داد خواست تامین خواسته عمومی

دادخواست به دادگاه نخستین (برگ اول) تاریخ : شماره : کلاسه پرونده : دادگستری کل استان..... .......................... مشخصات طرفین نام نام خانوادگی نام پدر سن شغل کد ملی/ تلفن همراه محل اقامت خیابان/کوچه/پلاک/کد پستی خواهان نشانی: نشانی پست الکترونیکی: وکیل یا نماینده قانونی سمت شماره پروانه نشانی: نشانی پست الکترونیکی: خوانده نشانی: خواسته و بهای آن قرار تامین خواسته دلایل و منضمات دادخواست کپی مصدق کلیه مدارک و مستندات شرح دادخواست ریاست محترم دادگاه سلام علیکم، احتراماً به استحضار عالی می رساند: اینجانب به موجب مستندات و مدارک ضمیمة دادخواست مبلغ ریال از خوانده/خواندگان طلبکار می باشم. نظر به اینکه خوانده/خواندگان با وصف مراجعات مکرر از پرداخت مطالبات اینجانب خودداری می نماید فلذا به استناد این دادخواست صدور قرار تأمین خواسته از اموال خوانده/خواندگان تا زمان صدور حکم به استناد ماده 108 قانون آیین دادرسی دادگاه های عمومی و انقلاب در امور مدنی مورد استدعاست. دادخواست ماهیتی متعاقباً در مهلت ده روز تقدیم خواهد گردید. برگه دوم محل امضاء / مهر / اثر انگشت نقش تمبر یا شناسه پرداخت شماره رایانه (ثبت کل) : تاریخ تقدیم دادخواست: ریاست محترم شعبه __________ دادگاه __________رسیدگی فرمائید نام و نام خانوادگی مقام ارجاع کننده : ______________________ تاریخ ....................................................... امضاء تاریخ : شماره : کلاسه پرونده : دادخواست به دادگاه نخستین (برگ دوم) خواهان وکیل یا نماینده قانونی خواهان امضاء / مهر / اثرانگشت