تخلف بیمه گذار از نظر تعداد افراد مشغول به کارتاثیر تخلف در اعلام تعداد افراد مشغول کار بر مسئولیت بیمه گر

تخلف بیمه گذار از نظر تعداد افراد مشغول به کارتاثیر تخلف در اعلام تعداد افراد مشغول کار بر مسئولیت بیمه گر خ. م.: در تاریخ 29 اردیبهشت 1395، دادگاه بدوی به دعوی مطالبه دیه به میزان 12.6 درصد دیه کامل یک مرد مسلمان رسیدگی و حکمی صادر نمود که بر اساس آن، بیمه‌گر به پرداخت مبلغ 87,412,500 ریال، هزینه‌های دادرسی و حق‌الوکاله محکوم گردید. دادگاه با استناد به بیمه‌نامه و احراز مسئولیت بیمه‌گر در جبران خسارات ناشی از جراحات غیر عمدی در حین کار، نتیجه‌گیری کرد که بیمه‌گر تنها مسئول جبران خسارت 37 نفر از کارکنان تحت پوشش م. ب. و ب. ت. ب. پرداخت حق بیمه، مبلغ مورد مطالبه را محاسبه و سایر خواسته‌ها را رد نمود. در مرحله تجدیدنظر، رای بدوی در خصوص مبلغ 87,412,500 ریال تایید گردید و نسبت به مازاد خواسته، با استناد به ماده 358 قانون آیین دادرسی مدنی و ماده 1 قانون بیمه، حکمی صادر شد که بیمه‌گر را به پرداخت مبلغ 102,587,500 ریال محکوم نمود. رای صادره از دادگاه تجدیدنظر قطعی است. تاریخ دادنامه قطعی: 1395/02/29 شماره دادنامه قطعی: --- پیام: اگر بیمه گذار در اعلام تعداد افراد مشغول به کار تخلف کرده باشد؛ تاثیری در تعهد بیمه گر جهت جبران خسارات وارده به کارگران تا سقف تعداد نفرات بیمه شده، ندارد؛ بنابراین مسئولیت بیمه گر نسبی نخواهد بود. رای دادگاه بدوی شماره پرونده: --- شماره دادنامه: --- تاریخ: 1393/12/05 رای دادگاه دعوی آقای … ل. باوکالت خانم م. م.ف. به طرفیت 1 - شرکت سهامی بیمه ایران 2 - شرکت خدمات بیمه ای مشاور 3 - آقای م. الف. که بعدا به سوی اصلاح شده است مطالبه دیه به میزان 6 / 12 در صد دیه کامل یک مرد مسلمان به انضمام هزینه های دادرسی وحق الوکاله م. ب. / 000 / 000 / -* ریال می‌باشددادگاه با بررسی کلیه مندرجات پرونده ودفاعیات واظهارات وکیل بعدی خواهان به نام خانم ل. ش.ز. ملاحظه می‌شود که خواهان برابر با بیمه نامه شماره 63 / 5 / 9989 / 332 / 1 / 2818 / 1389 صادره در مورخ 19 / 7 / 1389 در موضوع ساخت و تولید سریال تلویزیونی با نامه تبریزدر مه آلود با کارگردانی محمد ر. ورزی برابر با لیست ارائه شده 31 نفر از نبردهای کار را بانام طبق لیست بیمه، تحت پوشش بیمه ای شرکت سهامی بیمه ایران قرار داده و 6 نفر نیز بی نام در ارتباط با نوع پوشش بیمه ای از جمله حوادث وخسارات وارده در صحنه و برای حوادث مندرج در بیمه نامه بیمه می نمایند وبرابر با دادنامه صادره از دادگاه جزایی تهران مضبوط در پرونده به شماره دادنامه --- صادره از شعبه --- دادگاه عمومی جزایی تهران پس از احراز ورود خسارت بر اثر جراحات غیر عمدی در حین کار، خواهان پرونده مقصر تشخیص وحکم به محکومیت وی در تادیه خسارت د. ح. آقای م. سوری صادرشده است با وصف احراز انعقاد قرار داد بیمه فی مابین خواهان به عنوان بیمه گذار و شرکت سهامی بیمه ایران به عنوان بیمه گر وانعقاد قرار داد مسئولیت فی مابین وصدور حکم بر اثبات ورود خسارات غیر عمدی در حین کار با مسئولیت خواهان نهایتا شرکت بیمه گر در چهارچوب تعهدات وبا وصف دریافت حق بیمه، مسئولیت جبران خسارات را وارده به بیمه گذار داشته از آنجا که بیمه گذار درابتداء نیروی انسانی تحت امر خود را 37 نفر اعم از بی نام و بانام اعلام لاکن برابر با دستخط بیمه گذار تعداد این نیروی تحت امر وی به 80 نفر افزایش یافته است فلذا بیمه گر متناسب با دریافت حق بیمه یعنی تا سقف 37 نفر افراد بی نام و بانام مسئولیت خسارات را داشته بنابراین خوانده دعوی (شرکت سهامی بیمه ایران) به مبنای قاعده نسبی تنها مسئول در تادیه خسارات وارده بر تعداد 37 نفر را داشته وچون سقف اعضای تحت امر بیمه گذار 80 نفر ثابت م. ب. با وصف تادیه هزینه بیمه به مبلغ / 2/770/000 ریال برابر با قبض نقدی از سوی خواهان که ایرادی نیز به آن متصور نمی‌باشد از آنجا که حجم دیه وارده برابر با حکم دادگاه ومورد مطالبه شده 6 / 12 درصد ازدیه کامل یک مرد مسلمان م. ب. فلذا با تحقق واستحقاق مصدوم در مطالبه مبلغ / 189/000/000 ریال معادل ریالی دیه مزبور پس از محاسبه 80 / 37 با فرمول 500 / 412 / 87 مساوی 37 تقسیم بر 80 ضرب در / 189/000/000 نهایتا دادگاه خواهان را مستحق در دریافت مبلغ 500 / 412 / 87 ریال با پذیرش مسئولیت بیمه گر بر مبنای مسئولیت نسبی وی وبراساس تعداد کارکنان وکاهش پرداخت حق بیمه دیه تعداد 37 نفر از مجموع 80 نفر داشته با رد مازاد بر این قسمت برابر با قانون بیمه سال 1316 حکم به محکومیت شراکت سهامی بیمه ایران به تادیه مبلغ 500 / 412 / 87 ریال بابت اصل خواسته و تادیه 375 / 622 / 2 ریال هزینه دادرسی وتادیه / 3/140/000 ریال حق الوکاله وکیل د. ح. خ. محکوم مینماید ودعوی متوجه دیگر خواندگان ندانسته وقرار رد آن صادرو اعلام میدارد رای صادره ظرف مدت بیست روز قابل تجدیدنظر خواهی در دادگاه‌های تجدیدنظر استان تهران م. ب.. رئیس شعبه --- دادگاه عمومی حقوقی تهران- علی افخمی عقداء رای دادگاه تجدیدنظر استان شماره پرونده: --- شماره دادنامه: --- تاریخ: 1395/02/29 رای دادگاه در خصوص تجدیدنظرخواهی آقای … ل. با وکالت خانم ل. ش.ز. نسبت به دادنامه شماره --- مورخه 1393/12/05 صادره از شعبه --- دادگاه عمومی تهران که به موجب آن ت. ن. خ. به پرداخت مبلغ 87/412/500 ریال بابت اصل خواسته و تادیه مبلغ 2/622/375 ریال بابت هزینه دادرسی و پرداخت حق الوکاله به شرح رای بدوی محکوم شده است نسبت برای مازاد که خواسته به مبلغ -* / 000/000 ریال بوده حکم به رد صادر شده است که این قسمت از رای مورد تجدیدنظر خواهی قرار گرفته است که اعتراض وارد م. ب. به شرح آتی اولاطی رای شماره --- مورخه 1390/12/28 صادره از شعبه --- دادگاه عمومی تهران ت. ن. خ. به اتهام ایراد صدمه غیر عمدی ناشی از عدم رعایت مقررات ایمنی در معیت فرد دیگر به میزان تقصیر نود درصد به پرداخت دیه و پرداخت مبلغ یک میلیون ریال جزای نقدی محکوم شده که مجموع محکوم به چهارده درصد بوده که ت. ن. خ. به مقدار محکومیت و تقصیر به شاکی پرونده پرداخت کرده است باید از طریق بیمه جبران شود ثانیااگر بیمه گذار در پرداختی لیست افراد از حیث مقررات تخلفی کرده باشد از مسئولیت بیمه گر در قبال 37 نفر کاسته نمی شود النهایه مستندا به ماده های 358 قانون آیین دادرسی مدنی و ماده 1 قانون بیمه رای معترض عنه در این بخش نقض مضافا بر محکومیت قبلی ت. ن. خ. حکم به محکومیت ایشان به مبلغ 102/587/500 ریال صادر و اعلام می‌گردد رای صادره قطعی است. شعبه --- دادگاه تجدیدنظر استان تهرانرئیس و مستشار حمزه شریعتی - محمد حسن شیخی پور