصوب ۱۳۷۵- که در این آیین نامه به اختصار قانون نامیده می‌شود- مشمولان خدمت وظیفه عمومی که در یکی از رشته‌های زیر در داخل یا خارج از کشور فارغ‌التحصیل می‌شوند مشمول قانون و این آیین نامه هستند: الف- رشته‌های پزشکی» دندانپزشکی» داروسازی» علوم آزمایشگاهی و تخصصهای وابسته. ب- رشته‌های پیراپزشکی و وابسته پزشکی شامل: بهداشت عمومی» اپیدیمولوژی» آموزش بهداشت. مدیریت بهداشتی درمانی» بهداشت حرفه‌ای و صنعتی» بهداشت محیطء تغذیه و صنایع غذایی» آمار بهداشتی و حیاتی» ضبط آمار و مدارک پزشکی» علوم آزمایشگاهی» قارچ شناسی» انگل شناسی» حشره شناسی پزشکی و ناقلین» میکروبیولوژزی پزشکی» خون شناسی و انتقال خون, پرستاری» هوشبری, اطاق عمل, فیزیوتراپی» شنوایی‌سنجی» بینایی سنجی» گفتار درمانی» تکنولوژی پزشکی, مبارزه با بیماریها و بهیار. ماده ‎-۹٩‏ مشمولان این آیین‌نامه از نظر بیمه عمر و حوادث مشمول قوانین و مقررات مربوط به کارمندان دولت و از نظر بیمه خدمات درمانی مشمول قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور - مصوب ۱۳۷۳- و ضوابط مشمولان قانون وظیفه عمومی مندرج در قانون یاد شده هستند. تبصره - سازمان برنامه و بودجه موظف است سهم سرانه بیمه درمانی مشمولان این آیین نامه را به وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی پرداخت کند. حسن حبیبی- معاون اول رئیس جمهور آبین‌نامه تشکیل کمیته بیمار بهای خاص استان شماره: ۵۲۲۷۲ت ۸۱۷۹۲۹ تاریخ: ۱۳۷۶/۳/۱۱ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۶/۳/۴ بنا به پیشنهاد شماره ۱۳۰ب مورخ ۱۳۷۶/۱/۹ بنیاد امور ۱ تصویب‌نامه در خصوص افزودن رشته فوریتهای پزشکی به فمرست رشته‌های موضوع بند «ب» ماده (۱) آیین نامه اجرایی قانون نحوه تشکیل پیام آوران بهداشت شماره: ۳۷۲۰۶/ت۳۵۴۳۸ه تاریخ: ۱۳۸۵/۵/۱ رشته فوریتهای پزشکی به فهرست رشته‌های موضوع بند «ب» ماده (۱) آیین‌نامه اجرایی قانون نحوه تشکیل پیام آوران بهداشت. اضافه می‌شود. -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۱۸ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران بیماریهای خاص و به استناد اصل یکصد و سی و هشتم قانون آساسی جمهوری اسلامی ایران «ایین‌نامه تشکیل کمیته بیماریهای خاص استان» را به شرح زیر تصویب نمود: ایین‌نامه تشکیل کمیته بیماریهای خاص استان ماده ۱- به منظور بهره‌گیری از امکانات و اعتبارات مردمی و ایجاد هماهنگی با سازمان‌های مرتبط با امور بیماران خاص و بهره‌گیری بهینه از امکانات موجود و به منظور بهبود آمور بیماران خاص کشور با هماهنگی سازمانهای دولتی و غیردولتی به ویژه وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و همکاری نزدیک استانداریها و دانشگاههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی «کمیته بیماریهای خاص استان» در هر یک از استانهای کشور-که در این ایین‌نامه کمیته نامیده می‌شود- ماده ۲- اعضای کمیته عبارتند از: ۱- یکی از معاونان استاندار به انتخاب استاندار به عنوان رئیس کمیته. ۲- مدیر کل آمور اجتماعی استانداری به عنوان دبیر کمیته. ۳- معاون دارو و درمان دانشگاه یا دانشگاههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی استان. ۳- مدیران کمیته امداد امام خمینی (ره)» هلال احمرء سازمان انتقال خون» سازمان بهزیستی, سازمان بیمه خدمات درمانی, سازمان تامین اجتماعی, اداره کل کار و آمور اجتماعی و صدا و سیمای استان حسب مورد بنا به تشخیص رئیس. ۵- نماینده دفتر نمایندگی ولی فقیه و ائمه جمعه استان. ۶- روْسای انجمنهای حمایتی بیماران خاص استان. مورد با تشخیص رئیس. ۸- موْسسات خیریه حسب مورد با تشخیص رئیس. تبصره - در مواردی که استاندار لازم بدانده جلسات کمیته با ریاست وی تشکیل می‌شود. ماده ۲- وظایف کمیته به شرح زیر است:" ۱ نامه اصلاحی تصویبنامه شماره ۲۲۷۲ ۵ت ۱۷۹۲۹ه مورخ ۱۳۷۹/۳/۱۱ شماره: ۲۰۱/۵۹۲۰۲/۱۷۹۲۹ تاریخ: ۱۳۷۶/۴/۱۱ نظر به اینکه در ترتیب شماره مواد (۲) به بعد آیین نامه تشکیل کمیته بیماریهای خاص استان- موضوع تصویب نامه شماره ۲ مورخ ۱۳۷۶/۳/۱۱ اشتباه صورت گرفته است. مراتب برای اصلاح لازم اعلام می‌شود. حسین رحیم زاده- دبیر هیأت دولت -------- صفحهٔ بعد -------- بخش سوم - مصوبات معتبر هیات وزیران ۳ ۱- بررسی وضعیت بیماران خاص در سطح استان از طریق مراجع ذی‌ربط. ۲- رسیدگی به مشکلات موجود بیماران خاص در سطح استان از طریق مراجع ذی‌ربط. ۳- پیگیری آمور بیماران خاص در استان به وسیله مسوْولان مربوط. ۴- آرایه پیشنهادهای لازم برای بهبود آمور بیماران خاص استان. ۵- گسترش امکانات و تجهیزات درمانی بیماران خاص استان از طریق جلب کمکهای مردمی و ۶ مشارکت در امر ارتقای فرهنگ پیشگیری با استفاده از کلیه راههای ممکن. ۷- آمداد رسانی به خانواده‌های بیماران خاص و انجام امور توانبخشی و مددکاری آنان. تبصره - با توجه به مسوولیت دانشگاههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی سراسر کشور در درمان بیماران و نظارت بر حسن انجام این کار» در صورت وجود مسایل و مشکلاتی در ارتباط با آرایه خدمات به بیماران خاص» کمیته موضوع را برای پیگیری و رفع آن به دانشگاههای علوم پزشکی یا مسوّولان استان ارجاع و در صورت عدم امکان حل مشکلات یاد شده در استان, موضوع از طریق بنیاد امور بیماریهای خاص- که در این آیین‌نامه بنیاد نامیده می‌شود- برای بررسی و تصمیم‌گیری نهایی به وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی ارسال می‌شود. ماده ۳- دبیرخانه کمیته در دفتر امور اجتماعی استانداری مستقر است و کلیه مکاتبات. اسناد و صورت‌جلسات در آن بایگانی می‌شود. تبصره- جلسات کمیته حداقل هر ماه یکبار با دعوت رئیس تشکیل می‌شود. ماده ۴- صورت جلسات کمیته توسط رئیس به بنیاد ارسال می‌شود و اعضای کمیته موارد مطرح شده در جلسه را حسب موضوع و مسوولیت خود پیگیری می‌کنند. ماده ۵- با توجه به اهداف تشکیل,» کمیته‌ها سعی در استفاده از اعتبارات موجود مراکز خیریه. کمکهای مردمی و استانداری خواهند داشت و دانشگاههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی براساس سیاستهای معاونت درمان و دارو وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی» اعتبارات این بیماران را فقط برای آنها هزینه می‌کنند. ماده ۶- در صورت آرایه پیشنهادهای بهبود بخش آمور بیماران خاص در استانهاء کمیته‌ها با هماهنگی لازم با مراجع ذی‌ربط در تأمین هزینه‌های مربوط از طریق مراکز خیریه اقدام می‌کنند. ماده ۷- بنیاد در صورت نیاز به کمیته‌ها کمک مالی و غیر مالی می‌کند. ماده ۸- با توجه به عضویت مسوولان مرتبط با آمور بیماران خاص در کمیته‌هاء امور اجرایی مربوط از طریق سازمانهای عضو کمیته‌ها انجام می‌شود. تبصره ۱- انجمنهای حمایتی استان مشکلات بیماران خاص را به کمیته‌ها منعکس می‌کنند. -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳.۰ مجموعه قوانین و9 مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران تبصره ۲- در استانزهایی که انحمنهای حمایتی وجود ندارد. با همکاری بنیادء استانداریها و دانشگاههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی انجمنهای حمایتی تأسیس می‌شود. تبصره ۳- بنیاد با هماهنگی وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی از گسترش مراکز خیریه ماده ‎-۹٩‏ رئیس کمیته نماینده استان در بنیاد است. تبصره- کلیه مکاتبات و هماهنگیهای کمیته از طریق رئیس کمیته صورت می‌گیرد و سازمانهای دی‌ربط مسوولیتهای اداری و اجرایی خود را براساس قوانین و مقررات مربوط و دستورالعمل‌های ابلاغ شده توسط سازمانهای متبوع خود پیگیری می‌کنند. ماده ۱۰- دانشگاههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی با توجه به سیاستهای معاونت درمان و دارو وزارت بهداشت. درمان و آموزش‌پزشکی نسبت به راه اندازی محلی ثابت برای پذیرش و درمان بیماران خاص با اولویت مراکز استان و شهرهایی که تعداد قابل توجهی بیمار خاص‌دارند. اقدام می‌کنند. ماده ۱۱- کمیته‌ها مجاز به ایحاد تشکیلات جدید نیستند. حسن حبیبی - معاون اول رئیس جمهور اضافه شدن عبارتی در ماده (۲) اصلاحی آیین‌نامه اجرایی بند (۵) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی " شماره: ۷۳۲۲۰ات۱۸۶۸۶ه تاریخ: ۱۳۷۶/۱۲/۱۶ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۶/۱۲/۶ تصویب نمود: در ماده (۲) اصلاحی آیین‌نامه اجرای بند (۵) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- موضوع تصویب‌نامه شماره ۱۰۹۳۰۹/ت۱۷۱۴۹ه مورخ ۱۳۷۵/۱۰/۲- پس از عبارت «همسر و فرزندان» عبارت «و پدر و مادر» اضافه می‌شود. حسن حبیبی- معاون اول رئیس جمهور تنظیم خانواده و جمعیت مصوب ۱۳۷۲/۲/۲۶ و اصلاحات آن و سایر قوانین که براساس تعداد فرزند برای والدین شاغل یا فرزندان -------- صفحهٔ بعد -------- آبین نامه اجرایی بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان شماره: ۲۶۵۱۶ت۱۹۸۰۸ه تاریخ: ۱۳۷۷/۴/۲۹ بهداشت. درمان و آموزش پزشکی به استناد مواد (۸) و ‎)٩(‏ قانون بیمه همگانی خدمات درمانی ماده ۱- سازمان بیمه خدمات درمانی موظف است هر متقاضی را به صورت انفرادی بیمه نماید. ماده ۲- بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان از طریق پزشک خانواده و نظام ارجاع به موْسسات طرف قرارداد سازمان اجرا خواهد شد و فرد متقاضی در انتخاب پزشک خانواده از بین پزشکان و ماده ۳- حق سرانه بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان همه ساله متناسب با عملکردء فرانشیز و تعرفه‌های واقعی به پیشنهاد مشترک سازمان برنامه و بودجهء وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و سازمان بیمه خدمات درمانی تهیه و پس از تأیید شورای عالی بیمه خدمات درمانی به تصویب هیات وزیران می‌رسد. ماده ۴- خویش فرمایانی که به صورت خانوادگی بیمه می‌شوند به ازای تعداد افراد بیمه شده ماده ۵- خویش فرمایانی که بیمه خدمات درمانی خود را برای سال‌های بعد نیز ادامه دهند. متناسب با سنوات تداوم بیمه از تخفیف برخوردار می‌شوند و در صورت انقطاع بیمه به میزان زمانی که تداوم بیمه قطع شده است از سابقه سنواتی بیمه شونده کسر می‌گردد. ماده ۶- میزان تخفیف مورد فوق‌الذکر همه ساله با پیشنهاد مشترک سازمان برنامه و بودجه.» وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی, سازمان بیمه خدمات درمانی و تأیید شورای عالی بیمه خدمات درمانی به تصویب هیات وزیران می‌رسد. ماده ۷- حداقل سرانه بیمه خویش فرمایان پس از اعمال تخفیف‌های مقرر در این دستورالعمل نباید از سرانه کارمندان دولت کمتر و حداکثر آن نباید از حق سرانه مصوب خویش فرمایان در سال ماده ۸- حق سرانه بیمه خویش فرمایان برای هر متقاضی به ترتیب زیر محاسبه می‌شود: (3 1-0 1.26 [ ] *-2 ) 2 ) [حق سرانه برای هر متقاضی خویش فرما] -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳۲ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران 2 < سنوات استمرار بیمه شده. 3 << سنوات انقطاع بیمه. 1 < درصد تخفیف به ازای هر فرد بیمه شده. 2 > درصد تخفیف به ازای هر سال سابقه بیمه. ماده ۹- ارقام فوق برای سال ۱۳۷۷ به شرح ذیل می‌باشد:" سرانه بیمه خدمات خویش فرمایان با فرانشیز 1۲۵ خدمات سرپایی و بستری ۲۰۰۰۰ ۵ سرانه بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان با فرانشیز 1۲۵ خدمات بستری ۱۳۲۵۰ ۷] << 5 ۷ 2-0 معاون اول رئیس جمهور- حسن حبیبی اجازه عصویت سازمان بیمه خدمات درمانی در اتحاد به بین المللی تأمین اجتماعی با پرداخت حق عضویت از منابع داخلی شماره: ۵۳۹۹۱/ت۲۰۴۳۱ه تاریخ: ۱۳۷۷/۸/۲۰ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۷/۸/۱۳ بنا به پیشنهاد شماره ۱۲۶۴۲ مورخ ۱۳۷۶/۱۱/۱۱ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و به استناد تبصره (۵) قانون الحاق دو تبصره به قانون عضویت جمهوری اسلامی ایران در سازمانها و مجامع بین المللی مصوب ۱۳۷۰ تصویب نمود: سازمان بیمه خدمات درمانی می‌تواند با پرداخت حق عضویت از منابع داخلی خودء به عضویت اتحادیه بین المللی تأمین اجتماعی در آید. ۱. اصلاح ماده ‎٩‏ آیین نامه اجرایی بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان:* شماره: ۴۶۰۶/ت۲۲۷۷۰ه تاریخ: ۱۳۷۹/۲/۱۲ ماده ‎)٩(‏ آیین‌نامه اجرایی بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان (موضوع تصویبنامه شماره ۲۶۵۱۶ت۱۹۸۰۸ه مورخ ۹ به شرح زیر اصلاح می‌شود: ماده ‎-٩‏ سرانه بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان با فرانشیز سی درصد (۳۰/) خدمات سرپایی و بیست و پنج درصد (74۳۵) خدمات بستری معادل شانزده هزار و پانصد (۵۰۰ر۱۶) ریال تعیین می‌گردد. سرانه بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان با فرانشیز بیست و پنج درصد (۲۵:) خدمات بستری معادل یازده هزار (۱۱/۰۰۰) ربال تعیین می‌گردد. درصد تخفیف به ازای هر فرد بیمه شده پنج درصد (4۵) و به ازای هر سال سابقه بیمه ده درصد (۱۰/) می‌باشد. تبصره- به منظور ترغیب افراد به پوشش بیمه درمان سازمان بیمه خدمات درمانی می‌تواند در صورت بیمه گروهی و با شرایط خاص بیمه شوندگان, تسهیلاتی برای بیمه خویش فرمایان منظور نماید. # رجوع کنید به تصویب نامه شماره ۴۴۲۹/ت ۸۲۸۲۸۵ مورخ ۱۳۸۲/۲/۲ موضوع اصلاح ماده ‎٩‏ اصلاحی آیین‌نامه اجرایی بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان. (ص ۱۳۲) -------- صفحهٔ بعد -------- معاون اول رئیس جمهور- حسن حبیبی اجازه بیمه نمودن خویش فرمابان به صورت خانوار و سه ماه انتظار برای استفاده از خدمات بیمه‌ای به سازمان بیمه خدمات‌درمانی ! شماره: ۸۱۷۲۷/ت ۸۲۱۰۶۴ تاریخ: ۱۳۷۷/۱۲/۲۷ آموزش پزشکی, سازمان برنامه و بودجه و سازمان بیمه خدمات‌درمانی» به استناد بند یک ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- مصوب ۱۳۷۳- برای بیمه خویش فرمایان تصویب نمود: ۱- به منظور توسعه و تعمیم فرهنگ بیمه در بین احاد جامعهء سازمان بیمه خدمات درمانی موظف است نسبت به بیمه نمودن خویش فرمایان به صورت خانوار و سه ماه انتظار برای استفاده از خدمات بیمه‌ای اقدام نماید. ۲- به منظور ترغیب افراد به پوشش بیمه درمانی و تداوم آن» سازمان بیمه خدمات درمانی برای افرادی که خود و افراد خانواده خود را بیمه نمایندء تا پایان خرداد ماه سال ۱۳۷۸ سه ماه انتظار منظور نخواهد نمود. ۳- به منظور تشویق افراد برای پوشش بیمه‌ای در سال ۱۳۷۸ نرخ حق بیمه سرانه برای خویش فرمایان ماهانه به مبلغ ده هزار (۱۰۰۰۰) ریال تقلیل می‌یاید. ۴- افرادی که در انقضاء تاریخ اعتبار دفاتر خود نسبت به تمدید بیمه تا سه ماه اقدام نمایندء برای استفاده مجدد از خدمات بیمه‌ای حق سرانه مدت تأخیر را خواهند پرداخت؛ در صورتیکه فاصله زمانی ۱ اصلاح تصویبنامه اجازه بیمه نمودن خویشس فرمایان به صورت خانوار و سه ماه انتظار برای استفاده از خدمات بیمه‌ای به سازمان خدمات درمانی شماره: ۵۲۲۱۲/ت۲۱۹۸۶ه تاریخ: ۱۳۷۹/۲/۲۶ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۹/۲/۲۵ با توجه به نظریه رییس محترم مجلس شورای اسلامی (موضوع نامه شماره ۱ب مورخ ۱۳۷۸/۷/۱۸ تصویب نمود: بندهای (۱) (۲) و (۴) تصویبنامه شماره ۸۱۷۲۷/ت۲۱۰۶۴ه مورخ ۱۳۷۷/۱۲/۲۷ (موضوع بیمه خویش فرمایان) به شرح ۱- عبارت «و سه ماه انتظار » از بند (۱) تصویبنامه یاد شده حذف می‌گردد. ۲- بند (۲) تصویبنامه مزبور حذف و بر این اساس شماره ردیفهای بعدی به ترتیب تغییر می‌یاید. ۳ از قسمت اخیر بند (۴) تصویبنامه مذکورء عبارت «در صورتی که فاصله زمانی فوق‌الذکر بیش از سه ماه باشد مشمول سه ماه انتظار خواهند شد» حذف می‌گردد. معاون ول رییس جمهور- حسن حبیبی -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳۴ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران فوق‌الذ کر بیش از سه ماه باشد مشمول سه ماه انتظار خواهند شد. ۵- بیمه شدگان خویش‌فرما و صاحبان مشاغل آزاد و بیمه شدگان اختیاری جهمت بهره‌مندی از خدمات بیمه درمانی در قسمت بستری منحصراً مجاز به استفاده از بیمارستازهای دولتی (دانشگاهی, تامین اجتماعی و نیروهای مسلح) خواهند بود. معاون اول رئیس جمهور- حسن حبیبی تعیین معاون آمور بانکی و بیمه وزارت امور اقتصادی و دارایی جهت حضور در شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور در غیاب وزیر آمور اقتصادی و دارای شماره: ۷۶۹۸۷/ت۲۰۹۲۹ه تاریخ: ۱۳۷۸/۲/۹ امور اقتصادی و دارایی و به استناد قانون اجازه شرکت یکی از معاونان وزرا و روّسای سازمانهای مستقل در شوراهاء شوراهای عالی و مجامعی که براساس قانون مرکب از چند وزیر می‌باشند شورای‌عالی بیمه خدمات درمانی کشور- موضوع ماده (۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- حسن حبیبی - معاون اول رئیس جمهور اجازه شر کت معاونان ریاست سازمان برنامه و بودجه در غیاب رئیس سازمان باد شده در بعضی شوراها و شوراهای عالی شماره: ۷۹۹۵۷/ت ۲۰۹۹۶ه تاریخ: ۱۳۷۸/۳/۱۰ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۸/۲/۲۶ بنا به پیشنهاد شماره ۱۰۲/۷۲۴۸ مورخ ۱۳۷۷/۱۲/۱۱ سازمان برنامه و بودجه و به استناد قانون اجازه شرکت یکی از معاونان وزرا و روّسای سازمانهای مستقل در شوراهاء شوراهای عالی و مجامعی که براساس قانون مرکب از چند وزیر می‌باشند- مصوب ۱۳۷۳- -------- صفحهٔ بعد -------- بخش سوم - مصوبات معتبر هیأت وزیران ۳۵ در غیاب رئیس سازمان برنامه و بودجه, معاونان ریاست سازمان یاد شده می‌توانند با رعایت مفاد تبصره (۳( قانون باد شده» در شوراها و شوراهای عالی زیر شرکت نمایند: ۱- شورای عالی ایرانگردی و جهانگردی معاون امور فرهنگی و آموزشی ۲- شورای عالی تحقیقات استراتژیک معاون امور فرهنگی و آموزشی ۳- شورای عالی تامین اجتماعی معاون امور اجتماعی ۴- شورای عالی بیمه خدمات درمانی معاون امور اجتماعی ۵- شورای عالی فولاد معاون آمور تولیدی ۶- شورای پژوهشهای علمی کشور معاون امور فرهنگی و آموزشی حسن حبیبی - معاون اول رئیس جمهور تصویبنامه در خصوص لغو ماده (۷) آیین نامه اجرابی ماده (۷) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی شماره: ۵۵۷۱۹/ت۱۵۸۸۴ه تاریخ: ۱۳۷۸/۶/۱۶ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۸/۶/۱۰ با توجه به نظر ریاست محترم مجلس شورای اسلامی ماده (۷) آیین نامه اجرایی ماده (۷) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- موضوع تصویبنامه شماره بط ۸۱۵ 0 داش ۷ مورخ ۲ لغو می‌شود. حسن حبیبی - معاون اول رئیس جمهور اصلاح ماده ‎٩‏ آیین نامه اجرایی بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان شماره: ۴۶۰۶ /ت ۲۲۷۷۰ه تاریخ: ۱۳۳۹/۱۲ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۹/۱/۳۱ بنا به پیشنهاد مشترک شماره ۹۸۵ مورخ ۱۳۷۹/۱/۳۱ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و سازمان برنامه و بودجه و به استناد مواد (۸) و ‎)٩(‏ قانون ماده ‎)٩(‏ آیین‌نامه اجرایی بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان موضوع تصویبنامه شماره ۶ مورخ ۱۳۷۷/۴/۲۹ به شرح زیر اصلاح می‌شود: -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳۶ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران سرانه بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان با فرانشیز بیست و پنج درصد (۲۵/) خدمات بستری معادل یازده هزار (۰۰۰ر۱۱) ریال تعیین می‌گردد. درصد تخفیف به ازای هر فرد بیمه شده پنج درصد (1)۵) و به ازای هر سال سابقه بیمه ده درصد (۱۰) می‌باشد." تبصره - به منظور ترغیب افراد به پوشش بیمه درمان سازمان بیمه خدمات درمانی می‌تواند در صورت بیمه گروهی و با شرایط خاص بیمه شوندگان» تسهیلاتی برای بیمه خویش‌فرمایان منظور نماید. حسن حبیبی- معاون اول رئیس جمهور تصویب‌نامه راجع به اقلام دارویی مورد تعهد سازمان بیمه خدمات درمانی شماره: ۴۶۴۹۸/ت۲۲۱۳۹ه تاریخ: ۱۳۷۹/۲/۱۲ هیات وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۹/۱/۳۱ بنا به پیشنهاد شماره ۱۰۸۹۴ مورخ ۱۳۷۸/۸/۲۲ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و به استناد ماده (۱۰) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی داروهای (۳10۷۵۹۵۷۵۲) و (۲1۷۸) در شمول داروهای مورد تعهد سازمان بیمه خدمات درمانی قرار می‌گیرند. حسن حبیبی- معاون اول رئیس جمهور ۱. اصلاح ماده ‎٩‏ اصلاحی آیین‌نامه اجرایی بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان شماره: ۴۴۲۹/ت ۲۸۲۸۵ تاریخ: ۱۳۸۲/۲/۲ ماده ‎)٩(‏ اصلاحی آیین نامه اجرایی بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان, موضوع تصویبنامه شماره ۴۶۰۶/ت ۲۲۷۷۰ه مورخ ۲۳ به شرح زیر اصلاح می‌شود: ماده ‎٩‏ - حق بیمه سرانه خویش فرمایان با فرانشیز سی درصد (۳۰) برای خدمات سرپایی و بیست و پنج درصد (۸۲۵) برای خدمات بستری در سال ۱۳۸۲ مبلغ بیست و چهار هزار (۰۰۰ر۲۴) ریال برای هر نفر در ماه تعیین می‌گردد. درصد تخفیف به ازای هر فرد بیمه شده پنج درصد (۵) و به ازای هر سال سابقه بیمه ده درصد (۸۱۰/) تعیین می‌شود. تبصره ۱- شرط بیمه خانوار و محدودیت مراجعه خویش فرمایان به بیمارستان های بخش دولتی (دانشگاهی - تأمین اجتماعی و نیروهای مسلح) در موارد بستری همچنان برقرار است. تبصره ۲ - شرط بیمه خانوار برای بیماران خاص (تالاسمی, مزمن کلیوی و هموفیلی) لحاظ نخواهد شد و این‌گروه از بیماران می توانند با رعایت ضوابط سازمان بیمه خدمات درمانی به صورت تک نفره تحت پوشش بیمه خدمات درمانی قرار گیرند. تبصره ۳- به منظور ترغیب افراد به پوشش بیمه درمان» سازمان بیمه خدمات درمانی می‌تواند در صورت بیمه گروهی و با شرایط خاص بیمه شوندگان تسهیلاتی را برای بیمه خویش فرمایان منظور نماید. محمدرضا عارف- معاون اول رییس جمهور -------- صفحهٔ بعد -------- بخش سوم - مصوبات معتبر هیأت وزیران ۱۳۷ اصلاح تصویبنامه اجازه بیمه نمودن خویش فرمایان به صورت خانوار و سه ماه انتظار برای استفاده از خدمات بیمه‌ای به سازمان خدمات درمانی شماره: ۵۲۲۱۲/ت۲۱۹۸۶ه تاریخ: ۱۳۷۹/۲/۲۶ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۹/۲/۲۵با توجه به نظریه رئیس محترم مجلس شورای اسلامی (موضوع نامه شماره ۲۴۱۱ه/ب مورخ ۱۳۷۸/۷/۱۸) تصویب نمود: بندهای (۱) (۲) و (۴) تصویبنامه شماره ۸۱۷۲۷/ت۲۱۰۶۴ه مورخ ۱۳۷۷/۱۲/۲۷ (موضوع بیمه خویش فرمایان) به شرح دیل اصلاح می‌شود: ۱- عبارت «و سه ماه انتظار » از بند (۱) تصویبنامه یاد شده حذف می‌گردد. ۲- بند (۲) تصویبنامه مزیور حذف و بر این اساس شماره ردیفهای بعدی به ترتیب تغییر می‌یاید. ۳- از قسمت اخیر بند (۴) تصویبنامه مذکورء عبارت «در صورتی که فاصله زمانی فوق‌الذ کر بیش از سه ماه باشد مشمول سه ماه انتظار خواهند شد» حذف می‌گردد. معاون اول رئیس جمهور- حسن حبیبی اجازه حضور یکی از معاونان با مقام همتراز آنها در جلسات شورای عالی بیمه خدمات درمانی در غیاب وزیر کار و آمور اجتماعی, معاون رئیس جمهور و دبیر کل سازمان آمور اداری و استخدامی کشور و معاون رئیس جمهوری و رئیس سازمان برنامه و بودجه شماره: ۱۱۹۷۰/ت۲۱۱۴۱ه تاریخ: ۱۳۷۹/۳/۲۸ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۸/۳/۱۸ بنا به پیشنهاد شماره ۲۴۴ مورخ ۱۳۷۸/۱/۱۸ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و به استناد ماده واحده قانون اجازه شرکت یکی از معاونان وزرا و روسای سازمانهای مستقل در شوراهاء شوراهای عالی و مجامعی که براساس قانون مرکب از چند وزیر می‌باشند- مصوب ۱۳۷۳- تصویب نمود: در غیاب وزیر کار و امور اجتماعی» معاون رئیس جمهور و دبیر کل‌سازمان آمور اداری و استخدامی کشور و معاون رئیس جمهور و رئیس سازمان برنامه و بودجه در جلسات شورای عالی بیمه خدمات درمانی» حضور یکی از معاونان ایشان یا مقام همتراز آنها" مجاز است. حسن حبیبی- معاون اول رئیس جمهور ۱ رجوع کنید به تصویب‌نامه شماره ۵۳۳۸۲/ت۲۴۱۳۸ه مورخ ۱۳۷۹/۱۱/۲۴ موضوع اصلاح مصوبه موصوف. (ص ۱۲۸) -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳۸ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران اصلاح تصویبنامه اجازه حضور یکی از معاونان با مقام همتراز آنها در جلسات شورای عالی بیمه خدمات درمانی در غیاب وزیر کار و آمور اجتماعی, معاون رئیس جمهوری و دبی ر کل سازمان امور آاداری و استخدامی, معاون رئیس جمهور و رئیس سازمان برنامه و بودجه شماره: ۵۳۳۸۲/ت۲۴۱۳۸ه تاریخ: ۱۳۷۹/۱۱/۲۴ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۹/۱۱/۲۳ با توجه به نظر رئیس محترم مجلس شورای اسلامی, موضوع نامه شماره ۳۰۲۹ه/ب مورخ ۱۳۷۹/۱۰/۱۸ تصویب نمود: در تصویبنامه شماره ۱۱۹۷۰/ت۲۱۱۴۱ه مورخ ۱۳۷۹/۳/۲۸ عبارت «یا مقام همتراز آنها» حذف می‌شود. حسن حبیبی- معاون اول رئیس جمهور تصویب‌نامه در خصوص سرانه بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان شماره: ۵۸۳۰/ت ۸۲۴۵۳۰ تاریخ: ۱۳۸۰/۲/۱۶ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۰/۲/۵ بنا به پیشنهاد مشترک وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور و تأیید شورای عالی بیمه خدمات درمانی» موضوع نامه شماره ۱/۵۳۰س مورخ ۱۳۸۰/۲/۳ سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور و به استناد ماده ‎)٩( قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- مصوب ۱۳۷۳- و ماده ‎)٩(‏ آیین نامه اجرایی بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان- مصوب ۱۳۷۷- تصویب نمود: الف- سرانه بیمه کامل خویش فرمایان با فرانشیز سی درصد (۳۰/) خدمات سرپایی و بیست و پنج درصد (1: ۳۵) خدمات بستری برای سال ۱۳۸۰ مبلغ هفده هزار و پانصد (۱۷۵۰۰) ریال برای هر نفر در ماه تعیین می‌گردد. ب- سرانه بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان با فرانشیز بیست و پنج درصد (1۲۵) خدمات بستری (بدون حق استفاده از خدمت سرپایی) مبلغ یازده هزار (۱۱.۰۰۰) ریال برای هرنفر در ماه برای ج- درصد تخفیف به ازای هر فرد بیمه شده پنج درصد (۵) و به ازای هر سال سابقه بیمه ده درصد (۱۰./) - مطابق جدول شماره (۱) پیوست- تعیین می‌گردد. -------- صفحهٔ بعد -------- د- شرایط بیمه خانوار و محدودیت مراجعه خویش فرمایان به بیمارستان‌های بخش دولتی (دانشگاهی» تأمین اجتماعی و نیروهای مسلح)» در موارد بستری همچنان برقرار است. تبصره - برای گروه بیماران خاص شامل بیماران هموفیلیء تالاسمی و دیالیزی قید بیمه خانوار حذف می‌شود و این گروه از بیماران می‌توانند با رعایت ضوابط سازمان بیمه خدمات درمانی به صورت تک نفره تحت پوشش بیمه درمانی قرار گیرند. ح- سازمان بیمه خدمات درمانی برای تحت پوشش درآوردن افرادی که مایل به استفاده از تسهیلات مازاد بر شرایط عمومی بیمه خویش فرمایان باشند تمهیدات لازم را مطابق جدول شماره (۲) پیوست با در نظر گرفتن سرانه مورد نظر فراهم خواهد نمود. و- به منظور ترغیب افراد به پوشش بیمه درمان, سازمان بیمه خدمات درمانی می‌تواند در صورت بیمه گروهی و با شرایط خاص بیمه شدگان, تسهیلاتی را برای بیمه خویش فرمایان منظور نماید. معاون اول رئیس جمهور- حسن حبیبی اجازه انعقاد قرارداد با شرکتهای بیمه و سازمان بیمه خدمات درمانی به کلیه وزار تخانه‌ها, سازمانهاء موسسات و شرکتهای دولنی به منظور بیمه درمان کارکنان اعزامی خود به خارج از کشور شماره: ۸۸۶۵/ت۲۲۶۴۱ه تاریخ: ۱۳۸۰/۳/۲ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۰/۲/۵ بنا به پیشنهاد شماره ۱۶۳۴۶ مورخ ۱۳۷۸/۱۲/۱۰ ایران تصویب نمود: ۱ اصلاح تبصره (۱) ماده ‎)٩(‏ اصلاحی آیین‌نامه اجرایی بیمه خدمات درمانی خویش‌فرمایان و بند (د) تصویب‌نامه شماره ۵۸۳۰/ت 2۶۵۳۰ ۲ه مورخ ۱۳۸۰/۲/۱۹ شماره: ۸۵۹۳/ت ۳۱۰۴۳ تاریخ: ۱۳۸۴/۲/۱۸ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۴/۲/۱۴ بنا به پیشنهاد شماره ۱۴۶۷۰۲مورخ ۱۳۸۳/۹/۲۴ وزارت بهداشت. درمان و آموزش عبارت »و محدودیت مراجعه خویش فرمایان به بیمارستان‌های بخش دولتی (دانشگاهی, تأمین اجتماعی و نیروهای مسلح)» از تبصره )۱( ماده )۹( اصلاحی آیین نامه اجرایی بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان .۰ موضوع تصویب نامه شماره ۹ ت ۲۸۲۸۵ه مورخ ۱۳۸۲/۲/۲ و بند (د) تصویب نامه شماره ۵۸۳۰/ت ۲۴۵۳۰ه مورخ ۱۳۸۰/۲/۱۶ حذف می‌شود. محمدرضا عارف - معاون اول رییس جمهور -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳۰ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران کلیه وزارتخانه‌هاء سازمانهاء موْسسات و شرکتهای دولتی مجازند به منظور بیمه درمان کارکنان اعزامی خود به خارج از کشور نسبت به انعقاد قرارداد با شرکتهای بیمه و سازمان بیمه خدمات درمانی حسن حبیبی- معاون اول رئیس جمهور تصویب‌نامه در خصوص ماده (۸) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور شماره: ۳۶۲۸۴/ت ۲۳۹۷۲ه ‏ تاریخ: ۱۳۸۰/۸/۷ وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۰/۸/۲ بنا به پیشنهاد مشترک وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشورء» موضوع عالی بیمه خدمات درمانی کشور و به استناد ماده (۸) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور بهداشتی شامل جااندازی اینترو تروکانتریک یا پروتروکانتریک. بستهء بدون جااندازی از بیست (۲۰) واحد به دو (۲) واحد تغییر می‌یاید. شامل آناستوموز مجاری صفراوی خارج کبدی به لوله گوارش به روش رو- آن- وای (۲۴ واحد) و نصف کد ۴۷۶-۰۰ج کتاب مذکور شامل کوله سیستکتومی (۶/۷۵)-۲ + ۱۳/۵ از سه (۳) واحد به ۱- در مقدمه کتاب تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی اعمال شایع مراکز درمانی و بهداشتی عناوین زیر اضافه می‌گردد: الف- کلیه اعمالی که که بالاپاراسکوپ» آندوسکوپ» کلونوسکوپ» توراکسکوپ و آرتروسکوپ و سایر موارد مشابه صورت گیرد بیست و پنج درصد (۲۵) به کد پایه جراحی آن اضافه می‌گردد. (به جز مواردی که استفاده از این روشها جزء عمل محسوب می‌شود) ب- به کلیه اعمال جراحی که با لیزر انجام می‌شود بیست درصد (۲۰/) به عدد کد پایه جراحی آن اضافه می‌گردد. (به جز در جراحی‌های چشم) محمدرضا عارف- معاون اول رئیس جمهور -------- صفحهٔ بعد -------- بخش سوم - مصوبات معتبر هیأت وزیران ۱۳۱ اجازه حضور معاون کل وزارت امور اقتصادی و دارایی در جلسات شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور در غیاب وزیر امور اقتصادی و دارایی شماره: ۳۶۷۷۱/ت ۸۲۵۵۱۷ تاریخ: ۱۳۸۰/۸/۲۹ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۰/۸/۲۳ بنا به پیشنهاد شماره ۱۱۶۹۲ مورخ ۱۳۸۰/۸/۸ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و به استناد ماده واحده قانون «اجازه شرکت یکی از معاونان وزراء و روْسای سازمانهای مستقل در شوراهاء شوراهای عالی و مجامعی که براساس قانون مرکب از چند وزیر می‌باشند»- مصوب ۱۳۷۳۲- تصویب نمود: در غیاب وزیر امور اقتصادی و دارایی در جلسات شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشورء حضور معاون کل وزارت یاد شده به عنوان نماینده مجاز است. محمدرضا عارف- معاون اول رئیس جمهور تصویب‌نامه در خصوص ماده (۱۰) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی مصوب ۱۳۷۳ شماره: ۳۷۵۰۴ /ت ۲۵۲۵۵ه تاریخ: ۱۳۸۰/۱۲/۱۸ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۰/۱۱/۲۸ بنا به پیشنهاد شماره ‎٩۳۱۱‏ مورخ ۱۳۸۰/۶/۲۰ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و به استناد ماده (۱۰) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی - مصوب ۱۳۷۳۲- تصویب نمود: داروهای پماد الفا 1110۵۷1۳10 با تحویز متخصص, 7101001416 با تجویز متخصص قلب و عروق یا داخلی» 70017۵۵16 با تجویز متخصص نورولوژی و ۲۵1۳۳10 با تحویز فوق تخصص خون و اتونکولوژی و متخصص رادیوتراپوتیک اونکولوژی در شمول داروهای مورد تعهد سازمانهای بیمه گر قرار می‌گیرند. محمدرضا عارف- معاون اول رئیس جمهور اصلاح تصویب نامه راجع به شرکتهای مادر تخصصی شماره: ۱۹۴۸/ت ۲۸۴۷۶ه تاریخ: ۱۳۸۲/۲/۲ سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور- وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی- وزارت امور اقتصادی و دارایی هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۲/۱/۳۱ بنا به پیشنهاد شماره ۴۹۷۶ /۱۰۱ مورخ ۱۳۸۲/۱/۲۰ سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور و به استناد ماده (۴) قانون برنامه سوم توسعه اقتصادی» اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران- مصوب ۱۳۷۹- تصویب نمود: -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳۳۲ مجموعه قوانین و9 مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران شرح زیر اصلاح و نام شرکتهای دیل به عنوان شرکت‌های زیر مجموعه شرکت مادر تخصصی الف- شرکت سرمایه گذاری سازمان بیمه خدمات درمانی ت- شرکت ساختمانی درمان سازه ایمن ث- شرکت فارماشیمی ج- شرکت خدر رایانه معاون اول رئیس جمهور- محمد رضا عارف اصلاح ماده ‎٩‏ اصلاحی آبین‌نامه اجرابی بیمه خدمات‌درمانی خویش فرمایان شماره: ۴۴۲۹ /ت ۲۸۲۸۵ه تاریخ: ۱۳۸۲/۲/۲ وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی- سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۲/۱/۲۴ بنا به پیشنهاد مشترک شماره ۲۰۲۴۵ مورخ شماره ۴۶۰۶/ت ۲۲۷۷۰ه مورخ ۱۳۷۹/۲/۱۲ به شرح زیر اصلاح می‌شود: «ماده ‎-٩‏ حق بیمه سرانه خویش فرمایان با فرانشیز سی درصد (۳۰) برای خدمات سرپایی و بیست و پنج درصد (۲۵/) برای خدمات بستری در سال ۱۳۸۲ مبلغ بیست و چهار هزار (۰۰۰ر۲۴) ریال برای هر نفر در ماه تعیین می‌گردد.» درصد تخفیف به ازای هر فرد بیمه شده پنج درصد (4۵) و به ازای هر سال سابقه بیمه ده درصد (۱۰/) تعیین می‌شود. تبصره ۱- شرط بیمه خانوار و محدودیت مراجعه خویش فرمایان به بیمارستان‌های بخش دولتی (دانشگاهی- تامین اجتماعی و نیروهای مسلح) در موارد بستری همچنان برقرار است. ۱ اصلاح تبصره (۱) ماده ‎)٩(‏ اصلاحی آیین‌نامه اجرایی بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان شماره: ۸۵۹۳/ت ۸۲۱۰۴۲ تاریخ: ۱۳۸۴/۲/۱۸ -------- صفحهٔ بعد -------- تبصره ۲- شرط بیمه خانوار برای بیماران خاص (تالاسمی, مزمن کلیوی و هموفیلی) لحاظ نخواهد شد و این گروه از بیماران می‌توانند با رعایت ضوابط سازمان بیمه خدمات درمانی به صورت تبصره ۳- به منظور ترغیب افراد به پوشش بیمه درمان» سازمان بیمه خدمات درمانی می‌تواند در صورت بیمه گروهی و با شرایط خاص بیمه شوندگان تسهیلاتی را برای بیمه خویش فرمایان معاون اول رئیس‌جمهور- محمدرضا عارف شماره: ۲۵۳۸۵ /ت ۲۶۵۴۶ه تاریخ: ۱۳۸۲/۵/۱۹ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی- سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۲/۵/۱۲ بنا به پیشنهاد مشترک شماره ۲۶۶۶ مورخ ۱۳۸۱/۳/۱ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور و تأیید شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و به استناد ماده (۸) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- مصوب میزان تعرفه خدمات پیراپزشکی به شرح زیر تعیین می‌شود: ۹- تعرفه کارشناسان گروه پیراپزشکی تا هفتاد درصد (۸۷۰/) تعرفه پزشک عمومی. معاون اول رئیس‌جمهور- محمدرضا عارف هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۴/۲/۱۴ بنا به پیشنهاد شماره ۱۴۶۷۰۲مورخ ۱۳۸۳/۹/۲۴ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و به استناد مواد (۸) و ‎)٩(‏ قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور - مصوب ۱۳۷۳- تصویب نمود: عبارت »و محدودیت مراجعه خویش فرمایان به بیمارستان‌های بخش دولتی (دانشگاهی, تامین اجتماعی و نیروهای مسلح)» از تبصره (۱) ماده ‎)٩(‏ اصلاحی آیین نامه اجرایی بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان . موضوع تصویب نامه شماره ۹ ت ۸۲۸۵ مورخ ۱۱۳۸۲/۲/۲و بند (د) تصویب نامه شماره ۵۸۳۰/ت ۲۴۵۳۰ه مورخ ۱۳۸۰/۲/۱۶ حذف می‌شود. محمدرضا عارف- معاون اول رییس‌جمهور -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳۴ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران تصویب نامه در خصوص ضوابط مربوط به حداقل شمول و سطح خدمات بزشکی و دارو و لیست خدمات فوق تخصصی مشمول بیمه‌های مضاعف (مکمل) شماره: ۳۴۸۵/ت ۸۲۸۰۶۶ تاریخ: ۱۳۸۳/۲/۲ وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی- سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۳/۱/۲۶ بنا به پیشنهاد شماره ۱۷۹۴۲ مورخ ۱۳۸۱/۱۱/۵ وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی و تأیید شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و به استناد ماده (۱۰) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- مصوب ۱۳۷۲- تصویب نمود: ضوابط مربوط به حداقل شمول و سطح خدمات پزشکی و دارو و لیست خدمات فوق تخصصی مشمول بیمه‌های مضاعف (مکمل) به شرح ذیل تعیین می گردد: ۱- خدمات درمانی برای تحت پوشش قرار دادن افراد مشمول توسط سازمانهای بیمه‌گر به دو سطح خدمات درمانی همگانی و خدمات مکمل تقسیم می‌گردد. ۲- خدمات درمانی همگانی عبارت از خدماتی است که لزوماً حیاتی و درمانی بوده و در ازای حق سرانه معمول به بیمه شدگان ارائه می‌شود. ۳- خدمات درمانی مکمل به شرح زیر می‌باشد: ۱- خدمات و تجهیزات برای عینک طبی. ۲- خدمات و تجهیزات برای سمعک. ۳- خدمات و تحهیزات برای دست دندان. ۴- خدمات و تحجهیزات برای وسائل کمک درمانی از قبیل عصا و واکر که فهرست آن توسط شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور ارائه خواهد شد. ۵- خدمات و تحهیزات برای تعویض مفاصل از جمله ۲1:0 101۵ [ه21]. ۶- خدمات و تحهیزات برای پیوند اعضا در صورت نیاز به استثنای پیوند کلیه. ۷- خدمات و تحهیزات برای 01865] ۳۸۳1۵01. ۸- خدمات و تحهیزات برای اعمال فوق تخصصی. -٩‏ خدمات و تجهیزات برای کلیه داروهای موجود در فارماکوپه رسمی کشور که در تعهد بیمه‌ها نیست. ۰- کلیه خدمات جدیدی که وارد بازار بخش سلامت می‌گردد تا زمان تصمیم‌گیری در مراجع مربوط. ۱- کلیه خدمات کار درمانی» گفتار درمانی» روان درمانی» گروه درمانی» خانواده درمانی و غیره. -------- صفحهٔ بعد -------- بخش سوم - مصوبات معتبر هیأت وزیران ۱۳۵ ۰- خدمات ویزیت در منزل. ۳- واکسنهای غیر از برنامه کشوری. ۵- خدمات ترک اعتیاد. ۷ تزریق سرپایی در مطب. ۰- خدمات فناوری جدید تا زمان تصمیم‌گیری در مراجع مربوط. ۱- خدمات توان بخشی در منزل. ۲- خدمات آزمایشگاهی جدید تا زمان تصمیم‌گیری در مراجع مربوط. ۳۴ علاوه بر خدماتی که نا زمان تصویب این تصویب نامه مشمول خدمات بیمه همگانی است. خدماتی که پس از این به استناد مصوبات شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور به فهرست خدمات درمانی همگانی برای تمامی گروههای تحت پوشش بیمه‌ای مربوط که قانوناً و یا براساس قرارداد بر عهده آزها واگذار شده اضافه می‌گردد. نیز مشمول و بایدبا سرانه مصوب خدمات درمانی تأمین گردد." شماره: ۲۱۸۸۵/ت۲۱۰۳۸ه تاریخ: ۱۳۳۳/۴/۸ -ه -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳۶ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران ۵- سازمانهای بیمه‌گر موظف به ارائه خدمات درمانی همگانی برای تمامی گروههای تحت پوشش بیمه‌ای مربوط که قانونا و یا براساس قرارداد بر عهده آنها واگذار شده می‌باشند و باید با سرانه مصوب خدمات درمانی را تأمین نمایند. ۶- به منظور تأمین خدمات درمانی مکمل در سازمانهای بیمه خدمات درمانی کشور و سازمان تأمین اجتماعی و دیگر موْسسات بیمه دولتی لازم است صندوق جداگانه‌ای تشکیل شود که محاسبات مربوط به بیمه خدمات‌درمانی مکمل و فعالیتهای مربوط در آن متمرکز گردد. محمدرضا عارف- معاون اول رئیس‌جمهور تصویب نامه در خصوص قرار گرفتن داروی دالتپارین مشمول تعهدات بیمه‌ای سازمانهای بیمه گر شماره: ۱۳۲۴۹/ت ۲۹۹۲۲ه تاریخ: ۱۳۸۲/۴/۱۰ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۳/۴/۷ بنا به پیشنهاد شماره ۱۴۷۱۳۴ مورخ ۱۳۸۲/۹/۲۶ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و تأیید شورای عالی بیمه خدمات درمانی و به استناد ماده (۱۰) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- مصوب ۱۳۷۳- تصویب نمود: داروی دالتپارین مشمول تعهدات بیمه‌ای سازمانهای بیمه‌گر قرار می‌گیرد. محمدرضا عارف- معاون اول رئیس‌جمهور اصلاح تصویبنامه ضوابط مربوط به حداقل شمول و سطح خدمات پزشکی و دارو و لیست خدمات فوق تخصصی مشمول بیمه‌های مضاعف و مکمل شماره: ۲۱۸۸۵/ت۳۱۰۳۸ه تاریخ: ۱۳۸۳/۴/۲۸ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی- سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۳/۴/۲۴ با توجه به نظر رییس مجلس شورای اسلامی, موضوع نامه شماره ۵۷اب مورخ ۱۳۸۳/۳/۲۳ تصویب نمود: در بند (۴) تصویبنامه شماره ۳۴۸۵ /ت ۸۲۸۰۶۶ مورخ ۱۳۸۲/۲/۲ عبارت «به استناد مصوبات شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور» به عبارت «به پیشنهاد شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و تصویب هیات وزیران» تغییر می‌یابد. معاون اول ریس جمهور محمدرضا عارف -------- صفحهٔ بعد -------- بخش سوم - مصوبات معتبر هیأت وزبران ۱۳۷ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۳/۴/۲۴ با توجه به نظر رئیس مجلس شورای اسلامی» موضوع نامه شماره ۶۸۳۲/۱۹۵۵۷ه/.ب مورخ ۱۳۸۳/۳/۲۳ تصویب نمود: در بند (۴) تصویبنامه شماره ۳۴۸۵/ت ۲۸۰۶۶ه مورخ ۱۳۸۲/۲/۲ عبارت «به استناد مصوبات شورای‌عالی بیمه خدمات درمانی کشور» به عبارت «به پیشنهاد شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و تصویب هیأت وزیران» تغییر می‌یاید. محمدرضا عارف- معاون اول رئیس‌جمهور تصویب‌نامه راجع به فهرست داروهای مشمول تعهدات بیمه‌ای سازمانهای بیمه گر شماره: ۵۰۲۳۸/ت۳۱۸۴۵ه تاریخ: ۱۳۸۳/۹/۲۱ وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۳/۹/۱۵ بنا به پیشنهاد شماره ۱۳۲۵۹۴ مورخ ۱۳۸۳/۹/۴ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و تأیید شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و به استناد ماده (۱۰) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- مصوب ۳۳ تصویب نمود: لیست پیشنهادی جهت افزایش تعهدات دارویی مصوب در نود ششمین جلسه شورای عالی بیمه به تاریخ ۱۳۸۳/۸/۲۳ از ۲۸ تا 2 از ۱۳۳۰ منت 8 ۷۵ (و1: ۳۲ 10۳110601) متخصص مغز و 118 رد دزد بروروخ با اعصار ۰ (و1 6 070 روانیزشکی -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳۸ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران 010 ۵0 | ۱.۳۰ ۱۰۱۲۰۴۰۳۵ ۱۰۱۲۰۴۰۳۵ ۷/۸۹/۶۲۳۷/۴۵ | ی ۷ لاس درحال حاضر فورم ۵/0۹ ۲۵۰ ۱۳۵ »۶ رد د تجهد ۳ 6۸۵۸۹۳ ۲]]711 ۵۰۵/05 محدود- آساس - محمدرضا عارف- معاون اول رئیس‌جمهور آبین‌نامه بیمه اجتماعی روستاییان و عشایر" ۱ اصلاح آیین‌نامه بیمه اجتماعی روستاییان و عشایر شماره: ۲۹۲۹۳/ت ۵۳۳۰۴۲ تاریخ: ۱۳۸۴/۵/۱۱ هیأت‌وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۴/۴/۱۲ با توجه به نظر رییس‌مجلس شورای اسلامی, موضوع نامه شماره ۸۱۰۳۵۸۶۶۳۸۹مب مورخ ۱۳۸۴/۲/۲۶ تصویب نمود: آیین‌نامه بیمه اجتماعی روستاییان و عشایر موضوع تصویب نامه شماره ۶۵۸۴۶ت ۸۳۲۱۸۰ مورخ ۱۳۸۳/۱۱/۱۲ به شرح زیر اصلاح می‌شود: ۱- متن زیر جایگزین بند «ح« ماده (۱) می‌گردد: «بند ح - از کار آفتادگی کلی: عبارت است از کاهش قدرت کار بیمه شده در نتیجه بیماری یا حادثه به نحوی که پس از انجام خدمات درمانی و توانبخشی طبق نظریه کمیسیونهای پزشکی توانایی کار خود را شصت و شش درصد (۶۶) یا بیشتر از دست داده باشد.» ۲- ماده (۳) حذف می‌گردد. ۳- در ماده (۶) واژزه «ندریحی» حذف می‌گردد. ۴- ماده (۸) به شرح زیر اصلاح می‌گردد: «ماده ۸ - در سالهایی که به تشخیص مراجع دیصلاح خشکسالی در منطقه یا روستایی اعلام می‌گردد و یا در مواقع بروز حوادث غیر مترقبه و آفت‌زدگی و یا مرگ و میر دام تا رفع عوارض ناشی از آن موجب بیکاری و ناتوانی بیمه شده در پرداخت حق بیمه گردد. سهم مشارکت روستاییان و عشایر در آن منطقه یا روستا حسب اعلام وزارت رفاه و تأمین اجتماعی و تأیید شورای عالی رفاه و تأمین اجتماعی برعهده دولت خواهد بود.» ۵- ماده (۱۰) به شرح زیر اصلاح می‌گردد: «ماده ۱۰ - تعهدات موضوع این آیین نامه شامل موارد بیمه‌ای از جمله موارد زیر می‌باشد: الف - خدمات درمانی (بیماریهاء حوادث و سوانح) ب - پیری پ - فوت ت - از کارافتادگی ث - بیکاری -------- صفحهٔ بعد -------- شماره: ۶۵۸۴۶ /ت ۸۳۲۱۸۰ تاریخ: ۱۳۸۳/۱۱/۱۲ وزارت رفاه و تأمین اجتماعی- وزارت بهداشتء درمان و آموزش پزشکی هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۳/۱۱/۴ بنا به پیشنهاد شماره ۱۰۰/۶۹۸۲ مورخ ۱۳۸۳/۱۰/۲۶ وزارت رفاه و تأمین اجتماعی و به استناد تبصره (۲) ماده (۳) و بند (د) ماده (۳) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین‌اجتماعی- مصوب ۱۳۸۳- آیین‌نامه بیمه اجتماعی روستاییان و عشایر را به شرح ایین‌نامه بیمه اجتماعی روستاییان و عشایر بخش اول- تعاریف ماده ۱- در این آیین‌نامه» اصطلاحات زیر در معانی مشروح مربوط به کار می‌روند: و ضوابط تقسیمات کشوری- مصوب ۱۳۶۲- می‌باشد. ب- عشایر: ساکنان بخش عشایری موضوع ماده (۵) قانون تعاریف و ضوابط تقسیمات کشوری - مصوب ۱۳۶۲- پ- منطقه: کل یا قسمتی از روستاها یا بخشهای عشایری یک یا چند استان. ت- بیمه شده: سرپرست خانوار که با پرداخت مبالغی به عنوان حق بیمهء حق استفاده از مزایای تبصره - میزان حق بیمه, ضوابط و شرایط برخورداری از بیمه بیکاری براساس پیشنهاد وزارت رفاه و تأمین اجتماعی و تصویب هیأت وزیران خواهد بود.» ۶- در ماده (۱۴) عبارت «شصت و شش درصد (۶۶/) و بیشتر» جایگزین عبارت «بیش از ۶۶ درصد» گردد. ۷ - متن زیر جایگزین ماده ( ۱۵) می‌گردد: «ماده ۱۵ - نحوه تشکیل کمیسیونهای پزشکی, تعیین میزان درصد از کار افتادگی در بدو ورود و نیز جهت پرداخت مستمری به موجب آیین‌نامه‌ای خواهد بود که به پیشنهاد هیأت مدیره صندوق, تأیید وزارت رفاه و تأمین اجتماعی و تصویب شورای عالی رفاه و تأمین اجتماعی خواهد رسید.» ۸- در بند «الف« ماده (۱۹) عدد «۱.۳۵» به «۱.۳۰» اصلاح می‌گردد. ٩‏ - ماده (۲۰) به شرح زیر اصلاح گردد: «ماده ۲۰ - صندوق به عنوان یک موسسه دولتی مستقل دارای شخصیت حقوقی و استقلال مالی و اداری و استخدامی بوده و طبق ضوابط و مقررات مورد عمل خود وظایف زیر را بر عهده دارد: الف - تعمیم و گسترش بیمه روستاییان و عشایر به افراد مشمول. ب - جمع آوری و تمرکز کلیه وجوه موضوع صندوق. ج - سرمایه‌گذاری و بهره‌برداری از وجوه جاری و ذخیره شده. د - انجام تمهدات موضوع این آیین‌نامه.» -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۴۰ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران و از بابت هر بیمه شده بده صندوق پرداخت می‌گردد. ج- بیماری: وضع غیرعادی جسمی یا روحی که انجام خدمات درمانی را ایجاب می‌کند. چ- حادثه: اتفاقی پیش‌بینی نشده که تحت تأثیر عامل یا عوامل خارجی به صورت ناگهانی رخ می‌دهد و موجب صدمه بر جسم یا روان بیمه شده می‌گردد. ح- از کار افتادگی کلی: کاهش قدرت کار بیمه شده در نتیجه بیماری و یا حادثه به نحوی که پس از انجام خدمات درمانی و توانبخشی طبق نظر کمیسیونهای پزشکی توانایی کار خود را بیش از ۶ از دست داده باشد. خ- بیری: حالت بیمه شده‌ای که بیش از ۵ سال تمام داشته باشد. د- مستمری: وجهی که طبق شرایط مقرر به منظور جبران قطع تمام یا قسمتی از درامد مقطوع به بیمه شده و در صورت فوت او برای تأمین معیشت بازماندگان وی به آنان پرداخت می‌شود. ۵ صندوق: صندوق بیمه اجتماعی روستاییان و عشایر وابسته ید وزارت رفاه و تأمین اجتماعی. بخش دوم - مشمولان از کار افتادگی کلی و فوت مشمول این آیین‌نامه می‌باشند." ماده ۳- حداکثر سن برای عضویت در صندوق برای مردان ۵۰ سال و برای زنان ۴۵ سال تعیین می‌گردد. در مورد مشمولانی که طبق مقررات سوابق پرداخت حق بیمه در سایر صندوقها داشته باشند و آن را مطابق مقررات به‌این صندوق منتقل کنند.ء به ازای هر سال سابقه انتقالی» یک سال به ۱. الحاق یک تبصره به ماده (۲) آیین‌نامه بیمه اجتماعی روستاییان و عشایر شماره: ۱۶۸۴۶۷/ت۴۵۲۴۸ه تاریخ: ۱۳۸۹/۷/۲۸ هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۹/۶/۱۴ بنا به پیشنهاد وزارت رفاه و تأمین اجتماعی و به استناد تبصره (۲) ماده (۳) و بند (د) ماده (۳) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی - مصوب ۱۳۸۳ - و بند «ز» ماده (۹۶) قانون برنامه چهارم ۶ ۳۲۱۸۰ه مورخ ۱۳۸۳/۱۱/۱۲ اضافه می‌شود: تبصره - با توجه به اختیاری بودن عضویت در صندوق, حداکثر سن ابتدای عضویت برای مردان و زنان سرپرست خانوار معاون اول رییس جمهور- محمدرضا عارف -------- صفحهٔ بعد -------- ماده ۴- روستاییان یا عشایری که در تاریخ لازم‌الاجرا شدن این آیین‌نامه مشمول مقررات سایر تابع صندوق متبوع خود خواهند بود. بیمه‌ای دیگر و بالعکس تابع قوانین و مقررات مربوط به نقل و انتقال بین صندوقها خواهد بود. ماده ۶- گسترش و تعمیم بیمه به روستاییان و عشایر تدریجی و بر حسب مناطق یا مشاغل با بین صندوق و بیمه شده تنظیم می‌گردد. ضوابط مربوط و نمونه قرارداد بیمه همگانی روستاییان و عشایر با پیشنهاد هیأت مدیره و تأیید وزارت رفاه و تأمین اجتماعی به تصویب شورای‌عالی رفاه و بخش سوم- منابع مالی الف- ۵ درآمد مقطوع مبنای محاسبه حق بیمه منطقه به عنوان حق بیمه سهم بیمه شده و دو برابر آن به عنوان سهم و کمک دولت. ت- کمکها و هدایا و سایر منابع موضوع ماده (۷) قانون ساختار نظام‌جامع رفاه و تأمین اجتماعی. می‌گردد و یا در مواقع بروز حوادث غیر مترقبه و آفت‌زدگی و یا مرگ و میر دام و تا رفع عوارض ناشی از آن» پرداخت سهم مشارکت روستاییان و عشایر در آن منطقه یا روستا حسب اعلام وزارت رفاه و تأمین اجتماعی و تأیید شورای عالی رفاه و تأمین اجتماعی به عهده دولت خواهد بود. براساس ضوابطی خواهد بود که توسط وزارت رفاه و تأمین اجتماعی با همکاری دستگاههای ذی‌ربط تهیه و به تصویب شورای عالی رفاه و تأمین اجتماعی می‌رسد. بخش چهارم- تعهدات ماده ۱۰- بیمه‌های اجتماعی موضوع این آیین‌نامه شامل موارد زیر می‌باشد: ب- از کارافتادگی کلی -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳۲ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران پ- پیری ت- فوت ماده ۱۱- بیمه شده با پرداخت 1/۱۰ حق بیمه سرانه خدمات درمانی مصوب هیأت وزیران دفترچه بیمه خدمات درمانی دریافت خواهد نمود و بقیه سرانه به عنوان کمک و سهم دولت توسط دولت پرداخت خواهد شد. ماده ۱۳۲- نحوه پرداخت فرانشیز در خدمات سرپایی و بستری و سایر موارد تابع مقررات موجود خواهد بود. ماده ۱۳- وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی مکلف است همجنان نسبت به آرایه خدمات بهداشتی و درمانی مقرر به روستاییان و عشایر طبق مقررات اقدام نماید و تحت پوشش بودن افراد طبق این آیین‌نامه مانع از برخورداری از خدمات مزبور نخواهد بود. ماده ۱۴- بیمه شدگانی که طبق نظر پزشک معالج غبر قابل‌علاج تشخیص داده می‌شوند پس از انجام خدمات‌درمانی و خدمات توانبخشی» چنانچه طبق نظر کمیسیونهای پزشکی توآنایی کار خود را بیش از ۶۶ از دست بدهند. از کارافتاده کلی شناخته می‌شوند. ماده ۱۵- نحوه تشکیل کمیسیونهای پزشکی به موجب آیین‌نامه‌ای خواهد بودکه توسط صندوق تهیه و به تأیید وزارت رفاه و تأمین اجتماعی خواهد رسید. ماده ۱۶- برخورداری از مستمری از کارافتادگی کلی ناشی از کار بدون در نظر گرفتن مدت پرداخت حق بیمه و از کارافتادگی کلی ناشی از بیماری یا حادثه غیرناشی از کار مستلزم داشتن حداقل یک سال سابقه پرداخت حق بیمه‌متضمن ‎٩۰‏ روز ظرف یک سال قبل از وقوع حادثه غیر ناشی از کار یا شروع بیماری خواهد بود. ماده ۱۷- در صورتی که بیمه شده بیش از ۶۵ سال تمام سن داشته باشد. با داشتن حداقل ۱۵ ماده ۱۸- در صورت فوت بیمه شده و یا دریافت کننده مستمری پیری و از کارافتادگی کلی, بازماندگان واجد شرایط وی از مستمری بازماندگان برخوردار خواهند شد. ماده ۱۹- میزان مستمری به شرح زیر می‌باشد. الف- میزان مستمری از کارافتادگی کلی» مستمری پیری و مستمری بازماندگان بیمه شده متوفی عبارتست از ۱/۳۵ میانگین درامد مبنای محاسبه حق بیمه ظرف دو سال اخر پرداخت حق بیمه هر ب- در مورد مستمری بگیران از کارافتاده کلی و پیری» میزان مستمری قابل پرداخت به بازماندگان واجد شرایط معادل مستمری حین فوت خواهد بود. -------- صفحهٔ بعد -------- بخش سوم - مصوبات معتبر هیأت وزیران ۱۳۳ پ- در هر حال میزان مستمری از کارافتادگی کلی» پیری و مجموع مستمری بازماندگان نباید از ۳ درامد مقطوع مبنای محاسبه حق بیمه هر منطقه در سال استحقاق دریافت مستمری کمتر باشد. ت- میزان مستمریهای موضوع این آیین‌نامه هر سال مطابق با نرخ تورم اعلام شده توسط بانک مرکزی ایران ترمیم می‌گردد. ث- افراد خانواده بیمه شده برای استفاده از خدمات درمانی و مستمری بازماندگان و سهم مستمری هر یک از بازماندگان واجد شرایط و نیز تعیین بازماندگان واجد شرایط مطابق قانون تأمین اجتماعی و تغییرات و اصلاحات بعدی آن خواهد بود. بخش پنجم- ساختارء وظایف و ارکان ماده ۲۰- صندوق بیمه روستاییان و عشایر وابسته به وزارت رفاه و تأمین اجتماعی به منظور اجرای برنامه بیمه اجتماعی روستاییان و عشایر دارای وظایف و اختیارات مشروح زیر خواهد بود: الف- تعمیم و گسترش بیمه روستاییان و عشایر به افراد مشمول. ب- جمع‌آوری و تمرکز کلیه وجوه موضوع صندوق بیمه روستاییان و عشایر. پ- سرمایه‌گذاری و بهره‌برداری از وجوه جاری و ذخیره شده. ت- انجام تعهدات موضوع این آیین‌نامه. ماده ۲۱- سازمان بیمه خدمات درمانی براساس ضوابطی که توسط وزارت رفاه و تأمین اجتماعی پیشنهاد و به‌تصویب شورای‌عالی رفاه و تأمین اجتماعی خواهد رسید. به عنوان کارگزار» امور اجرایی مربوط به بیمه خدمات درمانی روستاییان را عهده‌دار خواهد بود. ماده ۲۲- ارکان صندوق مطابق ماده (۱۷) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی خواهد بود. ماده ۲۳- هیأت امنا مرکب از ۱۱ نفر عضو به ترتیب مذکور در ماده (۱۷) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی با ریاست وزیر رفاه و تأمین اجتماعی خواهد بود. وظایف و اختیارات هیأت امنا به شرح زیر خواهد بود: الف- پیشنهاد خط مشی‌ها و برنامه‌های صندوق به وزارت رفاه و تأمین اجتماعی. ب- پیشنهاد بودجه سالیانه صندوق به وزارت رفاه و تأمین اجتماعی. پ- بررسی و تصویب تشکیلات سازمانی صندوق به پیشنهاد هیأت مدیره و ارسال آن به سازمان ت- تعیین حقوق و مزایای اعضای هیأت مدیره و هیأت نظارت در چارچوب قانون. ث- تصویب آیین‌نامه‌های معاملاتی, مالی و استخدامی صندوق در چارچوب قانون. ماده ۲۴- تر کیب هیات مدیره و هیات نظارت و نحوه انتخاب مدیرعامل و اعضای هیات مدیره -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳۴ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران و هیأت نظارت مطابق قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی و اصلاحات بعدی آن خواهد بود. احکام انتصاب رئیس‌هیأت مدیره» مدیرعامل و رئیس هیأت نظارت توسط وزیر رفاه و تأمین اجتماعی صادر خواهد شد. ماده ۲۵- ترازنامه سالانه و گزارش مالی باید حداکثر تا شهریور ماه سال بعد به هیأت امنا و وزارت رفاه و تأمین‌اجتماعی ارسال گردد. هیأت مدیره موظف است ظرف حداکثر ۳۰ روز از تاریخ وصول نظرات هیأت نظارت را بررسی و توجیهات خود را به هیأت امنا و وزارت مذکور تقدیم نماید. ماده ۲۶- جمع هزینه‌های اداری و مدیریت و حقوق و مزایای کارکنان نبایستی از 4۵ کل درآمدهای صندوق تجاوز نماید. معاون اول رئیس‌جمهور- محمدرضا عارف اصلاح تبصره (۱) ماده ‎)٩(‏ اصلاحی آبین‌نامه اجرایی بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان و بند (د) تصویبنامه تعیین سرانه بیمه کامل و بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان و سایر شرایط بیمه خویش فرمایان و خانوار شماره ۸۵۹۳/ت ۸۳۱۰۴۳ تاریخ: ۱۳۸۴/۲/۱۸ وزارت رفاه و تأمین اجتماعی- وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی- سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۴/۲/۱۴ بنا به پیشنهاد شماره ۱۴۶۷۰۲ مورخ ۱۳۸۳/۹/۲۴ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و به استناد مواد (۸) و ‎)٩(‏ قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- مصوب ۱۳۷۳- تصویب نمود: عبارت «و محدودیت مراجعه خویش فرمایان به بیمارستان‌های بخش دولتی (دانشگاهی» تأمین اجتماعی و نیروهای مسلح)» از تبصره (۱) ماده ‎)٩(‏ اصلاحی ایین‌نامه اجرایی بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان» موضوع تصویب نامه شماره ۴۴۲۹/ت ۲۸۲۸۵ه مورخ ۱۳۸۲/۲/۲ و بند (د) تصویب نامه شماره ۵۸۳۰/ت ۲۴۵۳۰ه مورخ ۱۳۸۰/۲/۱۶ حذف می‌شود. معاون اول رئیس جمهور- محمدرضا عارف آیین‌نامه ساماندهی کود کان خیابانی شماره: ۲۲۷۱۷/ت ۳۲۳۸۶ه ‏ تاریخ: ۱۳۸۴/۵/۴ وزارت رفاه و تأمین اجتماعی -------- صفحهٔ بعد -------- بخش سوم - مصوبات معتبر هیأت وزیران ۱۳۵ هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۴/۴/۲۶ بنا پیشنهاد شماره ۱۰۰/۶۱۴۶ مورخ ۱۳۸۴/۴/۱۱ وزارت رفاه و تأمین اجتماعی و به استناد ماده (۱) و بند (الف) ماده (۱۵) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی- مصوب ۱۳۸۳- و ماده ‎)٩۷(‏ قانون برنامه چهارم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران- مصوب ۱۳۸۳- آیین‌نامه ساماندهی کودکان خیابانی را به شرح ماده ۶- سازمانها و نهادهای همکار در فرایند ساماندهی کودکان خیابانی در زمینه‌های تعیین‌شده زیر همکاری خواهند نمود: ۱- سازمان بیمه خدمات درمانی - تامین و صدور بیمه‌نامه خدمات درمانی برای کودک و خانواده درجه اول وی حسب اعلام معاون اول رئیس‌جمهور- محمدرضا عارف اصلاح آبین‌نامه بیمه اجتماعی روستاییان و عشابر شماره: ۲۹۲۹۳ /ت ۲۳۰۴۲ه تاریخ: ۱۳۸۴/۵/۱۱ وزارت رفاه و تأمین اجتماعی- وزارت بهداشت. درمان آموزش پزشکی هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۴/۴/۱۲ با توجه به نظر رئیس مجلس شورای اسلامی, موضوع نامه شماره ۸۱۰۳/۶۶۳۸۹ه/ب مورخ ۱۳۸۴/۲/۲۶ تصویب نمود: آیین‌نامه بیمه اجتماعی روستاییان و عشایر موضوع تصویبنامه شماره ۶۵۸۴۶/ت۳۲۱۸۰ه مورخ ۲۳ به شرح زیر اصلاح می‌شود: ۱ متن زیر جایگزین بند «ح« ماده (۱) می‌گردد: «بند ح- از کارافتادگی کلی: عبارت است از کاهش قدرت کار بیمه شده در نتیجه بیماری یا حادثه به نحوی که پس از انجام خدمات‌درمانی و توانبخشی طبق نظریه کمیسیونهای پزشکی توانایی کار خود را شصت و شش درصد (۶۶/) یا بیشتر از دست داده باشد.» ۲- ماده (۳) حذف می‌گردد. ۳- در ماده (۶) واژه «تدریحی» حذف می‌گردد. ۴*- ماده (۸) به شرح زیر اصلاح می‌گردد: «ماده ۸- در سالهایی که به تشخیص مراجع ذیصلاح خشکسالی در منطقه یا روستایی اعلام می‌گردد و یا در مواقع بروز حوادث غیرمترقبه و آفت‌زدگی و یا مرگ و میر دام تا رفع عوارض ناشی از -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳۶ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران آن موجب بیکاری و ناتوانی بیمه شده در پرداخت حق بیمه گردد, سهم مشارکت روستاییان و عشایر در آن منطقه یا روستا حسب اعلام وزارت رفاه و تأمین اجتماعی و تایید شورایعالی رفاه و تأمین اجتماعی برعهده دولت خواهد بود.» ۵- ماده (۱۰) به شرح زیر اصلاح می‌گردد: «ماده ۱۰- تعهدات موضوع این آیین‌نامه شامل موارد بیمه‌ای از جمله موارد زیر می‌باشد: الف- خدمات درمانی (بیماریهاء حوادث و سوانح) با پیری پ- فوت ت- از کارافتادگی ث- بیکاری تبصره- میزان حق بیمه. ضوابط و شرایط برخورداری از بیمه بیکاری براساس پیشنهاد وزارت رفاه و تأمین اجتماعی و تصویب هیأت وزیران خواهد بود.» ۶- در ماده (۱۴) عبارت «شصت و شش درصد (۶۶/) و بیشتر» جایگزین عبارت «بیش از ۶۶ درصد» گردد. ۷ متن زیر جایگزین ماده (۱۵) می‌گردد: «ماده ۱۵- نحوه تشکیل کمیسیونهای پزشکی, تعیین میزان درصد از کارافتادگی در بدو ورود و نیز جهت پرداخت مستمری به موجب آیین‌نامه‌ای خواهد بود که به پیشنهاد هیات مدیره صندوق؛ تایید وزارت رفاه و تأمین اجتماعی و تصویب شورایعالی رفاه و تأمین اجتماعی خواهد رسید.» ۸- در بند «الف» ماده (۱۹) عدد «۱.۳۵» به «۱.۳۰» اصلاح می‌گردد. -٩‏ ماده (۲۰) به شرح زیر اصلاح گردد: «ماده ۲۰- صندوق به عنوان یک موسسه دولتی مستقل دارای شخصیت حقوقی و استقلال مالی و اداری و استخدامی بوده و طبق ضوابط و مقررات مورد عمل خود وظایف زیر را برعهده دارد: الف- تعمیم و گسترش بیمه روستاییان و عشایر به افراد مشمول. ب- جمع آوری و تمرکز کلیه وجوه موضوع صندوق. ج- سرمایه گذاری و بهره برداری از وجوه جاری و ذخیره شده. د- انجام تعهدات موضوع این ایین‌نامه.» معاون اول رئیس‌جمهور- محمدرضا عارف -------- صفحهٔ بعد -------- بخش سوم - مصوبات معتبر هیأت وزیران ۱۳۷ تصویب نامه راجع به تعبین حق سرانه بیمه پایه درمان خویش فرمایان شماره ۸۸۰۴۴/ت ۳۴۷۲۵ه تاریخ: ۱۳۸۴/۱۲/۲۸ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی- وزارت رفاه و تأمین اجتماعی- سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۴/۱۲/۲۸ بنا به پیشنهاد مشترک شماره ۱۰۰/۲۳۶۹۱ مورخ ۲ وزارت رفاه و تأمین اجتماعی و سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور و تأیید شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و به استناد ماده ‎)٩(‏ قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور - مصوب ۱۳۷۳۲- تصویب نمود: ۱- حق سرانه بیمه پایه درمان خویش فرمایانی که به مدت سه سال درخواست بیمه می‌نمایند. در سال ۱۳۸۴ معادل افراد تبعی درجه ۳و معادل ۴۳۰۰۰ ریال می‌باشد." تبصره ۱- حق سرانه پایه بیمه درمان خویش فرمایان برای مدت سه سال و با فرانشیز (۱۰) تبصره ۲- افرادی که متقاضی استفاده از دو سال بیمه پایه درمان می‌باشند.ء به رقم فوق‌الذ کر (۳۳) افزوده می‌شود و کسانی که متقاضی یک سال بیمه پایه درمان به صورت خویش‌فرما می‌باشندء (۶۶/) بیشتر از حق بیمه سرانه فوق‌الاشاره پرداخت می‌نمایند. ۲- سازمان بیمه خدمات درمانی هزینه‌های مربوط به بیماران خاص را به صورت جداگانه محاسبه و نگهداری و به سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور اعلام می‌کند تا جهت برنامه‌ریزی بودجه سالهای اینده اعمال شود. ۳- فرانشیز بستری (۱۰) و سرپایی (۳۰) تعیین می‌شود. فرانشیز ذکر شده در این بند براساس تعرفه‌های مصوب هیئت وزیران در بخش دولتی قابل محاسبه و اعمال خواهد بود. معاون اول رئیس جمهور- پرویز داودی قرار گرفتن کلیه اعضای شوراهای اسلامی شهر و روستا که فاقد پوشش بیمه‌ای هستند تحت پوشش بیمه درمانی شماره: ۳۵۰۶۴/ت ۵۲۱۳۳۰ تاریخ: ۱۳۸۵/۳/۲ ۱ رجوع کنید به تصویب‌نامه شماره ۶۶۱/ت۳۹۴۸۹ه مورخ ۱۳۸۷/۱/۱۰ در مورد تعیین حق سرانه بیمه پایه درمان ماهیانه صندوق خویش فرمایان. (ص ۱۵۶) -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳۸ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۵/۲/۱۷ بنا به پیشنهاد شماره ۲۳۴۲/ش/۴/الف مورخ ۶ شورای‌عالی استان‌ها موافقت نمود: کلیه اعضای شوراهای اسلامی شهر و روستا که تحت پوشش هیچ یک از صندوق های بیمه نیستند» توسط وزارت رفاه و تأمین اجتماعی تحت پوشش بیمه درمانی قرار گیرند. هزینه مربوط (سهم بیمه شونده) از محل اعتبارات دولت تامین شود. معاون اول رئیس جمهور- پرویز داودی آیین‌نامه اجرایی قانون حمایت از تأسیس و اداره مجتمعهای بزرگت و متمرکز قالیبافشی شماره: ۷۲۸۸۶/ت۳۴۸۶۸ه تاریخ: ۱۳۸۵/۶/۲۱ وزارت بازرگانی - وزارت رفاه و تأمین اجتماعی - سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۵/۶/۱۵ بنا به پیشنهاد شماره ۱/۲۳ مورخ ۱۳۸۵/۱/۳ وزارت بازرگانی و به استناد ماده (۵) قانون حمایت از تأسیس و اداره مجتمعهای بزرگ و متمرکز قالییافی - مصوب ۱۳۸۰- آیین‌نامه اجرایی قانون یاد شده را به شرح زیر تصویب نمود: آیین‌نامه اجرایی قانون حمایت از تأسیس و اداره مجتمعهای بزرگ و متمرکز قالیبافی ماده ۱- بافنده در این آیین‌نامه به فردی اطلاق می‌شود که حداقل دارای پانزده سال سن بوده و براساس قرارداد با صاحب کارگاه (منفرداً یا مشترکا) با میزان معینی از فعالیت در مجتمعهای قالیبافی مشمول این آیین‌نامه به بافت قالی» گلیم؛ جاجیم» ورنی و نظایر آن اشتغال داشته باشد. تبصره - چارچوب قرارداد توسط مرکز ملی فرش ایران تهیه و در اختیار سازمان بازرگانی استان‌ها جهت ارائه به متقاضیان قرار خواهد گرفت. ماده ۲- کارگاههای قالیبافی که مبادرت به تولید محصولات مندرج در ماده (۱) به صورت دستباف می‌کنند. در صورت داشتن شرایط زیر به عنوان مجتمع قالیبافی شناخته شده و از مزایای مندرج در قانون حمایت از تأسیس و اداره مجتمعهای بزرگ و متمرکز قالیبافی- مصوب ۱۳۸۰- برخوردار می‌شوند: الف- در زمینی به مساحت حداقل سیصد و سی (۳۳۰) متر مربع با سطح زیربنای حداقل دویست (۲۰۰) متر مربع شامل یکصد و سی (۱۳۰) متر مربع سالن بافت و هفتاد (۷۰) متر مربع سایر موارد شامل مدیریت محجتمعء تاسیسات. انبار و خدمات جانبی و غیره بوده و با رعایت استانداردهای نورء -------- صفحهٔ بعد -------- روشنایی» تهویه امکانات بهداشتی و ایمنی مطابق با ضوابط ایمنی و بهداشت کار مصوب شورای عالی حفاظت فنی تأسیس و اداره شوند. ب- حداقل میزان ظرفیت تولید سالانه یکصد (۱۰۰) متر مربع رجشمار سی و پنج و پایین تر و ظرفیت تولید سالانه هفتاد (۷۰) متر مربع برای رجشمار بالاتر از سی و پنج رج با حداقل بیست و چهار نفر بافنده متناسب با مشخصات یاد شده باشد. تبصره ۱- برای رعایت فاصله مناسب در آرایش دارهای قالی باید یک متر فاصله عرض و طول دار قالی با دیوار یا دار قالی مجاور رعایت شود. تبصره ۲- کارگاههایی که در روستاها با حداقل پنجاه درصد (1/۵۰) مشخصات فضا و متراژ مذکور در بندهای (الف) و (ب) ایجاد شده یا می‌شوند, مشمول مقررات این آیین‌نامه خواهند بود. تبصره ۳- کلیه کارگاههای موجود و همچنین کارگاههایی که فاقد حداقل شرایط فوق باشند. می‌توانند به شرط تجهیز کارگاه و تأمین حداقل شرایط از مزایای این آیین‌نامه برخوردار شوند. پ- استفاده از الیاف مصنوعی, پشم دباغی» بافت گره‌هایی که بیش از یک جفت تار را در برگیرد (دوتایی» سه تایی و غیره) و همچنین گره کمان شیب و خامه های رنگ شده با ثبات نوری و ثبات شستشو و سایشی کمتر از درجه چهار ایزو و استفاده از دار و ابزار فنی نامطلوب در مجتمی‌های قالیبافی ممنوع و مسئولیت رعایت کلیه موارد فوق به عهده صاحب کارگاه می‌باشد. ماده ۳- صدور پروانه تأسیس و بهره‌برداری و گواهی تطبیق مشخصات مجتمعهای قالیبافی موجود برای استفاده از مزایای این آیین‌نامه برعهده وزارت بازرگانی است که با حداقل تشریفات انجام تبصره - صدور پروانه تأسیس و بهره برداری منوط به احراز صلاحیت عمومی متقاضیان با تشخیص وزارت بازرگانی خواهد بود. ماده ۴- سازمان بیمه خدمات درمانی موظف است در خصوص برقراری بیمه خدمات درمانی برای بافندگان مجتمعهای قالیبافی اقدام کند و مالکان مجتمعهای قالیبافی یا نمایندگان آنان از طرف بافندگان شاغل در محتمع در این مورد اقدام و حق بیمه خدمات درمانی از طرف بافندگان به حساب سازمان بیمه خدمات درمانی واریز خواهند نمود. تبصره ۱- در صورت نداشتن یکی از انواع بیمه های خدمات درمانی» پنجاه درصد (4۵۰/) حق بیمه موضوع ماده (۴) توسط بافنده و پنجاه درصد (۵۰/) توسط صاحب کارگاه پرداخت خواهد شد. تبصره ۲- اشتغال بافندگان بدون بیمه خدمات درمانی در کارگاههای متمرکز ممنوع می‌باشد. ماده ۵- بافندگانی که قبل از ورود به کارگاههای متمرکز تحت پوشش بییمه قالیبافان خانگی بوده‌اند» در زمان اشتغال در این کارگاههاء همجنان از حمایت این بیمه برخوردار خواهند بود. -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۵۰ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران کار گاههای متمرکز استفاده می‌کنند. کماکان مشمول همان بیمه باقی خواهند ماند. ملی فرش ایران برای کلیه تولیدات الزامی می‌باشد. تبصره- شیوه نامه نظارت بر این‌گونه کارگاهها حداکثر ظرف یک ماه پس از ابلاغ این آیین نامه توسط وزارت بازرگانی (مرکز ملی فرش ایرآان) تهیه و ابلاغ خواهد شد. ماده ۷- مرکز ملی فرش ایران برای صاحبان مجتمعهای قالیبافی که در خصوص کیفیت تولید نماینده صاحب محتمع قالیبافی؛ نماینده بافندگان و9 نماینده وزارت بازرگانی خواهد بود. ماده ۸- سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور موظف است همه ساله بنا به پیشنهاد وزارت بازرگانی در لایحه بودجه کل کشور مابه‌التفاوت نرخ سود و کارمزد بانکی تا حداکثر نرخ سود بانکی چهار درصد (۸۴) را برای حمایت از تأسیس و اداره مجتمعهای بزرگ و متمرکز قالیبافی و تأمین تبصره- روش اجرایی پذیرش و تصویب طرح تسهیلات به متقاضیان توسط وزارت بازرگانی با می‌شود. معاون اول رئیس جمهور- پرویز داودی آیین‌نامه اجرایی ماده ‎)٩۱(‏ قانون برنامه چهارم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ابران شماره: ۱۹۲۴۴۴ /ت ۴۶۶۲ ۲ک تاریخ: ۱۳۳ آیین‌نامه اجرایی ماده یاد شده را به شرح زیر تصویب نمودند: -------- صفحهٔ بعد -------- بخش سوم - مصوبات معتبر هیأت وزیران ۱۹۱ ماده ۱- در این آیین‌نامه اصطلاحات زیر در معانی مشروح مربوط بکار می‌روند: الف- وزارت: وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی ب- شورا: شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور پ- نظام ارایه خدمات سلامت: شامل ارایه تمام خدمات پیشگیری» درمانی و توانبخشی است که این خدمات در نظام سلامت در سه سطح به شرح زیر آرایه می‌شود: سطح اول (خدمات پایه سلامت): شامل ارتقای سلامت, پیشگیری» درمانهای اولیه تأمین دارو و یا تیم سلامت به عنوان مسئول سطح اول صورت می‌گیرد. سطح دوم: شامل خدمات تخصصی و توانبخشی سرپایی یا بستری,» تأمین دارو و دیگر اقلام پزشکی, درخواست خدمات پاراکلینیک مورد نیاز می‌باشد. اطلاعات مربوط به این سطح توسط آارایه کنندگان خدمات در اختیار مسئول سطح اول قرار می‌گیرد. سطح سوم: شامل خدمات فوق تخصصی و توانبخشی سرپایی یا بستری دارای اولویت» تأمین دارو و دیگر اقلام پزشکی و خدمات پاراکلینیک می‌باشد. بازخورد خدمات این سطح در اختیار سطح ارجاع کننده قرار می‌گیرد. ت- بیمه سلامت: شامل تأمین کلیه خدمات سطوح سه‌گانه مندرج در بند (پ) این ماده در چارچوب مقررات بیمه پایه و بیمه مکمل می‌باشد. شرکتهای بیمه تجاری و غیرتجاری صرفاً با رعایت قوانین و مقررات مربوط و مصوبات شورا مجاز به ارایه خدمات بیمه سلامت (پایه و مکمل) می‌باشند. ث- بیمه پایه: عبارت از بخشی از خدمات سطوح سه‌گانه مندرج در بند (پ) این ماده است که دامنه شمول آن با هماهنگی وزارت رفاه و مطابق ماده (۱۰) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی - مصوب ۱۳۷۳۲- تعیین می‌شود. ج- بیمه مکمل: به آن دسته از خدمات بیمه‌ای گفته می‌شود که علاوه بر سطح خدمات بیمه‌های همگانی, با انعقاد قراردادهای انفرادی یا گروهی بین بیمه شده و بیمه‌گر و پرداخت حق بیمه توسط بیمه شده انجام می‌پذیرد و دولت در مقابل آن تعهد مالی نداردء اما مکلف به پشتیبانی حقوقی و قانونی لازم از این گونه بیمه‌ها می‌باشد. تبصره - در اجرای ماده (۳۷) قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت - مصوب ۱۳۸۰- پرداخت صد درصد (۱۰۰/) حق بیمه مکمل جانبازان بر عهده دستگاه مربوط خواهد بود. چ- شرکتهای بیمه: عبارتند از شرکتهای تجاری یا غیرتجاری دولتی یا غیردولتی که در امر بیمه فعالیت می‌کنند. -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۵۲ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران مربوط در زمینه بیمه‌های اجتماعی فعالیت می‌کنند. خ- شرکتهای بیمه غیرتجاری: شرکتهایی که بموجب قانون تشکیل و انواع خدمات بیمه را بطور غیر انتفاعی ارایه می‌کنند. د- نظام ارجاع: مجموعه فرایندهایی است که نحوه ارتباط فرد با نظام سلامت و استفاده وی از سطوح سه‌گانه خدمات این نظام را تعیین می‌کند. اطلاعات راجع به استفاده فرد از خدمات نظام سلامت نهایتا در پرونده سلامت شخص نزد پزشک خانواده یا گروه سلامت ثبت می‌شود. با توجه به تبصره (۲) ماده (۱۱) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی- مصوب۱۳۸۳- تدوین خطمشی‌های مربوط به نظام ارجاع بر عهده وزارت می‌باشد. د- پزشک خانواده: فردی است با حداقل مدرک دکترای پزشکی عمومی و دارای مجوز معتبر کار پزشکی که علاوه بر ارایه خدمات سطح اول (خدمات پایه سلامت) مسئولیت تداوم خدمات و آداره گروه سلامت را بر عهده دارد. ر- گروه سلامت: گروهی از صاحبان دانش و مهارت در حوزه خدمات بهداشتی» درمانی و توانبخشی است که بسته خدمات پایه سلامت را در اختیار افراد قرار می‌دهد و مسئولیت آن با پزشک خانواده است و ترکیب این تیم توسط وزارت تعیین می‌شود. ز- اتباع خارجی: افرادی که در چهارچوب قوانین و مقررات مربوط وارد کشور جمهوری اسلامی ایران می‌شوند. ز- بیمه نامه اتباع خارجی: قرارداد بیمه‌ای است که اتباع خارجی با یکی از سازمانهای بیمه‌گر ایرانی یا خارجی مورد تأیید دولت جمهوری اسلامی ایران تنظیم کرده‌اند. س- روستایی: شخصی است که در روستا سکونت دارد. عشایر در این آیین نامه از مزایای روستاییان برخوردار می‌باشند. ماده ۳۲- امور مربوط به سیاستگذاری و برنامه‌ریزی و نظارت بر بیمه‌های پایه و مکمل بر عمده شور است. ماده ۳- بیمه مرکزی ایران مکلف است تمام سیاستهای ابلاغی شورا را در خصوص بیمه پایه و مکمل شرکتهای بیمه تجاری اجرا و ضمانتهای لازم را از شرکتهای یاد شده اخذ کند. ماده ۴- ارایه خدمات بیمه‌ای پایه و مکمل توسط تمام شرکتهای بیمه‌ای (اعم از تجاری با غیرتجاری با رعایت قوانین) مجاز است. ماده ۵- بیمه مرکزی ایران موظف است در هر زمان اطلاعات مورد نیاز شورا را در ارتباط با اجرای این ایین‌نامه در اختیار شورا قرار دهد. -------- صفحهٔ بعد -------- ماده ۶- در نظام ارایه خدمات سلامت. ارایه خدمات پایه سلامت توسط پزشک خانواده صورت می‌گیرد و بهره‌مندی از سایر سطوح آرایه خدمات سلامت در چارچوب نظام ارجاع از طریق وی بهره‌مندی از خدمات پایه سلامت توسط شورا تعیین می‌شود. ماده ‎-۹٩‏ در صورتی که فرد تحت پوشش پزشک خانواده خارج از محل سکونت دایم خودبه سبب اضطرار یا فوریت» نیازمند خدمات سرپایی و بستری شود می‌تواند خارج از نظام ارجاع از خدمات سلامت بهره‌مند شود. در این صورت شرکت بیمه‌گر مکلف به پرداخت هزینه‌ها براساس مقررات مربوط می‌باشد. ارجاع و پزشک خانواده مشتمل بر فرایندهای عملی, پایش و ارزشیابی را تدوین و برای تصویب به شورا ارایه نماید. ماده ۱۱- خدمات فوریتهای پزشکی مشمول نظام ارجاع نمی‌باشد. لیکن شرکتهای بیمه‌گر ماده ۱۲- وزارت مکلف است بستر اجرایی لازم برای ارایه بسته خدمات بیمه سلامت را با استفاده از امکانات دولتی و مشارکت بخش غیردولتی در چارچوب سطح‌بندی خدمات درمانی به نحوی فراهم آورد که تمام خدمات تعریف شده بسته خدمات بیمه پایه سلامت معادل مناطق شهری تعریف و در دسترس روستاییان و عشایر قرار گیرد. ماده ۱۳- اتباع خارجی هنگام ورود به ایران موظفند خود را نرد سازمان بیمه خدمات درمانی بیمه سلامت نمایند. وزارت رفاه و تأمین اجتماعی موظف است ظرف سه ماه دستورالعمل اجرای این ماده را تهیه نماید. ماده ۱۴- وزارتخانه‌های رفاه و تأمین اجتماعی و بهداشت. درمان و آموزش پزشکی مکلفند مشتر کا دستورالعمل اجرایی نحوه و زمان صدور بیمه نامه اتباع خارجی را مشتمل بر تعیین نرخ حق ۱. اصلاح آیین نامه اجرایی ماده ‎)٩۱(‏ قانون برنامه چهارم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران شماره: ۳۰۱۱۵۳ت۴۵۵۴۳ک ‏ تاریخ: ۱۳۸۹/۱۲/۲۸ وزارت رفاه و تأمین اجتماعی - وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی - وزارت کار و امور اجتماعی- وزارت امور خارجه - وزارت کشور - معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رییس‌جمهور ِ -------- صفحهٔ بعد -------- رد مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران ماده ۱۵- نمایندگیهای سازمان بیمه خدمات درمانی موظفند هزینه درمان اتباع خارجی را مطابق اسناد هزینه‌ای مربوط بر مبنای بیمه‌نامه به موْسسه طرف قرارداد پرداخت کنند. ماده ۱۶- وزارتخانه‌های بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و رفاه و تأمین اجتماعی ناظر بر خسن اجرای موازین این آیین‌نامه بوده و مکلفند گزارش سالانه عملکرد مربوط را به شورا ارایه کنند. معاون اول رئیس جمهور- پرویز داودی اجازه واگذاری سهام دولتی و متعلق به دولت در برخی از شرکت‌ها شماره: ۱۹۶۹۴۶ /ت ۳۹۱۹۲ه تاریخ: ۱۳۸۶/۱۲/۴ وزارت صنایع و معادن- وزارت آمور اقتصادی و دارایی- معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور استناد بند (الف) ماده (۱۴) قانون برنامه سوم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی مورخ ۱۳۸۹/۷/۲۵ وزارت رفاه و تأمین اجتماعی و به استناد ماده ‎)٩۱(‏ قانون برنامه چهارم توسعه اقتصادی, اجتماعی و آیین نامه اجرایی ماده )۹۱( قانون برنامه چهارم توسعه اقتصادی» اجتماعی و فرهنگی جم‌موری اسلامی ایران؛ موصوع تصویب‌نامه شماره ۱۹۲۴۴۴ /ت ۳۴۶۶۲ک مورخ ۱۳۸۶/۱۱/۲۷ به شرح زیر اصلاح می‌شود: الف - ماده (۱۳) به شرح زیر اصلاح می‌شود: ماده ۱۳- صدور روادید برای اتباع خارجی متقاضی ورود به کشور, منوط به داشتن بیمه‌نامه حوادث و سلامت از شرکت‌های بیمه‌گر داخلی یا خارجی مورد تأیید جمهوری اسلامی ایران می‌باشد. تبصره - وزارت امور خارجه موظف است با هماهنگی وزارتخانه‌های رفاه و تأمین اجتماعی و بهداشت. درمان و آموزش ماده ۱۴ اتباع خارجی مقیم کشور مکلفند خود و افراد تحت تکفل خود را مطابق قوانین و مقررات مربوط نزد یکی از تبصره ۱- به‌کارگیری اتباع خارجی مقیم کشور که فاقد بیمه‌نامه موضوع این ماده می‌باشند. ممنوع است. تبصره ۲- وزارتخانه‌های کار و آمور اجتماعی و کشور مسوّول نظارت بر حسن اجرای تبصره (۱) این ماده می‌باشند. این تصویب‌نامه در تاریخ ۱۳۸۹/۱۲/۲۶ به تأیید مقام محترم ریاست جمهوری رسیده است. معاون اول رییس جمهور- محمدرضا رحیمی -------- صفحهٔ بعد -------- ایران تنفیدی در ماده ‎)٩(‏ قانون برنامه چهارم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی )۱( که تأیید شده به مر «پیوست تصویب‌نامه هیئت وزیران» می‌باشد. محاز است. تبصره ۱- واگذاری کلیه سهام دولتی و متعلق به دولت در شرکت‌هایی که طبق مصوبات گذشته هیئت وزیران و از ابتدای برنامه سوم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران فروش بخشی از سهام آنها به تصویب رسیده است نیز مشمول این بند می‌باشد. تبصره ۲- سایر سهام دولتی و متعلق به دولت در شرکت‌هایی که فهرست آن در جدول پیوست شماره (۱) این تصویب‌نامه درج نگردیده است. در زمره شرکت‌های مصوب واگذاری تعیین می‌گردند. شرکت‌های مادر تخصصی یا صاحبان سهام دولتی مربوط مکلفند ظرف پانزده روز پس از ابلاغ این ۲- کلیه سهام دولتی و متعلق به دولت در شرکت‌های قابل واگذاری زیر مجموعه, قبل از اجرای از موارد استثناء واگذاری مطابق جدول پبوست شماره ۲۱( که تأیید شده به مر پیوست تصویب‌نامه هیئت وزیران است» تعیین می‌گردند. ۴- روش واگذاری کلیه شرکت‌های موضوع جدول پیوست (۱) این تصویب‌نامه با اولویت بورس تبصره - کارگروهی متشکل از سازمان خصوصی‌سازی» سازمان بورس و اوراق بهادار و شرکت واگذاری که بنا به تشخیص سازمان بورس و اوراق بهادار قابلیت پذیرش بورس را داشته‌اند» ظرف یک ماه کلیه اسناد و مدارک مورد نیاز جهت پذیرش بورس را از طریق سازمان خصوصی‌سازی به بورس ارسال دارند. همچنین این دسته از صاحبان سهام دولتی مکلفند نسبت به آماده‌سازی از جمله تغییر سرمایه و هرگونه اصلاحات مالی, حقوقی, نیروی انسانی» فیزیکی و غیره تا پایان اردیبهشت ماه سال ۱۳۸۷ و به نحوی که تا آخر تیر ماه سال ۱۳۸۷ شرکت» مورد پذیرش نهایی بورس قرار گیرد. -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۵۶ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران تبصره - اتخاذ تصمیم در مورد چگونگی و لزوم حفظ بیست درصد (۲۰.) سهم دولت از بازار هر یک از شرکت‌های مورد واگذاری مشمول صدر اصل (۴۴) قانون اساسی به عهده هیئشت عالی واگذاری خواهد بود. ۶- سازمان خصوصی‌سازی مکلف است در ابتدای هر سالء برنامه زمان‌بندی فروش سالانه شر کت‌ها را تهیه و به تصویب هیئت عالی واگذاری برساند. ۷ در خصوص مصادیق حاکمیتی شرکت‌هاء کارگروهی مرکب از وزارتخانه مربوط و وزارت آمور اقتصادی و دارایی تصمیم‌گیری خواهد نمود. کارگروه یاد شده مکلف است ضمن شناسایی موارد حاکمیتی در هر شرکت نسبت به تفکیک وظایف یاد شده از شرکت مورد واگذاری به منظور تبدیل رئیس جمهور حل و فصل خواهد شد. ۸- سازمان خصوصی‌سازی مجاز است نسبت به واگذاری تدریحی سهام آن دسته از شرکت‌های بورسی که با توجه به شرایط بازار تقاضای خرید بلوکی سهام آنها وجود ندارد بدون نیاز به درج آگهی معاون اول رئیس جمهور- پرویز داودی جدول پیوست ۱- فهمرست شرکت‌های قابل واگذاری متعلق به شرکت‌های مادر تخصصی و وزار تخانه‌ها تصویب‌نامه در مورد تعبین حق سرانه بیمه پایه درمان ماهیانه صندوق خویش فرمایان شماره: ۶۶۱/ت۳۹۴۸۹ه تاریخ: ۱۳۸۷/۱/۱۰ وزارت رفاه و تامین اجتماعی هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۶/۱۲/۲۷ بنا به پیشنهاد شماره ۳۲۵۰۳۶/ص/۸۶ مورخ -------- صفحهٔ بعد -------- جمهوری اسلامی ایران تصویب نمود: به منظور حمایت از اجرای برنامه‌های ذیل ردیف ۱۳۹۱۰۹ سازمان بیمه خدمات درمانی به وزارت رفاه و تأمین اجتماعی اجازه داده می‌شود: ۱- حق سرانه بیمه پایه درمان ماهیانه صندوق خویش فرمایان موضوع تصویب‌نامه شماره ۴ مورخ ۱۳۸۴/۱۲/۲۸ به ازای هر نفر از مبلغ چهل و سه هزار (۴۳.۰۰۰) ریال به مبلغ شصت و سه هزار و چهارصد و شانزده (۳:۴۱۶ع) ریال افزایش می‌یابد که حداکثر تا مبلغ بیست هزار و چهارصد و شانزده (۲۰.۴۱۶) ریال آن سهم دولت بوده و از سال ۱۳۸۴ به بعد تا تصویب ۲- حق بیمه سرانه سهم دولت از خدمات درمانی روستائیان موضوع ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- مصوب ۱۳۷۳- برای هر نفر در هر ماه از سال ۱۳۸۴ به بعد تا تصویب تصویب نامه جدید حداکثر معادل بیست هزار (۲۰.۰۰۰) ریال تعیین و بدون ایجاد تهد مالی ۳- مبلغ ۱۳۰/۳۴۶/۴۱۰ هزار ریال تحت عنوان تعرفه های ترجیحی مناطق محروم در سال ۴ موضوع تصویب نامه شماره ۴۲۸۱/ت ۸۳۲۶۶۱ مورخ ۱۳۸۴/۲/۳۱ برابر موافقتنامه مبادله شده در وجه سازمان بیمه خدمات درمانی بدون ایجاد تعهد مالی جدید برای دولت اعمال حساب شود. معاون اول رئیس‌جمهور- پرویز داودی تصویب‌نامه در خصوص تعهدات بیمه‌ای سازمانهای بیمه گر نسبت به قرص فلووکسامین ۱۰۰ میلی گرمی و داروی تیموگلوبولین شماره: ۲۲۱۰۰/ت۳۸۸۴۴ه تاریخ: ۱۳۸۷/۲/۱۸ هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۷/۲/۱۱ بنا به پیشنهاد شماره ۳۹۶۸۳۸ مورخ ۱۳۸۶/۱۱/۸ وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی و تأیید شورای عالی بیمه خدمات درمانی و به استناد ماده (۱۰) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی- مصوب ۱۳۷۲- تصویب نمود: داروی 17014۳000 (در حجم‌های ۱۰ و ۱۵ میلی‌لیتر)؛ قرص فلووکسامین ۱۰۰ میلی‌گرمی و داروی تیموگلوبولین (صرفاً در انجام پیوند کلیه) مشمول تعهدات بیمه‌ای سازمانهای بیمه‌گر قرار می‌گیرند. معاون اول رئیس‌جمهور- پرویز داودی -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۵۸ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران تصویب‌نامه در خصوص تحت پوشش قرار دادن اتباع ابرانی فاقد بیمه از بیمه خدمات درمانی " شماره: ۷۴۵۱۵/ت ۴۰۳۰۲ک تاریخ: ۱۳۸۷/۵/۱۳ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی - وزارت رفاه و تأمین اجتماعی - معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور وزیران عضو کارگروه ساماندهی بیمه پایه همگانی و توسعه پزشک خانواده به استناد مواد (۴) و (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- مصوب ۱۳۷۳- و با رعایت بند (۲) تصویب‌نامه شماره ۱۸۳۶۰/ت۳۹۶۵۳ه مورخ ۱۳۸۷/۲/۱۱ تصویب نمودند: ۱- سازمان بیمه خدمات درمانی موظف است مطابق احکام این تصویب‌نامه کلیه اتباع ایرانی متقاضی را که فاقد پوشش بیمه درمان در یکی از صندوق‌های بیمه‌ای هستند.ء با محوریت پزشک خانواده و نظام ارجاع " تحت پوشش بیمه خدمات درمانی قرار دهد. ۲- حق سرانه بیمه خدمات درمانی مشمولان این تصویب‌نامه به نسبت مساوی از طریق دولت و مشار کت افراد متقاضی بر مبنای حق سرانه بیمه درمان کارکنان دولت تأمین می‌شود. تبصره- بخشی از سهم افراد نیازمند که توانایی تأمین و پرداخت سهم مشارکت حق سرانه خود را نداشته باشند. با تایید کمیته امداد امام خمینی (ره) از محل منابع پیش‌بینی شده در بند (۴) این تصویب نامه پرداخت می‌شود. تمدید بیمه نامه این افراد در هر سال منوط به تأیید کمیته آمداد امام ۱ طی نامه شماره ۱۱۹/۱۰۲۵۱ه/ب مورخ ۱۳۸۸/۲/۲۹ رئیس مجلس شورای اسلامی مورد ایراد قرار گرفته است. (ص ۳۵۹) ۲ اصلاح بند (۱) تصویب‌نامه موضوع تحت پوشش قراردادن اتباع ایرانی فاقد بیمه از بیمه خدمات درمانی شماره: ۱۷۰۵۷۶/ت۴۰۲۰۲ه تاریخ: ۱۳۸۷/۹/۲۴ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی - وزارت رفاه و تأمین اجتماعی - معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رییس جمهور هیئت وزبران در جلسه مورخ ۱۳۸۷/۹/۳ بنا به پیشنهاد شماره ۱۴۰۵۴/س/۸۷ مورخ ۱۳۸۷/۸/۱۴ وزارت رفاه و تأمین اجتماعی معاون "ول رییس‌جمهور - پرویز داودی ۲ اصلاح بند (۲) تصویب‌نامه موضوع تحت پوششس قراردادن اتباع ایرانی فاقد بیمه از بیمه خدمات درمانی وزارت تعاون, کار و رفاه اجتماعی - وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی- معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رییس جمهور مه -------- صفحهٔ بعد -------- ۳ افراد مشمول این تصویب نامه به صورت خانوار بیمه" می‌شوند و بابت هزینه صدور دفترچه, معادل ده هزار ریال از متقاضیان اخد می‌شود. ۴- اعتبار مورد نیاز جهت پوشش بیمه درمان افراد موضوع این تصویب نامه از محل اعتبارات برنامه‌های ۳۰۴۸۳ تحت عنوان برنامه بیمه درمان خویش فرمایان و ۳۰۴۸۴ تحت عنوان برنامه بیمه درمان بستری شهری ذیل ردیف ۱۲۹۱۰۹ سازمان بیمه خدمات درمانی تأمین خواهد شد. تبصره ۱- سازمان بیمه خدمات درمانی می‌تواند از کمک‌ها و هدایای اش‌خاص حقیقی و حقوقی و مشارکت خیرین در تأمین منابع مالی مورد نیاز این تصویب نامه استفاده کند. تبصره ۲- کمک به تامین اعتبار مورد نیاز این تصویب‌نامه از محل جزء (۲) ردیف ۵۵۰۰۰۰ ردیفهای متفرقه پس از بررسی و تأیید معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور امکان‌پذیر می‌باشد. ۵- سازمان بیمه‌خدمات درمانی موظف است برای تشویق مردم به بهره‌مندی از این مزایاء مراتب را از طریق رسانه‌های جمعی به اطلاع عموم برساند. ۶- دستورالعمل اجرایی این تصویب نامه ظرف یک ماه از تاریخ ابلاغ توسط وزارت رفاه و تأمین اجتماعی» وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور تهیه و ابلاغ خواهد شد. هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۹۱/۴/۴ بنا به پیشنهاد شماره ۲۹۶۱۰ مورخ ۱۳۹۱/۲/۳۱ وزارت تعاون, کار و رفاه اجتماعی و به استناد اصل یکصد و سی و هشتم قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران تصویب نمود: در تبصره بند (۲) تصویب‌نامه شماره ۷۴۵۱۵/ت ۴۰۲۳۰۲ک مورخ ۱۳۸۷/۵/۱۳ عبارت «یا سازمان بهزیستی کشور» بعد از عبارت‌های «کمیته آمداد امام خمینی(ره)» اضافه می‌شود. معاون اول رئیس‌جمهور - محمدرضا رحیمی ۱. اصلاح تصویبنامه موضوع اتخاذ تصمیماتی در خصوص تحت پوشش قراردادن کلیه اتباع ایرانی متقاضی بیمه خدمات درمانی شماره: ۴۳۱۰۵/ت۱۰۵۴۹ه تاریخ: ۱۳۸۹/۱/۲۱ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی- وزارت رفاه و تأمین اجتماعی- معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رییس جملور هیلت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۹/۱/۱۵ با توجه به نظر رییس مجلس شورای اسلامی موضوع نامه شماره ۷۱اب مورخ ۱۳۸۸/۲/۲۹ موافقت نمود: تصویبنامه شماره ۷۴۵۱۵/ت ۴۰۳۰۲ک مورخ ۱۳۸۷/۵/۱۳ به شرح زیر اصلاح می‌شود: ۱- در صدر تصویب نامه عبارت «بنا به پیشنهاد شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور» بعد از عبارت «وزیران عضو کار گروه ساماندهی بیمه پایه» همگانی و توسعه پزشک خانواده» اضافه شود. ۲- از تاریخ اعلام ایراد رسمی, در بند (۳) تصویب نامه عبارت «در چارچوب قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور و سایر قوانین مربوط» جایگزین عبارت «به صورت خانوار» گردد. محمدرضا رحیمی معاون اول رییس جمهور -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳۰ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران این تصویب‌نامه در تاریخ ۱۳۸۷/۵/۷ به تایید مقام محترم ریاست جمهوری رسیده است. معاون اول رئیس جمهور- پرویز داودی آیین‌نامه اجرایی بند (م) ماده (۱1) قانون ساختار نظام جامع رفاه ۳ تأمین اجتماعی شماره: ۷۴۵۶۵/ت۳۹۲۳۳ک ‏ تاریخ: ۱۳۸۷/۵/۱۳ وزارت رفاه و تأمین اجتماعی- وزارت ارتباطات و فناوری اطلاعات- وزارت کشور وزارت راه و ترابری- وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح- وزارت نفت- سازمان صدا و سیمای جمهوری اسلامی ایران وزیران عضو کمیسیون آمور اجتماعی و دولت الکترونیک در جلسه مورخ ۱۳۸۷/۳/۱۹ بنا به پیشنهاد شماره ۲۲۱۰۰/ص/۸۶ مورخ ۱۳۸۶/۱۱/۲۰ وزارت رفاه و تأمین اجتماعی و به استناد اصل یکصد و سی و هشتم قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران و با رعایت تصویب‌نامه شماره ۲ مورخ ۱۳۸۶/۱۰/۱۰ آیین‌نامه اجرایی بند (م) ماده (۱۶) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی- مصوب ۱۳۸۳- را به شرح زیر تصویب نمودند: آیین‌نامه اجرایی بند (م) ماده (۱۶) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی ماده ۱- در اجرای بند (م) ماده (۱۶) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی- مصوب ۳- وزارت رفاه و تأمین اجتماعی مکلف است با همکاری وزارت ارتباطات و فناوری اطلاعات, سازمان ثبت احوال کشور و سازمانهای فعال در حوزه‌های بیمه‌ای, حمایتی و امدادی نسبت به تشکیل پایگاه اطلاعاتی نظام جامع تأمین اجتماعی براساس مقررات این آیین‌نامه اقدام نماید. ماده ۲- سازمانهای تأمین اجتماعی, بازنشستگی کشوری» بیمه خدمات درمانی» بهزیستی کشور و صندوق بیمه اجتماعی روستاییان و عشایر و کمیته امداد امام خمینی (ره)» صندوقهای بازنشستگی و رفاه کارکنان صنعت نفت. صندوق پس‌انداز و بازنشستگی شرکت مخابرات آیران» صندوق بازنشستگی بانک مرکزی جمهوری اسلامی ایران» صندوق بازنشستگی بیمه مرکزی ایران» صندوق بازنشستگی شرکت بیمه آیران» صندوق بازنشستگی شهرداری تهران» صندوق بازنشستگی شرکت ملی فولاد آیران» صندوق بازنشستگی» وظیفه و پس‌انداز کارکنان کشتیرانی جمهوری اسلامی ایران, صندوق حمایت و بازنشستگی آینده‌ساز» صندوق بازنشستگی هواپیمایی جمهوری اسلامی ایران» صندوق بازنشستگی سازمان صدا و سیمای جمهوری اسلامی ایران» صندوق بازنشستگی صنایع مس ایران» صندوق بازنشستگی وزارت جهاد کشاورزی» صندوق بازنشستگی وظیفه» از کارافتادگی و پس‌انداز کارکنان بانکهاء بنیاد شهید و امور ایثارگران» بنیاد پانزده خردادء بنیاد مستضعفان و جمعیت -------- صفحهٔ بعد -------- هلال‌احمر جمهوری اسلامی ایران موظفند نسبت به جمع‌آوری و تجمیع اطلاعات حوزه‌های بیمه‌ای, حمایتی و امدادی حوزه فعالیت و افراد تحت پوشش خود براساس دستورالعمل وزارت رفاه و تامین اجتماعی اقدام نموده و بطور مستمر به روز نمایند و تا زمان برقراری امکان ارتباط برخط تغییرات اطلاعات را بصورت ماهانه در اختیار وزارت رفاه و تامین اجتماعی قرار دهند. ماده ۳- وزارت رفاه و تأمین اجتماعی مکلف است ترتیباتی اتخاذ نماید تا خروجی پایگاه اطلاعاتی نظام جامع تأمین اجتماعی حسب وظایف دستگاههای اجرایی در اختیار آنها قرار گیرد. ماده ۴- سازمان تأمین اجتماعی نیروهای مسلح موظف است ظرف شش ماه اقدام به تشکیل پایگاه اطلاعاتی نظام جامع تأمین اجتماعی در سطح نیروهای مسلح نموده و اطلاعات مورد تقاضای وزارت رفاه و تأمین اجتماعی را در اختیار وزارتخانه یاد شده قرار دهد. ماده ۵- وزارت ارتباطات و فناوری اطلاعات مکلف است نسبت به برقراری ارتباط امن بین وزارت رفاه و تأمین اجتماعی و سازمانهای فعال در حوزه‌های بیمه‌ای» حمایتی و امدادی ظرف یک ماه پس از ابلاغ این تصویب‌نامه اقدام نماید. ماده ۶- سازمان ثبت احوال کشور مکلف است بمنظور تایید و صحه‌گذاری اطلاعات هویتی موجود در پایگاه اطلاعاتی نظام جامع تأمین اجتماعی و نیز شناسایی افراد خارج از پوشش‌های ماده ۷- وزارت تعاون» کار و رفاه اجتماعی مکلف است براساس داده‌های موجود در پایگاه اطلاعات موضوع این آیین نامه نسبت به ایحاد و راه اندازی سامانه واحد خدمات رفاه و تامین ۱. افزودن ماده (۷) به آیین‌نامه اجرایی بند (م) ماده (۱۹) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی موضوع تصویبنامه شماره ۷۶۵۹۵ /ت ۲۹۲۳۳ک مورخ ۱۳ مرداد ۱۳۸۷ شماره: ۱۱۹۵۱۶/ت۵۱۶۵۸ه تاریخ: ۱۳۹۴/۹/۱۰ هیئت وزیران در جلسه ۱۳۹۴/۹/۱ به پیشنهاد شماره ۲۲۸۱۸۵ مورخ ۱۳۹۴/۱۲/۴ وزارت تعاون» کار و رفاه اجتماعی و به استناد اصل یکصد و سی و هشتم قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران تصویب کرد: متن زیر به عنوان ماده (۷) به آیین نامه اجرایی بند (م) ماده (۱۶) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی موضوع ماده ۷- وزارت تعاون, کار و رفاه اجتماعی مکلف است براساس داده‌های موجود در پایگاه اطلاعات موضوع این آیین نامه نسبت به ایجاد و راه اندازی سامانه واحد خدمات رفاه و تامین اجتماعی (بیمه ای» حمایتی و امدادی) اقدام و با بهره‌گیری از داده‌ها و اطلاعات سایر پایگاه‌های ملیء زمینه استفاده از سامانه مزبور جهت رفع همپوشانی‌هاء شناسایی گروه‌ها و اقشار نیازمند. مددجو و توان خواه» نیازسنجی و آزمون وسع و تشخیص افراد قابل توانمند سازی و غیرقابل توانمندسازی را فراهم نموده و ترتیبانی اتخاد نماید که تا پایان سال ۱۳۹۶ کلیه خدمات و پوشش های آمدادی, حمایتی و بیمه های درمانی به آحاد جامعه مبتنی بر سامانه واحد و یکپارچه رفاه و تامین اجتماعی صورت پذیرد. کی -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۶۲ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران اجتماعی (بیمه‌ای» حمایتی و امدادی) اقدام و با بهره‌گیری از داده‌ها و اطلاعات سایر پایگاه‌های ملی؛ زمینه استفاده از سامانه مزبور جهت رفع همپوشانی‌هاء شناسایی گروه‌ها و اقشار نیازمند.» مددجو و توان خواه» نیازسنجی و آزمون وسع و تشخیص افراد قابل توانمندسازی و غیرقابل توانمندسازی را فراهم نموده و ترتیباتی اتخاد نماید که تا پایان سال ۱۳۹۶ کلیه خدمات و پوشش های امدادی؛ حمایتی و بیمه‌های درمانی ‏ به آحاد جامعه مبتنی بر سامانه واحد و یکپارچه رفاه و تامین اجتماعی صورت پذیرد. تبصره ۱- دستگاه های اجرایی موضوع ماده (۵) قانون مدیریت خدمات کشوری و تمامی سازمان‌هاء صندوق ها و موسساتی که در قلمرو امدادی, حمایتی و بیمه‌های اجتماعی و درمانی کشور فعالیت نموده و به نحوی از انحاء و به هر میزان از منابع عمومی استفاده نموده و یا محوز فعالیت از دستگاه‌های اجرایی دریافت می‌دارند» مکلفند داده‌ها و اطلاعات مورد نیاز سامانه موضوع این ماده را به طور رایگان از طریق تبادل الکترونیک اطلاعات در مرکز ملی تبادل اطلاعات سازمان فناوری تبصره ۲ - سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور اعتبار لازم برای ایجاد.ء تکمیل و نگهداری سامانه واحد خدمات رفاه و تامین اجتماعی (بیمه‌ای, حمایتی و امدادی) را در لوایح بودجه سنواتی منظور خواهد نمود. تبصره ۱- دستگاه های اجرایی موضوع ماده (۵) قانون مدیریت خدمات کشوری و تمامی سازمان هاء صندوق ها و موسساتی که در قلمرو امدادی» حمایتی و بیمه‌های اجتماعی و درمانی کشور فعالیت نموده و به نحوی از انحاء و به هر میزان از منابع عمومی استفاده نموده و یا محوز فعالیت از دستگاه های اجرایی دریافت می‌دارند»ء مکلفند داده‌ها و اطلاعات مورد نیاز سامانه موضوع این ماده را به طور رایگان از طریق تبادل الکترونیک اطلاعات در مرکز ملی تبادل اطلاعات سازمان فناوری اطلاعات در دسترس وزارت تعاون» کار و رفاه اجتماعی قرار دهند. تبصره ۲ - سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور اعتبار لازم برای ایجاد.ء تکمیل و نگهداری سامانه واحد خدمات رفاه و تامین اجتماعی (بیمه‌ای, حمایتی و امدادی) را در لوایح بودجه سنواتی منظور خواهد نمود. ۱. اصلاح ماده (۷) آیین نامه اجرایی بند (م) ماده (۱۹) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی شماره: ۵۱۶۵۸/۱۵۳۷۸۵ ۰ تاریخ: ۱۳۹۴/۱۱/۲۴ نظر به اینکه در ماده (۷) آیین نامه اجرایی بند (م) ماده (۱۶) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی موضوع تصویب‌نامه شماره ۱۱۹۵۱۶/ت۵۱۶۵۸ه مورخ ۱۳۹۴/۹/۱۰ عبارت «بیمه‌ای مشتمل بر بیمه‌های درمانی و اجتماعی» به صورت عبارت «بیمه های درمانی» تحریر شده است. مراتب برای اصلاح اعلام می شود. دبیر هیأت دولت- محسن حاجی میرزایی -------- صفحهٔ بعد -------- معاون اول رئیس‌جمهور- پرویز داودی اصلاح بند (۱) تصویب نامه موضوع تحت پوشش قراردادن اتباع ابرانی فاقد بیمه از بیمه خدمات درمانی ! شماره: ۱۷۰۵۷۶ /ت ۸۴۰۳۰۲ تاریخ: ۱۳۸۷/۹/۲۴ وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی - وزارت رفاه و تأمین اجتماعی - معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۷/۹/۳ بنا به پیشنهاد شماره ۱۴۰۵۴/س /۸۷ مورخ ۱۳۸۷/۸/۱۴ وزارت رفاه و تأمین اجتماعی و به استناد اصل یکصد و سی و هشتم قانون اساسی جمهوری اسلامی در بند(۱) تصویب‌نامه شماره ۷۴۵۱۵/ت۴۰۳۰۲ک مورخ ۱۳۸۷/۵/۱۳ عبارت «با محوریت پزشک خانواده و نظام ارجاع» حذف می‌شود. معاون اول رئیس‌جمهور- پرویز داودی اصلاح تصویب نامه تحت پوشش قرار دادن اتباع ایرانی فاقد بیمه از بیمه خدمات درمانی شماره: ۴۳۱۰۵/ت۱۰۵۴۹ه تاریخ: ۱۳۸۹/۱/۲۱ هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۹/۱/۱۵ با توجه به نظر رئیس مجلس شورای اسلامی موضوع نامه شماره ۱ داب مورحخ ۱۳/۲/۲۹ مواففشت نمود: تصویب ناه شماره ۵ مورخ ۱۳۸۷/۵/۱۳ به شرح زیر اصلاح می‌شود: ۱- در صدر تصویب نامه عبارت «بنا به پیشنهاد شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور» بعد از عبارت «وزیران عضو کارگروه ساماندهی بیمه پایه» همگانی و توسعه پزشک خانواده» اضافه می‌شود. [۵ طی نامه شماره ۵۵اب مورخ ۱۳۹۳/۸/۵ ریس مجلس شورای اسلامی مورد ایراد قرار گرفته است. (ص ۶۴ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳۴ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران ۲- از تاریخ اعلام ایراد رسمی» در بند (۳) تصویب نامه عبارت «در چارچوب قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور و سایر قوانین مربوط» جایگزین عبارت «به صورت خانوار» می‌شود. معاون اول رئیس جمهور- محمدرضا رحیمی آیین‌نامه اجرایی ماده (۷) قانون هدفمند کردن بارانه‌ها شماره: ۴۴۵۲۰/ت۲۸۶۱۰ه ‏ تاریخ: ۱۳۸۹/۲/۱۱ وزیران عضو کار گروه بررسی آیین نامه‌های قانون هدفمندکردن یارانه‌ها در جلسه مورخ ۱( با به پیشنهاد مشترک وزارتخانه‌های امور اقتصادی و دارایی و رفاه و تامین اجتماعی و معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور و به استناد تبصره (۱) ماده (۷) قانون یاد شده - مصوب ۱۳۸۸ ایین‌نامه اجرایی ماده (۷) قانون مزبور را به شرح زیر موافقت نمودند: ماده ۱۱- آن بخش از اعتبارات موضوع این آیین‌نامه که برای گسترش و تقویت نظام جامع تأمین اجتماعی اختصاص می‌یابد. توسط سازمان برای اجرای بندهای زیر قابل تخصیص است: الف- بیمه درمان ۱- افزایش بسته خدمتی بیمه‌های پایه درمان ۲- افزایش بسته خدمتی در خصوص پوشش دارویی و درمان بیماریهای خاص و صعب‌العلاج تبصره ۱- در راستای کاهش پرداخت هزینه‌های خدمات سلامت توسط مردم. سازمان می‌تواند از محل منابع موضوع این ماده نسبت به افزایش سطح تعهدات سازمانهای بیمه‌گر در زمینه تعرفه خدمات پزشکی بخش خصوصی اقدام نماید. تبصره ۲- میزان پوشش هزینه‌های بندهای فوق و همچنین میزان پوشش تعرفه‌ها و در صورت لزوم تعیین تعرفه خدمات پزشکی بخش خصوصی, سالانه با توجه به منابع مصوب با پیشنهاد سازمان به تصویب مجمع عمومی سازمان مزبور می‌رسد. ب- بیمه‌های اجتماعی کمک به گسترش پوشش بیمه اجتماعی از طریق پرداخت بخشی از حق بیمه گروههای هدف به تشخیص وزارت رفاه و تأمین اجتماعی. ج- حمایتی و توانمندسازی. ۱- تأمین بخشی از هزینه‌های اجرای طرح تأمین آتیه فرزندان مهر امام رضا (ع) موضوع ۱ طی نامه شماره ۵۱۹۴۰ه/ب مورخ ۱۳۸۹/۸/۹ مورد ایراد رییس مجلس شورای اسلامی قرار گرفت. (ص ۳۶۳) -------- صفحهٔ بعد -------- تصویب‌نامه شماره ۱۶۴۴۲۰/ت۴۳۳۴۳ه مورخ ۱۳۸۸/۸/۱۸ ۲- کمک به تأمین بخشی از هزینه‌های مربوط به مسکن, تحصیل دانشجویان و ازدواج جوانان برای گروههای هدف. ۳- کمک به تأمین مسکن جوانان برتر. (در زمینه‌های علمی, فرهنگی» ورزشی و پژوهشی) ۴- تغدیه زنان باردار و کودکان زیر (۶) سال. ۵- طرح گسترش خدمات مالی خرد برای گروههای هدف از طریق صندوق مهر امام رضا (ع) یا ۶- توانمندسازی اقتصادی زنان سرپرست خانوار و دختران خود سرپرست. معلولان» فرزندان ترخیص شده از مراکز حمایتی و فرزندان مددجویان. ۷- کمک به اشتغال جوانان. تبصره- سازمان با همکاری دستگاههای اجرایی ذی‌ربط حسب مورد سهمیه تخصیصی بندهای این ماده و سقف پرداختی و سازوکار اجرایی در هر مورد را همه ساله تعیین و جهت تصویب به مجمع عمومی سازمان مزبور آرایه خواهد نمود. معاون اول رئیس جمهور- محمدرضا رحیمی الحاق یک تبصره به ماده (۲) آیین‌نامه بیمه اجتماعی روستاییان و عشایر شماره: ۱۶۸۴۶۷/ت ۴۵۲۴۸ه تاریخ: ۱۳۸۹/۷/۲۸ وزارت رفاه و تأمین اجتماعی- وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۹/۶/۱۴ بنا به پیشنهاد وزارت رفاه و تأامین اجتماعی و به استناد تبصره (۲) ماده (۳) و بند (د) ماده (۳) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی- مصوب ۳- و بند «ز» ماده (۹۶) قانون برنامه چهارم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی جمموری اسلامی ایران- مصوب ۱۳۸۳- تصویب نمود: متن زیر به عنوان تبصره به ماده (۲) آیین‌نامه بیمه اجتماعی روستاییان و عشایر موضوع تصویب‌نامه شماره ۶۵۸۴۶/ت ۸۳۲۱۸۰ مورخ ۱۳۸۳/۱۱/۱۲ اضافه می‌شود: تبصره - با توجه به اختیاری بودن عضویت در صندوق» حداکثر سن ابتدای عضویت برای مردان و زنان سرپرست خانوار پنجاه سال تعیین می‌گردد. معاون اول رئیس جمهور- محمدرضا رحیمی -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۶۶ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران تصویب‌نامه در خصوص تعیین تعمیم پوشش بیمه‌ای به (۲۰) قلم داروی تشخیصی و درمانی مورد استفاده در بخشهای سرپایی و خدمات تعویضص مفاصل و سی مورد اعمال جراحی شایع(کلوبال) شماره: ۲۰۴۵۷۸/ت۴۵۳۳۹ه ‏ تاریخ: ۱۳۸۹/۹/۱۴ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی - وزارت رفاه و تأمین اجتماعی- معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌جمهور هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۹/۸/۳۰ بنا به پیشنهاد مشترک معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور و وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی و تأیید شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و به استناد مواد (۸) و (۱۰) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- مصوب ۱۳۷۳- تصویب نمود: ۱ تعمیم پوشش بیمه‌ای به (۲۰) قلم داروی تشخیصی و درمانی مورد استفاده در بخشهای سرپایی و خدمات تعویض مفاصل و سی مورد اعمال جراحی شایع (گلوبال) به شرح جداول سه‌گانه ۲- هزینه فتوتراپیء معادل ‎)٩(‏ واحد (+ داخلی) محاسبه می‌شود. معاون اول رئیس‌جمهور- محمدرضا رحیمی تعمیم پوشش و تغییر شرط تعهد بیمه پایه به برخی داروهای تشخیصی و درمانی مورد استفاده در بخشسهای سرپایی و بستری طی دوره زمانی یک ساله پس از پوشش بیمه پایه داروی حاجب ۵4:1۵001 با دوزهای 7/171 77112 ازور ار او و مارگ وروی دوز ساله پس از پوشش بیمه پایه 0اه 50۵ 0.9 ز ۱30/04 0 حاعهاها 6۹۵۱11۷۱۹02۷۵۳ با 037( 1 زور ۱۳۱۵1101 ۱ ی طی , ور زمانی ۲ ساله پس از پوشش بیمه پایه تاسقف ‎٩۹۲۰۰۰۰‏ ریال مشروط بر تجویز توسط متخصص و تشکیل پرونده قلم آماده تزریق هورمون رشد ( [00)1۳ |۱.5۳ ود 5 ۵01۵1۳01 -------- صفحهٔ بعد -------- بخش سوم - مصوبات معتبر هیأت وزیران ۱۳۷ ۷ (]۳(] ۳۵1۳۲۷ ۷0۳1۹1۲۳ 10607 1 ]3۱ ۲۸101 ثبات قیمت در طی دوره زمانی یک ساله 0۱10/2411 1. ۴۹۳۳۸۵۹۳۹5۱12411 پس از پوشش بیمه بدنه تجویز توسط متخصص و برای مبتلایان ۸ 1۳۱۷۵۱60 ۲۸8.۸05۳0۷۱۵ به هپاتیت 17 و ثبات قیمت در طی دوره زمانی یک ساله پس از پوشش بیمه پایه ۹ /10۳۸۱/۱00۱300۱/60/۱۸۱50۱۸۱.370۱10/۱ | درطی دوره زمانی یک ساله پس از پوشش بیمه پایه ۱ 6 00 ۲۲۲ 7۸8.۱۳۳۳۵۱۸۱ ما آن از او پرایر قیصت قرص ۱۱ ]۱۸۸/۱ 1۱۵0 2۸- ۸|]۳۸ ۲۳۵۱۲۷1۳۳۳۳۳0۲ ی : ی ارائه تخفیف ۱۵ در صورت فروش بیش از ۱۲۰۰۰۰ عدد در سال ۳ ۴ ۹۳۸۱۹۳ ۲۸8.0۴۱۳۸۵۳۲ ثبات قیمت یک ساله پس از پوشش (0 5001 ۷۸1۳۲۳۵۵۳ [1) 2500460 5۳۱/۱۹0۵11۵ بیمه پایه جدول تعمیم پوششس بیمه‌ای به خدمات تعویض مفاصل شرایط پرداخت و سقف مورد تعهد سازمان‌های بیمه‌گر پایه در خصوص زینه‌های بیمارستانی و پروتز (صرفاً در موارد عفونت و شکستگی) توسط مفاصل مج و سایر مفاصل هز نی و پروتز (صرفا در موارد عفو و شکستگی) تو شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور تعیین و ابلاغ می‌گردد و پس از تأمین اعتبار مربوطه قابل پرداخت می‌باشد. تعویض مفاصل لگن و زانو و شانه در موارد استئو آرتریت اولیه در تعهد بیمه‌های پایه نمی‌باشد. (در لگن, زان شانه) استئو آرتریت ثانویه شامل: : ۳ ۸ در مرحله اول فقط هزینه دستمزد جراح در تعهد قرار می‌گیرد و هزینه‌های 513 بیمارستانی و هزینه پروتز پس از تعیین و ابلاغ سقف و شرایط پرداخت هد توسط شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و تأمین اعتبار مربوطه قابل سایر انواع بیماری‌های گلوژن در مرحله اول فقط هزینه دستمزد جراح در تعهد قرار می‌گیرد و هزینه‌های تعویض مفاصل لگن و زانو در موارد تومورهای ] بیمارستانی و هزینه پروتز پس از تعیین و ابلاغ سقف و شرایط پرداخت نزدیک مفصل توسط شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و تأمین اعتبار مربوطه قابل در مرحله اول فقط هزینه دستمزد جراح در تعهد قرار می‌گیرد و هزینه‌های تعویض مفاصل لگن و زانو در موارد عفونت و ] بیمارستانی و هزینه پروتز پس از تعیین و ابلاغ سقف و شرایط پرداخت شکستگی توسط شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و تأمین اعتبار مربوطه قابل -------- صفحهٔ بعد -------- مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمار جدول تعمیم پوشش بیمه‌ای به سی مورد اعمال جراحی شایع (گلوبال نام عمل جراحی شکستگی تنه رادیوس و اولنا بسته جااندازی با دستکاری شکستگی بسته یا باز آنتهای پروگزیمال یا گردن فمورء جااندازی باز تثبیت داخلی با پروتز آناستوموز مستقیم شریانی و وریدی درهر محلی آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی, تشخیصی, مستلزم بستری انسیزیون و درلاژ آبسه اپسکور کتال, داخل جداری» همراه با فیستولکتمومی زیر عضلانی فیشرکتومی پا یا بدون اسفتکترتومی ترمیم فتق فمورال با السیزیون کشاله ران یک طرفه ترمیم فتق فمورال با آلسیزیون کشاله ران دو طرفه راجعه با هرروشی ارترولیتوتومی یک سوم فوقانی حالب اروترولیتوتومی یک سوم تحتانی حالب سیستواورتروسکوپی با فولگوراسیون و برداشتن تومورهای بزرگ مثانه سیستواورتروسکوپی مستقیم اورتروتومی داخلی سیستواورتروسکوپی با برداشتن سنگ حالب اکسیزیون واریکوسل با بستن وریدهای اسپرماتیک برای واریکوسل (عمل مستقل) پروستاتکتومی سوپراپوبیک یک یا دو مرحله‌ای دیلاتاسیون و کورتاژ برای خونریزی بعد از زایمان در همان نوبت بستری شدن برای زایمان (عمل مستقل) تراکلوپلاستی (عمل شیرود کار یا لش) میومگتومی منفرد یا متعدد اکسیزیون تومور لیبرویید رحم از راه شکم (عمل مستقل) هیسترکتومی از راه واژن با کلبواورتروسیستوپکسی (روش مارشال مارچتی- گراتتر) لاپاراسکوپی تشخیصی با یا بدون فولگوراسیون ضایعات تخمدان با یا بدون رفع چسبندگی‌ها و نمونه‌برداری و آسپیراسیون منفرد یا متعدد گرانیوتومی تجسسی بالای چادرینه اکسترادورال یا ساب دورال با یا بدون تخلیه فماتوم ترمیم پارگی قرنیه و یا اسکلرا سوراخ شده یا رزگسیون یا در جای خود قرار دادن بافت یوواً اکسیزیون یا تغییر محل پتریجبوم با یا بدون گرافت -------- صفحهٔ بعد -------- بخش سوم - مصوبات معتبر هیات وزبران ۱۳۹ جدول تعمیم پوشش بیمه‌ای به سی مورد اعمال جراحی شایع (گلوبال) ردیف نام عمل جراحی کد عمل ترابکولگتومی خارجی گذاردن عدسی داخل چشمی به طور ثانویه به دنبال برداشتن عدسی اکسپزیون شالازیون مستلزم بستری شدن منفرد یا متعدد در یک یا بیش از یک پلک داکریوسیستورینوستومی (ایجاد فیستول ملتحمه به بینی) میل زدن مجرای نازولاکریمال با یا بدون شستشو با یا بدون وارد کردن لوله و یا استنت مستلزم بی‌هوشی عمومی اصلاح آبین‌نامه اجرایی ماده ‎)٩۱(‏ قانون برنامه چهارم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ابران شماره: ۳۰۱۱۵۳ت۴۵۵۴۳ک تاریخ: ۱۳۸۹/۱۲/۲۸ وزارت رفاه و تأمین اجتماعی - وزارت بهداشتء درمان و آموزش پزشکی- وزارت کار و امور اجتماعی- وزارت آمور خارجه- وزارت کشور- معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌جمهور وزیران عضو کمیسیون آمور اجتماعی و دولت الکترونیک در جلسه مورخ ۱۳۸۹/۱۰/۱۲ بنا به پیشنهاد شماره ۱۳۹۰۷/ص/٩۸‏ مورخ ۱۳۸۹/۷/۲۵ وزارت رفاه و تأمین اجتماعی و به استناد ماده (۹۱) قانون برنامه چهارم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی آیران- مصوب ۳- و با رعایت تصویب‌نامه شماره ۱۶۴۰۸۲/ت ۳۷۳ه مورخ ۱۳۸۶/۱۰/۱۰ تصویب نمودند: آیین‌نامه اجرایی ماده ‎)٩۱(‏ قانون برنامه چهارم توسعه اقتصادی, اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران» موضوع تصویب نامه شماره ۱۹۲۴۴۴/ت ۲۴۶۶۲ک مورخ ۱۳۸۶/۱۱/۲۷ به شرح زیر اصلاح می‌شود: الف- ماده (۱۳) به شرح زیر اصلاح می‌شود: ماده ۱۳- صدور روادید برای اتباع خارجی متقاضی ورود به کشورء منوط به داشتن بیمه نامه حوادث و سلامت از شرکت‌های بیمه‌گر داخلی یا خارجی مورد تأیید جمهوری اسلامی ایران می‌باشد. تبصره - وزارت امور خارجه موظف است با هماهنگی وزارتخانه‌های رفاه و تأمین اجتماعی و بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و بیمه مرکزی ایران و بر اساس استانداردهای بین المللی ظرف سه ماه نسبت به تدوین دستورالعمل اجرایی این ماده اقدام نماید. -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۷۰ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران ب- متن زیر به عنوان ماده (۱۴) به آیین‌نامه مذکور اضافه و شماره مواد بعدی به ترتیب اصلاح می‌شود: ماده ۱۴- اتباع خارجی مقیم کشور مکلفند خود و افراد تحت تکفل خود را مطابق قوانین و مقررات مربوط نزد یکی از شرکت‌های بیمه‌گر داخلی بیمه حوادث و سلامت نمایند. تبصره ۱- به کارگیری اتباع خارجی مقیم کشور که فاقد بیمه نامه موضوع این ماده می باشند. ممنوع است. تبصره ۲- وزارتخانه‌های کار و امور اجتماعی و کشور مسوّول نظارت بر حسن اجرای تبصره (۱) این ماده می‌باشند. این تصویب‌نامه در تاریخ ۱۳۸۹/۱۲/۲۶ به تأیید مقام محترم ریاست جمهوری رسیده است. معاون اول رئیس جمهور- محمدرضا رحیمی تصو ببنامه در خصوص حمایت از ترکت اعتیاد معتادان شماره: ۱۰۸۲۴/۴۶۹۰۳ تاریخ: ۱۳۹۰/۵/۲۶ هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۹۰/۴/۵ بنا به پیشنهاد ستاد مبارزه با مواد مخدر و به استناد اصل یکصد و سی و هشتم قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران موافقت نمود: ۱- صندوقهای بیمه‌ای از جمله صندوق تامین اجتماعی مکلفند هزینه‌های ترک اعتیاد معتادان مشمول بند (۶) اصلاحیه قانون مبارزه با مواد مخدر- مصوب ۱۳۸۹- محمع تشخیص مصلحت نظام- را که دستورالعمل آن توسط دبیرخانه ستاد مبارزه با مواد مخدر با همکاری وزارتخانه‌های بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و تعاون» کار و رفاه اجتماعی ابلاغ خواهد شدء مشمول بیمه‌های پایه و بستری قرار دهند. تبصره- در صورتی که معتادان موضوع بند (۶) اصلاحیه قانون یاد شده تحت پوشش هیچ‌گونه بیمه ای نباشند»ء صندوق بیمه خدمات درمانی موظف است افراد مدکور را از محل اعتبارات مصوب سالانه خودء تحت پوشش بیمه ایرانیان قرار دهد. ۲- شورای عالی اشتغال موظف است براساس دستورالعمل ابلاغی دبیرخانه ستاد مبارزه با مواد مخدر و با هماهنگی وزارت تعاون» کار و رفاه اجتماعی حداقل پنج درصد (۵.) از اعتبارات تخصیصی مربوط به اشتغال را سالانه به اشتغال معتادان بهبود یافته اختصاص دهد. ۳- سازمان آموزش فنی و حرفه‌ای موظف است سالانه بیست و پنج هزار (۲۵۰۰۰) نفر از معتادان بهبود یافته معرفی شده از سوی سازمان بهزیستی کشورء دانشگاههای علوم پزشکی, خدمات بهداشتی و درمانی و سازمان زندانها و اقدامات تأمینی و تربیتی کشور را تحت پوشش دوره های آموزش فنی و حرفه‌ای خود قرار دهد. -------- صفحهٔ بعد -------- ۴- وزارتخانه‌های راه و شهرسازی و تعاون» کار و رفاه اجتماعی مکلفند معتادان بهبود یافته اولویت قرار دهند. دستورالعمل اجرایی این بند توسط دبیرخانه ستاد مبارزه با مواد مخدر و با همکاری وزارتخانه‌های تعاون» کار و رفاه اجتماعی و راه و شهرسازی تهیه و ابلاغ می‌شود. معاون اول رئیس جمهور- محمدرضا رحیمی تصویب‌نامه در خصوص فهرست داروهای گیاهی (طبیعی) مشمول بیمه‌های درمانی شماره: ۲۱۸۳۴۹/ت۴۶۳۰۵ه تاریخ: ۱۳۹۰/۱۱/۹ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی- وزارت تعاون» کار و رفاه اجتماعی هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۹۰/۷/۱۴ بنا به پیشنهاد وزارت بهداشت.» درمان و آموزش پزشکی و تأیید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد ماده (۱۰) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- مصوب ۱۳۷۳- تصویب نمود: داروهای گیاهی (طبیعی) به شرح فهرست پیوست (در پنجاه و شش ردیف) که تأیید شده به مهر معاون اول رئیس جمهور- محمدرضا رحیمی سم جوا ی سا سس 00 کول ار اقا وت و ی ی سس سا وس وا که هس وک سس کل -------- صفحهٔ بعد -------- نام انگلیسی 6 ۲۵۲۵۷۵۷ 0 ۱3( 6 6 60۳06 67 60۳۱06 6۵ ۱۷1۵1۵6 ۳۱۵110 ۳۱۵0|۶۵ ۳۹ ۳2 ۳ وود 7۳ 116 1۳۵۵ 27عاد اب۱۹ 7 ۳2۵2 ۷:11 جی اب۱1۵۹ 7 0۳۵2۶2 ۷1113 حس اب۱1۵۹ ۳ 51۳۵/6۲۲۷ ۷۷110 ۱۸۹/11033 ۳ ۳ ۳ ۳ ۳ (11۵۷0۵1 ۵۵۵ ) ۳۹۷111 ۳ (۲1۵۷0۵۲ ۹۵11010 1) (11۵۷0۵۲ 0۳۵۳8) 10۵[[با۳۹ (11۵۷07 0۳۵۳8) حس1|[بچد ۳ 14 ربعم -ر۵۵ ۹ 40 مزا ایدم -۵۵۶ ۹ -) ۳17 57 50۳220 50۱122۲۵3 517 50 0( حوزه سازمان بیمه سلامت اب م فارسی دارو -------- صفحهٔ بعد -------- ی ۳/0 توکس سای سس سس سس سس ۸11۵ پماد تصویب نامه هیئت وزیران در خصوص برنامه پزشکت خانواده و نظام ارجاع شماره: ۱۰۳۶۲/ت۴۷۹۷۱ه ‏ تاریخ: ۱۳۹۱/۱/۲۶ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۹۰/۱/۱۶ بنا به پیشنهاد وزارت بهداشت.» درمان و آموزش پزشکی و به استناد اصل یکصد و سی و هشتم قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران تصویب نمود: ۱- نقشه تحول نظام سلامت به شرح پیوست که تایید شده به مهر «دفتر هیئت دولت» تعیین می‌شود. ۲- وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی موظف است ظرف دو سال از تاریخ ابلاغ نسخه (۰۲) برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع به شرح پیوست که تایید شده به مهر «دفتر هیئت دولت» است و اصلاحات بعدی آن که به تصویب ستاد اجرایی کشوری می‌رسد. نسبت به توسعه برنامه مذکور در کلیه مناطق شهری اقدام نماید. همه وزارتخانه هاء سازمانها و دستگاههای مربوط موظف به تأمین زیر ساختها و همکاری لازم جهت استقرار برنامه یاد شده می‌باشند. ۳- وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی موظف است ظرف شش ماه سامانه جامع اطلاعات بهداشت محیط کشور را راه‌اندازی نماید. کلیه موْسسات و سازمانهای دولتی از جمله سازمان محیط زیست. وزارتخانه های نیروء جهاد کشاورزی,» راه و شهرسازی» صنعتء معدن و تجارت» شهرداریها و دانشگاهها موظفند داده‌های خود را در اختیار وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی قرار دهند تا در این سامانه مورد استفاده قرار گیرد. ۴- دستگاههای ذی‌ربط نسبت به اجرای کامل مقررات بهداشتی بین‌المللی مصوب سال (۲۰۰۵) میلادی تا پایان دی ماه ۱۳۹۱ اقدام نموده و برنامه عملیاتی سازمان متبوع خود را در چارچوب راهبردها و اهداف مندرج در آن تدوین و جمت اجرا به ادارات استانی خود ابلاغ نمایند. وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی بر حسن اجرای این بند نظارت می‌نماید. -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۷۴ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران ۵- وزارت بهداشت.ء درمان و آموزش پزشکی با همکاری وزارتخانه‌های جهاد کشاورزی» صنعت. ۶- وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی موظف است ساختار و منابع مالی لازم برای تجهیز مرکز تحقیقات حلال را با هماهنگی معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رییس جمهور به عنوان معاون اول رییس جمهور- محمدرضا رحیمی تصویب نامه در خصوص پوشش بیمه‌ای داروهای بیماران خاص, صعب العلاج, سرطانی و گیاهی شماره: ۲۴۱۱۶/ت ۸۴۸۰۵۲ تاریخ: ۱۳۹۱/۲/۱۲ وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی- وزارت تعاون» کار و رفاه اجتماعی هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۹۱/۲/۱۰ بنا به پیشنهاد وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی و تأیید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد ماده (۱۰) قانون بیمه همگانی خدمات داروهای بیماران خاص» صعب العلاج» سرطانی و گیاهی مندرج در جدول پیوست (در ۲۰۲ ردیف) ۹۱ که به مهر «دفتر هیئت دولت» تایید شده است. مشمول پوشش بیمه‌ای نود درصد (۸۹۰/) می‌شوند. معاون اول رئیس‌جمهور- محمدرضا رحیمی مصرف بیماران خاص و سرطانی به فهرست داروهای موضوع تصویب‌نامه شماره ۶ مورخ ۲ ام (ص ۲ -------- صفحهٔ بعد -------- م - مصوبات معتبر هیأت وزیران ۲32۹۱۱۱۹۱۱۱۱۵ )۹۱۱1۲( 11۱۵70۱۱۵ )7۱۱۵۹-7/۱۱۵۹۱۵( "1۲۵1۱۱۵۱۲۱ )۱ ۹۸۲۱0۵1۵( ۱۵۲۱۱۱۵/0۱ )۱۱۱( 170۳۱۹۱/۵ ۱۱۱۵ )۹۱۹4۱( 612۹00۲00010 )):061025( ۲1۱۵۱۱۱۳۹۷۹۱۵ )۱۲۵۸۱۱۵۹۱۱108۵0۲۵۱۱ ۳۵۱۵16 ۱۱۱۱۱۵۵۱ )701200۱( 1.10040012[ 10010۲۵۷۱۱۵ )۲۱۱۶۱( ۲۳۵0۱۱1۱۵۲ ۱۱۵۳۱۱۵ 1300110 )٩۱۲:۱۵۸( ۹۵۳۲۵۲۵۱۳ )310۱:۱۲( شکل دارو (دوز دارو) 1۹۷ ۸.۱۵۵ ۱۱۹۱ 42 ار ۰ م۲۰ ]۲ ۹۱۱۳ ۶ ۳ ۳ ۵۵۵ ۱۱۹۱ ۹۵۵ ۹۱۱۲ ۵*۵ بدا ۳۱۲.۵۲۵. ۶ )۳ ۵۲۹۰۱۰۹, ۳۵۹۵ ار ۰ .ی ۱۱۹۱ ۰ ٩و‎ 1۹۳ ۰ ۳۰۰ * 5:۰ رمهضا ۹ ۱۱۹۱ ۱۱۹۱.۵۰ ۵ ۹۱۱۲ ۰ 8 1۹۶. ۱۵۶ 1۹8. ۲۵۶ ۱۳ ۳۹۱۵ ۱۱۹۱ ۵۶ 1۹. ۳۵ ۷۵ -------- صفحهٔ بعد -------- را ده له ۷ ۵ از 0 :۱ نها مر 0 له ده را 2 لام 6 ۷ رون مجموعه قوانین و مقررات حوزه س ۳۳۳۳۳ ۳۳۳۳۳ ۳۳۳۳۳ ۳۳۳۳۳ ازمان بیمه سلامت ابرارد -------- صفحهٔ بعد -------- م - مصوبات معتبر هیات وزبران نام همادا ی ۸1,1,]111-5 نها هن 1 آ۸<۷11 ۸1371111 ( با 1 11 ی سس ۷۷ اسکلتی -------- صفحهٔ بعد -------- 31:۳ 11]10(1,۱1۳1( (1 ):۸1411 ۸00۱1۹٩1 ۸3 71 (1۹1 ۱۷1۹1 7/0111 ده ی ادن یه 7/011۳ 7 (4 نو ده اوه ۷ اه ای ا با هه ۱ زر یا یا ۱ هل ال 1۹۹ ۳10 مجموعه قوانین و مقررات حوزه س بیماریهای عصبی عضلانی, عوارض دیابت -------- صفحهٔ بعد -------- م - مصوبات معتبر هیات وزبران 11:)713111:11 (31۳: ۱1,۳: 0 1171113۳ ۳ 1(1( ۳:1 1(1.1 ند ۱ که ریا رو مکی هه و۱ خم را را دا نزو اه ان ۳۲ 31.۹1.114۳ لا ار هه :۵ ۳ ال هس۱0 ۵۵ 31(31۲1.)(2:۱6:13 نا ۷ج نها ده 1.)(1۳:۳1۳: ۱۲)([ (۳ 1151 )( 11 نج اک کیک 0۸ اد زو هر ۱ نز ده اش ‏ ک دی ا با اد سه 1 دی او ره شکل دارو (دوز دارو) ۱۱۹۱۵۹۱۹۰ ۹۹۱۹۲۳۱۲۱ 1٩ ۲ ۰ دا 1۸۵ ۲.۵, ۵, ۵ ۸۲ ۳۵, ۵*۵ 1.۹۳ 1 8 1۸۳ ۵ * ۳۰ رش ۱۰ 1۹1 1٩ ۰ ‏بازرر 1۸ ۱۵۵۶ ۱۱۹۱۰ ۷۵۸ ۱۹۳ ۰/۵۵۱ ۱۱۵۱ ۵ ۵8/ ۱*۵۱ 1۸ ۵028 1۸۷ ۵ ۱۷۱۹۱۰ ۱*۹۱ /۵۱ ۵0۱ ٩ ۵‏ ۳یی ۷۹ -------- صفحهٔ بعد -------- ۳۳: 1 )(13)(1 ۱۳۴ 1۳۹(]1 ۱۳ 13۹)(110 7 ۲1:۲ ۲۱ دنا ۱ رز ره شید دنه دج( وه اد رو که اد زو ما ری اد نو رها ۲.۹۸1)(1,)(1. له با با ۵ ۵ ۳ ۱۱ 1(6(3۳:۲]۹ ۱)(31۳۳:[11(۳ ۲ ۹ ۹۳ (11 ۱0۳۹۱10(۲ ۳۹۹۱۹ ۹( تج هد بهای ای ده ۲15۱111 ۹6:111 ۱1۹1۳ )۳1۳:):( 2115 )11:۳ 1111 )(11۱1 همهم هه مجموعه قوانین و مقررات حوزه س ۳۵۱۱۱۹۱۱۹۹۱۹۰ ۳۹۹۵۰ ۲۸۲۲۱۱۳۵۲۲۹ ازمان یمه سلامت ابراد بیماری‌های زنان -------- صفحهٔ بعد -------- م - مصوبات معتبر هیأت وزیران 131 1(1: ۹)(۳1]1(۳/۲)(11۱1)( (1, ۹۳11111۱ ۱۱۱ ۳ 1۱1۱110117 ۹۹1۱1. ارچ چم از اد ها ام بدا ۹) 3 هی [ ۵ از و که زد هر ها هه را ارت هنر 13۳612۱1۳۹۳ ی( هکر در هم را لار ]1(60(10(11116:13 (1. تج ده هه هن ۵ ها ارم ی دنه و ۹ ده ۳ را ۲13۳:۳۱۱۲ (1 11۳۲:۳۱1۱] ۱۹3 ۳ ))(1(1 17 شکل دارو (دوز دارو) 1۹۷ ۹ ۵۵ ۱۹۱۱۹۱۲۸۹۰۱۹۰۰ ۳۲۰۵۵ 1۹ ۱۳۵۵۶ 1۹ ۱۰۰۵۱۵ ۹۱۱۳ ۵ 68 1۱۷ ۵.۵ * ۶ و ۱۰.۵ ۹۱۱۳ و ۵۰.۱ 1۹ ۱۱۹۳۵ 1۳ ۲۲۲۱۹ ۹** 8 رگ ند اد دح که مج 8 دی و ازور ۰ دابا اج 2۵ ۵۶ ۱۱۹۱۵0 ۵۰ ۳۰ ۵* ۵ ۳ ۱۳۲۰ ۶ ۹۱۱۶ ۲۵ 6 ۱۱۹۱.۲۰.۵۵ ۵ 0131 ۵* 8 ۹1۲ ۳۰ ۳ 8 ۱ ۰۰ ۳۰ ۰ ۲۵۰۰.۵ ادا ۱۱۳۰ یلها ۵ ۱۸ اه ۸۱ ترک سیگار و ضدافسردگی بیماری ریوی افزایش فشار خون ریوی -------- صفحهٔ بعد -------- 131۱117۳ (4 1۲1۸۸1110۲11۱1 (1 111 (۹ .[10(1,)(1چ11 +1۸۱۱)(۳10(۹1 1.۸ 1۳:۷0 وله 6 ور ۹ ده اه ],۳:۷(111۷11)(۳1۱۲ (1 31۸۱6:1۹11] 1 ۱1۳: 10(۲110(1 (1, 6 ۱10۱/11 هرک هقی مراد ۵ 07 اه نی با درز وی اد ۲۹۳1 (۳ (1۳ ۲07 ۳۹511۳ 5)(1(1111 (71 1 1۳1۸۲۹٩ 100(7( 7۳7 زره 01۱۱۱ زرا نی مزب یه نج( وا ریا ,1( ۸):۳: 3):)(1111/۱1 ۹1,1۳ )۸3/۸ 1۱100۱111۳ ):۸۳۳۳:1۹۳ )۸۱۹ ):1114۸ 1۳:( مجموعه قوانین و مقررات حوزه س سس یس ۸۱۱۳۲ 0 ۱۹/۹۱۹۵ ۵۹ ۱۱: ۱۱ ۵6 پار کینسون مشکلات اورزانس تنفسی -------- صفحهٔ بعد -------- م - مصوبات معتبر هیأت وزیران 51:۱1۱۹)(۱(11 ۱1( اصلاح بند (۲) تصویب اتباع اآبرانی فاق م: ۷۵۴۵۵/ت۴۰۳۰۲ه ار ت تعاون» کار و رفاه اجتماع ی و نظارت راهبردی رئیس‌جمم» وزیران در جلسه مورخ ۱۱/۴/۴ ار و رفاه جتماعی و به استناد اص ویب نمود: د بیمه از بیمه خدمات درما بخ: ۱۳۹۱/۳/۲۰ ی- وزارت بهداشت. درمان و آموز ور ۳ بنا به پیشنهاد شماره ۲۹۶۱۰ مو ل یکصد و سی و هشتم قانون اساس ۸۳ فقر شدید مواد معدنی خون کودکان ثُراردادن ی رخ ۱۳۹۱/۲/۳۱ وزارت ی جمهوری اسلامی -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۸۹۴ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران در تبصره بند (۲) تصویب نامه شماره ۷۴۵۱۵/ت۴۰۳۰۲ک مورخ ۱۳۸۷/۵/۱۳ عبارت «یا سازمان بهزیستی کشور» بعد از عبارت‌های «کمیته امداد امام خمینی(ره)» اضافه می‌شود. معاون اول رئیس‌جمهور- محمدرضا رحیمی اساسنامه سازمان بیمه سلامت اپارن " شماره: ۱۰۲۸۲۸/ت ۴۷۶۴۴ تاریخ: ۱۳۹۱/۵/۲۲ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی- وزارت تعاون» کار و رفاه اجتماعی- معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۹۰/۱۱/۹ بنا به پیشنهاد معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور و به استناد بند (ب) ماده (۳۸) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران- مصوب سال ۱۳۸۹- «اساسنامه سازمان بیمه سلامت ایران» را به شرح زیر تصویب نمود: اساسنامه سازمان بیمه سلامت ایران فصل اول- تعاریف و مفاهیم ماده ۱- در این اساسنامه اصطلاحات زیر در معانی مشروح مربوط به کار می‌روند: الف- حق بیمه: مبلغی است که بر مبنای خدمات مورد تعهد به مشمولین بیمه سلامت برای هر خانوار در یک ماه تعیین می‌گردد. ب- پرونده الکترونیک سلامت: پرونده الکترونیک سلامت مبتنی بر شناسه (کد) ملی که برای هر ایرانی ایجاد می‌شود و همه اطلاعات مربوط به سلامت وی, قبل از تولد تا پس از مرگء, در آن ثبت می‌شود و با استفاده از رمز عبور و الزامات امنیتی لازم و حفظ حریم خصوصی, امکان دسترسی به این اطلاعات توسط وی یا پزشک معالج او در سراسر کشور به وجود می‌اید. چ- کار گزار: نمایندگی شرکت و یا سازمان بیمه که مجوز قانونی داشته و برای قراردادهای بیمه‌ای» بازاریابی» مذاکره و قرارداد منعقد نموده و خدمات بیمه‌گذاری را برای بیمه‌گر انجام می‌دهد. د- نظام ارایه خدمات سلامت: نظام ارایه تمام خدمات پیشگیری, درمانی و توانبخشی است که در سه سطح به شرح زیر ارایه می‌شود: ۱ توضیح ضروری روزنامه رسمی: این مصوبه در تاریخ ۱۳۹۲/۳/۱۹ به روزنامه رسمی ارسال گردیده است. -------- صفحهٔ بعد -------- ۱- سطح اول (خدمات پایه سلامت): شامل ارتقای سلامت» پیشگیری» درمانهای اولیه» تأمین دارو و دیگر اقلام پزشکی, خدمات پاراکلینیک. تدبیر فوریتهاء ثبت اطلاعات در پرونده سلامت. ارجاع و پیگیری بیمار می باشد. نخستین تماس فرد با نظام سلامت از طریق پزشک خانواده یا گروه سلامت (به عنوان مسئول سطح اول) صورت می‌گیرد. ۲- سطح دوم: شامل خدمات تخصصی و توانبخشی سرپایی یا بستری» تأمین دارو و دیگر اقلام پزشکی و خدمات پاراکلینیک مورد نیاز می‌باشد. اطلاعات مربوط به این سطح توسط ارایه‌کنندگان خدمات در اختیار مسئول سطح اول قرار می‌گیرد. ۳ سطح سوم: شامل خدمات فوق تخصصی و توانبخشی سرپایی یا بستری دارای اولویت. تأمین دارو و دیگر اقلام پزشکی و خدمات پاراکلینیک می باشد. بازخورد خدمات این سطح در اختیار سطح ارجاع کننده قرار می‌گیرد. ه- بیمه سلامت: شامل تأمین کلیه خدمات سطوح سه گانه مندرج در بند «د» در چارچوب مقررات بیمه پایه و بیمه مکمل می‌باشد. شرکتهای بیمه تجاری و غیرتجاری فقط با رعایت قوانین و مقررات مربوط و مصوبات شورای‌عالی مجاز به ارایه خدمات بیمه سلامت (پایه و مکمل) می‌باشند. و- بیمه پایه سلامت: تامین بخشی از خدمات سطوح سه گانه مندرج در نظام ارایه خدمات ز- بیمه تکمیلی: آن دسته از خدمات بیمه سلامت که خارج از تعهدات بسته بیمه پایه سلامت بوده و با انعقاد قراردادهای انفرادی یا گروهی بین بیمه شده و بیمه‌گر و پرداخت حق بیمه توسط بیمه شده انجام می‌پذیرد و دولت در قبال آن تعهد مالی ندارد. اما موظف به پشتیبانی حقوقی و قانونی لازم می‌باشد. ح- نظام ارجاع: فرایندهایی که نحوه ارتباط فرد با نظام سلامت و استفاده وی از سطوح سه‌گانه خدمات این نظام را تعیین می کند. اطلاعات مربوط به استفاده فرد از خدمات نظام سلامت در پرونده ط- پزشک خانواده: فردی با حداقل مدرک دکترای پزشکی عمومی و دارای مجوز معتبر کار پزشکی که علاوه بر آرایه خدمات سطح اول (خدمات پایه سلامت)» مسئولیت تداوم خدمات و اداره گروه سلامت را بر عهده دارد. ی- گروه سلامت: گروهی از صاحبان دانش و مهارت در حوزه خدمات بهداشتی» درمانی و توانبخشی که با مسئولیت پزشک خانواده بسته خدمات پایه سلامت را در اختیار افراد قرار می‌دهند. ک- قانون: قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران ل- سازمان: سازمان بیمه سلامت ایران -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۸۶ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران م- شورای عالی: شورای عالی بیمه سلامت کشور ن- معاونت: معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور ماده ۲- سازمان از ادغام بخش‌های بیمه درمانی کلیه صندوق‌های موضوع ماده (۵) قانون مدیریت خدمات کشوری و ماده (۵) قانون محاسبات عمومی کشور در سازمان (صندوق) بیمه خدمات درمانی» تأُسیس و بر اساس مفاد این اساسنامهء قانون» قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی و سایر قوانین مربوط اداره می‌شود و کلیه امورء وظایف و فعالیتهای مربوط به بیمه سلامت در این سازمان متمرکز می‌گردد. تبصره- خدمات بیمه پایه سلامت صندوق های مستثنی شده در ماده (۲۸) قانون حسب توافق و تصویب شورای عالی در مقابل پرداخت حق بیمه معادل بندهای (۱) و (۲) بند (د) ماده (۳۸) قانون به این سازمان واگذار می‌شود. ماده ۳- سازمان دارای شخصیت حقوقی و استقلال مالی و اداری است و به صورت شرکت دولتی اداره می‌شود و مدت فعالیت آن نامحدود است. ماده ۴- مرکز اصلی صندوق در تهران است و می‌تواند در تهران و سایر مناطق کشور از طریق شعب و نمایندگی‌ها یا از طریق واگذاری برخی از امور به کارگزاری‌ها با رعایت تبصره (۱) ماده (۱۲) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی نسبت به انجام وظایف قانونی خود اقدام نماید. تبصره ۱- امکان جابجایی مرکز اصلی صندوق در اختیار هیئت امنا می‌باشد. تبصره۲- صندوق مجاز است با رعایت قوانین و مقررات مربوط بر حسب ضرورت نسبت به تأسیس شعبه یا نمایندگی در خارج از کشور اقدام نماید. ماده ۵- سرمایه اولیه سازمان مبلغ دو میلیارد ریال است که به دویست هزار سهم ده‌هزار ریالی تقسیم می‌شود و تمامی آن پرداخت شده و متعلق به دولت است. تبصره ۱- داراییهاء تعهدات. اموال منقول و غیرمنقول,» منابع انسانی» مالی و اعتباری» امکانات. ساختمان‌ها و تجهیزات مربوط به بخشهای بیمه درمان کلیه صندوقها با رعایت تبصره‌های (۲) و (۴) بند (ب) ماده (۳۸) قانون به سازمان منتقل می‌گردد. تبصره ۲- دارایی‌هاء اموال منقول و غیرمنقول کلیه صندوقهای موضوع ماده (۲) این اساسنامه؛ حداکثر تا یک سال پس از ابلاغ اساسنامه, ارزیابی و به سرمایه سازمان اضافه می‌شود. فصل دوم- وظایف و اختیارات ماده ۶- موضوع فعالیت سازمان اتخاذ تمهیدات و تأمین امکانات و اجرای بیمه همگانی پایه سلامت برای کلیه اتباع ایرانی براساس قوانین و مقررات می‌باشد. ماده ۷- وظایف و اختیارات سازمان به شرح زیر می‌باشد: -------- صفحهٔ بعد -------- الف- عقد قرارداد ارایه خدمات بیمه پایه سلامت و دریافت حق بیمه از مشمولان براساس بند (د) ماده (۳۸) قانون. ب- پرداخت به اشخاص حقیقی و حقوقی ذینفع براساس سرانه‌ها و هزینه‌های ارایه خدمات و مراقبتهای بسته خدمات بیمه پایه سلامت بیمه شدگان تحت پوشش, در جارچوب قوانین و مقررات مربوط. ج- خرید راهبردی خدمات سلامت با رعایت برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاعء سطح بندی خدمات و براساس سیاستهای مصوب. د- حفظ حقوق بیمه‌شدگان و ایجاد رقابت و کارایی در آرایه خدمات بیمه از طریق نظارت بر کمیت و کیفیت ارایه خدمات و مراقبتهای بسته بیمه پایه سلامت به طور مستقیم و یا از طریق موْسسه‌های ذی‌صلاح در چارچوب مفاد قراردادهای منعقده و انعقاد و یا فسخ قرارداد براساس ارزیابیهای انجام شده در چارچوب قوانین و مقررات مربوط. ه- بررسی,» مطالعه و تحقیق کاربردی در زمینه امور بیمه سلامت. و- همکاری در ساماندهی ارایه خدمات بیمه سلامت به صورت یکپارچه و مبتنی بر فناوری اطلاعات در تعامل با سامانه «پرونده الکترونیک سلامت» با نهادهای قانونی مربوط. ز- اعمال استانداردهاء پروتکل ها و راهنماهای بالینی مصوب در قراردادهای منعقده با واحدهای ارایه خدمات و مراقبتهای سلامت. ح- عقد قرارداد با کارگزاریها به منظور برون سپاری آمور تصدی‌گری. ط- انجام اقدامات قانونی لازم برای وصول حق بیمه پایه سلامت. ی- نظارت بر ارایه خدمات بیمه تکمیلی سلامت و دریافت حق بیمه تکمیلی. ک- برنامه‌ریزی و نظارت به منظور برقراری تراز منابع و مصارف سازمان با رعایت قوانین و مقررات مربوط. ل- تعیین ضوابط مربوط به انعقاد و فسخ قرارداد با اشخاص حقیقی و حقوقی و بیمه‌ شدگان با رعایت قوانین و مقررات برای پیشنهاد به هیئت امنا. م- تعیین ضوابط مربوط به تنظیم و بررسی اسناد و مدارک پزشکان» گروهها و موْسسات پزشکی طرف قرارداد برای پیشنهاد به هیئت امنا. ن- احراز صلاحیت مراکز تشخیصی و درمانی به منظور عقد قرارداد در چارچوب قوانین و مقررات مربوط. س- اقامه دعوی در مراجع قانونی. ع- سایر وظایفی که با رعایت قوانین و مقررات مربوط از طرف شورای عالی تعیین می‌شود. -------- صفحهٔ بعد -------- ۸۸ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران فصل سوم- ارکان ماده ۸- سازمان دارای ار کان زیر است: الف- هیئت امنا ب< هیئت مدیره چ- مدیرعامل الف - هیئت امنا ماده ‎-٩‏ ترکیب هیئت امنا مطابق ماده واحده قانون اصلاح ماده (۱۱۳) قانون مدیریت خدمات کشوری و چگونگی تعیین مدیریت سازمان تأمین اجتماعی و صندوقهای بازنشستگی و بیمه های درمانی- مصوب ۱۳۸۸- تعیین می‌شود. ماده۱۰- وظایف و اختیارات هیئت امنا عبارتست از: الف- تصویب خطمشی و سیاستهای اجرایی و برنامه عملیاتی سازمان. ب- تصویب بودجه. ترازنامه» حساب سود و زیان و صورتهای مالی سالانه سازمان. ج- انتخاب اعضاء و عزل و موافقت با استعفای اعضای هیئت مدیره و هیئشت نظارت و تعیین حقوق و مزایای آنها با رعایت قوانین مربوط. ۱ د- تصویب آیین‌نامه آداری و استخدامی, مالی و معاملاتی سازمان با رعایت قوانین و مقررات. ه- رسیدگی و اظهارنظر نسبت به گزارش عملکرد سازمان. و- اتخاذ تصمیم در خصوص افزایش سرمایه سازمان و ارایه به مراجع قانونی برای تصویب. ز- تصویب ضوابط مربوط به انعقاد و فسخ قرارداد با الشخاص حقیقی و حقوقی با پیشنهاد هیشت مد بر ۵. ح- آرایه پیشنهاد اصلاح اساسنامه به مراجع ذی‌ربط. ط- سایر مواردی که به موجب قوانین و مقررات در صلاحیت هیئت امنا است. ب- هیئت مدیره ماده ۱۱- اعضای هیئت مدیره متشکل از (۵) نفر می‌باشند که با رعایت مفاد ماده (۱۷) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی انتخاب می‌گردند. ۱ در تاریخ ۱۳۹۴/۱۲/۲۶ آیین‌نامه مالی سازمان بیمه سلامت ایران به تصویب هیأت امنای سازمان تأمین اجتماعی و صندوق‌های تابعه» رسید. (ررک ۲۶۴) -------- صفحهٔ بعد -------- تبصره۵- جلسات هیئت مدیره با حضور حداقل سه نفر رسمیت می‌یابد و تصمیمات آن با رعایت قوانین و مقررات مربوط با اکثریت آرا حاضرین معتبر و قابل اجرا است. ب- بررسی و تایید گزارش عملکرد. ترازنامه, بودجه سالان حساب سود و زیان و صورتهای مالی سازمان و ارایه گزارش به هیئت امنا. هیئت امنا و طی مراحل قانونی. د- پیشنهاد ساختار و تشکیلات سازمانی (کلان و تفصیلی) به مراجع قانونی برای تصویب. ه- پیشنهاد ضوابط مربوط به عقد و لغو قرارداد بیمه پایه و تکمیلی با اشخاص حقیقی و حقوقی با رعایت قوانین و مقررات مربوط به هیئت امنا. و- تعیین ضوابط مربوط به نحوه تنظیم و بررسی اسناد مالی پزشکان» گروهها و موْسسات پزشکی طرف قرارداد به منظور تطبیق اسناد مذکور با ضوابط و تعرفه های مصوب جمت پرداخت هزینه‌ها به اشخاص حقیقی و حقوقی با رعایت قوانین و مقررات مربوط. ز- سایر اختیاراتی که به موجب این اساسنامه بر عهده هیئت امنا نیست و مطابق لایحه قانونی اصلاح قسمتی از قانون تجارت برعهده هیئت مدیره است. ج- مدیرعامل اصلاح ماده (۱۱۳) قانون مدیریت خدمات کشوری و چگونگی تعیین مدیریت سازمان تأمین اجتماعی تبصره - انتخاب مجدد مدیرعامل بلامانع است. الف- اجرای تصمیمات هیئْت مدیره. ب-تهیه گزارش فعالیت‌هاء عملکرد دوره‌ای (سه ماهه و سالیانه)» ترازنامه و حساب سود و زیان جمهت ارایه به هیئت مدیره. ج- اداره امور جاری در چارچوب قوانین مربوط و مقررات این اساسنامه. د- تهیه و تنظیم بودجه سالانه جهت آرایه به هیئت مدیره. -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۹۰ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران ه- تهیه و تدوین آیین‌نامه‌ها و ضوابط لازم جهت ارایه به هیئت مدیره. و- نمایندگی سازمان در کلیه مراجع قانونی با حق توکیل و تعیین نماینده قضایی و حقوقی با رعایت قوانین و مقررات مربوط. ز- نصب و عزل مدیران واحدهای ستادی و استانی. ح- استفاده از خدمات مشاوره ای و تخصصی اشخاص حقیقی و حقوقی با پرداخت حق الزحمه آزها برابر ضوابط و مقررات مصوب هیئت امنا. ط- عقد قراردادهای لازم با شرکتهای بیمه ای و کارگزاری» اشخاص حقیقی و حقوقی به منظور ارایه خدمات بیمه‌ای به افراد مشمول. ی- تهیه و تدوین ساختار و تشکیلات سازمان جهت ارایه به هیئت مدیره و استقرار و عملیاتی نمودن آن پس از تصویب مراجع ذیصلاح. تبصره ۱- مدیرعامل می تواند قسمتی از اختیارات خود را با رعایت قوانین و مقررات به هر یک از کار کنان سازمان به جز اعضاء هیئت مدیره تفویض نماید. تبصره ۲- کلیه اسناد تعهدآور و اوراق بهادار» چکها و اسناد بانکی و قراردادهای سازمان با امضاء مدیرعامل و یک نفر از اعضاء هیئت مدیره و ذیحساب و با مهر سازمان معتبر خواهد بود. ماده ۱۵- هیئت نظارت مطابق بند «د» ماده (۱۷) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی تعیین و انجام وظیفه می‌نماید. تبصره ۱- وظایف بازرس قانونی بر عهده سازمان حسابرسی است که طبق قوانین و مقررات مربوط گزارشهای لازم را به هیئت نظارت ارایه می دهد. بازرس قانونی (حسابرس) حق مداخله در تبصره ۳- هرگاه بازرس قانونی (حسابرس) در جریان رسیدگی و تطبیق عملیات شرکت اشتباهات یا تخلفات یا سایر موارد را مشاهده کندء باید گزارش مربوط را برای رسیدگی» اصلاح و رفع حال مراتب را به هیئت امنا گزارش نماید. تبصره ۳- ترازنامه حساب سود و زیان» صورت داراییها و بدهی‌های سازمان باید پس از پایان سال مالی حداکثر تا پایان خرداد ماه به بازرس قانونی (حسابرس) داده شود تا پس از رسیدگی با گزارش وی به هیئت نظارت آرایه شود. فصل چهارم- امور مالی و منابع مالی ماده ۱۶- منابع درأمدی سازمان عبارت است از: -------- صفحهٔ بعد -------- ب- کمکها و هدایای اشخاص حقیقی و حقوقی. چ- منابع حاصل از هدفمندی یارانه‌ها. د- وجوه حاصل از خسارات, جرایم و جزاهای نقدی با رعایت قوانین و مقررات مربوط یا احکام قطعی دادگاه‌ها. ه- درآمدهای حاصل از محل ثبت و صدور دفترچه بیمه شدگان. و- منابع حاصل از وقف در قلمروهای نظام تأمین اجتماعی. ز- منابع حاصل از خمس, زکات و سایر وجوه شرعی در قلمروهای نظام تأمین اجتماعی با مجوز مراجع تقلید. ح- منابع حاصل از صدقات و نذورات در قلمروهای نظام تأمین اجتماعی. ط- سایر درامدهای متفرقه. ماده ۱۷- عملکرد مالی و سال مالی سازمان به شرح زیر تعیین می‌شود: الف- سال مالی سازمان» به استثناء سال اول که از تاریخ ابلاغ اساسنامه می باشد از اول فروردین ماه هر سال تا پایان اسفند ماه همان سال است. ب- صورتهای مالی سالانه سازمان باید با رعایت استانداردهای حسابداری که توسط مراجع صالح قانونی تدوین شده» تهیه و آرایه گردد. چ- تصویب صورتهای مالی سازمان توسط هیئت امنا به منزله مفاصاحساب مدیرعامل و اعضای هیئت مدیره برای عملکرد سال مورد نظر می‌باشد. این اساسنامه به موجب نامه شماره ۴۷۰۵۰/۳۰/۹۱ مورخ ۱۳۹۱/۴/۳ شورای نگهبان به تأیید رسیده است." معاون اول رئیس جمهور- محمدرضا رحیمی شمول تعهدات بیمه‌ای سازمانهای بیمه گر به تعدادی اقلام دارویی مورد استفاده در بخشهای بستری و سریایی و تعبین تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی اعمال جراحی سوختگی شماره: ۱۵۹۳۳۲/ت۴۸۱۳۷ه تاریخ: ۱۳۹۱/۸/۱۵ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی - وزارت تعاون؛کار و رفاه اجتماعی - معاونت برنامه‌ریزی مجلس قرار گرفته است. (ر.ک ۳۶۶) -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۹۲ مجموعه قوانین 9 مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران و نظارت راهبردی رییس‌جمهور هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۹۱/۷/۳۰ بنا به پیشنهاد مشترک معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رییس‌جمهور و وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی و تأیید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد مواد (۸) و (۱۰) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- مصوب۱۳۷۳- و بند «هه ماده (۳۸) قانون برنامه پنحساله پنجم توسعه جمموری اسلامی اآیران- مصوب ۱۳۸۹- تصویب نمود: )٩( -۱‏ قلم داروی مورد استفاده در بخشهای بستری و سرپایی به شرح جدول پیوست شماره (۱) که به مهر «دفتر هیئت دولت» تایید شده است. مشمول تعهدات بیمه‌ای سازمانهای بیمه‌گر قرار می گیرند. ۲- داروی ویال سفتریاکسون تزریقی صرفاً در صورت استفاده در بیمارستان» مشمول تعهدات سازمانهای بیمه‌گر قرار می‌گیرد. ۳- هزینه لوازم مصرفی تزریق دفرکسامین در منزل (۴۰) واحد ( داخلی) محاسبه می‌شود. ۴- تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی اعمال جراحی سوختگی به شرح پیوست شماره (۲) که به معاون اول رئیس‌جمهور- محمدرضا رحیمی پیوست شماره (۱) فهرست پوشش بیمه‌ای به برخی داروهای مورد استفاده در بخش‌های بستری و سرپایی فقط برای بیماران مبتلا به بیماری موکوپلی ساکاریدوزیس نوع ۲ 2.9 ۱۸0۲۱۵۸۹ یک (۸1۹-۱) به شرط ادامه پرداخت یارانه و ثبات قیمت برای ۳۸۳۲۸۱ دو سال. همجنین سازمان‌های بیمه‌گر (1۵) قیمت واقمی و بدون یارانه دارو را تعهد می‌نمایند. (100411) ۱10/۱ 0.7 21| [ 1113۸ ]۱۳| ۱11۱ 0) [/۷10/۸ 2 ۲۸۱۹:۲1۸۰ چا ی (قرص) فقط برای بیماران پیوندی و دریافت پروتکل درمانی آمپول کلینداماپسین ۶۰۰ میلی گرم در ۴ میلی‌لیتر -------- صفحهٔ بعد -------- پیوست شماره (۲) واحد اندازه‌گیری سطح بدن محاسبه سطح کلی سوختگی در بدن (1135۸) در اطفال شا سومورت‌وکن ]۹ محاسبه سطح کلی سوختگی در بدن (۱8۹۸) در بزرگسالان ه نحوه محاسبه درصد سوختگی براساس سانتیمتر مربع» به شرح دیل می‌باشد: ۱) سطح پوست بدن فرد بالغ» معادل ۱۷/۰۰۰ سانتیمتر مریع در نظر گرفته می‌شود. ۲) فرد بالغ از نظر سنی به بیماران بالای ۱۲ سال سن اطلاق می‌گردد. ۳) هر ۱/ سوختگی فرد بالغ معادل ۱۷۰ سانتیمتر مربع منظور می‌گردد. ۴) جهت برآورد حداکثر درصد سوختگی در اندام‌های مختلف. می‌بایست از جدول لوندوبرودو استفاده شود. (مثال: جهت سوختگی ساعد راست بیمار بالغ حداکثر می‌توان ۳/ که معادل ۵۱۰ سانتیمتر مربع می‌باشد را محاسبه نمود. تمامی موارد فوق فقط در کدهای ۰۱/۲۰/۲۱- ۱۵۱ اعمال گردد.) ۰ برای محاسبه درصد سوختگی از قانون نه استفاده می‌شود. برای این منظور تمام سطح بدن به واحدهای نه درصدی تقسیم می‌شود. در شیرخواران یا بچه‌ها به علت بزرگی اندازه سر این ضرایب نحوه استفاده از کدینگ و پروتکل‌های درمانی جراحی سوختگی ۱(- خدمت اسکاروتومی (کد۱۶۰-۳۵): براساس منابع علمی (شوارتز» سابیستون و 80۳۳ [ه701) و اورژانس و بخش بستری با رعایت شرایط استاندارد قابل انجام بوده و نیاز به -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۹۴ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ابران بی‌هوشی نمی‌باشد. لذا در صورت اعمال اسکاروتومی در خارج از اتاق عمل, لازم است حق‌العمل مربوطه پرداخت گردد. ۲- خدمات دبریدمان و اسکار کتومی: کد ۱۵۷۸۰: برای اسکارکتومی صورت کد ۱۵۷۸۱: برای اسکار کتومی گردن کد ۱۵۷۸۲: برای اسکار کتومی سایر نواحی بدن - برای اسکار کتومی هر عضو ۷ ۴ و برای عضو اول ۱۰۰ و برای بقیه سایر اعضاء ۸۰ در نظر گرفته می‌شود. . اندام فوقانی راست ۲ عضو . اندام فوقانی چپ ۲ عضو . اندام تحتانی راست ۲ عضو . اندام تحتانی چپ ۲ عضو ۰ تنه قدامی ۲ عضو کمیته مقرر کرد به روال قبل با توجه به اینکه انجام دبریدمان در اتاق عمل با بی‌هوشی عمومی حداقل یک ساعت زمان می‌برد. روش محاسبه دبریمان سوختگی در اتاق عمل همچون سنوات گذشته قابل اعمال می‌باشد و از روش فوق برای محاسبه دبریدمان سوختگی در اتاق عمل استفاده می‌گردد. ۳- گرافت: برای اعمال جراحی گرافت در بزرگسالان (سنین بالاتر از ۱۳سال) به جز در نواحی صورت. گردن و انگشتان از کدهای ۱۵۱-۰۰ و ۱۵۱-۰۱و ۱۵-۰۰۰ و در نواحی صورتء گردن و انگشتان از کدهای ۱۵۱-۲۰ و ۱۵۱-۲۱ استفاده می‌گردد. تذکر: در بزرگسالان سطح پوست کل بدن (7135۸) ملاک محاسبه گرافت می‌باشد. سطح پوست کل بدن فرد بالغ برابر ۱/۷ مترمربع و یا ۱۷۰۰۰ سانتیمتر مربع می‌باشد که لازم است به یک روش محاسبه, تعیین دقیق سانتیمتر مربع سطح سوخته است. که مثلاً برای بیماری که نیازمند گرافت ۱۰./ سطح بدن به جز گردن» صورت و انگشتان می‌باشد می‌بایست معادل ۱۷۰۰ سانتیمتر مربع محاسبه گردد. ولی جهت تسهیل در امر محاسبه از فرمول ذیل استفاده می‌گردد. به طور مثال: نحوه محاسبه گرافت ۱۰/ سطح بدن به جز گردن» صورت و انگشتان به شرح ذیل می‌باشد. -------- صفحهٔ بعد -------- بخش سوم - مصوبات معتبر هیأت وزیران ۱۹۵ کدهای ۱۵۱-۰۱ و ۱۵۱-۰۰ و ۱۵۰۰ ۴ ۱۵۷ ۹۷۱/۷ ۲/۲) +۶/۱] +۸ جهت گرافت گردن» صورت و انگشتان به جای ضرایب ۶/۱ و ۲/۲ از ضرایب ۱۱ و ۴/۱ استفاده می‌شود. مثلا برای گرافت ۵, از نواحی فوقء ۵/۱ ۶ ۶۶/۳۲ 1۷ (۱/۷ ۴۷ ۴/۱۳) +۱۱ ] +۸ استفاده می‌شود. * کد اول: آماده کردن بستر گرافت ۰ کد دوم: گرافت 8 کد سوم: دنور برای انجام گرافت در اطفال و در نواحی انگشتان» صورت و گردن در بزرگسالان به لحاظ سختی و حساسیت نوع عمل از کدهای ۲۱- ۱۵۱و ۲۰ ۱۵۱و ۰۰۰- ۱۵ و به شرح ذیل محاسبه می‌گردد: مثال: درصد سوختگی گرافت شده ۸۱۰: کد اول: آماده سازی بستر گرافت ‏ کد دوم کد اول ‏ آماده‌سازی * کد دوم: گرافت ۱۵۱۱ و ۱۵۱۲۰ و ۱۵۰۰۰ 8 کد سوم: دنور درصدهای اضافی سوختگی درصد اول سوختگی آماده‌سازی ۸+] ۱۱+ )۴/۱ ۱/۷۷ ۹([ ۱/۵۲ 6 ۴- پانسمان‌های بیولوژیک (آمینیون و زینوگرافت): و برای پانسمانهای موقت سوختگی که در اتاق عمل انجام می‌پذیرد از کد گرافت بدون دنور استفاده می‌شود که برای بزرگسالان ضربدر ۱/۷ می‌شود. . به طور مثال گذاشتن آمینیون در سطح زخم سوخته و به وسعت ۷ در بزرگسالان به شرح ذیل محاسبه می‌گردد: ۱۵۱-۰۰ + ۱۵۱-۱ ۶/۱+ )۶ ۲/۲ ۱/۷( > ۳۰ ۵- برای انجام پانسمان‌های بدون درد در اتاق‌های پانسمان بخش سوختگی و همچنین اسکاروتومی در بالین بیمار با استفاده از گاز انتوکس و یا داروی پروپوفول و کنامین از کد ۱۶۰-۳۵ استفاده می‌شود. -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۹۶ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران منابع و مأخذ: منابع و مأخذ: (۳۵م) 1012 90 یک ۶- در خصوص کدهای بیهوشی در اعمال جراحی گرافت. مقرر شد کدهای ۱۵۱-۰۰ و ۱۵۱-۰۱ و ۱۵۱-۲۰ و ۱۵۱-۲۱ از کدهای دوم جهت محاسبه کد بیهوشی استفاده شود به طور مثال: > تعدیلات + ارزش کل زمان + ارزش نسبی بیهوشی بالاترین کد پایه (مستند به آیین نامه بیهوشی کتاب کالیفرنیا) آیین‌نامه اجرایی قانون اصلاح بند (ب) ماده (۶۶) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران شماره: ۱۹۷۲۸۴/ت ۸۴۷۶۸۴ تاریخ: ۱۳۹۱/۱۰/۹ بنیاد شهید و آمور ایثارگران هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۹۱/۹/۲۹ بنا به پیشنهاد بنیاد شهید و آمور ایثارگران و به استناد اصل یکصد و سی و هشتم قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران» آیین نامه اجرایی قانون اصلاح بند (ب) ماده (۴۴) قانون برنامه پنحساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران- مصوب ۱۳۹۰- را به شرح زیر تصویب نمود: ماده ۱- ایثارگران مشمول این آیین‌نامه جانبازان و آزادگان و افراد تحت تکفل قانونی آتان (والدین» همسر و فرزندان) و والدین» همسران و فرزندان شهدا می‌باشند. ماده ۲- هزینه‌های درمان شامل سرانه بیمه پایه و تکمیلی و هزینه‌های خاص مرتبط با درمان منطبق با مقررات و دستورالعمل های بنیاد شهید و آمور ایثارگران خواهد بود. هزینه های خاص مرتبط با درمان شامل موارد زیر می‌باشد: ۱- پرداخت هزینه‌های دارویی منطبق با فهرست دارویی کشور (فارماکوپه) با اولویت استفاده از خدمات بیمه گر اول و پرداخت هزینه دارویی خاص و وارداتی مورد نیاز افراد مشمول ماده (۱) طبق ضوابط بنیاد شهید و امور ایثارگران. ۲- خدمات دندانپزشکی عمومی و تخصصی برای جانبازان با مجروحیت فک و دندان طبق درصد تعیین شده از سوی کمیسیون پزشکی بنیاد شهید و امور ایثارگران. ۳- هزینه‌های اعزام به خارج صرفاً چهت شخص جانباز و آزاده و تنها در مواردی که شورای عالی اعزام به خارج بنیاد مدکور با اعزام بیمار موافقت می‌نماید. ۴- هزینه درمان مبتلایان به سوء مصرف مواد و ام ام تی (متادون درمانی) ۵- هزینه ایاب و ذهاب درمانی, اقامت و سفرهای صرفا درمانی در مواردی که پیگیری و اقدام درمانی در سطح شهرستان یا استان میسر نباشد. -------- صفحهٔ بعد -------- ۶- پرداخت هدیه ایثار به افراد اهدا کننده عضو به ایثارگران در موارد پیوند کبد. کلیه, مغز استخوان» قرنیه و اهدای تخمک. ۷ هزینه ارتز و پروتز و تعمیر و تعویض قطعات مربوط و وسایل جانبی آن و کفش طبی. ۸- هزینه تجهیزات پزشکی و توانبخشی اعم از عینک. لنز» سمعک, عصاء واکر» دوچرخه ثابت. انواع تخت و تشک معمولی و مواج» انواع ویلچرء کپسول اکسیژن و هزینه شارژ آن» اکسیژن سازء سی» پپ و بی» پپ متناسب با شرایط بالینی بیمار. -۹٩‏ پرداخت هزینه لوازم مصرفی درمانی از قبیل کیسه کلستومی» کیسه یوروستومی» لوازم سونداژه کیسه ادرار» لوازم پانسمان مربوط و لوازم بهداشتی. ۰ هزینه آمبولانس درون شهری و برون‌شهری در موارد اضطراری. ماده ۳- پرداخت سرانه بیمه پایه و تکمیلی و هزینه های خاص مرتبط با درمان برای ایثارگران (اعم از دستگاههای موضوع ماده (۲۲۲) قانون برنامه پنجم توسعه و شرکت ها و موْسسات مشمول اصل (۴۴) قانون اساسی) و ایثارگران غیر شاغل (موضوع ماده (۱) این آیین نامه) برعهده بنیاد شهید و امور ایثارگران است. ماده ۴- نظارت بر حسن اجرای این ایین‌نامه بر عهده بنیاد شهید و امور ایتارگران می‌باشد. معاون اول رئیس‌جمهور- محمدرضا رحیمی تعیین بسته اجرایی وزارت تعاون» کار و رفاه اجتماعی شماره: ۲۴۶۲۸۶/ت ۸۴۸۵۲۷ تاریخ: ۱۳۹۱/۱۲/۱۳ وزات تعاون» کار و رفاه اجتماعی -- معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۹۱/۱۱/۲۹ بنا به پیشنهاد وزارت تعاون» کار و رفاه اجتماعی و تأیید معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور و به استناد ماده (۲۱۷) قانون برنامه پنحساله پنحم توسعه جمهوری اسلامی ایران- مصوب ۱۳۸۹- تصویب نمود: بسته اجرایی وزارت تعاون» کار و رفاه اجتماعی موضوع ماده (۲۱۷) قانون یاد شده به شرح پیوست که تأیید شده به مهر «دفتر هیئت دولت» است. تعیین می‌شود. معاون اول رئیس جمهور- محمدرضا رحیمی بسته اجرایی وزارت تعاون» کار و رفاه اجتماعی (۱۳۹۴-۱۳۹۰) موضوع ماده ۲۱۷ قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۹۸ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران مقدمه برنامه‌ریزی» توسعه فرایند تصمیم گیری برای تعیین مناسب‌ترین خطی‌مشی‌ها در مقطع زمانی معین به منظور دستیابی به هدف‌هایی است که در ارتباط به ظرفیت‌هاء منابع و نیازهای جامعه برای بهبود همه جانبه کیفیت زندگی مردم می‌باشد. به موجب ماده ۲۱۷ قانون برنامه پنجم توسعه و به منظور تدوین برنامه‌های عملیاتی وزارت تعاون» کار و رفاه اجتماعی به قصد تغییر روش از برنامه‌ریزی جامع به برنامه‌ریزی مساله محور براساس احکام و قوانین بالادستی از جمله قانون برنامه پنجم توسعه» قانون کارء قانون ساختار نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی» قانون بخش تعاونی اقتصادء قانون بیمه بیکاری» قانون تأمین اجتماعی, کار گروه‌های متعدد تخصصی با حضور کارشناسان و مشاوران دستگاه تشکیل و ۶ بسته اجرایی ۱- نظارت بر اجرای قانون کار و حفظ و صیانت از نیروی انسانی و تعمیق اصل سه جانبه گرایی ۲- توسعه تعاملات بین‌المللی» منطقه‌ای و امور حقوقی در عرصه تعاون» کار و رفاه اجتماعی ۳- اعتلای سطح فرهنگی و اجتماعی جامعه کار و تعاون ۴ توسعه اشتغال و کارافرینی ۵- توسعه و ارتقاء خدمات بیمه‌ای و حمایتهای اجتماعی ۶- توسعه بخش تعاون چشم انداز افق ۱۶۰۶ برخوردار از دانش پیشرفته» توانا در تولید علم و فناوری» متکی بر سهم برتر منابع انسانی و سرمایه اجتماعی در تولید. برخوردار از سلامت, رفاه» امنیت غذایی» تأمین اجتماعی» فرصت‌های برابرء توزیع مناسب درآمدء نهاد مستحکم خانواده» به دور از فقر» فساد. تبعیض و بهره‌مند از محیط زیست مطلوب. فعال, مسوّولیت پذیرء ایثارگر» مومن» رضایتمند» برخوردار از وجدان کاری» انضباطء روحیه تعاون و سازگاری اجتماعی» متعهد به انقلاب و نظام اسلامی و شکوفایی ایران و مفتخر به ایرانی بودن. دست‌یافته به جایگاه اول اقتصادی» علمی و فناوری در سطح منطقه اسیای جنوب غربی با تاکید بر جنبش نرم افزاری و تولید علم» رشد پرشتاب و مستمر اقتصادی» ارتقاء نسبی سطح درآمد سرانه و رسیدن به اشتغال کامل. -------- صفحهٔ بعد -------- سیاست‌های کلی اشتغال: ۱) ترویج و تقویت فرهنگ کارء تولید. کار آفرینی و استفاده از تولیدات داخلی به عنوان ارزش اسلامی و ملی با بهره‌گیری از نظام آموزشی و تبلیفی کشور. ۲) آموزش نیروی انسانی متخصص؛ ماهر و کار آمد متناسب با نیازهای بازار کار (فعلی و آتی) و ارتقاء توان کار آفرینی با مسئوولیت نظام آموزشی کشور (آموزش و پرورش» آموزش فنی و حرفه‌ای و آموزش عالی) و توأّم کردن آموزش و مهارت و جلب همکاری بنگاه‌های اقتصادی جهت استفاده از ۳) ایجاد فرصتهای شغلی پایدار با تأکید بر استفاده از توسعه فناوری و اقتصاد دانش بنیان و آینده نگری نسبت به تحولات آنها در سطح ملی و جهانی. ۴) ایجاد نظام جامع اطلاعات بازار کار ۵) بهبود محیط کسب و کار و ارتقاء شاخص‌های آن (محیط سیاسیء فرهنگی و قضایی و محیط اقتصاد کلان, بازار کار مالیات و زیرساخت‌ها) و حمایت از بخش‌های خصوصی و تعاونی و رقابت از راه اصلاح قوانین» مقررات و رویه‌های دیربط در چارچوب قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران. ۶) جذب فناوری» سرمایه و منابع مالی, مبادله نیروی کار و دسترسی به بازارهای خارجی کالا و خدمات از طریق تعامل موّثر و سازنده با کشورهاء سازمان‌ها و ترتیبات منطقه‌ای و جهانی. ۷ برقراری حمایت‌های موْثر از بیکاران برای افزایش توانمندی‌های آنان در جهت دسترسی آنما به اشتغال پایدار. ۸) توجه ویژه به کاهش نرخ بیکاری استان‌ها بالاتر از متوسط کشور. )٩‏ رعایت تناسب بین افزایش دستمزدها و بهره‌وری نیروی کار. ۰) انجام اقدامات ضروری برای رساندن نرخ بیکاری در کشور به ۷ درصد. امور تعاون ۱- افزایش سهم بخش تعاونی در اقتصاد کشور به ۲۵ تا آخر برنامه پنج ساله پنحم. ۲- اقدام مور دولت در ایجاد تعاونی‌ها برای بیکاران در جهت اشتغال مولد. ۳- حمایت دولت از تشکیل و توسعه تعاونی‌ها از طریق روشهایی از جمله تخفیف مالیاتی» ارائه تسهیلات اعتباری حمایتی به وسیله کلیه موْسسات مالی کشور و پرهیز از هرگونه دریافشت اضافی دولت از تعاونی‌ها نسبت به بخش خصوصی. ۴- رفع محدودیت از حضور تعاونی‌ها از طریق عرصه‌های اقتصادی از جمله بانکداری و بیمه. ۵- تشکیل بانک توسعه تعاون با سرمایه دولت با هدف ارتقاء سهم بخش تعاونی در اقتصاد کشور. -------- صفحهٔ بعد -------- ۳۰۰ مجموعه قوانین و مقررات حوزه سازمان بیمه سلامت ایران ۶- حمایت دولت از دستیابی تعاونی‌ها به بازار نهایی و اطلاع رسانی جامع و عادلانه به این بخش. ۷ اعمال نقش حاکمیتی دولت در قالب آمور سیاستگذاری و نظارت بر اجرای قوانین موضوعه و پرهیز از مداخله در امور اجرایی و مدیریتی تعاونی‌ها. ۸- توسعه آموزشهای فنی و حرفه‌ای و سار حمایتهای لازم به منظور افزایش کارأمدی و توانمندسازی تعاونی‌ها. -٩‏ انعطاف و تنوع در شیوه‌های افزایش سرمایه و توزیع سهام در بخش تعاونی و اتخاد تدابیر لازم به نحوی که علاوه بر تعاونیهای متعارف امکان تأسیس تعاونی‌های جدید در قالب شرکت سهامی عام با محدودیت مالکیت هر یک از سهامداران به سقف معینی که حدود آن را تعیین می‌کندء فراهم شود. ۰- حمایت دولت از تعاونی‌ها متناسب با تعداد اعضاء. ۱- تأسیس تعاونی‌های فراگیر ملی برای تحت پوشش قرار دادن سه دهک اول جامعه به منظور فقرزدایی. امور اقتصادی الف) رشد مناسب اقتصادی با تأکید بر: ۱) بهبود فضای کسب و کار کشور با تأکید بر ثبات محیط اقتصاد کلان, فراهم آوردن زیرساخت‌های ارتباطی» اطلاعاتی» حقوقی, علمی و فناوری مورد نیاز» کاهش خطر پذیری‌های کلان اقتصادی, ارائه مستمر آمار و اطلاعات به صورت شفاف و منظم به جامعه. ۲) تحقق سیاست‌های کل اصل ۴۴ قانون اساسی و الزامات مربوط به هریک از بندها با تأکید بر: ۱. حمایت از شکل‌گیری بازارهای رقابتی. ۲ ایجاد ساختارهای مناسب برای ایفای وظایف حاکمیتی (سیاست‌گذاری, هدایت و نظارت). ۲ تنظیم سیاست‌های تشویقی در جهمت تبدیل فعالیت‌های غیر متشکل (نهاد خانوار) به فعالیت‌های واحدهای حقوقی. ۴ ایحاد بازارهای رقابتی برای ارائه خدمات بیمه درمانی. ۳ ارتقاء و هماهنگی میان اهداف توسعه‌ای: آموزش» بهداشت و اشتغال به طوری که در پایان برنامه پنحم» شاخص توسعه انسانی به سطح کشورهای با توسعه آنسانی بالا برسد. ۴) برقراری ارتباط کمی و کیفی میان برنامه پنجساله و بودجه‌های سالیانه با سند چشم انداز با