دادخواست برای صدور قرار تأمین خواسته

دادخواست به دادگاه نخستین (برگ اول) تاریخ : شماره : کلاسه پرونده : دادگستری کل استان..... .......................... مشخصات طرفین نام نام خانوادگی نام پدر سن شغل کد ملی/ تلفن همراه محل اقامت خیابان/کوچه/پلاک/کد پستی خواهان نشانی: نشانی پست الکترونیکی: وکیل یا نماینده قانونی سمت شماره پروانه نشانی: نشانی پست الکترونیکی: خوانده نشانی: خواسته و بهای آن تقاضای صدور قرار تأمین و اجرای آن به شرح متن دادخواست دلایل و منضمات دادخواست 1- فتوکپی مدرک، 2- چک یا سفته یا سند رسمی، عادی هر چه باشد. شرح دادخواست ریاست محترم دادگاه سلام علیکم، احتراماً به استحضار عالی می رساند: خوانده فوق الذکر مطابق ... که به پیوست دادخواست تقدیم است، مبلغ ... ریال به این جانب مدیون می باشد. چون با مراجعات مکرر حاضر به پرداخت دین نمی باشد و از طرفی در صدد خارج نمودن اموال خود از دسترس می باشد. لذا، مبادرت به تقدیم این دادخواست نموده و به استناد ماده 108 قانون آیین دادرسی مدنی (جدید) تقاضای صدور قرار تأمین و توقیف اموال بلامعارض خوانده را از محضر دادگاه دارم. که البته، پس از اجرای قرار تأمین، در مهلت قانونی ماهیتی تقدیم خواهد شد. برگه دوم محل امضاء / مهر / اثر انگشت نقش تمبر یا شناسه پرداخت شماره رایانه (ثبت کل) : تاریخ تقدیم دادخواست: ریاست محترم شعبه __________ دادگاه __________رسیدگی فرمائید نام و نام خانوادگی مقام ارجاع کننده : ______________________ تاریخ ....................................................... امضاء تاریخ : شماره : کلاسه پرونده : دادخواست به دادگاه نخستین (برگ دوم) خواهان وکیل یا نماینده قانونی خواهان امضاء / مهر / اثرانگشت