معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور

⚠ این متن با نرم‌افزار از روی تصویر خوانده شده و ممکن است خطا داشته باشد؛ برای استناد، اصلِ سند را ببینید. جمهوری اسلامی آیران معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور د زرط بر ۲۹۵ص وم ۹۶۸ ۱ ‌ زا 9 - دای نی تیش ۸ (د292م) را" - ی ( نآرد ت ام اد ۴ نشریه شماره ۲۸۷-۱۱ دفتر نظام فنی اجرایی وا وان ( تاد فاد -------- صفحهٔ بعد -------- دارعی بای دوحنی 01 ( جلد دوم ) رادندای د"را<2 ی ژر ...این !1 ی رغثی امعال جراحی قاس باز نشریه شماره ۲۸۹۷/۱۹ -------- صفحهٔ بعد -------- 9 رباست جمهوری بسمه تعالی معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی بخشنامه به دستگاه‌های اجرایی, مهندسان مشاور و پیمانکاران شماره: ۱۳۳-۳۹۴ تاریخ: ۱۳۳۰ موضوع: طراحی بناهای درمانی <ر۱۱ > به استناد آیین‌نامه استانداردهای اجرایی طرح‌های عمرانی, موضوع ماده (۲۳) قانون برنامه و بودجه و در چارچوب نظام فنی و اجرایی کشور (مصوبه شماره 2۲۳۳۹ /ت ۲۳2۹۷ه مورخ ۰ هیأت محترم وزیران)» به پیوست نشریه شماره ۲۸۷-۱۱ دفتر نظام فنی اجرایی» با عنوان «طراحی بناهای درمانی > » از نوع گروه سوم در مجموعه سه جلدی با عناوین زیر ابلاغ می‌شود: جلد یکم: راهنمای برنامه‌ریزی و طراحی معماری, بخش اعمال جراحی قلب باز جلد دوم: راهنمای طراحی تأسیسات مکانیکی, بخش اعمال جراحی قلب باز جلد سوم: راهنمای طراحی تأسیسات برقیء بخش اعمال جراحی قلب باز دستگاه‌های اجرایی, مهندسان مشاورء پیمانکاران و عوامل دیگر می‌توانند از این نشریه به عنوان راهنما استفاده کنند. در صورتی که روش‌ها.ء دستورالعمل‌ها و راهنماهای بهتری در اختیار داسته باشند. رعایت مفاد این نشریه الزامی نیست. عوامل یاد شده باید نسخه‌ای از دستورالعمل‌هاء روش‌ها یا راهنماهای جایگزین را برای دفتر نظام فنی اجرایی, ارسال دارند. میرمنصور برقعی معاون برنامه‌ریز ی منظارت راهبردی رییس جمهور ۹۹۵ -------- صفحهٔ بعد -------- -------- صفحهٔ بعد -------- اصلاح مدارک فنی کارشناسان برجسته مبادرت به تهیه این نشریه نموده و آن را برای استفاده به جامعه مهندسی کشور از این‌روء از شسما خواننده گرامی صمیمانه تقاضا دارد در صورت مشاهده هرگونه ایراد و انسکال فقشی مراتب را به صورت زیر گزارس فرمایید: (- تسماره بند و صفحه موضوع مورد نظر را مشخص کنید. ۳ ایراد مورد نظر را به صورت خلاصه بیان دارید. ۳- در صورت امکان متن اصلاح تسده را برای جایگزینی ارسال نمایید. - ۰ نضانی خود را برای تماس احتمالی ذکر فرمایید. کارشناسان این دفتر نظرهای دریافتی را به دقت مطالعه نموده و اقدام مقتضی را معمول خواهند داشت. پیشاپیش از همکاری و دقت نظر جنابعالی قدردانی می‌شود. نضانی برای مکاتیه: تهرانء میدان بهارستانء خیابان صفی‌علی‌شاه» مرکز تلفن ۳۳۲۷۱ معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رییس جمهور, دفتر نظام فنی اجرایی ۷۷:22 7 :+ [[۲۳: 12 -------- صفحهٔ بعد -------- -------- صفحهٔ بعد -------- ۱ -------- صفحهٔ بعد -------- -------- صفحهٔ بعد -------- ذمرست کتاب‌های منتشر شده: - کتاب ۲۸۷-۱ بخش‌های بستری داخلی/جراحی (چهار جلد) - کتاب ۲۸۷-۲ بخش‌های مراقبت ویژه لالح[ (چهار جلد) - کتاب ۲۸۷-۳ بخش اعمال زایمان (چهار جلد) - کتاب ۲۸۷-۴ بخش بستری زایمان (دو جلد) - کتاب ۲۸۷-۵ بخش مراقبت ویژه نوزادان []-)|[ ۷« (سه جلد) - کتاب ۲۸۷-۶ مجموعه‌ی خدمات زایمان (سه جلد) - کتاب ۲۸۷-۷ مجموعه‌ی خدمات قلب (سه جلد) - کتاب ۲۸۷-۸ بخش مراقبت ویژه‌ی قلب لألعل)|[ و بخش مراقبت متوسط قلب [الع-).1]2۲ (سه جلد) - کتاب ۲۸۷-۹ خدمات تشخیصی غیرتهاجمی قلب (سه جلد) - کتاب ۲۸۷-۱۰ بخش کاتتریزاسیون قلب (سه جلد) -------- صفحهٔ بعد -------- -------- صفحهٔ بعد -------- جلد دوم راهنمایی طراحی تأسیسات مکانیکی بخش اعمال جراحی قلب باز این کتاب (نشریه شماره ۲۸۷-۱۱) یک مجموعه ی سه جلدی است که به معماری » تأسیسات مکانیکی و تأسیسات برقی بخش اعمال جراحی قلب باز اختصاص دارد و هر جلد از کتاب توسط یکی از کارشناسان زیر با توجه به رشته اختصاصی خود تألیف شده است. مهندس مهدی قائمیان کارشناس ارشد معماری -------- صفحهٔ بعد -------- -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی باهای دزمان> راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز مقدمه فصل یکم - حدود و دامنه‌ ی کار ۰ ۰۰ ۰ ۰ ۰ ۱-۲ رعا, مقر راد و۵ حصا در ‌ مک متمممم تم مه ۲-۲ ام 5 بودن طرح ددم ۰ ۰ ۰ 0 زا فه‌جو در مص ف | ر6 مک تمتتممممتمممممم مه ۰ ۰ ۰ ۴-۲ انعطاف دا رممتتمممتتتتتتم تم دمحم ۶ بری ۵-۲ بایدار » کار کرده دم مه کنتر| 4 مه ۶-۲ ۰ ععو | ممتمتمم منم ننمنمنم منم منم منم ننمنمن منم منم نمممنمم مهم ۰ _ صداه6 ز 5 ت متمم متممنمنمنمنمننمن دمم منم همه ۱-۳ حفاظت در برابر زمین‌لرزه مهم یت ۳ ی ۲۳ حفاضا در برار ان و دود هه هه هه هه هه هه هه هه هه هه هه سس 0 گازهاء 5 مکمممتممتممتمممتمنممنممنممنممنمنممن منم منم منم مه ۰ ۴-۳ خطرهای فیزیک ددم فصل جهارم - تاسیسات گرمایی » تعویض هوا و تهویه مطبوع ی ۱-۴ ک زگ ری ی یر ی ری ار یر ری ۲-۴ د ارط ۱ خا ایک ممتمتتتتمممم تم ْ ۳۳ هو ۵ مکمنمم تم تم من منم نم منم نم منم نم منم نم دمم نم منم نم من م مممم مم ممممحمم میم سرا ی ۴-۴ منطقهء» [ه رد عموم مک دمحم ۵-۴ منطقهء» (ه رد محدود ۰ ‎٩ ٩‏ هه هه هه هه هه هه هه هه هه ۱-۵-۳۴ کلرات ‏ م ممممممممممم مم مم مم مم م همم مه ۲-۵-۳۴ کنتر| ۳۷ ایط هوا ددم ۶۳۴ منطقه 3 ر و ر محدود ۰ ‎٩٩‏ هه هه هه هه هه هه که کی ۰ ۰۰ ۱-۶-۳۴ ک را یر یر یر ری ری ۲-۶-۴ کنتر| و ایط هوا هدند ۱۳ ۵ ۵ ۵ ۱۸ ۳۲ ۳ ۳۴ ۳۸ ۳) ۳۱ ۳۳ ۳۸ ۳۲ ۴۶ ۴۸ ۳۹ ۵۰ 1۲ 1۲ ۳ ۵۵ ۵۵ ۵۶ -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخنساعمال جراحی قلب باز فهرست ۱۰ ۲-۷-۴ شرایط هوای فضاهای مشترک ددم ۵۸ ۳۲-۷۷-۴۶ هوارسان ددم من ۵۹ ۰ ۰ ام ابش صم بسجم - بت بها یه ی دمحم ْ: ۰ یم ۰ ۱-۵ کلبات مممممممم مم مم مم م مه هم مه مه هه هم مه اس ۲-۵ توزیع آب سرد و آب گرم مد فی دمم ۶۳۷ ۱-۲-۵ لوازم مص ف کننزه ممممم ممم م ام همم من ۶۳۷ ۳-۴-۵ لوله‌کش من ۸ پیوست شماره‌ی ۱ -مبانی طراحی تاسیسات گرمایی, تعویض هوا وتهویه مطبوع ۸۴۳ فهرست جدول‌ها ۸۵ جدول‌های مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۸۶ فهرست منابع فارسی ۱۳۵ فهرست منابع انگلیسی ۱۳۳ -------- صفحهٔ بعد -------- -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسی 4 ...۱۲ موارد می‌تواند برای دست‌اندر کاران اجرای کار و دوره‌ی بهره‌برداری نیز مورد استفاده قرارگیرد: - تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع در بیمارستان‌های عمومی و بیمارستان‌های عمومی آموزشی می‌پردازد. ولی به رابطه‌ی تاسیسات مکانیکی این بخش باسیستم‌های مرکزی بیمارستان» در حد مورد نیاز» نیز توجه دارد. ۳-۹ تاسیسات مکانیکی در این جلد از کتاب ۱۱ از مفاهیم ارائه شده در جلد ۱ایین کتاب (راهنمای برنامه‌ریزی و طراحی معماری بخشس اعمال جراحی قلب باز) تبعیت می‌کند. ۱-۳-۱ بخش اعمال جراحی قلب باز در بیمارستان‌های منطقه‌ای با تاکید بر تخصص قلب و در ۲-۳-۱ در فصل ۶ از جلد ۱ این کتاب (عم لکرد فضاهای بخشس اعمال جراحی قلب باز) فضاهای این بخش به این منطقه پیش‌ورودی بخش است و افراد با لباس خود می‌توانند به آن وارد شوند. ۲-۲-۳-۱ منطقه‌ی دست‌رسی محدود این منطقه با منطقه‌ی عمومی مرز داردء کارکنان پس از عبور از رختکن‌ها و بیماران پس از تعویض -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسیت(4 فصل یکم : حدود و دامنه‌ ی کار ۳-۲-۲-۱ منطقه‌ی دست‌رسی بسیار محدود به این منطقه فقط کارکنانی وارد می‌شوند که لازم است به اتاق عمل وارد شوند. ۴-۲-۳-۹ منطقه‌ی اعمال جراحی این منطقه شامل اتاق عمل قلب باز و اتاق آماده‌سازی استریل است. ۳۴۹ این جلد از کتاب ۱۱ به استانداردها و معیارهای طراحی تاسیسات مکانیکی, که به‌طور عام برای همه‌ی آنواع ساختمان‌ها تدوین شده است.ء نمی‌پردازد و در هر مورد تنها به ویژگی‌هایی توجه دارد فضاهای این بخش, به صورت جدول‌های آتاق به اتاق, ارائه شده است. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسیت(4 فصل دوم : نکات عمومی ی ۱۵ ۱-۳۲ رعایت مقررات و مشخصات فمی ۱-۱-۲ در طراحی تاسیسات مکانیکی فضاهای بخش اعمال جراحی قلب باز رعایت احکام مندرج در مباحث مبحث چهاردهم -- تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع مبحث نوزدهم - صرفه‌جویی در مصرف انرژی ۲-۱-۲ طراحی تاسیسات مکانیکی فضاهای بخش اعمال جراحی قلب باز باید با رعایت ضوابط مندرج در نشریات زیر که از طرف سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور رسما" مننشر شده است. صورت نشریه‌ی ۱۳۸-۱ تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع نشریه‌ی ۱۲۸-۲ تاسیسات بهداشتی نشریه‌ی ۱۳۸-۳ کانال کشی نشریه‌ی ۱۳۸-۵ لوله‌های ترموپلاستیک نشریه‌ی ۱۲۸-۶ نقشه های جزئیات ۱-۲-۱-۳ در مواردی که بین ضوابط مندرج در این نشریه‌ها و نکات مندرج در این جلد از کتاب ۱ تناقضی مشاهده شودء ضوابط مندرج در این جلد از کتاب ۱۱ باید معتبر شناخته شود. ۳-۱-۲ مراجعه به منابع داخلی و خارجی,» که در پایان مطالب این جلد از کتاب ۱۱ ارائه شده است. توصیه می‌شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز فصل دوم : نکات عمومی ۱۹ ۳۲۲ اقنصادی بودن طرح ۱-۲-۲ در انتخاب سیستم‌های تاسیسات مکانیکی فضاهای بخش اعمال جراحی قلب باز در هر طرح مشخص, بین سیستم‌های مختلفی که توانایی پاسخ‌گویی به شرایط مورد نیاز (در جدول‌های مبانی طراحی» پیوست شماره‌ی ۱) با توجه به اقلیم محل احداث بیمارستان را دارند سیستم اقتصادی‌تر باید مورد توجه قرار گیرد. ۹-۱-۲-۲ در محاسبات و مقایسه‌ی سیستم‌ها لازم است هزینه‌های زیر در یک دوره عمر مفید (00۶1 ۱۷216 112 )۰ سیستم‌های مختلف یک به یک مورد بررسی قرار گیرد و اقنصادی‌ترین - هزینه‌های اولیه - هزینه‌های مصرف انرژی - هزینه‌های اضافی پایداری کار کرد (۵۳۵۵۵۷ع۳]) - هزینه‌های نگهداری و بهره‌برداری الف) دوره‌ی عمر مفید سیستم‌های تاسیسات مکانیکی بخش اعمال جراحی قلب بازء در سطح بیمارستان‌های منطقه‌ای» قطبی و کشوری, با ظرفیت ۴۰۰ تا ۱۰۰۰ تخت. ۲۵ سال پیشنهاد می‌شود. ۲-۲۲ اثراقلیم ۱-۲-۲-۲ اثر اقلیم محل احداث بیمارستان از طریق پنحره‌های بازشوء که ممکن است در فضاهای زیر باشد.ء بر شرایط هوای داخل تاثیر دارد: الف) مناطق زیر در این بخش پنجره‌ی بازشو ندارند: -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز فصل دوم : نکات عمومی ۱۷ - فضاهای اتاق عمل قلب باز و اتاق آماده‌سازی استریل ۲-۲-۲-۲ شرایط هوای اقلیم محل احداث بیمارستان از طریق جدارهای خارجی ساختمان نیز بر بارهای گرمایی و سرمایی و در نتیجه بر هزینه‌های تاسیسات گرماییء تعویض هوا و تهویه مطبوع اثر دارد. الگ) به‌منظور کاهش این بارها لازم است جدارهای خارجی, به خصوص در اقلیم‌های سرد و کوهستانی؛ گرم و خشک و بیابانی و گرم و مرطوب» عایق شود. ۳-۲-۲-۲ شرایط هوای فضاهای اصلی بخش اعمال جراحی قلب باز با سیستم هوارسانی کنترل می‌شود که. به‌منظور کنترل عفونت» ناگزیر هوارسانی از نوع تمام هوای بیرون (۸1۲ 01000۳ [[۸) است. شرایط هوای اقلیم محل احداث بیمارستان بر بارهای گرمایی و سرمایی, با سیستم تمام هوای تازه» الف) محاسبات بارهای گرمایی و سرمایی و انتخاب دستگاه‌های گرم‌کننده و خنک‌کننده‌ی مورد نیاز این فضاها نباید برای شرایط هوای اوج (۳۵) دمای هوای بیرون (حداکثر مطلقی و حداقل مطلقی دمای هوای بیرون) صورت گیرد. زیرا شرایط اوج دمای هوای بیرون در زمان کوتاه و به ندرت اتفاق می‌افتد و محاسبات بر پایه‌ی این شرایط موجب بزرگ شدن غیر لازم دستگاه‌ها می‌شود. لب در نشریه‌ی شماره‌ی ۲۷۱ "سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور" با عنوان "شرایط طراحی برای محاسبات تاسیسات گرمایی » تعویض هوا و تهویه مطبوع, ویژه‌ی تعدادی از شهرهای کشور" بارهای گرمایی و سرمایی قرار گیرد. بخش اعمال جراحی قلب باز موثر واقع شود: ۱-۳-۲-۲ شرایط هوای فضاهای داخلی بخش با دقت انتخاب شود. رعایت این شرایط در محاسبات بارهای گرمایی و سرمایی» به خصوص در فضاهای اصلی این -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسیت(4 فصل دوم : نکات عمومی ۱۸ 3333333333333335 ۲-۳-۲-۲ فاصله‌ی مرکز تولید انرژی (موتورخانه‌ی مرکزی بیمارستان) تا نقاط مصرف. از جمله بخش اعمال جراحی قلب باز, در اقتصادی کردن طرح اثر قابل توجهی دارد. افزایش طول این فاصله موب اتلاف انرژی در لوله‌ها و افزایش هزینه است. الگ) ‏ افزایش فاصله‌ی دستگاه هوارسان از بخش نیز موجب اتلاف انرژی از طریق جدارهای کانال‌های هوا و افزایش هزینه می‌شود. )۱( اتاق هوارسان مناسب است در نزدیک به بخش ولی در خارج از آن قرار گیرد. ۳-۲ صرفه‌جویی در مصرف انرزی ۱-۳-۲ عواملی که در مصرف انرژی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع فضاهای بخش اعمال جراحی قلب باز تأثیر دارند به طور عمده عبارتند از : - شرایط هوای خارج - شرایط هوای داخل - نوع جدارهای ساختمان - بارهای داخلی ۲-۳-۲ سرایط هوای خارج ۱-۲-۳-۲ نکاتی که در "(۲-۲-۲) اثر اقلیم" به‌منظور اقتصادی کردن طرح آمده, در کاهش مصارف انرژی ۳-۳-۲ سرایط هوای داخل ۱-۳-۳-۲ شرایط هوای فضاهای مختلف بخش اعمال جراحی قلب در جدول‌های "پیوست شماره‌ی ۱ پیشنهاد شده است و می‌تواند در طراحی این فضاها مورد استفاده قرار گیرد. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز فصل دوم : نلکاتن عمومی ۱۹ الف) رعایت ارقام جدول‌های "پیوست شماره‌ی ۱" در فضاهای اصلی این بخش الزامی است ولی در مورد فضاهای دیگر (منطقه‌ی دست‌رسی عمومی و منطقه‌ی دست‌رسی محدود) این ارقام باید با توجه به اقلیم محل احداث ساختمان انعطاف‌پذیر تلقی شود. ۴-۳۷۲ جدارهای ساختمان ۱-۴-۳-۲ جدارهای خارجی ساختمان, شامل دیوارهای خارجی» سطوح پنجره‌ها و بام (در صورتی‌که این بخش بام داشته باشد) در مقدار مصرف انرژی تاثیر زیادی دارند. ۲-۴-۳-۲ دیوارهای خارجی و بام ساختمان در اقلیم‌های سرد و کوهستانی» گرم و خشک و بیابانی و گرم و مرطوب باید عایق شوند. ۳-۴-۳-۲ شیشه‌های پنجره‌ها باید از نوع کم‌اتلاف (از نظر انتقال گرما و تابش آفتاب) انتخاب شوند و در اقلیم‌های سرد و کوهستانی» گرم و خشک و بیابانی و گرم و مرطوب دو جداره باشند. ۴-۴-۳-۲ برای انتخاب دقیق مصالح جدارهای خارجی و نوع و ضخامت عایق آن‌ها به "مبحث نوزدهم- صرفه‌جویی در مصرف انرژی" از "مقررات ملی ساختمان " نگاه کنید. ۵-۳-۲ بارهای داخلی سرمایی ‎]020۹٩(‏ 00118-)) اثر قابل توجهی دارد. - بارهای ناشی از روشنایی - بارهای ناشی از دستگاه‌های گرمازا - بارهای ناشی از جمعیت ۳-۵-۳-۲ بارهای ناشی از روشنایی شامل چراغ‌های مخصوص روشنایی عمومی و چراغ‌های ویژه از جمله چراغ اتاق عمل قلب باز است. الف) برای محاسبات بارهای ناشی از روشنایی می‌توان از جدول‌های "پیوست شماره‌ی ۱" جلد سوم از کتاب ۱۱ (راهنمای طراحی تاسیسات برقی بخس اعمال جراحی قلب باز) استفاده کرد. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسی 4 راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس اعمال جراحی قلب باز فصل دوم : نکات عمومی ۳۰ سم ۳-۵-۳-۲ بارهای ناشی از دستگاه‌های الکتریکی و الکترونیکی,» به‌خصوص در اتاق عمل قلب باز باید. در هر طرح مشخص از مطالعه‌ی دقیق مدارک سازندگان این دستگاه‌ها به‌دست آید. ۴-۵-۳-۳ درجریان عمل قلب باز ممکن است یک و یا دو تیم جراحی در یک اتاق عمل فعال باشند. هر تیم ۵-۵-۳-۲ در محاسبات بارهای گرمایی و سرمایی لازم است شرایط اتاق‌های عمل قلب بازء در هر طرح مشخص, به دقت مطالعه شود و میزان بارهای داخلی, در زمان حداکثر بارء به‌دست آید. الف) زمان فعال بودن یک اتاق عمل قلب باز معمولا ۸ تا ۱۲ ساعت در روز است. ۶-۳-۲ سیستم‌های تاسیسات مکانیکی بخش (منطقه‌ی اعمال جراحی) از نوع هوارسانی است. به‌منظور صرفه‌جویی در مصرف انرژی الف) هر اتاق عمل قلب باز با اتاق آماده‌سازی استریل آن به‌طور جداگانه هوارسانی شود. لب هوارسانی هر اتاق عمل قلب باز از نوع تمام هوای تازه (۸:۲ 014007 ۸11) باشد. سیستم هوارسانی هر اتاق عمل قلب باز با امکان بازیافت انرژی (1۵012۵110 21ع11) طراحی شود تا بتوان قسمتی از آنرژی را از کانال تخلیه‌ی هوا بازیافت کرد. ت) چون هر اتاق عمل در مدت ۸ تا ۱۲ ساعت در روز فعال است باید سیستم هوارسانی به ترتییسی طراحی شود که در ساعت‌های دیگر شبانه روز که اتاق عمل فعال نیست شرایط هوای اتاق تغییر کند و مقدار مصرف انرژی کاهش یابد.(10ع32 561 ۸71811) -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسی 4 فصل دوم : نکات عمومی یی مووجوجوسوسوسشرشرشرشت ‏ _سوخشخشششسورشخشششششسوسشششششششسوسشششششششسوسوسشششششششسوسشششششششششسوسششششششسوسشششششششششسوسششششششسوس سس ۱ ۲ ۲-۶-۳-۲ تاسیسات گرمایی, تعویض هوا و تهویه مطبوع به‌منظور کنترل شرایط هوای فضاهای منطقه‌ی دست‌رسی بسیار محدود نیز از نوع هوارسانی است. به‌منظور صرفه‌جویی در مصرف آنرژی تاسیسات هوارسانی این فضاها نکات زیر باید مورد توجه قرار گیرد: الف) اگر سیستم هوارسانی در فضاهای این منطقه از نوع تمام هوای تازه باشد سیستم هوارسانی باید با امکان بازیافت انرژی (212۵1۵11011ع۳] 110۵1) طراحی شود. )۱( سیستم هوارسانی باید به ترتیبی طراحی شود که در ساعت‌هایی از شبانه روز که این فضاها فعال نیستند شرایط هوای آن‌ها تغییر کند و مقدار مصرف انرژی کاهش یابد.(132016 501 11811«) ب) اگر سیستم هوارسانی در فضاهای این منطقه با بازگردانی هوا (۸:۲ 0ع11601۲01۵1) باشد. این سیستم باید با امکان استفاده از هوای بیرون ‎5۱٩161(‏ ع۳۵۵۲۵1171۵) طراحی شود و امکان کاهش مصرف انرژی در ساعت‌هایی که فضاها فعال نیستند پیش‌بینی شود.(1ع۳۵ ]5۵ ]1 ۸1181) ۲-۶-۳-۲ فضاهای منطقه‌ی دست‌رسی محدود ممکن است جدارهای خارحی و پنحره‌های بازشو داشته باشند. برای کنترل شرایط هوای این فضاها ممکن است از سیستم هوارسانی یا سیستم‌های موضعی (مانند الف) در صورتی که اقلیم محل احداث بیمارستان استفاده از پنجره‌های بازشو و تعویض هوای طبیعی را توجیه کند در این صورت استفاده از سیستم‌های موضعی و تعویض هوای طبیعی توصیه می‌شود. لب دراین حالت سیستم‌های موضعی این فضاها فقط در ساعت‌هایی که فعال هستند روشن خواهد بود. ۴-۶-۳-۲ نقش کنترل‌های الکتریکی و الکترونیکی در کاهش مصرف انرژی اهمیت زیادی دارد. به این منظور نکات زیر باید مورد توجه قرار گیرد: الگ) سیستم کنترل هوارسانی هر یک از اتاق‌های عمل قلب باز و منطقه‌ی دست‌رسی بسیار محدود و ب) ‏ سیستم کنترل باید بتواند شرایط هوای هر یک از اتاق‌های عمل راء در ساعت‌ها یا روزهایی که فعال -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسی 4 فصل دوم : نکات عمومی ۲ سس پ) توصیه می‌شود که هر یک از دستگاه‌های هوارسان با دو عدد دمنده‌ی هوا پیش‌بینی شود تا در زمانی که فضاهای یک دستگاه هوارسان فعال نیست یکی از دمنده‌های آن» به‌طور خودکار خاموش شود و مقدار هوا و مصرف انرژی آن کاهش یاید. ۴۳۲ انعطاف‌پدیری ۱-۴-۲ در طراحی تاسیسات مکانیکی بخش اعمال جراحی قلب باز انعطاف‌پذیری اهداف زیر را در نظر دارد. نیازهای جدیدی پدید می‌آورد که فضاهای هر بخش و نیز تاسیسات مکانیکی آن باید بتواند به این مطبوع مورد نیاز این فضاها همواره در حال تغییر و تکامل است. طراحی باید طوری صورت گیرد که به این تغییرات» با هزینه‌ی کمتر و تخریب کمترء پاسخ‌گو باشد. ۲-۴-۲ به‌منظور امکان این تغییرات» چه در دوره‌ی ساخت و چه در دوره‌ی بهره‌برداری» لازم است نکات زیر ۱-۳-۳-۲ فضاهای بخش اعمال جراحی قلب بازء جز فضاهای منطقه‌ی مشترک در خارج از بخش,» به صورت یک حجم مستقل طراحی شود و همه‌ی لوله‌هاء کابل‌ها و کانال‌های هوای مورد نیاز آن در داخل این حجم قرار گیرند. الف) مناسب‌ترین سیستم توزیع هوا سیستم توزیع افقی و محل نصب کانال‌های افقی در داخل سقف ب) ‏ مناسب‌ترین سیستم لوله‌کشی سیستم توزیع افقی و محل نصب لوله‌های افقی در داخل سقف کاذب (۱) عبور افقی لوله‌ها پا کانال‌ها در داخل کف کاذب این بخش توصیه نمی‌شود زیراء از نظر کنترل -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز فصل دوم : نلکاتن عمومی ۲۳ لپ از سیستم توزیع قائم (رایزری) کانال‌ها و لوله‌ها باید پرهیز شود. زیرا سیستم توزیع رایزری مستلزم عبور لوله‌ها و کانال‌های هوا از طبقات بالاتر یا پایین‌تر است که با انعطاف‌پذیری طراحی هم‌خوانی ندارد. ۱-۳-۴-۲ در طراحی اجزای تاسیسات مکانیکی» کانال‌ها و لوله‌هاء همه جا باید امکان دست‌رسی آسان مورد توجه قرار گیرد تا در صورت تغییرات احتمالی در فضاها و جابه‌جا شدن تیغه‌هاء بتوان تغییرات مورد نظر راء با سهولت و بدون تخریب‌های سنگین» در مسیرکانال‌ها و لوله‌ها و جای دریچه‌های هو ایحاد کرد. ۵-۳۲ پایدا ری کا رکرد ((:1102:۱:۵۱) ۱-۵-۳۲ پایداری کار کرد سیستم‌های تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع به این معنی است که دستگاه» دستگاه دیگری به‌طور خودکار راه‌اندازی شود و کار بی‌وقفه یس قطع نشود. - هراتاق عمل قلب باز و آماده‌سازی استریل آن - فضاهای منطقه‌ی دست‌رسی بسیار محدود - تخلیه‌ی هوای فضاهای کثیف ۲-۵-۳ به منظور پایداری کار کرد تاسیسات هوارسانی و تخلیه‌ی هوای فضاهایی که در (۱-۱-۵-۲) -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسیت(4 فصل دوم : نکات عمومی مس و ۱-۲-۵-۳ دمنده‌ی هواأی دستگاه هوارسان از نوع دوگانه انتخاب شود تا در صورت از کار افتادن یک دمنده» دمنده‌ی دیگر به‌طور خودکار راه‌اندازی شود. ۲-۲-۵-۲ برای اطمینان از کار بی‌وقفه مکنده‌های تخلیه‌ی هوا لازم است که این مکنده‌ها از نوع دوگانه راه‌اندازی شود. ۶-۳ کننرل عفونت ۱-۶-۳ کلیات عفونت ممکن است از راه‌های زیر صورت گیرد: - از طریق جریان هوا در سیستم‌های هوارسانی ۲-۶ ۰ انتشار عفولت از طریق جریان هوا ۱-۲-۶-۳ کنترل انتشار عفونت از طریق جریان هوا مستلزم برقراری دقیق فشارهای نسبی در فضاهای مختلف الفک) فشارهای مناطق مختلف این بخش باید به ترتیب زیر نسبت به هم همواره منفی باشد و هوای هیچ یک از این مناطق نتواند به منطقه‌ی بعدی جریان یابد. - منطقه‌ی دست‌رسی عمومی - منطقه‌ی دست‌رسی محدود - منطقه‌ی دست‌رسی بسیار محدود -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز فصل دوم : نلکاتن عمومی ۲۵ _ منطقه‌ی اعمال جراحی چون, از نظر کنترل عفونت, مهمترین هدف حفظ فضای استریل در اتاق‌های عمل قلب باز و اتاق‌های استریل وابسته به آن‌ها است. بنابراین فشار هوای این فضاهای نسبت به دیگر فضاهای بخش همواره, از جمله در ساعت‌هایی از شبانه روز که برخی از این فضاها ممکن است فعال نباشند. باید مثبت باقی بماند. ت) ‏ در جدول‌های مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع(پیوست شماره‌ی ۱) فشارهای نسبی فضاهای مختلف این بخش پیشنهاد شده است. ثْ) . برقراری و تنظیم فشارهای نسبی از طریق تزریق هوا به فضاهای استریل و تمیز و تخلیه‌ی هوا از ۲-۲-۶-۲ به‌منظور حفاظت فضاهای استریل و تمیز این بخش در برابر نفوذ ذرات ‎)۳۵۳]101٩(‏ آلاینده» لازم توسط فیلتر صورت می‌گیرد. الگ) ‏ در جدول‌های مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع (پیوست شماره‌ی ۱) فیلترهای تصفیه‌ی هواء برای این فضاهاء پیشنهاد شده است. ۲-۲-۶-۲ به‌منظور کنترل عفونت و تصفیه‌ی هوای فضاهای این بخش, نکات زیر در انتخاب دستگاه‌های هوارسان و کانال کشی هوا لازم است رعایت شود: الگ) هر دستگاه هوارسان علاوه بر فیلتر اولیه‌ی قابل شستشو, باید به دو بستر فیلتر مجهز شود. - بستر اول فیلتر پیش از دمنده‌ی هوا نصب شود. - بستر دوم فیلتر پس از دمنده‌ی هوا نصب شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز فصل دوم : نلکاتن عمومی ۳۹ )۱( اتاق‌های عمل قلب بازء علاوه بر دو بستر بالاء یک بستر سوم فیلتر (11۳: ۳۸) خواهند داشت. ب‌) به‌منظور تمیز کردن ادواری سطوح داخلی کانال‌های هوا (ع2017ع1) 1ع1) » سوراخ‌هایی در نقاط مناسب آن‌ها در طراحی و اجرا پیش‌بینی شود تا در زمان بهره‌برداری» در صورت لزومء بتوان سطوح پ) ‏ در انتخاب جنس کانال‌های هوا موضوع کنترل عفونت باید مورد توجه قرارگیرد: )۱( مناسب‌ترین مصالح برای ساخت کانال‌های هوا در این بخش ورق‌های فولادی گالوانیزه است. )۲( استفاده از کانال‌هایی که از مواد پشم شیشه ساخته می‌شود.ء در هوارسانی این بخش» مجاز نیست. ۳۱( استفاده از موادی که الیاف آن ممکن است بر اثر جریان هوا جدا شود و همراه هوا به فضاهای بخش ۴۱( در صورت استفاده از عایق صدا در سطوح داخلی کانال‌ها (ع1]1111) باید سطوح داخلی عایق با روکش‌هایی حفاظت شود و با جریان هوای داخل کانال‌های تماس مستقیم نداشته باشد تا از خطر انتقال ذرات عایق از طریق کانال‌های هوا به داخل فضاهای بخش جلوگیری شود. ت) دریجه‌های هوای رفت در فضاهای تمیز و استریل ممکن است یکی از منابع انتشار عفونت باشد. در انتخاب نوع دریچه‌ها و روش نصب آن‌ها نکات زیر باید رعایت شود: (۱) ۰ دریچه‌های هوای رفت و برگشت از نوعی انتخاب شود که گوشه‌ها و زوایای پنهان نداشته باشد. (۲) . دریچه‌های هوای اتاق عمل قلب باز از نوع مخصوص اتاق عمل و بدون دمپر باشد. )۳( این دریچه‌ها به‌طور آدواری تمیز و ضد عفونی شود. (۴) ۰ دریچه‌ها روی چارچوب‌های فلزی نصب شوند تا تکرار باز و بستن آن‌ها امکان‌پذیر باشد. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسیت(4 فصل دوم : نکات عمومی )۵(‏ محل نصب دریچه‌های هوای رفت و برگشت طوری انتخاب شود که دست‌رسی برای تمیز کردن ۲-۶-۲ انتشار عفونت از طری قآب و فاضلاب ۱-۳-۶-۲ انتشار عفونت ممکن است از عوامل زیر باشد: - کیفیت آب مصرفی در لوازم بهداشتی ۲-۳-۶-۲ لوله‌کشی آب سرد وآب گرم مصرفی در این بخش باید آب آشامیدنی (۷۷۵0۲ ۳۵۲۵1۵) را توزیع کند. الفگ) کیفیت آب آشامیدنی باید طبق تعریف سازمان جهانی بهداشت(۷۷110) باشد. ۲-۳-۶-۲ جنس و ساخت لوازم بهداشتی باید برابر استانداردهای معتبر باشد. سطوح خارجی این لوازم بهداشتی ۴-۳-۶-۳ در لوله کشی توزیع آب سرد و آب گرم مصرفی و نیز در لوله‌کشی دفع فاضلاب» به‌خصوص در اتصال این لوله‌ها به هر یک از لوازم بهداشتی» آب‌بندی کاملا رعایت شود. الف) آب‌بندی لوله‌ها و اتصال‌ها باید بر طبق مقررات "مبحث شانزدهم- تاسیسات بهداشتی" آزمایش شود و گواهی تست صادر گردد. ۵-۳-۶-۳ برای جلوگیری از نفود گازهای آلوده 9 زیان‌آور شبکه‌ی لوله کشی فاضلاب.» به داخل فضاهای این بخش, لازم است شبکه‌ی لوله کشی فاضلاب به شبکه‌ی لوله کشی هواکش محهز شود. ال نقش سیفون در جلوگیری از نفوذ گازهای زیان‌آور شبکه‌ی لوله‌کشی فاضلاب بسیار اهمیت دارد. ارتفاع آب هوابند سیفون‌های لوازم بهداشتی مختلف (50۵1 17۵0) باید برابر مقررات "مبحث -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخنس اعمال جراحی قلب باز فصل دوم : نکات عمومی ۳۸ ۴-۶-۳۲ برای دستیابی به اطلاعات بیشتر در زمینه‌ی کنترل عفونت و بهداشت محیطء که در طراحی, اجراء نگهداری و بهره‌برداری تاسیسات مکانیکی این بخش باید رعایت شود. مطالعه‌ی استاندارد زیر توصیه می‌شود: - استاندارد سیستم‌های تهویه مطبوع در بیمارستان‌ها- تفسیر بر ۸ ]027 1949 10 انتشار ۱۹۹۳ - ترجمه به فارسی: شرکت خانه‌سازی ایران - محمدرضا خواجه‌نوری- انتشار ۱۳۸۰ ۷-۲ صدای نامطلوب ۱-۷-۲ کلیات ۲-۱-۷-۲ صدای نامطلوب در فضاهای این بخش ممکن است ناشی از کار کرد تاسیسات مکانیکی و از منابع - صدای هوای ورودی ازدریچه‌های توزیع هوا - صدای مکنده‌های تخلیه‌ی هوا صدای ریزش آب از شیرهای برداشت آب لوازم بهداشتی شماره‌ی ۱" پیشنهاد شده است. طراحی و اجرای تاسیسات مکانیکی باید طوری صورت گیرد که در هر یک از این فضاهاء صدای ناشی از این تاسیسات, از ارقام پیشنهاد شده بیشتر نشود. ۲-۷-۳ صدای سیستم هوارسانی ۱-۲-۷-۲ صدای سیستم هوارسانی عمدتا ازدمنده‌ی هوای دستگاه هوارسان ناشی می‌شود که از طریتقی کانال‌های توزیع هوا به دریچه‌های هوای فضاهای مختلف می‌رسد و در این فضاها انتشار می‌یاید. ۲-۲-۷-۲ قسمت دیگری از صدای این سیستم از کانال‌های توزیع‌ها و دریچه‌های هوا ناشی می‌شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخشس اعمال جراحی قلب باز فصل دوم : نلکاتن عمومی ۲۹ ۳-۲-۷-۲ در طراحی و اجرای تاسیسات هوارسانی فضاهای این بخش, به خصوص اتاق‌های عمل قلب باز و فضاهای حساس دیگرء نکات زیر باید رعایت شود: الف) انتخاب دمنده‌ی هوای دستگاه‌های هوارسان و نقطه‌ی کارکرد آن‌ها با رعایت سطح صدای نامطلوب باشد. لب سرعت جریان هوا در داخل کانال‌ها با توجه به سطح صدای نامطلوب انتخاب شود. انتخاب دریچه‌های هوا با توجه به سطح صدای نامطلوب صورت گیرد. در صورت لزوم» به‌منظور کاهش صداء سطح داخلی کانال‌های توزیع هوا عایق شود(ع1018]) کار آرام و بی‌صدای دمپرهای کنترل مقدار هواء در دستگاه هوارسان و در کانال‌های هواء آزمایش چ( در صورتی که میزان صدا بیش از آن‌چه در جدول‌های "پیوست شماره‌ی ۱" آمده باشد» ضرورت دارد که روی کانال‌های توزیع هوا لوازم کاهنده‌ی صدا (511211021) نصب شود. ۳۲-۷-۳۲ صدای مکنده‌های نخلیه‌ی هوا ۱-۳-۷-۲ برای تخلیه‌ی هوای تعداد زیادی از فضاهای این بخش مکنده‌های تخلیه هوا لازم است طراحی و ۲-۳-۹۷۷۲ صدای این مکنده‌ها معمو لا" بیش از سطح صدای نامطلوب توصیه شده درجدول‌های "پیوست از را کر به‌منظور کاهش سطح صدای نامطلوب ناشی از این مکنده‌ها لازم است نکات زیر رعایت شود: الف) انتخاب مکنده‌های تخلیه‌ی هوا و نقطه‌ی کارکرد هر یک دقیقا از نظر سطح صدای نامطلوب -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش اعمال جراح ی قلب باز فصل دوم نکات عمومی ۳۰ ب) این مکنده‌ها معمولا روی بام و در هوای آزاد نصب می‌شود. انتخاب محل نصب این مکنده‌ها از نظر انتقال صدا به فضاهای این بخش, به خصوص آتاق‌های عمل, باید باتوجه به سطح صدای نامطلوب صورت گیرد و در صورت لزوم از این فضاها دور باشد. لپ در صورت لزوم سطوح داخلی کانال‌های تخلیه هوا از داخل عایق صدا شود.(108]) ۴-۷-۲ صدای جریا نآب صدای ریزش آب در لگن‌های لوازم بهداشتی» باشد. ۲-۴-۷-۲ به‌منظور کاهش صدای لوله‌کشی آب سرد و آب گرم مصرفی و نیز صدای ریزش آب در لوازم الگ) ‏ اندازه‌گذاری لوله‌ها و سرعت جریان آب در آن‌ها با توجه به سطح صدای نامطلوب صورت گیرد. ب) انتخاب شیرهای برداشت آب لوازم بهداشتی از نوع کم‌صدا باشد. پم فشار آب پشت شیرهای برداشت آب لوازم بهداشتی با توجه به سطح صدای نامطلوب کنترل شود. ت لوازم بهداشتی از نوع بیمارستانی انتخاب شود که ریزش آب در لگن آن‌ها ایجاد صدا نکند. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز فقصل سوم : ایمنی ۳۱ ۳ ایملی ۱-۳ حفاظت در برابر زمین لرزه ۱-۱-۳ در صورتی که ساختمان بیمارستان در جایی احداث شود که سطح خطر زمین لرزه "بالا" یا "متوسط " باشد باید در طراحی و اجرای تاسیسات مکانیکی بیمارستانء از جمله در بخش اعمال جراحی قلب بازء پیش‌بینی‌های لازم برای مقاوم‌سازی صورت گیرد. ۱-۱-۱-۳ مقاوم‌سازی لرزه‌ای تاسیسات مکانیکی جزیی از "مقاوم‌سازی اجزای غیرسازه‌ای ساختمان " (۳10۲۳۱۵11 [1۷011۹101۲۵]) است. که رشته‌های زیر را در بر می‌گیرد. - مقاوم‌سازی لرزه‌ای تیغه‌هاء سقف‌های کاذب و نمای ساختمان - مقاوم‌سازی لرزه‌ای تاسیسات مکانیکی - مقاوم‌سازی لرزه‌ای تجهیزات داخل ساختمان - مقاوم‌سازی لرزه‌ای تاسیسات برقی ۲-۱-۳ مفاوم‌سازی لرزه‌ای تاسیسات مکانیکی ساخنمان باید اجزای زیر را مورد توجه قرار دهد: - کانال کشی - لوازم بهداشتی - دستگاه هوارسان - واحدهای اتاقی (مانند رادیاتور و فن کویل) - مکنده‌های تخلیه‌ی هوا ۱-۲-۱-۳ در طراحی و اجرای تاسیسات مکانیکی در هر طرح مشخص, اجزای تاسیسات مکانیکی باید یک به یک مورد مطالعه قرار گیرد 9 برای مقاوم‌سازی هر یک. در برابر زلزله احتمالی راه‌حل‌های مناسب -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز فقصل سوم : ایمنی ۳۲ ۳-۱-۳ مقاوم‌سازی لر زدا ی اجزای تاسیسات مکانیکی اهداف زیر را در نظر دارد: ۱-۳-۱-۳ در صورت وقوع زمین لرزه‌ی احتمالی» حرکات زمین و سازه‌ی ساختمان کم‌تر به اجزای تاسیسات ۲-۳-۱-۳ اجزای تاسیسات مکانیکی در محل خود. طوری مهار شده باشند که لرزش زمین و حرکات سازه‌ی ساختمان موجب حر کات ناخواسته» مانند ن شکسته وله پرتاب دستگاه‌ها و تصادم آن‌ها بد یکدیگر و ۱-۳-۱-۳ دستگاه‌های تأسیسات مکانیکی, مانند هوارسان و مکنده‌های 3 تخلیه‌ی هو روی پایه‌های بتنی در ۲-۴-۱-۳ لوله‌ها از درزهای انبساط ساختمان عبور نکنند. در صورتی که عبور لوله از یک سیستم سازه به سیستم دیگر سازه ناگزیر باشد عبور لوله با مفصل قابل انعطاف (قطعه‌ی انبساط یا حلقه‌ی انبساط) شود. باید انعطاف‌پذیر (با دو مفصل) صورت گیرد. ۵-۱-۳ انتخاب نوع بست. تکیه‌گاه و آویز محاسبات و مقاوم‌سازی آن‌ها در برابر زمین لرزه‌ی احتمالی, در - دستورالعمل بهسازی لرزه‌ای ساختمان‌های موجود -فغصل نهم: بهسازی اجزای غیرسازه‌ای- سال ۱۳۸۱ - فصل ‎۱٩‏ از کتاب بزرگ‌نیا - سال ۲۰۰۴ 0 ل2 دزد |۸2 ع ما5 ۳106۵ ۱10۵۵1۳۵۲۵ -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( ۳۳-۳۳۳ - مقاوم‌سازی لرزه‌ای اجزای غیرسازه‌ای ساختمان- "ضوابط آژانس فدرال مدیریت ۲-00۵۵ [ 01۹1۲۵[ 1 ۳۱۱۵ - فصل ۵۲ از کتاب 0 ۸011۵00 ۸51۳۸۵۳ 0 5615116 53 +عاممس - کتاب ([(0۳۵) 160۳30102 0ع1اممش) ۸1۲ 9 [ - 0011۹۹10 52161 16 نگ ۳۵اه - کتاب 669-4 1۱ 80110185 1۵۲ 16۵182 561516 00۱۳۵۲۵۹-468 [ 310۹1۳۵۳۵ 10 +عاممسش ۲۳ حفاظلت در براب رآنشس و دود ۱-۲-۳ حفاخلت در براب رآنشس - منطقه‌بندی آتش (۱۱۵ ۲0۱۳۵۲۲۳۵۲۵ ۳1۲۵) - محصور کردن آتش در منطقه‌ی شروع آتش‌سوزی (۲0۳۲۵۱۱۵۲۱ ۲۳۲۵) - تخلیه‌ی جمعیت آن منطقه (:۷۵2۵۲0۲:]) - سرکوب آتش در آن منطقه (ع ۳18۳1 ۳۱۲۵) ۲-۱-۲-۳ منطقه‌بندی و تخلیه‌ی جمعیت الف) هر یک از فضاهای زیر یک منطقه‌ی آتش است. )۲(‏ فضاهای مشترک بین بخش اعمال جراحی قلب باز و بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب یک )۳(‏ اتاق هوارسان خارج از بخش یک منطقه‌ی آتش محسوب می‌شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسیت(4 راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز قصل سوم : ایمّی (۴) ۰ اتاق برق و باتری (۵) ۰ اتاق کپسول‌های گازهای طبی ب بخش اعمال جراحی قلب باز دو راه فرار و تخلیه‌ی جمعیت دارد. یکی از راه‌های فرار و تخلیه‌ی جمعیت. ورودی این بخش است. راه دیگر تخلیه‌ی جمعیت منطقه‌ی فضاهای مشترک بین بخن راه دارد. )۱(‏ چون بیماران در این بخش مراحل آماده‌سازی و جراحی قلب باز را می‌گذرانند بنابر این» در صورت حریق احتمالی, انتقال بیماران از این بخش به‌طور افقی و در همان سطح صورت می‌گیرد. عبور لوله‌های تاسیسات مکانیکی از جدارهای هر یک از منطقه‌های آتش این بخش باید طوری صورت گیرد که عبور آتش از فاصله‌ی بین سطوح خارجی لوله‌ها و مصالح ساختمانی دیوار آتش ([[۷۷۵ ۳1۲۵) ممکن نباشد. (۱) درز بین لوله‌ها و مصالح ساختمانی دیوار آتش را می‌توان با موادی پر کرد که بر اثر دمای آتش متورم می‌شوند و همه‌ی گوشه و کنار این فاصله را پر می‌کنند. ت‌/ در عبور کانال هوا از جدارهای این منطقه باید دمپر آتش (10:0۵۲ ۳1۲۵) نصب شود. )۱( دمپر آتش جریی از دیوار آتش است و باید طبق ضوابط مندرج "در نشریه‌ی ۱۲۸-۳" در دیوار نصب شود و از دو طرف به کانال هوا متصل گردد. )۲( دمیر آتش, به هنگام حریق احتمالی, با فرمان حس‌گر (5080۲ ۳۱۲۵) ۰ که وقوع حریق را در کانال‌های هوا حس می‌کند و فعال می‌شود. به‌طور خودکار بسته می‌شود و مانع عبور آتش و شعله ۲-۱-۲-۳ خاموئس کرد نآنس الگ) دربیشتر فضاهای دست‌رسی عمومی» از جمله فضاهای زیرء منشاء حریق احتمالی مواد کاغذی,؛ پارچه‌ای و زباله است: -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( سس سس نننم۷۷- ‏ ۳۵ < پیش‌ورودی - رختکن کارکنان - جمع‌آوری کثیف - اتاق نظافت ب‌( در بیشتر فضاهای دست‌رسی محدود. از جمله فضاهای زیر نیز منشاء حریق احتمالی مواد کاغشدذی. پارچه‌ای و زباله است: - پارک برانکار تمیز - اتاق سرپرستار بخش - اتاق پزشکان - اتاق دارو و بانک خون - اتاق آمادگی بیمار - اتاق کار کثیف - اتاق استراحت کارکنان خدماتی مرد )۱( منشاء حریق احتمالی در اتاق‌های زیر کابل کشی‌ها و دستگاه‌های برقی است. - آبدارخانه - انبار تجهیزات - اتاق ظهور فیلم -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسی 4 راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز قصل سوم : ایمّی - فضای پارک رادیولوژی سیار پ) در فضاهای دست‌رسی بسیار محدود. از جمله فضاهای زیر» منشاء حریق احتمالی مواد کاغذی,» پارچه‌ای و زباله است. - انبار استریل اصلی - اتاق اسکراب و گان - اتاق نظافت و کار کثیف - راهروهای اتاق‌های عمل - فضای ورود و خروج برانکار بیمار ت‌/ در اتاق‌های عمل جراحی قلب بازء منشاء حریق احتمالی دستگاه‌های الکتریکی و کابل‌های برق اس در فضاهای مشترک بین بخش اعمال جراحی قلب باز و بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب منشاء ج) ‏ مناسب‌ترین خاموش‌کننده آتش احتمالی در فضاهایی که منشاء حریق مواد کاغذی» پارچه‌ای و زباله است» خاموش کننده‌ی آبی است. در این فضاها سیستم آتش نشانی شامل جعبه‌های آتش‌نشانی با شیر و شلنگ وآب‌فشان (ع۲10771) و از نوع کمک‌های اولیه (۸4 ۳1۲۹۱) است. چ) ‏ درفضاهای دیگر که منشاء حریق احتمالی دستگاه‌های الکتریکی و اتصالی‌های کابل‌ها است مناسب‌ترین خاموش کننده‌ی حریق از نوع خاموش‌کننده‌های گازی است. )۱( برای خاموش کردن آتش احتمالی در این فضاها می‌توان از کپسول‌های دیواری قابل حمل ( ۳۳۲۱۵۱1۹161 ۳۱1۲۵) استفاده کرد که در فواصل معین به دیوارها نصب می‌شوند. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز قصل سوم : ایمّی /۳۷ ۲-۲-۳ حفاظت در برابر دود ۱-۲-۲-۳ در آغاز درگیری احتمالی آتش در هر منطقه‌ی آتش, از جمله مناطق آتش در این بخش, بیشتر این بخش, از نظر کنترل دود اهداف زیر باید مورد توجه قرار گیرد: - تخلیه‌ی دود از منطقه‌ی آتش - تخلیه‌ی دود از راه‌های تخلیه‌ی جمعیت - جلوگیری از نفوذ دود به راه‌های تخلیه‌ی بیماران و کارکنان -‏ جلوگیری از نفوذ دود به مناطق آتش مجاور ۲-۲-۲-۳ تخلیه‌ی دود از فضاهای منطقه‌ی آتش که مستقیما" به خارج پنجره‌ی بازشو دارند. الگ) ‏ تخلیه‌ی دود از فضاهایی که مستقیما" به خارج پنجره‌ی بازشو دارند از طریق بازکردن پنجره به طور طبیعی صورت می گیرد.(011۳01) 5106 ۳۵۹۹1۷۵). در این روش سطح بازشو پنحره‌ی هر اتاقی باید دست کم ۴ درصد سطح آتاق باشد. )۱( تخلیه‌ی طبیعی دود از بسیاری فضاهای اداری و پشتیبانی منطقه‌ی دست‌رسی عمومی و منطقه‌ی دست‌رسی محدود.ء که پنجره‌های بازشو به خارج داشته باشند. امکان‌پذیر است. ۳-۲-۲-۳ تخلیه‌ی دود از فضاهایی که هوارسانی می‌شود الف) در زمان تراکم دودء با فرمان آشکارساز دودء بادزن دستگاه هوارسان به‌طور خودکار خاموش می‌شود. ب‌ بادزن تخلیه‌ی هوا (۳۵ ۳:۲۵۹۲])» با فرمان آشکارساز دود به‌طور خودکارء به‌کار خود ادامه می‌دهد تا دود را به خارج از ساختمان تخلیه کند. )۱( بادزن تخلیه‌ی دود حدودا" ۶ بار تعویض هوا در ساعت باید ظرفیت داشته باشد. )۲( بادزن تخلیه‌ی دود باید از نوعی انتخاب شود که در برابر دمای دود مقاوم باشد. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسی 4 قصل سوم : ایمّی ۴-۲-۲-۳ جلوگیری از نفود دود به راه‌های تخلیه‌ی جمعیت الف) به‌منظور جلوگیری از نفوذ دود به راه‌های تخلیه‌ی جمعیت یا مناطق مجاور, از نظر سیستم‌های راهروها در زمان حریق منفی نگاه داشته شود. ب‌ مسیرهای تخلیه‌ی جمعیت و انتقال بیماران بایدء در زمان حریق احتمالی» نسبت به منطقه‌ی ۲-۲-۳ برای اطلاعات بیشتر درباره‌ی الزاماتی که در طراحی تاسیسات مکانیکی فضاهای این بخش, به منظور حفاظت در برابر آتش و دود باید رعایت شود.ء می‌توان به مدارک زیر مراجعه کرد: 2 0۵016۲ 101 ۱۳۳۸ ۸ (90 ۲۳۳۸ ۳۵01115 11۵10 7 م۲۵ ۲1300000 هام۸ ۳۸۵۳ اک۸ ٩1 ۳۱۳۵ ۳۳۵10۵۹ ۱۵ ۲6۷ ۲105011۵5‏ ۲11۹ ۳-۳ کازهای طبی ۱-۳-۳ کلیاتن ۱-۱-۳-۳ درفضاهای زیر از بخش اعمال جراحی قلب باز خروجی گازهای طبی و خلاء لازم است. - در فضاهای آمادگی (برای هر تخت) اکسیژن» هوای فشرده و خلاء - در اتاق عمل قلب باز (هر اتاق) اکسیژن,» هوای فشرده» گاز بیههوشی و خلاء الگ)م ‏ خروجی گازهای طبی و خلاء در اتاق تجهیزات پزشکی به‌منظور آزمایش و کالیبره کردن دستگاه‌های ۲-۱-۳-۳ برای تغذیه‌ی خروجی گازهای طبی و خلاء در همه‌ی سطوح ظرفیتی بیمارستان‌ها که در آن‌ها بخش اعمال جراحی قلب باز پیش‌بینی می‌شودء سیستم توزیع مرکزی گازهای طبی ضروری است. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخنس اعمال جراحی قلب باز قصل سوم : ایمّی ۳۹ الف) استفاده از کپسول‌های سیار گازهای طبیء در این بخش» توصیه نمی‌شود زیرا احتمال خطر را )۱( حمل و نقل کپسول‌های گازهای طبیء در فضاهای بیمارستان» علاوه بر آلوده کردن محیطء با خطر سقوط تصادم و احیانا" انفجار همراه است. )۳(‏ کپسول‌های گازء که معمولا" از مراکز صنعتی دریافت می‌شود.ء از نظر خلوص اکسیژن» قابل اطمینان بیست. )۳(‏ خطرنشت گاز از قطعات اتصال کپسول‌های فرسوده وجود دارد. ۲-۱-۳-۳ بااین که خروجی‌های مورد نیاز در این بخش از سیستم توزیع مرکزی گازهای طبی بیمارستان تغدیه می‌شوند.ء لازم است همواره تعدادی کپسول دخیره در انبار این بخش نگهداری شود تا چنانچه در سیستم توزیع مرکزی گازهای طبی اشکالی پیش آید و در جریان هر یک از گازها وقفه‌ای حاصل شود.ء بتوان از این کپسول‌های سیار استفاده کرد. الگ)م انبار کپسول‌های گازهای طبی در منطقه‌ی دست‌رسی محدود این بخش پیش‌بینی می‌شود. ۲-۳-۳ تقاط خط ۱-۲-۲-۳ در توزیع مرکزی گازهای طبی در فضاهای این بخش, نقاط خطر شامل موارد زیر است: - لوله‌کشی توزیع گازهای طبی و خلاء - جعبه‌های شیرهای قطع و وصل ((10 ع۷۵۱۷) ۲-۲-۳-۳ خروجی‌ها حساس‌ترین جزء از سیستم توزیع مرکزی گازهای طبی است. برای پیش‌گیری از خطرهای ناشی از خروجی‌هاء رعایت استانداردهای ایمنی در ساخت» نصب و آزمایش خروجی‌ها ساخت و آزمایش خروجی‌ها باید از طرف موسسات بهداشتی مسئولء گواهی کنترل کیفیت و ایمنی داشته باشد و خطرهای زیر به‌طور اطمینان بخش پیش‌گیری شده باشد. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسی 4 قصل سوم : ایمّی ۰ سم الفگ) خروجی‌هاء چه در زمان استفاده و چه در زمان بسته بودن» نشت نداشته باشند. ب) ‏ ساخت و نصب خروجی‌ها طبق استانداردهای معتبر باشد به‌طوری که نتوان به جای یک خروجی مورد نیاز اشتباها" از خروجی دیگری استفاده کرد. پ) ‏ گاز اکسیژن ایجاد اشتغال را تسهیل می‌کند و در مجاورت روغن و چربی خطر انفجار دارد. بنابر این لازم است از آلوده شدن خروجی‌ها به روغن و چربی پیش‌گیری شود. ت‌( خروجی‌های گازها در اتاق‌های عمل قلب باز از نوعی است که روی ستون سقفی قرار می‌گیرند و به همین جهت در کارخانه‌ی سازنده‌ی ستون سقف » دوی این ستون‌ها نصب می‌شوند. لازم است در تهیه و نصب این خروجی‌ها کنترل لازم » از نظر نوع خروجی و احتمال نشت گازء به‌عمل اید. سر خروجی‌های گازها در فضاهای دیگر از نوع دیواری است. ۲-۲-۳-۳ خطرهای لوله‌کشی بیشتر ناشی از نشت گاز از اتصال قطعات لوله و فیتینگ و نیز از آلوده شدن اجزای لوله کشی به روغن و چربی است. برای پیش‌گیری از این خطر رعایت نکات زیر در لوله کشی توزیع گازهای طبی, الزامی است: الفگ) لوله‌های مسی که برای انتقال گاز به‌کار می‌رودء باید پیش از نصب.» چربی‌زدایی (ع687629118(]) شودء مگر آن که چربی‌زدایی قبلا در کارخانه‌ی سازنده» صورت گرفته باشد. ب ‏ لوله‌های مسی, از زمان تحویل از طرف فروشنده تا زمان نصبء از بسته‌بندی کارخانه سازنده خارج پ) اتصال لوله به لوله یا لوله به فیتینگ از نوع اتصال لحیمی موئینگی (ع501046۲18 11127۷م2)) لوله‌کشی, پیش از بهره‌برداری» از نظر نشت آزمایش شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسی 4 قصل سوم : ایمّی سم د: )۱(‏ آزمایش لوله‌کشی هر گاز باید جداگانه صورت گیرد تا اطمینان حاصل شود که شبکه‌ی لوله‌کشی هر گاز, بر اثر اشتباه» به شبکه‌ی لوله‌کشی گاز دیگری متصل نشده است. ۴-۲-۳-۳ جعبه‌ی شیرهای قطع و وصل گاز (3807 ۷۵1۷6)» که در ورودی لوله‌های گاز از شبکه‌ی توزیع گازهای بیمارستان به این بخش نصب می‌شود.ء در محلی قرار گیرد که از ایستگاه پرستاری بخش قابل مشاهده‌ی نزدیک باشد. در ساخت و نصب جعبه‌های شیرهای گازهای طبی رعایت نکات زیر الگ) انتخاب شیرهای قطع و وصل طبق استاندارد و از نوع برنجی یا برنزی با فرمان سریع باشد و در ب) ‏ اتصال هر شیر به لوله‌ی مسی از نوع اتصال لحیمی موئینگی باشد. ت) ‏ پس از نصب جعبه‌ی شیرها و اتصال هر یک از شیرها به لوله‌های مسی گازهای طبی» پیش از بهره‌برداری» آزمایش نشت گاز صورت گیرد. ۵-۳-۳-۳ نگهداری و حمل کپسول‌های سیار گازهای طبی باید با رعایت نکات زیر صورت گیرد: الف) به هنگام تحویل کپسول از فروشنده مراقبت شود که کپسول گازء شیر و اتصالی‌های آن سالم باشد. بٍ) شیر و دیگر متعلقات کپسول به‌طور ادواری » از نظر نشت گازء بازدید شود. پ) حمل کپسول گازء از انبار تا نقاط مصرفء در ترولی‌های مخصوص صورت گیرد که در آن‌ها کپسول ۳-۳۳ ایمنی در براب رگاز بیهونسی ۱-۳-۳-۳ در هراتاق عمل قلب باز گاز بیهوشی (20«) و نیز مخلوط گاز بیهوشی و اکسیژن (:۸:0/0) -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسی 4 قصل سوم : ایمّی ۲ ستتتتتتتتت ۲-۲-۳-۳ دراتاق عمل قلب‌باز که گاز بیهوشی یا مخلوط گاز بی‌هوشی و اکسیژن مصرف می‌شود.ء ممکن است این تخلیه‌ی این گاز از اتاق عمل ضروری است. الف) برای تخلیه‌ی گاز بیهوشی منتشر شده در هر اتاق عمل لازم است سیستم تخلیه‌ی گاز بی‌هوشی (1ع52/51 522۷6۳818 0025 ۵112 ۸۹1۳) در این فضا پیش‌بینی شود. در این سیستم گاز بی‌هوشی» از نقاطی که احتمال نشت می‌رود. با شلنگ به خروجی‌های دیواری (۸)0055) هدایت می‌شود و سپس این خروجی‌ها از طریق شبکه‌ی مستقلی به سیستم تخلیه متصل می‌شود. سیستم ب) سیستم تخلیه‌ی گازهای بیهوشی اتاق‌های عمل قلب باز باید با رعایت نکاتی که در 6834 5 آمده» طراحی و اجرا شود. ۴-۳-۳۲ استاندا ردهای ایم ی گازهای طبی ۱-۴-۳-۳ برای اطلاعات بیشتر درباره‌ی نکات ایمنی در توزیع گازهای طبی» می‌توان به مدارک زیر مراجعه کرد: 2 ]۲1۸ ۲۲15 6 150 737-3 ۳۸ 10 70-1 91 50] 9 ۲۳۳۸ ۲-۳۳ خطرهای فیزیکی ۱-۴-۳ کلیاتن ۱-۱-۳-۳ در بخش اعمال جراحی قلب باز خطرهای فیزیکی ناشی از تاسیسات مکانیکی زیر ممکن است به -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز قصل سوم : ایمتی ۳ ۲-۴-۳ خطرهای فیزیکی ناس ی از تاسیسات گرمایی؛ تعویض هوا و تهویه مطبوع جراحی) توسط سیستم‌های هوارسانی انجام می‌گیرد ولی در برخی از فضاهای پشتیبانی و آداری ۲-۳-۳-۳ به‌منظور کاهش خطرهای فیزیکی ناشی از تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع, در این بخش, رعایت نکات زیر توصیه می‌شود: الک ( هوارسانی )۱( برای دست‌رسی به کانال‌های هواء که به‌منظور تمیز کردن داخل کانال‌ها در سقف‌های کاذب نصب )۲(‏ دریچه‌های رفت. برگشت و تخلیه‌ی هواء به منظور تمیز کردن و ضدعفونی کردن ادواری» قابل )۳( محل نصب این دریچه‌هاء به‌خصوص در فضاهای منطقه‌ی دست‌رسی بسیار محدود و منطقه‌ی اعمال جراحیء طوری انتخاب شود که » در زمان تنظیم » تمیز کردن یا ضد عفونی کردن این دریجه‌ها » دست‌رسی اسان باشد و در فعالیت‌های پزشکی که به کمک تحهیزات گوناگون انجام ب دستگاه‌های موضعی )۱( در صورت عبور لوله‌های آب گرم‌کننده از برخی فضاهای این بخش و نصب دستگاه‌های موضعی (مانند فن کویل) دمای سطح خارجی لوله‌ها و دیگر سطوح گرم‌کننده از ۸۰ درجه سانتی‌گراد بیشتر -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخنس اعمال جراحی قلب باز فقصل سوم : ایمّی نک )۲( لوله‌های آشکار با عایق گرمایی پوشانده شوند. )۳( در اطراف لوله‌ها و دستگاه‌های موضعی گرم‌کننده یا خنک‌کننده فضای کافی برای دست‌رسی )۴(‏ هریک از دستگاه‌های موضعی گرم‌کننده پا خنک‌کننده باید در محل نصبء به کمک بست‌ها و تکیه‌گاه‌های مناسب مهار شوند ۳۲-۴۳ خطرهای فیزیکی نائسی از تاسیسات بهدائستی ۱-۳-۴-۳ خطرهای فیزیکی ناشی از تاسیسات بهداشتی ممکن است از موارد زیر باشد: - لوله‌کشی آب گرم مصرفی - لوازم بهداشتی 9 لگن‌شو ی بیماران ۲-۳-۳-۳ برای پیش‌گیری از خطرهای فیزیکی ناشی از تاسیسات بهداشتی» در این بخش, نکات زیر باید الگ) . دمای سطوح خارجی لوله‌های آب گرم مصرفی نباید از ۶۵ درجه سانتی‌گراد بیشتر باشد. ب) لوله‌های آب گرم مصرفی نباید در فضاهای بخش به‌طور آشکار و روکار نصب شوند. )۱( این لوله‌ها باید با عایق گرمایی پوشانده شوند. پ) اتصال لوله‌های آب سرد و آب گرم مصرفی به دستشویی‌ها و دیگر مصرف‌کننده‌های آب کاملا ت( اتصال لوله‌های فاضلاب به دستشویی‌ها و دیگر مصرف‌کننده‌های آب کاملا آب‌پند و گازبند باشد. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای ی( فصل سوم : ایمنی سم : اس محل نصب دستشویی‌ها طوری انتخاب شود که دست‌رسی برای تمیز کردن و ضد عفونی کردن آن‌ها آسان باشد و در فعالیت‌های پزشکی اختلالی ایجاد نکند. ۳-۳-۴-۳ انتخاب لگن‌شوی (۷۷/۵۶1۲ 13000۵) با رعایت نکات زیر باشد. الف) توصیه می‌شود از انتخاب لگن‌شوی بخاری, که مستلزم لوله‌کشی بخار در داخل بخش است. خودداری شود. ب) لگن‌شوی انتخاب شده برای این بخش با مشخصات زیر باشد: )۱(‏ هرلگن‌شوی مخزن آب گرم مستقل خود را داشته باشد. )۲(‏ هرلگن‌شوی پمپ گردش مستقل خود را داشته باشد. )۳( مخزن آب گرم هر لگن‌شوی با مارپیچ برقی مخصوص خود گرم شود. (۴) ۰ در اطراف هر لگن‌شوی فضای کافی برای دست‌رسی, تنظیم و تعمیر آن پیش‌بینی شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسیت(4 راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز فصل چهارم : تاسیسات گرمایی؛ تعویض هوا و تهوبه مطبوع 1 3 شش ۴ تاسیسات گرمایی؛ تعویض هوا و تهویه مطبوع ۱-۴ کلیات ۱-۱-۱-۴ فضاهای منطقه‌ی دست‌رسی عمومی - اتاق جمع‌آوری کثیف - اتاق نظافت - اتاق برق و باتری ۲-۱-۱-۴ فضاهای منطقه‌ی دست‌رسی محدود - اتاق مدیر بخش - اتاق سرتکنیسین برق - اتاق پزشکان - فضای مطالعه‌ی پرونده و گزارش‌نویسی - اتاق استراحت پزشکان و تکنیسین‌های مرد - اتاق استراحت پزشکان و تکنیسین‌های زن - اتاق استراحت کارکنان خدماتی مرد -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بختس اعمال جراحی قلب باز فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و نهوبه مطبوعی - آبدارخانه - انبار تجهیزات - انبار کپسول‌های گازهای طبی - اتاق ظهور فیلم - فضای پارک رادیولوژی سیار اماده‌سازی دستگاه پمپ قلب و تنفس - پیش‌ورودی ارتباط با قسمت بستری بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب ۳-۱-۱-۴ فضاهای منطفه‌ی دست‌رسی بسیار محدود - انبار استریل اصلی - اتاق اسکراب و گان - راهرو اتاق‌های عمل - فضای ورود و خروج برانکار بیمار - اتاق عمل جراحی قلب باز - اتاق آماده‌سازی استریل ۵-۱-۱-۴ فضاهای زیر به این بخس وابسته‌اند: الفگ) ‏ فضاهای مشترک بین بخش اعمال جراحی قلب باز و بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب - اتاق سمینار آموزشی (در بیمارستان‌های آموزشی) - آزمایشگاه و بانک خون - اتاق نظافت تخت و تجهیزات بزرگ پزشکی -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و نهوبه مطبوع ۸ ب) فضاهای تاسیسات خارج بخش - اتاق هوارسان - اتاق برق منطقه‌ی جراحی با چند اتاق عمل جراحی قلب باز پیش‌بینی می‌شود که هر اتاق عمل اتاق آماده‌سازی استریل مخصوص به خود را هم خواهد داشت. ولی منطقه‌ی دست‌رسی عمومی, منطقه‌ی دست‌رسی محدود و منطقه‌ی دست‌رسی بسیار محدود به همه‌ی اتاق‌های عمل خدمات لازم را می‌رسانند. ۲-۳ نسرایط هوای خارج ۱-۴ در محاسبات تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع بخش اعمال جراحی قلب بازه در هر طرح ۹-۱-۲-۴ در هر طرح مشخص, بسیاری از فضاهای منطقه‌ی دست‌رسی عمومی و منطقه‌ی دست‌رسی محدود ممکن است در فضاهای محیطی (ع7.01 ۳۵۲1۱۵]1۵۲) قرار گیرند و جدارهای خارجی و پنحره‌های بازشو داشته باشند. در این صورت این فضاها مستقیما از شرایط هوای بیرون تاثیر می‌پذیرند. ۲-۱-۲-۴ فضاهای دست‌رسی بسیار محدود و اتاق‌های عمل معمولا فضاهای بسته‌ای هستند که مستقیما" با هوای خارج ارتباط ندارند و کنترل شرایط هوای آن‌ها با سیستم‌های تهویه مطبوع انجام می‌گیرد. ولی در این فضاها هم شرایط اقلیمی محل احداث بیمارستان» از طریق تعویض هوای دستگاه هوارسان» بر بارهای سرمایی و گرمایی این دسته از فضاها اثر می‌گذارد. ۲-۲-۴ در محاسبات بارهای سرمایی و گرمایی و انتخاب شرایط طراحی (۲۵۵:۲۵۲۹ ع۵[8ع1) محاسبات نباید برای نقاط حداکثر مطلق (در تابستان) و حداقل مطلق (در زمستان) انجام گیرد. زیرا تعداد ساعت‌هایی که در سال دمای هوای خارج به این ارقام می‌رسد کم است و موجب بزرگ شدن غیر لازم دستگاه‌ها و افزایش غیر اقتصادی هزینه خواهد شد. ۱-۲-۲-۴ در نشریه‌ی زیر که از طرف سازمان مدریت و برنامه‌ریزی کشور در سال ۱۳۸۲ رسما" منتشر شده» شرایط طراحی برای تعدادی از شهرهای کشور جدول شده است. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۹ "نشریه‌ی شماره‌ی ۲۷۱ شرایط طراحی برای محاسبات تاسیسات گرمایی, تعویض هوا و تهویه مطبوع -ویژه‌ی تعدادی از شهرهای کشور" ۲-۲-۳-۴ ارقام این نشریه, که با استفاده از اطلاعات مندرج در سالنامه‌های هواشناسی کشور (به تفاوت تا ۲۰ سال) ی ۳ شده است. برای هر شرهر اطلاعات زیر را که مورد نیاز طراحی است. به‌دذست می‌دهد. - شرایط جغرافیایی - شرایط زمستانی - شرایط کارکرد کولر تبخیری ۳-۴ سرایط هوای داخل ۱-۳-۴ شرایط هوای فضاهای مختلف بخحخش اعمال جراحی قلب باز در جدول‌های پیوست (پیوست شماره‌ی ۰ ۰ ۶ ۰ م .۰ اس ۰ مه !۲ سس ۱) زیر عنوان "مبانی طراحی تاسیسات گرمایی؛ تعویض هوا و تهویه مطبوع " پیشنهاد شده و شامل - دمای خشک - رطوبت نسبی - تعویض هو - فشارهای نسبی - تصفیه‌ی هوا - سطح صدای نامطلوب 9 بار روشنایی ۹-۱-۳-۴ شرایطی که در این جدول‌ها آمده از استانداردهای پیشنهاد شده برای بناهای درمانی, در کشورهای فقط از نظر شرایط آسایش (0110۲1)) که از نظر حفاظت بیماران در برابر عفونت. ضرورت دارد. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسیت(4 فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۰ زه سح سس سس سس ل۷- ۱-۲-۳-۴ به‌ این جهت در طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع این فضاها رعایت ارقام پیشنهادی در جدول‌های پیوست شماره‌ی ۱ الزامی است. مگر در حالتی که در استانداردهای معتبر ارقام جدیدتری آرائه شود و موجب تغییر در برخی آرقام مبنا شود. ۲-۲-۳-۴ ارقامی که در جدول‌های پیوست شماره‌ی ۱ برای فضاهای منطقه‌ی دست‌رسی عمومی و منطقه‌ی دست‌رسی محدود داده شده اساسا" برای اطلاع و استفاده‌ی طراح است و نباید الزامی تلقی شود. أشکار است که شرایط هوای داخل هر یک از این فضاها باید با توجه به اقلیم محل ساختمان و محل استقرار آن در طراحی معماری هر طرح مشخص انتخاب و ارقام جدول انعطاف‌پذیر تلقی شود. ۴-۴ منطفه‌ی دست‌رسی عمومی قلب باز را دارد و این بخش را از راهرو بیمارستان جدا می‌کند. کارکنان و بیماران (با برانکار) از راهرو پیمارستان از طربق یک در وارد می‌شوند که توسط منشی با فرمان الکترونیک کنترل می‌شود. ۲-۴-۴ محموعه‌ی فضاهای منطقه‌ی دست‌رسی عمومی, از نظر کنترل شرایط هواء باید جدا کننده‌ی جریان هوا بین راهرو بیمارستان و منطقه‌ی دست‌رسی محدود (1ع1]0 ۸[۲) باشد. به این منظور نکات زیر در طراحی این مجموعه باید رعایت شود: - فشار هوا در این مجموعه نسبت به راهرو بیمارستان برابر یا منفی باشد. ۳-۴-۴ فضاهای منطفه‌ی دست‌رسی عمومی ب‌( این فضا معمولا" جدار خارجی ندارد. در صورتی که بارهای گرمایی یا سرمایی داشته باشد مقدار هوأی ورودی از منطقه‌ی دست‌رسی محدود می‌تواند به این بارها پاسخ گویی کند. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسی 4 راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و نهوبه مطبوع ات شش شا ۱ (ه ۲-۳-۴-۴ رخنکن‌ها یکا رکنان الف) در این رختکن‌ها توالت» دوش و دستشویی پیش‌بینی می‌شود. ب) در این رختکن‌ها تعویض رخت کارکنان با لباس‌های استریل صورت می‌گیرد پ) هر رختکن از یک طرف به منطقه‌ی دست‌رسی عمومی راه ورودی و از طرف دیگر به منطقه‌ی دست‌رسی محدود راه خروجی دارد. ت) تخلیه‌ی هوای کثیف این رختکن‌ها لازم است از توالت‌ها و دوش‌ها » به کمک مکنده‌های تخلیه‌ی هوا صورت گیرد. )۱(‏ مکنده‌ی تخلیه هوای این فضاها باید از نوع دوگانه انتخاب شود تا تخلیه هوای پایدار و اطمینان بخش همواره برقرار باشد. و اگر یکی از مکنده‌ها از کار بیفتد مکنده‌ی دیگر به‌طور خودکار راه‌اندازی )۲( ممکن است به جای دو عدد مکنده‌ی هوا فقط یک مکنده با دو موتور محرک, انتخاب شود. سس ورود هوا به این رختکن‌ها از منطقه‌ی دست‌رسی محدود صورت می‌گیرد. ج) . در صورتی که فضای رختکن‌ها بارهای گرمایی یا سرمایی داشته باشند ورود هوا از منطقه‌ی دست‌رسی محدود ممکن است به این بارها پاسخ‌گویی کند. ۲-۳-۴-۴ اتانی جمع‌آور ی کنیف و اتاتق نظافت الف) فشار هوای این اتاق‌هاء نسبت به فضای مجاورء باید منفی نگاه داشته شود. ب تخلیه‌ی مداوم هوای این اتاق‌ها باید توسط مکنده‌های هوا صورت گیرد. )۱( مکنده‌ی تخلیه هوای این فضاها باید از نوع دوگانه انتخاب شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۴-۳-۳-۳ اتاتق برق و باتری الک) اتاق باتری باید توسط مکنده‌های هوا تخلیه‌ی هوای مداوم داشته باشد. در صورتی که باتری‌ها از نوع اسیدی باشند مکنده‌ی تخلیه‌ی هو باید از نوع مقاوم در برابر خوردگی اسیدی باشد. ب) اتاق برق معمولا "جدارهای خارجی ندارد و نیازی به کنترل شرایط هوا ندارد. ۵-۴ منطفه‌ی دست‌رسی محدود ۱-۵-۴ کلیاتن ۹-۱-۵-۴ فضاهای منطقه‌ی دست‌رسی محدود برای همه‌ی آتاق‌های عمل قلب باز مشترک است. ۲-۱-۵-۴ محموعه‌ی فضاهای دست‌رسی محدود باید. نسبت به فضاهای دست‌رسی عمومی, فشار مثبت. و نسبت به فضاهای دست‌رسی بسیار محدود و اتاق‌های عمل قلب بازء فشار منفی داشته باشند. الفک) به این منظور لازم است این منطقه هوارسانی شود. - انبار کپسول‌های گازهای طبی الف) فشار هوای این اتاق‌ها باید» نسبت به فضاهای مجاور در این منطقهء منفی باشد. ب‌( به این منظور باید تخلیه‌ی هوای این اتاق‌هاء به کمک مکنده‌های تخلیه هواء صورت گیرد. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخشس اعمال جراحی قلب باز فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و نهوبه مطبوع ۳ ۲-۵-۴ کننرل تسرایط هوا ۱-۲-۵-۴ شرایط هوای فضاهای تمیز منطقه‌ی دست‌رسی محدود در پیوست شماره‌ی ۱ پیشنهاد شده است. ۲-۲-۵-۳ در انتخاب سیستم برای این فضاهاء با توجه به طراحی معماری هر طرح مشخص» باید شرایط استقرار هر فضاء از نظر تاثیر عوامل زیرء مورد توجه قرار گیرد: الف) اگر اتاق درمنطقه‌ی محیطی (ع7016 ۳6۲۱1616۲) قرار گیرد و جدارهای خارجی و پنجره‌ی بازشو )۱( کنترل موضعی دمای اتاق در فصل گرم و فصل سرد ممکن است با نصب فن‌کویل صورت گیرد. )۲( تعویض هوا در اقلیم‌های معتدل و معتدل و بارانی ممکن است به‌طور طبیعی از پنجره‌های بازشو باشد. در تعویض هوای طبیعی باید فشار هوای این فضاها طوری کنترل شود که ورود هوا از پنحره‌های بازشو امکان نفود به منطقه‌ی بسیار محدود و اتاق‌های عمل را نداشته باشد. )۳(‏ در اقلیم‌های سرد و کوهستانی» گرم و خشک و بیابانی و گرم و مرطوبء در فصل‌های بینابینی ممکن است تعویض هوای طبیعی از پنجره‌های بازشوء یا از درزهای پنحره‌های بسته صورت گیرد. در فصل‌های دیگر تعویض هوا ناگزیر باید به کمک دستگاه هوارسان عملی شود. ۴۱( تامین فشار مثبت هوای این فضاها باید با کمک دستگاه هوارسان صورت گیرد. ب( اگر اتاق در منطقه‌ی داخلی (ع701 [11110۲11۵) قرار گیرد و هیچ جدار خارجی نداشته باشد: )۱( این فضاها در همه‌ی اقلیم‌ها و در همه‌ی فصل‌های سال بار داخلی (020] [11]1671۵) دارد و همواره باید خنک شود. )۲( کنترل دماء تعویض هو فشار هوا و تصفیه‌ی هوای این اتاق‌ها باید به کمک دستگاه هوارسان صورت -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و نهوبه مطبوع ز ۳-۲-۵-۴ به منظور کنترل تعویض هواء تامین هوای تازه‌ی مورد نیاز» کنترل دمای فضاهای داخلی » تامین فشارهای نسبی و تصفیه‌ی هوای فضاهای منطقه‌ی دست‌رسی محدود لازم است این منطقه هوارسانی شود. در هوارسانی فضاهای منطقه‌ی دست‌رسی محدود و انتخاب دستگاه هوارسان آن باید نکات زیر مورد توجه قرار گیرد: الف) برای هوارسانی این فضاها هوارسان مستقلی (مستقل از هوارسان‌های اتاق‌های عمل قلب باز) اتاق هوارسان در خارج از این بخش ولی نزدیک به آن باشد. )۱( امکان ورود هوای تازه (هوای بیرون از ساختمان) به این اتاق» پیش‌بینی شود. سپ هوارسانی می‌تواند با بازگردانی هوا طراحی شود و هوای همه‌ی اتاق‌های تمیز و راهرو به دستگاه هوارسان برگشت داده شود. )۱( بازگردانی فضاهای کثیف به دستگاه هوارسان مجاز نیست. )۲( قسمتی از هوای بازگردانی شده به دستگاه هوارسان به خارج از ساختمان تخلیه شود. ۳۱( مقداری هوای تازه به دستگاه هوارسان وارد شود.ء به طوری که محموعه‌ی فضاهای منطقه‌ی دست‌رسی محدود. نسبت به خارج » فشار مثبت داشته باشد و به این ترتیب هوای تازه‌ی مورد نباز فضاهای دست‌رسی عمومی نیز تامین شود. ت تصفیه‌ی هوای این فضاها باید به کمک دو بستر فیلتر» که به ترتیب زیر در دستگاه هوارسان قرار می‌گیرند. صورت گیرد. (۱) بستراول فیلترء از نوع فیلتر قابل شستشو » در ورود هوا به دستگاه هوارسان» قرار می‌گیرد. )۲( بستر دوم فیلتر . با راندمان ۵۳ درصد با روش تست .12.5 » پس از دستگاه هوارسان » قرار می‌گیرد. ت‌‌ توزیع هوا در فضاهای مختلف منطقه‌ی دست‌رسی محدود باید به ترتیبی صورت گیرد که اتاق‌های زیر» نسبت به فضاهای محاورء فشار مثبت داشته باشند. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای س 4 راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و نهوبه مطبوع تتشتتت صص ششک [ه [ه - اتاق دارو و بانک خون - اتاق آمادگی بیمار - انبار تجهیزات ۱-۶-۴ کلیات مربوطاندء الف) کار کنان در این منطقه همه اسکراب کرده و گان استریل پوشیده‌اند. ال انبار استریل برای همه‌ی اتاق‌های عمل قلب باز به‌طور مشترک پیش‌بینی می‌شود. ب) ‏ هراتاق عمل قلب باز یک اتاق اسکراب و گان مخصوص به خود را دارد. پ) هر اتاق نظافت و کار کثیف به دو اتاق عمل قلب باز مربوط می‌شود. ت‌) راهروهای اتاق‌های عمل قلب باز شامل راهروهای ورودی کارکنان و برانکار بیماران و راهروی خروجی لوازم کثیف است. ت‌‌ فضاهای منطقه‌ی دست‌رسی بسیار محدود فضاهای بسته‌ای است که مستقیما به هوای خارج پنجره‌ی بازشو ندارند. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و نهوبه مطبوع 1 ۳-۱-۶-۳ از نظر شرایط هوای این فضاها انبار استریل و اتاق‌های اسکراب و گان فضاهای استریل محسوب می‌شوند و دیگر فضاهای این منطقه باید خیلی تمیز تلقی شوند. ۲-۶-۴ ۰ کنترل شرایط هو ۱-۲-۶-۴ در بررسی شرایط هوای فضاهای منطقه‌ی دست‌رسی بسیار محدود نکات زیر باید مورد توجه قرار الف) فشارهوای فضاهای زیر باید نسبت به فضاهای منطقه‌ی دست‌رسی محدود مثبت باشد. - انبار استریل -‏ راهروی ورودی به اتاق‌های عمل ب) ‏ فشار هوای راهروهای خروجی لوازم کثیف و اتاق‌های نظافت و کار کثیف باید نسبت به فضاهای ب) فشار هوای همه‌ی فضاهای منطقه‌ی دست‌رسی بسیار محدود نسبت به اتاق‌های عمل و اتاق آماده‌سازی استریل باید منفی باشد. ت‌( بارهای سرمایی این فضاها عمدتا بارهای داخلی است و احتمالا" بر اثر وجود برخی جدارهای )۱( به این جهت کنترل شرایط هوای این منطقه مناسب است توسط هوارسان مستقلی (مستقل از ب) اتاق هوارسان در خارج از این بخش ولی نزدیک به آن باشد. (۱) ۰ امکان ورود هوای تازه (هوای بیرون از ساختمان) به این اتاق پیش‌بینی شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای ی( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع پ) هوارسانی می‌تواند با بازگردانی هوا طراحی شود و هوای فضاهای منطقه‌ی دست‌رسی بسیار محدود. جز فضاهای زیرء به دستگاه هوارسان برگشت داده شود. )۱(‏ هوای راهرو خروجی لوازم کثیف نباید بازگردانی شود. (۲) ۰ هوای اتاق نظافت و کار کثیف نباید بازگردانی شود. ت/ قسمتی از هوای بازگردانی شده به دستگاه هوارسان به خارج از ساختمان تخلیه شود. )۱( مقداری هوای تازه به دستگاه هوارسان وارد شودء به‌طوری که مجموعه‌ی فضاهای دست‌رسی بسیار محدود.ء نسبت به هوای خارج, فشار مثبت داشته باشد و به این ترتیب هوای تازه‌ی مورد نیاز اس تصفیه‌ی هوای این فضاها باید به کمک سه بستر فیلتر» که به ترتیب زیر در دستگاه هوارسان قرار می‌گیرند. صورت گیرد. )۱( بستر اول فیلترء از نوع فیلتر قابل شستشوء در ورود هوا به دستگاه هوارسان, قرار گیرد. )۲( بستر دوم فیلترء با راندمان ۵۳ درصد با روش تست .۰1.5 پیش از دستگاه هوارسان قرار گیرد. )۳( بستر سوم فیلترء با راندمان ۸۵ درصد با روش تست .1.5 » پس از دستگاه هوارسان قرار گیرد. چ) _توزیع هوا در فضاهای مختلف منطقه‌ی دست‌رسی بسیار محدود باید به ترتیبی صورت گیرد که )۱( انبار استریل نسبت به فضاهای مجاور فشار مثبت داشته باشد. )۲( اتاق‌های اسکراب و گان نسبت به اتاق‌های عمل قلب باز فشار منفی داشته باشند. )۳( اتاق نظافت و کار کثیف نسبت به راهروهای خروجی لوازم کثیف فشار منفی داشته باشد. ۴۱( راهروهای ورودی کارکنان و برانکار بیماران نسبت به اتاق‌های عمل فشار منفی داشته باشند. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع )۵( راهروهای خروجی لوازم کنیف نسبت به اتاق‌های عمل فشار منفی داشته باشند. ۷-۴ منطفه‌ی فضاهای مشسنرک ۱-۷-۴ کلیات ۱-۱-۷-۳ فضاهای زیر در منطقه‌ی مشترک از یک طرف با بخش اعمال جراحی قلب باز (منطقه‌ی دست‌رسی محدود- با یک پیش‌ورودی) و از طرف دیگر با بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب ارتباط دارد. ۲-۱-۷-۴ منطقه‌ی مشترک شامل فضاهای زیر است: - اتاق سمینار آموزشی - آزمایشگاه و بانک خون ۳-۱-۷-۴ منطقه‌ی مشترک از طریق یک فضای پیش‌ورودی (00۴] ۸[۲) از بخش اعمال جراحی قلب باز جدا می‌شود و باید از سیستم جداگانه‌ای هوارسانی شود. ۲-۷-۴ سرایط هوای فضاهای منطقه‌ی مشسنرک ۱-۲-۷-۴ شرایط هوای فضاهای منطقه‌ی مشترک در جدول‌های پیوست شماره‌ی ۱ پیشنهاد شده است. ۲-۲-۷-۴ اتانی سمینا رآموزنسی اگم این اتاق در بیمارستان‌های آموزشی پیش‌بینی می‌شود. ب) کنترل شرایط هوای این اتاق با سیستم هوارسانی صورت می‌گیرد. ۲-۲-۷-۴ اتابق تعمیر و کالیبره کردن تجهیزات پزشسکی -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسیت 4 راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تنهویه مطبوع تیه ‎۵٩ الف) کنترل شرایط هوای این اتاق با سیستم هوارسانی صورت می‌گیرد. ۴-۲-۷-۴ آزمایشگاه و بانک خون الف) کنترل شرایط هوای این فضا با سیستم هوارسانی صورت می‌گیرد ب) ‏ فشار هوای این فضا باید نسبت به فضاهای مجاور منفی نگهداری شود. ۵-۲-۷-۴ اتا ی نظافت تخت و تجهیزات بزرگ پزنسکی الف) فشار هوای این اتاق باید نسبت به فضاهای مجاور منفی نگهداری شود. ب) ‏ این اتاق به تخلیه‌ی مکانیکی هوا نیاز دارد ورود هوا به این اتاق از فضاهای مجاور خواهد بود. ۳-۴ هوارسانی ۱-۳-۷-۴ فضاهای منطقه‌ی مشترک باید با هوارسان مستقلی هوارسانی شود. ۲-۳-۷-۴ اتاق هوارسان در خارج از این بخش ولی نزدیک به آن باشد. ۲-۳-۷-۴ در انتخاب هوارسان برای این فضاها نکات زیر باید رعایت شود: الگ) هوارسانی می‌تواند با بازگردانی هوا طراحی شود. )۱(‏ هوای فضای آزمایشگاه نباید بازگردانی شود. ب) تصفیه‌ی هوای این فضاها باید به کمک دو بستر فیلتر » که به ترتیب زیر در دستگاه هوارسان قرار می‌گیرند». صورت گیرد: -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسی 4 راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخشس اعمال جراحی قلب باز فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و نهوبه مطبوع ۰ ۹ یی مووجوجوسوسوسشرشرشرشت ‏ _سوخشخشششسورشخشششششسوسشششششششسوسشششششششسوسوسشششششششسوسشششششششششسوسششششششسوسشششششششششسوسششششششسوس سس )۱( بستر اول فیلتر» از نوع قابل شستشوء در ورود به دستگاه هوارسان قرار می‌گیرد. )۲( بستر دوم فیلترء با راندمان ۵۳ درصد با روش تست .12.5 » پس از دستگاه هوارسان قرار می‌گیرد. ۴-۲-۷-۴ توزیع هوا در فضاهای منطقه‌ی مشترک باید بارعایت نکات زیر صورت گیرد: الگ)م رابطه‌ی جریان هوا بین فضاهای منطقه‌ی دست‌رسی محدود و فضاهای منطقه‌ی مشترک کاملا ب) هوای ورودی به آزمایشگاه» از طریق دریچه‌های تخلیه هوای این فضاء به‌خارج تخلیه شود. پ) قسمتی از هوای ورودی به اتاق تعمیر و کالیبره کردن تجهیزات پزشکی, از طرق دریچه‌های تخلیه ت) ‏ دراتاق نظافت تخت و تجهیزات بزرگ پزشکی فقط تخلیه هوا پیش‌بینی شود. ورود هوا به این فضا ممکن است از فضاهای مجاور باشد. ۸-۴ منطفه‌ی جراحی ۱-۸-۴ کلیات ۱-۱-۸-۴ مداد اتاق عمل قلب باز در جلد اول این کتاب به ترتیب زیر پیش‌بینی شده است : الفگ) در بیمارستان‌های ۳۰۰ تخت ۳ اتاق عمل قلب باز در بخش اعمال جراحی بیمارستان قرارمی گیرد. ب‌ در بیمارستان‌های ۴۰۰ تخت, با تاکید بر تخصص قلبء ۴ اتاق عمل قلب بازء به صورت یک بخش مستقل قرار می‌گیرد. مستقل قرار می‌گیرد. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسیت(4 فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع سح سس سس سس ل۷- ‏ ۱ ۹ ت‌/ در بیمارستان‌های ۸۰۰ تخت با تاکید بر تخصص قلب . ۶ اتاق عمل قلب بازء به‌صورت یک بخش مستقل قرار می‌گیرد. ۲-۱-۸-۴ درمنطقه‌ی جراحی هر اتاق عمل قلب بازء با اتاق آماده سازی استریل مخصوص خود. باید به صورت یک مجموعه مورد توجه قرار گیرد. ۲-۸-۴ تسرایط هوا ۱-۲-۸-۴ شرایط هوای هر اتاق عمل قلب باز و اتاق آماده‌سازی استریل در جدول‌های پیوست شماره‌ی ۱ داده شده است. ۲-۲-۸-۴ به‌منظور کنترل شرایط هوای هر اتاق عمل قلب باز نکات زیر باید مورد توجه قرار گیرد: الفک) هر آتاق عمل قلب باز فضای بسته‌ای است که پنحره‌ی خارجی و معمولا جدارهای خارجی ندارد. بنابر این بارهای سرمایی آن (10۵0 ۲۵۹11۵) ناشی از جمعیت. چراغ‌ها و دیگر تجهیزات گرمازای داخلی است. بنابر این در همه‌ی فصل‌ها به خنک کردن نیاز دارد. )۱(‏ دمای هوای داخل هر اتاق عمل قلب باز باید بتواند بین دو حد.ء‌طبق"جدول‌های پیوست شماره‌ی ۱" ب‌( فشار هوای هر اتاق عمل قلب باز باید نسبت به فضاهای مجاور آَنء جز اتاق آماده‌سازی استریل, همواره مشت باشد. )۱( سیستم کنترل فشار هوای هر اتاق عمل قلب باز باید. نه فقط در زمانی که اتاق عمل فعال است. بلکه در ساعت‌هایی از شبانه‌روز هم که اتاق عمل فعال نیست. همواره فشار هوا را نسبت به پ) درجه‌ی استریل بودن هوای هر اتاق عمل قلب باز و اتاق آماده‌سازی استریل مخصوص آنء باید درحد ۹۹/۹۷ درصد با روش تست "۰*10 به کمک فیلترهای هپا (۳۱111۵۲ 1100۵) ۰ کنترل شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسیت(4 فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۲ سا ۳-۲-۸-۴ با توجه به شرایط مورد نیاز اتاق عمل قلب باز لازم است هر اتاق قلب باز و اتاق آماده‌سازی استریل آن با هوارسان مستقلی هوارسانی شود. ۳-۸-۴۳ نوزیع هو ۱-۳-۸-۴ هوارسانی هر اتاق عمل قلب باز باید از نوع صددرصد هوای تازه (۸:۲ 010001 [۸1) باشد. الف) مقدار هوا برای هر اتاق عمل قلب باز در زمان فعال بودن باید ۱۵ بار تعویض هوا در ساعت باشد. بادزن هوارسانی باید از نوع دوگانه باشدء یا بادزن دو سرعته پیش‌بینی شود تاء در ساعت‌هایی از شبانه‌روز یا روزهای هفته که اتاق عمل قلب باز فعال نیستء بتوان مقدار هوا را کاهش داد و در عین حال فشار هوا را ء در داخل اتاق عمل قلب بازء مثبت نگاه داشت. ۲-۳-۸-۴ ورود هوا به هر اتاق عمل قلب باز از دریجه‌های سقفی باشد. الف) دریچه‌های سقفی ورودی هوا از نوع خطی, در اضلاع مربعی به طول دست‌کم ۲/۸۰ متر روی فضای تخت عمل قرار می‌گیرند. )۱( دریچه‌های سقفی ورود هوا باید بدون دمپر و دهانه‌ی ورود هوا از دریچه به‌صورت صفحه‌ی سوراخ‌دار و از جنس فولاد زنگ‌ناپذیر باشد. )۲( خروج هوا از دریجه‌ها بایدبه‌صورت قائم به‌سمت اطراف تخت‌عمل,ءبا سرعت‌آرام (/۳10۷ ۵1۱۵۲]) (حداکثر ۰/۳ متر بر ثانیه) باشد. ب‌(‌ دریجه‌های سقفی باید به‌آسانی قابل برداشتن باشد تا تمی زکردن و ضدعفونی کردن ادواری آن‌ها به ۳-۳-۸-۴ خروج هوای هر اتاق قلب باز باید از دریجه‌های دیواری که در گوشه‌های اتاق قرار می‌گیرد باشد. الگ) دریجه‌های خروج هوا باید بدون دمپر و دهانه‌ی خروج هوا از دریچه به‌صورت صفحه‌ی سوراخ‌دار -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخنس اعمال جراحی قلب باز فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و نهوبه مطبوع ۳ ب) در هر گوشه‌ی اتاق دو دریجه در ارتفاع قرار گیرد به‌طوری که بٌ مقدار هوای خروجی از دریجه‌ی پایین (۱۰ سانتی‌متر بالاتر از کف) و بٌ مقدار هوای خروجی از دریچه‌ی بالا (۱۰سانتی‌متر پایین‌تر پ) مقدار تخلیه‌ی هوا از کلیه‌ی دریچه‌های خروج هوا باید طوری تنظیم شود که همواره فشار منت (درحدود ۳۵ پاسگال) در اتاق عمل قلب باز باقی بماند. ۴-۸۴ دستگاه هوارسان ۱-۴-۸-۴ هوارسان هر اتاق عمل قلب باز و اتاق آماده‌سازی استریل آن باید در خارج از بخش اعمال جراحی قلب باز ولی نزدیک به آن قرار گیرد. الف) دستگاه‌های هوارسان اتاق‌های عمل قلب بازء منطقه‌ی دست‌رسی بسیار محدود.ء منطقه‌ی دست‌رسی محدود و منطقه‌ی مشترک ممکن است در یک اتاق بزرگ یا در اتاق‌های متعدد نصب ب‌) محل استقرار دستگاه‌های هوارسان باید طوری انتخاب شودکه رفت و آمد کارگران برای دست‌رسی؛ درمانی نشود. ب) اتاق یا اتاق‌های هوارسان باید در فضاهای محیطی ساختمان (ع701 ۳۵۲۱11۵1۵۲) قرار گیردتا دریافت هوای بیرون و نیز تخلیه‌ی هوای اضافی به خارج آسان باشد. ۲۴۳۸۴ به‌منظور حفاظت از درجه‌ی تمیزی هواء در عبور از اجزای مختلف دستگاه‌های هوارسان» ترجیح دارد که این دستگاه‌ها از نوع دو جداره انتخاب شود. ۲-۴-۸-۴ چون لازم است شرایط هوای فضاهای حساس این بخش, از جمله تامین فشارهای نسبی, در تمام ساعت‌های شبانه روزء بی‌وقفه کنترل شود. بنابر این» به‌منظور پایداری کارکرد این دستگاه‌ها (/(1۵۵۱۵۵16) توصیه می‌شود که دمنده‌ی دستگاه‌های هوارسان از نوع دوگانه (یا دو سرعته) انتخاب شودء تا در ساعت‌هایی که هر اتاق عمل قلب باز فعال نیست دستگاه هوارسان با مقدار هوای کمتر و مصرف آنرژی کمتر کارکند. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسیت(4 راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۵-۸-۴ نتصفیه‌ی هوا ۱-۵-۸-۴ برای تصفیه‌ی هوای ورودی به هر اتاق عمل قلب باز و اتاق آماده‌سازی استریل آن باید فیلترهای یک بار مصرف, به ترتیبی که در "جدول‌های پیوست شماره‌ی ۱" مشخص شده» انتخاب شود. ۲-۵-۸-۴ هراتاق عمل قلب باز و اتاق آماده‌سازی استریل آن باید به فیلترهای زیر مجهز شود: الف) فیلتر قابل شستشوی اولیه روی کانال ورود هوا به دستگاه هوارسان ب) فیلتر بستر اول روی کانال ورود هوا به‌دستگاه هوارسان, راندمان ۲۵ درصد با روش تست (501 1۵۹۲) پ) فیلتر بستر دوم روی کانال خروج هوا از دستگاه هوارسان» راندمان ۹۰ درصد با روش تست (01ر5 10۵۹1) راندمان ۹۹/۹۷ درصد با روش تست "100" (هپا فیلتر - ۳۱110۲ 0۵ع۲1) ۳-۵-۸-۴ هریک از فیلترهای بستر اول» دوم و سوم باید در داخل یک جعبه‌ی فیلتر مخصوص (80۵۲ ۳1[10۲) قرار گیرد. در مورد هر یک از جعبه فیلترها نکات زیر باید رعایت شود: الف) ساخت هر جعبه فیلتر باید طبق استانداردهای معتبر باشد به طوری که هیچ ذره‌ای از هوا نتواند ب) ‏ تعویض فیلتر از داخل هر جعبه فیلتر باید با دست و به‌آسانی امکان‌پذیر باشد. )۱(‏ تعویض فیلتر نهایی باید از داخل هر اتاق عمل قلب باز امکان‌پذیر باشد. دو طرف هر بستر فیلتر باید لوازم اندازه‌گیری فشار نصب شود تاء با اطلاع از اختلاف فشار دو طرف فیلترء زمان تعویض فیلتر به موقع شناسایی شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسی 4 فصل چهارم : تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و نهوبه مطبوع ات شش شا د س فیلترهای هواء در بسترهای اول و دوم و سوم چه در داخل کانال و چه در دستگاه هوارسان» باید به ترتیبی قرار گیرند که در معرض ذرات آب یا بخار نباشند. ۶-۸-۴ کانا لکنسی ۱-۶-۸-۳ ساخت و نصب کانال‌های هوای رفت و برگشت (تخلیه‌ی هوا) و نیز عایق‌کاری کانال‌ها باید با - نشریه‌ی ۱۳۸-۳ مشخصات فنی عمومی تاسیسات مکانیکی ساختمان - جلد سوم - نشریه‌ی ۱۲۸-۴ مشخصات فنی عمومی تاسیسات مکانیکی ساختمان - جلدچهارم - عایق کاری ۲-۶-۸-۴ مسیر عبور کانال‌های افقی رفت هوا در سقف کاذب بخش است. ۳-۶-۸-۴ ساخت کانال ترجیحا" از ورق فولادی گالوانیزه باشد. الف) در صورتی که بیمارستان در اقلیم معتدل و بارانی و یا گرم و مرطوب احداث شود ساخت کانال از ورق آلومینیومی توصیه می‌شود. ب) ساخت کانال از ورق پشم شییشه در هوارسانی این بخش مجاز نیست. سپ عایق‌کاری داخل کانال فلزی با موادی که ممکن است الیاف ریز آن جدا شود و به داخل جریان هوا راه یابد» مجاز نیست. ۴-۶-۸-۴ سیستم توزیع هوای رفت و اندازه‌گذاری کانال‌های هوا باید از نوع کم‌سرعت (۷۵10۵[1۷ ۷م]) ۵-۶-۸-۴ در طراحی و اجرای کانال کشی باید پیش‌بینی‌های لازم برای تمیز کردن ادواری داخل کانال‌ها (۲1621۳8 1۷۲) به‌عمل آید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسیت(4 ۵ تاسیسات بهداشسنی ۱-۵ کلیات ۱-۱-۵ تاسیسات بهداشتیء در بخش اعمال جراحی قلب بازء به‌منظور تغذیه‌ی مصرف کننده‌های زیر لازم است: - لوازم بهداشتی متعارف - لوازم بهداشتی بیمارستانی - خروجی گازهای طبی و خلاء ۲-۱-۵ به‌منظور تغذیه‌ی مصرف‌کننده‌های فهمرست شده در (۱-۱-۵)» سیستم‌های تاسیسات زیر لازم است در این بخش طراحی و اجرا شود: - لوله‌کشی فاضلاب بهداشتی - لوله‌کشی گازهای طبی و خلاء ۱-۲-۱-۵ سیستم‌های فهرست شده در (۲-۱-۵) » مورد نیاز در بخش اعمال جراحی قلب باز» هر یک قسمتی از سیستم‌های تاسیساتی کل ساختمان بیمارستان است و معمولا" اختصاص به این بخش ندارد. الف) مرکز تولیده تصفیه و تنظیم شرایط سیستم آب سرد وب گرم مصرفی در ساختمان بیمارستان و توزیع آن در بخش‌های مختلف, خارج از بخش اعمال جراحی قلب باز قرار دارد. ب) مراکز تولید. تصفیه و تنظیم شرایط سیستم گازهای طبی و خلاء در ساختمان بیمارستان و توزیع آن در بخش‌های مختلف, خارج از بخش اعمال جراحی قلب باز قرار دارد. اعمال جراحی قلب باز» خارج از بخش اعمال جراحی قلب باز قرار می‌گیرند. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسی 4 ۲-۲-۱-۵ در "فصل پنجم - تاسیسات بهداشتی " فقط طراحی سیستم توزیع آب سرد و آب گرم مصرفی؛ توزیع گازهای طبی و لوله‌کشی خلاء و نیز جمع‌آوری فاضلاب در بخش اعمال جراحی قلب بازء مورد توجه قرار می‌گیرد. ۲-۵ توزیع آب سرد وآب گرم مصرفی ۱-۳-۵ لوا زم مصر فکنده ۱-۱-۳-۵ لوله کشی توریع آب سرد و آب گرم مصرفی؛ در بخش اعمال جراحی قلب باز به مصرف کننده‌های زیر آب می‌رساند. الف) لوازم بهداشتی متعارف» مانند دستشویی» دوش» توالت شرقی و غربی» سینک, سماور تهیه‌ی چای وشیرهای شستشوی سطوح کثیف 0ب( لوازم بهداشتی بیمارستانی» مانند کلینیکال سینک» اسکراب سینک» لگن‌شوی و سینک‌های دیگر در ۲-۲-۵ کیفیت آب ۱-۲-۲-۵ آب مورد استفاده در مصرف‌کننده‌های این بخش, جز فلاش‌تانک و فلاش‌والو توالت‌هاء باید شرایط تعریف شده برای آب آشامیدنی (۷۷/۵]0۲ ع۳۵1۵01) در استانداردهای معتبر از جمله سازمان جهانی بهداشت (۷/110) را داشته باشد. الف) در صورتی که در ساختمان بیمارستان برای تغذیه‌ی فلاش‌تانک و فلاش‌والو توالت‌ها شبکه‌ی‌لولهکشی دیگری برای آب غیر آشامیدنی (۲ع۱۷۷/۵1 0016۷) پیش‌بینی شود این شبکه‌ی‌لوله کشی باید از شبکه‌ی لوله‌کشی آب آشامیدنی کاملا جدا باشد و در هیچ نقطه‌ای به آن اتصال مستقیم (۳0۹۹-۳011601010)) نداشته باشد.ء مگر آن که لوازم مانع برگشت جریان ۳۳۵۷۲۵ 83201110۷) به ترتیبی که در "مبحث شانزدهم" از "مقررات ملی ساختمان " مقرر شده» در این اتصال نصب شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسی 4 فلاش‌تانک‌ها و فلاش‌والوهای این بخش نیز از شبکه‌ی لوله‌کشی آب آشامیدنی تغذیه شود. ۲-۲-۲-۵ لوله‌کشی توزیع آب آشامیدنی باید با رعایت نکاتی که در "مبحث شانزدهم- تاسیسات بهداشتی" از " مقررات ملی ساختمان " الزام‌آور شده استء در برابر هرگونه آلودگی و عفونت, حفاظت شود. ۳-۲-۵ لول هکسی ۹-۳-۲-۵ انتخاب مصالح لوله کشی, شامل لولهء فیتینگ» شیرء بست و غیرهء باید با رعایت الزامات مندرج در "محبث شانزدهم- تاسیسات بهداشتی" از "مقررات ملی ساختمان" صورت گیرد. طراحی و اجرا شود. الگ) مهمترین نکته در انتخاب سیستم لوله کشی توزیع آب سرد و آب گرم مصرفی در این بخش » کنترل عفونت و جلوگیری از ایجاد نقاط تمرکز و تکثیر باکتری و انتشار عفونت است. ب) لازم است که لوله‌های آب سرد و آب گرم مصرفی از یک نقطه وارد این بخش شود و تا نقاط می‌گیرند) به این بخش منطقه‌ی دست‌رسی عمومی است. بنابر این شبکه‌ی لوله‌کشی اصلی در این سس توزیع قائم آب سرد و آب گرم مصرفی (171ع5[/516 1۳1861) و عبور لوله از سقف یا کف, هر چند ممکن است مسیرهای کوتاه‌تری تا نقاط مصرف داشته باشد.ء به دلایل زیر مناسب نیست و باید از (۱) عبور لوله‌های قائم از طبقات پایین یا بالای این بخش, که معمولا اختصاص به بخش‌های دیگری از بیمارستان دارد» مستلزم ایجاد تعداد زیادی سوراخ در کف یا سقف است که احتمال انتشار عفونت را -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز اک )۲(‏ چون هر یک از این بخش‌ها معمولا یک منطقه‌ی آتش (ع701 ۳1۲۵) است. قطع کف یا سقف به منظور ایجاد سوراخ برای عبور لوله‌هاء جدارهای هر منطقه‌ی آتش را ضعیف می‌کند. )۳( از نظر انعطاف‌پذیری در کاربری فضاهای هر بخش در طبقات مختلف» ترجیح دارد که لوله‌های توزیع آب سرد و آب گرم مصرفی هر بخش در داخل آن بخش قرارگیرد تا همواره امکان تغییر کاربری بخش‌های بالا و پایین وجود داشته باشد. ت) مناسب‌ترین مسیر عبور لوله‌های افقی داخل سقف کاذب این بخش است. عبور لوله‌های اصلی افقی در کف کادب بخش توصیه نمی‌شود. زیرا تمیز و عاری از عفونت نگاه داشتن فضای داخل کف کاذب., که به هر حال درزهای متعددی داردء بسیار دشوار است. )۱( مسیر عبور لوله‌های افقی در داخل سقف کاذب بخش باید طوری انتخاب شود که تا ممکن است. این لوله‌ها از سقف کاذب فضاهای حساس بخش به ویژه اتاق‌های عمل قلب باز عبور نکند. ت‌ انشعاب لوله‌های آبء از لوله‌های اصلی افقی در داخل سقف کاذب» برای رسیدن به لوازم مصرف‌کننده‌ی آب سرد و آب گرم مصرفی که معمولا" نزدیک به کف قرار دارند. باید از بالا به (روکار) نصب شوند. )۱(‏ چون قطرنامی این لوله‌های انشعاب معمولا کم است. به منظور کاهش احتمالی تعمیر و تعویض آن‌هاء در دوره‌ی بهره‌برداری» می‌توان از لوله‌های ترموپلاستیک مجاز ( به‌ترتیبی که در " نشریه‌ی ۱۱۲۸-۵ مشخص و مخصوص دفن در اجزای ساختمان استاندارد شده است) استفاده کرد. ثْ) ‏ در ورود لوله‌های اصلی آب سرد و آب گرم مصرفی به این بخش باید شیرهای قطع و وصل پیش‌بینی شود. ترجیح دارد که انشعاب این لوله‌ها و محل نصب شیرهای قطع و وصل در منطقه‌ی دست‌رسی عمومی باشد. تا در صورت لزوم بستن و بازکردن این شیرها موجب رفت و آمد زائد کارگران به فضاهای حساس بخش (منطقه‌ی دست‌رسی محدود.ء منطقه‌ی دست‌رسی بسیار محدود و منطقه‌ی جراحی قلب باز) نشود. ج) . در اقلیم سرد و کوهستانی برای جلوگیری از یخ‌زدن لوله‌ها در فصل سرد باید پیش‌بینی‌های لازم صورت گیرد. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز ۷۰ چ) در لوله‌ کشی فلزی (فولادی گالوانیزه یا مسی) باید از دفن اتصالات دنده‌ای در اجزای ساختمان خودداری شود. خ) لوله‌کشی آب آشامیدنیء در طول مسیرء باید با روش مارک‌زنی (01100ع140011) مشخص شود تا احتمال آلوده شدن آن از لوله‌های دیگر (بر اثر اتصال مستقیم ۳0۶۹-0۵۵110۲") پیش نیاید. ۳-۳-۲-۵ اتصال به لوازم بهداسنی و دیگر مصرفکننده‌ها الگ) اتصال لوله‌های انشعاب آب سرد و آب گرم مصرفی به هر یک از لوازم بهداشتی و دیگر مصرف صورت گیرد. ب) همه‌ی اتصال‌هاء به منظور تعمیرء تنظیم یا تعویض احتمالی قطعاتء» قابل دست‌رسی باشد. )۱(‏ هریک از لوازم بهداشتی و دیگر مصرف‌کننده‌های آب. یا هر گروه از لوازم بهداشتی که در یک فضا )۲(‏ اتصال لوله‌های انشعاب به هر یک از لوازم بهداشتی و دیگر مصرف‌کننده‌های آب از نوع "اتصال‌بازشو" باشد. تاء در صورت نیاز, بتوان آن را از شبکه‌ی لوله‌کشی جدا کرد. پ) روی شیرهای برداشت آب سرد و آب کرم مصرفی هر یک از لوازم بهداشتی» به‌منظور صرفه‌حویی در مصرف آبء لوازم کاهنده‌ی مصرف (۳۵۲1۵10۲) نصب شود. ت‌) فشار آب و سرعت جریان آب در شبکه‌ی لوله‌کشی طوری طرح و تنظیم شود که صدای ریزش آب ۴-۲-۵ لوا ز م بهداسنی و دیکر مصر فکننده‌ها -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسی 4 راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخشس اعمال جراحی قلب باز ۳ ۷۱ الف) لوازم بهداشتی شامل دستشویی» توالت شرقی و غربی, دوش» سینک شستشوء سینک نظافت, ب‌ مصرف‌کننده‌های دیگر آب شامل کلینیکال سینک» لگن‌شوی,» سینک اتاق دارو و کار تمیز» سینک اتاق کار کثیف» سینک آزمایشگاه» و سینک (دستشویی) اتاق عمل (5111 507) است. ۳-۴-۲-۵ انتخاب لوازم بهداشتی و دیگر مصرف‌کننده‌های آب سرد و آب گرم مصرفی باید با رعایت نکات زیر الگ) لوازم بهداشتی باید از نوع بیمارستانی و ترجیحا" به رنگ سفید باشد. ب) جنس و ساخت لوازم بهداشتی باید برابر استانداردهای معتبر باشد. )۱(‏ شیرهای برداشت آب از نوع برنجی با روکش کرومه انتخاب شود. )۲( شیرهای برداشت آب در فضاهای اصلی با فرمان الکترونیکی باشد. ب) ‏ شکل و ساخت لوازم بهداشتی طوری باشد که شستشو و تمیز کردن سطوح خارجی آن‌ها به‌آسانی امکان‌پذیر باشد. هیچ یک از لوازم بهداشتی گوشه‌ها و لبه‌های تیزء زوایای پنهان و غیر قابل ت) ‏ شکل لگن ریزش آب لوازم بهداشتی به ترتیبی باشد که ریزش آب موجب تراوش (5140) به خارج از آن نشود. لوازم بهداشتی باید. تا ممکن است. به دیوار نصب شوند تا بتوان کف محل نصب آن‌ها را به‌آسانی )۱( نصب این لوازم بهداشتی به دیوار باید مستقر و اطمینان بخش و با توجه به بارهای وارده (از جمله زلزله‌ی احتمالی) باشد. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسیت 4 راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخش اعمال جراحی قلب باز ج) در صورتی که شیرها و دیگر اجزای لوله‌های متصل به هریک از لوازم بهداشتی در داخل دیوار قرار گیردء باید برای آن‌ها دریچه‌ی دست‌رسی پیش‌بینی شود. ۵-۳-۵ آب گرم مصرفی ۹-۵-۲-۵ کلیات بخش‌های بیمارستان, از جمله بخش اعمال جراحی قلب بازء توزیع می‌شود. )۱( در بیمارستان‌های قطبی و کشوری, به دلیل گستردگی ساختمان بیمارستان و دوری فاصله‌هاء ممکن است آب گرم مصرفی برخی بخش‌ها به‌طور موضعی تولید شودء تا محل تولید آن به نقاط مصرف نزدیک باشد و اتلاف انرژی از طریق شبکه‌ی لوله‌کشی آب گرم مصرفی کمتر شود. در صورت انتخاب این سیستم توصیه می‌شود که مرکز تولید آب گرم مصرفی مورد نیاز بخش اعمال جراحی قلب باز» در خارج از این بخش و نزدیک به آن باشد. (۲) . در صورتی که در برخی از لوازم بهداشتی لوله‌های آب سرد و آب گرم مصرف ناگزیر به هم متصل می‌شوند (مانند شیرهای مخلوط) باید روی لوله‌های انشعاب آب سرد مصرفی مانع برگشت جریان (۳۲۵۷۵۱۱1۵۲ /8۵01110۷) » به ترتیبی که در "مبحث شانزدهم - تاسیسات بهداشتی " مقرر شده ۲-۵-۲-۵ لوله‌کتس الف) مسیر لوله‌کشی توزیع آب گرم مصرفی در داخل بخش از مسیر لوله‌ کشی توزیع آب سرد مصرفی ب مناسب‌ترین محل ورود لوله‌های انشعاب آب گرم مصرفی به این بخش, فضاهای دست‌رسی )۱(‏ شیرهای قطع و وصل روی خطوط اصلی لوله‌های ورودی به این بخش, با امکان دست‌رسی, باید در -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسی 4 پ) ‏ لوله‌های اصلی افقی توزیع آب گرم مصرفی, هم‌راه لوله‌های اصلی افقی آب سرد مصرفی, در داخل (۱) ۰ انشعاب آب گرم مصرفیء برای هر یک از لوازم بهداشتی و دیگر مصرف‌کننده‌های آب گرم مصرفی, باید از بالا به پایین (۳۵۵۵ 10۷/1) باشد. الف) حداکثر دمای آب گرم مصرفی, در محل تولید.ء ۶۵ درجه سانتی‌گراد است. ب) ‏ دمای آب گرم مصرفی ورودی به هر یک از لوازم بهداشتی و دیگر مصرف‌کننده‌های آب گرم مصرفی در این بخش, باید در حدودی که در "مبحث شانزدهم-تاسیسات بهداشتی " از "مقررات ملی ساختمان " مقرر شده» تنظیم شود. )۱(‏ برای کنترل دمای آب گرم مصرفی مورد نیاز هر یک از لوازم بهداشتی باید نزدیک به آن شیرهای خودکار کنترل دماء با امکان دست‌رسی» پیش‌بینی شود. به‌منظور کاهش مقدار اتلاف انرژی گرمایی, ناشی از سطوح خارجی لوله‌های آب گرم مصرفی, لازم است این لوله‌ها به ترتیبی که در "مبحث شانزدهم - تاسیسات بهداشتی" مقرر شده است» عایق ت‌ برای ثابت نگاه داشتن دمای آب گرم مصرفی در نقاط مصرف, لازم است با یکی از روش‌های زیر از کاهش دمای آب گرم مصرفی جلوگیری شود: )۱( لوله کشی آب گرم مصرفی خط بازگردانی (1160۲21۵11010) داشته باشد. )۲( با نصب نوارهای الکتریکی روی سطوح خارجی لوله‌های آب گرم مصرفی, دمای آب به طور خودکارء در حدود مورد نظرء کنترل شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز ۷ ۳۵ دفع فاضلاب ۱-۳-۵ کلیات ۹-۱-۳-۵ فاضلاب خروجی از لوازم بهداشتی و9 دیگر مصرف کننده‌های آب این بخش معمو لا" از طریق پیوستن به شبکه‌ی لوله‌کشی دفع فاضلاب ساختمان بیمارستان» به مرکز دفع فاضلاب کل ساختمان هدایت می‌شود. الف) سطوح کف و دیوا رهای بخش, بر اثر نشت فاضلاب از لوله کشی یا اتصال به لوازم بهداشتی, آلوده ب) از نفوذ هوای آلوده و گازهای زیان‌آور شبکه‌ی لوله‌کشی فاضلاب و لوازم بهداشتیء به داخل فضاهای بخش کاملا جلوگیری شود. )۱( به این منظور شبکه‌ی لوله کشی فاضلاب باید به شبکه‌ی لوله کشی هواکش فاضلاب مجهز باشد. ب‌) لوله کشی آب سرد و آب گرم مصرفی در هیچ نقطه» بر اثر اتصال نادرست (۲۲0۹۹-۳0۵110۲) از لوله کشی فاضلاب آلوده نشود. ت)_لوله‌کشی فاضلاب, لوله‌کشی هواکش فاضلاب و اتصال به لوازم مصرف‌کننده باید با رعایت احکام مندرج در مبحث شانزدهم از "مقررات ملی ساختمان" طراحی و اجرا شود. ۲-۳-۵ لول هکشسی شانزده - تاسیسات و از "مقررات ملی ساختمان " صورت کیرد -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش اعمال جراحی قلب باز فصل پنجم : تاسیسات بهداسنی ۷۵ ۲-۲-۳-۵ لوله‌کشی فاضلاب با رعایت نکات زیر طراحی و اجرا شود: الف) فاضلاب خروجی از لوازم بهداشتی و دیگر مصرف‌کننده‌های آب باید به طور ثقلی (072۷11(۷) به ب‌ از نصب کف‌شوی, جز در فضاهایی که در جلد اول این کتاب (برنامه‌ریزی و طراحی معماری) )۱( دهانه‌های باز کف‌شوی محل ورود احتمالی حشرات و دیگر آلاینده‌هاست. )۲( غالبا" آب هوابند سیفون کف‌شوی ([۵ع5 1۳۵0) تبخیر می‌شود و بو و گازهای زیان‌آور شبکه‌ی لوله کشی فاضلاب به داخل فضاهای بخش نفوذ پیدا می‌کنند. در صورتی‌که در طبقه‌ی بالای بخش اعمال جراحی قلب باز بخش دیگری از بیمارستان قرار داشته باشدء خروج لوله‌های فاضلاب طبقه‌ی بالا مستلزم ایجاد سوراخ‌های متعددی روی سازه‌ی بین دو طبقه است. چون سازه‌ی بین این دو طبقه معمولا" دو منطقه‌ی آتش (706 ۳۱۲۵) را از هم جدا می‌کند.ء راه‌حل‌های زیر را می‌توان انتخاب کرد: )۱(‏ برای هر گروه بهداشتی طبقه‌ی بالا شافت جداگانه‌ای نزدیک به آن پیش‌بینی شود و طول لوله‌های افقی فاضلاب آن گروه بهداشتی, که فاضلاب خروجی‌ها را جمع می‌کند. تا ممکن است. کوتاه باشد. در این حالت لوله‌ی افقی فاضلاب طبقه‌ی بالا در سقف کاذب طبقه‌ی زیرین (بخش اعمال جراحی قلب باز) قرار می‌گیرد و برای عبور لوله‌های انشعاب لوازم بهداشتی طبقه‌ی بالا سوراخ‌هایی در سازه‌ی بین دو طبقه ایحاد می‌شود. در این صورت لازم است اطراف لوله در هر یک از سوراخ‌ها با مواد مقاوم در برابر آتش,» برای مدتی که در طرح برای آن منطقه‌ی انش تعریف شده است (ع۵11)] ۳۱۲۵) کاملا مسدود شود. به این منظور می‌توان از مواد مخصوص, که به هنگام آتش‌سوزی و افزایش دما متورم می‌شودء استفاده کرد. (۲) ۰ رامحل دیگر این است که در طبق‌ی بخش اعمال جراحی قلب باز سقف کاذب از پانل‌های مقاوم در برابر آتش (مانند ۷۷۵11 «1۲۳) ساخته شود. در این حالت فضای داخل سقف کاذب این طبقه به عنوان یک منطقه‌ی آتش جداگانه باید طراحی شود و لوله‌های انشعاب فاضلاب طبقه‌ی بالا در -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش اعمال جراحی قلب باز فصل پنجم : تاسیسات بهدانستی ۷۹ ت‌/ مسیر لوله‌های فاضلاب طبقه‌ی بالای این بخش باید به ترتیبی طراحی و اجرا شود که لوله‌های افقی فاضلاب آن‌ها در داخل سقف کاذب فضاهای بسیار حساس بخش اعمال جراحی قلب باز از - منطقه‌ی دست‌رسی بسیار محدود: انبار استریل اصلی فضای اسکراب و گان راهروهای اتاق‌های عمل - منطقه‌ی جراحی: اتاق‌های عمل جراحی قلب باز اتاق‌های آماده‌سازی استریل سر در صورتی که در مسیر عبور لوله‌های فاضلاب, به منظور بازدید و رفع گرفتگی احتمالی لوله‌هاء دریجه‌های دست‌رسی پیش‌بینی شود.ء آین دریجه‌ها نباید در منطقه‌ی دست‌رسی بسیار محدود و منطقه‌ی جراحی این بخش قرار گیرند. چ) . به هنگام ریزش ناگهانی آب در برخی لوازم بهداشتی (از جمله در فلاش‌تانک یا فلاش‌والو توالت‌هاولگن‌شوی‌ها) ممکن است. بر اثر فشار معکوس (ع۹۹۲ع۳۲ 13201) یا مکش سیفونی (510101220 ۳۵01) ارتفاع آب هوابند سیفون لوازم بهداشتی ([522 7۳۵0) کاهش یابد و موجب نفوذ گازهای زیان‌آور شبکه‌ی لوله‌کشی فاضلاب به فضاهای بخش شود. برای جلوگیری از این امر لازم است شبکه‌ی لوله کشی فاضلاب » به ترتیبی که در "مبحث شانزدهم - تاسیسات بهداشتی " مقرر شده است.ء به لوله کشی هواکش فاضلاب محهز شود تا فشار هوای داخل لوله کشی فاضلاب در حدود آتمسفر باقی بماند. چ( هیچ یک از قطعات لوله کشی فاضلاب در بخش اعمال جراحی قلب بازء جز فضاهای زیر نباید - منطقه‌ی دست‌رسی عمومی اتاق جمع‌آوری کثیف -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسیت(4 ۳-۳-۵ انصال لوازم بهدائستی به لولهکشی فاضلاب ۱-۳-۳-۵ اتصال خروجی لوازم بهداشتی و دیگر مصرف‌کننده‌های آب به شبکه‌ی لوله‌کشی فاضلاب همه جا باید با واسطه‌ی سیفون باشد. ۲-۳-۳-۵ همه‌ی نقاط اتصال باید کاملا آب‌بند و گازبند باشند. الفک) اگر دیوار پشت لوازم بهداشتی از نوع درای‌وال باشد.ء انشعاب لوله‌ی خروجی فاضلاب در داخل درای‌وال به سمت پایین و لوله‌ی هواکش آن به سمت بالا می‌تواند ادامه یابد. در این حالت دست‌رسی به این اتصال امکان‌پذیر است. اگر دیوار پشت لوازم بهداشتی از نوع درای‌وال نباشد» ممکن است دیوار (یا تیفه) دو جداره باشد و لوله‌ی قائم انشعاب فاضلاب و هواکش آن در بین دو جدار اجرا شود. در این حالت باید برای دست‌رسی به اتصال‌هاء روی دیوار» دریچه‌ی دست‌رسی مناسب پیش‌بینی شود. ۴-۳-۳-۵ اتصال دهانه‌های خروجی فاضلاب از هر یک از لوازم بهداشتی و دیگر مصرف‌کننده‌های آب و نیز سیفون آن‌هاء به منظور بازدیدء تمیز کردن » رفع گرفتگی احتمالی یا تعویض قطعات آن‌هاء باید قابل ۳-۵ لول هکشسی گازهای طبی ۱-۳-۵ کلیاتن ۱-۱-۳-۵ در بخش اعمال جراحی قلب باز لوله کشی گازهای طبی و نیز لوله‌ کشی خلاء (۷۸0۲۲۳)» برای تغدیه‌ی خروجی‌های زیرء لازم است طراحی و اجرا شود. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسیت(4 راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز - خروجی اکسیژن - خروجی هوای فشرده - خروجی گاز بیههوشی - خروجی خلاء ۲-۱-۳-۵ به دلایل زیر توصیه می‌شود که خروجی گازهای طبی و خلاء از سیستم توزیع مرکزی گازهای طبی و نیز لوله‌کشی مرکزی خلاء تغذیه شوند. الفگ)م حمل و نقل کپسول‌های گاز در فضاهای بیمارستانء علاوه بر احتمال آسیب‌های فیزیکی ناشی از سقوط آن‌هاء خطر انفحار هم دارد. ب) ‏ حمل و نقل کپسول‌های گاز به آلودگی و عفونت فضاهای بیمارستان کمک می‌کند. پ) ‏ استفاده از کپسول‌های گاز مستلزم تعویض مداوم این کپسول‌ها و حمل و نقل مداوم آن‌ها است. ت) کپسول‌های گاز اکسیژن, که عمدتا" به‌منظور استفاده در مراکز صنعتی پر می‌شوند. از نظر درصد خلوص و بهداشتی بودن گاز و رعایت استانداردهای مورد نیاز برای مصارف پزشکی اطمینان بخش )۱(‏ توصیه می‌شود در بیمارستان‌های منطقه‌ای, قطبی و کشوری سیستم تولید مرکزی اکسیژن (۳1۵1 1۹1۵11211010 0۱۵۵۱1۲۵10۳ 07982001)» پس از بررسی و مقایسه‌ی اقتصادی» نصب در بخش اعمال جراحی قلب بازء علاوه بر سیستم مرکزی توزیع گازهای طبی و لوله‌کشی خلاء لازم است همواره تعدادی از کپسول‌های گاز در انبار مستقلی در این بخش, به‌عنوان دخیره برای مواقع اضطرای نیزء نگهداری شود. )۱( این آنبار در منطقه‌ی دست‌رسی محدود قرار می‌گیرد. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز ۷۹ ۴-۱-۴-۵ رعایت استاندارد لگ در طراحی, اجرا و آزمایش خروجی‌ها و لوله کشی توزیع گازهای طبی ضوابط مندرج در استانداردهای زیر لازم است مراعات شود: ۲۷۲5 ۲۱1۵] 2 ]50( 6 (10 ۳۸ 737-3 ]50 91 70-[ ۱۳۳۸ 99 4 ؟ظ ۲-۴-۵ مقدار و نقاط مصرف ۱-۲-۴-۵ در فضاهای بخش اعمال جراحی قلب باز خروجی گازهای طبی و خلاء . طبق جدول شماره‌ی (۱-۲-۴-۵) مورد نیاز است: جدول سماره‌ی (۱-۳-۴-۵) خروجی گازهای طبی و خلاء در بخس اعمال جراحی قلب باز اکسیزن هوای فشرده گاز بیهوشی خلاء 0 ۸ 20 ۷۹۴ آمادگی (برای هر تخت) خروجی دیواری اتاق‌عمل (برای هر ستون‌سقفی) درهراتاق عمل دوستون اتاق تعمیر و کالیبره کردن خروجی دیواری (هراتاق) الف) در اتاق عمل قلب باز ممکن است مخلوط گازهای اکسیژن با هوای فشرده یا گاز بیهوشی مورد نیاز باشد. در این‌صورت یکی از راه‌های زیر را می‌توان اختیار کرد: )۱( اگر مخلوط دو گاز به‌طور مرکزی تولید و توزیع شود برای گاز مخلوط خروجی جداگانه‌ای لازم است. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخنس اعمال جراحی قلب باز ۸ ۰ )۲( اگر توزیع مخلوط دو گاز مرکزی نباشد. می‌توان در محل مصرف به کمک دستگاه بی‌هوشی مخلوط دو گاز راء به نسبت مورد نیاز» فراهم کرد. ۲-۲-۴-۵ مقدار جریان گاز و فشار آن» در هر یک از خروجی‌هاء باید طبق جدول شماره‌ی (۲-۲-۴-۵) طراحی جدول تسماره ی (۲-۳۲-۴-۵) مفدار جریان و فقشا رگاز در هر خروجی مقدار جریان" | مقدار جریان" لیتر در دقیقه | در دقیقه نوع گاز فشار گا در طراحی ‏ مصرف واقعی اتاق عمل فضاهای دیگر ۴۰۰ 4۵ اتاق عمل فضاهای دیگر ۴۰۰۵ اتاق عمل ِ ۲۰۰8 ۱ هر خروجی ۴۰۰۵ الف) در هر اتاق عمل قلب باز دو ستون سقفی قرار می‌گیرد که خروجی‌های گاز و خروجی‌های خلاء روی آن نصب می‌شود. ۳-۲-۳-۵ درهر اتاق عمل قلب باز که خروجی گاز بی‌هوشی نصب می‌شود. به‌منظور جلوگیری از انتشار این گاز (ناشی از بازدم بیمار یا نشت از اتصال‌ها) در آن فضا و تخلیه‌ی آن ن به خارج, لازم است یکی از سیستم‌های تخلیه‌ی اطمینان‌بخش, از جمله ‎5۷٩16"‏ 502۷68108 025 ۸6۵16110 ۸۵۷۵" برطبق استاندارد 6834 85 نصب شود. ۲- فشار 111171۲18 زیر فشار آتمسفر است. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسی 4 راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز ۴-۲-۴-۵ محل نصب خروجی‌ها الف) در فضاهای آمادگی» خروجی گازهای طبی دیواری است و برای هر تخت, پشت تخت و طرف دست ب) ‏ در اتاق تعمیر تجهیزات خروجی گازهای طبی دیواری است و برای هر میز کار روی دیوار و به ارتفاع ۹۰۰ تا ۱۴۰۰ میلی‌متر نصب می‌شود. خروجی‌های گازهای طبی در این اتاق به‌منظور لپ درهر اتاق عمل قلب باز خروجی‌های گازهای طبی و خروجی های خلاء روی ستون‌های سقفی نصب می‌شود. ستون‌های سقفی در دو نقطه نزدیک سر و پای تخت بیمار قرار می‌گیرند. ستون‌های سقفی باید از نوع متحرک (افقی و قائم) باشند تا بتوان آن‌ها را در موقعیت مناسب تنظیم کرد. ۳-۳-۵ لول هکنسی ۱-۳-۳-۵ مصالح الف) مصالح لوله کشی گازهای طبی و خلاء شامل لوله » فیتینگ و شیرهای قطع و وصل است. ب) لوله و فیتینگ از نوع مسی و طبق یکی از استانداردهای مندرج در (۳-۱-۴-۵) » مناسب و مجاز ب) اتصال (0101[) قطعات لوله و فیتینگ باید از نوع لحیمی موئینگی (ع71ع5010 (1۵7[(م۲2) انجام گیرد. جنس مفتول لحیمکاری و روش انجام کارباید مناسب برای اتصال نوع سخت (ع3۲۵71) و شیرهای قطع و وصل از جنس برنجی یا برنزی» مخصوص گازهای طبی و خلاء از نوع قطع سریع, ۲-۳-۴-۵ در طراحی و اجرای لوله‌ کشی گازهای طبی و خلاء نکات زیر باید رعایت شود: -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز فصل پنجم : تاسیسات بهداسنی ۸۲ الگ) لوله‌کشی گازهای طبی و خلاء ۰ از مرکز آن در بیمارستان تا بخش‌های مختلف که به این گازها نیاز دارندء از جمله بخش اعمال جراحی قلب بازء باید با رعایت ضوابطی که در استانداردهای مندرج در (۳-۱-۴-۵) آمده است» طراحی و اجرا و آزمایش شود. ب) ‏ در ورود لوله‌ها به بخش اعمال جراحی قلب باز لازم است جعبه‌ی شیرهای قطع و وصل (807 ۷2[۷6) نصب شود. این جعبه باید در دیدرس ایستگاه پرستاری و در ارتفاع ۹۰۰ تا ۱۴۰۰ )۱( برای هر اتاق عمل قلب باز لازم است. علاوه بر جعبه‌ی شیرهای قطع و وصل بخش» یک جعبه‌ی پ) ‏ لوله‌های افقی توزیع گازهای طبی» قبل و بعد از هر جعبه‌ی شیرهای قطع و وصل, در داخل سقف کاذب قرار می‌گیرند. لوله‌های انشعاب قائمٍ (از لوله‌های افقی تا خروجی‌های دیواری) ممکن است در داخل شفت‌هایی قرار گیرند. اتصال لوله به ستون‌های سقفی گازهای طبی در هر اتاق عمل مستقیما" از لوله‌های افقی داخل سقف کاذب صورت می‌گیرد. (۱) ۰ لوله‌های انشعاب قائم در اتاق‌های زیر نمی‌تواند به طور آشکار و روکار اجرا شود. - اتاق‌های عمل قلب باز - اتاق‌های آمادگی بیمار )۲( لوله‌های انشعاب قائم در اتاق تعمیر و کالیبره کردن ممکن است به طور آشکار و روکار اجرا شود. ت همه اجزای لوله‌کشی گازهای طبی و خلاء و اتصال قطعات آن‌ها (01018[) به منظور آزمایش و ف‌‌ لوله و دیگر اجزای لوله کشی گازهای طبی باید» پیش از نصبء روغن‌زدایی (ع168762۹1118) شوند. تا اطمینان حاصل شود که در داخل لوله‌ها هیچ اثری از چربی و روغن باقی نمانده است. مگر آنکه عمل روغن‌زدایی قبلا در کارخانه‌ی سازنده انجام گرفته باشد. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسیت 4 راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخض اعمال جراحی قلب باز چ) ‏ پس از خروج دسته‌ی لوله‌های گازهای طبی از هر جعبه‌ی شیرهای قطع و وصل باید روی هر لوله سیستم اعلام خبر اضافه شود تا در صورتی که فشار هر گاز از حدود تعیین شده کاهش (یا افزایش) یابده کارکنان مرکز پرستاری بخش خبر شوند. د‌ اندازه‌گذاری لوله‌ها باید با استفاده از روش‌هایی که در استانداردهای معرفی شده در (۳-۱-۴-۵) -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسیت 4 راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع پیبوست سماره‌دی ۱ مبانی طراحی تاسیسات گرمایی » تعویض هوا و تهویه مطبوع این پیوست شرایط هوای فضاهای بخش اعمال جراحی قلب باز را » به‌صورت جدول‌های اتاق به شماره‌های زیر مراجعه شود. ۲-۴ شرایط هوای داخل ۵-۳ منطقه‌ی دست‌رسی محدود ۶-۴ منطقه‌ی دست‌رسی بسیار محدود ۷-۴ منطقه‌ی فضاهای مشترک ۸-۳۴ منطقه‌ی جراحی -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بختس اعمال جراحی قلب باز فهرست جدول‌ها ۸۵ فهرست جدول‌ها منطقه‌ی دست‌رسی عمومی ۱۱-۴ فضای پارک رادیولوژی سیار ۱۱-۱ فضای پیش‌ورودی و تعویض تخت ۱۱-۵ آماده‌سازی دستگاه پمپ قلب و تنفس ۱۱۲ رختکن‌های کارکنان ۶ پیش‌ورودی ارتباط با بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب ۱۱-۳ اتاق جمع‌آوری کثیف ۱۱-۴ اتاق نظافت منطفه‌ی دست‌رسی بسیار محدود ۱۱-۵ اتاق برق و باتری ۱۱-۷ انبار استریل اصلی ۱۱-۸ اتاق اسکراب و گان منطفه‌ی دست‌رسی محدود ۱۱-۹ اتاق نظافت و کار کثیف ۱۱-۶ اتاق منشی بخش ۱۱-۰ راهروی اتاق عمل ۱۱-۷ پارک برانکار تمیز ۱۱-۱ فضای ورود و خروج برانکار بیمار ۱۱-۸ اتاق مدیر بخش ۱۱-۹ اتاق سرپرستار بخش ۱۱-۱ اتاق پرشکان ۱۱-۲ اتاق عمل جراحی قلب باز ۱۱-۲ ایستگاه کنترل ۱۱-۳ اتاق آماده‌سازی استریل ۱۱-۴۳ اتاق دارو و بانک خون ۱۴ فضای مطالعه‌ی پرونده و گزارش‌نویسی ۱۱-۵ اتاق آمادگی بیمار فضاهای مشسترک ۱۱-۶ اتاق کار کثیف ۱۱-۴ اتاق سمینار آموزشی ۱۱-۷ استراحت پرشکان و تکنیسین‌های مرد ۱۱-۵ تعمیر و کالیبره‌کردن تحهیزات پزشکی ۱۱-۵۸ استراحت پزشکان و تکنیسین‌های زن ۱۱-۶ آزمایشگاه و بانک خون ۱۱-۹ استراحت کارکنان خدماتی مرد ۱۱-۷ نظافت تخت و تحهیزات بزرگ پزشکی ۱۱-۰ آبدارخانه ۱۱-۱ انبار تجهیزات فضاهای خارج بخس ۱۱-۲ انبار کپسول‌های گازهای طبی ۱۱-۸ اتاق هوارسان ۱۱-۳ اتاق ظهور فیلم ۱۱-۹ اتاق برق -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۸۹ شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۱ اتاق : پیش‌ورودی و تعویض تخت ْ لزوم فیلتر ضد باکتری حداکثر سطح صدای نا مطلوب ۴۵-۰ ).1 بار روشنائی" ۵ /۷۹۷ یادداشت : ۱- نسبت به راهرو عمومی بیمارستان فشار مثبت دارد. ۲- به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی" نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۸۷ شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۲ اتاق : رختکن‌های کارکنان سید رسای | تا دض تعویض هوا: حداقل هوای پیرون توش حاقل چایجای و بازگردانی هوا در داخل اتاق ] مجازاست لا مجارتیست 1 هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.2.5] ی ۰ امه ضد با ۰ : .۹ ۳ ات سح دای تا لوب یادداشت : ۱ کنترل رطوبت نسبی هوا لازم نیست. ۲- فشار منفی نسبت به فضاهای مجاور ۳ ورود هوا به این رختکن‌ها ممکن است از پیش‌ورودی باشد. ۴ به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسیت 4 مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۸۸ شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۳ اتاق : جمع‌آوری کثیف | ری 7 ] ترجه ساتیگراد ]7 ] دوجه فرتهایت رطولت ندسبی, زستاق | - ۱ دض تعویشن هد حداقل هوای ببرون 7۲ باودوساعت نوش حداقل چایجای هو بازگردانی هوا در داخل اقاق | مجاز است [ ] مجازنیست 87 هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش .12.5 | ۰ ۰۰۱ ضد با ۰ : . ۰ داکتر سطح صدای تا لوب یادداشت : ۱- کنترل دمای هوا لازم نیست. ۲ کنترل رطوبت نسبی هوا لازم نیست. ۳ ورود هوا به این اتاق ممکن است از پیش‌ورودی باشد. ۴- به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسیت 4 مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۸۹ شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۴ اتاق : اتاق نظافت رستای ]7 درجه ساشگرا ]7 ] درجه فرهایت رطوبت نسبی سک اس | زستای | 7 ا درط تعویض هوا: حداقل هوای بیرون 7 پا در ساعت نوش حداقل جایجای هو بازگردانی هوا در داخل اقاق | مجاز است [ ] مجازنیست 87 هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش .12.5 | ۰ ۰۰۱ ضد با ۰ : ۰ ۳ حداتر سطح صدای تا لوب یادداشت : ۱- کنترل دمای هوا لازم نیست. ۲ کنترل رطوبت نسبی هو لازم نیست. ۳ ورود هوا ممکن است از پیش‌ورودی باشد. ۴ به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع مج شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۵ اتاق : برق و باتری رطوبت نسبی ات /, تعویض هوا: حداقل هوای ببرون بازگردانی هوا در داخل اقاق _ ] مجازاست ( مجازنیست 7 هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.2.5] ی ۰ امه ضد با ۰ : .۹ ۳ حدتر سطح صدای تا تلوب یادداشت : ۱- کنترل دقیق دمای هوا ضروری نیست. ۳ تعویض هوا به منظور تخلیه‌ی گرمای ناشی از لوازم برقی لازم است. ۴ به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۹ شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۶ رطوبت نسبی ات /, عویش هو حداقل هوای بیرون ۳ حاقل جیجای هو ازگردانی هوا در داخل اقاق | مجازاست ۳7 مجازنیست 7 ار سفح صدای لین یادداشت : ۲- اگر اتاق به خارج پنجره‌ی بازشو داشته باشد. تعویض هوا ممکن است طبیعی باشد. ۳ اگر اتاق هوارسانی شود تصفیه‌ی هواء طبق جدول, امکان‌پذیر است. ۴ به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع را ۱ شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۷ دمای خش رطوبت نسبی ی ۰ فشارهای نسبی تعویض هو حداقل هوای یرون بازگردانی هوا در داخل اقاق _ ] مجازاست ( مجازنیست 7 نه ۵ اختاری ‏ ۷ هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.2.5] زوم ۳ | تخلیه هواازاناق حدتر سطح صدای تا تلوب یادداشست : ۱- ورود هوا ممکن است از راهرو بخش باشد. ۲- به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخش اعمال جراحی قلب باز مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۸ اتاق : مدیر بخش رطوبت نسبی ات /, تعویض هو حداقل هوای بیرون | حقل جایجای هو بازگردانی هوا در داخل اقاق _ | مجازاست 7 مجازنیست 3 دار سطح صدای تا تلوب یادداشت : ۲- اگر اتاق به خارج پنجره‌ی بازشو داشته باشد. تعویض هوا ممکن است طبیعی باشد. ۳ در صورت هوارسانی» تصفیه‌ی هواء طبق جدول, امکان‌پذیر است. ۴ به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخش اعمال جراحی قلب باز مبانی طراحی تاسیسات گرمایی؛ تعویض هوا و تهویه مطبوع ۹ شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱۳۹ ۲۸-۴ درجه سانتیگراد ۰ ۸۲/۵-۷۵/۳ تابستانی ۳۳۵ در هوای ورودی به الق رص تصفیه هوا با ی 15 ضد با ازوم فیاتر ضد باکتری و رو و لا حداکثر سطح صدای نا مطلوب بار روشنائی" ۲۵ ۷۷/۳ یادداشت : ۱ کنترل دقیق رطوبت نسبی هوا ضروری نیست. ۲- اگر اتاق به خارج پنحره‌ی بازشو داشته باشد. تعویض هوا ممکن است طبیعی باشد. ۳- در صورت هوارسانی » تصفیه‌ی هواء طبق جدول, امکان‌پذیر است. ۴ به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع میج شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۱۰ رطوبت نسبی, ات /, تعویض هو حداقل هوای بیرون تمویش هر ال جایجای هو ازگردانی هوا در داخل اقاق _ ] مجازاست ۳7 ] مجاز نیست 7 ۹ تخلیه هواازاناق حداکت سح صدای تا ماوت یادداشت : ۲- اگر اتاق به خارج پنجره‌ی بازشو داشته باشدء تعویض هوا ممکن است طبیعی باشد. ۳- در صورت هوارسانی, تصفیه‌ی هواء طبق جدول, امکان‌پذیر است. ۴ به جدول‌های " مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۱۱ رطوبت نسبی ات /, تعویض هرا : حداقل هوای پیرون تمویض هر حداقل جایجایی هو بازگردانی هوا در داخل اقاق _ ] مجاز است ۳7 ] مجاز نیست 7 تخلیه هواازاناق ات سطع دای تا مطلوب یادداشت : ۲- اگر اتاق به خارج پنجره‌ی بازشو داشته باشدء تعویض هوا ممکن است طبیعی باشد. ۳ در صورت هوارسانی» تصفیه‌ی هواء طبق جدول, امکان‌پذیر است. ۴ به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسیت 4 مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع 41۷ سم شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۱۲ اتاق : ایستگاه کنترل رطوبت نسبی هت ۰ عویش ۵ حداقل جایجایی هو بازگردانی هو در داخل اقاق _ ] مجازاست لا | مجازنیست 7 هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش .12.5 ۰ ۷ ی ضد با ۱ ۰ : :۹ ۳ حداتر سطح صدای تا مطوب یادداشت : ۱- در صورت هوارسانی» تصفیه‌ی هواء طبق جدول, امکان‌پذیر است. ۲- به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخش اعمال جراحی قلب باز مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۹۸ شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۱۳ اتاق : دارو و بانک خون رطوبت نسبی هت . تعویض هوا: حداقل هوای ببرون تعش ۳ خاش چیجای و بازگردانی هوا در داخل اقاق ] مجاراست لا مجارتبست 5 لزوم فیلتر ضد باکتر هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش .12.5 زوم فیلتر ضد : خلت سح دای تا لوب یادداشت : ۱- فشار هوا نسبت به راهرو منطقه‌ی دست‌رسی محدود مثبت است. ۲- هوای این اتاق به راهرو تخلیه می‌شود. ۳ به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۱۴ رطوبت نسبی ات /, تمویش ار حداقل چایجای هو بازگردانی هوا در داخل اقاق _ ] مجازاست ( مجازنیست 7 هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.2.5] ۰ ۸ امه ضد با ۹ ۰ : 7 ۳ حدتر سطح صدای تا تلوب یادداشت : ۱- در صورت هوارسانی, تصفیه‌ی هواء طبق جدول, امکان‌پذیر است. ۲- به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی" نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پیت( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخش اعمال جراحی قلب باز مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع و شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۱۵ رطوبت نسبی تا ۰ تعویض هوا حداقل هوای ببرون توش ۳ | حاقل جایجای ما تر ضد با که - ۹ تخلیه هواازاناق ات سط صدای تا لوب یادداشست : ۱ فشار هوا نسبت به راهرو بخش برابر است. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پیت( مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع مج شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۱۶ اتاق : کار کثیف رطوبت نسبی زستای | < | درد تعویض هرا: حداقل هوای ببرون ۱۳۱ باودرساعت | یش داقل جایجایی هو هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.2.5] ۱ حداتر سطح صدای تا مطوب یادداشست : ۱ کنترل دقیق دمای هوا ضروری نیست. ۲- فشار هوا نسبت به فضاهای مجاور منفی باشد. ۳ ورود هوا ممکن است از فضاهای مجاور باشد. ۴ به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی" نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پیت( مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع را شم شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۱۷ اتاق : استراحت پزشکان مرد رطوبت نسبی! تعویض هوا حداقل هوای بیرون تعویش ار ال جایجای هو ز تر ضد با که 2 تخلیه هواازاناق ات سطح صدای ۷ مطوب یادداشست : ۱ کنترل دقیق رطوبت نسبی هوا ضروری نیست. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع رخ مج شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۱۸ رطوبت نسبی هت . تعویش هر حداقل جایجایی هو بازگردانی هوا در داخل آقاق _ ] مجاز است ۳ مجازنیست 7 هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.2.5] حداتر سطح دای ۷ مطوب یادداشت : ۲- به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخش اعمال جراحی قلب باز مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۱۰ ۱ شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۱۹ اتاق : استراحت کارکنان خدماتی مرد رطوبت نسبی ات /, وش | حاقل جاجای و بازگردانی هوا در داخل اقاق | مجازاست لا ] مجازنیست 7 هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.2.5] ار سح صفای تا لوب یادداشت : ۲- به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی" نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ز< بخ ۱ شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۲۰ اتاق : آبدارخانه رطوبت نسبی ۲ قاستاتی ‏ | ررض | زستای | 7 دض تعویض هوا: حداقل هوای ببرون توش خداقل جایجایی هو بازگرد‌انی هوا در داخل اقاق _ | مجازاست ۲ ] مجاز نیست 87 هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.2.5] ی حداتر سطع صدای تا مطلوب یادداشت : ۲ کنترل رطوبت نسبی هوا لازم نیست. ۴ به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع | مج شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۲۱ رطوبت نسبی هت . تعویض هوا: حداقل هوای ببرون ازگردانی هوا در داخل اتاق _ | مجاز است ۳7 ] مجاز نیست 7 لزوم فیلتر ضد باکتر ۲ هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش .2.5] دار سطع صدای موب یادداشت : ۲- اگر اتاق در منطقه‌ی داخلی باشد تامین هوا با تزریق هوا ممکن است. ۳- در صورت هوارسانی» تصفیه‌ی هواء طبق جدول » امکان‌پذیر است. ۴ به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخض اعمال جراحی قلب باز مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۱:۷ ۱ شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۲۲ اتاق : انبار کپسول‌های گاز رطوبت نسبی ۱ تاستای ]7 درطد رسای | تا دض تعویض ها حداقل هوای پیرون ۳ حداقل چابجایی هوا ازگرداتی هوا در داخل آتاق | مجاراست لا مجازایست 57 هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.2.5] ی دار سح سای تون یادداشت : ۱ برای تعویض هواء ورود هو ممکن است از فضاهای مجاور باشد. ۲- به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی" نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع مج شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۲۳ اتاق : ظهور فیلم رطوبت نسبی ات / تعویض هو حداقل هوای یرون تعویش هر داقل جایجایی هو بازگردانی هوا در داخل آقاق _ [ مجاز است ۳ ] مجازنیست 67 هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.2.5] ی ۰ امه ضد با ۰ : .۹ ۳ حداتر سطح دای ۷ مطوب یادداشت : ۲- به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع | 1 شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۲۴ اناق : پارک رادیولوژی سیار رطوبت نسبی ات /, تعویض هو حداقل هوای بیرون تعش ۳ خاش چیجای و بازگردانی هوا در داخل اقاق | مجاراست لا مجارتبست 7 لزوم فیلتر ضد باکتر هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش .2.5] ز تر ضد تخلیه هواازاناق خلت سح دای تا لوب یادداشت : ۱- رادیولوژی سیار در فضای باز نزدیک اتاق ظهور فیلم قرار دارد. ۲- هوای این فضا از شرایط راهرو منطقه‌ی دست‌رسی محدود تبعیت می‌کند. ۳ به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۱ ۵ ۱ شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۲۵ رطوبت نسبی ات /, تمویش ار حداقل چایجای هو بازگردانی هوا در داخل اقاق _ ] مجازاست ( مجازنیست 7 هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.2.5] حدتر سطح صدای تا تلوب یادداشت : ۱- فشار مثبت هوا با ترریق هوا از دستگاه هوارسان ممکن است تنظیم شود. ۲- به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی" نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخش اعمال جراحی قلب باز مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۹ شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۲۶ اتاق : پیش‌ورودی به فضاهای مشترک رطوبت نسبی ات /, تعویض هوا: حداقل هوای یرون توش هر داقل جایجایی هو بازگردانی هوا در داخل اقاق _ ] مجاز است 7 مجازنیست 7 هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.2.5] ۰ امه ضد با ۰ : .۹ ۳ حداتر سطح دای تا مطوب یادداشت : ۱ این پیش‌ورودی نسبت به بخش اعمال جراحی قلب باز و بخش مراقبت ویژه‌ی جراحی قلب فشار منفی دارد. ۲- پیش‌ورودی از نظر شرایط هوا باید (1]001 ۸: ۲) باشد. ورود هوا از هر دو بخش به آن خواهد بود. ۳ تخلیه‌ی هوا رابطه‌ی جریان هوا بین دو بخش را قطع می‌کند. ۴ به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۹۱۱۳۲ ۱ شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۲۷ اتاق : انبار استریل اصلی رطوبت نسبی ات .۳ تمویش هر داقل جایجایی هو بازگردانی هوا در داخل اقاق _ ] مجاز است ۳7 ] مجاز نیست 7 , هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش .12.5 لزوم فیلتر ضد باکتری 2 [ 3 : اف دار سطع صدای موب یادداشت : ۱(- ایحاد فشار مثبت هوا با هوارسانی امکان‌پذیر است. ۳ به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۱۱۳ ۱ شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۲۸ اتاق : اسکراب و گان رطوبت نسبی ات .۳ عویش هوا حداقل هوای بیرون توش هر حداقل جایجایی هو بازگردانی هوا در داخل آقاق _ [ مجاز است ۳ ] مجازنیست 67 , هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش .12.5 لزوم فیلتر ضد باکتری 2 [ 3 : اف حداتر سطع صدای ۷ مطوب یادداشت : ۱- فشار هوا نسبت به اتاق عمل قلب باز منفی و نسبت به راهرو اتاق عمل مثبت است. ۲- جریان هوا از این اتاق ممکن است به سمت راهرو بخش باشد. ۳ به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسیت 4 مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ز آ ممممچجچجچچججج شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۲۹ رطوت‌سیی ‏ سای[ ۱ ۵ زستنی | - ۱ درط ا بازگردانی هوا در داخل اقاق _ ] مجاز است ( | مجازنیست 67 هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش .12.5 ۰ ۸ امه ضد با ۳ ۰ : 77 ۰ حداکتر سطح صدای ۷ مطوب یادداشت : ۱- فشار هوا نسبت به راهرو منطقه‌ی جراحی منفی است. ۲- تمام هوا باید مستقیما از این اتاق به خارج تخلیه شود. ۴ به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۱۱۵ شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۳۰ اتاق : راهرو اتاق عمل ۲۸-۴ . درجه سانتیگراد ۰ ۸۲/۵-۷۵/۳ تابستانی ۶۵۰ درصد هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش .12. 5 :وم فلت ضد با زوم فلت ضد باکتری حداتر سطح صدای تا مطوب بار روشنائی " ۵ ۳/۳ یادداشت : ۱- فشار هوای راهرو نسبت به اتاق‌های عمل منفی است. ۲- به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۱۱۹ شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۳۱ اتاق : فضای ورود و خروج برانکار بیمار ۲۸-۴ . درجه سانتیگراد ۰ ۸۲/۵-۷۵/۳ تابستانی ۶۵۰ درصد هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش .12. 5 :وم فلت ضد با زوم فلت ضد باکتری حداتر سطح صدای تا مطوب بار روشنائی" ۵ ۳/۳ یادداشت : ۱( فشار هوای این فضا نسبت به اتاق‌های عمل منفی است. ۲- به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۹۱۱۷ ۱ شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۳۲ اتاق : آتاق عمل جراحی قلب باز رطوبت نسبی ات /, بازگردانی هو در داخل اقاق _ ] مجازاست ‏ ( ] مجازنیست 87 ی تخلیه هوا از تاق خداکتر سطح صدای تا مطلوب یادداشت : ۱- هراتاق عمل قلب باز با اتاق آماده‌سازی استریل آن باید یک دستگاه هوارسان مستقل داشته باشد. ۲- دمای هواء بین دو حدء توسط کارکنان قابل تنظیم باشد. ۴ تصفیه‌ی هوا با ۳ بستر فیلتر انجام می‌گیرد. به (۲-۵-۸-۴) نگاه کنید. ۵- به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بختس اعمال جراحی قلب باز مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و نهوبه مطبوع ۱۱۸ شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۳۳ اتاق : آماده‌سازی استریل ۲۸-۴ . درجه سانتیگراد ۰ ۸۲/۵-۷۵/۳ زمستانی ۵۰-۳۰ درصد هوای ورودی به اتاق ‏ درصد تصفیه هوا با روش .10.5 زوم فیلتر ضد با ۱ زوم یار ضد باکتری حداتر سطح صدای تا مطوب بار روشنائی " یادداشت : ۱- فشار هوا نسبت به اتاق عمل برابر و نسبت به فضاهای دیگر مثبت است. ۲ تصفیه‌ی هوا با ۲ بستر فیلتر انجام می‌گیرد. به (۲-۵-۸-۴) نگاه کنید. ۳- به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی" نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۹ شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۳۴ اتاق : سمینار آموزشی رطوبت نسب عویش هر ال جایجایی هو بازگردانی هوا در داخل اقاق _ ] مجازاست لا ] مجازنیست 7 هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.2.5] ۰ م۵ امه ضد با ۲ ۰ : 7 : حداتر سطح صدای تا مطوب یادداشت : ۲- در صورت هوارسانی» تصفیه‌ی هواء طبق جدول امکان‌پذیر است. ۳ به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع مش شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۳۵ رطوبت نسبی تفت ازگردانی هوا در داخل اقاق | مجازاست ۳7 مجازنیست 7 و مر صد ۱ 2 تخلیه هواازاناق ار سفح صدای لین یادداشت : ۲- فشار هوا نسبت به راهرو مثبت است. ۳ در صورت هوارسانی » تصفیه‌ی هواء طبق جدول, امکان‌پذیراست. ۴ به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای در( مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع اد خا خ مج شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۳۶ اتاق : آزمایشگاه و بانک خون رطوبت نسبی هت / تعویش هر حداقل جایجایی هو بازگردانی هوا در داخل اقاق _ ] مجازاست ۳ ] مجازنیست 67 هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.2.5] ۰ م۵ امه ضد با ۲ ۰ : ۳ ۰ ات سطع صدای ۷ مطوب یادداشت : ۱- با تخلیه‌ی مستقیم هوا از آزمایشگاه» ایحاد فشار منفی امکان پذیر است. ۲- در صورت هوارسانی » تصفیه‌ی هواء طبق جدول, امکان‌پذیر است. ۳ به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسی(4 مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع ۱۳۲ شرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۳۷ رطویت نسبی زستی | 2 حرط مورف هه حداقل هوای بیرون آدویض «ر حاقل جایجای هو بازگردانی هوا در داخل اقاق _ ] مجاز است 7 ] مجاز نیست 87 هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش .10.5 ۱ ۰ ۰۰۱ ضد با ۰ : . : خداکتر سطح صدای تا مطلوب یادداشست : -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پیت( راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع خا خ خ ۱ سرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۱۱-۳۸ اتاق : هوارسان" رطویت سبی سای ]7 ]۵ زستای | 7 | درد تعویض هوا: حداقل هوای پبرون ۲ 7 با در ساعت | هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.2.5] ۱ ۰ امه ضد با مه د ۰ : 7 ۰ حداکثر سطح صدای نا مطلوب ۵۰-۵ ).۸ یادداشست : ۱ این اتاق در خارج از بخش اعمال جراحی قلب باز قرار دارد. ۲ گرم کردن اتاق در فصل سرد ضروری است. ۳- فشار هوا نسبت به راهرو منفی است. ۴- اگر اتاق پلنوم هوای بیرون باشد مقدار هوا تابع هوای تازه‌ی مورد نیاز دستگاه هوارسان است. ۵- تصفیه‌ی هوا توسط فیلترهای دستگاه هوارسان انجام می‌گیرد. ۶- به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی " نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای پسی(4 راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع از ۵ ی شسرایط هوای فضاهای داخلی بخش: اعمال جراحی قلب باز جدول شماره‌ی ۳۹ اتاق : برق رطوبت نسبی هت ۰ تعویض هوا: حداقل هوای پیرون هوای ورودی به اتاق درصد تصفیه هوا با روش.5.(] | ۰ ۳۷ دس ضد ۲ ۰ 4 : . ۰ حداتتر سطع صدای تا موب یادداشت : ۱ کنترل دقیق دمای هوا ضروری نیست. ۲ کنترل دقیق رطوبت نسبی هوا ضروری نیست. ۳ تعویض هوا به منظور تخلیه‌ی گرمای ناشی از لوازم برقی است. ۴- به جدول‌های "مبانی طراحی تاسیسات برقی" نگاه کنید. -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخنس اعمال جراحی قلب باز فهرست منابع به زبان فارسی ۱۳۵ وزارت بهداشت » درمان و آموزش پزشکی سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور- ۱۳۷۹ مقررات ملی ساختمان - مبحث چهاردهم - تاسیسات گرمایی » تعویض هوا و تهویه مطبوع - ۱۳۸۰ مقررات ملی ساختمان - مبحث شانزدهم - تاسیسات بهداشتی - ۱۳۸۲ مقررات ملی ساختمان < مبحث نوزدهم - صرفه جویی در مصرف انرژی نشریه‌ی ۱۲۸-۱ تاسیسات گرمایی » تعویض هوا و تهویه مطبوع نشریه‌ی ۱۲۸-۲ تاسیسات بهداشتی نشریه‌ی ۱۳۸-۲۳ کانال کشی نشریه‌ی ۱۲۸-۴ عایق‌کاری نشریه‌ی ۱۳۸-۵ لوله‌های ترموپلاستیک نشریه‌ی ۱۳۸-۶ نقشه‌های جزییات نشریه‌ی ۱۱۱ محافظت ساختمان در برابر حریق نشریه‌ی ۱۱۲ محافظت ساختمان در برابر حریق نشریه‌ی ۲۷۱ شرایط طراحی » برای محاسبات تاسیسات گرمایی » تعویض هوا و تهویه مطبوع ویژه‌ی تعدادی از شهرهای کشور استاندارد سیستم‌های تاسیسات تهویه مطبوع در بیمارستان‌ها تفسیر بر 1946-4 11۳ ترجمه‌ی محمد رضا خواجه نوری سیستم توزیع مرکزی گازهای طبی در بیمارستان شرکت خانه سازی ایران دستورالعمل بهسازی لرزه‌ای ساختمان‌های موجود سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور -- پژوهشگاه بین المللی زلزله شناسی و مهندسی زلزله فصل نهم - اجزای غیر سازه‌ای - ۱۳۸۱ -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی 00 راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخنساعمال جراحی قلب باز فهرست منابع به زبان الکلیسی 8 ۲۱۵۲۷ 5 0301236 1۵۲ ۲20۱1165 1 513003۲ ۸5۲۱۳۸۳۴ ۴۱۵۲۹۷0 ۸5۲۵۴ 5 300 ۲۵۹۵۱1۵5 1۵۲ ۱/1۵0۵ 65190 ۲۱۷/۸۵ 01 ۳۳۱/۱۸ 0۱15 |ا۱۳۲۲۵ 10۲۱۹51۲ 650 ۸۲۵۱۷5۱5 5615۲۳۱۵ 5 ۷0۵۲۱۹1۲۲۲۵ 4 19-8020۲09012 16۲م20 0۱ 669-4 1۱ 8۱۱5 1۵۲ 6519۲ 5615۲۳ 48 00۲۱0۵۲۱۵۲۶ ۱1۵۱۹1۲۵۲۲۵۱ 10 م02 ۸۵۵۱۱۵110۱ ۸5۳۸۴۳ 00 5615۱6 53 0۱۵۵۱۵۲ (۲۵۱با0ص‌0) ۲۵۵۲۱۳۵۱۵9۷ ۱۱۵۵م۵م۸۵) ۸۲۵ 9 00۲۱۲۳۱9510۲۱ 53161۷ 5615۲16 1۵۲۱۵ |ادن) ۸ ۹۵0 ۱۳۳۸ ۱۹۶۲۵۱0 1۵ 1۵۲ 513۱۱0370 5 ۱۷/۵۲1۱۵11۱ 20۵0 0000111001۳9 ۸۱۲ آن0 1 ۷۳۳۸ ۵ 1۲۵۲۲۱ ۱۱1۵6 1۵ 53161۷ ۱۵۲ 0006 5 ل 2 ۱۱۵۱۱95ا8 ۱۱ -------- صفحهٔ بعد -------- طراحی بناهای درمانی راهنمای طراحی تاسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز فهرست منابع به زبان الگلیسی ۱۳۷ ۱۲۱5 ۲۱۲۱۲ 1 ۴۱۲۵ ۳۲۵۵۵1۱۵۲ ۱۵ ۲۵۷۷ ۲۱۵۹۵۱۵5 0 ۸۵00۱۱۵10 ۳۸۴۳ اک۸ ۳۵۵۱|۵۶ ۲1۵۵|1۳ 7 1۵۲م۱۵ا0 5 ۲۷۱۵ -۲|۱۹ ۱ 5 م۵۲۱۵ ]۲1۵۵۱ ۱۱ ۷۷/۵۲1۱۵10۲ ۲۱۵۹۵۱۵5 5اع6|عا 5 5۵۲۷۱0۵۶ ۴۲۵۱۱۵۵۲۱۳۵ 065190 ۳۵۱۱۵۷ 20۵ 66 ۷5 ۲1۵1۵۲۵۱ ۱۱۹۲1۵۹ 0۱ ۲۵۵۱1۲۱ , | ۱/۱۵۵۲۱۵۲۱۱۵| ۱5 2۱۵ ۳۵۱۱۵۷ 065190 |[ ,۲۵۵۱1۲ 01 ۵۹5]] ۱۳۱۹1 ۲1۵1۵۲۵۱ ک۷ا 5۱۱۵۵۶ 9313 ۲۱۵۵۲۲۱ 065190 ۳۵۱۱۵۷ 20۵0 66۰ ۷5 ۲13۵110۲۵۱ ۱۳۱۶1۱۵۹ ۵۱ ۲۱۵۵1۲۱, ۷۲ 605۱9۱ 3 55۴ ان 43 6519۲ ۸ ۷/۵|۱۲۳۱۵ 865۴ ان 43 ۴۵۲۱۵۲۳۱۵۲1 200 ۱۳۹1۵۱۱۵110۲ ۵6 ۷/۵۱۲۳۱۵ ۲۱5-۲۱۲1۱ 2 ۱/1۵۵۱۲۵| 3235 ۳۱۵۵۱۱۲۱۱۵ 5 9170-1 ۱۹0۵ |۱۲/1۵۵۱۵ 1۵۲ ۹5ا۷۲۱۱ا |۵0۲۲۲۱۱۲۱۵ | -------- صفحهٔ بعد -------- ظراحی بناهای درمانی 00 راهنمای طراحی ناسیسات مکانیکی بخس اعمال جراحی قلب باز فهرست منابع به زبان الگلیسی 5 ۳۱۵۵۱۱۲۱۱۵ 0258 6 ۱۹50۳ 5 ۱۵۵۱۲۵۱ ۵۱۵ ۱10۲-۳۱۵۲۱۲۲ 5 ۳۱۵۵۱۱۲۱۱۵ 737-3 ۴۲۵ [۱|] 5 ۳۱۵۵۱۱۲۱۵ 325 ۱۵۵۱۵۱ 4 ۲۹5 5 ۸۲۱۵۹1۲۱۵1۱ ۸01۱۷۵ 5 503۷6۲۱91۲۱0 0 ۱۱۳۳۸ ۵٩۱ 285 200 ۷/30۷۲ 5۷5160۲۱5 9‏ 513002۲0 -------- صفحهٔ بعد -------- دفتر نظام فنی اجرایی معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رییس جمهور با گذشت بیش از سی سال فعالیت تحقیقاتی و مطالعاتی خود» افزون بر چهارصد عنوان نشریه تخصصی- فنی» در قالب آیین‌نامه» ضابطه معیارء دستورالعمل» مشخصات فنی عمومی و مقاله به صورت تالیف و ترجمه» تهیه و ابلاغ کرده است. نشریه حاضر در راستای موارد یاد شده تهیه شده» تا در راه نیل به توسعه و گسترش علوم در کشور و بهبود فعالیت‌های ۲ ققابل دستیابی می‌باشد. دفتر نظام فنی اجرایی -------- صفحهٔ بعد -------- -------- صفحهٔ بعد -------- 0 0۳ م۳۳ 1۹1316 0 200 01200102 51۳۵16216 1۵۳ ۵۳۹10600 ۹۷/1۵۵ ری 8 ک؟5ع ملظ طاالی ۱ 1 ۹۵۳۷۵۹ ۱1002121 او 1:02 ۵۳ دوهی ۹۳۵۵۲۲ 1102۳۲ 0000 287-1 ۷0 0 2 [2 ۹۳:1 ۱۵۲ ۱۵ 01116 0 ۳:۵۱ [ 106812 آ۵ 5۳۵۲ 1009 -------- صفحهٔ بعد -------- کتاب حاضر, با عنوان کلی "طراحی بناهای دم( ۰ به بخش اعمال جراحی قلب باز اختصاص دارد و شامل سه رشته‌ی معماری, تاسیسات مکانیکی و تاسیسات برقی است. جلد دوم این کتاب» با عنوان "راهنمای طراحی تاسیسات فصل یکم حدود و دامنه‌ی کار فصل دوم نکات عمومی فصل سوم ایمنی فصل چهارم تاسیسات گرمایی, تعویض هوا و تهویه مطبوع پیوست شماره‌ی ۱ این جلد به مبانی طراحی تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع اختصاص دارد که به صورت جدول‌های اتاق به اتاق (1008 (13 100) ارائه شده