دعوای مطالبه غرامت دستمزد ایام بیماری — به زبانِ ساده
این دعوا زمانی مطرح می‌شود که کارگر بیمه‌شده به دلیل بیماری عادی یا حوادث ناشی از کار، موقتاً قادر به کار نبوده و سازمان تأمین اجتماعی از پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری خودداری کرده است. هدف از این طرح دعوا، الزام سازمان به پرداخت حقوق ایام استراحت پزشکی تأیید شده است. این درخواست به احقاق حقوق قانونی کارگر در دوران نقاهت کمک می‌کند.
چه کسی از چه کسی شکایت می‌کند؟
خواهان و خوانده
خواهان: کارگر بیمه‌شده / خوانده: شعبه سازمان تأمین اجتماعی محل اشتغال یا سکونت
این دعوا دقیقاً چیست؟
ماهیت
مالی؛ ترافعی
کجا باید شکایت کنم؟
مرجع صالح
هیأتهای تشخیص و حل اختلاف اداره کار (به عنوان مقدمه) و سپس دیوان عدالت اداری (در صورت رد دعوا یا عدم پرداخت توسط سازمان) یا دادگاه‌های عمومی حقوقی حسب مورد.
چه مدارکی لازم است؟
مدارک لازم
دفترچه درمانی، گواهی‌های پزشکی معتبر، تأییدیه شورای پزشکی تأمین اجتماعی، سابقه پرداخت حق بیمه، حکم کارگزینی یا قرارداد کار
مهلت‌ها چیست؟
مهلت‌ها
اعتراض به نظریه پزشک معتمد در شورای پزشکی طبق ضوابط سازمان است و برای طرح دعوا در مراجع ذی‌صلاح مهلت خاصی تعیین نشده اما مشمول مرور زمان عمومی نیست.
چقدر هزینه دارد؟
هزینه
هزینه دادرسی دعاوی مالی غیرمنقول یا مالی کارگری بر اساس تعرفه‌های قانونی دیوان عدالت اداری یا مراجع کار (در مراجع کار معمولاً رایگان یا بسیار ناچیز است).
محاسبه بر پایهٔ همین متن است؛ مبلغِ قطعی را دفترِ خدماتِ قضایی اعلام می‌کند.
مراحلِ کار چیست؟
مراحل
- ۱. ثبت درخواست در کارگزاری تأمین اجتماعی و کمیسیون پزشکی
- ۲. اعتراض به عدم پرداخت در صورت رد
- ۳. طرح شکوه در اداره کار یا دیوان عدالت اداری
- ۴. صدور رای و اجرای آن توسط واحد اجرای احکام مربوطه.
⭐نکتهٔ ویژهٔ این دعوا
غرامت دستمزد ایام بیماری از روز چهارم بیماری پرداخت می‌شود (مگر اینکه ناشی از حادثه کار یا بیماری‌های حرفه‌ای باشد) و مشروط به عدم اشتغال به کار و عدم دریافت حقوق از کارفرما در آن مدت است.
⚖جاهایی که دادگاه‌ها نظرِ متفاوت دارند
موضوع: شمول غرامت بر روزهای تعطیل و جمعه‌ها در طول ایام بیماری / دیدگاه ۱: محاسبه بر اساس روزهای تقویمی و پرداخت برای تمام ایام / دیدگاه ۲: کسر روزهای تعطیل رسمی و هفتگی از محاسبات غرامت دستمزد.
❔پاسخِ قطعی ندارد؛ بستگی به برداشتِ دادگاه دارد
پذیرشِ گواهی‌های پزشکیِ خارج از سازمان تامین اجتماعی، تشخیصِ رابطه علیت بین بیماری و عدم امکان کار، نحوه محاسبه میانگین مزد آخرین روزهای قبل از بیماری.
چه چیزی از دادگاه بخواهم؟
الزام سازمان تأمین اجتماعی به پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری مورخ [...] لغایت [...] به انضمام خسارات قانونی
📍 این دعوا را در کدام شهر و کدام دادگاه طرح کنم؟ ←
پرسش‌های متداول
آیا به بیماری‌های ساده هم غرامت دستمزد تعلق می‌گیرد؟
خیر، بیماری باید موجب عدم اشتغال به کار و از دست رفتن دستمزد گردد و توسط پزشک معتمد یا شورای پزشکی تأیید شود.
مرجع صالح برای مطالبه کجاست؟
ابتدا سازمان تأمین اجتماعی و در صورت اختلاف، هیأتهای تشخیص اداره کار یا دیوان عدالت اداری.
آیا ایام بیماری جزو سابقه کار محسوب می‌شود؟
بله، با پرداخت حق بیمه مقرر جزو سابقه خدمت و بازنشستگی محسوب می‌شود.
چه مدارکی برای ارائه به سازمان لازم است؟
گواهی استراحت پزشکی، نظریه شورای پزشکی و دفترچه بیمه.
راهنمای کامل: راهنمای جامع بیمه تأمین اجتماعی کارگران و شرایط بازنشستگی در ایران ←
برای نمونهٔ دادخواست، قوانین، آرا و نظریاتِ این دعوا: صفحهٔ کاملِ دعوای مطالبه غرامت دستمزد ایام بیماری ←
این متن با کمکِ هوش مصنوعی و گاه با کنترلِ کارشناس، به زبانِ ساده تهیه شده؛ برای پروندهٔ خودتان با وکیل مشورت کنید. گاه عبارت‌ها در هر پرونده معنای خاصِ خود را دارند و ممکن است خطا داشته باشد.