ماده 5
★
در صـورت نقص عضو یا از کـار افتادگی کلی و جزئی، به مشمولان این آیین نامه و قانون ـ جانباز یا معلول حین خدمت ـ به شرح زیر غرامت پرداخت میشود:
الف ـ نابینایی کامل از دو چشم : (100%)
ب ـ قطع یا از کارافتادگی دائم دو دست، حداقل از مچ : (100%)
پ ـ قطع یا از کارافتادگی دائم دو پا، حداقل از مچ : (100%)
ت ـ قطع یا از کارافتادگی دائم یک دست و یک پا، حداقل از مچ : (100%)
ث ـ سرطانهای ناشی از خدمت، اختلالات روانی و ضایعههای مغزی و نخاعی غیر قابل علاج ناشی از حادثه به نحوی که طبق نظر پزشک متخصص موجب محرومیت از کار و اشتغال گردد : (100%)
ج ـ قطع یا از کارافتادگی دست از بازو : (80%)
چ ـ قطع یا از کارافتادگی دست از ساعد : (70%)
ح ـ قطع یا از کارافتادگی دست از مچ : (60%)
خ ـ قطع یا از کارافتادگی کامل انگشتان هر دست :
ـ شصت:(36%)
بند اول شصت:(24%)
ـ سبابه: (25%)
ـ بند اول سبابه:(12%)
ـ بند دوم سبابه:(8%)
ـ هر یک از دو انگشت میانه: (15%)
ـ انگشت کوچک:(10%)
در هر حال حداکثر تعهد صندوق بابت مجموع نقص عضو انگشتان هر دست از (50%) مبلغ بیمه شده تجاوز نخواهد کرد.
د ـ قطع یا از کار افتادگی یک ران از مفصل : (85%)
ذ ـ قطع یا از کارافتادگی یک ساق پا : (80%)
ر ـ قطع یا از کارافتادگی مچ پا : (50%)
ز ـ قطع یا از کارافتادگی انگشتان هر پا :
ـ شصت پا : (20%)
ـ هر یک از انگشتان پا : (5%)
ژ ـ نابینا شدن چشم : (50%)
در صورتی که بیمه شده قبل از حادثه از بینایی کامل یک چشم محروم بوده باشد، درجه نقص عضو نابیناشدن چشم دیگر، (70%) خواهد بود .
س ـ از دست دادن شنوایی یک گوش : (25%)
در صورتی که بیمه شده قبل از حادثه از شنوایی کامل یک گوش محروم بوده باشد، درجه نقص عضو ناشنوا شدن گوش دیگر، ( 45%) خواهد بود.
ش ـ ازدست دادن لاله گوش : (10%)
غرامت نقص عضو سایر اعضای سر و صورت از (25% ) مبلغ بیمه شده تجاوز نخواهد کرد.
ص ـ ازدست دادن حس بویایی :(5%)
ض ـ ازدست دادن حس چشایی :(5%)
ط ـ قطع یا ازکارافتادگی زبان :(30%)
ظ ـ ازکار افتادگی حنجره :(30%)
ع ـ مجموعه غرامت دندانها حداکثر:(5%)
غ ـ تخلیه کامل یکی ازاندامهای داخلی بدن : (80%)
ف ـ تخلیه یا قطع قسمتی از احشای داخلی: (50%)
ق ـ ضایعه پوستی بالای شصت در صد: (100%)
ک ـ ضایعه پوستی بین سی درصد تا شصت درصد: (50%)
گ ـ ضایعه پوستی بین ده درصد تا سی درصد: (25%)
ل ـ عوارض و ناراحتیهای اسکلتی و ستون فقرات، ده درصد تا پنجاه درصد، حسب نظر کمیسیون پزشکی
تبصرهها
تبصره 1
درجه نقص عضو و از کارافتادگی اعضایی از بدن که در بندهای (الف)
تـا (ل) پیش بینی نشده است به وسیله کمیسیون عالی پزشکی ارتش، سپاه و ناجا حسب مورد تعیین میشود.
تبصره 2
در صورتی که حادثـه واحـد منجـر به نقـص عضو یا از کارافتادگی چند عضو شخص بیمه شده شود، درجه نقص عضو یا از کارافتادگی معادل حاصل جمع نقص و از کارافتادگی آن اعضا خواهد بود، ولی غرامتی که به این ترتیب پرداخت میشود، هیچگاه از صد درصد (100%) مبلغ غرامت تجاوز نخواهدکرد.
تبصره 3
هرگاه بیمه شده قبل از شروع بیمه نسبت به عضوی از بدن دچار نقص عضو یا از کارافتادگی دائم باشد، صندوق در مورد عضو از کارافتاده تعهدی ندارد، ولی نسبت به اعضای سالم بدن ب. ت. ب. درصد نقص عضو موضوع این ماده متعهد خواهد بود.
تبصره 4
چنانچه بیمه شده قبل از شروع بیمه در مورد عضو یا اعضایی از بدن دارای درصدی از نقص عضو یا ازکارافتادگی باشد، صندوق نسبت به ما به التفاوت نقص عضو آن اعضا متعهد خواهدبود.
تبصره 5
درصورتی که بیمه شده در نتیجه حادثه مشمول بیمه، تمام یا قسمتی از غرامت نقص عضو خود را دریافت کرده باشد، تعهد بیمه گر برای غرامت فوت و همچنین ما به التفاوت غرامت نقص عضو یا آنچه قبلاً پرداخت شده است، تا پایان مدت بیمه به اعتبار خود باقی خواهد بود.
تبصره 6
در صورتی که بیمه شده به علت حادثه ای که قبلاً بابت آن غرامت نقص عضو و یا از کارافتادگی دائم دریافت کرده است، ظرف یک سال از تاریخ حادثه فوت شود، غرامت فوت وی پس از کسر مبلغ پرداختی بابت نقص عضو و یا از کارافتادگی دائم به ذی نفع پرداخت میشود.
تبصره 7
مبلغ غرامت از کارافتادگی و نقص عضو هر یک از حالتهای جانبازی، معلول حین خدمت و معلول عادی به ترتیب به نسبت درصد آن از غرامت بیمه شهید، متوفای حین خدمت و متوفای عادی است.
دیدنِ این ماده در متنِ کاملِ قانون ←
موارد مرتبط
برای این صفحه موردِ مرتبطی ثبت نشده.
