الف) فضای اداری و کارکنان شامل اتاق های زیر است :

⚠ این متن با نرم‌افزار از روی تصویر خوانده شده و ممکن است خطا داشته باشد؛ برای استناد، اصلِ سند را ببینید. ۱۷۰ ۶ حمام و سرویس بهداشتی های کار کنان /پزشک ۵ فضاهای اداری الف) فضای اداری و کارکنان شامل اتاق های زیر است : ۰ اتاق مدیر بخش ۰ اتاق سرپرستار بخش ب) شرایط هوا ۰ با توجه به اینکه فشار هوای این اتاق ها برابر فشار هوای فضاهای مجاور است. می توان ۰ کنترل دمای این اتاق ها را می توان با استفاده از سیستم هوارسانی بخش انجام داد. درغیر این صورت می توان با استفاده از دستگاه های موضعی مانند فن کویل این کنترل را اعمال نمود. ۰ باتوجه به اینکه این اتاق ها معمولاً دارای پنجره هستند» شرایط هوایی آنها از شرایط هوایی (در فصل گرم) و هم چنین استفاده از تهویه طبیعی در فصل های بینابین» بررسی شرایط اقلیم ۹ اتاق خواب/استراحت کار کنان شرایط هوایی این فضاء مانند فضاهای اداری است. ۷ اتاق استراحت پزشک مقیم شرایط هوایی این فضاء مانند فضاهای اداری است. ۸ اتاق رختکن کار کنان /پزشک شرایط هوایی این فضاء مانند فضاهای اداری است. شرایط هوایی این فضاء مانند فضاهای اداری است. جهت بررسی تاثیر شرایط هوای بیرون بر انتخاب سیستم های تاسیسات گرمایی» تعویض هوا و تهویه مطبوع در ۱/۱۳۱۹۱۲۷ ۵۱ ۲۱۵۵۱۱ 300 ۱۸۵۵۱۵۵۱ 00 -------- صفحهٔ بعد -------- ۱-۵-۳-۳ در انتخاب سیستم جهت کنترل شرایط هوای بخش مراقبت های ویژه» توجه طراح بیشتر می باید معطوف به فضای حساس (بستری بیماران و فضاهای پشتیبانی) باشد. طبق جدول پیوست انجام پذیرد. ۳-۵-۳۴ کنترل شرایط هوای قسمت های دیگر بخش اهمیت کمتری داشته و می تواند از سیستم های بخش های حساس پیروی نماید. ۴-۵-۳-۴ در انتخاب سیستم در فضاهای حساس به موارد زیر توجه شود: ۱ مناسب ترین سیستم جهت کنترل شرایط هوای فضاهای حساس» سیستم هوا رسانی تمام هوا و بدون ۲ باتوجه به اینکه کنترل دما در فضاهای مختلف از قبیل اتاق های ایزوله و فضای بستری می باید به صورت مستقل و مجزا صورت پذیرد می توان از سیستم های هوارسانی بصورت زیر استفاده نمود: م ۰۰ ۰ ۰ اه . ۰ 8 ۱ ۰ ۰ ۰ ۲ .۰ : ۰ ۳ ب) سیستم هوارسانی با جعبه های پایانه ازنوع دمای ثابت و حجم متغیر ۵-۵-۳-۴- شرایط دستگاه هوارسان باید به نکات زیر توجه کرد: ۱ بهترین محل جهت نصب هوارسان» فضایی نزدیک به بخش, ولی نه در داخل بخش است زیرا صدای نامطلوب این گونه دستگاه ها باعث مزاحمت برای بیماران و افراد بخش می شود و همجنین رفت و آمد کار کنان برای تنظیم و سرویس دستگاه که ناگزیر صورت می پذیردء نباید از داخل بخش انجام گیرد. ۲ محل دستگاه باید به گونه ای انتخاب شود که دریافت هوای تازه توسط دستگاه به سهولت انجام گرفته و از طرفی تخلیه هوا از ساختمان به بیرون نیز به آسانی انجام پذیر باشد. ۳ دو جداره بودن هوارسان به منظور حفاظت از درجه تمیزی هوا در عبور از قسمت های مختلف داخل دستگاه ۴ باتوجه به اینکه کنترل شرایط هوای فضاهای حساس می باید به صورت شبانه روزی انجام پذیرد. جچمت پایداری کار کرد دستگاه" بهتر است دمنده ی دستگاه به صورت دوبل بوده یا یک دمنده ی اضافی جمت تعویض در هنگام خرابی دستگاه در انبار موجود باشد . ۲۵۲۶1۵۲۲۷۵۱۲۱۵ ۷۵۲1۵0۱6 1۵۲۱۵۵۲۵۲۲۵ ۱ ۸:۲ 16۲۲۱۳۵۱۵۳۱۲ ۲ ۷۵۲1۵0۱6 ۸۲۷۵۱۲۱۵ -۷۸۷ ۳ ۹۵۵۲۵۵۵۷ ۴ -------- صفحهٔ بعد -------- ۵ برای تصفیه هوا در فضاهای حساس, غیر از فیلتر قابل شستشوی داخل دستگاه» دو فیلتر دیگر یکی قبل از ۷ ارقام جدول درصد راندمان فیلتر" با روش تست" طبق استاندارد ۵۲-۱ از موسسهٌ ۸5۲۱۸۴ است. ۸ دو بستر فیلتر ذکر شده از نوع یکبار مصرف است. جعبه این فیلتر ها باید به گونه ای تعبیه شده باشد که تعویض فیلتر بدون انتشار ذرات حامل باکتری به آسانی صورت پذیرد . ٩‏ جهت مشخص شدن اختلاف فشار و به تبع آن مشخص شدن زمان تعویض؛ لوازم اندازه گیری فشارء در هر دو طرف هر بستر فیلتر نصب شود . ۰ محل نصب فیلترها باید بگونه ای باشد که ذرات آب یا بخار از روی آن عبور نکند. ۴۱۱۲۵۲ 2۶۶۱۵۵۸۵5 (۱ 0515 00۲۲ ۲ -------- صفحهٔ بعد -------- 1-۳-۶ کانال کشی ۱-۶-۳-۴- ساخت ونصب کانال های هوای رفت و تخلیه با رعایت نکات کتاب «مشخصات فنی عمومی تاسیسات مکانیکی ساختمان» جلد سوم کانال کشی صورت گیرد. ۳-۶-۳-۴- بهتر است دریچه های تخلیه هوا در پایین دیوار نصب شود. ۴-۶-۳-۴- جنس کانال های توزیع هوا در این بخش ممکن است از نوع فولادی گالوانیره باشد. توصیه می شود در اقلیم های معتدل وبارانی یا گرم و مرطوب از کانال هایی با جنس ورق آلومینیوم استفاده گردد. ۵-۶-۳-۴- ساخت کانال از ورق پشم شیشه یا عایق کاری داخل کانال فلزی با ورق هایی که ممکن است الیاف ریز آنها جدا و به داخل جریان هوا راه یابد. مجاز نیست. ۶-۶-۳-۴- جهت جلو گیری از صدای داخل کانال و هم چنین عدم ایجاد اغتشاش در هوای این بخش ها توصیه می شود برای سیستم توزیع هوای رفت و اندازه گیری کانال های هوا از نوع کم سرعت" استفاده گردد. ۷-۶-۳-۴- درهنگام طراحی و اجرای کانال ها لازم است جهت تمیز کاری ادواری داخل آنها , تجهیزات لازم به ۱ لازم است دریچه ها جهت تمیز کاری و ضدعفونی نمودن درمحل های قابل دسترسی تعبیه گردند. ۲ نوع دریجه ها و دمپرهای پشت دریجه در فضاهای حساس باید به گونه ای باشد که محل تمرکز و تکتیر ۱۵۷۷ ۷۵۱۵۵۲۷ ۱ 05۲ ۱۵۵0۱1۳8 ۳۲ وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی - دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی ۱۷۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ۳ ا ۱-۱-۴-۴- تاسیسات بهداشتی در بخش های مراقبت ویژه لازم است به منظور تغذیه ی مصرف کننده های زیر طراحی شود: ۱ لوازم بهداشتی متعارف ۲ لوازم بهداشتی بیمارستانی ۴. خروجی گازهای طبی ۲-۱-۴-۴- جهت تغذیه مصارف یادشده سیستم های تاسیساتی زیر باید طراحی شود: ۱ لوله کشی آب سرد و گرم مصرفی ۳ لوله کشی گازهای طبی ۳-۱-۴-۴- سیستم هایی که در بخش مراقبت های ویژه مورد نیاز هستند.ء هر یک قسمتی از سیستم های تاسیساتی کل ساختمان بیمارستان ۵ ی و معمولاً مه به این ر ی در شند. ۴-۱-۴-۴ مراکز تولید. تصفیه و تنظیم شرایط این سیستم ها در ساختمان بیمارستان خارج از بخش های مراقبت ویزه قرار می گیرند. ۵-۱-۳-۴ دراین بخش فقط توزیع سیستم های مذکور در بخش مراقبت ویژه مورد نظر است و نکات طراحی مربوط به کم ی ۳00310 ۱/۱۵۵/۲۵۱ ۳۵ ۲۱۵۵۱۱۳ 0۹ ۱۷/۱۱۳۱۱۹1۲ -------- صفحهٔ بعد -------- ۲-2-4 توزیع آب سرد و آب گرم مصرفی ۱-۲-2-5 لوازم مصرف کننده لوله کشی توزیع آب سرد و گرم مصرفی در بخش های مراقبت ویژه به مصرف کننده های زیر آب می رساند: ۲ لوازم بهداشتی بیمارستانی مانند کلینیکال سینک » لگن شوی و .... ۲-۲-2-4 کیفیت آب مصرفی ۱ شرایط آب مورد استفاده در همه مصرف کننده های این بخش, جز فلاش تانک و فلاش والو توالت ها باید شرایط تعریف شده برای آب آشامیدنی" دراستانداردهای معتبر از جمله سازمان جهانی بهداشت ۷۷۲0 را ۲ در صورتی که جهت استفاده فلاش تانک و فلاش والو توالت هاء شبکه لوله کشی دیگری برای آب غیر آشامیدنی پیش بینی گردد. در هیچ نقطه ای این دو شبکه نباید به هم متصل شوند." الف) فلاش تانک های موجود در داخل بخش بهتر است از محل لوله کشی آب آشامیدنی تغذیه شود. ب) فلاش تانک و فلاش والو سرویس بهداشتی کارکنان و پزشک مقیم ممکن است از شبکه آب غیر آشامیدنی تغذیه شود. محل ساختمان الزام آورده شده است. در برابر هرگونه آلودگی حفاظت شود. 0۵1۵۱۵ ۷۷/۵16۲ (۱ ۲۲۵۹-0۳۵۹۱۵۵ ۳۲ -------- صفحهٔ بعد -------- ۳-۲-2-5 لوله کشی ۱ انتخاب مصالح لوله کشی شامل لوله, شیرء بست و غیره باید با رعایت الزامات مندرج در قسمت شانزدهم ۲ نکات مهمی که باید در لوله کشی آب سرد و گرم مصرفی در بخش های مراقبت ویژه مورد توجه قرار گیرد عبارتند از: الف) در انتخاب سیستم لوله کشی باید کنترل عفونت و جلوگیری از ایجاد نقاط تمرکز و تکثیر باکتری و ب) بهتر است لوله های آب سرد و گرم مصرفی از یک نقطه وارد بخش شده و تا نقاط مصرف ادامه یابد. عبور لوله پای قائم" از کف یا سقف به دلایل زیر مناسب نیست هر چند که ممکن است مسیر های کوتاه تری تا نقاط مصرف داشته باشد: ۰ عبور لوله های قائم از کف یا سقف به واسطه ایجاد سوراخ های متعدد احتمال انتشار عفونت را زیاد می کند. ۰ به علت اینکه بخش مراقبت ویژه یک زون آتش فرض می شود. قطع کردن سقف و کف بخش باعث ضعیف شدن جداره های این زون در مقابل اتش می شود. ۰ از نظر انعطاف پذیری در کاربرد فضای هر بخش, بهتر است لوله های هر بخش در داخل بخش قرار داشته باشد تا در صورت هر تغییر کاربری فضای بخش بتوان مستقلاً تغییرات لوله کشی را وجود درزهای متعددی در آن و دشواری تمیز کردن و عاری نگاه داشتن آن از عفونت توصیه نمی شود. ۵. انشعاب لوله های داخل سقف کاذب برای رسیدن به لوازم مصرف کننده که معمولاً نزدیک به کف هستند از بالا به پایین " باشد. این لوله ها در فضاهای داخل بخش نباید به صورت آشکار و روکار نصب شود. ۶ به خاطر پایین بودن قطر نامی این انشعابات و به جهت کاهش احتمال تعویض و تعمیر آن ها در دوره بهره برداری می توان از لوله های پلیمری مجاز که با طول عمر زیاد و مخصوص دفن در اجزای ساختمان استاندارد شده اندء استفاده کرد . ۷ در ورودی لوله های اصلی آب سرد و گرم مصرفی به بخش, شیرهای قطع و وصل پیش بینی شود. محل پیش ورودی و فضاهای مربوط باشد. 8196۲ (۱ 00۷۲ - ۳۵۵۵ ۲ -------- صفحهٔ بعد -------- ۸ جهت عبور لوله ها از محل ورود تا نقاط مصرفء کوتاهترین مسیر انتخاب شود و هیچ لوله ای از محل .٩‏ از دفن اتصالات دنده ای در لوله کشی های فلزی در اجزای ساختمان خودداری شود. ۰در طول مسیر لوله کشی آب آشامیدنی» لوله ها با روش نشانه گذاری مشخص شود تا احتمال آلوده شدن از لوله کشی های دیگر" پیش نیاید. 5-۲-2-5 اتصال به لوازم بهداشتی ۱ همه ی اتصالات باید به منظور تعمیر وتنظیم و تعویض, قابل دسترسی باشند. ۲ بر روی لوله های انشعابات هر یک از لوازم بهداشتی یا هر گروه از لوازم بهداشتی» شیر قطع و وصل قرار گیرد. ۲ اتصال لوله های انشعاب به هر یک از لوازم بهداشتی از نوع اتصالات بازشو باشد تا بتوان در صورت نیاز آن را از شبکه ی لوله کشی جدا نمود. ۴ به منظور صرفه جویی در مصرف آبء نصب لوازم کاهنده ی مصرف بر روی شیرهای برداشت آب لوازم بهداشتی توصیه می شود. ۵. فشار آب در شبکه لوله کشی باید به گونه ای طراحی و تنظیم شود که صدای ریزش آب در خروجی از ۵-۲-2-2 لوازم بهداشتی و دیگر مصرف کننده های آب ۵ مصرف کننده های آب سرد و گرم ازنظر کنترل عفونت در بجخش های مراقبست ویژه به سه گروه الف) لوازمی که ناگریز در فضای بستری بیماران نصب می شود. ۰ دستشویی در پیش ورودی آتاق ایزوله ۰ سینک اسکراب اتاق عملیات خاص نکات مهم درانتخاب این گروه از لوازم بهداشتی و انشعاب آب برای تغذیه آن عبارت است از: ۰ لوازم بهداشتی از نوع بیمارستانی انتخاب شود. انواع دیواری و خودکار پیشنهاد می گردد. ۲۲۵۶5 ۲۵۱۲۵۲۱۳۵۲۱۵۲ ۱ وزارت بهداشست. درمان و آموزش پزشکی - دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی ۱۷۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۰ لوله های انشعاب آب سرد و گرم مصرفی به این لوازم مصرف کننده نباید به صورت روکار ۰ در صورت وجود طبقهٌ دیگری برروی بخش مراقبت ویژه» باید از عبور هرگونه لوله ی لوازم بهداشتی مخصوصا لوله های فاضلاب که مربوط به لوازم بهداشتی طبقات بالاتر باشد ازداخل سقف کاذب قسمت بستری بیماران خودداری کرد. *ه سینک شستشو در آزمایشگاه گازهای خونی ۰ سینک شستشو و شیر مخلوط در اتاق نظافت (تی شوی) ۰ دستشویی در پیش ورودی اتاق های کثیف ۰ دستشویی در اتاق جمع آوری زباله و رخت کثیف ۰ حمام با برانکار به همراه سرویس بهداشتی ۰ سینک شستشوء کلینکال سینک و لگن شوی دراتاق کار کثیف. ۰ لوازم بهداشتی باید از نوع بیمارستانی انتخاب شود. * شیرهای برداشت آب ازنوع فرمان الکترونیکی یا شیر آرنجی اکیدا پیشنهاد می شود. انواع دیواری و خودکار پیشنهاد می گردد. ۰ لوله های انشعاب آب سرد و گرم مصرفی برای این لوازم مصرف کننده نباید به طور روکار ص لوازم مصرف کننده آب در فضاهای پشتیبانی که در ارتباط غیر مستقیم با فضاهای درمانی می باشد: ۰ دستشویی شیر مخلوط و دوش در رختکن» حمام و سرویس بهداشتی کارکنان ۰ دستشویی و دوش در رختکن و حمام پزشک مقیم ه سینک شستشو در آبدارخانه نکات مهم در انتخاب این گروه از لوازم بهداشتی و انشعاب آن برای تغذیه آنها عبارتند از : ۰ لوازم بهداشتی به خصوص در بیمارستان های ناحیه ای ممکن است از نوع متعارف باشد. * نوع لوله های انشعابات آب سرد و گرم مصرفی این لوازم ممکن است به یکی از دو حالت درصورت انتخاب لوله های ترمو پلاستیک مجاز‌این لوله های در داخل دیوار نصب می شود. درصورت انتخاب لوله های فولادی گالوانیزه» انشعابات در داخل دیوار یا به طور روکار نصب می شود. -------- صفحهٔ بعد -------- ۰ جنس لوازم بهداشتی باید دربرابر هرگونه تخریب» رسوب و خوردگی مقاوم باشد. ۰ لوازم بهداشتی باید دارای منظر مطلوب اندازه های استاندارد و ترجیحا به رنگ سفید باشد. ۰ ضروری است ساخت و شکل لوازم بهداشتی طوری باشد که شستشو و تمیز کردن سطوح خارجی آن ها به آسانی امکان پذیر باشد. ۰ ضروری است لوازم بهداشتی تا حد ممکن به دیوارنصب شوند تا بتوان کف محل نصب آنها را به اسانی تمیز کرد. ۰ شکل محل ریزش آب لوازم بهداشتی باید به ترتیبی باشد که ریزش آب در آنها موجب تراوش به خارج از ان نشود. ۰ توصیه می شود که انشعاب آب از لوله ها افقی داخل سقف کاذب به هر مصرف کننده به صورت لوله ی عمودی از بالا به پایین باشد و لوازم بهداشتی به دیوار نصب شود. ۰ درصورتی که دیوار پشت لوازم بهداشتی از نوع درای وال " باشدء لوله ی انشعاب در هر صورت در داخل آن قرار می گیرد. در این حالت باید برای نصب پایدار هر یک از لوازم بهداشتی در داخل درای وال, قطعات تقویتی پیش بینی شود.اگر شیرهای قطع و وصل قبل از اتصال به دستشویی یا سینک در داخل درای وال قرار گیرد. باید برای دسترسی به آن ها دریچه ی دسترسی دیوار ۰ درصورتی که دیوار پشت لوازم بهداشتی با مصالح ساختمانی دیگری ساخته شود لوله انشعاب ممکن است در داخل دیوار یا روی دیوار به صورت آشکار (گروه سوم لوازم بهداشتی) نصب شود. در حالت توکار» در صورتی که شیرهای قطع و وصل داخل دیوار قرار گیرد. باید برای آنها دریچه ۹-۲-2-5 آب گرم مصرفی ۲ در صورتی که در برخی لوازم بهداشتی انشعاب آب گرم و آب سرد مصرفی به هم متصل شده باشد. (مانند شیرهای مخلوط)» روی انشعاب آب سرد و لوازم» مانع برگشت جریان " نصب شود. نوع مانع برگشت جریان باید با الزامات مندرج در مبحث شانزدهم- تاسیسات بهداشتی از مقررات ملی ساختمان مطابقت ۳ تولید آب گرم مصرفی در خارج از بخش مراقبت ویژه صورت می گیرد. از شبکه توزیع آب گرم مصرفی ۱( «ا5دام؟5 ۲ 0۲۷-۱۷۷۵۱ ۳ 0۲۵۷۵۳۵۵۲ 830۷6۱0۷۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱/۸۰ ۵ ۲ ۴ مسیر لوله کشی توزیع آب گرم مصرفی در داخل بخش از مسیر لوله کشی آب سرد مصرفی تبعیت می کند. ۵. مناسب ترین محل ورود لوله ی آب گرم مصرفی به این بخش» فضاهای جنبی پیش ورودی است. شیرهای قطع و وصل با امکان دسترسی» روی لوله های ورودی در این محل قرار می گیرند. ۶ لوله های اصلی افقی در داخل سقف کاذب نصب می شوند. ۷ انشعاب برای هریک از لوازم بهداشتی از بالا به پایین و به ترتییی که در مورد آب سرد مصرفی آمده اجرا می شود. ۸ حداکثر دمای آب گرم مصرفی در شبکه ی لوله کشی بیمارستان ۶۵۴ (شصت و پنج درجه سانتی گراد) ٩‏ دمای آب گرم مصرفی هر یک از لوازم بهداشتی در بخش مراقبت ویژه باید در حدودی که در مبحث ۰ به منظور کاهش مقدار اتلاف انرژی گرمایی لازم است لوله های آب گرم مصرفی به ترتیبی که در مبحث ۱ به منظور کاهش مقدار اتلاف آب از شیرهای لوازم بهداشتی و دیگر مصرف کننده های آب گرم لازم است با یکی از روش های زیر دمای آب درلوله های انشعاب آب گرم مصرفی, در حد مورد نظر ثابت نگه الف) برای لوله کشی آب گرم مصرفی خطوط برگشت" پیش بینی شود. ب) با نصب نوارهای الکتریکی روی محیط خارجی لوله های آب گرم مصرفیء دمای آب کنترل شود. 00۷۸-40 ۴۵۲40 ۱/۱۳۱۹۱۲۷ ۵۱ ۲۱۵۵۱۱ 300 ۱۸۵۵۱۵۵۱ 00 -------- صفحهٔ بعد -------- ۱-۳-2-2- کلیات جمع آوری و هدایت فاضلاب خروجی از لوازم بهداشتی و دیگر مصرف کننده های آب در بخش های مرا قبت ویژه باید با رعایت نکات مهم زیر صورت گیرد: ۱. سطوح کف و دیوارهای بخش, بر اثر نشت فاضلاب از لوله ها و نقاط اتصال به مصرف کننده های آب. آلوده نشود. ۲ از نفوذ هوای آلوده گازهای زیان آور شبکه ی لوله کشی فاضلاب به داخل فضاهای بخش کاملاً جلوگیری شود. ۳ لوله کشی آب سرد و آب گرم مصرفی از شبکه ی لوله کشی فاضلاب بر اثر اتصال نادرست. آلوده نشود. ۲-۳-2-5 لوله کش بهداشتی- از مقررات ملی ساختمان صورت گیرد. لوله کشی فاضلاب با رعایت نکات زیر طراحی و اجرا می شود : ۱ فاضلاب خروجی از مصرف کننده ها به صورتی طراحی شود که به طور ثقلی به سمت نقاط دفع فاضلاب ۲ از نصب کفشوی, جز در فضاهایی که در این راهنما مشخص شده است. خودداری شود. الف) دهانه های باز کفشوی معمولاً محل ورود حشرات و دیگر آلاینده های محیط است. ب) غالبا آب هوابند. سیفون " و کفشوی تبخیر می شود و بو وگازهای شبکه ی لوله کشی فاضلاب به ۳ در صورتی که در مسیر عبور لوله های فاضلاب. به منظور بازدید و رفع گرفتگی احتمالی لوله هاء دریچه های دسترسی و بازدید پیش بینی شودء این دریچه ها نباید در فضاهای تمیز و فضاهای بستری بخش» نباید به طور آشکار و روکار اجرا شود. ۵ درصورتی که در طبقه ی بالای بخش مراقبت ویژه بخش دیگری از بیمارستان قرار گرفته باشدء لوله های فاضلاب لوازم بهداشتی طبقه ی بالا نباید درسقف فضاهایی از بخش مراقبت ویژه که به بستری بیماران اختصاص دارد.ء اجرا شود (فضاهای کنترل شده). ۱ ۲0۲۱۱۳۵۲۲۱۵۲ ۲۲۵۹5 ۲ ا56۵ 1۳30 -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ۳ ۶ در صورتی که بخش مراقبت ویژه در طبقه ای قرار گیرد که در زیر آن بخش های دیگری از بیمارستان قرار داشته باشد که از نظر منطقه بندی آتش منطقه ای جداگانه استء می توان برای لوله های انشعاب خروجی فاضلاب که از سازه بین دو طبقه عبور می کند. راه های زیر را انتخاب کرد : الف) لازم است برای هر گروه بهداشتی, شفت جداگانه ای نزدیک به آن پیش بینی شود و طول لوله ی افقی فاضلاب آن گروه, که فاضلاب خروجی لوازم بهداشتی را جمع می کند. تا حد ممکن کوتاه باشد. در این حالت لوله ی افقی فاضلاب در سقف کاذب طبقه ی زیرین قرار می گیرد و برای عبور لوله های انشعاب لوازم بهداشتی طبقه ی بالا سوراخ هایی در سازه ی سقف بین دو طبقه در این صورت لازم است در هر یک از سوراخ ها برای مدتی که در طرح برای آن منطقه ی آتنش طراحی شده است. اطراف لوله با مواد مقاوم در برابر اتش کاملا مسدود شود. به این منظور می توان از مواد مخصوص, که به هنگام آتش و افزایش دما دچار تورم و افزایش حجم می شودء استفاده کرد. ب) راه حل دیگر این است که در طبقه زیرین» سقف کاذب از پانل های مقاوم در برابر آتش (مانند درای وال) ساخته شود. دراین حالت فضای داخل سقف کاذب طبقه ی زیرین به عنوان یک منطقه ی جداگانه اتش طراحی می شود. ۷ به هنگام ریزش ناگهانی آب (ازجمله در فلاش تانک یا فلاش والو) ممکن است بر اثر فشار معکوس با مکش سیفونی " ارتفاع آب هوا بند سیفون لوازم بهداشتی کاهش یابد و موجب نفوذ گازهای زیان آور از شبکه ی لوله کشی فاضلاب به فضاهای بخش شود. برای جلوگیری از این امر لازم است شبکه ی لوله کشی فاضلاب به ترتیبی که در مبحث شانزدهم - تاسیسات بهداشتی مقرر شده با لوله کشی هواکشی می باشد که فشار داخل شبکه ی لوله کشی فاضلاب را در حدود اتمسفر باقی نگاه دارد. ۳-۳-2-2 اتصال لوله های لوازم بهداشتی ۱ اتصال همه لوازم بهداشتی و دیگر مصرف کننده های آب به شبکه ی لوله کشی فاضلاب باید با واسطه ی سیفون اجرا شود تا از ورود بو و گازهای زیان آور به فضاهای بخش جلوگیری شود. ۲ بهتر است دستشویی» سینک و توالت فرنگی به دیوار نصب شوند تا تمیز کردن کف اتاق محل نصب آنها به آسانی امکان پذیر باشد. ۳ لوله ی فاضلاب خروجی از این لوازم بهداشتی مستقیماً به دیوار پشت دستگاه وارد شود. الف) اگر دیوار پشت دستگاه از نوع درای وال باشد. انشعاب لوله ی فاضلاب در داخل درای وال به سمت پایین و لوله ی هواکش آن به سمت بالا ادامه می یابد. ب) اگر دیوار پشت دستگاه ازنوع درای وال نباشد.» ممکن است دیوار (یا تیغه) دو جداره باشد تا لوله های قائم فاضلاب و هواکش در آن قرار گیرد. ۱( ۲6و۲۲ 830۷ ۲ ۳۵۳۵۵۵ ما۲ 8304 یم ۴0021100 ۱۷۵۵۱۲۵۱ 200 ۲۱۵2۱۱۳ ‎٩۱‏ ۱۷۱۳۱۹۱۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۴ همه نقاط اتصال لوله های انشعاب فاضلاب به لوازم بهداشتی باید کاملا و به طور اطمینان بخش آب بند و ۵. اتصال دهانه ی خروج فاضلاب از لوازم بهداشتی و سیفون آن تا لوله ی انشعاب فاضلاب باید به منظور بازدید» تنظیم و تعویض قطعات آن» قابل دسترسی باشد. درصورتی که قطعات اتصال و سیفون دستگاه در داخل دیوار قرار گیرند. لازم است در محل آنها و روی دیوار پشت دستگاه» دریچه دسترسی پیش بینی شود. -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ۳ ا 2-2-2 لوله کشی گازهای طبی ۱-2-2-4 کلیات مه هم 2( ۰.۰ یی ۰ ۱ ۰ آ. ۸ در بخش های مراقبت ویژه لوله کشی گازهای طبی به منظور تغدیه ی خروجی های زیر طراحی اجرا و ازمایش ۱ خروجی اکسیژن ۳ خروجی هوای فشرده لازم است تغذیه خروجی گازهای طبی در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان های ناحیه ایء منطقه ای. قطبی و کشوری از سیستم توزیع مرکزی گازهای طبی بیمارستان صورت گیرد. در طراحی» اجرا و آزمایش لوله کشی و انتخاب نوع ضوابط نصب و بهره برداری از خروجی های گازهای طبی ۱۹0۳۹۶ ۷۳۷-۳ 0۱۳/۴0 ۳۳۲ ۷۳۳۹۹ ۳۶۴ ۱( و#عا01 کپ ۴002110 ۱۷/۵۵/۵۱ 200 ۲۱۵۵۱۱۲ ‎٩۱‏ ۱۷۱۳۱۹1۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۳-2-2-5 مقدار و نقاط مصرف جدول شماره ۱- تعداد خروجی گازهای طبی در فضاهای بخش مقدار جریان + ۲۱۳/ 11۳6۲۶5 نهایت میزان مصرف تجهیزات متصل به سیستم سانترال گازهای طبی» ضریب همزمانی تعیین و در محاسبات لحاظ شود. ۲ دو روش برای نصب خروجی ها در نزدیکی تخت بیمار وجود دارد: الف) کنسول دیواری: نصب خروجی ها از کف تمام شده اتاق بین ‎۰/۹٩‏ تا ۱/۴ متر است. ب) ستون سقفی: در صورتی که بودجه مورد نیاز جهت ستون های سقفی گازهای طبی تامین شده باشد. می توان از این ستون ها جهت تامین گازهای طبی و همچنین به عنوان نگهدارنده تجهیزات پزشکی مورد نیاز بیمار استفاده کرد. این ستون ها به صورت یک یا دو بازو بوده و قابلیت چرخش به طرفین تخت را بیمارء در طرف چپ یا راست بیمار قرار می گیرد. این ستون دارای خروجی های گازهای طبی, پریزهای برق» سوکت شبکه. احضار پرستار» طبقه یا بازوی نگهدارنده مانیتورینگ علائم حیاتی بیمارء طبقه نگهدارنده ونتیلاتورء هولدر لوازم مصرفی,» ساکشن,» فلومترء. محل نگهداری کاف و لید و یا کشوی لوازم تنفسی است. ۱ مقدار جریان درجدول برای فشار اتمسفر ۸۲ ۴۲۵۵ است. -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۸۶ 5-4-4-4 لوله کشی ۱ در انتخاب مصالح باید به نکات زیر توجه کرد: الف) مصالح لوله کشی شامل لوله فیتینگ و شیرهای قطع و وصل است. ب) لوله و فیتینگ از نوع مسی و طبق یکی از استاندارهای مذکور باید برای گازهای طبی مجاز باشد. ج) اتصال" قطعات لوله و فیتینگ باید از نوع اتصال لحیمی موئینگی " باشد. د) شیرهای قطع و وصل باید از جنس برنجی یا برنزی» مخصوص گازهای طبی, ازنوع قطعی ۲ در طراحی و اجرای لوله کشی گازهای طبی نکات زیر رعایت شود: الف) لوله کشی گازهای طبی از مرکز تولید در بیمارستان تا بخش های مختلف. از جمله بخش مراقبت ویژه باید با رعایت نکاتی که در استانداردها امده است طراحی و اجرا و آزمایش شود. ب) در ورود لوله ها به بخش مراقبت ویژه لازم است جعبه ی شیرهای قطع و وصل " نصب شود. این جعبه در دید مستقیم ایستگاه پرستاری و در ارتفاع ۹۰ تا ۱۴۰ سانتی متر نصب شود. در داخل جعبه باید برای اندازه گیری فشار شبکه ی لوله کشی, فشارسنج عقربه ای /دیجیتالی نصب شود. ج) لوله های افقی, باید قبل و بعد از جعبه ی شیرهاء در داخل سقف کاذب قرار گیرد. لوله های قائم د) لوله و دیگر اجزای لوله کشی گازهای طبی باید پیش از نصب روغن زدایی" شود تا اطمینان حاصل شود که در داخل لوله ها هیچ اثری از چربی و روغن وجود نداشته باشد. مگر آن که عمل روغن زدایی قبلا در کارخانه ی سازنده انجام شده باشد. ۵ پس از خروج لوله ها از جعبه ی شیرها لازم است سیستم اعلام خبر روی لوله ها اضافه شود تا درصورتی که فشار گاز از حدود تعیین شده کاهش (یا افزایش) یابد. کارکنان مرکز پرستاری مطلع شوند. و) اندازه گذاری لوله باید با استفاده از روش هایی که در استانداردهای معرفی شده آمده» صورت گیرد. (01۳۲ (۱ ۲ 5۵۱06۲۱۳8 3۲۷ااام‌ه۲) ۳ 80 ۷۵۱۷۴ ۴ 068۲6251۳8 ۱/۱۳۱۹۱۲۷ ۵۱ ۲۱۵۵۱۱ 300 ۱۸۵۵۱۵۵۱ 00 -------- صفحهٔ بعد -------- ۵-5-4- لوله کشی بخار ۱-۵-۳-۴ به دلیل مشکلات لوله بخار» خطرات نشت و ضرورت اکید کنترل عفونت.» از لوله کشی بخار در بخش های مراقبت ویژه پرهیز شود. ۲-۵-۴-۴- ترجیح دارد که دستگاه هایی که امکان دریافت انرژی گرمایی به صورت بخار را دارند (مانند ماشین لگن شوی و ماشین ظرفشویی آبدارخانه) با گرمکن برقی انتخاب شوند. 1-2-2 لوله کشی گاز سوخت قسمتی که در داخل مراقبت ویژه ممکن است با استفاده از شعله ی گاز سوخت کار کنند. آبدارخانه است. ۱-۶-۴-۴ به منظور پرهیز از لوله کشی گاز سوخت توصیه می شود در آبدارخانه ی بخش های مراقبت ویژه از اجاق های برقی رومیزی استفاده شود. ۲-۶-۳-۴-در صورتی که در بیمارستان شبکه لوله کشی گاز شهری (گاز طبیعی) وجود نداشته باشد. ناگریز باید از کپسول گاز استفاده کرد. در این حالت بهتر است کپسول گاز در خارج از بخش و در هوای آزاد قرار گیرد. مصالح لوله کشی شامل لوله» فیتینگ. شیر و غیره باید با رعایت الزامات مندرج در نشریات « شرکت ملی گاز ایران» در ادامه. جدول مشخصات 9 خصوصیات عناصر 9 سیستم های تاسیسات مکانیکی تسه شده به تفکیک فضاهای بخش مراقبت های ویژه ارائه شده است. -------- صفحهٔ بعد -------- ۵-2- جدول مشخصات تاسیسات مکانیک فضای رفت و آمد بستری بیماران حمام با برانگار به همراه سرویس بهداشتی پیش ورودی (اسکراپ-گانینگ) حمام با برانکار به همراه سرویس بیداشتی فضالاتاق کار تمیز و دارو فضای پارک تجهیزات پزشکی سرویس بهداشتی اتاق جمع آوری زباله و رخت کثئیف اتای خواب /استراحت کار کنان رختگن کار کنان/ پزشیک مقیم رأهروی ورودی (فضای انتظار) نبار تجهیزات و وسایل مصرفی 3 ۳ 3 ن 2۸ د 3 7 9 هی 3۸ د ! ۳: : 4 ۹ . 2 رگ ا ۵ را 1 ِ : 9 ۵0 م ی 0 1 1 لل ۹ ۳ ۰ > َ (6۵ ت م۳ ۱ 0 : 5 ۱ 88 ۰ 81 0 ۳ > زگ گ ۳ ۳ 5 80 ۳ 0 لا 7 [ه ی ۳ م ۹ -------- صفحهٔ بعد -------- ۳ ل ۹ 7« ۳ ۹ ۴۳ ۹ ۰ ۰ ۰ 4 خچ 4 ‌ نز ۰ نز ۰« اس ام ۰ ۰+۳ ۰« ۴« ۰۰ چا هد ها ‌ ز ۳ 4 ه ه ما ۳ ۹ ۴۳ ۹ ۳ لد ۳ ۹ ۳ ۹ ز سس ۰ ‌ ۰ 4 ۰ ز ۹ م۴ ۹ ۲ ۹ م۴ و ۲ نمی 4 4 ل 4 * ‌ 4 ۲ 4 ۳ ۹ ۳ + مه ۳ ۹ ۳ ۹ ِ 4 4 ۰ ۹ زج ظ زج لا ۹ ۰« ۳ ۹ ام ۰ ام ی 4 ی ۰ ‌ ‌ ۰ 4 ام ۹۰ ۹۰ ۰۳ ام ۹ ۳ ۰ ز ۰ ها 4۸ ۰ ا ‌ رز ۹ ۳« ۳ ۹ مت ۹۴ ۹۳ مش ۰ 4 ۰ ‌ ی ۰ 4 ۰-ْ‌ چ ه اس ل ام ۵ ما ی ۰ ص ۳ ل ل ۰ ۰ 4 ۰ ۰ 4 ۹ مر ۳ نه .۰ ۳ ند مر نز ۲ 4 ‌ ل 4 ‌ 3 ی ۳ ۹ ۰« ۰« ۳ ۹ ۴ ۹ 4 سک ۰ ۰ ل ‌ 4 ۹ ام ها ۴« ام لد ض ۹ ما 4 4 4 ک ای ‌ 4 4 ۳ ۰ م ‏ ده موش ما ۹ ۳ ۹ ۰ اس خ 4 ‌ 4 ۹ ۰ ۹۴۳ مر ۳ ۹ ۹۳ ۹۳ ۳« مرو 4 چا * ه‌ ه 4 4 4 9 ص ل اس ۳ ل و ۳ ۹ 4 ‌ ۰ 4 4 ظ 4 ۹ ۳« ۳ ۹ مرو ۳ ل مرو نز 4 ۰ ‌ ۰ 4 ف ی 4 ۴۳ نا ۶« ی ام ۹ ام ل ِ 4 ۰ 4 ی س ل ‌‌ 4 ۹ ۹۴ + اس ل اس ۰ ۰۴ اب 4 4 ‌ 4 ‌ ‌ 4 ۳ ل ۰« ال ۴ ۳۴۹ ل از خ له خ هد ۰ 4 ‌ نز ی ۹ جح ۹ مه مرو مود ۹۰۳ ض ‌ چ 4 ۰ ز 4 4 ۰ ه‌ ۰ 4 ام ۹ ما ۳ ۹ ۹۳ ۳ ۹ اف 4 4۰ ‌ 4 خ 4 ‌ 4 ۰ ما ۳ +« مش ۳ ۰ مت ن 4 ۰ ل 4 ‌ 4 ۰ 4 ۶ ۹ ارو ام ها ۳ ۹ ۳ ۹ ۰ ‌ ۰« ی ‌ 4 ۹ ۳« ۳« ۳ ۹ ۳ ۹ مرو 4 4 ی و و ‌ ‌ 4 7 ۹ ۹ موش ۳ ۹ 7 ۹ ۰ رز ۸ 4 ۸ 4 ۰ رز ۰ 4 ۰ ۳ ۹ << ان 4۰ ۰۰ ست 4 بسح سس فضحووس هنیزه سوو یووم وحم نو ساسا وم مسس_حححوو مسجت - ب یکی ۰ از 4 ۰ ب سکس ۴۳ ۹ مه ۳ ۹ ۴۳ ۹ ۳ ۹ ۹ 4 سک 4 ‌ نز ‌ 4 ان ار ام ام ۰ پم ان ۰« ۳ از زن ض قل خ ۳ از ۳ ۹ ۹7۳ ما ما ۹ ۳ « ز 4 خ 4۸ ۹ 4 ‌ زر ۵ ام اش ۳ ۰ ام را مر و مت رم چ< 4 ۰ ‌ 4 4 رس ۰ 4 ام ۹ ۰« م ل ۹۰ ۳ ۹ ۰ ز ‌« ‌ ه‌ ۰ 4 ۹ ام و ۳ ۹ ۰.۰ ۴ ۰ ام و ی 4 سس ن 4 ۰ 4 4 ۳ ۹ ۰« ۳ ۹ اس ۹ ۱ ۱ 5 « و که ۲ فا اس ست سس ۰ + 3 ۴۱۶۵۲۳۱۲۸۱۲ ۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱-۵- کلیات. حدود و دامنه کاربرد شده است . بخش مراقبت های ویژه مورد بحث. از نوع عمومی " (داخلی/جراحی) جهت استفاده بزرگسالان می باشد. شبکه های جریان ضعیف. سیستم های کنترل تاسیسات عمومی» سیستم ایمنی و الزامات مربوطه می باشد . ۱-۱-۵- انتخاب سیستم تاسیسات برقی بخش های مراقبت ویرزژه باید با بررسی سیستم های مختلف مربوطه از نظر پاسخ گویی به شرایط مورد نیاز به گونه ای انجام شود که سیستم اقتصادی تر برگزیده شده و طراحی شود. ۳-۱-۵- برای انتخاب سیستم اقتصادی لازم است هزینه یک دوره عمرمفید" سیستم های مختلف محاسبه و مقایسه شود و ۳-۱-۵- بررسی و انتخاب سیستم های تاسیسات برقی بخش های مراقبت ویژه باید با توجه به قابلیت تعمیر و نگهداری, امکان توسعه آتی بخش ها میزان اتلاف انرژی» بازدهی مطلوب » ایمنی ودوام دستگاه ها و تجهیزات و نوآأوری های صنعتی صورت گیرد . برگزیدن سیستم تاسیسات برقی باید متناسب با شرایط اقلیمی وپارامترهای شرایط ۶-۱-۵- مطالب مشترک بین بخش های بستری ویزه در این کتاب ارائه نشده است. برای دسترسی به مطالب مذکور به ۱( ۱10۲ ۲37۲6 ۱1۵۲۹۱۷۴ ۲ ا6606۲۵ ۳ 605۲ 0۱ ع۶6ا -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ۳ ۲-۵- الزامات عمومی ۱-۲-۵- رعایت مباحث زیر از کتب مقررات ملی ساختمان الزامی است : ۲-۱-۲-۵- مبحث سوم مقررات ملی «حفاظت ساختمان ها در مقابل حریق» ۲-۲-۵- رعایت مفاد آیین نامه و استانداردهای زیر بعد از مباحث مقررات ملی مذکور اولویت دارد : ۱-۲-۲-۵- آیین نامه تأسیسات ساختمان ها «استاندارد شماره ۱۹۳۲۷ موسسه استاندارد و9 تحقیقات صنعتی ایران» ۲-۲-۲-۵ مدارک گروه ۳۶۴ کمسیون بین المللی الکتروتکنیک-ع۳| ۳-۲-۲-۵- مدارک گروه ۶۰۱ کمسیون بین المللی الکتروتکنیک-)۳۴| ۴-۲-۲-۵- مدارک گروه استانداردهای سیستم های اعلام حریق» صوتی و احضار - استاندارد بریتانیا (|851) ۳-۲-۵- رعایت ضوابط مندرج در نشریات سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور : ۲-۳-۲-۵- نشریه شماره ۱۱۰-۱ «مشخصات فنی عمومی اجرایی تاسیسات برق» ۴۳-۲۳-۲-۵- نشریه شماره ۱ «محافظلت ساختمان در برابر حریق -+ بحت اول» ۵-۳-۲-۵- نشریه شماره ۱۱۲ «محافظت ساختمان در برابر حریق - بخش دوم» با توجع به مشترک بودن برخی از مطالب در بین بخش های ویژه که از آن جمله می توان به مبحث حفاظت در برایر به کتاب مرجع محموعه به نام «استانداردها و الزامات عمومی در طراحی بیمارستان ایمن» رجوع شود. ٩۱۲۱۵۵۱۱۲ 2۵ ۱۷۵۵/۵۱ ۳۵3: ۴‏ ۱۷۹۱۳۱۹۱۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۳-۵- سیستم توزیع انرزی الکتریکی ۱-۳-۵- مهمترین بحث در یک سیستم توزیع انرژی الکتریکی را می توان نحوه اتصال آن سیستم به زمین تلقی کرد. ۳-۳-۵- اتصال به زمین سیستم های توزیع انرژی الکتریکی از دو نظر مورد اهمیت می باشد: ۱-۳-۳-۵ اتصال به زمین یک نقطه از سیستم توزیع انرژی الکتریکی با عایق بودن آن از زمین» عامل مهمی در پایداری ۳-۳-۳-۵ حفاظت در برابر برق گرفتگی با اتصال به زمین یک نقطه از سیستم توزیع انرژی الکتریکی میسر می باشد. یل می ب ۱ ع-[0]] 17 1۸-5 11۸ 10-5 (سیستمی که در سراسر آن هادی های خننی و حفاظتی می بایست از یکدیگر مجزا باشند) می باشد. ۵-۳۲-۵- درسیستم 78-5 کل شدت جریان برگشتی از هادی خنثی عبور می کند و همبندی با تجهیزات و اجزای ساختمان 1-۳-۵ - مزایای سیستم توزیع 1۸-5 در بخش مراقبت های ویژه » افزایش ایمنی و حاشیه امنیت سیستم و همجنین کاهش خطر برق گرفتگی» آتش سوزی و تداخل امواج الکترومغناطیسی می باشد. 11 سیس تم سه فازوتنک فازنوع ۳-5] ۷-۳-۵- سیستم توزیع 78-5 شامل هادی های فاز (] یا ۳۳)» هادی خننی (نول یال) و هادی حفاظتی (۳۴) می باشد که -------- صفحهٔ بعد -------- 2-۵- همبندی استفاده از همبندی برای هم ولناژز کردن, مهمترین راه برای مبارزه با برق گرفتگی است. همبندی,» به دو دسته اصلی وکمکی تقسیم می شود که همبندی اصلی می باید در ساختمان بیمارستان و همبندی کمکی می باید در داخل بخش مراقبتهای ویژه انجام شود. در نقطه ورودی سرویس برق به هر ساختمان, باید اجزای هادی زیر به یکدیگر اتصال داده شوند که در نتیحه همبندی اصلی برای هم ولتاز کردن به وجود آید: ۱-۱-۴-۵- هادی اصلی حفاظتی (۵/۱۳۴) ۳-۱-۴-۵ ترمینال اصلی زمین ( شینه اصلی زمین 0/۸۳۴) ۳-۱-۴-۵- کلیه لوله کشی های فلزی در داخل ساختمان (آب. گازء حرارت مرکزی و تهویه) ۴-۱-۴-۵- اجزای فلزی ساختمان (اسکلت فلزی,» میلگردهای بتن مسلح) ۵-۱-۳-۵- هادی های حفاظتی (۳۴) ۶-۱-۳-۵- هادی اصلی زمین یا ترمینال اصلی زمین (۴) ۳-2-۵ ایجاد همبندی در تجهیزاتن مختلف همبندی کمکی در بخش مراقبتهای ویژه می باید برای تجهیزات و تاسیسات دیل صورت گیرد: ۱-۲-2-۵- همبندی کمکی در آبدارخانه و فضاهای مشابه: ۲ قفسه بندی فلزی ۴ لوله های فلزی آب سرد وگرم ۶ اجزای فلزی ساختمان ۸ هرنوع وسیله برقی دیگر ی ی ۳00310 ۱/۱۵۵/۲۵۱ ۳۵ ۲۱۵۵۱۱ 0۲ ۱۷/۱۱۳۱۱۹1۲ -------- صفحهٔ بعد -------- ۲-۲-2-۵ همبندی کمکی در حمام و فضاهای مشابه: ۱ وان یا زیر دوشی حمام ۲ لوله های فلزی آب سرد وگرم ۳ بدنه های هادی وسایل نصب شده ۳۴ لوله های فلزی فاضلاب ۵ لوله های فلزی تاسیسات مکانیکی ۶ هادی حفاظتی (۳۴) مدارهای پریز برق و روشنایی ۷ هرنوع وسیله برقی دیگر ۳-۲-2-۵ همبندی کمکی در اتاق کار کثیف و فضاهای مشابه: ۱( قفسه بندی فلزی ۳ لوله های فلزی آب سرد وگرم ۴ لوله های فلزی تاسیسات مکانیکی ۵ لوله های فلزی فاضلاب ۶ اجزای فلزی ساختمان ۷ هادی حفاظتی (۳۴) مدارهای پریز برق و روشنایی ۸ لگن شوی برقی ٩‏ هرنوع وسیله برقی دیگر جهت مشاهده وجود همبندی در فضاهای مختلف بخش مراقبتهای ویژه به جدول پیوست مراجعه نمایید. وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی - دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی س ۱5۹۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۵3-۵ سیستم روشنایی ۱-۵-۵- کلیات و مفاهیم تامین روشنایی مورد نیاز بخش مراقبتهای ویژه به دو صورت زیر است: ۱-۱-۵-۵- تأمین روشنایی طبیعی ۳-۵-۵- انتخاب چراغ و لامپ مناسب انتخاب چراغ و لامپ مناسب در بخش مراقبت های ویژه به لحاظ کاهش تلفات حرارتیء افزایش بازده نوری و در نتیجه ۱-۲-0-۵ لامپ مناسب می بایست دارای پارمترهای ذیل باشد: ۱ بهره نوری بالای لامپ (لومن بر وات) ۴ رنگ واقعی نور لامپ (رنگ نور لامپ در تشخیص و درمان بیماری بسیار موثر است چرا که بعضی از لامپ های موجود که دارای نور نامناسب هستندء سبب اشتباه دیده شدن رنگ بافت بدن شده و در تشخیص و درمان بیماری اختلال ایجاد می نمایند.) ۲-۲-۵-۵ چراغ مناسب می بایست دارای پارامترهای ذیل باشد: ۱ منحنی پخش نور مناسب ۲ تلفات کم در بالاست ۳۲۳ صریب هر ۵ بالا ۰ ۰۰ ۱ ۰ ۰« 2 : ۴ ایزولاسیون رطوبتی (۱۳) مناسب با در نظر گرفتن محل استفاده لامپ ۱50۱۵110 ۳۲۵۲۵۲۱۵۲ ۱ -------- صفحهٔ بعد -------- در هوا نشده و بهره نوری چراغ کاسته نشود. ۶ ساختار چراغ به گونه ای باشد درون آن جهت تبادل حرارتی لامپ با محیط بیرونی و در نتیجه بالا رفتن عمر لامپ درون آن جای کافی وجود داشته باشد. ۷ چراغها می بایست از نوعی انتخاب شوند که دارای کمترین خیرگی و درخشندگی باشند. جهت نیل به بالاترین راندمان در سیستم روشنایی الزامی است که لامپ و چراغ پارامترهای فوق را به صورت تواماً در ۳-۵-۵- الزامات طراحی روشنایی در طراحی روشنایی بخش مراقبت های ویژه در نظر گرفتن موارد دیل توسط طراح سیستم الزامی است: ۱-۳-۵-۵- محاسبات روشنایی می باید با استفاده از لامپ و چراغ های مناسب که پیشتر پارامترهای آن به تفصیل توضیح داده شد انجام گیرد. ۲-۳-۵-۵-در محاسبات روشنایی می باید کاربری اتاق و یا فضا در نظر گرفته شود و براساس آن شدت روشنایی مورد نیاز ۲۳-۳-۵-۵- در محاسبات روشنایی می باید ضرایب انعکاس کف. دیوارها و سقف اعمال شده 9 شدت روشنایی مطلوب بر روی سطح کار تأمین گردد. ۴-۳-۵-۵- در محاسبات روشنایی طراح می باید از چراغ هایی استفاده نماید که دارای کمترین خیرگی و درخشندگی هستند. رعایت این موضوع در آتاق عملیات خاص, فضای باز بستری, اتاق ایزوله حمام با برانکار به همراه سرویس بهداشتی» راهروها و پیش ورودی بخش از اهمیت بیشتری برخوردار است. ۵-۳-۵-۵-در فضای بستری بیماران می توان از چراغ دیواری و یا چراغ سقفی برای روشنایی عمومی فضا استفاده نمود ولی باید به این نکته توجه کرد که چراغ ها در قسمت هایی چیدمان شود که باعث ناراحتی و خیرگی ۶-۲۳-۵-۵- در راهروها استفاده از چراغ های سقفی و یا دیواری که دارای حباب و یا لوور مناسب بوده و دارای خبرگی و درخشندگی کمی هستند.ء توصیه می شود. این چراغ ها می توانند به صورت توکار و یا روکار نصب شوند. نصب توکار این چراغ ها به دلیل زیبایی و نمایان نبودن ظاهر قاب و همچنین جلوگیری از تجمع آلودگی و گرد و خاک نسبت به نصب روکار ارجحیت دارد. در این خصوص استفاده از چراغ های فلورسنت رفلکتوری توکار که دارای لوور مناسب بوده, توصیه می شود (جلوگیری از خیرگی). -------- صفحهٔ بعد -------- ۵--۱۷۷-۳-۵- لازم است در اتاق عملیات خاص از چراغ هایی که دارای حباب پریسماتیک بوده و یا چراغ هایی که دارای لوور رنگ شده باشند استفاده نمود. ۸-۳-۵-۵- در اتاق عملیات خاص استفاده از چراغهایی که دارای لوور آلومینیومی براق باشند ممنوع است. ۹-۳-۵-۵ در سایر فضاهای بخش مراقبت های ویژه پارامتر خیرگی و درخشندگی چندان مطرح نیست و می توان از چراغهای سقفی بدون حباب و لوور استفاده نمود. البته لازم به دکراست کاهش خیرگی و درخشندگی در ۱۰-۳-۵-۵-ارتفاع نصب چراغ های دیواری بالای تخت بیمار در فضای بستری بیماران حدود ۱۶۰ سانتی متر از کف تمام شده است. ۰ لوکس در طول روز و ۲۰ لوکس در شب جهت روشنایی عمومی باشد. روشنایی موضعی نیز جهت چراغ ها برای هر تخت به دلیل محدودیت های اقتصادی بیمارستان» باید حداقل یک چراغ از نوع سیار با مشخصات مذکور در بخش در نظر گرفته شود. به منظور کاهش مصرف انرژی الکتریکی می توان از ۳ چراغ با مدار کنترل مجزا و یا چراغ های مجهز به دیمر استفاده نمود. این کار سبب می شود که در زمانی که به روشنایی عمومی نیاز است. شدت روشنایی بالای تحت زیاد نبوده و بات صرفه جوبی در مصرف انرژی الکتریکی شود. ۱۳-۳-۵-۵- جهت انجام عملیات معاینه و تشخیص با شرایط مناسب » چراغ معاینه از نوع دیواری یا سیار با شدت نور ۲۵۰۰۰ لوکس و با حداقل ۸۰>8۹۵ (جهت تشخیص دقیق) برای اتاق ایزوله به صورت مجزا اکیداً حداقل ۰/۸ باشد. ۱۴-۳-۵-۵- در محاسبات روشنایی حداکثر ارتفاع سطح کار از کف تمام شده جهت محاسبه شدت روشنایی مورد ۱۵-۲۳-۵-۵- لازم است در فضای بستری ر 7 بحتر مراقبت های ویزه از چراغ هایی با لامسپ رشته ای و یا فلور سنت با ۱۶-۳-۵-۵- در فضای بستری بخش مراقبت های ویژه استفاده از چراغهای فلورسنت با باللاست القایی ممنوع است. -------- صفحهٔ بعد -------- ۱-۴-۵-۵- شدت روشنایی موضع کار باید نسبت به شدت روشنایی عمومی در همان فضا متفاوت باشد؛ لذا لازم است شدت روشنایی در فضاها را بنا به کاربرد آنها از یکدیگر تفکیک کرد. هر چند که در فضاهای کوچک شاید این کار عملی نباشد ولی ضروری است در فضاهای بزرگ (مانند اتاق عملیات خاص, فضای باز بستری, اتاق ایزوله و ... در بخش مراقبت های ویژه این شرایط را فراهم شود). ۲-۴-۵-۵ با توجه به موارد فوق هر محل را می توان بنا به فعالیتی که در آن انجام می شود به ۳ فضا تقسیم کرد: ۱ فضای کار: شدت روشنایی فضای کار حداقل ۳ برابر شدت روشنایی عمومی است مشروط بر آنکه مقدار روشنایی فضای کار از ۲۰۰ لوکس کمتر نباشد. بر آنکه مقدار روشنایی فضای غیرحساس از ۱۰۰ لوکس کمتر نباشد. ۳ فضای عمومی: شدت روشنایی فضای عمومی با توجه به کاربری آن فضا تعیین شود. ۳-۴-۵-۵- ممکن است در یک اتاق فعالیت هایی صورت پذیرد که هر ۳ فضای فوق الذکر در آن مصداق داشته باشد. در این صورت» هیچ گونه تفکیکی بین این ۳ فضا صورت نمی گیرد و شدت روشنایی این فضا به صورت عمومی ۴-۴-۵-۵- هدف از این تقسیم بندی صرفه جویی در مصرف انرژی الکتریکی» کاهش هزینه اولیه و کاهش هزینه های تعمیر و نگهداری است. ۶-۴-۵-۵- شدت روشنایی تأمین شده در موارد فوق الذکر ترکیبی از روشنایی نرمال و اضطراری است. شدت روشنایی عمومی و موضعی در فضاهای مختلف بخش مراقبت های ویژه از جدول پیوست قابل استخراج است. وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی- دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی ۳۰۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ۳ ژ ۱-۵-۵-۵ می توان در هر فضا تعدادی از چراغهای روشنایی در نظر گرفته شده را از طریق برق اضطراری روشن نمود. که بر این اساس عبارت «درجه اضطراری» مطرح می شود. ۲-۵-۵-۵ درجه اضطراری عبارت است از ضریبی از روشنایی در نظر گرفته شده در یک فضا که از طریق سیستم برق اضطراری روشن شده و در زمان قطع سیستم برق نرمال همچنان به کار خود ادامه می دهد. (این ضریب کوچکتر و مساوی ۱ است.) ۳-۵-۵-۵ درجه اضطراری بر حسب کاربری هر فضا به ۴ گروه تقسیم بندی می شود: در این گروه کل روشنایی فضای مورد بحث از طریق سیستم برق اضطراری تغدیه شود. (شدت روشنایی کل< شدت روشنایی اضطراری) ۲ درجه اضطراری 8 در این گروه حدود ۳۰ تا ۵۰ درصد از کل روشنایی فضای مورد بحث باید از طریتی سیستم برق اضطراری تغذیه شود. ۰ ۳ .۰ م۰ ۸ ۰ ".۰ ۰ ۰.۰ ۰ اد ۳ درجه اضطراری ۴ : در این گروه کل روشنایی فضای مورد بحث باید از طریق سیستم برق نرمال (شهری) تغذیه شود. (شدت روشنایی کل شدت روشنایی نرمال) ۴ _درجه اضطراری]" : در این گروه حد مشخصی برای تأمین روشنایی کل از طریق سیستم برق اضطراری وجود ندارد و مهندس طراح بنا به شرایط طراحی معماری و کاربری فضای مورد بحث درصدی از روشنایی کل را از طریق سیستم برق اضطراری تأمین می نماید. البته این میزان نباید در محدوده گروه بندی های قرار گیرد. ۱ 68۸05-۸ 7 68۸06-8 68۸06-6۳۲ ۴ 68۸0۶-0 ۴0021101 ۱۷۵۵/۵۱ 2۵0 ۲۱۵۵۱۱۳ ۵۱ ۱۷۱۳۱۹۱۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- 1-۵-۵- کنترل قطع و وصل روشنایی کنترل سیستم روشنایی در بخش مراقبت های ویژه در فضاهای مختلف و با توجه به کاربری آن متفاوت است. نحوه کنترل سیستم روشنایی به ۴ گروه تقسیم بندی می شود: ۱-1-۵-۵ کنترل یک مرحله ای سیستم روشنایی: در این روش سیستم روشنایی در یک مرحله با توجه به کاربری فضا و با استفاده از تجهیزاتی چون کلید تک پل, دو پلء تبدیل, صلیبی» کنتاکتور رله ضربه ای و غیره کنترل می شود. ۳-1-۵-۵ کنترل چند مرحله ای سیستم روشنایی: در این روش سیستم روشنایی در چند مرحله با توجه به درصد اشتغال یا کار کرد در فضا با استفاده از تجهیرزرات مشابه بند قبل کنترل می شوند. در این روش امکان کنترل روشنایی در زمانهایی که نیاز به انجام فعالیت خاص ۳-1-۵-۵ کنترل متغیر سیستم روشنایی: در این روش شار نوری تولید شده از سیستم روشنایی در صورت نیاز قابل تغییر است. این کار با استفاده از دیمرها و منابع الکترونیکی کنترل ولتاز صورت می پذیرد. ریزی انجام شده برای آن و بر اساس منطق تعریف شده ای به صورت اتوماتیک و یا به صورت دستی کنترل می شوند (این روش در صرفه جویی در مصرف انرژی بسیار موثر است). در بخش مراقبت های ویژه» به غیر از راهروها که می تواند از طریق روش کنترل دستی و محلی به صورت اتوماتیک و از طریق سیستم های کنترل هوشمند کنترل شود.ء سایر فضاها به صورت کنترل دستی و محلی کنترل شوند. وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی- دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی ۳. ۳ -------- صفحهٔ بعد -------- ۷-۵-۵- عملکرد سیستم روشنایی در ساعات مختلف شسبانه روز مراقبت های ویژه این موضوع می باید مورد توجه قرار گرفته و تجهیزات لازم در این خصوص در نظر گرفته شود. فضاهایی ۱-۷-۵-۵- فضای بستری بیمار /اتاق ایزوله : در هنگام شب در فضای بستری بیمارء شدت روشنایی در حدود ۲۰ لوکس تولید می باشد .قطع و وصل این چراغ ها می تواند به صورت دستی و یا اتوماتیک توسط تیم پرستاری انجام شود. ۳۲-۷-۵-۵- ابستگاه پرستاری: سیستم روشنایی ایستگاه پرستاری عمومأا به دو بخش تقسیم می شود. بخش اول شامل محدوده میز گزارش نویسی و پرونده ها است که در هنگام شب چراغهای آن خاموش هستند و بخش دوم پیشخوان پرستاری لازم است راه پله فرار به صورت شبانه روزی روشن باشد. در صورتی که در هنگام روز این فضا از روشنایی طبیعصی استفاده نماید. نیازی به روشن بودن چراغهای آن نیست. قطع و وصل این چراغها به صورت دستی و یا اتوماتیک انجام می شود و کنترل محلی آن ممنوع است. ۸-۵-۵- برق رسانی به سیستم روشنایی ۱-۸-۵-۵ تغدیه سیستم روشنایی فضاهای مختلف بخش مراقبت های ویژه باید از طریق سیستم های برق نرمال و برق اضطراری صورت پذیرد؛ لذا لازم است در بخش مراقبت های ویژه دو تابلوی برق نرمال و برق اضطراری در ۲-۸-۵-۵ روشنایی آیمنی در راهروها و راه های خروجی باید با علامت « خروج » و برای راه پله فرار با علامت «خروج اضطراری» در نظر گرفته شود. لازم است این چراغها از سیستم برق اضطراری تغذیه شوند. ۲۳-۸-۵-۵- کلیه چراغ های روشنایی ش 3 چراغهای دیواری بالای تحت 9 یا نصب شده در کنسول بالای تحت بیماران می باید از طریق سیستم برق اضطراری تغذیه شوند. -------- صفحهٔ بعد -------- ۴-۸-۵-۵- مناسب است تغذبه کلیه چراغ های نگاتوسکوپ های دیواری در بخش مراقبت های ویزژه از سبیستم برق ۵-۸-۵-۵- چراغ های تغذیه شونده از سیستم برق اضطراری در حالت عادی (برق نرمال) به برق نرمال متصل بوده و در زمان قطع برق نرمال از طریق سیستم برق اضطراری روشن می شوند. ۶-۸-۵-۵- در صورت استفاده از چراغهای فلورسنت با بالاست الکترونیکی در فضای بستری بیمار » سیم کشی تمام مدارات روشنایی باید در داخل لوله فولادی با قطر حداقل ۳6۱۳/۵ جمت مدارات تک فاز و ۳6۱۶ جمست مدارات سه فاز اجرا گردد. در این خصوص کلیه سیم های یک مدار باید در ابتدا به یکدیگر تابیده شده و سپس از داخل لوله فولادی عبور داده شوند. دستگاه های مانیتورینگ و دستگاه های الکترونیکی مشابه هر بیمار باشد. ۸-۸-۵-۵- کابل های ورودی به تابلوی توزیع برق بخش, در بخش مراقبت های ویژه باید از داخل لوله فولادی عبور داده شوند و کلیه لوله های فولادی می باید به شبکه زمین الکتریکی در نظر گرفته شده در تابلوی توزیع برق روشنایی بدون وقفه باشد.ء این امر در مورد فضا باز بستری بیماران» اتاق ایزوله حمام با برانکار به همراه سرویس بهداشتی که در آن بیمار حضور دارد اکیداً پیشنهاد می شود (اتصال تعدادی از چراغ ها به تغذیه ۹-۵-۵- تذکرات مهم در سیستم روشنایی به صورت مناسب به دیوار و سقف محل نصب مهار شوند تا در زمان بروز زلزله و یا تکان های شدید ناشی از ۳-۹-۵-۵ لازم است در صورت استفاده از چراغ های فلورسنت » خازن مناسب جمت کاهش توان راکتیو مصرفی و صرفه جویی در مصرف انرژی در هر چراغ نصب شود. ۳-۹-۵-۵ با توجه به اینکه سیستم توزیع الکتریکی بخش مراقبت های ویژه از نوع 181-5 است ؛ لذا کلیه چراغ ها باید دارای هادی حفاظتی (0۴) مجزا باشند. وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی - دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی ۳۰۵ -------- صفحهٔ بعد -------- 1-۵- پریز برق هستند و همجنین دستگاه هایی که به صورت سیار بوده و محل استقرار مشخصی ندارند مورد استفاده قرار می گیرند. ۳-1-۵- گروه بندی پریزهای برق پریزهای برق در حالت کلی و از دو دیدگاه به دو دسته تقسیم می شوند: ۱-۲-1-۵ تقسیم بندی پریزهای برق به لحاظ نوع دستگاه متصل شسده به پریزها: در این تقسیم بندی پریزهای برق بخش مراقبت های ویژه خود به دو گروه تقسیم می شوند: ۱. پریزهای برق عمومی: پریزهایی هستند که براساس احتمال استفاده برای دستگاه ها در محل های مختلف در نظر گرفته می شوند و دستگاه خاصی جهت اتصال به این پریزها مورد نظر نیست. ۲ پریزهای برق اختصاصی: پریزهایی هستند که جهت تغذیه دستگاه و تجهیزات به خصوصی که در محدوده مشخصی از فضا مستقر ۳-۳-1-۵ تفسیم بندی پریزهای برق به لحاظ منبع تغذیه کننده پریزها: دراین تقسیم بندی نیز پریزهای برق بخش مرافبت های ویژه خود به سه گروه تقسیم می شوند: ۱ پریزهای برق نرمال: پریزهایی هستند که با توجه به کاربری فضا و کم اهمیت بودن دستگاه های متصل به انها از لحاظ قطعصی برق به سیستم برق نرمال (شهری) متصل می شوند. ۲ پریزهای برق اضطراری: پریزهایی هستند که با توجه به کاربری فضا و پر اهمیت بودن و حساسیت دستگاههای متصل به انها از نظر عدم قطعی در تأمین برق مصرفی» به سیستم برق اضطراری متصل می شوند. ۳ پریزهای برق 1۳5 : بخشی از تجهیزاتی که تغذیه آنها به هیچ عنوان نباید قطع شود به این پریزها متصل می شوند. -------- صفحهٔ بعد -------- ۳-1-۵ الزامات طراحی سیستم پریز برق در طراحی سیستم پریز برق بخش مراقبت های ویژه در نظر گرفتن موارد دیل توسط طراح سیستم الزامی است. ۱-۳-۶-۵- پریزهای برق در بخش مراقبت های ویژه می بایست بصورت توکار نصب شوند. در صورتی که در بعضی اتاق هایی مانند آبدار خانه» اتاق دارو و کار تمیر آزمایشگاه گازهای خونی. سرویس بهداشتی و غیره باشد ۱۱۰ یا ۰ سانتی متر از کف تمام شده و در سایر موارد ۳۰ یا ۴۰ سانتی متر از کف تمام شده می باشد (مانند پریزهای عمومی نصب شده در راهروهاء دفاتر اداری و غیره). ۳-۳-۶-۵ در فضای بستری بخش مراقبت های ویژه کلیه پریزها از برق اضطراری و منبع بدون وقفه (۳5ا) روی کنسول یا ستون سقفی در نظر گرفته شود که نیمی از آن ها درسمت راست و نیمی دیگر در سمت چپ تخت بیمار جهت تغذیه برق تجهیزات مجاور تخت بیمار نصب گردد. ۵-۳-۶-۵- در اتاق بستری بیمار تک تخته می بایست یک پریز عمومی نرمال در جبهه باز رفت و آمد و در ارتفاع ۳۰ تا ۶-۳-۶-۵- در فضای بستری بخش لازم است یک پلاگ مخصوص اتصال زمین جهت اتصال هادی حفاظتی (۱۴) برای رنگ اختصاصی » این موارد را از یکدیگر متمایز نمود (رنگ سفید برای پریز نرمال,ء رنگ قرمز برای پریز اضطراری و رنگ سبز برای پریز ۳5 پیشنهاد می شود)» جهت متمایز کردن پریز برق ۳5ل) از دیگر موارد ۸-۳-۶-۵- در راهرو بخش مراقبت های ویژه باید پریز اختصاصی اضطراری برای دستگاه رادیولوزی سیار در نظر گرفت. با توجه به اینکه حداکثر طول کابل دستگاه رادیولوژی سیار ۱۰ متر است. باید از این نوع پریز به تعداد کافی در راهروها در نظر گرفت؛ به نحوی که امکان سرویس دهی به کلیه تخت ها وجود داشته باشد. لازم است این پریزها تکفاز و ۳۲ آمپر بوده و کلیه پریزهای موجود در راهرو به یک مدار متصل شوند (حداقل ۳ پریز در فضای باز بستری و یک پریز در اتاق ایزوله). ۹-۳-۶-۵- توزیع بار مصرفی پریزها روی هر سه فاز باید نسبتاً متناسب باشد. وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی - دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی ۲۰۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۰-۳-۶-۵- در ایستگاه های پرستاری بخش علاوه بر پریزهای عمومی نرمال باید حداقل یک پریز عمومی اضطراری و 5 به صورت دیواری» کف خواب و یا نصب شده در پیشخوان» بسته به طرح معماری این محل در نظر گرفت. ۱۳-۳-۶-۵- در اتاق کار کثیف بخش در صورت استفاده از لگن شوی/خردکن برقی می باید پریز اختصاصی متناسب با توان الکتریکی لگن شوی و در ارتفاع محل نصب لگن شوی در نظر گرفته شود. به گروه های ذیل تقسیم بندی می شوند: ۱-2-1-۵-تجهیزات و دستگاه های متداول دارای سطح اهمیت کم ۱ دستگاه لگن شوی/لگن شوی ۲ اجاق برقی ۳ یخجال آبدارخانه/اتاق پزشک مقیم ۵. چراغ مطالعه فضاهای اداری ۶ و موارد دیگر ۲-2-1-۵ تجهیزات و دستگاه های متداول دارای سطح اهمیت متوسط -------- صفحهٔ بعد -------- ۴ دستگاه الکترو کاردیوگراف ۵ دستگاه رطوبت زن ۶ دستگاه تراکشن ۷ دستگاه سونوگرافی ۸ دستگاه کراش کارت ٩‏ و موارد دیگر ۳-2۶-1-۵- تجهیزات و دستگاه های متداول دارای سطح اهمیت بالا این دستگاهها از سیستم برق بدون وقفه (۱1(05) تغذیه می شوند. مانند: ۱ کامپیوترهای مستقر در ایستگاه پرستاری ۳ دستگاه مانیتورینگ مرکزی ۵. دستگاه ها و تجهیزات آزمایشگاه گازهای خونی ۶ دستگاه ونتیلاتور تنفسی ۷ پمپ های سرنگ ۸ کامپیوترهای مستقر در دفاتر اداری ٩‏ کامپیوترهای مستقر در آزمایشگاه گازهای خونی ۰ دستگاه همودیالیز ۱ دستگاه گرم کن خون ۲ سرور و تجهیزات جانبی آن در بخش ۳ و موارد دیگر موارد مذکور تنها تجهیزات متداول این بخش را شامل می شود ء در صورت نیاز به تغدیه دیگر تجهیزات» باید با توجه به کاربرد و اهمیت آن ها در یکی از ۳ دسته مندرج شده» لحاظ شود. وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی- دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی سس ۲۰۹ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ۲ ا ۵-1-۵- تذ کرات مهم در تغذیه تجهیزات بخش مراقبت های ویژه ۱-۵-۶-۵- موقعیت استقرار دستگاه های مانیتورینگ و همچنین الکترودهای اندازه گیری پارامترهای حیاتی بیماران باید به نحوی باشد که کابل این تجهیزات مانع کار تیم پزشکی و پرستاران نشده و همچنین در زمان جا به جایی بیمار از نقطه اتصال به دستگاه جدا نشود. ۲-۵-۶-۵ در بخش مراقبت های ویژه تغذیه جعبه شیر و نشان دهنده ها" و تابلوی اعلام خطر مربوطه" باید از تابلوی این موضوع باید در هنگام طراحی بخش توسط طراح و بر اساس سازنده تعیین شده مد نظر قرارگیرد. ۳۴-۵-۶-۵- مناسب است که در ۳ بحت مراقبت های ویژه مدار تغذیه کننده پریر برق سیستم مانیتورینگ کنار تخت بیمارء ۵-۵-۶-۵- در روی میز آزمایشگاهی باید چند پریز برق عمومی (تغذیه شده از 1۴5) جهت دستگاه آنالیز گازهای خونی, کامپیوتر آزمایشگاه و ... در نظر گرفته شود همچنین پریز برق اضطراری تکی در آزمایشگاه برای یخچال بانک خون نیز لازم است. ۱ 80 65ع8ا63 ی ۷3۱۷65 ۲ |۳۵۲۵ ۸۱3۲۲ ٩۱۲۱۵۵۱۱۳ 2۳۵ ۱۷۵۵/۱۲۵۱ ۴۳۵02110‏ ۱۷۸۱۳۱۹۱۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۷-۵- برق رسانی به تأسیسات مکانیکی و کنترل آزها توجه شده و تاسیسات برق پاسخگوی تمامی آن ها باشد. ۲-۷-۵- الزامات طراحی در برق رسانی به تأسیسات مکانیکی در طراحی سیستم برق رسانی به تأسیسات مکانیکی بخش مراقبت های ویژه در نظر گرفتن موارد ذیل توسط طراح ۱-۲-۷-۵- برق رسانی به تجهیزات و تأسیسات مکانیکی از سیستم برق نرمال یا برق اضطراری می باید براساس شرایط ۳-۲-۷-۵- هماهنگی طراحی سیستم مدیریت هوشمند ساختمان (80/5) با تأسیسات مکانیکی باید در طرح تأسیسات ۴-۲-۷-۵- حفاظت الکتریکی مناسب جهت تاسیسات برقی و متناسب با شرایط استاندارد کاری تجهیزات و تأسیسات مکانیکی باید در طرح مورد توجه واقع شود. وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی - دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی سس ۲۱۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۸-۵- تابلوهای برق جهت برق رسانی به کلیه تأسیسات مکانیکی و برقی در بخش» جهت استفاده از سیستم های برق نرمال و برق اضطراری و 1۳5 می باید در تابلوی برق امکاناتی نظیر حفاظت و کنترل مدارات تأمین گردد. ۲-۸-۵ الزامات طراحی تابلوهای برق در طراحی تابلوهای برق بخش در نظر گرفتن موارد ذیل توسط طراح سیستم الزامی است: ۱-۲-۸-۵- در صورتی که تابلوهای توزیع برق نرمال, اضطراری و 1۳5 در نزدیکی ایستگاه پرستاری نباشدء مناسب است تابلویی کلیدهای روشنایی به صورت مجزا در محدوده ایستگاه پرستاری نصب شود تا به راحتی در دسترس تیم ۲-۲-۸-۵- تجهیزات حفاظتی در نظر گرفته شده در تابلوهای برق می باید در داخل تابلو نصب شوند تا امکان دسترسی به آزها توسط افرار غیر مسئول وجود نداشته باشد. تغذیه آن در نظر گرفته شود. ۴-۲-۸-۵- لازم است در تابلوی اصلی توزیع برق بخش دو ورودی که از دو منبع جداگانه تغذیه می شوند در نظر گرفته شود. این دو ورودی باید با استفاده از یک سیستم اتوماتیک 0۷6۲ ۲۱۱3۱86 به تابلوی اصلی توزیع برق بخش متصل شوند تا در صورت ایجاد اشکال در یک ورودی تابلو از طریق ورودی دیگر به صورت اتوماتیک تغذیه شود. در صورت وجود دو دستگاه دیزل ژنراتور مستقل» این دو ورودی می باید از این دو دستگاه دیزل ژنراتور به صورت مستقل تغدیه شوند و در غیر این صورت یک ورودی باید از دیزل ژنرانور و دیگری از طریق ترانسفورماتور برق شهر تغدیه شوند. ۶-۲-۸-۵- کلید و پریزهای مصارف خاص در تابلو توزیع باید دارای فیوز مشخص و علائم نشان دهنده استاندارد ۷-۲-۸-۵- تابلوهای توزیع باید در دسترس و دارای نشان دهنده های دیحیتالی جریان, ولتاژ و چراغ فازها باشند. ۱۷۱۱۳۱۹1۲۷ ۵۲ ۲۱۵۵۱۱ 300 ۱۵۵۱۵۱ ۳۱۲ -------- صفحهٔ بعد -------- ۳-۸-۵ تراز ولتاز تاسیسات الکتریکی ۱-۳-۸-۵- جریان متناوب (۸۴) ۴۲۲۵۲۴ ۸۱۳۵۲3۵۲۱۱۵ ۱ ۱۵۳۷۷۵۲۴ 0191۲۱۳10۳ اه و از ۷۵ مه ۳۰۷ ۲ ۱۵۲۷/۵۲ 0151۲۱611۵۲ ۱ ۱۳ ۵2 ۲۳۳۰۷ ۳ عءدام |۵ا۹۵۵۵ ۲۱۲۲۵۲ ۱۷ ۱۳ 2 ۷ ۲۴ ۳۴ اب۱۲ ۲۵۱۲۲۵۱ ۱۷ ۱۳ ۵۳2 ۲۳۳۰۱۷ ۲-۳-۸-۵ جریان مستقیم(0۴) ۴۲۲۵۲۲ 01۳۵۲ ۱ 5۷516۲ ۳۵8۱۳۱8 ۱۰۷ ۲ 5۷516۲ 16160۳۱۱۵۲۵ ۴ ۴۸ ۳ 3۲۳۱۳8اد ۳۱۲۵ ۷ ۱۲-۲۴ ۱-2-۸-۵ نوسانات تحهیزات و سیستم های برقی در بخش می باید به گونه ای طراحی و ساخته شوند که قابلیت تحمل نوسانات زیر ۱( ععد۷۵۱۲ 06 ۲ ۱۵+ : ۷۵۱۲۵8۶6 ۸۴ ۳۲۳ ۴۲۵۵۳۵۷ ۲-2-۸-۵ افت ولتاز قابل قبول حداکثر افت ولتاژ های قابل قبول در سیستم های توزیع و ولتاز خطی! به شرح زیر خواهد بود: ۱ حداکثر افت ولتاژز از تابلوهای اصلی بیمارستان تا تابلوهای توزیع اصلی بخش مراقبت های ویژه باید کمتر از ۸۲ باشد. ۱۳6 ۲۵ ۱۱۳۴ ۷۵۱۲۵۵2 ۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۵-۸-۵ تابلوهای نرمال » اضطراری و 1085 ۱-۵-۸-۵- با توجه به امتداد کلیه کابل ها از تابلوهای توزیع فرعی واقع در داخل ساختمان مرکزی بیمارستان به تابلوهای اصلی توزیع برق» برق رسانی به علت فاصله زیاد این تابلو ها از تابلوی اصلی از لحاظ فنی و اقتصادی صحیح نیست. بنابراین به منظور برق رسانی به تابلوهای مزبور لازم است سه دستگاه تابلوی نیم اصلی توزیع نیروی برق از نوع ایستاده» برای توزیع نیروی برق نرمال, اضطراری و 1۳5 متناسب با تعداد و قدرت تابلوهای فرعی توزیع نیروی برق» با ۸۲۵ مدار اضافی به عنوان یدک برای نصب در اتاق مخصوص برق درخارج از فضای بخش مشرف به راهروی عمومی بیمارستان پیش بینی و نصب شود ۳-۵-۸-۵ تابلوی برق فضای بستری بیمار مستقل از تابلوی برق بخش است و باید در محل و موقعیتی باشد که برای کارکنان و پرستاران قابل دسترسی سریع باشد. مناسب ترین موقعیت برای این تابلوهاء محدوده ایستگاه پرستاری است. این گونه تابلوها همچنین باید دارای قاب (فریم) جداگانه بوده و دارای ارتفاع یکسان که هر یک مجهز به کلیدهای قطع و وصل مجزا باشند. اجزای تابلو مانند کلید های قطع و وصل فرعی» شستی ها و کلید های راه اندازی که به صورت روزمره مورد استفاده کارکنان و پرستاران قرار می گیرند.ء باید بدون نیاز به باز کردن درب تابلو قابل دسترسی باشند . ۳-۵-۸-۵ اجزای تابلوهای برق نرمال, اضطراری و 1۳5 باید متناسب با شرایط و نیاز مدارها و با هدف تامین ایمنی؛ حفاظت و بهره برداری مناسب در نظر گرفته شوند. برای تابلوهای فوق موارد زیر باید توسط طراح تعیین و در دیاگرام تک خطی تابلوی مربوط منعکس شود: ۱. تعداد فازهاء نول و اتصال زمین ( حفاظتی) ۲ فرکانس بر حسب هرتز ( ۲2) ۳ ولتاژ نامی ( فاز به فاز و فاز به نول ) شبکه توزیع ۴ بار متصل برحسب کیلو وات ۵. بار تقاضا بر حسب کیلو وات ۶ ضریب توان ۷ سطح اتصال کوتاه در تابلو -------- صفحهٔ بعد -------- 1-۸-۵-تابلو های ایزوله ۱-۶-۸-۵- به منظور اعمال استانداردهای ایمنی و پیشگیری در برابر آتش سوزی و انفجار و همجنین محافظت بیماران و افراد در برابر شوک و برق گرفتگی پیشنهاد می شودء یک دستگاه تابلوی برق ایزوله (سیستم ۱7 پزشکی) از نوع ۱ یک عدد کلید خودکار از نوع مینیاتوری» دوپل» ۲۵ آمپر ( کلید اصلی ورودی برق ) ۲ یک دستگاه ترانسفورماتور ایزوله مخصوص از نوع یک فاز و نول» ۲۳۰ ولت به ۲۲۰ ولت. سه یا پنج کیلو ولت آمپر ۳ یک عدد کلید خودکار از نوع مینیاتوری» دو پل» ۲۵ آمپر (کلید اصلی) ۴ شش عدد کلید خود کار از نوع مینیاتوری» دو پل ۱۶ آمپر ۳-۶-۸-۵ تغذیه تابلوی برق ایزوله از سیستم برق اضطراری انجام می گیرد. به منظور تهویه در این تابلوه فن ترموستات نیز در نظر گرفته می شود و جهت حفاظت از اضافه ولتاژز ناشی از صاعقه, ۸۹۳۴۹۲۴۳ ۱16۲۱7۸۱۸16 در تابلو پیش بینی می شود. لازم است در تابلوی مذکور حداقل دو فیدر برای پریزهای ۶۳۸ بخش پیش بینی شود. ۳-۶-۸-۵- تابلوی مذکور باید مجهز به دستگاه کنترل و اعلام خطر اتصال زمین" با قابلیت ارسال سیگنال خطا به دستگاه مشابه نصب شده در محل دیگر (اتاق کنترل تاسیسات بیمارستان) باشد. ۷-۸-۵ تابلوی توزیع برق ایزوله مخصوص بخش مراقبت ویژه تابلو برق ایزوله در این بخش شامل یک کلید خودکار مینیاتوری (0۲۷۴ .2 ۱۸۲8) دو پل با قدرت متناسب با مورد مصرف (کلید اصلی ورودی برق)» یک دستگاه ترانسفورماتور ایزوله از نوع یک فاز و نول ۲۲۰۷ به ۲۲۰۷ با قدرت مناسب با نیازهای مربوط یک عدد کلید خودکار مینیاتوری (0۲۷۴ .ع ۱۸۲8) دوپل با قدرت مناسب با مورد مصرف و ۶ عدد کلید خودکار در مدارهای خروجی در نظر گرفته شود. 0۷۳۵۲۱۲ 6۲0۳۵ ۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۸-۸-۵- تغذیه سیستم روشنایی بخش های مراقبت ویژه ۱-۸-۸-۵- جهت حفاظت از این مدارها از کلید های مینیاتوری استفاده می گردد. محل دقیق نصب کلیدها باید براساس نقشه های معماری و با توجه به استقرار تجهیزات بر روی نقشه های اجرایی تفضیلی کارگاهی مشخص شود. کلیدها اصولا باید سیم فاز مدار را قطع و وصل کنند مگر در مواردی که از کلید دو پل برای قطع و وصل فاز و نول مدار استفاده شود و همچنین در کلیدهای سه فاز و خنثی که سیم نول به کلید اورده می شود. در این گونه موارد کلیدها باید به گونه ای باشد که هادی خنثی (نول) قبل از هادی های فاز قطع شود و در هنگام وصل نیز هادی خنتی باید قبل از وصل شدن هادی های فاز یا هم زمان با آن وصل شود. ۲-۸-۸-۵- در بخش های مراقبت ویژه» مدارهای تغذیه تحهیزات مستقردر ارتفاع تا ۲/۵ متر از سطح کف تمام شده باید مجهز به وسایل حفاظتی جریان تفاضلی (820) برابر استاندارد ۶۱۰۰۸ ۱۶۴ و ۱۴۴۶۱۰۰۹ باشند. جریان ۲ مدارهایی که وسیله حفاظتی اضافه جریان آن بیش از ۶۳ آمیر باشد. جریان تفاضلی عملکرد وسیله مورد استفاده باید برابر یا کمتر از ۳ آمپر باشد. ۴ لازم است اطمینان حاصل شود که استفاده هم زمان شماری تجهیزات که بر روی یک مدار قرار دارد سبب ۳-۸-۸-۵ در این بخش با توجه به موقعیت و شرایطء از یکی از کلید های زیر استفاده می گردد: ۱. کلیدهای جریان تفاضلی " در این بخش دستگاه های جریان تفاضلی مورد لزومء بسته به جریان خطای ممکن, باید از نوع (الف) یا نوع (ب) باشد. ۲ الف) حفاظت در برابر جریان خطای زمین متناوب و ضربان مستقیم ب) حفاظت در برابر جریان خطای زمین مستقیم ۱( ما۵۵ 00۲۲۵۳۲ اد۵ل۵افع 80-8 ۲ وام 0۲۲6 اااه؟ ۵3۲1۳ 06 11۳8دکانام 30۵0 ۸۴ ۳51 821د ۲۲۳۵۵۵۲ ۳ 00۲۲۵۳۶ ااناد؟ 0663۲۲۳ 0۳۲۵ 2821051 ۲۳۵۵۵0 ۱۷۱۱۳۱۹1۲۷ ۵۲ ۲۱۵۵۱۱ 300 ۱۵۵۱۵۱ ۳۱۶ -------- صفحهٔ بعد -------- ۲. کلید های مینیاتوری ! الف) کلید های مینیاتوری باید از نوع حرارتی ! مغناطیسی باشند و بدنه آزها استقامت حرارتی و مکانیکی کافی برای تحمل مداوم مقادیر نامی قید شده آزها ر داشته باشند؛ جریان نیز برآبر مقادیر ذکر شده در ب) بدنه کلید های مینیاتوری باید بتوانند جریان اضافه بار و اتصال کوتاهی را که کلید عامل حفاظتی آن ج( در مدارات روشنایی از کلید های مینیاتوری با منحنی 8 استفاده می شود. د) اطلاعات زیر بایستی بروی کلید مندرج باشد: * جریان اسمی * نوع منحنی قطع کلید (۳۷۵ 8/۴) ۳ کلیدهای 8۴68 ۲ در مداراتی که نیاز به قطع کلید در اثر نشت جریان به زمین دارند از کلیدهای ۸28 استفاده می گردد. این کلید در سیستم برق تکفاز دو پل (فاز و نول) ودر سیستم سه فاز چهار پل (سه فاز ونول) بوده و کلید دارای 2. کلیدهای 8۴80 * این کلید علاوه بر حفاظت در مقابل نشت جریان» مشابه کلید ۱۸۲8 عمل نموده و به عبارت دیگر این کلید عبارت است از کلیدهای ۹2۱+۸/8. که در سیستم برق تک فاز دو پل (فاز و نول) و در سیستم سه فاز چهار پل (سه فاز و نول) بوده و دارای حساسیت نشت جریان زمین ۲۱۸ ۳۰ و ۱۰۰۲۱۸ و ... است. ۹-۸-۵- تذاکرات مهم در تابلوهای برق جهت حفظٌ جان افراد و سالم ماندن تحهیزات بخش مراقبت های ویژه. لازم است تابلوهای برق به صورت مناسب ید دیوار محل نصب و یا اسکلت ساختمان مهار شوند تا در زمان بروز زلزله و یا تکان های شدید ناشی از بروز انفجار در نزدیکی ۱ ۲۷۸۲۵ ۲ ۲ع8۲3۵۷ ۲اثا ۱۲ 00۲۲۵۳۲ |ا۵الز۶ه۴ ۳ 0۲۲۵۳۲۳۲۵۱۵۲۱۱۵۵ 0۷۵۲ ۷۷۱1۳ 8۲63۵۲ انا 00۲ 00۲۲۵۵۲ ادتلایه6 -------- صفحهٔ بعد -------- ۹-۵- سیستم تلفن ۱-۹-۵- کلیات و مفاهیم ۱-۱-۹-۵- جهت تأمین ارتباط تلفن داخلی و شهری در بخش مراقبت های ویژه» لازم است از سیستم تلفنی شامل دستگاههای تلفن» پریزهای تلفن» ترمینال تلفن و مدارهای ارتباطی بین پریزهای تلفن و ترمینال تلفن, استفاده کرد. ۲-۱-۹-۵- تأمین ارتباط تلفن داخلی و شهری در بخش مراقبت های ویژه» می باید از طریق مرکز تلفن بیمارستان ۳-۹-۵- الزامات طراحی سیستم تلفن ۱-۲-۹-۵- پریزهای تلفن بخش مراقبت های ویژه » می باید از طریق کابل تلفن که یک زوج سیم تلفن رزرو در آن وجود ۲-۲-۹-۵ لازم است بخش مراقبت های ویژه دارای حداقل یک ترمینال مستقل از سایر ترمینال های بیمارستان باشد. ظرفیت این ترمینال متناسب با تعداد خطوط شهری و داخلی بخش است. ۸۲۰ از زوج ترمینال های استفاده شده در آن می باید به صورت ترمینال رزرو در نظر گرفته شوند. ۳-۲-۹-۵- در فضای بستری بخش مراقبت های ویژه نیازی به در نظر گرفتن تلفن نیست. ۴-۲-۹-۵- جهت تلفن های دیواری ارتفاع نصب پریز تلفن می باید ۱۵۰ سانتی متر از کف تمام شده اتاق باشد. ۵-۲-۹-۵- در فضاهای با کاربری عمومی و اداری در بحتر مراقبت های ویزه 3 ارتفاع نصب پریزهای تلفن می باید ۰ با ۴۰ سانتی متر از کف تمام شده اتاق باشد. ۶-۳۲-۹-۵- در فضاهای خاص از ن بح مراقبت های ویزه همانند آبدار خانه که تلفن بر روی میز کار مستقر خواهد شد ارتفاع نصب پریزهای تلفن می باید ۰ با ۱۳۰ سانتی متر از کف تمام شده اتاق باشد. ۷-۲-۹-۵- لازم است در ایستگاه پرستاری بخش, حداقل چهار خط تلفن داخلی و شهری در نظر گرفته شود که محل خواب و یا نصب شده در پیشخوان باشد. شهری و داخلی بخش بوده که ۲۵ از زوج سیم های استفاده شده در آن به صورت زوج سیم رزرو باشد. جهت مشاهده تقسیم بندی خطوط داخلی و شهری در فضاهای بخش به جدول پیوست مراجعه نمایید. -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۰-۵- سیستم احضار و اینتر کام ۱-۱۰-۵- کلیات و مفاهیم در بخش مراقبت های ویژه به منظور کمک رسانی تیم پرستاری به بیماران یا سایر افراد تیم پرستاری و درمانی در اتاق ها و فضاهای معین از جمله اتاق پزشک مقیم»؛ ایستگاه پرستاری» اتاق ایز وله حمام با برانکار به همراه سرویس بهداشتی» اتاق عملیات خاص., اتاق استراحت کار کنان و غیره می باید سیستم احضار پرستار و اینتر کام در نظر گرفته شود. ۲-۲-۱۰-۵- سیستم احضار پرستار با امکان مکالمه: این سیستم شامل اینتر کام کنسل, چراغ بالای درب اتاق و چراغ در مر کز احضار در ایستگاه پرستاری است. این سیستم امکان مکالمه و صحبت از طریق اینترکام نصب شده روی دیوار یا کنسول بالای تخت با ایستگاه پرستاری را فراهم می سازد. ۳-۲-۱۰-۵- سیستم احضار پرستار میکروپروسسوری: کانال های رادیویی» گوش دادن به صدای تلویزیون نصب شده در اتاق خواب بیمار» صحبت اینترکام دو طرفه با -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ۳ ژ ۳-۱۰-۵- الزامات طراحی سیستم احضار پرستار در طراحی سیستم احضار پرستار در بخش مراقبت های ویژه, در نظر گرفتن موارد دیل توسط طراح سیستم الزامی است: ۱-۳-۱-۵ مناسب است سیستم احضار پرستار مورد استفاده در فضای باز بستری, اتاق ایزوله و ... دارای دو سیگنال احضار عادی و اضطراری باشد. ۳-۳-۱۰-۵- در فضای باز بستری به ازای هر تخت می باید یک واحد اضافه» یک واحد کنسل و یک چراغ بالای تخت یا ۴-۳-۱۰-۵- لازم است درهر آتاق ایزوله یک دستگاه چراغ بالای در در راهروی بخش در نظر گرفته شود و با فعال شدن سیگنال احضار باید باعث روشن شدن چراغ بالای در آن اتاق شود. ۵-۳-۱۱-۵- سیستم احضار و اینترکام در فضاهای خیس مانند حمام با برانکار به همراه سرویس بهداشتی» باید ضد زنگ و مقاوم در برابر رطوبت باشد. جهت مشاهده وجود سیستم احضار پرستار در فضاهای مختلف بخش مراقبت های ویژه به جدول پیوست مراجعه نمایید. ۴003110/1 ۱۷۵۵/۵۱ 2۵0 ۵۱۲۱۵۵۱۱۳ ۱۷۱۳۱۹۱۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۱-۵- سیستم اعلام حریق, دود و کاز ۱-۱۱-۵- کلیات و مفاهیم سیستم اعلام حریق به منظور اعلام خطر آتش سوزی و تعیین محل دقیق یا محدوده وقوع آتش» می باید در بخش مراقبت ویژه بیمارستان مورد استفاده قرار گیرد. ۳-۱۱-۵- زون بندی سیستم اعلام حریقءدود و گاز زون بندی ساختمان با توجه به عوامل زیر صورت می گیرد: ۱-۲-۱۱-۵- نوع کاربری فضا ۲-۲-۱۱-۵- تعداد افراد مستقر در هر زون ۳-۲-۱۱-۵- طول مسیر تخلیه (تخلیه افراد اعم از بیمار» کارمندان و ملاقات کنندگان) از زون فعال شده تا محل خروج از بخش و دسترسی به راه پله های فرار ۵-۲-۱۱-۵- زیر بنای کمتر از ۲۰۰۰ متر مربع هر زون ۳-۱۱-۵- انواع سیستم های اعلام حریق, دود و گاز سیستم های اعلام حریق, دود و گاز بر حسب تکنولوژی ساخت آن و امکانات ارائه دهنده آن به گروههای ذیل مه ۱-۳-۱۱-۵- سیستم اعلام حریق,دود و گاز سنتی! در این نوع سیستم» زون های ورودی و خروجی سیستم محدود هستند و معمولا" هر زون با توجه به عوامل موثر بر آن چند فضا را تحت پوشش خود قرار می دهد. ۲۵۲۱۷۵۲۲1۵۳۵۱ ۱ -------- صفحهٔ بعد -------- ۲-۳-۱۱-۵- سیستم اعلام حریق, دود و گاز آدرس پذیرا در این نوع سیستم تعداد زون های ورودی و خروجی سیستم گسترده بوده و سیستم قابلیت نمایش محل دقیق بروز حریق» دود و گاز را دارد. این نوع سیستم ها خود به چند نوع از جمله سیستمهای آدرس پذیر آنالوگ و سیستم های 2-۱۱-۵- الزامات طراحی سیستم اعلام حریق, دود و گاز در طراحی سیستم اعلام حریق» دود و گاز در بخش مراقبت های ویژه در نظر گرفتن موارد دیل توسط طراح سیستم ۲-۴-۱۱-۵- سیستم اعلام حریق و دود مورد استفاده در بخش مراقبت های ویژه می باید حداقل از نوع سنتی با تعداد ورودی و خروجی های مناسب باشد. ۳-۴-۱۱-۵- بروز آتش در بخش مراقبت های ویژه» علاوه بر ایستگاه پرستاری بخش باید از طریق سیستم اعلام حریق ۴-۴-۱۱-۵- استفاده از زنگ اعلام حریق و دود در بخش مراقبت های ویژه ممنوع است و باید فقط از چراغ های چشمک زن استفاده شود. ۵-۴-۱۱-۵-لازم است چراغ چشمک زن مخصوص و قابل رویت در جلوی ایستگاه پرستاری در نظر گرفته شود. ۶-۴-۱۱-۵-شستی اعلام حریق و دود در بخش مراقبت های ویژه می باید براساس حداکثر فاصله حرکت فرد تا در خروج» خروجی اضطراری و راه پله فرار و متناسب با زون بندی سیستم اعلام حریق و دود انجام شود. این شستی باید در محلی نصب شود که به راحتی قابل رویت باشد. ۷-۴-۱۱-۵-لازم است شستی اعلام حریق و دود در ایستگاه پرستاری و محدوده اطراف آن نیز در نظر گرفته شود. ۸-۴-۱۱-۵- در آبدارخانه بخش مراقبت های ویژه باید از دتکتورهای حرارتی جهت اعلام حریق استفاده نمود. ۹-۴-۱۱-۵- لازم است در سایر فضاهای بخش از دتکتورهای دودی جهت اعلام حریق و دود استفاده نمود. ۱۰-۴-۱۱-۵-در پیش ورودی بخش مراقبت ویژه باید از دتکتورهای دودی جهت اعلام حریق و دود استفاده نمود؛ به نحوی که دتکتور در فاصله حداکثر ۱/۵ متری از در های خروج یا خروجی های اضطراری از بخش قرار گیرد. ۱( ع|(0 ۸00۲6553 -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۱-۴-۱۱-۵- لازم است هر بخش از بخش مراقبت های ویژه حداقل دارای یک زون محزا باشد. ۱۳-۴-۱۱-۵-در صورتی که راه پله فرار از نوع سر پوشیده نباشد" » می باید در آن دتکتور دودی در نظر گرفته شود. صورت بروز حریق و دود امکان تشخیص محل آسانتر شود. ۱۴۳-۴-۱۱۵-سیستم اعلام حریق و دود می باید مجهز به باتری و شارژر مربوطه بوده و زمان پشتیبان آن حداقل ۲۴ ساعت باشد. لازم است تغذیه ورودی این سیستم از طریق سیستم برق اضطراری تاأمین شود. گار این امر توسط ایستگاه پرستاری و سیستم اعلام حریق, دود و گاز بیمارستان قابل مانیتور باشد. ۱۷-۴-۱۱-۵-در هنگام بروز حریق, دود و یا گاز در بخش, می باید بین سیستم الکتریکی بخش با سیستم های هوارسانی» گاز شود. این ارتباط و اینترلاک می باید از طریق تابلوهای برق تأمین شود. ۱۸-۴-۱۱-۵-با توجه به اینکه آبدارخانه بخش مراقبت ویژه در داخل بخش قرار داد لذا جچیت حفظ آرامش بیماران و حساسیت بخش باید از اجاق برقی به جای اجاق گازی استفاده نمود. بنابر این عملا نیازی به نصب دتکتورهای گازی در بخش مراقبت ویژه وجود ندارد. ۵-۱۱-۵- تذکرات مهم در سیستم اعلام حریق, دود و گاز طراح برقی و مکانیکی صورت پذیرد. ۲-۵-۱۳-۵- جهت تأمین اینترلاک ها و ارسال فرامین به سیستم های مکانیکی جهت مهار حریق» دود و آنش می باید نیازهای الکتریکی این کار در طرح تاسیسات الکتریکی بخش مرافبت های ویژه مد نظر قرار گیرد. جهت مشاهده نیازهای فضاهای مختلف بخش مراقبت های ویژه به سیستم اعلام حریق, دود و گاز؛ به جدول پیوست 01000۲ ۱ ۱۳۲۵۲ ۱۵۲ ۲ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ۳ ۱-۱۳-۵- کلیات و مفاهیم با توجه به گسترش روز افزون استفاده از کامپیوتر در کشور و به دنبال آن نیاز بخش مراقبتهای ویژه به کامپیوتر جهت ثبت اطلاعات و ... لزوم این امر وجود دارد که نیازهای اولیه استفاده از کامپیوتر در بخش فراهم شود. از جمله نیازهای اولیه می توان به ایجاد شبکه کامپیوتری داخلی" واستفاده از منبع بدون وقفه (1(۳5) جهت تغذیه کامپیوترها اشاره نمود. ۲-۱۲-۵- الزامات طراحی شبکه کامپیوتری در طراحی شبکه کامپیوتری بخش مراقبتهای ویژه در نظرگرفتن موارد یل توسط طراح سیستم الزامی است: ۱-۲-۱۲-۵- لازم است درایستگاه پرستاری حداقل دو دستگاه کامپیوتر کاری" در نظر گرفته شود. ۲-۲-۱۲۳-۵- لازم است کامپیوترهای کاری استفاده شده در بخش مراقبتهای ویژه به 1۳5 متصل شوند. ۳-۲-۱۳-۵- در صورت وجود 1۳5 مرکزی در بیمارستان» کامپیوترهای کاری بخش مراقبتهای ویژه می باید به آن متصل ۴-۲-۱۲۳-۵- در صورت عدم وجود ۱۳5( مرکزی در بیمارستان لازم است برای کامپیوترهای کاری نصب شده در بخش به کامپیوترها نصب شود تا از افت ولتاژز در مسیر جلوگیری شود. زمان پشتیبان ۴05 محلی حداقل ۱۵ دقیقه ۵-۲-۱۳-۵- آرایش و توپولوژی شبکه کامپیوتری بخش مراقبت های ویژه می باید از توپولوژی و معماری شبکه کامپیوتری بیمارستان تبعیت نماید. ۱ (۱۵۲۷/۵۲۴ 3۲63 اما) لاها ۲ 5۲۵۲۱۵۲۱ ۷/۵۲۷ ی ۳00310 ۱/۱۵۵/۲۵۱ ۳۵ ۲۱۵۵۱۱ 0۲ ۷ ۱۷/۱۱۳۱۱۵1۲ -------- صفحهٔ بعد -------- ۶-۲-۱۳-۵- در بخش مراقبت های ویژه محل پچ پنل و هاب" می باید به نحوی انتخاب شود که طول مجاز کابل ها ۷-۳-۱۲-۵- مناسب است ارتباط بین دستگاه های مانیتورینگ کنار تخت بیمار تا دستگاه مانیتورینگ مرکزی در ایستگاه پرستاری » از کف اتاق و در داخل لوله های فولادی حداقل ۳6۲۹ و با توپولوژی 513۲ و یا 85 انجام شود. جهت مشاهده وجود سیستم کامپیوتری در فضاهای مختلف بخش مراقبت‌های ویژه به جدول پیوست مراجعه فرمایید. ۱ ۳3۳6۱ 03۲ ۲ 8لالا وزارت بهداشست. درمان و آموزش پزشکی - دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح های عمرانی ‏ ۲۲۵ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۳-۵- سیستم ساعت ۱-۱۳-۵- کلیات و مفاهیم وجود ساعت در محل های مختلف بخش مراقبتهای ویژه جهت اطلاع از زمان» با توجه به طرح معماری بخشء الزامی است. در این مورد استفاده از ساعت های باتری دار به دلیل هزینه اولیه تعمیر ونگهداری کم آن نسبت به ساعت های برقی توصیه می شود. ۲-۱۳-۵- الزامات طراحی در سیستم ساعت در طراحی سیستم ساعت بخش مراقبت های ویژه » در نظر گرفتن موارد دیل توسط طراح سیستم الزامی است: ۱-۲-۱۳-۵- کلیه ساعت های بخش مناسب است دارای عقربه های ساعت شمارء دقیقه شمار و ثانیه شمار باشند. ۲-۲-۱۳-۵- قطر ساعت واندازه عقربه های ساعت شمار ودقیقه شمار می باید به نحوی باشد که از دورترین نقطه وانداره عفر ی ر و ر می نجوی ر دوربرین نصب ساعت قابل قرائت باشد. الباقی ساعت ها یکطرفه باشند. ۴-۲-۱۳-۵- لازم است یک دستگاه ساعت جلوی ایستگاه پرستاری ودر محلی که به راحتی توسط تیم پرستاری قابل ۵-۲-۱۳-۵- ساعت های یکطرفه باید از نوع دیواری باشند و ساعت های دو طرفه باید به وسیله دستک مخصوص از سقف آویزان شده و یا توسط دستک مخصوص به دیوار نصب شوند. جهت مشاهده تعبیه ساعت در فضاهای مختلف بخش مراقبتهای ویژه به جدول پیوست مراجعه نمایید. ۳-۱۳-۵- تذکرات مهم در سیستم ساعت دیوار و یا سقف محل نصب مهار شوند تا در زمان بروز زلزله ویا تکان های شدید ناشی از بروز انفجار در نزدیکی محل, تا -------- صفحهٔ بعد -------- ۱۶-۵- سیستم صوتی در بخش مراقبت های ویژه جهت اعلام خبر و پیام رسانی از طریق مرکز صوتی بیمارستان» از سیستم صوتی یا ۳۵818 استفاده می نمایند. ۳-۱۶-۵- الزامات طراحی سیستم صوتی در طراحی سیستم صوتی بخش مراقبت های ویژه» در نظر گرفتن موارد دیل توسط طراح سیستم الزامی است: ۱-۲-۱۴-۵- لازم است بخش مراقبت های ویژه در سیستم صوتی بیمارستان به عنوان یک زون در نظر گرفته شود. ۲-۲-۱۳۴۵ محل نصب بلندگوها باید براساس محاسبات سیستم صوتی و با در نظر گرفتن پارامترهای مربوط مشخص ۳-۲-۱۴-۵- در ایستگاه پرستاری بخش, بلندگوهای مستقلی وجود دارد که باید از طریق ولوم کنترل نصب شده در همان ۴-۲-۱۴-۵- قدرت نامی ولوم کنترل ها می باید بزرگتر و یا مساوی قدرت نامی بلندگوهای متصل به آن باشد. ۵-۲-۱۳-۵- طراحی سیستم صوتی باید به گونه ای باشد که بلندگوها به دلیل داشتن شدت صوتی بالا خود منبع تولید نویز نشده و اسایش و آرامش بخش را بر هم نزنند. ۷-۲-۱۴-۵- جهت جلوگیری از نفوذ ذرات گرد و غبار به محفظه داخلی بلندگو لازم است درجه حفاظت (۱۳) مناسب انتخاب گردد. جهت مشاهده وجود سیستم صوتی در فضاهای مختلف بخش مراقبتهای ویژه به جدول پیوست مراجعه فرمایید. -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ۳ ۵-۵ ۹- سپستم تصوبری سیستم تصویری در بخش مراقبت های ویژه به سیستم تلویزیون شبکه سراسری کشور محدود می شود. ۲-۱۵-۵- الزامات طراحی سیستم تصویری در طراحی سیستم تصویری بخش مراقبتهای ویژه در نظر گرفتن موارد دیل توسط طراح سیستم الزامی است: ۱-۲-۱۵-۵- در صورت وجود سیستم آنتن مرکزی در بیمارستان» نیازهای بخش مراقبت های ویژه به سیستم تصویری باید از طریق آنتن مرکزی بیمارستان تامین شود که در این خصوص لازم است بهره آنتن جهت دریافت سیگنال مطلوب در بحخش مراقبت های ویژه رعایت شود. تقویت کننده, کابل کواکسیال و غیره جهت هر تلویزیون تامین شود. در این خصوص لازم است آنتن باندهای ۴ ۲۱۴ را پوشش دهد. لازم است محل قرارگیری پریزهای برق و پریز آنتن در این ارتفاع در نظر گرفته شود. ۴-۲-۱۵-۵- تلویزریون های ر ۶ بحتر مراقبت های ویژه باید از سیستم برق نرمال تغذبه شوند. ۳-۱۵-۵- تذ کرات مهم در سیستم تصویری جهت حفظ جان افراد و سالم ماندن تجهیزات بخش مراقبت های ویژه لازم است کلیه تلویزیون ها و تجهیزات جانبی آن به صورت مناسب به دیوار محل نصب مهار شوند تا در زمان بروز زلزله و یا تکان های شدید ناشی از بروز انفجار در نزدیکی ۸ سس 021101ال۴0 ۱۵۵/02۱ 200 ۲۱۵۵۱۱۳۲ ‎٩۱‏ ۱۷۱۳۱۹1۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱1-۵- سیستم دوربین مدار بسته ۱-۱۹1-۵- کلیات و مفاهیم علاوه بر نظارت مستقیم » به منظورکنترل بیشتر و بهتر بر وضعیت بیماران فضاهای بستری و اتاق ایزوله از این سیستم استفاده می شود. تغذیه این سیستم از طریق منابع برق اضطراری تامین می گردد. تعبیه این سیستم در بخش به طرح معماری بستگی دارد و در صورتی که دید مناسب و کامل به تمامی تخت های بستری و ایزوله وجود داشته باشد نیازی به اعمال این سیستم نخواهد بود. در این حالت تعبیه دوربین مداربسته تنها می تواند برای کنترل مجموعه صورت پذیرد. زیر مجموعه های این سیستم به چهار دسته دوربین ها, سیستم نشان دهنده, سیستم سوئیچینگ و کنترل, سیستم ۱-۱-۱۹-۵- دوربین نوع کاربری آزها میتوانند از نوع رنگی یا سیاه وسفید انتخاب گردند . مشخصات کلی دوربین ها به شرح زیر می ۱( 5۵۳۹۱۲۱۷6 ۲۵0۱۵۲ ۲ *0ع) ۲۵۹۵۱۲۱۵۳ ۲۷۱۵۳ ۸۷1۵۲۱۵۲۱۲ 831۳ ۵۲1۲۵۱۶ ۳ ۴ دوربین های محهز به لنززوم موتوری " دارای تحهیزات کنترلی از راه دور از قبیل |۵1۲۵ 86۲۱۵۵ 4 ]ا 1 ۴۵۷۶ 8۸ 200۲ می باشند . ۱ این سیستم جهت نشان دادن تصاویر دریافتی از دوربین مورد استفاده قرار می گیرد و می باید قابلیت اتصال اتوماتیک به هر دوربین را از طریق واحد کنترل و دارا باشد . ۲ مناسب است سیستم مانیتور پارامترهای ۴۵۲1۲۵51, 8۲18۲16۶5, ۲۵۱۵۲ و ۹۷۷۱۲ 00/0۲۲ را کنترل نماید. ۲8۲۱6۲۵5 (۱ ۱۸۱۵۲۱]۵۲۶ ۲ 5606۸۵۱ 5۷۷۱1۳۱۳۵ 3۳0 ۵۳۹۲۵۱ ۱۱۵۱۲ ۳ ۹۵۵۲۵۱۳۵ ۴ ۵ م06۷۱ ۲0۵۱۵۵ ۰ ۲۱۱۵۵۵۵ ۸6۴ ۶ ۱۷۱۵۲۵۲۱2۵۵ 200۲۱ ۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۱ این قسمت می باید قابلیت اتصال به تعداد مناسبی از دوربین های مورد استفاده را دارا باشد . ۲ ساختار این سیستم میکروپروسسوری بوده و می باید قابلیت افزایش تعداد دوربین ها بدون نیاز به ۴ این سیستم باید امکان انتقال تصاویر از طریق شبکه اینترنت را فراهم آورد . 2-۱-۱-۵ واحد ضبط ۱ این واحد می باید امکان ضبط تصاویربه هردو صورت نرم افزاری (برروی هاردیسک) و نوار ویدئو را وجود ۲ این سیستم می بایست بگونه ای طراحی گردد که امکان ضبط تصاویر به هردو صورت خود کار و دستی را نیز فراهم آورد . ۲-۱۹-۵- تذکرات مهم در سیستم دوربین مدار بسته جهت حفظ جان افراد و سالم ماندن تجهیزات بخش مراقبتهای ویژه لازم است کلیه تلویزیونها و تجهیزات جانبی آن به صورت مناسب به دیوار محل نصب مهار شوند تا در زمان بروز زلزله و یا تکان های شدید ناشی از بروز انفجار در نزدیکی -------- صفحهٔ بعد -------- ۱ فضای باز بستری بیماران حمام با برانکار به همراه سرویس بهداشتی حمام با برانکار به همراه سرویس بهداشتی (عفونی) اتاق عملیات خاص فضا / اتاق دارو و9 کار تمیز فضای پارک تجهیزات پزشکی اتاق جمع آوری زباله و رخت کئیف اتاق نظافت (تی شوی) پیش ورودی اتاق های کثیف فضا /اتاق نگهداری ملحفه و رخت تمیز اتاق خواب / استراحت کارکنان (خانم ها و آقایان] سرویس بهداشتی کارکنان اخانم ها / آقایان) ل ۳ پیش ورودی ب ۱ نکات زیر در مورد فضای باز بستری و اتاق ایزو در صورت عدم تعبیه این چراغ ها برای ب) جهت انجام عملیات معاینه و تشخیص با ج) ‏ شدت روشنایی عمومی حداقل ۲۰۰ لوکسر د) بالای تخت بیمار فقط پریزهای تغذیه شد ۲ انتخاب این چراغ از نوع سیار جهت استفاده در فد ۳ نور موضعی جهت تعمیر ونتیلاتور و یا دستگاه ها 3 ۳ 3 ۰ 2 د زن + 2 9 هه 1 د گ! 1 هی ۱ ان : ی هی 5 زگ : [ ۳ را ۳ رت : ۱ ۹ ار 0 ۹ [ 6۵ [8 ۱ 5 لل 4 یا ۹ > ۰ 6۵ َ لا ۳ ن0 ۱ ۳4 ۹ ۱ 0 ۱ لس 0 ۱ 0 ۳4 0 زگ ص ۳4 : 0 0 0 لا 0 0 > 0 5 چا مه ۹ -------- صفحهٔ بعد -------- و - استاندارد طراحی بیمارستان وزارت بهداشت و درمان کشور انگلستان 5 ۵۲۵۲۵۵۷۲6۵ 300 ۶ا۱۲۵م۱۵۶ 1۵۲ 6۹ ۱۱۳ع0زسع 06518۲ ۴ - ( 5۵۲۷۱۵ ۲۱۵۵۱1۳ |۵ ۸13110۳ ) ۲۹5 - استاندارد طراحی بیمارستان وزارت بهداشت و درمان کشور استرالیا 5 0۲۵۲۵۵۷۷۲6۵ 30 ۱۵۶۵۱۲۵۶5 1۵۲ 6۹ 106۱1۳اع 06518 ۴( ۹۵۲۷۱۵ 0603۲1۵۲۲۹۵۲۱۱۲۵ ) 0۲5 - استاندارد طراحی بیمارستان وزارت بهداشت و درمان کشور آمریکا 5 ۵۲۵۲۵۵۷۲۵ 300 ۶ا۱۲۵م۱۵۶ 1۵۲ 6۹ ۱1۳ع10سع 06518۲ ۲ -( ۹۵۲۷۱۲۵ ۱۱۵۵|1۳ |۵ ۸13110۳ ) ۱۲۹5 -‏ طراحی بناهای درمانی ( نشریه ۲۸۷-۲ ) سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور - ۱۳۸۳ - آرشیو پژوهش های دفتر مدیریت منابع فیزیکی ومجری طرح های عمرانی وزارت بهداشت » درمان و آموزش پزشکی جمهوری اسلامی ایران - نظام خدمات درمان بستری و تخصصی کشور وزارت بهداشت » درمان و آموزش پزشکی- ۱۳۷۹ - سطح بندی خدمات تشخیصی-درمانی ( طرح جامع خدمات پزشکی کشور ) 1۶ ۲3۲6 ۱۱1۵۲۱۹۱۷6 1۵۲ ۹51303۲05 - 506۱6۵1۷-۷ 3۲6 ۱۱۲۵۹۱۷6 ۰.۴۰ 5 ع3۲ح 1۵۲۱۱1۵۲۹۱۷6 ۵5 1اع6لالا) ۰ - ٩۲ 0۲۱۵| 3۲6 ۱۷1۵۵۱1۱-۵‏ 5۵061۷ .۷.5 5 3۲6 ۱۱1۵۲۶۱۷6 ۲۳۱۵۲۱1۵۲۱۱۵8 1۵۲ ۰۱۳۹۲۲۲۱۵۶ - ۰- ]۲۵۲1۲۵ ۱/۵۵ 8۱۵ ۲۳۳ -------- صفحهٔ بعد -------- 5علاباع ۳۵۱۱۱۲۷ ۲۱۵۵۱1۳ ۸۹۲۲۵۱35130 ۰ - ۱۱۹۷/۷/۷ ۷۷۱۲ 35906131100 ۲۱۲۵۱/۴۱۵ - ۰ ۷10366 1۵۲ ۲۶۹۵ 51311۱۳8 ۱ ۲۱11۵۱ 6 8۵۷۵۱ 0۵۱۱686 ۵۲۱۲۹۱۵ 6-۳ - استاندارد طراحی بیمارستان وزارت بهداشت و درمان کشور انگلستان 5 ۵۲۵۲۵۵۷۲6 300 ۶ا۱۲۵م۱۵۶ 1۵۲ 65 ۱1ع0ابساع 06518۲ ۴ - ( ۹۵۲۷۱۵ ۲۱۵۵|1۲ ۱13110۳۵۱ ) ۲۹5 - استاندارد طراحی بیمارستان وزارت بهداشت و درمان کشور استرالیا 5 0۲۵۲۵۵۷۷۲6۵ 30 ۱۵۶۵۱۲۵۶5 1۵۲ 6۹ 106۱1۳اع 06518 ۴( ۹۵۲۷۱۵ ۱۲۱۵ ۵۲ 0603۲1۳۵۳۲ ) 0۲5 - استاندارد طراحی بیمارستان وزارت بهداشت و درمان کشور آمریکا 5 ۵۲۵۲۵۵۷۲6۵ 300 ۶ا۱۲۵م۱۵۶ 1۵۲ 65 ۱1عل0|ساع 06518۲ ۲۹5 ) ۸13110۳۵۱ ۱۵۵۱1۳ ۹6۵۲۷۱۵ (- ۲ ) ۲۸۷-۲ ‏طراحی بناهای درمانی ( نشریه‎ - ۱۳۸۳ - ‏سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور - آرشیو پژوهش های دفتر مدیریت منابع فیزیکی ومجری طرح های عمرانی وزارت بهداشت » درمان و آموزش پزشکی جمهوری اسلامی ایران - استانداردهای تحهیزات پزشکی دکتر محمد هادی ایمانیه - دکتر سعید رضا رحمدار ۲۳۳۳۴ -------- صفحهٔ بعد -------- و منابع و ماخذ بخش تاسیسات مکانیکی 5 0۲۵۲۵۵۷۷۲6 300 ۶ا۱۲۵م۳۵۶ 1۵۲ 65 ۱۱۳علزساع 065180 ۴ - ( ۹5۵۲۷۱۵ ۲۵۵۵|1۲ 131100۵۱ ) ۲۹5 5 0۲۵۲۵۵۷۷۲6۵ 300 ۱۵۶۵۱۲۵۱۶ 1۵۲ 2106۱۱۳۵۹ 06518۲ ۴( ۹۵۲۷۱1۵ ۳۷۲۱۵ 0603۲1۳۵۳۲۵۲ ) 0۲5 5 0۲۵۲۵۵۷۷۲6۵ 300 ۱۵۶۵۱۲۵۱۶ 1۵۲ 2106۱۱۳۵۹ 06518۲ ۲ -( ۹6۵۲۷۱۵ ۱۵۵۱1۳ |۱131100۵ ) ۱۲۱5 - طراحی بناهای درمانی ( نشریه ۲۸۷-۲ ) سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور - ۱۳۸۳ - آرشیو پژوهش های دفتر مدیریت منابع فیزیکی ومجری طرح های عمرانی وزارت بهداشت » درمان و آموزش پزشکی جمهوری اسلامی ایران وزارت بهداشت » درمان و آموزش پزشکی- ۱۳۷۹ - مقررات ملی ساختمان - مبحث چهاردهم - تاسیسات گرمایی » تعویض هوا و تهویه مطبوع وزارت مسکن و شهرسازی - معاونت نظام مهندسی و اجرای ساختمان-۱۳۸۰ - مقررات ملی ساختمان - مبحث هفدهم - لوله کشی و تجهیزات گاز طبیعی - مقررات ملی ساختمان - مبحث نوزدهم - صرفه جویی در مصرف انرژی وزارت مسکن و شهرسازی - معاونت نظام مهندسی و اجرای ساختمان-۱۳۸۳ ۲۳۵ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ و ٩۳303۲0 ۱‏ ۸5۲۹۸۴ 0 م۴۱۵۲ 5 ع 6 300 ۵۵۱۱۷ 065168۲ ر ۱۱۵۱|1۳ ۵۲ ۱۳۹۲۱۲۵۹۶ ۸13110۳۵۱ .۷.5 |۱۷۱۵۲۲۱۵۲۱۲۵ 65 3۱۵0 ۵۵۱۱۷ 06518۲ ۷ , ۱۵۵۱1۲ ۵1۲ ۱31۵۳۵۱۱۳۹۲۱۲۲۵۶ .۷.5 5 0316 8۵۵۲۲۳۱ 5ع 6 300 ۵۵۱۱۷ 06518۲ ۷ , ۱۵۵۱1۲۱ ۵1۲ ۱31۵۳۵۱۱۳۹۲۱۲۲۵۶ .۷.5 3 6512۱ ۹۹ ۱۳۳ 0۷ ع 3۲ ۱۱۵۵۱1۳ ۲۵۲ 513۱03۲0 1 3110۱ ام م3 ۸5۲۱۵۸۵۴ 5 ۱۵۵۱1۱ ۲۱۱۹۵۲۵۲۷ ۲۳۶ -------- صفحهٔ بعد -------- و منابع و ماخذ بخش تاسیسات الکتریکی - استاندارد طراحی بیمارستان وزارت بهداشت و درمان کشور انگلستان 5 ۵۲۵۲۵۵۷۲۵ 300 ۶ا۱۲۵م۱۵۶ 1۵۲ 6۹ ۱1۳ع10سع 06518۲ ۴ - ( ۹۵۲۷۱۵ ۲۵۵۱1۲۱ |۱13110۳۵ ) ۱۲۱۹5 - استاندارد طراحی بیمارستان وزارت بهداشت و درمان کشور استرالیا 5 ۵۲۵۲۵۵۷۲6۵ 300 ۶ا۱۲۵م۱۵۶ 1۵۲ 65 ۱1عل0اساع 06518۲ ۴( ۹۵۲۷۱۵ 0603۲1۵۲۲۹۵۲۱۲۱۵ ) 0۲5 - استاندارد طراحی بیمارستان وزارت بهداشت و درمان کشور آمریکا 5 ۵۲۵۲۵۵۷۲6 300 ۶ا۱۲۵م ۱۵۶ ۲۵۲ ۵5 ۱1۳ع0|ساع 065180 ۲ -( ۹۵۲۷۱۵ ۱۵۵۱1۳ |۱13110۳۵ ) ۱۲۱۹5 - مقررات و استانداردهای ملی -‏ طراحی بناهای درمانی ( نشریه ۲۸۷-۲ ) سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور - ۱۳۸۳ - آرشیو پژوهش های دفتر مدیریت منابع فیزیکی ومجری طرح های عمرانی وزارت بهداشت » درمان و آموزش پزشکی جمهوری اسلامی ایران - مقررات ملی ساختمان - مبحث سوم - حفاظت ساختمان ها در مقابل حریق 1۵۱۵|۲۹ ۴۱۵۵۲۲۵ ۱ ۱۳۲-۱1۵۲۵1۵۵ - ۴۱۵۲۲۳۵۵۱۵۵ ۱۵۲۲۳۵۱1۹۵110 ۵6 ۴۲۵۵۵۵۲ ۲۴۱۳۴-00۵ - ۵٩1 ۴۱۵۲۲۱۵۶5‏ ۱۹۱11۵ ۱۳۴-1۳۵ - ۸٩| - ۸۲۵۲۱۲۵ ۱13110۲۵| 5۳3۱03۲‏ - ۲۷ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ز ۳۲ - ۱3110۳۵| ۴۱۲۲۱۲۵۱ 6 ۱۳۳۸ - ۱13110۲۵۱ ۳۱۲۵ ۴۱۵۲۲۲۱۵ - ۱1۵5ع0اباع 30 ۵0۱۱1۷ 06518۲ ۱۱۳ 5 ؟گآه ۷۱۵۷۱۱۶۲ ۸/۴۳ - 65 1۳اع لسع 300 0۱1۷م 0651620 ۱۲ ۱۱۵۵۵۵۱۷۶ ۱۱162۱۱۲۱۵ - ۱۴۹ 0۱۸ ۵۰۳۵-۳ ۱168۳۱1۱۱۵8 ۱ ۲۱۵۶۵۱۲۵5 ۴۱۵۲۵۱۱۳۹۵۱۱۵1۵۵ ۱۵۵۵۵۵ ۳ ۲۴۳ ر ۵۲۶۶ ۵۴۴۵, 865۵۸۳۹ ۲۳۳۸ -------- صفحهٔ بعد -------- ۹ ز )1( ۱۹۱3۲۳۱۴ ۹۵۵۵|۱۱ 0۴ ۳ ۱۸۱۱۹1۲۷ ۵۱ ۲۱۵۵۱۲۳ 3۵0 ۱1۵۵۱۵ 0 0221722 42 5 2: 23251811 7 و با تاب را (۱ع۱) 1۳۱۵ ۴۵۲۵ ۱۱۱1۵۲۱۹۱۷۵ 5660۲۵ 80۵۵۴ )2( 8 / 2009 م56