ابطال نظریه کمیسیون پزشکی و صلاحیت دیوان

رأی شعبه تجدیدنظر دیوان عدالت اداری خواسته شاکی خانم (ف .ق.) فرزند(غ .) ب. ش. د. تقدیمی علیه سازمان خوانده اعتراض به نظریه کمیسیون پزشکی متبوع سازمان که شروع بیماری منجر به از کار افتادگی کلی شاکی را به علت بیماری آسم از تاریخ 1/1/83 اعلام نموده تا به علت شرط فقدان 90 روز سابقه پرداخت حق بیمه ظرف یکسال آخر قبل از وقوع بیماری منجر به از کارافتادگی محروم از برقراری مستمری از کار افتادگی کلی شده بود و سازمان خوانده نیز طی جوابیه شماره 3080 ـ 9/2/91 اجمالاَ به جهت فراهم نبودن شرایط مذکور خواستار رد شکایت که به مراتب معروضه نظربه این‌که آخرین اراده اکثریت مطلق اعضاء هیات عمومی دیوان مزبور که دردادنامه اصلاحی شماره 79 ـ 17/12/1385 آن هیات تبلور یافته که درخصوص تشخیص تاریخ شروع بیماری از رأی وحدت رویه سابقه خود عدول نموده و از طرفی شاکی مدتها پس از تاریخ مذکور اشتغال به‌کار داشته و حق بیمه پرداخت نموده است مضافاً اینکه مقصود و مراد قانون‌گذار از تاریخ شروع و ابتلای بیماری زمانی است که بیمه شده از آن زمان قادر به فعالیت و ادامه کارنباشد درحالیکه اوراق استنادی حکایت از ادامه فعالیت نامبرده تا مدتها پس از تاریخ شروع دارد که با عنایت به محتویات پرونده و مستندات ابرازی و عدم دفاع موثر از جانب سازمان مشتکی عنه مستنداً بند 2 ماده 13 قانون دیوان عدالت اداری حکم به ورود شکایت و ابطال نظریه کمیسیون پزشکی موضوع خواسته ازحیث شروع بیماری و طرح رسیدگی مجدد درکمیسیون صادر و اعلام می‌گردد . رأی صادره مستنداً به‌ماده 7 قانون دیوان عدالت اداری قطعی است. رئیس شعبه 17 دیوان عدالت اداری- مستشار شعبه رحیمی- روحی فهرست شعبه تجدیدنظر دیوان عدالت اداری نقد رأی ابطال نظریه کمیسیون پزشکی و صلاحیت دیوان در تاریخ 23 مهر 1391، شعبه تجدیدنظر دیوان عدالت اداری به بررسی پرونده‌ای پرداخت که در آن شاکی به نظریه کمیسیون پزشکی سازمان مربوطه اعتراض کرده بود. شاکی ادعا نمود که بیماری آسم وی منجر به از کار افتادگی کلی شده و تاریخ آغاز بیماری را از 1 فروردین 1383 اعلام کرد. با این حال، به دلیل عدم وجود 90 روز سابقه پرداخت حق بیمه در سال قبل از بروز بیماری، مستمری از کار افتادگی به وی تعلق نگرفته است. سازمان مربوطه نیز در پاسخ به این اعتراض، درخواست رد شکایت را به دلیل عدم احراز شرایط لازم ارائه کرد. شاکی استدلال کرد که بر اساس آرای قبلی هیات عمومی دیوان، تاریخ شروع بیماری باید زمانی باشد که بیمه‌شده قادر به ادامه کار نباشد و مستندات دال بر این است که وی تا مدت‌ها پس از تاریخ مذکور به کار خود ادامه داده است. در نهایت، دیوان عدالت اداری با استناد به بند 2 ماده 13 قانون دیوان عدالت اداری، به ورود شکایت و ابطال نظریه کمیسیون پزشکی در خصوص تاریخ شروع بیماری حکم داد و دستور رسیدگی مجدد در کمیسیون را صادر کرد. این رای بر اساس ماده 7 قانون دیوان عدالت اداری قطعی اعلام گردید. تاریخ دادنامه قطعی: 1391/07/23 شماره دادنامه قطعی: --- /910055 پیام: وفق دادنامه --- اصلاحی هیات عمومی دیوان عدالت اداری مورخ 17/12/1385 که در اصلاح رای وحدت رویه 61 مورخ 23/3/73 صادر شده، دیوان صلاحیت دارد نظریه کمیسیون پزشکی موضوع ماده 91 قانون تامین اجتماعی را از حیث تاریخ شروع بیماری منجر به از کارافتادگی کلی ابطال نماید. رای شعبه تجدیدنظر دیوان عدالت اداری خواسته شاکی خانم (ف.ق.) فرزند(غ.) ب. ش. د. تقدیمی علیه سازمان خوانده اعتراض به نظریه کمیسیون پزشکی متبوع سازمان که شروع بیماری منجر به از کار افتادگی کلی شاکی را به علت بیماری آسم از تاریخ 1/1/83 اعلام نموده تا به علت شرط فقدان 90 روز سابقه پرداخت حق بیمه ظرف یک سال آخر قبل از وقوع بیماری منجر به از کارافتادگی محروم از برقراری مستمری از کار افتادگی کلی شده بود و سازمان خوانده نیز طی جوابیه شماره 3080 - 9/2/91 اجمالاَ به جهت فراهم نبودن شرایط مذکور خواستار رد شکایت که به مراتب معروضه نظربه این‌که آخرین اراده اکثریت مطلق اعضاء هیات عمومی دیوان مزبور که دردادنامه اصلاحی شماره 79 - 1385/12/17 آن هیات تبلور یافته که در خصوص تشخیص تاریخ شروع بیماری از رای وحدت رویه سابقه خود عدول نموده و از طرفی شاکی مدتها پس از تاریخ مذکور اشتغال به‌کار داشته و حق بیمه پرداخت نموده است مضافا اینکه مقصود و مراد قانون‌گذار از تاریخ شروع و ابتلای بیماری زمانی است که بیمه شده از آن زمان قادر به فعالیت و ادامه کارنباشد درحالی که اوراق استنادی حکایت از ادامه فعالیت نامبرده تا مدتها پس از تاریخ شروع دارد که با عنایت به محتویات پرونده و مستندات ابرازی و عدم دفاع موثر از جانب سازمان مشتکی عنه مستندا بند 2 ماده 13 قانون دیوان عدالت اداری حکم به ورود شکایت و ابطال نظریه کمیسیون پزشکی موضوع خواسته ازحیث شروع بیماری و طرح رسیدگی مجدد درکمیسیون صادر و اعلام می‌گردد. رای صادره مستندا به‌ماده 7 قانون دیوان عدالت اداری قطعی است. رئیس شعبه --- دیوان عدالت اداری- مستشار شعبه