دادخواست تقاضای صدور قرار تأمین مهریه

دادخواست به دادگاه نخستین (برگ اول) تاریخ : شماره : کلاسه پرونده : دادگستری کل استان..... .......................... مشخصات طرفین نام نام خانوادگی نام پدر سن شغل کد ملی/ تلفن همراه محل اقامت خیابان/کوچه/پلاک/کد پستی خواهان نشانی: نشانی پست الکترونیکی: وکیل یا نماینده قانونی سمت شماره پروانه نشانی: نشانی پست الکترونیکی: خوانده نشانی: خواسته و بهای آن تقاضای صدرو قرار تأمین مهریه دلایل و منضمات دادخواست 1- فتوکپی مصدق عقدنامه 2- عنداللزوم ارجاع امر به کارشناس شرح دادخواست ریاست محترم دادگاه سلام علیکم، احتراماً به استحضار عالی می رساند: این جانبه خواهان ... طی عقدنامه ازدواج شمارۀ ... به تاریخ ... به عقد دائم خوانده محترم آقای ... در آمده ام. که مهریه تعیین شده عبارت از ... می باشد که کلاً بر ذمّۀ زوج است. با توجه به وضعیت زندگی و مشکل معیشتی و ازطرفی چون قصد تقدیم دادخواست به منظور وصل مهریه را دارم، لذا، بدواً با تقدیم این دادخواست، تقاضای صدور قرار تأمین (خواستۀ) مهریه خودم به مبلغ مندرج در عقدنامه از اموال خوانده به استناد ماده 108 قانون آیین دادرسی مدنی (جدید) را دارم. بدیهی است، دادخواست وصول مهریه ظرف مهلت قانونی (10 روز) تقدیم و تمبر الصاق خواهد شد. برگه دوم محل امضاء / مهر / اثر انگشت نقش تمبر یا شناسه پرداخت شماره رایانه (ثبت کل) : تاریخ تقدیم دادخواست: ریاست محترم شعبه __________ دادگاه __________رسیدگی فرمائید نام و نام خانوادگی مقام ارجاع کننده : ______________________ تاریخ ....................................................... امضاء تاریخ : شماره : کلاسه پرونده : دادخواست به دادگاه نخستین (برگ دوم) خواهان وکیل یا نماینده قانونی خواهان امضاء / مهر / اثرانگشت