خسارت بدنی — در مورد هزینه های درمان و تعلق

اجتماعی است نه مسئولیت مدنی و به همین دلیل در مورد زیان دیدگان حوادث رانندگی پرداخت های سازمان تامین اجتماعی و سایر سازمانهای بیمه گر پایه بابت هزینه های درمان و معالجه نه از مسئول حادثه و نه از بیمه گر او قابل استرداد نیست. در مورد هزینه های درمان و تعلق آن به خسارت بدنی و قرار گرفتن بر عهده بیمه گر این سوال نیز مطرح میشود که آیا میزان هزینه درمان تأثیری در سقف تعهدات بیمه گر دارد یا خیر؟ توضیح اینکه مسئولیت مدنی دارنده نسبت به شخص ثالث موضوع بیمه مسئولیت قرار می گیرد و بدون هیچ تردیدی هزینه های درمان نیز جزء مسئولیت دارنده و بخش ضروری بیمه نامه های مسئولیت قرار دارد. بدین سان دارنده باید خسارت زیان دیده را شامل دیه و ارش و هزینه های درمان بپردازد. برای این امر دارنده به تهیه بیمه مسئولیت اقدام میکند و نمیتوان پیش بینی کرد که میزان کل مسئولیت او در قبال دیه یا ارش یا هزینه درمان تا چه اندازه است همچنان که نمی توان نسبت هزینه درمان را در مقایسه با دیه یا ارش تعیین کرد. ممکن است در یک حادثه رانندگی مصدوم بلافاصله فوت کند. در این صورت چیزی جز دیه مترتب نمی شود و نوبت به درمان نخواهد رسید. در حادثه ای دیگر چند صدمه جزیی به وجود می آید یا شکستگی در بدن زبان دیده با درمان متعارف ترمیم می یابد اما ممکن است حادثه ای تحقق یابد که درمان آن به طول انجامد و هزینه های بسیاری را باعث شود هر چند میزان دیه با ارش آن بالا نباشد. در این صورت که مسئول حادثه بر اساس حقوق مسئولیت مدنی مکلف به جبران این هزینه ها م. ب. بالتبع از طریق بیمه بیمه گر را مکلف به جبران می کند. بیمه گر باید چندین برابر دیه یا ارش به پرداخت هزینه های درمان اقدام کند و نمی تواند بین خسارات بدنی دیه ارش و هزینه درمان تفکیک نماید و برای هر یک سقف معینی قرار دهد و هزینه درمان بیشتر از آن را نپردازد زیرا مسئولیت مدنی دارنده و پوشش بیمه مسئولیت غیر قابل تفکیک است و قانون بیمه اجباری ۱۳۹۵ اجازه نمی دهد که برای هر یک از اجزاء آن سقف تعیین شود. تنها سقفی که وجود دارد کل این مسئولیت است که در ماده ۸ این قانون ذکر شده است. به عبارت دیگر حداقل میزان بیمه نامه برای پوشش مسئولیت مدنی دارنده معادل حداقل ریالی دیه یک مرد مسلمان در ماه های حرام است ولی این مسئولیت هر یک از اجزای خود را که شامل دیه ارش و ۷۲ بادینی دکتر … تأمین اجتماعی از محل دین مسئولیت مدنی (مطالعه تطبیقی) فصلنامه حقوق مجله دانشکده حقوق و علوم سیاسی دوره ۳۸ شماره ۱ بهار ۱۳۸۷، صص ۲۹ الی ۴۹. هزینه درمان م. ب. پوشش میدهد و بنابراین اگر در یک حادثه رانندگی مصدوم دچار شکستگی یکی از مهره های ستون فقرات شود و مراحل درمان طولانی شود و هزینه ای بیشتر از دیه مقدر به وجود آید بیمه گر نمی تواند با پرداخت دیه شکستگی مهره و پرداخت مبلغی محدود به عنوان هزینه درمان از مسئولیت میرا شود و باید تمام هزینه های درمان را حداکثر تا سقف کل بیمه نامه پرداخت کند. بدیهی است اشاره ماده ۸ به دیه در ماه حرام به این معنی نیست که بیمه نامه مسئولیت مدنی تنها برای دیه یا ارش م. ب. بلکه ماده ۸ تنها درصدد بیان حداقل پوشش بیمه ای است و برای تعیین موضوعات و اجزای مسئولیت دارنده و بیمه نامه صادره از سوی بیمه گر باید به بند الف ماده ۱ توجه داشت. ۷۲