دادخواست الزام به تمکین خاص و عام

دادخواست به دادگاه نخستین (برگ اول) تاریخ : شماره : کلاسه پرونده : دادگستری کل استان..... .......................... مشخصات طرفین نام نام خانوادگی نام پدر سن شغل کد ملی/ تلفن همراه محل اقامت خیابان/کوچه/پلاک/کد پستی خواهان نشانی: نشانی پست الکترونیکی: وکیل یا نماینده قانونی سمت شماره پروانه نشانی: نشانی پست الکترونیکی: خوانده نشانی: خواسته و بهای آن تقاضای الزام خوانده به تمکین (خاص و عام) دلایل و منضمات دادخواست 1- فتوکپی مصدق سند ازدواج، 2- فتوکپی مصدق اظهار نامه ابلاغ شده، 3- شهادت شهود شرح دادخواست ریاست محترم دادگاه سلام علیکم، احتراماً به استحضار عالی می رساند: نظر به این که خواندۀ محترم خانم ... زوجۀ قانونی و دایمی این جانب خواهان ... از تاریخ ... بدون عذر موجه و علت شرعی و قانونی و بدون اخذ اجازه از این جانب، زندگی مشترک را ترک نموده و در ... (مثلاً منزل پدری خود) به سر می برد، با توجه به مراجعات مکرر و ارسال اظهار نامه که فتوکپی مصدق آن به پیوست می باشد، مشارالیها حاضر به تمکین و بازگشت به منزل مشترک نشده، لذا، به استناد ماده 1114 قانون مدنی و نیز مواد 1102 و 1108 همان قانون تقاضای رسیدگی و صدور حکم مبنی بر الزام نامبرده به تمکین از این جانب را دارم. برگه دوم محل امضاء / مهر / اثر انگشت نقش تمبر یا شناسه پرداخت شماره رایانه (ثبت کل) : تاریخ تقدیم دادخواست: ریاست محترم شعبه __________ دادگاه __________رسیدگی فرمائید نام و نام خانوادگی مقام ارجاع کننده : ______________________ تاریخ ....................................................... امضاء تاریخ : شماره : کلاسه پرونده : دادخواست به دادگاه نخستین (برگ دوم) خواهان وکیل یا نماینده قانونی خواهان امضاء / مهر / اثرانگشت