شکواییه کلاهبرداری

تاریخ : شماره : کلاسه پرونده : بسمه تعالی دادگستری کل استان .......................... شکواییه صفحه اول مذهب تابعیت وضعیت تاهل میزان تحصیلات شغل تاریخ تولد نام پدر نام و نام خانوادگی شـا کی پیام نگار (ایمیل) تلفن همراه تلفن ثابت(باکدشهر) شماره ملی محل صدور شماره شناسنامه نشانی دقیق : کد پستی : پیام نگار (ایمیل) تلفن همراه تلفن ثابت(باکدشهر) شماره ملی نام پدر نام و نام خانوادگی وکیل/ نماینده قانونی شماره پروانه وکالت یا نامه : سمت : نشانی دقیق : کد پستی: نشانی : شماره تلفن: نام پدر: نام : مشخصات و نشانی مشتکی عنه / مظنون نام خانوادگی : موضوع شکایت : به شرح پیوست شکایت میزان ضرر و زیان مورد مطالبه: تاریخ وقوع جرم: / / ساعت : محل وقوع جرم: امضاء یا اثر انگشت شاکی مشخصات و نشانی دقیق شهود و مطلعان / سایر ادله ادله وقوع جرم ارجاع توجه 1: شکایت در صفحه دوم نوشته شود. توجه 2: درصورت تعدد شاکی، مشتکی عنه و شاهد، نام آنها در ادامه شرح شکواییه درج شود. تاریخ : شماره : کلاسه پرونده : بسمه تعالی دادگستری کل استان :.......... شرح شکایت صفحه دوم ریاست محترم دادسرای عمومی و انقلاب......................... با سلام ، احتراما به استحضار می رساند : ۱-اینجانب..................قصد سفر به ژاپن را به منظوراشتغال به کار داشتم و برای تهیه ویزا و نیز ایجاد امکان اشتغال در آن کشور دچار مشکل شده بودم. ۲-مشتکی عنه...................با این ادعا که با مقامات اداره مهاجرت و اشتغال و ژاپن ارتباط تنگاتنگ دارد و در کشور مذکور دارای امکانات بسیار وسیعی است اینجانب را مغرور و ۱۰ میلیون ریال بابت اخذ ویزا و ترتیب دادن اشتغال به کار حقیر در ژاپن از بنده دریافت کرده که این وجه طی چک شماره..............شعبه................بانک.................از حساب شماره....................به وی پرداخت شده است. ۳-متعاقب آن معلوم شده که مشتکی عنه هیچ ارتباطی با مسئولین اداره مهاجرت ژاپن و هیچ امکانی در کشور مذکور ندارد. ۴-نظر به این که عمل نامبرده توسل به وسایل متقلبانه به منظور بردن مال غیر محسوب می شود بدین وسیله تعقیب و مجازات وی را از مقام محترم استدعا می کنم. ۵-فتوکپی چک مورد اشاره ضمیمه از و استشهادیه ای به امضای کسانی که از ما و قع مطلع هستند نیز تقدیم می شود. نام و نام خانوادگی، شماره ملی و امضاء یا اثرانگشت شاکی