دادخواست مطالبۀ وجه چک از صادر کننده و ظهر نویس به نحو تضامن

دادخواست به دادگاه نخستین (برگ اول) تاریخ : شماره : کلاسه پرونده : دادگستری کل استان..... .......................... مشخصات طرفین نام نام خانوادگی نام پدر سن شغل کد ملی/ تلفن همراه محل اقامت خیابان/کوچه/پلاک/کد پستی خواهان نشانی: نشانی پست الکترونیکی: وکیل یا نماینده قانونی سمت شماره پروانه نشانی: نشانی پست الکترونیکی: خوانده نشانی: خواسته و بهای آن مطالبۀ مبلغ ... ریال وجه یک فقره چک با کلیه خسارات وارده و بدواً صدور فوری قرار تأمین خواسته دلایل و منضمات دادخواست 1- فتوکپی مصدق یک فقره چک، 2- فتوکپی مصدق گواهی نامۀ عدم پرداخت چک هر کدام در 3 نسخه شرح دادخواست ریاست محترم دادگاه سلام علیکم، احتراماً به استحضار عالی می رساند: 1- خواندگان به ترتیب صادر کننده و ظهر نویس یک فقره چک به شماره ... به تاریخ ... به مبلغ ... ریال به عهدۀ بانک ... شعبه ... در وجه خواهان می باشند که با مراجعه به بانک محال علیه به موجب گواهی نامه عدم پرداخت چک به شماره ... مورخ ... چک موصوف برگشت خورده و تاکنون نیز خواندگان نسبت به ادای دین خود اقدام ننموده اند. 2- با تقدیم این دادخواست و با استناد به قوانین و مقررات مربوط تقاضای رسیدگی و صدور حکم محکومیت تضامنی خواندگان را به پرداخت اصل خواسته با احتساب کلیه خسارات قانونی وارده دارم. 3- در بدو امر، صدور قرار تأمین خواسته، معادل بهای خواسته از اموال و دارائی خواندگان به نحو تضامنی مورد تقاضا می باشد. برگه دوم محل امضاء / مهر / اثر انگشت نقش تمبر یا شناسه پرداخت شماره رایانه (ثبت کل) : تاریخ تقدیم دادخواست: ریاست محترم شعبه __________ دادگاه __________رسیدگی فرمائید نام و نام خانوادگی مقام ارجاع کننده : ______________________ تاریخ ....................................................... امضاء تاریخ : شماره : کلاسه پرونده : دادخواست به دادگاه نخستین (برگ دوم) خواهان وکیل یا نماینده قانونی خواهان امضاء / مهر / اثرانگشت