رای شماره ۶۹۹ مورخ ۱۳۹۸/۱۰/۱۰ هیأت تخصصی کار، بیمه و تامین اجتماعی دیوان عدالت اداری نظر به اینکه فلسفه وجودی بیمه های توافقی از اصل و اساس فاقد رابطه کار و کارگری و مزد بگیری میان بیمه شده و شخصی دیگر به نام کارفرما است. بنابراین بیمه های توافقی فاقد کارفرما بوده و به این دسته از شاغلان بیمه های تو

هیات تخصصی کار، بیمه و تامین اجتماعی شماره پــرونـــده : هـ ع/۹۷/۳۹۱۴ شماره دادنامه : ۹۸۰۹۹۷۰۹۰۶۰۱۰۶۹۹ تاریخ : ۱۰/۱۰/۹۸ شـاکــی : آقای … فرزند روح الله طرف شکایت : سازمان تامین اجتماعی مـوضـوع شکایت و خـواستـه : حذف و ابطال یک عبارت از بند (۱۳) دستور اداری شماره ۳۳۵۷/۹۵/۱۰۰۰ مورخ ۱۳۹۵/۴/۶ مدیر عامل سازمان تامین اجتماعی شاکی د. ب. ط. سازمان تامین اجتماعی به خواسته ابطال یک عبارت از بند (۱۳) مصوبه مذکور (دستور اداری) به دیوان عدالت اداری تقدیم کرده است که به هیات عمومی ارجاع شده است متن مقرره مورد شکایت به قرار زیر م. ب.: بند ۱۳ : کلیه تعهدات مقرر در ماده ۳ قانون تامین اجتماعی مصوب تیر ماه ۱۳۵۴ به استثنای بند (ج) (غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری) با رعایت سایر مقررات و تغییرات بعدی آن به این گروه از بیمه شدگان ارایه خواهد شد. دلایل شاکی برای ابطال مقرره مورد شکایت : در بند ۷ دستور اداری مورد بحث مقرر شده، نرخ حق بیمه مقرر طبق ماده ۲۸ قانون تامین اجتماعی و تغییرات بعدی آن معادل ۲۷% دستمزد تعیین شده است یعنی مشمولین این دستور به جزء ۳% بیمه بیکاری همانند دیگر مشمولین قانون تامین اجتماعی حق بیمه کامل را طبق ماده ۲۸ قانون تامین اجتماعی و بر اساس بندهای ۸ و ۹ دستور به سازمان پرداخت می کنند. اما در ازای این پرداخت کامل حق بیمه به جز عدم امکان استفاده از بیمه بیکاری که منطقاً و قانوناً نیز درست از غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری محروم شده اند حتی قانون اصلاح بند (ب) و تبصره ۳ ماده ۴ قانون تامین اجتماعی و آیین نامه اجرایی آن در خصوص بیمه حرف و مشاغل آزاد نیز اجازه چنین محرومیتی را نداده بنابراین بند ۱۳ دستور اداری ذکر شده مغایر با بند ۹ از اصل سوم قانون اساسی و نیز مغایر با ماده ۳ قانون تامین اجتماعی است و تقاضای حذف و ابطال عبارت (به استثنای بند (ج)) (غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری) را درخواست نموده است. در پاسخ به شکایت مذکور، مدیر کل حقوقی سازمان تامین اجتماعی به موجب لایحه شماره ۹۷-۳۹۱۴-۳ مورخ ۱۳۹۸/۳/۲۰ به طور خلاصه توضیح داده است که : ب. ت. ب. منشا قراردادی این نوع بیمه ها حدود تعهدات این سازمان بر مبنای توافق به عمل آمده است ب. ت. ب. اینکه این بیمه ها در چارچوب بیمه حرف و مشاغل آزاد و بر مبنای توافق منعقده فی ما بین یک صنف و این سازمان و قرار داد میان اعضای صنف و این سازمان برقرار می شود به همین سبب توافقنامه ای که در این مورد منعقد می شود بر این قسم از بیمه حاکم و شرایط مقرر در توافقنامه مبنا و ملاک استفاده از مزایای موضوع آن م. ب. مطابق با توافق حمایت هایی که این سازمان تقبل نموده در قبلا بیمه شدگان به عمل آورد. حمایت های مندرج در ماده ۳ قانون تامین اجتماعی به استثنای بند (ج) آن م. ب. که به غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری اختصاص دارد که بیمه شدگان با علم و آگاهی از میزان تعهدات این سازمان و بنا به میل و رغبت خود قرار داد را امضـاء نموده یا می نمایند و در صورت عدم رضایت در هر مرحله از قـرارداد می توانند قرارداد خود را فسخ و بیمه پردازی را متوقف کنند بر این اساس ب. ت. ب. قراردادی بودن این قسم بیمه و قبول شرایط فی ما بین، شکایت شاکی قابلیت استماع ندارد. در خواست رد شکایت مورد تقاضا است. نظریه تهیه کننده گزارش : ن. ب. ا. احراز رابطه مزد بگیری فی ما بین کارگر بیمه شده و کارفرمای وی از شرایط تامه برخورداری از مزیت (غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری) محسوب می شود و فلسفه وجودی بیمه های توافقی از اصل و اساس فاقد رابطه کار و کارگری و مزد بگیری میان بیمه شده و شخص دیگر به نام کارفرما است بنابراین بیمه های توافقی فاقد کارفرما بوده و به این دسته از شاغلان بیمه های توافقی در قالب بیمه های آرام شکل گرفته و طرفین (سازمان و بیمه گذار) تابع مقررات توافق به عمل آمده می باشند و لذا دستور مورد بحث مخلافتی با قانون ندارد، عقیده بر رد شکایت شاکی دارم. تهیه کننده گزارش : جهانبخش سامانلو رای هیات تخصصی در خصوص شکایت آقای … فرزند روح الله به طرفیت سازمان تامین اجتماعی به خواسته حذف و ابطال یک عبارت از بند (۱۳) دستور اداری شماره ۳۳۵۷/۹۵/۱۰۰۰ مورخ ۱۳۹۵/۴/۶ مدیر عامل سازمان تامین اجتماعی ب. ت. ب. مفاد دادخواست تقدیمی خواهان و ضمایم آن لایحه دفاعیه مشتکی عنه ن. ب. ا. فلسفه وجودی بیمه های توافقی از اصل و اساس فاقد رابطه کار و کارگری و مزد بگیری میان بیمه شده و شخصی دیگر به نام کارفرما است. بنابراین بیمه های توافقی فاقد کارفرما بوده و به این دسته از شاغلان بیمه های توافقی در قالب بیمه های آزاد شکل گرفته و طرفین تابع مقررات توافق به عمل آمده می باشند لذا خواسته خواهان قابل پذیرش نبوده مستنداً به مواد ۱۰ و ۱۱ و بند (ب) ماده ۸۴ قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت اداری حکم به رد خواسته شاکی صادر و اعلام می گردد. این رای ظرف بیست روز از تاریخ صدور از سوی رییس دیوان یا ده نفر از قضات دیوان قابل اعتراض م. ب.. رحیم باقری زیاری - رییس هیات تخصصی کار، بیمه و تامین اجتماعی دیوان عدالت اداری text = matn.replace(regex, '$1'); $('#Div_1').html(text); if (parseInt(navigator.appVersion) $("a[name=copy_pre]").click(function () { range.selectNodeContents(el); sel.removeAllRanges(); sel.addRange(range); showNotification1(); }.box.comment-form .form-group { }fieldset { }.btncss{ رای شماره 699 مورخ 1398/10/10 هیات تخصصی کار، بیمه و تامین اجتماعی دیوان عدالت اداری در پرونده حاضر، شاکی علیه سازمان تامین اجتماعی به منظور ابطال عبارت "به استثنای بند (ج) (غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری)" از بند (13) دستور اداری شماره 331000/95/57 مورخ 1395/04/06 شکایت کرده است. شاکی ادعا می‌کند که با پرداخت کامل حق بیمه، باید از تمامی مزایای بیمه، از جمله غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری، بهره‌مند شود و این بند با بند 9 اصل سوم قانون اساسی و ماده 3 قانون تامین اجتماعی مغایرت دارد. در مقابل، مدیر کل حقوقی سازمان تامین اجتماعی با استناد به ماهیت قراردادی بیمه‌های توافقی، بر این نکته تاکید می‌کند که این بیمه‌ها فاقد رابطه کار و مزد بگیری با کارفرما هستند و شاکی با آگاهی از شرایط قرارداد، آن را امضا کرده است. در پایان، هیات تخصصی کار، بیمه و تامین اجتماعی دیوان عدالت اداری با استناد به مواد 10 و 11 و بند (ب) ماده 84 قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت اداری، درخواست شاکی را رد کرده و اعلام نمود که این رای ظرف بیست روز قابل اعتراض است. شماره پرونده: ه- ع/97/3914 شماره دادنامه: 9809970906010699 تاریخ: 10/10/98 شاکی: آقای … فرزند روح الله موضوع شکایت و خواسته: حذف و ابطال یک عبارت از بند (13) دستور اداری شماره 3357/95/1000 مورخ 6/4/1395 مدیر عامل سازمان تامین اجتماعی بند 13: کلیه تعهدات مقرر در ماده 3 قانون تامین اجتماعی مصوب تیر ماه 1354 به استثنای بند (ج) (غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری) با رعایت سایر مقررات و تغییرات بعدی آن به این گروه از بیمه شدگان ارائه خواهد شد. در پاسخ به شکایت مذکور، مدیر کل حقوقی سازمان تامین اجتماعی به موجب لایحه شماره 97-3914-3 مورخ 20/3/1398 به طور خلاصه توضیح داده است که: ب. ت. ب. منشا قراردادی این نوع بیمه ها حدود تعهدات این سازمان بر مبنای توافق به عمل آمده است ب. ت. ب. اینکه این بیمه ها در چارچوب بیمه حرف و مشاغل آزاد و بر مبنای توافق منعقده فی ما بین یک صنف و این سازمان و قرار داد میان اعضای صنف و این سازمان برقرار می‌شود به همین سبب توافقنامه ای که در این مورد منعقد می‌شود بر این قسم از بیمه حاکم و شرایط مقرر در توافقنامه مبنا و ملاک استفاده از مزایای موضوع آن م. ب. مطابق با توافق حمایت هایی که این سازمان تقبل نموده در قبال بیمه شدگان به عمل آورد. حمایت های مندرج در ماده 3 قانون تامین اجتماعی به استثنای بند (ج) آن م. ب. که به غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری اختصاص دارد که بیمه شدگان با علم و آگاهی از میزان تعهدات این سازمان و بنا به میل و رغبت خود قرار داد را امضا نموده یا می نمایند و در صورت عدم رضایت در هر مرحله از قرارداد می‌توانند قرارداد خود را فسخ و بیمه پردازی را متوقف کنند بر این اساس ب. ت. ب. قراردادی بودن این قسم بیمه و قبول شرایط فی ما بین، شکایت شاکی قابلیت استماع ندارد. در خواست رد شکایت مورد تقاضا است. نظریه تهیه کننده گزارش: ن. ب. ا. احراز رابطه مزد بگیری فی ما بین کارگر بیمه شده و کارفرمای وی از شرایط تامه برخورداری از مزیت (غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری) محسوب می‌شود و فلسفه وجودی بیمه های توافقی از اصل و اساس فاقد رابطه کار و کارگری و مزد بگیری میان بیمه شده و شخص دیگر به نام کارفرما است بنابراین بیمه های توافقی فاقد کارفرما بوده و به این دسته از شاغلان بیمه های توافقی در قالب بیمه های آرام شکل گرفته و طرفین (سازمان و بیمه گذار) تابع مقررات توافق به عمل آمده می‌باشند و لذا دستور مورد بحث مخالفتی با قانون ندارد، عقیده بر رد شکایت شاکی دارم. تهیه کننده گزارش: جهانبخش سامانلو در خصوص شکایت آقای … فرزند روح الله به طرفیت سازمان تامین اجتماعی به خواسته حذف و ابطال یک عبارت از بند (13) دستور اداری شماره 3357/95/1000 مورخ 6/4/1395 مدیر عامل سازمان تامین اجتماعی ب. ت. ب. مفاد دادخواست تقدیمی خواهان و ضمائم آن لایحه دفاعیه مشتکی عنه ن. ب. ا. فلسفه وجودی بیمه های توافقی از اصل و اساس فاقد رابطه کار و کارگری و مزد بگیری میان بیمه شده و شخصی دیگر به نام کارفرما است. بنابراین بیمه های توافقی فاقد کارفرما بوده و به این دسته از شاغلان بیمه های توافقی در قالب بیمه های آزاد شکل گرفته و طرفین تابع مقررات توافق به عمل آمده می‌باشند لذا خواسته خواهان قابل پذیرش نبوده مستنداً به مواد 10 و 11 و بند (ب) ماده 84 قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت اداری حکم به رد خواسته شاکی صادر و اعلام می‌گردد. این رای ظرف بیست روز از تاریخ صدور از سوی رئیس دیوان یا ده نفر از قضات دیوان قابل اعتراض م. ب.. رحیم باقری زیاری - رئیس هیات تخصصی کار، بیمه و تامین اجتماعی دیوان عدالت اداری